Reglemente gällande avgifter för vård och omsorg i Tibro Kommun fr.o.m

Transkript

1 Datum Dnr Reglemente gällande avgifter för vård och omsorg i Tibro Kommun fr.o.m Tibro kommun TIBRO kommun@tibro.se Växel:

2 Sida 2 (14) Innehållsförteckning Inledning... 3 Minimibelopp... 3 Minimibelopp och matkostnader på särskild boendeform... 4 Matkostnad på bostad med särskild service och korttidsboende LSS... 5 Matkostnad på bostad med särskild service LSS som verkställs på SoL boende... 5 Hyreshöjningar för särskilda boende inom SoL och LSS... 6 Debitering av matkostnader i ordinärt boende... 6 Avgifter... 7 Avgift för transport av avlidna... 8 Avgift slutstäd på särskilda boende... 8 Avgift för korttidsvård... 8 Avgift inom dagverksamhet, kommunrehab och dagligverksamhet... 9 Avgifter för hemvårdsinsatser, kommunal Hälso- och sjukvård, dagverksamhet och korttidsvistelse när kostnaden ersätts av annan än hjälpmottagaren Avgiftsbeslut Avgiftsberäkningens grunder Inkomster Kostnader Debitering Omräkning Reducering av avgiften... 13

3 Sida 3 (14) Inledning Socialtjänstens möjlighet att ta ut avgifter inom vård- och omsorgsenheten regleras i socialtjänstlagen 8 kap. Avgifterna för vård och omsorg i Tibro Kommun debiteras enligt prop. 2000/01:149 och socialutskottets betänkande 2001/2002:SouU3, SFS 2001:847 om regler för avgifter för vård- och omsorgen. Tibro Kommun tillämpar en nivå fri taxa, vilket innebär att avgiftens storlek endast bestäms av det nationellt fastställda avgiftstaket och kommunens självkostnad för att utföra insatsen. Minimibelopp Minimibeloppet är de medel som i avgiftssystemet tillförsäkras den enskilde. Under 2016 är detta belopp 5001 kr, respektive 4225 för sammanlevande makar och sambor. Minimibeloppet per månad är lika stort oavsett om man bor på en särskild boendeform eller om man har hjälp i hemmet. Minibeloppet kan dock sänkas med de poster, som avser sådant som tillhandahålls. Detta är aktuellt framförallt för de som bor inom de särskilda boendeformerna. Enligt en redovisning av vad de särskilda boendena kommunen bekostar är minimibeloppet 2053 kr exkl. livsmedel. Då tillhandahålls t.ex. förbrukningsvaror, vissa hygienartiklar, hushållsel, TV licens, husgeråd, säng och nattduksbord, samt möbler i gemensamma utrymmen. Om fler eller färre poster tillhandahålls görs motsvarande justering i minimibeloppet. I enlighet med lagstiftarens intentioner höjs minimibeloppet med 10 % för yngre personer med funktionsnedsättning (under 65 år), alltså 500 Kr under För övrigt kan minimibeloppet höjas för en enskild person, om man har ett behov som överstiger de belopp som är fastställda enligt posterna i minimibeloppet. Detta behov kan inte endast vara tillfälligt och ska vara av en omfattande karaktär: minst 300 kr under sex månader. Ansökan om en sådan höjning görs till Socialnämndens arbetsutskott för bedömning. Förbehållsbeloppet utgörs av hyran tillsammans med minimibeloppet. Sammanboende har ett lägre minimibelopp. Det lägre minimibeloppet gäller dock inte sammanboende släktningar, såsom mor och dotter eller två syskon.

4 Sida 4 (14) Minimibelopp och matkostnader på särskild boendeform Minimibeloppet räknas ut enligt nationellt fastslagen nivå minus de poster, som ingår i boendet eller som kommunen helt eller delvis står för. Innan avgift tas ut får den enskilde ha kvar sitt förbehållsbelopp (hyra + minimibelopp). Behållning därutöver kan kommunen debitera som avgift upp till maxavgiften. I minimibeloppet ingår livsmedelskostnad till 1838 kr (2016). Dock är Socialtjänstens kostnad till Samhällsbyggnad, som står för ansvaret för kosten, 4623 kr (2016, 152 kr x 365 dagar/12 mån=4623 kr/mån). En matavgift uttages av den enskilde på 4623 kr. Denne måste då få ersättning för detta och minimibeloppet höjs med 2785 kr, alltså mellanskillnaden för matkostnaden och posten i minimibeloppet för livsmedel. Enligt kommunallagens likställighetsprincip kan kommunen inte reducera för matavgift eller hyra i relation till inkomst utan särskilt lagstöd. Sådant lagstöd finns för avgiften inom Vård- och omsorgen, men inte för matavgift och hyra. Den enskilde som, efter att ha betalat matavgift och hyra, inte har tillräckligt med pengar kvar till sin försörjning skall hänvisas till att söka försörjningsstöd enligt socialtjänstlagen. Livsmedelsposten i minimibeloppet fördelas enligt fem måltider med följande fördelning: Frukost 15 % 23 kr Mellanmål 10 % 15 kr Middag 50 % 76 kr Mellanmål 10 % 15 kr Kvällsmat 15 % 23 kr Totalt 152 Kr/dag Socialnämnden har beslutat att särskilda boenden får servera alkoholhaltiga drycker till självkostnadspris. Rutin är framtagen för hantering och servering av alkoholhaltiga drycker.

