1(15) Årsrapport miljö Sunderby sjukhus 2015 Sunderby Sjukhus Dnr 3-2016
2(15) Verksamhetsinformation VERKSAMHETSUTÖVARE/HUVUDMAN Namn Norrbottens läns landsting Adress Robertsviksgatan 7, 971 89 LULEÅ Telefonnummer 0920 28 42 41 Landstingsdirektör Veronika Sundström FÖRETAG/ANLÄGGNING Anläggningens namn Sunderby sjukhus Anläggningens nummer - Postadress 971 80 LULEÅ Besöksadress Sjukhusvägen 10 Telefonnummer 0920 28 20 00 Hemsida www.nll.se/sv/halsa-och-sjukvard/sjukhus/sunderby-sjukhus/ Kontaktperson 1 Therese Palmgren e-mail kontaktperson 1 theres.palmgren@nll.se Telefon kontaktperson 1 0920 28 22 00 Kontaktperson 2 Nina Myrestam e-mail kontaktperson 2 nina.myrestam@nll.se Telefon kontaktperson 2 0920-28 48 58 Kommun Luleå Län Norrbotten Fastighetsbeteckning Sunderbyn 67:592 Verksamhetsslag Hälso- och sjukvård Kod 1 85:10 C Organisationsnummer 232100-0230 Verksamhetsbeskrivning Organisation och samordning miljöledning I landstingets regionala och internationella arbete bidrar landstinget till en mer hållbar och miljöanpassad samhällsutveckling. Det systematiska miljöarbetet är integrerat i landstingets planering och uppföljning. Miljöarbetet avrapporteras regelbundet via delårsrapporter. Miljöarbetet är ett ständigt förbättringsarbete som innebär nya utmaningar. Huvudprincipen är att miljöansvaret följer verksamhetsansvaret på alla nivåer. Division Service svarar för samordning av landstingets miljöarbete. I åtagandet ingår att så långt som möjligt miljöanpassa landstingets upphandling, fastighetsförvaltning, fastighetsdrift, transporter, materialförsörjning, kemikaliehantering och avfallshantering. Divisionen ansvarar för de årliga miljörapporter som lämnas till tillsynsmyndigheten. För det praktiska miljöarbetet finns miljönätverk med representanter från alla divisioner. Vid sjukhusen och inom division Folktandvård finns dessutom lokala miljönätverk. Landstingets interna miljöledningsarbete följer landstingets planerings- och uppföljningsmodell från den strategiska planen via strategier, riktlinjer och anvisningar till årsredovisningar. 1 Kod enligt beslut 2009-12-09 från Länsstyrelsen Norrbotten, Dnr 555 11747 09
3(15) Miljöstrategi med handlingsplan Landstingets miljöstrategi utgår från den gällande miljöpolicyn och de aktuella landstingsövergripande politiska styrdokumenten samt de nationella och regionala målen inom miljö- och hållbarhetsområdet. En handlingsplan för 2015-2017 har tagits fram med konkreta aktiviteter, huvudansvariga samt när aktiviteten ska avrapporteras. Den årliga uppföljningen av miljöstrategins handlingsplan sker i landstingets miljöredovisning. Landstingsfullmäktige Strategisk plan Miljöpolicy Landstingsstyrelsen Styrelseplan Miljöstrategi Energistrategi Transportstrategi Verksamheten Divisionsplaner Handlingsplaner Kortfattad beskrivning av verksamheten Sunderby sjukhus är både ett länssjukhus med specialistvård och ett länsdelssjukhus för Luleå och Bodens kommuninnevånare. Verksamhet som bedrivs är hälso- och sjukvård. På Sunderby sjukhus finns följande verksamheter: Akutsjukvård Klinisk fysiologi Palliativ vård Allmänkirurgi Kvinnosjukvård Radiologi Arbetsterapi Käkkirurgi Reumatologi Barnhabilitering Laboratoriemedicin Rehabiliteringsmedicin Barnmedicin Logopedmottagning Sjukgymnastik Barnpsykiatri Lungmedicin Smittskydd Beroende och missbruksenheten Medicinska sekreterare Smärtenhet Gastroenterologi Neurologi Specialiserad akutpsykiatri Geriatrik Njurmedicin Specialisttandvård Hematologi Ortopedverkstad Urologi Hjärtmedicin Ortopedi Ögon Hud Osteoporos mottagning Öron-, näsa- och halsspecialiteter Infektion Paramedicin Internmedicin Psykiatri I sjukhusets lokaler finns även följande verksamheter: Administration Läkemedelsenhet Textilia Bravida - fastighetsdrift Patienthotell Vistet Utbildning för läkarstudenter Cafeteria Produktionskök Vaktmästeri FOI-verksamhet Restaurang Växeltelefoni ISS lokalvård Sjukhusapotek Närsjukvården Luleå/Boden stab Kiosk Sjukhuskyrka Bemanningsenheten Läns och närsjukvårdens HR partner och controllers Länsteknik Företagshälsan Bårhus Unilabs Konferenscentrum
