Reglemente gällande avgifter för vård och omsorg i Tibro kommun fr.o.m

Transkript

1 Dnr 2014/10/730 Reglemente gällande avgifter för vård och omsorg i Tibro kommun fr.o.m Avgifterna för vård och omsorg i Tibro kommun debiteras enligt prop. 2000/01:149 och socialutskottets betänkande 2001/2002:SoU3, SFS 2001:847 om regler för avgifter för Vård- och omsorgen. Tibro kommun tillämpar en nivåfri taxa, vilket innebär att avgiftens storlek endast bestäms av det nationellt fastställda avgiftstaket och kommunens självkostnad för att utföra insatsen. Minimibelopp Minimibeloppet är de medel som i avgiftssystemet tillförsäkras den enskilde. Minimibeloppet per månad är lika stort oavsett om man bor på en särskild boendeform eller om man har hjälp i hemmet. Under 2014 är detta belopp kr, respektive kr för sammanlevande makar och sambor. Minimibeloppet kan dock sänkas med de poster, som avser sådant som tillhandahålls. Detta är aktuellt framför allt för de som bor inom de särskilda boendeformerna. Enligt redovisning av vad de särskilda boendena/kommunen bekostar är minimibeloppet kr exkl. livsmedel. Då tillhandahålls t.ex. förbrukningsvaror, vissa hygienartiklar, hushållsel, TVlicens, husgeråd, säng och nattduksbord samt möbler i gemensamma utrymmen. Om fler eller färre poster tillhandahålls görs motsvarande justering i minimibeloppet. I enlighet med lagstiftarens intentioner höjs minimibeloppet med 10 % för personer under 65 år, alltså 501 kr under För övrigt kan minimibeloppet höjas för en enskild person, om man har ett behov som överstiger de belopp som är fastställda enligt posterna i minimibeloppet. Detta behov kan inte endast vara tillfälligt och ska vara av en omfattande karaktär; Tibro kommun TIBRO kommun@tibro.se Växel: Bankgiro: Org nr:

2 Sida 2 (11) minst 300 kr under sex månader. Ansökan om en sådan höjning görs till Socialnämndens arbetsutskott för bedömning. Förbehållsbeloppet utgörs av hyran tillsammans med minimibeloppet. Sammanboende har ett lägre minimibelopp. Det lägre minimibeloppet gäller dock inte sammanboende släktingar, såsom mor och dotter eller två syskon. Minimibelopp och matkostnader på särskild boendeform Minimibeloppet räknas ut enligt nationellt fastslagen nivå minus de poster, som ingår i boendet eller som kommunen helt eller delvis står för. Innan avgift tas ut får den enskilde ha kvar sitt förbehållsbelopp (hyra + minimibelopp). Behållning därutöver kan kommunen debitera som avgift upp till maxavgiften. I minimibeloppet ingår livsmedelskostnad till kr (2014). Dock är Socialtjänstens kostnad till Samhällsbyggnad, som står för ansvaret för kosten, kr (2014, 145 kr x 365 dagar /12 mån=4 410 kr/mån). En matavgift uttages av den enskilde på kr. Denne måste då få ersättning för detta och minimibeloppet höjs med kr, alltså mellanskillnaden för matkostnaden och posten i minimibeloppet för livsmedel. Enligt kommunallagens likställighetsprincip kan kommunen inte reducera för matavgift eller hyra i relation till inkomst utan särskilt lagstöd. Sådant lagstöd finns för avgiften inom Vård- och omsorgen, men inte för matavgift och hyra. Den enskilde som, efter att ha betalat matavgift och hyra, inte har tillräckligt med pengar kvar till sin försörjning skall hänvisas till att söka försörjningsstöd enligt socialtjänstlagen. Livsmedelsposten i minimibeloppet fördelas enligt fem måltider med följande fördelning: Frukost 15 % 22 kr Mellanmål 10 % 14 kr Middag 50 % 73 kr Mellanmål 10 % 14 kr Kvällsmat 15 % 22 kr Totalt 145 kr/dag Socialnämnden har beslutat att särskilda boenden får servera alkohol-haltiga drycker till självkostnadspris. Rutin är framtagen för hantering och servering av alkoholhaltiga drycker.

