MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 1 / 5 Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område Enligt paragraf 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Förorenat område Fastighetsbeteckning (traktnamn och siffror, exempelvis Karlsro 2:97) Fastighetsägare Namn eller företagsnamn Organisations- eller personnummer Kontaktperson Saneringsansvarig Företagsnamn Kontaktperson Organisationsnummer Beskrivning av området/ fastigheten som ska saneras Hur har marken använts tidigare? Vilken typ av förorening handlar det om? Ange mängd, halter, yta, utbredning och djup. Hur ska marken användas? Beskriv området: geologi, hydrologi, naturvärden, avstånd till bostäder, ytvatten och grundvattentäkter
MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 2 / 5 Entreprenör som utför sanering Företagsnamn Kontaktperson Organisationsnummer Beskrivning av hur saneringen kommer att utföras Hur ska saneringen gå till och vilka försiktighetsmått vidtas? Vilka är målen för saneringen? Hur ska du kontrollera att målen uppfylls? Hur ska du kontrollera att skyddsåtgärder och försiktighetsmått vidtas? Hur ska du kontrollera miljön runt omkring? Vilken typ av återfyllnadsmaterial ska användas? När planerar du att starta saneringen? När planerar du att saneringen är klar?
MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 3 / 5 Kompletterande uppgifter vid sanering av byggnad Typ av ventilation Vilken del av byggnaden är förorenad? Golv, tak och eller väggar? Hur ska du skydda hyresgäster eller andra brukare av fastigheten mot damm eller buller? Uppföljning fastighetsägarens egenkontroll Kommer saneringen att kontrolleras av opartisk miljöteknisk konsult? Ja Nej Om ja, i vilken utsträckning? Dagligen 2 gånger per vecka 1 gång per/vecka 1 gång under en tvåveckorsperiod Annat Miljöteknisk konsultfirma Organisationsnummer (inklusive riktnummer)
MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 4 / 5 Avfallshantering Mängd och förvaringsplats Beräknad total mängd förorenade massor i ton Beräknad mängd av förorenade massor som är farligt avfall i ton Förvaringsplats för förorenade massor Förvaringsplats för farligt avfall Transport och förvaring Transportör av förorenade massor Transportör av farligt avfall Mottagare av förorenade massor Mottagare av farligt avfall Är entreprenören godkänd för transport av farligt avfall? Ja Nej Har mottagaren tillstånd att ta emot farligt avfall? Ja Nej Mängd och typ av övrigt avfall som varken är förorenat eller farligt avfall, men som ska transporteras bort från fastigheten.
MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 5 / 5 Jag skickar med följande handlingar Situationsplan över det förorenade området och miljöteknisk markundersökning inklusive alla bilagor. Jag lämnar ytterligare uppgifter Hur hanterar vi dina personuppgifter? Läs mer i bilagan till denna blankett. Underskrift, verksamhetens innehavare Ort och datum Underskrift Namnförtydligande Du betalar en avgift för din anmälan. Avgiften hittar du i kommunfullmäktiges taxa som finns på Skriv ut, underteckna och skicka blanketten till: Miljö- och byggnadsförvaltningen,.
Du har rätt att få veta mer om hur vi hanterar dina personuppgifter och invända mot hanteringen. Du har också rätt att klaga till tillsynsmyndigheten som är Datainspektionen. Laglig grund Miljö- och byggnadsnämnden är en kommunal myndighet som har hand om kommunens uppgifter inom olika tillstånds- och tillsynsuppdrag. Nämnden ansvarar för myndighetsutövning inom miljö- och hälsoskyddsområdet, livsmedelskontroll och bygglovsärenden. Nämndens myndighetsutövning regleras av en rad olika lagar med tillhörande förordningar och föreskrifter, till exempel plan- och bygglagen, miljöbalken, livsmedelslagen, smittskyddslagen och förvaltningslagen. Mycket av nämndens verksamhet sker därmed utifrån att det finns rättsliga förpliktelser och för att den fullgör uppgifter av allmänt intresse. Vi samlar in de uppgifter vi behöver för att kunna handlägga ditt ärende på ett rättssäkert sätt. Det kan vara personuppgifter som personnummer, adress, telefonnummer och fastighetsuppgifter. Uppgifterna sparas i våra ärendehanteringssystem och arkiveras enligt gällande lagstiftning. Information som skickas till oss blir som regel allmänna handlingar som kan komma att lämnas ut enligt offentlighetsprincipen. Vi lämnar endast ut personuppgifter till privatpersoner, företag eller myndigheter om vi är skyldiga att göra det enligt lag, förordning eller myndighetsbeslut.
Nöjd-kund-undersökning Vi deltar i Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) kundundersökning Nöjd-Kund-Index för att ta reda på vad du tycker om vår service samt kunna utveckla och förbättra vår service. Du som varit i kontakt med oss kan därför bli kontaktad av ett undersökningsföretag. De myndighetsområden som omfattas av kundundersökningen är brandskydd, bygglov, livsmedelskontroll, markupplåtelse, miljö- och hälsoskydd samt serveringstillstånd. Flera kommuner i Sverige deltar i undersökningen. Förutom att kommunen får ett underlag för att prioritera insatser, kan kommunen också jämföra sig med andra som gör samma undersökning och lära av varandra. Du kan läsa mer om undersökningen och följa tidigare resultat på SKL:s webbplats skl.se/företagsklimat. I enlighet med dataskyddsförordningen är all data som lagras i SKL:s insiktsdatabas/webbverktyg anonymiserad. Materialet används för statistiska ändamål och det går inte att identifiera specifika personer eller företag i databasen. Du kan läsa mer om hur undersökningsföretaget hanterar dina personuppgifter på deras webbplats origogroup.com. Personuppgiftsansvar Miljö- och byggnadsnämnden är personuppgiftsansvarig. Om du vill komma i kontakt med personuppgiftsansvarig är det enklast att kontakta kommunens kontaktcenter på telefon eller e-post kommunen@enkoping.se.