4(15) BESKRIVNING Antal vårdplatser 2015 364 st Vårdtid 2015 112 387 dagar Vårdtillfällen 2015 23 040 st Antal läkarbesök och sjukvårdande 281 555 besök behandling 2015 Antal matportioner tillagade i sjukhuset Patientmåltider: 241 418 st 2015 Personal- och besöksmåltider: 145 668 st Hämtsallad: 15 099 st Leverans utanför sjukhuset: 733 881 st Reningsanläggningar Oljeavskiljare samtliga parkeringsplatser och garage Fettavskiljare centralköket, hotell Vistet och restaurang Källan Reningsanläggningar laboratoriet, patologen, dialysen, vattenkonsten och bassängerna Separat amalgamavskiljare sjukhustandvården och enheten för Mun- och käksjukdomar Lokalisering och recipient Lule älv via Luleå kommuns dagvattennät. Avloppsvattnet går till kommunens reningsverk, via lokal pumpstation. KARTOR Karta över anläggningen 2 Karta över anläggningen redovisades i miljörapport avseende år Finns på Miljökontoret Luleå kommun. Vid sjukhusets igångsättning 1999. Gällande föreskrifter och beslut TILLSTÅND OCH DISPENS ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Tillståndet avser 1994-09-01 Länsstyrelsen Norrbottens län Byggandet av Sunderby sjukhus/tillstånd enligt Miljölagen 1995-02-09 Länsstyrelsen Norrbottens län Igångsättningsmedgivande för mark och grundläggningsarbeten 1998-12-30 Länsstyrelsen Norrbottens län Komplettering 1999-11-19 Länsstyrelsen Norrbottens län Tillstånd enligt Miljölagen 2003-12-01 Länsstyrelsen Norrbottens län Slutligt villkor för utsläpp av spillvattnet EGENKONTROLLPROGRAM Datum Beslutsmyndighet 2000-03-25 Länsstyrelsen Norrbottens län 2001-12-31 Division Service: Kontrollprogram för samtliga anläggningar inom sjukhuset Årlig miljörapport med uppföljning FÖRELÄGGANDE ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Föreläggande avser 2001-09-04 Länsstyrelsen Norrbottens län Utredning innehåll i spillvatten (AOX) 2 Inklusive markerade utsläppspunkter.
5(15) ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN Datum Beslutsmyndighet Föreläggande avser 2012-07-17 Luleå kommun Beslut över anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken användning av avfall (sulfidjord) för anläggningsändamål Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer Beslut 1999-11-19, Dnr 2410 14717 94 3 Länsstyrelsen lämnar Norrbottens läns landsting tillstånd enligt miljöskyddslagen att bedriva verksamhet vid Sunderby sjukhus i sjukhusets lokaler på fastigheten Sunderbyn 67:592, Luleå kommun. Nr Gällande villkor respektive föreskrift i föreläggande 1 Om inte annat följer av vad som nedan sägs ska bolaget bedriva verksamheten i huvudsaklig överensstämmelse med vad som angivits i ansökan. 2 Länsstyrelsen uppskjuter avgörandet av vilka slutliga villkor som ska gälla i frågan om utsläpp till kommunens spillvattennät. 3 Till dess att länsstyrelsen beslutar annat ska utgående processavloppsvatten från avdelningar där röntgenframkallning förekommer som riktvärde innehålla högst 0,2 mg/l silver. 4 ph-värdet för grundvatten som via kulvertledning avleds till Lule älv ska som riktvärde hållas mellan 6,0 8,0. 5 Dagvatten som leds via kulvert till Lule älv ska förses med oljeavskiljare. 6 Möjlighet till provtagning av utgående spillvatten till det kommunala spillvattennätet ska finnas. 7 Landstinget ska förvara farligt avfall och kemikalier på tätt invallat underlag. Kommentar till hur villkoret och föreskriften har uppfyllts Se kapitel Kortfattad beskrivning av verksamheten. Se Slutliga villkor i tillstånd enligt miljöskyddslagen för Sunderby sjukhus. Beslut 2003-12-01, Dnr 551 10674 01. Villkoret har utgått. Se Slutliga villkor i tillstånd enligt miljöskyddslagen för Sunderby sjukhus. Beslut 2003-12-01, Dnr 551 10674 01. Sjukhuset har egen utrustning för vattenprover och utbildad personal som sköter hanteringen. Under 2015 har två vattenprov tagits på reservvattenbrunnen för Sunderby sjukhus. (Se Övrig information om vattenprover) Se Reningsanläggningar Vattenprover kan tas i sjukhusets pumpstation innan vattnet förs vidare till det kommunala nätet. Kemikalieavfall på Sunderby sjukhus förvaras i ett invallat plåtskåp och på en spillsäker pall som står i ett låst och ventilerat utrymme inne på vaktmästeriet. Skåpet och pallen töms med automatik var 14:e dag. Övriga verksamheter som lagrar kemikalier är sjukhusets laboratorier. Där förvaras kemikalierna i kemikalieskåp i låst utrymme. Farligt avfall lagras i ett låst och ventilerat utrymme på vaktmästeriet. 3 Länsstyrelsens diarienr.
