Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Relevanta dokument
Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Årsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll.

Anmälan om lokal för barnomsorg och undervisning Enligt 38 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Verksamhet

Blankett för bostadsklagomål

Datum när verksamheten beräknas öppna/datum när verksamheten startade

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)

ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR

ANMÄLAN OM PCB-SANERING I enlighet med 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Solarieverksamhet Bemannad Obemannad

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

ANSÖKAN OM LOV bygg-, mark- och rivningslov FÖRETAG

Samtycke till behandling av fotografiska bilder/filmer på barn och unga under 18 år

Personnummer/Organisationsnummer. Kollektorlängd. Borrhålsdjup Vattenåtgång m 3 /dygn. Återföring till, borrhålsdjup

Sökanden. Fastighetsuppgifter där massor ska läggas ut. Utförare/entreprenör (om annan än sökande) Ansvarig för miljökontroll. Miljökontoret 1 (5)

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Boendeparkering inom området VEGAGATAN i Lund

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan om uppläggning av muddermassor

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

Fastighet och sökande/anmälare

1.Företaget 1.1 Administrativa data

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

Så behandlar Överförmyndarnämnden dina personuppgifter

Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om blästring och/eller målningsverksamhet enligt 1, 1 kap. 7,10 16 kap kap. miljöprövningsförordningen 2013:251

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Information om avveckling eller flytt av miljöfarlig verksamhet (enligt 26 kap 22 miljöbalken (1998:808)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Ansökan om tillstånd för schaktnings-, markarbeten och/eller husbehovstäkt inom vattenskyddsområde

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Anmälan om dagvattenanläggning

Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Anmälan om avhjälpandeåtgärder

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Produktion/verksamhet Företagets huvudsakliga produkter/tjänster (kortfattad verksamhetsbeskrivning)

Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan!

Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

Grundläggande internet - möjliggör även telefonitjänster

Miljö- och byggnadsnämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten Sollentuna Administrativa uppgifter

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Åkermark som brukas av annan, på vilken spridning av stallgödsel får ske. Ange areal i ha.

Fastighetsägare. Adress. Telefon (dagtid) E-postadress

Samhällsbyggnadsförvaltningen

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Miljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande.

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Kontaktperson Telefon Fax

Vid anmälan av störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande för kommunicering.

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

Anmälan om vattenverksamhet

Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

Ansökan om dispens från strandskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Information om gällande avgifter återfinns på

Sökande Organisationsnummer eller personnummer. E-post Telefon (hem) Telefon (dagtid eller mobil)

Ansökan om tillstånd för etablering av verksamhet, som enligt miljöbalken är anmälningspliktig, inom vattenskyddsområde

Miljöfarlig verksamhet

SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning

Anmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad

Underrättelse om markarbete i förorenat område

Installation av värmepumpsanläggning

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan skall göras till bygg- och miljöförvaltningen, Söderhamns kommun, Söderhamn. Två exemplar skall skickas in.

Djurhållning Nuvarande Djurslag: Antal: Antal djurenheter:

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Transkript:

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod 90.141 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251) Anmälningsplikt C och verksamhetskod 90.141 gäller för att återvinna icke-farligt avfall för anläggningsändamål på ett sätt som kan förorena mark, vattenområde eller grundvatten, om föroreningsrisken är ringa. Förordning (2016:1188). Företagsuppgifter Namn/Anmälare Organisationsnummer/Personnummer Adress Telefon dagtid Postadress E-postadress Kontaktperson Mobiltelefon kontaktperson dagtid E-postadress (kontaktperson) Fastighetsägare Fakturadress och referens Projektbeskrivning Projektansvarig/byggherre Telefon dagtid Ev. underentreprenör Kontaktperson, telefon dagtid Slutkund Postadress Besöksadress Telefon växel Fax Internetadress e-post Box 41 Brotorget 1 046-359 50 00 046-359 59 81 www.lund.se miljoforvaltningen@lund.se 221 00 Lund

2(3) Beskrivning av uppläggningen Fastighetsbeteckning för fastigheten där uppläggningen ska ske Beskriv ändamålet/syftet med uppläggningen Beskrivning av omgivningen. Ange avstånd till närliggande bebyggelse, typ av bebyggelse, vattentäkt, vattendrag, dike, damm, strand, Natura 2000-område samt vattenskyddsområde Beskriv påverkan på omgivningen samt eventuella skyddsåtgärder som kommer att vidtas Varifrån kommer avfallet (kommun och fastighetsbeteckning) Tidigare verksamhet på ursprungsplatsen (beskriv avfallets ursprung) Tidpunkt för genomförandet (start- och slutdatum) Material och mängd Uppge typ av material, volym, fyllnadshöjd, föroreningsinnehåll samt avfallskod (bilaga 4 i Avfallsförordning 2011:927) Har provtagning på avfallet utförts? Ja, analysprotokoll bifogas Nej Har provtagning utförts på uppläggningsplatsen för att kontrollera bakgrundshalterna? Ja, analysprotokoll bifogas Nej

