Dnr: NU 78-2011 Beslutad i styrelsen 2011-02-03, 6
Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 2. Delegering och ansvar... 3 3. Beslut och verkställighet... 3 4. Delegation av beslutanderätt från styrelsen för NU-sjukvården... 4 5. Delegering från sjukhusstyrelsen till sjukhusdirektören... 4 6. Undantag för samtliga delegationer... 4 7. Anmälan om delegationsbeslut... 5 8. Anvisningar för utövande av delegationsrätt... 5 9. Regionstyrelsens beslut om delegation... 5 10. Delegationsordning NU-sjukvården... 5 11. Överenskommelser och avtal om sjukhusets tjänster... 6 12. Sjukhusets verksamhet... 7 13. Personal... 8 13. Personal forts... 9 13. Personal forts... 10 13. Personal forts... 11 14. Ekonomi hyresavtal, köp och upphandling... 12 14. Ekonomi övriga ekonomiärenden... 13 14. Ekonomi övriga ekonomiärenden... 14 15. Övriga ärenden... 14 Bilaga 1 Exempel på sjukhusdirektörsprotokoll 15 2
1. Inledning Delegera innebär att formellt överlåta befogenheter, vanligen från högre ort till lägre. En delegationsordning enligt kommunallagen är att betrakta som en arbetsfördelning mellan de förtroendevalda och utsedda delegater i syfte att få en effektiv och väl fungerande verksamhet där ansvar och befogenheter är tydliggjorda. Delegat företräder arbetsgivaren genom det ansvar och de beslutsbefogenheter som fastställts i delegationsordningen. 2. Delegering och ansvar Enligt kommunallagens 6 kapitel 7 ska styrelsen inom sitt område se till att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som fullmäktige har bestämt samt de föreskrifter som gäller för verksamheten. Den ska också se till att den interna kontrollen är tillräcklig samt att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. I enlighet med kommunallagen har således styrelsen för NU-sjukvården ansvar för förvaltningen av sjukhuset i enlighet med de mål och riktlinjer m m som fastställts. För driften av sjukhuset får enligt kommunallagens 6 kapitel 33 styrelsen uppdra åt förvaltningschef/ motsvarande att besluta på styrelsens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Om en styrelse uppdrar åt förvaltningschef att fatta beslut, får styrelsen enligt kommunallagens 6 kapitel 37 överlåta åt förvaltningschefen att i sin tur uppdra åt en annan anställd att besluta istället, s k vidaredelegation. Mottagaren av en vidaredelegation får inte uppdra åt någon annan att besluta i hans/hennes ställe. 3. Beslut och verkställighet Beslut som fattas i enlighet med delegationsordningen för NU-sjukvården är kommunallagsbeslut (KLB) alternativt verkställighet (V). Nedan beskrivs skillnaden mellan kommunallagsbeslut och verkställighet. Kommunallagsbeslut Kommunallagsbeslut kan enligt kommunallagens kapitel 10 överklagas och laglighetsprövas. Dessa beslut kan överklagas endast av kommunmedlemmar vilket omfattar de som är medlemmar av en kommun inom landstinget. Enligt kommunallagen upphäver laglighetsprövningen beslut om detta inte tillkommit i laga ordning, beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för sjukhuset, den som fattat beslutet överskridit sina befogenheter eller beslutet strider mot lag eller annan författning. Med beaktande av ovanstående ska kommunallagsbeslut vara skriftliga. Vidare ska de anmälas till styrelsen respektive förvaltningschef i enlighet med kommunallagens kapitel 6 33 och 37. Verkställighet Ordet verkställighet definieras enligt svensk ordbok som faktiskt utförande. En stor del av de beslut som fattas i sjukhusets löpande drift är utifrån kommunallagen att betrakta som ren verkställighet. Gränsen mellan kommunallagsbeslut och verkställighet har som tidigare beskrivits betydelse för om beslutet kan överklagas genom laglighetsprövning och om besluten måste anmälas till styrelse respektive förvaltningschef. Gränsen kan inte dras med någon exakthet. Verkställighetsåtgärder behöver således inte förtecknas eller anmälas i styrelsen och kan då heller inte laglighetsprövas enligt kommunallagen. 3