6(15) Nr Gällande villkor respektive föreskrift i föreläggande 8 Landstinget ska i samråd med tillsynsmyndigheten upprätta ett förslag till kontrollprogram för verksamheten. Kommentar till hur villkoret och föreskriften har uppfyllts Kontrollprogram finns och den här årliga rapporten fungerar också som en verksamhetskontroll. Tillståndsinnehavaren ska iaktta följande Landstinget ska varje år avge en miljörapport till miljönämnden i Luleå kommun. En kopia av rapporten ska skickas till länsstyrelsen i Norrbotten. Övrig information om vattenprover Under 2015 har två prover tagits på reservvattenbrunnen, som har bedömts tjänligt med anmärkningar. Protokoll 4 finns att tillgå hos landstingets lokala miljösamordnare för Sunderby sjukhus. Beslut 2003-12-01, Dnr 551 10674 01 Slutliga villkor i tillstånd enligt miljöskyddslagen för Sunderby sjukhus, på fastigheten Sunderbyn 67:592, Luleå kommun. Länsstyrelsens miljöprovningsdelegation beslutar att fastställa följande slutliga villkor för Sunderby sjukhus verksamhet, på fastigheten Sunderbyn 67:592, Luleå kommun. Nr Gällande villkor respektive föreskrift i föreläggande Kommentar till hur villkoret och föreskriften har uppfyllts 1 Landstinget ska i samråd med tillsynsmyndigheten regelbundet kontrollera och följa upp halterna av organiska adsorberbara halogener (AOX) i utgående avloppsvatten Inget vattenprov på Sunderby sjukhus avloppsvattens AOX nivå har genomförts under 2015. som släpps ut till det kommunala avloppsvattennätet. 2 Länsstyrelsens miljöprovningsdelegation beslutar även att med stöd av 24 kap 5 miljöbalen upphäva villkor nummer 3 i länsstyrelsens beslut från den 19 november 1999, dnr 2410 14717 94. - Beslut 2012-07-17, Dnr 2012-1398-8 Beslut över anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken användningen av avfall (sulfidjord) för anläggningsändamål. Detta beslut hanteras av Division Service, Fastigheter som skickar separat årsrapport till tillsynsmyndigheten. Ansvar Landstingsdirektören har huvudansvaret för samtliga verksamheter och det praktiska miljöarbetet är allas ansvar. 4 Rapportnummer T1520839 och T1509357
7(15) Landstingets beaktande av hänsynsreglerna i miljöbalken Kunskapskravet 2 kap 2 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall skaffa sig den kunskap som behövs med hänsyn till verksamhetens eller åtgärdens art och omfattning för att skydda människors hälsa och miljön mot skada eller olägenhet. Uppfyllande av krav Miljöledaren arbetar med övergripande miljöfrågor i samverkan med politiker och landstingsdirektören. Han är även sammankallande i landstingets miljönätverk och landstingets kemikalie- och miljösäkerhetsråd med representanter från alla divisioner. Miljösamordnaren har ett arbete med daglig kontakt med verksamheterna ute i hela länet. Initierar utbildningar och informationsträffar samt är sammankallande för de fem miljöombudsnätverk som finns inom landstinget, ett för varje sjukhus med tillhörande hälsocentraler. För tillfället så finns det 106 miljöombud i Luleå/Bodens miljöombudsnätverk, fördelade på Sunderby sjukhus och hälsocentraler inom Luleå och Bodens kommun. Miljöutbildningar Miljöutbildning och information genomförs regelbundet. Miljöombuden i länet får kontinuerlig information i samband med miljöombudsträffar. Totalt 704 personer har under 2015 genomfört miljörelaterade utbildningar. Webutbildningen Allt ska hålla i längden är baserad på landstingets övergripande Miljöpolicy, med inslag av miljörelaterad fakta. Den är i första hand riktad till chefer, vilka ansvarar för miljöfrågorna inom sitt verksamhetsområde. Cirka 250 personer har gått utbildningen sedan starten 2014. Ansvariga för miljöutbildningen är Nina Myrestam, miljösamordnare och Bertil Frankkila, miljöledare. Temaveckor inom hållbarhet och miljö Norrbotten har från och med 2014 två temaveckor inom hållbarhetsområdet. Naturskyddsföreningens