3 Sida 3 (11) Matkostnad på bostad med särskild service och korttidsboende LSS Tibro kommun har valt att följa Konsumentverkets livsmedelskostnad som avgift för måltidskostnad på särskilt boende LSS (dock ej lunch). I Konsumentverkets beräkning för alla mål som äts hemma eller i matlåda till lunch slås män och kvinnor samt åldersgrupperna år och år samman och delas på fyra. Måltidskostnaden enligt Konsumentverkets beräkning beräknas till kr (2014). Avgiften för lunch är 57 kr vilken är kostnaden från Samhällsbyggnad till Socialtjänsten. Kostnad för mat blir då 91 kr/dag. Avgiften för helpension kr/månad (91kr x 365 dgr/12 mån = kr/mån). I särskilt boende LSS har man idag inget mellanmål utan fika/kaffe/te samt en kraftigare kvällsmat. Fördelningen på måltiderna i procent är därmed inte samma som på särskilt boende SoL. Fördelningen är följande för särskilt boende LSS. Frukost 15 % 10 kr Lunch (Samhällsbyggnads kostnad) 57 kr Fika 10 % 7 kr Kvällsmat 25 % 17 kr Totalt 91 kr/dag Hyreshöjningar för särskilda boende inom SoL och LSS Hyreshöjningarna grundas på det kommunala bostadsbolaget Tibrobyggen AB:s nivåer för hyreshöjningar. Debitering av matkostnader i ordinärt boende I minimibeloppet ingår livsmedelskostnad med kr (2014 års nivå) per månad. Det blir ca 59 kr per dag. Den lunch som kommunen tillhandahåller är avsedd att vara dagens huvudmål och motsvarar minst 50 % av dagsbehovet. Frukost och kvälls-mål motsvarar vardera 15 % och mellanmål ytterligare 10 %. I minimibeloppet ingår livsmedelskostnad till kr (2014). Dock är Socialtjänstens kostnad till Samhällsbyggnads högre. Kostnaden för en matportion är 47 kr mot 29 kr per portion beräknat på kr. Dessutom får den enskilde vid

4 Sida 4 (11) matdistribution själv hålla med bröd och dryck och summan för matkostnad per portion sätts därför ned till 27 kr. Den enskilde måste då få ersättning för detta och minimibeloppet höjs med 608 kr, alltså mellanskillnaden för matkostnaden och posten i minimibeloppet för livsmedel (47 kr - 27 kr x 365 dgr/12 mån = 608 kr). Storleken på höjningen av minimibeloppet bestäms av antalet förväntade portioner enligt biståndsbeslut. En till fem tillfällen ger ingen höjning, sex till sexton portioner ger halv ersättning alltså 304 kr och sjutton eller fler tillfällen ger hel ersättning a 608 kr. Enligt kommunallagens likställighetsprincip kan kommunen inte reducera för matavgift eller hyra i relation till inkomst utan särskilt lagstöd. Sådant lagstöd finns för avgiften inom Vård- och omsorgen, men inte för matavgift och hyra. Den enskilde som, efter att ha betalat matavgift och hyra, inte har tillräckligt med pengar kvar till sin försörjning skall hänvisas till att söka försörjningsstöd enligt socialtjänstlagen. Kostnaden för distribution av maten uträknas enligt kommunens riktlinjer för avgiftsdebitering. Samtliga måltidsavgifter för personer, som har biståndsbeslut om mat-distribution är befriade från mervärdesskatt. Avgifter För alla avgifter inom Vård- och omsorgen finns det ett avgiftstak. Detta är under år 2014, kr/månad. Alltså får de sammanlagda avgifterna för Vård- och omsorg ej överstiga denna summa. Det räknas också ut vad varje enskild individ har möjlighet att betala för att slutligen kunna bestämma avgiften. Dessutom har kommunen inte rätt att ta ut mer i avgift än vad kommunens självkostnadspris för den enskilda insatsen är. Kommunens självkostnadspris är under 2014 beräknad till 280 kr/timma. (enligt 51 kap. 11 första stycket socialförsäkringsbalken) Alla personer inom de särskilda boendeformerna hamnar således på avgiftstaket, om de har möjlighet att betala detta. Avgifterna för hjälp i hemmet och kommunal Hälso- och sjukvård avräknas mot förbehållsbeloppet (alltså minimibelopp + hyra). Varje person med biståndsbeslut betalar avgift. Två gifta eller sammanboende betalar båda var sin avgift om de har var sitt biståndsbeslut. För vissa