Ärende och beslutsförteckning I delegationsordningen för NU-sjukvården finns en ärende- och beslutsförteckning bilagd. Här beskrivs ärende, beslutsfattare, om ärendet är att betrakta som kommunallagsbeslut eller verkställighet samt eventuell anmärkning där hänvisning kan ske till ytterligare förtydligande (t ex lag, avtal, styrdokument) inom området. Förteckningen är att betrakta som ett levande dokument som följs upp och utvecklas kontinuerligt i syfte att tydliggöra ansvar och befogenheter och därmed också säkra den interna kontrollen vid sjukhuset. 4. Delegation av beslutanderätt från styrelsen för NU-sjukvården Sjukhusstyrelsens ordförande (eller vid dennes förfall vice ordförande) har rätt att på styrelsens vägnar fatta beslut i följande ärenden: Beslut i ärenden som är så brådskande att styrelsens avgörande inte kan avvaktas och där beslutanderätten inte delegerats till annan. Vid beslut enligt ovan ska samråd äga rum med vice ordförande i sjukhusstyrelsen. Beslut om ledigheter och förmåner vid kurser, konferenser och studieresor för förtroendevalda i sjukhusstyrelsen. 5. Delegering från sjukhusstyrelsen till sjukhusdirektören en har rätt att på sjukhusstyrelsens vägnar besluta i följande ärenden: Frågor avseende verksamhetens bedrivande i enlighet med beställning och ägardirektiv. Organisatoriska och administrativa frågor rörande sjukhusstyrelsens samlade kansli. Upphandling av inventarier och utrustning samt service och konsulttjänster inom tillgängligt ansvar. Utse utanordnare och attestant samt ersättare till dessa. Utfärda fullmakter inom sjukhusstyrelsens ansvarsområde avseende värdehandlingar i post och bank samt vara firmatecknare i förekommande fall. Fördela driftsbudgeten inom fastställda medelsramar. Beslut i ärenden om utlämnande av allmän handling. Besluta årligen om avskrivningar av fordringar. Upphandling av vårdtjänst och tecknande av avtal för övriga tjänster upp till fem miljoner kronor och med högst fem års avtalstid. Utövande av befogenheter som har att göra med ingångna överenskommelser, uppdrag och avtal enligt denna delegationsordning såsom uppsägning, förlängning utöver avtalsperiod för kortare tid med oförändrade villkor i avvaktande på slutförande av pågående upphandling, framställande av skadeståndsanspråk eller annan likartad åtgärd. För samtliga beslut ovan gäller att sjukhusdirektören har rätt att vidaredelegera. 6. Undantag för samtliga delegationer Följande ärenden omfattas inte av delegation: 4
Ärenden som avser verksamhetens vision, syfte, mål, inriktning, omfattning eller kvalitet. Ärenden som är av principiell art eller annars av större vikt. Ärenden som inte delegeras enligt 6 kapitlet 34 kommunallagen i övrigt eller som anges i särskild föreskrift som gäller för viss verksamhet. 7. Anmälan om delegationsbeslut Beslut som fattas på styrelsens uppdrag ska anmälas till styrelsen vid det sammanträde som hålls närmast efter beslutsdatum. Dock ska beslut som fattats från och med 14 dagen före sammanträdet anmälas på nästföljande sammanträde. 8. Anvisningar för utövande av delegationsrätt - en har rätt att återta vidaredelegerad beslutanderätt, helt eller delvis i vissa fall. Den som fått beslutanderätt ska meddelas om detta. - Delegerad beslutanderätt får inte användas i ärenden som rör beslutsfattarens personliga förhållanden eller där jäv enligt förvaltningslagen föreligger. - Styrelsen är utan hinder av att beslutsrätten delegerats alltid oförhindrad att uppta ärende för eget avgörande. Detta gäller dock ej ärende där beslut fattats med stöd av delegation. 9. Regionstyrelsens beslut om delegation Regionstyrelsen fattar beslut om delegation till regiondirektören och vissa chefer/ förvaltningschefer underställda regiondirektören. Det gäller delegation i särskilda ärenden eller särskild förteckning samt delegation och regelverk avseende personaladministrativa ärenden. 10. Delegationsordning NU-sjukvården Delegationsordningen vid NU-sjukvården beskrivs i bilagd ärende- och beslutsförteckning. Förteckningen omfattar som tidigare beskrivits ärende, beslutsfattare, om ärendet är att betrakta som ett kommunallagsbeslut alternativt verkställighet och eventuella anmärkningar. Ärende och beslutsförteckning är indelade i personal-, ekonomi- och övriga ärenden. Beslut fattade på delegation (kommunallagsbeslut) skickas till NU-sjukvårdens ledningskansli, diariet, för anmälan till styrelsen. Exempel på utformning av beslut framgår av bilaga 1. 5