Framtidsvecka arrangerades för andra gången i Norrbotten i maj 2015, med betydande stöd från landstinget och ett flertal kommuner. SEE Norrbottens Hållbarhetsvecka arrangerades för tredje gången i september 2015, på olika platser och med flertalet organisatörer runt om i Norrbotten. Hållbarhetsveckan bjöd på ett varierat utbud av aktiviteter, föreläsningar och utställningar. Temat för året var Hållbar energi. Nolia är initiativtagare och koordinator men landstinget tillhör huvudarrangörerna. Landstingets frukost- och lunchseminarier inom olika hållbarhetsområden var välbesökta och uppskattade. Miljödag En gång per år anordnas en miljödag för landstingets personal under parollen Allt vi gör ska hålla i längden. De senaste åren har miljödagen arrangerats i samband med SEE-veckan och är då även öppen för allmänheten. Under SEE-veckan i september 2015 samlade miljödagen med energitema ca 90 deltagare varav 15 deltog via video.
8(15) Försiktighetsprincipen och Bästa möjliga teknik 2 kap 3 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall utföra de skyddsåtgärder, iaktta de begränsningar och vidta de försiktighetsmått i övrigt som behövs för att förebygga, hindra eller motverka att verksamheten eller åtgärden medför skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. I samma syfte skall vid yrkesmässig verksamhet användas bästa möjliga teknik. Dessa försiktighetsmått skall vidtas så snart det finns skäl att anta att en verksamhet eller åtgärd kan medföra skada eller olägenhet för människors hälsa eller miljön. Uppfyllande av krav Arbetet med landstingets årliga miljöredovisning samt framtagande av sjukhusens miljöårsrapporter ger indikationer om någonting inte fungerar inom miljöarbetet. Nya miljöriktlinjer vid upphandling och inköp, tillämpning av försiktighetsoch substitutionsprincipen, egna kontrollprogram och bästa möjliga teknik för vården ger också det en mer miljömedveten personal. På sjukhusen hålls säkerhetsråd på regelbunden basis där miljösäkerhet är en punkt på agendan. Läkemedel Läkemedelsområdet är nationellt prioriterat vad gäller att minska överanvändning av antibiotika för att undvika resistens samt att undvika utsläpp till vattenmiljön. Landstinget har minskat antibiotikaanvändningen och fortsätter detta förbättringsarbete. En del i minskningen är att patienter som söker vård för akut luftvägsinfektion, blåskatarr eller hud- och mjukdelsinfektion erbjuds gratis återbesök inom sju dagar om patienten väljer att avstå från antibiotikabehandling. Videokonferens/Polycom RealPresence desktop Mått Mål 2020 Utfall Användning av distansöverbryggande teknik (drifttimmar) Minst 200 % jämfört med 2013 22 200 (2015) 17 000 (2014) 20 500 (2013) Under 2015 ökade den totala videoanvändningen och antalet driftstimmar är nu drygt 22 200 timmar. Videoanvändningen i den gemensamma videoplattformen, för landsting och kommuner, minskar något för de övriga parterna. Den minskningen beror förmodligen på att en del har infört Skype for Business och att denna användning inte presenteras i statistiken. Antalet videoinstallationer ökar och i dagsläget har landstinget ca 85 fullstora videosystem samt ett drygt 100-tal, så kallade, ministudios baserade på PC-klienten Polycom RealPrecense Desktop samt ett stort antal personliga PC-klienter. I den gemensamma videoplattformen finns ca 1 500 PC-klienter varav hälften finns i kommunerna. Vård på distans Under 2014 beslutade Landstingsstyrelsen om en strategi för vård på distans. Målet är att distansteknik ska bli en integrerad del av vårdens arbetssätt. Breddinförandet har startat under 2015 med början i östra Norrbotten där patienterna vid hälsocentralerna i Haparanda, Övertorneå och Överkalix kan träffa specialistläkare vid Kalix sjukhus utan att åka till Kalix. Införandet kommer på sikt att ge positiva miljöeffekter i form av färre resor.