5 Sida 5 (14) Matkostnad på bostad med särskild service och korttidsboende LSS Tibro kommun har valt att följa Konsumentverkets livsmedelskostnad som avgift för måltidskostnad på särskilt boende LSS (dock ej lunch). I Konsumentverkets beräkning för alla mål som äts hemma eller i matlåda till lunch slås män och kvinnor samt åldersgrupperna år och år samman och delas på fyra. Måltidskostnaden enligt Konsumentverkets beräkning beräknas till 2130 kr (2016). Avgiften för lunch är 60 kr (2016) vilken är kostnaden från Samhällsbyggnad till Socialtjänsten. Enligt Konsumentverkets rekommendation ska huvudmålet (lunch) motsvara 50 % därav Kommunens självkostnadspris på 1065 kr/per månad (2130/50 % = 1065) för resterande måltider (2016). Pris per dag blir 35 kr (1065 x 12/365 = 35). Kostnad för mat blir då 95 kr/dag ( = 95). Avgiften för helpension 2890 kr/månad (95kr x 365 dgr/12mån = 2890 kr/mån). I särskilt boende LSS har man idag inget mellanmål utan fika/kaffe/te samt en kraftigare kvällsmat. Fördelningen på måltiderna i procent är därmed inte samma som på särskilt boende Sol. Fördelningen är följande för särskilt boende LSS: Frukost 15 % 10,50 kr Fika 10 % 7,00 kr Kvällsmat 25 % 17,50 kr = 35,00 kr Lunch (Samhällsbyggnads kostnad) + 60,00 kr Totalt 95 kr/dag Matkostnad på bostad med särskild service LSS som verkställs på SoL boende Kommunen debiterar alla boende på Sol boende samma matkostnad, kr (2016) samt minimibeloppet höjs för fördyrad matkostnad med 2785 kr (2016).

6 Sida 6 (14) Hyreshöjningar för särskilda boende inom SoL och LSS Hyreshöjningarna grundas på det kommunala bostadsbolaget Tibrobyggen AB:s nivåer för hyreshöjningar. Debitering av matkostnader i ordinärt boende I minimibeloppet ingår livsmedelskostnad med 1838 kr (2016 års nivå) per månad. Det blir ca 60 kr per dag. Den lunch som kommunen tillhandahåller är avsedd att vara dagens huvudmål och motsvarar minst 50 % av dagsbehovet. Frukost och kvällsmål motsvarar vardera 15 % och mellanmål ytterligare 10 %. I minimibeloppet ingår livsmedelskostnad till 1838 kr (2016). Dock är Socialtjänstens kostnad till Samhällsbyggnads högre. Kostnaden för en matportion är 47 kr mot 30 kr per portion beräknat på 1838 kr. Dessutom får den enskilde vid matdistribution själv hålla med bröd och dryck och summan för matkostnad per portion sätts därför ned till 29 kr. Den enskilde måste då få ersättning för detta och minimibeloppet höjs med 548 kr, alltså mellanskillnaden för matkostnaden och posten i minimibeloppet för livsmedel (47 kr - 29 kr=18 kr x 365 dgr/12 mån = 548 kr). Storleken på höjningen av minimibeloppet bestäms av antalet förväntade portioner enligt biståndsbeslut. En till fem tillfällen ger ingen höjning, sex till sexton portioner ger halv ersättning alltså 274 kr och sjutton eller fler tillfällen ger hel ersättning a' 548 kr. Enligt kommunallagens likställighetsprincip kan kommunen inte reducera för matavgift eller hyra i relation till inkomst utan särskilt lagstöd. Sådant lagstöd finns för avgiften inom Vård- och omsorgen, men inte för matavgift och hyra. Den enskilde som, efter att ha betalat matavgift och hyra, inte har tillräckligt med pengar kvar till sin försörjning skall hänvisas till att söka försörjningsstöd enligt Socialtjänstlagen. Kostnaden för distribution av maten uträknas enligt kommunens riktlinjer för avgiftsdebitering. Måltidsavgifter för personer, som har biståndsbeslut om matdistribution är befriade från mervärdesskatt.