11. Överenskommelser och avtal om sjukhusets tjänster Överenskommelser om vård (HSU/HSN) en* * Vid särskild upphandling eller tilläggsöverenskommelse med begränsad omfattning Vårdavtal i övrigt en Läkemedelsprövning Områdeschef i samråd med chefläkare och ekonomichef Övriga tjänster till förvaltningar inom VGR en Övriga tjänster till organisation utom VGR då kontraktsvärdet understiger 5 Mkr en Anvisning finns kring hantering av läkemedelsprövning * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 6
12. Sjukhusets verksamhet Verksamhetsstruktur/verksamheternas lokalisering Etablering eller avveckling av verksamhet Förändring av sjukhusets vårdplatser och disposition av dessa mellan områden Tillfällig stängning av vårdverksamhet inkl tillfällig minskning av disponibla vårdplatser Beslut om sjukhusets övergripande organisation och ledningsprinciper Besluta om intern organisation/sjukhusets gemensamma administration Besluta om intern organisation och ledningsprinciper inom område Miljö/miljöledningssystem Administrativa riktlinjer och anvisningar Styrelsen* I övrigt sjukhusdirektören Styrelsen* I övrigt sjukhusdirektören en * Fördelning mellan NÄL och Uddevalla sjukhus samt verksamhet vid lokalsjukhuset * Av principiell betydelse eller av stor omfattning Verksamhetschef, i samråd med chefläkare en* * Vid förändring av stor principiell betydelse ska redovisning göras till styrelsen före beslut en Områdeschef* * Vid förändring av stor principiell betydelse ska avstämning göras med sjukhusdirektören före beslut Personalchef * Ärenden av principiell betydelse en* * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 7
13. Personal Anställa personal Upphörande av anställning på arbetstagarens begäran Skiljande från anställning utan egen begäran, disciplinär åtgärd Anställningsdelegat*** Enligt särskilda riktlinjer AB 05 4, LAS Riktlinjer för lönesättning NU-sjukvården 2009-02-26 Anställningsdelegat*** AB 05 33 mom 1, 4 Personalchef Lag om anställningsskydd 7, 18, AB 05 33, mom 1 Upphörande av anställning vid 67 års ålder Anställningsdelegat*** Lag om anställningsskydd 33 Upphörande av anställning till följd av hel sjukersättning/ aktivitetsersättning, omreglering av tjänst till följd av sjuk-ersättning/aktivitetsersättning Lönesättning Anställningsform, teckna kollektivavtal avseende avvikelse från LAS Undantag från samordning vid erhållande av ersättning från annan än arbetsgivaren Anställningsdelegat*** Lag om anställningsskydd 33, AB 05 12 Anställningsdelegat*** i samråd med personalsekreterare enligt särskilda riktlinjer Riktlinjer för lönesättning NU-sjukvården 2009-02-26 Personalchef AB 05 4 mom 4, regionens rekryteringsprocess Personalchef AB 05 19 Kvalitets-, arbetsmiljö och miljöansvar Av förvaltningschefen i separata dokument delegerade arbetsuppgifter inom dessa områden gäller. * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 8
13. Personal forts. Särskild avtalspension (SAP), Regionens personaldirektör Regionstyrelsens delegationsordning pensionsgrundande lön, pensionsfrågor som annars är av viss betydelse Beslut om inriktningen avseende Regionens personalutskott Regionstyrelsens delegationsordning personalpolitiken utifrån av regionfullmäktige fattade beslut Biträde av arbetsgivare vid domstol AB 05 37 Avstängning från tjänstgöring Personalchef AB 05 10 Distansarbete Kollektivavtal flexibel arbetstid, personalpool Arbetstid, övergripande och principiella beslut Teckna kollektivavtal om avvikelse från AB 13 mom 2 beträffande heltidsmått för olika kategorier, områdeschef, verksamhetschef, var och en inom sitt ansvarsområde VG-regionens anvisningar för distansarbete AB 05 13 mom 8, 14, lokala flexavtal AB 05 13, arbetstidslagen Regionens förhandlingschef AB 05 13 mom 2 * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 9
