Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll Plats och tid Förvaltningshuset, Åbo, Kl. 13.15 16.30 Närvarande Se sidan 2 Justeringens plats och tid Stadshuset Paragrafer 18-24 Sekreterare Lena Arnberg Ordförande Margaretha Wedin (C) Lena Uddbäck Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har offentliggjorts genom anslag Organ KPR Sammanträdesdatum 2017-05-30 Anslag sätts upp Anslag tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunledningskontoret, Diariet, Drottninggatan 22 Underskrift

Sid 2 (10) Ledamöter Närv. Frånvarande Tjänstgörande ersättare Margaretha Wedin Ordf. Anders Jansson OMV Sven-Olov Hiller SBN Lena Uddbäck PRO Berit Wallstedt PRO Gunnar Åkerström PRO Bo Bergstad SPF Kerstin Stenberg SKRF Birgitta Börjel SKPF Pia Pyykkönen FSFP Vivi-Anne Ödén RPG Ersättare Närv. Frånvarande Tord Fredriksen KS Leena Edholm OMV Ellinor Hedblom SBN Anette Victorsson PRO Lillemor Nordlöf PRO Kerstin Wadelius PRO Catharina Hedin SPF Ulla Britt Mellblom SKRF Margareta Bergström SKPF Jarmo Laiho FSFP Britt-Marie Hansson RPG Övriga Anders Rhodin, dietist Omvårdnad Gävle Annmarie Sandberg, förvaltningschef Omvårdnad Gävle Kerstin Nordström, rehabiliteringschef, Omvårdnad Gävle Jenny Bostedt, aktivitetssamordnare Omvårdnad Gävle Anna Rosshagen, arbetsterapeut, Omvårdnad Gävle Ulrica Berggren, sjukgymnast, Omvårdnad Gävle Helena Werre, Trafik och tillståndschef, Samhällsbyggnad Gävle Henrik Nyquist, Stadsbussarna Pia Jansson, färdtjänstutredare, Samhällsbyggnad Gävle

Sid 3 (10) 18 Val av justerare Lena Uddbäck valdes att justera dagens protokoll. 19 Fastställande av föredragningslista Föredragningslistan fastställdes med följande ändring: tillägg under punkten övrigt, offentliga toaletter och skrivelse från KPR. 20 Föregående protokoll Föregående protokoll läggs till handlingarna med följande notering att ledamöterna önskar att handlingar till punkterna ska skickas med kallelsen i den mån det är möjligt. 21 Omvårdnadsnämnden Upphandling av kost inom hemtjänsten Anders Rhodin, dietist Omvårdnad Gävle föredrar. Mat och måltider för personer med hemtjänst och/eller hemsjukvård är ett projekt som ska identifiera, behandla och förebygga undernäring för personer med hemtjänstinsatser och/eller hemsjukvård. Målet med projektet är att leverera ett implementerat och hållbart arbetssätt där undernäring förebyggs, identifieras och behandlas för personer med hemtjänst och/eller hemsjukvård. Utöver detta ska även projektet identifiera innovativa måltidslösningar för personer med behov av måltidshjälp. Bakgrunden till projektet är en kartläggning från 2014 som uppmärksammade behov av att upprätta rutiner och stödjande dokument, öka kompetensen i alla led handläggare, hemtjänst och hemsjukvård, förbättra uppföljning av arbetssätt med insatser vid måltider och nutritionsbedömning samt att utveckla måltidslösningar och möjligtvis insatstyper.

Sid 4 (10) Fr.o.m. april kommer det att ske kartläggning och implementeringsplanering. Kartläggningen kommer att genomföras ute med hemtjänsten och hemsjukvården och på möten i form av workshop med arbetsgrupper utsedda i uppstartsområden. Utbildning kommer att testas. Förslag på rutiner, arbetsmaterial/vägledningar, processbeskrivning och planering för implementering under hösten 2017 och våren 2018. Framtidens måltidslösning. I dag levererar Sodexo maten, det finns valmöjlighet på 14 olika maträtter per vecka som är näringsberäknade. I nuvarande avtal finns inskrivet att det ska vara större andel ekologisk mat, mer mat lagad från grunden samt krav för att gynna möjligheten att handla lokalt. Inför kommande upphandling har en enkätundersökning och intervjuer genomförts. Enkäter skickades ut via hemtjänsten till personer med matdistribution och personer utan matdistribution som har hemtjänst totalt 150 enkäter, intervjuer genomfördes med fyra personer. Resultatet visar att kunderna tycker ganska lika om vad som är viktigt för dem. Maten ska vara traditionell husmanskost, den ska vara näringsriktig och fram för allt smaka bra. Kunderna som har matdistribution är generellt nöjda med maten som levereras från matleverantören, men övriga personer utan matdistribution vill gärna ha maten lagad hemma eller få maten från kommunens matdistributör. Några vill ha mat från olika matleverantörer (restauranger) Avtalstider i nuvarande avtal 2015-01-01-2019-06-30, nytt avtal ska vara klart 2019-01-31. Upphandlingsförfarande Konkurrensutsättning Olika leverantörer Separata upphandlingar kost och städ Faller absolut krav på kombitjänster (tidigare inlåsningseffekt) Ej heltidskrav Dela upp i tillagningskök och mottagningskök Flera geografiska områden, svara på den del entreprenören vill Lämpligt (?!) geografisk indelning, ej för små områden Tillagningskök skapar möjlighet för nya entreprenörer att ta andelar Gymnasiet eget område (kräver kyld leverans) Ev. dela i fler verksamhetsområden Upphandling av matlådor Utifrån resultat finns önskemålen om olika lösningar. Kan vi upphandla detta? Ska vi upphandla detta? Hur skulle vi kunna göra?