3(3) Kartmaterial Uppläggningens placering ska ritas ut på en situationsplan (karta), som bifogas denna anmälan. I kartan ska även framgå: - fastighetsbeteckning - anläggningens placering - markprofil före och efter utfyllnad - vattendrag - vattentäkter - transportvägar - grannfastighet/närboende Ort och datum Ort och datum Sökandes underskrift Fastighetsägarens underskrift Namnförtydligande Namnförtydligande Information Anmälan ska vara miljönämnden tillhanda senast sex veckor innan verksamheten startar. Anmälan med bilagor skickas till: Miljöförvaltningen i Lunds kommun Box 41, 221 00 Lund Avgift för miljönämndens tillsyn och handläggning enligt miljöbalken är reglerad i taxa antagen av Kommunfullmäktige i Lund den 28 november 2013, 228. Avgiften är för närvarande 966 per timme nedlagd handläggningstid. Verksamhet som bedrivs längre än 1 (ett) kalenderår kommer att debiteras med en fast årsavgift enligt gällande taxa. Rev 2018-05-24

Miljönämnden 1(2) Information om hur Lunds kommun behandlar personuppgifter Personuppgiftsansvarig Den som är ansvarig för att dina personuppgifter hanteras enligt Dataskyddsförordningen/GDPR är den personuppgiftsansvarige. Personuppgiftsansvarig: Miljönämnden Organisationsnummer: 212000-1132 Adress: Box 41 E-post: miljoforvaltningen@lund.se Telefon: 046-359 50 00 Dataskyddsombud Den personuppgiftsansvarige har utsett ett dataskyddsombud som nås via: dataskyddsombud@lund.se eller på telefon 046-359 60 81. Typer av personuppgifter som behandlas Vi behandlar dessa typer av personuppgifter om dig: Fastighetsbeteckning, namn, adress, telefonnummer, e-postadress, personnummer/organisationsnummer. Ändamålet med personuppgiftsbehandlingen Detta är anledningen till att dina personuppgifter behandlas: Handläggning av ditt ärende enligt miljöbalken. Hur har vi fått in dina personuppgifter? Från dig själv Från annan än dig själv: Laglig grund för att behandla dina personuppgifter Du har samtyckt till behandlingen av dina personuppgifter Det är nödvändigt att behandla dina personuppgifter för att vi ska kunna uppfylla ett avtal där du är part, eller för att vi ska kunna vidta åtgärder på begäran av dig innan vi ingår ett sådant avtal Vi är skyldiga enligt lag att behandla dina personuppgifter (rättslig förpliktelse) Personuppgiftsbehandlingen är nödvändig för att skydda intressen som är av grundläggande betydelse för dig eller annan fysisk person Personuppgiftsbehandlingen är nödvändig för att utföra en uppgift av allmänt intresse eller som ett led i myndighetsutövning

2(2) Annan laglig grund (väljs endast när särskilda kategorier av personuppgifter, även kända som känsliga personuppgifter, behandlas): Vem får ta del av dina personuppgifter? Följande får ta del av dina personuppgifter: Handläggare Tredje land Vi kommer inte att överföra dina personuppgifter till tredje land (land utanför EU/EES). Vi kommer att föra över dina uppgifter till tredje land (land utanför EU/EES) om du har samtyckt till att dina personuppgifter (foton/filmer) får publiceras på sociala medier kan uppgifterna komma att överföras till tredje land. Hur länge sparas dina personuppgifter? Dina personuppgifter kommer att sparas av kommunen till dess att syftet med behandlingen av personuppgifterna är uppfyllt. Personuppgifterna kommer sedan att hanteras enligt de lagar och regler som gäller för kommunen angående så kallade dokumenthanteringsplaner och gallringsbeslut. Personuppgifter som kommer in till kommunen blir i regel allmänna handlingar. Därför får kommunen inte gallra eller spara uppgifter hur som helst. Kontakta den personuppgiftsansvariga eller dataskyddsombudet för mer information. Dina rättigheter när dina personuppgifter behandlas av oss Begära tillgång till dina personuppgifter Begära rättelse, radering eller begränsning av behandling av dina personuppgifter Invända mot behandling av dina personuppgifter Begära dataportabilitet Om personuppgiftsbehandlingen grundar sig på ditt samtycke kan du när som helst ta tillbaka detta. Om du tar tillbaka ditt samtycke gäller samtycket till och med den dag som återtagandet skedde. Klaga på vår behandling av dina personuppgifter till Datainspektionen/Integritetsskyddsmyndigheten Eftersom det finns särskilda regler kring hanteringen av allmänna handlingar så begränsas ibland vissa av dessa rättigheter.