9(15) Multifunktionsskrivare Länsteknik arbetar aktivt med att införa multifunktionsskrivare i landstingets verksamheter. I samband med detta har de även minskat antalet skrivare och målet är att minst halvera antalet skrivare inom landstinget. Skrivarna har även pull print -funktion för att minska antalet utskrifter och öka sekretessen. Produktvalsprincipen 2 kap 4 Miljöbalken Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta en åtgärd skall undvika att använda eller sälja sådana kemiska produkter eller biotekniska organismer som kan befaras medföra risker för människors hälsa eller miljön, om de kan ersättas med sådana produkter eller organismer som kan antas vara mindre farliga. Motsvarande krav gäller i fråga om varor som innehåller eller har behandlats med en kemisk produkt eller bioteknisk organism. Uppfyllande av krav Livsmedel Kostservice upphandlingar av livsmedel har, bland annat, som mål att öka andelen ekologiska varor i sortimentet. Genom att förändra sitt sätt att göra upphandlingar har landstinget ökat sitt ekologiska sortiment från 6 % 2010 till 23,4% under 2015 Allt livsmedel ska även vara GMO 5 -fritt. Kemikalier Förvaring av kemikalier har säkerställts i enlighet med rekommendationer från Miljökontoret. Det finns särskilda riktlinjer för landstingets hantering av kemikalier. Syftet med riktlinjerna är att i ett övergripande styrdokument ange hur det organisatoriska arbetet med kemiska produkter ska hanteras för att leva upp till lagstiftningarna med utgångspunkt från miljö-, säkerhets- och arbetsmiljöperspektiv. Landstinget har en representant i nationella substitutionsgruppen för kemikalier i varor, vars uppgift är att finna nya miljöanpassade alternativ till produkter i vården. Kemikaliekontroll Under hösten 2015 genomfördes en inventering där kemikalier och kemiska produkter vid samtliga sjukhus och närliggande hälsocentraler registrerades i landstingets kemikaliehanteringssystem KemRisk. KemRisk används för att ha tillgång till säkerhetsdatablad och annan aktuell information vid arbete med kemikalier inom landstingets verksamheter. Under 2015 användes inom landstinget 19 500 liter handdesinfektion och drygt 43 500 liter ytdesinfektion. Även 219 000 etanoltorkdukar, 68 600 PHMB-torkdukar och 30 000 klortorkdukar förbrukades under året. Nyttjandet av alkoholbaserade desinfektionsmedel och torkdukar har minskat något jämfört med föregående år, men är nödvändiga för att förebygga smittspridning. Utfasning av farliga kemikalier, som till exempel ftalater, tungmetaller, bisfenol A och triklosan, pågår. En utfasningslista för hälso- och/eller 5 Genetiskt Modifierad Organism
10(15) miljöfarliga ämnen i kemiska produkter har tagits fram, samt en utfasningslista för kemikalier inom laborativ verksamhet. På sjukhusens barnavdelningar pågår ett arbete att undvika förekomsten av farliga kemikalier i barnens närhet, bland annat i leksaker. Läkemedel Landstinget upphandlar läkemedel för slutenvården tillsammans med övriga landsting i norra sjukvårdsregionen. I upphandlingen finns krav att läkemedelsföretagen ska redovisa sitt miljöarbete. Upphandlingar Riktlinjer för miljövänlig upphandling finns som stöd för personal som arbetar med upphandling och inköp. Substitutionsprincipen ger förbättrade produkter. Det har under hösten 2015 pågått ett projekt som har haft som mål att utveckla och förbättra miljökraven vid upphandling. Projektet har, bland annat, reviderat och förtydligat miljöklassificeringen av upphandlingar och även lagt till en klass 4 som avser avtal med högsta miljöprioritet på grund av miljö- eller arbetsmiljöbelastning. Av de nya avtal och beställningar, totalt 257 under 2015, är drygt nio procent miljöklassade till klass 4. Projektet avslutas under våren 2016. Socialt ansvarstagande i offentlig upphandling Samtliga landsting, regioner och berörda branscher samarbetar inom området. En nationell modell för uppförandekoder används och bifogas upphandlingarna. En nationell samordnare finns anställd via Stockholms läns landsting för att koordinera