5 Sida 5 (11) serviceinsatser, såsom städ, klädvård, inköp, trygghetslarm m.m., delas avgiften på två, eftersom båda makarna har del av insatsen och det ska i dessa fall alltid finnas två separata biståndsbeslut. Övriga insatser betalas av den som får insatsen. För samtliga insatser tas ett självkostnadspris ut, dock ej utöver betalningsförmåga. Fråntaget denna regel är avlösning i hemmet för anhörigvårdare/närståendevårdare inom Vård- och omsorgen; denna insats är kostnadsfri. Avgiften för kommunal Hälso- och sjukvård beräknas inom systemet för övriga omvårdnadsinsatser och kommer endast att tas ut för de månader man har erhållit en insats. Makarnas inkomster skall slås samman och delas på två, så länge de bor tillsammans. Om makarna ej är sammanboende och folkbokförda på olika ställen, räknas avgift som om de vore ensamstående om det är till fördel för den enskilde. För trygghetslarm tas en avgift på 240 kr i månanden ut, om två personer i samma hushåll har behov av trygghetslarm eller kan förväntas nyttja det uttages en avgift på 360 kr per månad för de båda. För anhöriglarm utan koppling till larmcentralen är avgiften 120 kr per månad. Avgift för transport av avlidna En avgift tas ut med 800 kr för transport av avlidna vårdtagare som haft kommunal hälso- och sjukvårdsinsats (HSL) i Tibro kommun t.o.m , därefter är avgiften 750 kr för transport av avlidna. Ny upphandling har skett och avtal tecknats om transport av avlidna. Avtalsperioden är med förlängning upp till 24 månader. Avgift slutstäd på särskilda boende Slutstäd utförs av anhöriga till dödsboet eller debiteras dödsboet för kostnaden för slutstädet. Avgiften är den kostnad som Samhällsbyggnad tar ut till Socialtjänsten, för en enrumslägenhet med eller utan pentry 1000 kr och tvårumslägenhet med pentry kr. Avgift för korttidsvård Avgift för korttidsboende uttages med 1/30-del av maxavgiften (59 kr 2014) per påbörjad dag. Kostnaden för mat tas ut med 145 kr per heldag.

6 Sida 6 (11) För växelvårdsärenden höjs den enskildes minimibelopp med mellanskillnaden mellan kr och den summa, som finns redovisad för livsmedel i minimibeloppet; för vistelsetiden. Även här tillämpas systemet med höjning av minimibeloppet. En till fem dygn ger ingen höjning, sex till sexton dygn ger halv ersättning i detta fall kr och sjutton eller fler dygn ger hel ersättning a kr per månad. Dock ersätts inte de som är beviljade korttidsplats med hänvisning till att behovet inte är varaktigt. Avgiften beräknas enligt gällande regler, dock reduceras ej matkostnaden, då den boende redan är kompenserad för detta i minimibeloppet. Avgift inom dagverksamhet, kommunrehab och dagligverksamhet Avgift för dagverksamhet uttages ut med 59 kr per dag för dem som inte har hjälp i hemmet. Detta beroende på att de som har hjälp i hemmet betalar avgift enligt förmåga där. Vid en heldagsvistelse på dagverksamheten tas matavgift ut med 70 % av dygnskostnaden från Samhällsbyggnad. Kostnad för lunch i matsalen är 62 kr (2014) och mellanmål 14 kr (2014) Dagskostnad för mat blir då 90 kr (Mellanmål + Middag + Mellanmål, 2014). Även här tillämpas systemet med hel och halv höjning av minimibeloppet. Vid heldagsvistelser gäller således följande: En till fem tillfällen ger ingen höjning, sex till sexton tillfällen ger halv ersättning i detta fall 735 kr och sjutton eller fler tillfällen ger hel ersättning a per månad. 90 kr - 70% x1 760 / 30 = 49 kr (förbehållsbelopp/dag) 49 kr x 30 dgr = kr (förbehållsbelopp/mån) Avgift för mat som serveras på dagligverksamhet (Aktivitetshuset) uttages utifrån kostnaden från Samhällsbyggnad till Socialtjänsten. Kostnaden för en matportion är 57 kr (2014). Avgift hos sjukgymnast eller arbetsterapeut hanteras enligt modellen för omvårdnadsavgifter, precis som andra beställda uppgifter från biståndshandläggare eller distriktsköterskor/sjuksköterskor. Vid resor från eller till dagverksamhet/kommunrehab har den enskilde ofta en resekostnad till och från dagverksamheten/korttidsavdelningen. Medel för detta ingår i minimibeloppet och föranleder normalt ingen ökning av förbehållsbeloppet. Vid behov kan individuell bedömning göras och minimibeloppet ökas om den enskilde har extra höga kostnader för resor.