Sid 5 (10) Under sammanträdet beslutades att tillsätta en referensgrupp för att diskutera synpunkter och idéer inför kommande upphandling. Gruppen kommer att träffas ca 4 gånger under hösten 2017. Referensgruppen består av följande personer: Britt-Marie Hansson Lena Uddbäck Bo Bergstad Pia Pyykkönen Birgitta Börjel Volontärarbete Jenny Bostedt aktivitetssamordnare, Omvårdnad Gävle informerar att vara volontär är att ge lite av sig själv och sin tid. Ett besök av en volontär kan betyda mycket. Volontär Omvårdnad samordnar och förmedlar kontakt mellan människor för ömsesidig nytta och glädje. Besöksgruppens volontärer kan göra hembesök hos dig som är äldre och känner sig ensam. Kanske har du av olika anledningar svårt att komma dig för med att ta del av samhällets aktiviteter. Det kostar inget att få besök av en volontär och de har tystnadslöfte. Besöksgruppens volontärer är specialutbildade i motivationssamtal. Deras uppdrag innefattar motiverande hembesök i syfte att öka ditt välbefinnande. Varje uppdrag innehåller tre hembesök hos dig samt att vid ett tillfälle följa med till önskad aktivitet eller arrangemang. Besöksgruppen utför ingen vård utan endast medmänskliga samtal. Det finns mängder av volontärsuppdrag som du kan välja att ge av din tid och ditt engagemang till. Alla volontäruppdrag ser olika ut beroende på vem du träffar. Du kan besöka någon som känner sig ensam, spela kort en stund, vara sällskap på promenaden eller läsa för någon som inte ser. Du kan vara volontär på ett vård- och omsorgsboende, på en dagverksamhet och på en Träffpunkt (eller i ett hem). Du bestämmer själv hur mycket du vill engagera dig som volontär. Du väljer också vilka uppgifter du vill åta dig. Du utför dina uppdrag helt ideellt och kan när som helst välja att bryta ditt volontärsuppdrag. Vill du veta mer om vad det innebär att vara volontär eller få besök av en volontär är du välkommen att ringa 026-17 24 24. När din intresseanmälan kommit in tar volontärsamordnaren kontakt med dig för att boka ett möte. Du kan också anmäla ditt intresse för att bli volontär eller för att få besök av volontär via e-tjänster. Volontär Omvårdnad är en rekryteringsverksamhet i samarbete mellan kommunens volontärsamordnare och frivilliga i föreningar, församlingar och organisationer, till exempel Röda Korset, Svenska kyrkan, Lions, Erikshjälpen och Pingstkyrkan.

