AKADEMISK SPECIALISTTJÄNSTGÖRING FÖR SJUKSKÖTERSKOR I landsting, kommuner och hos privata vårdgivare 2015-02-26 Lisbeth Löpare Johansson Sandra Zetterman
Innehållsförteckning 1 Brist på specialist... 3 1.1 Vårdförbundets modell för att lösa bristen... 3 1.1.1... 3 2 Akademisk specialisttjänstgöring i landsting, kommuner och hos privata vårdgivare... 4 2.1.1 Hur långt har ert landsting/region kommit i arbetet med att införa akademisk specialisttjänstgöring för (AST)?... 4 2.2 Hur många tjänster handlar det om (AST eller utbildningsanställningar)?... 5 2.3 Inom vilka specialiteter finns eller planeras AST?... 5 2.4 Har någon kommun infört eller visat intresse för AST?... 5 2.5 Har någon privat vårdgivare infört eller visat intresse för AST?... 5 3 AST-kartan... 6 3.1 AST-kartan på webben... 6 2 (8)
1 Brist på specialist Bristen på specialist drabbar patienter när rätt kunskap inte finns på plats, väntetider för operationer och behandlingar förlängs och vårdplatser och ibland hela avdelningar tvingas stänga. En bra utbildning med bra villkor för dem som utbildar sig till specialister kan vända den negativa trenden. Vårdförbundet har en modell som kan säkra kompetensförsörjningen och göra vården bättre, säkrare och effektivare. 1.1 Vårdförbundets modell för att lösa bristen Att själva förväntas finansiera sin specialistutbildning har lett till att såväl andelen som antalet specialist minskat år efter år i Sverige. Bristen på specialist leder till att patienten inte får möta den specialist hon eller han har behov av, att väntetider för operationer och behandlingar förlängs och att hela avdelningar tvingas stänga. Patientsäkerheten drabbas negativt när rätt kunskap inte finns på plats. En bra utbildning med bra villkor för dem som utbildar sig till specialister kan vända den negativa trenden. 1.1.1 Vårdförbundets modell för akademisk specialisttjänstgöring, AST, för innebär i korthet: Utbildningsanställningar regleras i kollektivavtalen. Vårdens huvudmän ansvarar för att bereda plats för studenter under specialistutbildning. Det ger både bättre villkor för sjuksköterskan under studietiden och tillför kunskap till verksamheten. Sammantaget säkrar detta tillgången på specialistutbildade. Utbildningen genomförs till större del i vårdverksamheten för att uppnå en integrering av vetenskaplig teori och praktik genom hela utbildningen. Staten reglerar huvudmännens ansvar att tillhandahålla utbildningsanställningar genom lagstiftning. Utbildningen ska även i fortsättningen ges av universitet och högskola och leda till en skyddad specialistbeteckning. Nationella och regionala samverkansorgan behöver inrättas för att underlätta kommunikationen, öka interaktionen mellan vård, utbildning och forskning och underlätta planeringen av utbildningsanställningarna. 3 (8)
2 Akademisk specialisttjänstgöring i landsting, kommuner och hos privata vårdgivare I fyra av Vårdförbundets 21 avdelningar (landsting/regioner) har Vårdförbundet tecknat avtal eller gjort överenskommelse om att teckna avtal med landstinget om att införa akademisk specialisttjänstgöring, AST. Landstingen i Kalmar och Blekinge har tecknat kollektivavtal med Vårdförbundet om att införa AST. Överenskommelse om att teckna kollektivavtal och införa AST har slutits med landstingen i Västerbotten och Örebro. I Västra Götaland och i Skåne har landstinget infört utbildningsanställningar som liknar AST, men utan avtal med Vårdförbundet. I ytterligare tio landsting pågår samtal om att införa AST. Endast fem landsting visar inget intresse för AST; Stockholm, Östergötland, Dalarna, Gotland och Gävleborg. Kommunerna har inte kommit lika långt i införandet av akademisk specialisttjänstgöring för, AST. Ett AST-avtal har tecknats med Heby kommun utanför Uppsala. Många kommuner visar intresse för modellen, så det lär bli fler som inför AST inom kort. Bland privata vårdgivare har Vardaga tecknat avtal med oss och infört akademisk specialisttjänstgöring i några av sina verksamheter, bland annat i Norrbotten och Stockholm. Rapporten baseras på en enkät som genomfördes från 2014-12-19 till 2015-01- 15. 