arbetet. Uppföljning av avtal och revision görs kontinuerligt, även på plats i fabriker i tillverkarländer. Landstingen har egna representanter i den nationella utvecklingsgruppen för CSR 6. Landstinget har under 2015, inom ramen för det nationella CSR-arbetet, genomfört ett eget uppföljningsmöte med en IT-leverantör i syfte att säkerställa att leverantören lever upp till kraven för socialt ansvarstagande i leverantörskedjan. Sjukvårdstextilier Vår textilentreprenör bedriver ett långt gående kvalitets- och miljöarbete, vilket gör att textilier som används inom landstinget är Oeko-Tex och Trygg Textil märkta. Textilentreprenören och landstinget arbetar kontinuerligt med kvalitets- och miljöförbättringar Hushållning med råvaror och energi 2 kap 5 Miljöbalken Alla som bedriver en verksamhet eller vidtar en åtgärd skall hushålla med råvaror och energi samt utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning, i första hand skall förnybara energikällor användas. Uppfyllande av krav Energi Sunderby sjukhus är anslutet till kommunens fjärrvärmenät. Kylning av sjukhusets olika kylsystem sker med hjälp av Luleälvens vatten. 6 Corporate Social Responsibility
11(15) Det är påbörjat ett utbyte av ytterbelysning som innehåller kvicksilver till energieffektiva LED-armaturer. På taket till det nya patienthotellet Vistet har det installerats solpaneler. Landstingsfastigheter arbetar kontinuerligt med energieffektivisering av fastighetsbeståndet. I handlingsplanen för att nå målet 2014 och 2020 ingår fortsatt energieffektiviseringsarbete, investeringar i energieffektiv teknik och omställning till förnyelsebar energi. Varje förvaltningsområde har fått i uppdrag att genomföra en energieffektiviseringsplan för sina fastigheter. Planen kommer att ligga till grund för det fortsatta effektiviseringsarbetet. Energieffektiviseringen i fastigheterna ska göras med hänsyn till sjukvårdens utveckling och förändrade behov. Verksamhetens elanvändning uppgår till ungefär hälften av den totala elanvändningen i vårdlokaler enligt energimyndighetens rapport, Energianvändning i vårdlokaler ER 2008:09. För att minska elanvändningen finns aktiviteter som främjar upphandling av energieffektiv verksamhetsutrustning och brukarmedverkan med i handlingsplanen. Aktiviteterna i handlingsplanen ska förbättra landstingets resurshushållning, minska klimatpåverkan och ge ett bibehållet eller förbättrat inneklimat i lokalerna. Transporter Landstinget har gemensam sjukresebeställning (Länstrafiken), där sjukresor samordnas inom och utanför länet. Länstrafiken har i uppdrag att för Landstinget och 10 kommuners räkning upphandla sjukresor och färdtjänst transporter. Landstinget arbetar mycket med samordning av alla typer av transporter, ringlinjerna vid kusten transporterar internpost, apoteksvaror, lab prover samt sterilt gods mellan alla enheter. Laboratoriet skickar dagligen prover med buss mellan sjukhusen, i dessa transporter går även post och annat gods. År 2015 fanns totalt ca 275 leasingbilar där de flesta var miljödieselbilar enligt den äldre definitionen. Inom landstinget körs även en elbil, en gasbil och ett tiotal elhybrider (bensin- och batteridrift). De sistnämnda kommer att öka i antal framöver. Biogasen kommer att finns allt mer tillgängligt i Norrbotten vilket innebär att landstinget har möjlighet att utöka antalet biogasbilar. Produktionen av biogas har hittills varit begränsad med en enda tankstation i Boden. Därför avvaktar landstinget med att ta in fler gasbilar i nuläget. Produkter Användandet av engångsprodukter ökar inom landstingets verksamheter även om det medför en betydande miljöbelastning. Detta kommer att studeras närmare under 2016. Återbruk Landstingets process för hantering av övertalig utrustning syftar till att utrustningen ska komma till nytta inom landstinget, säljas eller lämnas som bistånd. Materialåtervinning är sista alternativet. Läkemedel Arbetet med att minska kassationer av läkemedel fortsätter genom ett samordnat arbete mellan verksamheterna och läkemedelsenheten.