Sid 6 (10) Volontärverksamheten är ett komplement till de insatser som utförs av Gävle kommun och ersätter inte arbetet som utförs av utbildad och avlönad personal. Rehabilitering inom hemsjukvården Kerstin Nordström, rehabiliteringschef, Anna Rosshagen arbetsterapeut, Ulrica Berggren sjukgymnast Omvårdnad Gävle informerar att rehab enheten har ca 30 årsarbetare Sjukgymnaster/fysioterapeuter och arbetsterapeuter Hemsjukvård ca 530 patienter Vård- och omsorgsboende ca 870 kunder Korttidsboende 39 kunder Växelvård 20 kunder Hemsjukvård är till för dig som inte på egen hand eller med hjälp av assistans kan ta dig till en hälsocentral eller annan inrättning för att få vård. Om du är över 18 år och på grund av sjukdom eller skada är i behov av hälso- och sjukvårdsinsatser i mer än två veckor kan du får hemsjukvård i det egna hemmet. Förutsättningen för att få hemsjukvård är att du inte på egen hand eller med hjälp av assistans från anhöriga kan ta dig till en hälsocentral eller annan inrättning. Hemsjukvården utförs i din bostad Hemsjukvården är tillgänglig dygnet runt, alla dagar i veckan och utförs i egna bostaden av distriktssköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast/fysioterapeut. Vid inskrivning i hemsjukvård gör personalen en bedömning av vilka insatser som behöves vid en så kallad vårdplanering. Därefter upprättas en vård-/rehabplan tillsammans med patienten. Planen beskriver lämpliga åtgärder och mål för din vård. Distriktssköterskan hjälper till med sjukvårdande insatser, till exempel sårvård, provtagning, läkemedelshantering och vård i livets slutskede. I Gävle kommun finns distriktssköterska i tjänst dygnet runt. Distriktssköterskan samarbetar med ansvarig läkare på hälsocentralen. Arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut ansvarar för bedömning och behandling av funktions- och aktivitetsförmåga. De kan hjälpa till med rådgivning, behandling, träning och utprovning av hjälpmedel. Hemsjukvårdens personal samverkar med samtliga hemtjänstutförare. Hemsjukvården kan delegera vissa sjukvårdsuppgifter till hemtjänstpersonalen. Vissa äldre och personer med funktionsnedsättning har rätt till fri munhälsobedömning och nödvändig tandvård till hälsooch sjukvårdstaxa. En biståndshandläggare bedömer om personen tillhör denna grupp och skriver ett tandvårdsintyg. För hemsjukvård betalar du 300 kronor per månad, oavsett antal besök. Avgiften minskas om det behövs för att du ska vara garanterad ditt minimibelopp. Hemsjukvård ingår i maxtaxan. Omvårdnad Gävle startade projekt Hemvård (Privat hemtjänst, egenregi + hemsjukvård.) under våren 2017. Syftet med projektet är att person centrera vården vad är viktigt för individen, personalkontinuitet och teamarbete. Återkommer till KPR i höst.

Sid 7 (10) Synpunkter på mål- och ramar, kommande års besparingar Annmarie Sandberg, informerar att effektiviseringar är något som ständigt pågår och som till viss del visar sig inom äldreomsorgen som 2015 har en negativa nettokostnadsavvikelse med - 8,2 %. Denna negativa nettokostnadsavvikelse innebär att äldreomsorgen 2015 var kostnadseffektiv och hade 8,2 % lägre nettokostnader än vad som kan förväntas utifrån kommunens befolkning och andra strukturella förutsättningar De krav på besparingar på totalt 10 % under fyra år, 2021 = -165 mnkr, bedöms som omöjligt att klara utan att kvaliteten sänks på ett sådant sätt att omvårdnadsnämnden inte kan leva upp till lagstiftningens krav. Med utgångspunkt från de kraftiga besparingar som gjorts under både 2016 och 2017 bedömer omvårdnadsnämnden att det är möjligt att klara ett effektiviseringskrav om ca 1,0 % per år under planperioden. Denna besparing innebär förenklat att 2017 års verksamhet ska bedrivas till ca 65 mnkr lägre nettokostnad 2021. Boendeplanering för personer med funktionsnedsättning: i nuläget inga köer till gruppbostäder och servicebostäder LSS, inte heller några köer till gruppboenden och serviceboenden SoL. Däremot ett ökat behov av boende för barn och unga enligt LSS 9.8 För att behålla balans enligt nuvarande prognos: Ny gruppbostad LSS kring 2019 Ny servicebostad LSS kring 2018 Ett nytt serviceboende SoL kring 2020 Ett nytt gruppboende SoL kring 2020 En ny gruppbostad kring 2021 eller köp av plats Prioriterat att hitta lösning för barn med beslut om boende för barn och unga enligt LSS 9.8 Möjliga utbyggnadsalternativ för vård- och omsorgsboenden som kan realiseras till 2020 Ombyggnation av Sofia Magdalena ca 70 lägenheter Nyproduktion på Muréngatan bredvid Humanas vård- och omsorgsboende ca 100 lägenheter Det är troligen inte möjligt att öppna ett nytt vård- och omsorgsboende i södra Hemlingby till 2020 En extern utförare har meddelat att de är intresserade av att bygga vid Gavlehov där det finns en byggbar tomt Besparingsåtgärder inom 1.0 % Minskad bemanning genom effektivisering t ex: Effektiva inköp (OG piloter inom e-handel) Digitalisering, satsning påbörjad ska ge positiva effekter framöver (i samarbete med KLK IT) Digitala telefoner (alla byts ut 2017) WiFi i alla boenden påbörjad Fjärrtillsyn Mobilt arbetssätt (t ex dokumentation endast en gång) Minskat fysiskt resande