13. Personal forts. Bisysslor Bestämmelser om turordning och företrädesrätt, områdeschef, verksamhetschef, avdelningschef, var och en inom sitt ansvarsområde i samråd med personalsekreterare Om regionövergripande intresse regionens arbetsrättschef, annars sjukhusdirektör AB 05 35 AB 05 8, lag om offentlig anställning (LOA) 7, riktlinjer för bisysslor i VG-regionen. Tvist om felaktigt utbetald lön Regionens arbetsrättschef Regionstyrelsens delegationsordning Undantag om kompensation för övertidsarbete, områdeschef var och en inom sitt ansvarsområde AB 05 20 mom 1 Frågor om rätt till förmånsbil Regiondirektören Regionstyrelsens delegationsordning Förmåner vid kurser och konferenser utom Norden Omfattning av den fortlöpande fackliga tiden/år Ändring av lön under pågående anställningsförhållande Övriga löneförändringar under pågående anställning, områdeschef - var och en inom sitt ansvarsområde Personalchef LAFF 76 Lokala rutiner för resande i tjänsten i NU-sjukvården 2008-10-31 Anställningsdelegat *** Enligt särskilda riktlinjer Avser revision Personalchef Avser LÖK NU-sjukvårdens riktlinjer för lönesättning * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 10
13. Personal forts. Tecknande av avtal med läkemedelsföretag avseende anställds rätt att utföra uppdrag åt läkemedelsföretag Områdeschef i samråd med personalchef Gäller ej person direkt underställd beslutsfattaren. Enligt styrelsens för NU-sjukvården beslut 2005-04-20 51 Beslut avseende produktinformation, terapiinriktad utbildning/ vetenskaplig sammankomst samt resor, kost och logi Verksamhetschef Enligt styrelsens för NU-sjukvården beslut 2005-04-20 51 Anställningsdelegat Beslut/verkställighet Områdeschef Verksamhetschef/stabschef Avdelningschef För följande anställningsgrupper Direkt underställd personal Direkt underställd personal Direkt underställd personal Direkt underställd personal * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 11
14. Ekonomi hyresavtal, köp och upphandling Uppdragsbekräftelse beträffande lokalförändringar som medför hyrestillägg Träffa avtal om lokalhyror med Västfastigheter Träffa avtal om lokalhyror med annan fastighetsägare än Västfastigheter Träffa/underteckna och säga upp upphandlingsoch inköpsavtal Träffa/underteckna och säga upp avtal med bemanningsföretag Köp av konsulttjänster (administrativa och tekniska) Köp av övriga servicetjänster inom fastställda ramar Leasingavtal Anvisning finns kring avtal med läkemedelsföretag och med leverantörer av medicintekniska produkter Se Västra Götalandsregionens regelverk gällande leasing * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 12
14. Ekonomi övriga ekonomiärenden Tekniska justeringar i budget som inte är av principiell art inom sitt ansvarsområde Beslut om investeringar: - gällande ersättning av medicinteknisk utrustning < 5 basbelopp - gällande ersättning av medicinteknisk utrustning < 10 basbelopp - övrig utrustning < 2 basbelopp - övriga investeringar < 5 000 000 kronor Beslut om försäljning och bortgivande av kasserade inventarier Avskrivning av fordringar - < 10 000 kronor - övriga Mottagande av gåva avseende eget verksamhetsområde Mottagande av gåva avseende sjukhusfond samt fastställande av stadgar för denna fond Budgetansvarig**** i samråd med ekonomichef Verksamhetschef Områdeschef Ekonomichef Ekonomichef Beslut om utdelning ur sjukhusfond Avser driftbudget och prestationsbudget Om investering ligger i godkänd plan. Se regelverk för NU-sjukvårdens investeringsråd. Enligt regionstyrelsens riktlinjer Mottagande av gåva till klinikfond samt Enligt regionstyrelsens riktlinjer fastställande av stadgar för denna fond Beslut om utdelning ur klinikfond Områdeschef * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 13
14. Ekonomi övriga ekonomiärenden Utse attestanter och utanordnare Följer regionens attest- och utanordningsreglemente ****) Budgetansvarig (def: chef som är ansvarig för tilldelad budget Ekonomiskt ansvar inom sitt organisatoriska ansvarsområde: inom respektive organisationsnivå enligt - Områdeschef nomenklatur 2009-01-19) - Verksamhetschef/ stabschef - Avdelningschef 15. Övriga ärenden Mottagande av delgivning Beslut i ärende om utlämnande av allmän handling Yttrande över besvär eller laglighetsprövning Delegaten som fattat det avseende beslut som fattats på delegation ursprungliga beslutet Avvisande av överklagande som kommit in för sent Beslut om besöksrestriktion vid viss Områdeschef tvångsvård enligt Lagen (1996:981) om besöksinskränkning vid tvångsvård Registeransvar enligt personuppgiftslagen Personuppgiftsombud * KLB = kommunallagsbeslut **V = verkställighet *** se sid 11 14
Bilaga 1 Ledningskansliet för NU-sjukvården Dnr: NU BESLUT 201x-xx-xx Typ av beslut: Delegationsbeslut Verkställighetsbeslut Beslutsnr: Ärende Handläggare Underlag/bilagor Samband/samråd Samverkan Beslut Kopia till