12(15) Samverkan med länets kommuner Kommunerna i länet samverkar med landstinget i upphandlingar av sjukvårdsprodukter och förbrukningsmaterial. Samarbetet kring avtalen ger positiva effekter ekonomiskt sett och kvalitetsmässigt. Dessutom möjliggörs minskad miljöbelastning tack vare samordning av transporter och lagerhållning. Byggnationer I samband med om- och tillbyggnationerna av sjukhuset tillämpas höga miljökrav. Särskild fokus sätts på miljöanpassade energilösningar. Avfallshantering och återvinning Vid regelbundna träffar med miljöombud och enhetschefer diskuteras den praktiska hanteringen av vanligt avfall, vårdens farliga avfall, kemikalie- och läkemedelsavfall samt avfall som ska återvinnas. Landstinget arbetar ständigt med att förbättra rutinerna för all avfallshantering. Vårdens farliga avfall Till stöd för verksamheten finns rutiner med beskrivningar för hantering av vårdens farliga avfall. Rutinerna finns tillgängliga på landstingets internaoch externa websidor. Avfallet hanteras och förvaras efter fastställda rutiner. Landstinget använder ADR 7 -godkända kärl och transport sker via Stena Recycling. Förbränning av allt vårdens farliga avfall sker på Boden Energi AB:s anläggning. Brännbart avfall Allt brännbart avfall från Sunderby sjukhus transporteras direkt till Bodens Energi AB för förbränning, i stället för att först mellanlagras på Sunderby avfallsanläggning. Ansvar för att avhjälpa skada 2 kap 8 Miljöbalken Alla som bedriver eller har bedrivit en verksamhet eller vidtagit en åtgärd som medfört skada eller olägenhet för miljön ansvara till dess skadan eller olägenheten har upphört för att denna avhjälpts i den omfattning det kan anses skäligt enligt 10 kap. i den mån det föreskrivs i denna balk kan i stället skyldighet att ersätta skadan eller olägenheten uppkomma. Uppfyllande av krav Tillbudsrapportering sker till sjukhusets säkerhetsråd samt till det regionala säkerhetsråd som täcker hela landstingets verksamhet i länet. Under 2015 har inga tillbud med miljöpåverkan rapporterats. Landstinget följer sina kontrollprogram och de tillsyns- och underhållskrav som anläggningarna har. Övriga skyddsåtgärder och försiktighetsmått Luleå kommun köper gula behållare eller SafeClip från landstinget som sedan delas ut av landstingets vårdpersonal till patienter som medicinerar sig i hemmet och behöver avfallshantera kanyler. 7 Myndigheten för samhällsskydd och beredskapsföreskrifter om transport på väg och i terräng
13(15) Avfallet tas sedan om hand av landstinget. Patienten lämnar in sin fulla behållare till närmaste hälsocentral/sjukhus eller om SafeClip används så kastas den i brännbart. Drift- och produktionsförhållanden under året Drifttid, kontinuerlig drift All akut verksamhet har varit i kontinuerlig drift under 2015. Planerad verksamhet kan tidvis vara reducerad, exempelvis under semesterperioden. Energiförbrukning Energislag Förbrukning Elström 13 195 MWh Fjärrvärme 10 062 8 MWh Dieselolja (reservkraft) 16 m 3 Drivmedel typ och volym för ägda och leasade fordon (Redovisas endast för hela länet). Bensin: 8 035 l Diesel: 439 241 l Gas: 647 l Etanol: 13 l Medicinska gaser Gas Förbrukad volym Lustgas - utsläpp 1 447 9 kg A-oxygen flytande 80 888 m 3 A-oxygen paket 350 m 3 A-oxygen flaskor 1 086 m 3 Avfall som uppkommit i verksamheten Typ av avfall Mängd/år (kg) Mottagare Slutligt omhändertagande 10 Brännbart avfall 485 000 Luleå Renhållning AB Energiåtervinning Matavfall 163 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Wellpapp 68 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Pappersförpackningar 20 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Sekretesspapper 5 750 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Kontorspapper 2 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Tidningar 3 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Glas, färgat & ofärgat 10 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Plastförpackningar 18 000 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Metallförpackningar 1 500 Luleå Renhållning AB Materialåtervinning Tonerkassetter, färgpatroner Leverantören tar tillbaka förbrukade toner. Materialåtervinning Fett från avskiljare 17 400 Uddebo reningsverk Återvinning Osorterat restavfall 44 000 Luleå Renhållning AB Deponi/återvinning Förbrukning av kemikalier under året Förteckning 11 finns hos miljösamordnaren och bifogas vid begäran. 8 Värmeindexkorrigering 11 392 MWh 9 CO 2 ekvivalent 434,1 ton 10 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2011:927