7 Sida 7 (11) För att underlätta för den enskilde kommer dock avgiften för dem som har resa till och från dagvården att debiteras på omvårdnadsräkningen. Debitering sker med 15 kr per resa. (Västtrafiks kommunkortsladdning, 680 kr/mån/44 resor = 15,45 kr/resa) Sker resan med bårbil blir avgiften densamma som egenavgiften för en färdtjänstresa i en kommun (48 kr 2014), avgiften debiteras på omvårdnadsräkningen. Avgiften beräknas enligt gällande regler, dock reduceras ej matkostnad eller resekostnad, då den enskilde redan är kompenserad för dessa kostnader i minimibeloppet Avgifter för dagverksamhet tas inte ut av den som bor i särskild boendeform, om detta skulle vara aktuellt. Något frånvaroavdrag från den särskilda boendeformen medges heller inte. För samtliga avgiftsposter gäller dock, att den summerade avgiften inte får överstiga vare sig avgiftstaket, den enskildes betalningsförmåga eller kommunens självkostnadspris. Team Guldkant Guldkant är en grupp vars främsta uppgift är att arbeta med just guldkanten i tillvaron för våra Tibrobor inom demensorganisationen. Det kan handla om aktiviteter, stimulans eller bara umgänge, i grupp eller individuellt. Demenssjukdom innebär ofta försämrad självkänsla och oro då verklighetsbilden förändras för den drabbade. Syftet med Team guldkants arbete är att öka livskvaliteten för målgruppen genom att ägna mer tid på det som personerna tycker är roligt i livet. Det handlar också om att bryta isolering, stärka självkänslan och öka välbefinnandet och därmed även minska oro. Troligen kommer teamets insatser medverka till att personer som bor i ordinärt boende inom demensorganisationen kommer att kunna bo kvar i sitt hem längre. Endast matkostnad uttages från den enskilde, enligt särskilt boende Frukost 22 kr Middag 73 kr Kvällsmat 22 kr Tre rätters middag (middag+fika) 87 kr Det är frivilligt att delta i Team Guldkants aktiviteter.

8 Sida 8 (11) Avgifter för hemvårdsinsatser, kommunal Hälso- och sjukvård, dagverksamhet och korttidsvistelse när kostnaden ersätts av annan än hjälpmottagaren. När annan än hjälpmottagaren skall svara för kostnaden för hemvårds-insatser, kommunal hälso- och sjukvård, dagverksamhet eller kortidsvistelse, t ex ett försäkringsbolag i skadeärende, skall avgiften motsvara kommunens självkostnad, beräknad enligt kommunallagens bestämmelser. Pålägg för overheadkostnader, ej direktförda administrativa kostnader, kan göras antingen med 7 % pålägg som i kommunala sammanhang anses vara en adekvat siffra eller enligt samma regler som kommunen tillämpar i räkenskapssammandraget. Avgiftsbeslut Avgiftens storlek bestäms av differensen mellan avgiftsunderlaget (nettoinkomst och BTP) och förbehållsbeloppet. Det uträknade nettoöverskottet anger hur stor avgift den enskilde kan betala upp till maxavgiften. Nettoinkomst + bostadstillägg för pensionärer (BTP) - minimibelopp - hyra = nettoöverskott Avgift uttages enligt nettoöverskottet upp till maxavgiften och/eller kommunens självkostnadspris. Socialnämnden står som ansvarig för att fatta beslut om avgifterna. Detta kan delegeras till en eller flera handläggare på Socialförvaltningen. Avgiftstaxan och dess konstruktion antages av kommunfullmäktige. Avgiftsbeslut kan överklagas med förvaltningsbesvär. Avgiftsbeslutet skall delges enligt förvaltningslagens bestämmelser. Avgiften för mat är dock undantagen denna regel.