Sid 8 (10) Effektivisering genom samordning Administration av donationsstiftelser Föreningsstöd till pensionärs- och funktionshindersföreningar Samarbete med andra förvaltningar Utreda samordning av insatser för barn och unga Samordning och utveckling av effektiva förvaltningsinterna verksamhetsprocesser Förstärkt samverkan med Region Gävleborg En väg in utanför kontorstid Sommarbemanning Annmarie Sandberg informerar att det fattas 80 personer av ca 800. Svårast är att få tag på sjuksköterskor. Kompetensförsörjning omvårdnad Ärendet kommer att tas upp till hösten. 22 Samhällsbyggnadsnämnden Avstängning av busshållplatser längs Valbogatan Helena Werre, Samhällsbyggnad Gävle och Henrik Nyquist, Stadsbussarna informerar att Gästrike Vatten arbetar med att gräva och lägga nya ledningar, ett arbete som startade den 3 april och pågår till november 2017. Framkomligheten i området kommer att vara begränsad. Trafik på Valbogatan och närliggande gator påverkas och dirigeras om allt eftersom arbetet fortskrider. Omdirigeringen kommer att påverka såväl fordons-, cykel- och gångtrafik. Stadsbussarna kommer inte att köra på Valbogatan under tiden som arbetet pågår på grund av att vissa busstyper inte kunde trafikera alla vägar. From juni kommer hållplatsen vid Vasaskolan att öppnas samt en ny hållplats vid Nynäs där 3:ans buss kommer att trafikera. KPR tycker att det har gått ut för dålig information och att det tagits för lite hänsyn till de äldre som bor i området. Henrik informerar att Stadsbussarna har fokusgrupper som pensionärsorganisationerna gärna få vara med i. Avstängning av busshållplatser längs Valbogatan Pia Jansson färdtjänsthandläggare på Samhällsbyggnad Gävle informerar att den länsgemensamma färdtjänsttaxan som infördes 2015-01-01 innebar en sänkning av avgiften med 10 kr/zon och har sedan dess varit oförändrad.

Sid 9 (10) Tidigare har en indexreglering skett varje kvartal och en omräkning av taxan har skett vid varje årsskifte. Sedan införandet av den länsgemensamma taxan har förändringen i index varit så liten att den inte har påverkat färdtjänsttaxan. I de nya trafikavtalen sker indexreglering en gång om året per den 1 april. Från den 1 april 2017 är indexförändringen + 4,2 % vilket påverkar taxan i vissa zoner. Zon 1-2, där de flesta resor sker, förblir oförändrad. Taxan kommer att höjas med 5 kr för vuxen i zon 3-9 och 10 kr i zon 10. För barn/ungdom blir höjningen 5 kr i zon 3, 6, 8 och 10. Förändringen träder i kraft 2017-07-01. 23 Övrigt Korta frågor: Seniordagar 2017, blir det sådana? Omvårdnad Gävle har i dagsläget inte förutsättningar att huvudarrangör och ordna seniordagar utan föreslår att pensionärsorganisationerna tar större ansvar samt att det är färre dagar. Kristina Nordström omvårdnad Gävle återkommer till KPR i frågan. Kultursamordnare: I dagsläget är det vakans på den tjänsten eftersom personen som hade tjänsten har andra uppgifter. Omvårdnad önskar att den tjänsten/resursen centraliseras. Nattbemanning inom hemtjänsten. Är det bara i kommunal regi eller utförs den även i av privata aktörer? Nattbemanning mellan 22.00 6.45 utförs bara av Omvårdnad Gävles personal. Skrivelse från KPR ang. internet/wifi på Gävle kommuns äldreboenden. Annmarie meddelar att det är på gång med internet/wifi på samtliga äldreboenden, men att det tar ett tag innan det är installerat överallt. Offentliga toaletter. På sammanträdet i maj 2016 var Anna-Karin Gävert och föredrog om inventeringen av offentliga toaletter. Christian Thunarf Landskapsarkitekt Samhällsbyggnad Gävle meddelar via mejl att: Samhällsbyggnad kommer att ta upp investeringsfrågan för politiskt beslut nu i början av juni. Sedan följer en konkurrensutsättning där vi vänder oss till våra upphandlade leverantörer. Tanken är att som ett första steg prioritera nya toaletter att ersätta de befintliga

Sid 10 (10) vid Stadshusgården (utanför förvaltningshuset), Södermalms torg och Stadsträdgårdens lekplats. Sedan följer vidare planering, politisk förankring och budgetering för att titta på ytterligare fasta toaletter till Regementsparken, Stenebergsparken och Jungfruparken. 24 Nya frågor kommande möte Riktlinjer för bostadsförsörjning + trygghetsboende Sociala Hållbarhetsprogrammet (höst) Vårdplaneringsteam (höst) Kompetensförsörjning Hemvård (höst) Dubbla hyror vård- och omsorgsboende (hösten) Hemgång sjukvården Ronnebymodellen (hösten) Fördelning av poäng vid Trygghetsboende Information från Omvårdnad Gävles IT starteg