2.1.1 Hur långt har ert landsting/region kommit i arbetet med att införa akademisk specialisttjänstgöring för (AST)? Landstinget har fattat beslut om att införa AST och villkoren är reglerade i kollektivavtal med oss. Kalmar och Blekinge. Vi har en överenskommelse med landstinget på politisk nivå om att teckna avtal om att införa AST. Västerbotten och Örebro. Landstinget har infört AST-liknande utbildningsanställningar, men utan kollektivavtal med oss. Västra Götaland och Skåne. 4 (8)
Samtal pågår med landstinget om att införa AST. Norrbotten, Jämtland, Västmanland, Kronoberg, Jönköping, Västernorrland, Uppsala, Värmland, Södermanland och Halland. Landstinget visar inte något intresse för AST. Stockholm, Östergötland, Dalarna, Gotland och Gävleborg. 2.2 Hur många tjänster handlar det om (AST eller utbildningsanställningar)? Västerbotten Fem tjänster. Blekinge Vet inte ännu, men det rör sig om cirka fem. Västra Götaland 60 tjänster 2013 och 138 tjänster 2014. Skåne 60 tjänster. Kalmar Fem tjänster 2015 och 35 tjänster 2016. Örebro 100 tjänster på fyra år. 2.3 Inom vilka specialiteter finns eller planeras AST? Endast fyra avdelningar har svarat på denna fråga. Ambulanssjukvård (3 avdelningar), anestesisjukvård (1), distriktssköterska (3), intensivvård (1), operationssjukvård (2), Hälso- och sjukvård för barn och ungdom (3), kirurgisk vård (1), medicinsk vård (1), onkologisk vård (2), Psykiatrisk vård (4) samt vård av äldre (3 avdelningar). 2.4 Har någon kommun infört eller visat intresse för AST? Ett AST-avtal har tecknats med Heby kommun utanför Uppsala, där man inför utbildningsanställningar reglerade i kollektivavtal med Vårdförbundet. Det finns intresse i många kommuner runt om i landet, men några avtal är ännu inte tecknade där. På frågan om någon kommun har visat intresse för AST svarar 13 avdelningar ja, sju avdelningar nej och en avdelning vet inte. 2.5 Har någon privat vårdgivare infört eller visat intresse för AST? Bland privata vårdgivare har Vardaga tecknat avtal med oss och infört akademisk specialisttjänstgöring, alltså utbildningsanställningar reglerade i kollektivavtal med Vårdförbundet, i några av sina verksamheter. På frågan om någon privat vårdgivare har infört eller visat intresse för AST svarar två avdelningar ja (Stockholm och Norrbotten), 17 avdelningar nej och två avdelningar vet inte. 5 (8)
3 AST-kartan AST-kartan bygger på enkätsvar från Vårdförbundets 21 avdelningar om hur långt landstinget/regionen har kommit i arbetet med akademisk specialisttjänstgöring för. Beroende på hur långt arbetet har kommit får landstinget/regionen en färg på kartan. Mörkgrön - Landstinget har fattat beslut om att införa AST och villkoren är reglerade i kollektivavtal med oss. Kalmar och Blekinge. Ljusgrön - Vi har en överenskommelse med landstinget på politisk nivå om att teckna avtal om att införa AST. Västerbotten och Örebro. Gul - Landstinget har infört AST-liknande utbildningsanställningar, men utan kollektivavtal med oss. Västra Götaland och Skåne. Orange - Samtal pågår med landstinget om att införa AST. Norrbotten, Jämtland, Västmanland, Kronoberg, Jönköping, Västernorrland, Uppsala, Värmland, Södermanland och Halland. Röd - Landstinget visar inte något intresse för AST. Stockholm, Östergötland, Dalarna, Gotland och Gävleborg. 3.1 AST-kartan på webben AST-kartan är skapad i Google Maps och uppdateras allteftersom arbetet fortskrider runt om i landet. AST-kartan finns på www.vardforbundet.se/astkartan 6 (8)
7 (8)
Medlemmarna i Vårdförbundet arbetar för en säker vård. Vi är 113 000, barnmorskor, biomedicinska analytiker och röntgen som utvecklar vården för dig som individ. Från sjukdom och diagnos till hälsa och helhet VÅRDFÖRBUNDET