9 Sida 9 (11) Avgiftsberäkningens grunder Avgiftens storlek grundas på den enskildes inkomst och omvårdnadsbehov. Uppgift om pensionernas storlek inhämtas från Pensionsmyndigheten och övriga inkomster från Lokala skattekontoret samt via blankett inkomstförfrågan till den enskilde. Innan beräkning av avgift sker skall bostadstillägg (BTP) sökas hos Pensionsmyndigheten, Stockholm. ( Om den enskilde ej inkommer med en ansökan om BTP eller uppger aktuell hyreskostnad sätts hyreskostnaden i uträkningen till 0 kr. Kommunen beräknar inte fiktivt BTP, alltså föregrips ej Pensionsmyndighetens utredning. Vid beräkning av drift- och bokostnad i villa efterfrågas den faktiska kostnaden. Om den enskilde ej inkommer med sådana uppgifter tillämpas Pensionsmyndighetens schabloner. Endast bostadskostnad för en bostad per hushåll läggs till minimibeloppet; den bostad där man rätteligen skall vara folkbokförd. Vid boende i särskild boendeform godkännes endast bostaden i särskild boendeform som kostnad. Dock kan den som fått bostad anvisad på en särskild boendeform med kort varsel (mindre än tre månader) få i minimibeloppet ta med kostnad för både nuvarande och tidigare bostad i högst fyra månader om förutvarande bostad (lägenhet eller fastighet) inte kan avyttras eller uppsägas tidigare. Dock nedsätts endast omvårdnadsavgiften, då man genom avgiftssystemet ej kan betala ut pengar. Hyra och matavgift tas ut oreducerade. Om denna reducering ej garanterar den enskilde en skälig levnadsnivå under perioden med dubbla bostadskostnader, hänvisas den enskilde till att söka försörjningsstöd. Inkomster Fr.o.m kommer avgiftsunderlaget att räknas ut enligt följande: * pensions-, löne-, rörelseinkomster och övriga inkomster som avser samma år som avgiftsåret, efter avdrag för preliminärskatt, * Inkomst av kapital enligt deklaration alltså för inkomstår 2012, såsom ränteinkomster, realisationsvinster m.m. * Olika typer av bostadstillägg och bostadsbidrag. Samtliga inkomster avser nettoinkomst, d.v.s efter avdrag för preliminärskatt. Handikappersättning räknas inte som inkomst. Kostnader Förutom driftskostnader räknas också 70% av lånekostnaderna, d.v.s ränta efter avdrag för eventuellt räntebidrag.

10 Sida 10 (11) Från kostnaderna dras eventuella hyresintäkter på fastigheten. Kostnad för god man skall medföra att minimibeloppet höjs med detta belopp. Debitering Debitering av avgift görs månaden efter den aktuella månaden. Omräkning Omräkning av avgift görs normalt en gång per år. Preliminär uträkning sker i februari. Dessutom sker en slutlig uträkning i oktober, då stora förändringar i deklarationen beaktas vi begäran. Avgiftsbeslutet i februari är således preliminärt till oktober, om inga stora förändringar har förekommit gentemot beslutet i februari fastställs avgiftsbeslutet automatiskt. De som dock har större förändringar, som påverkar avgiftens storlek blir meddelade om detta och erhåller ett nytt avgiftsbeslut med en positiv eller negativ justering på inbetalda avgifter hittills under året. Om större förändringar, som kan påverka avgiftens storlek, sker under året ska omräkning ske. Detta kan utföras på den enskildes begäran, men också från kommunens sida. OBS! Omräkning sker ej p.g.a. ändringar i inkomst av kapital under innevarande år, då de beräknas på föregående års inkomst. Reducering av avgiften För tillfällig frånvaro görs ej reducering. Om den uttagna omvårdnadsavgiften understiger kommunens självkostnadspris för utförda insatser under månaden sker ingen reducering av omvårdnadsavgift, utan endast eventuell matavgift. Vid dygnskostnad för en sjukhusvistelse görs avdrag med motsvarande belopp för en person boende på en särskild boendeform. Reducering av annan orsak Socialnämndens arbetsutskott kan efter en individuell ansökan besluta om reducering av avgift p.g.a. annan orsak än de ovan nämnda för en enskild person, s k jämkning, när så bedöms vara skäligt.

11 Sida 11 (11) Påbörjade eller avslutade insatser under månad Debitering sker under den första månaden insatsen ges med 1/30-del av avgiften per dag sedan beslutet trätt i kraft. Vid avslutande av insats beräknas avgiften på samma sätt som ovan. Vid dödsfall debiteras avgifter t o m dagen före dödsfallet. Vid uttag av hyra tillämpas hyreslagens bestämmelser. Det innebär tex. att hyra vid dödsfall betalas t o m månaden efter dödsfallet. Skyldigheten att erlägga hyra efter dödsfallet kan efter överenskommelse upphöra tidigare om lägenheten är utrymd och en annan boende önskar flytta in eller om lägenheten skall renoveras. Vid inflyttning tas hyra ut från och med att lägenheten har ställts till förfogande. Däremot debiteras matavgift och omvårdnadsavgift fr.o.m. verklig inflyttningsdag. Avgift för trygghetslarm och anhöriglarm uttages till dess att utrustningen har återlämnats till kommunen. SOCIALNÄMNDEN socialtjänsten