14(15) Farligt avfall Typ av avfall Mängd/år (kg) Transportör Mottagare Slutligt omhändertagande 12 Elektronikavfall 13 408 SAVO Boden Materialåtervinning Batterier 600 Återvinning/Deponi Kemikalier 2 463 Stena Recycling Destruering Återvinning Olja/vatten från avskiljare 700 Ragn-Sells Ragn-Sells Luleå Återvinning Typ/Avfallskod 13 Smittförande avfall 18 01 03 Skärande/stickande/ smittförande avfall 18 01 03 Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall 18 01 08, 18 01 09 Biologiskt avfall 18 01 02 Vårdens farliga avfall Mängd/år (kg) Transportör Mottagare Slutligt omhändertagande 12 35 650 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras förbränning 4 575 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras förbränning 11 500 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras förbränning 4 100 Stena Recycling Boden Energi AB Destrueras - förbränning Driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt Inga driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt har inträffat under 2015. Besiktningar Tidpunkt Besiktningar Rapportdatum/titel Kontroller genomförs regelbundet under året efter vårt kontrollprogram. Brandutrustning, el, ventilation, sprinklers, brandlarm, tryckkärl och hissar Besiktningarna utförs av leverantörerna med rapport till landstingsfastigheter, division Service. Resultat av besiktningar Ingen besiktning har resulterat i akuta åtgärder. Redovisning av installerad och förbrukad mängd köldmedia Under 2015 har 25,5 kg köldmedia förbrukats på Sunderby sjukhus och 17 kg har installerats. En ny kyl har installerats på Sunderby sjukhus under året. Buller Inga bullermätningar är genomförda under året. Sunderby sjukhus har haft 257 helikopterrörelser under året. 11 Länsservice inköpsstatistik samt fastighetsentreprenörens förteckning över inköp och förbrukning. 12 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2011:927 13 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2011:927
15(15) Utsläpp till kommunala avloppsnätet Se avsnittet Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer i detta dokument. Sunderby sjukhus har under 2015 förbrukat 85 944 m 3 vatten. Övriga upplysningar Norrbottens miljöpris Norrbottens läns landsting, i samverkan med ALMI Företagspartner Nord, delar årligen ut Norrbottens miljöpris som 2015 tilldelades Gösta Eriksson Fyrkantens Miljö-och utbildningskonsulent som med stor entusiasm och en folkrörelsekänsla av höga mått tar sig an de mest krävande arbetsuppgifter för att rädda vår planet. Landstingets miljöpris 2008 instiftades ett internt miljöpris för att locka och engagera till ett större miljöengagemang bland personalen på landstinget samt få fram goda exempel på miljöarbete inom landstingets verksamheter. Landstingets miljöpris 2015 tilldelades Jerry Nilsson och Peter Gillnäs, på division Service, för ett långsiktigt och systematiskt arbete med återbruk och bistånd som rönt uppmärksamhet långt utöver länets och landets gränser. Jerry och Peter har arbetat oförtrutet med återbruks- och biståndsarbetet även under perioder när det organisations- och resursmässigt varit lite tyngre. Återbruk före materialåtervinning är Jerry och Peters ledord. Hållbart företagande miljöpris Ung Företagsamhet (UF) Norrbotten är en ideell organisation med över 20 års erfarenhet av entreprenörskap i norrbottniska skolor. I samband med den årliga regionala UF-mässan som går av stapeln under våren på någon ort i länet delas priset Hållbart företagande ut till ett UFföretag med en på alla sätt hållbar produktidé. Norrbottens läns landsting står som värd för priset Hållbart Företagande, vilket år 2015 gick till Keep it Green UF. Företagsidén är miljövänliga ryktpåsar. Byggnationer vid Sunderby sjukhus Under året har det tillkommit ytterligare parkeringar runt Sunderby sjukhus och ca 120 nya motorvärmarstolpar har tillkommit. Alla stolpar är tidsstyrda. Uppgiftslämnare Datum Namnunderskrift Namnförtydligande och befattning 2016-03-14 Nina Myrestam Miljösamordnare/säkerhetsrådgivare ADR Norrbottens läns landsting