7 Sida 7 (14) Avgifter För alla avgifter inom Vård- och omsorgen finns det ett avgiftstak (maxtaxa). Detta är under år 2016, kr/månad. Alltså får de sammanlagda avgifterna för Vårdoch omsorg ej överstiga denna summa. Det räknas också ut vad varje enskild individ har möjlighet att betala för att slutligen kunna bestämma avgiften. Dessutom har kommunen inte rätt att ta ut mer i avgift än vad kommunens självkostnadspris för den enskilda insatsen är. Kommunens självkostnadspris är under 2016 beräknad till 288 kr/timma (som följer regeringens norm för assistansersättning per timma). Alla personer inom de särskilda boendeformerna hamnar således på avgiftstaket, om de har möjlighet att betala detta. Avgifterna för hjälp i hemmet och kommunal Hälso- och sjukvård avräknas mot förbehållsbeloppet (alltså minimibelopp + hyra). Varje person med biståndsbeslut betalar avgift. Två gifta eller sammanboende betalar båda var sin avgift om de har var sitt biståndsbeslut. För vissa serviceinsatser, såsom städ, klädvård, inköp, trygghetslarm m.m., delas avgiften på två, eftersom båda makarna har del av insatsen och det ska i dessa fall alltid finnas två separata biståndsbeslut. Övriga insatser betalas av den som får insatsen. För samtliga insatser tas ett självkostnadspris ut, dock ej utöver betalningsförmåga. Fråntaget denna regel är avlösning i hemmet för anhörigvårdare/närståendevårdare inom Vård- och omsorgen; denna insats är kostnadsfri. Avgiften för kommunal Hälso- och sjukvård beräknas inom systemet för övriga omvårdnadsinsatser och kommer endast att tas ut för de månader man har erhållit en insats. Makarnas inkomster skall slås samman och delas på två, så länge de bor tillsammans. Om makarna ej är sammanboende och folkbokförda på olika ställen, räknas avgift som om de vore ensamstående om det är till fördel för den enskilde. Avgiften för trygghetslarm fastställs till 0,547 % av prisbasbeloppet per månad. År 2016 är avgiften 242 kr/månad, om två personer i samma hushåll har behov av trygghetslarm eller kan förväntas nyttja det uttages en avgift på 364 kr (0,822 % av prisbasbeloppet) per månad för de båda. För anhöriglarm utan koppling till larmcentralen är avgiften 122 kr per månad (0,276 % av prisbasbeloppet).

8 Sida 8 (14) Avgift för transport av avlidna En avgift tas ut med 750 kr för transport av avlidna vårdtagare som haft kommunal hälso- och sjukvårdsinsats (HSL) i Tibro kommun, enligt avtal för transport av avlidna. Avtalsperioden är t.o.m Avgift slutstäd på särskilda boende Slutstäd utförs av anhöriga till dödsboet eller debiteras dödsboet för kostnaden för slutstädande. Avgiften är den kostnad som Samhällsbyggnad tar ut till Socialtjänsten, för en enrumslägenhet med eller utan pentry 1100 kr och tvårumslägenhet med pentry 1600 kr. Avgift för korttidsvård Avgift för korttidsboende uttages med 1/30-del av maxavgiften (59 kr 2016) per påbörjad dag. Kostnaden för mat tas ut med 152 kr per heldag. För växelvårdsärenden höjs den enskildes minimibelopp med mellanskillnaden mellan 4623 kr och den summa, som finns redovisad för livsmedel i minimibeloppet; 1838 kr för vistelsetiden. Även här tillämpas systemet med höjning av minimibeloppet. En till fem dygn ger ingen höjning, sex till sexton dygn ger halv ersättning i detta fall kr och sjutton eller fler dygn ger hel ersättning a' kr per månad. Dock ersätts inte de som är beviljade korttidsplats med hänvisning till att behovet inte är varaktigt. Avgiften beräknas enligt gällande regler, dock reduceras ej matkostnaden, då den boende redan är kompenserad för detta i minimibeloppet.

9 Sida 9 (14) Avgift inom dagverksamhet, kommunrehab och dagligverksamhet Avgift för dagverksamhet uttages med 59 kr per dag för dem som inte har hjälp i hemmet. Detta beroende på att de som har hjälp i hemmet betalar avgift enligt förmåga där. Vid en heldagsvistelse på dagverksamheten tas matavgift ut med 70 % av dygnskostnaden från Samhällsbyggnad. Kostnad för lunch i matsalen är 63,50 kr (2016) och mellanmål 15 kr (2016). Dagskostnad för mat blir då 94 kr (Mellanmål + Middag + Mellanmål, 2016). Även här tillämpas systemet med hel och halv höjning av minimibeloppet. Vid heldagsvistelser gäller således följande: En till fem tillfällen ger ingen höjning, sex till sexton tillfällen ger halv ersättning i detta fall 780 kr och sjutton eller fler tillfällen ger hel ersättning a' kr per månad /30 = 61 kr/dag x 70% = 43 kr (förbehållsbelopp/dag) 94 kr - 43 kr= 51 kr 51 kr x 30 dgr = 1530 kr (förbehållsbelopp/mån) Avgift för mat som serveras på dagligverksamhet (Aktivitetshuset) uttages utifrån kostnaden från Samhällsbyggnad till Socialtjänsten. Kostnaden för en matportion är 60 kr (2016). Avgift hos sjukgymnast eller arbetsterapeut hanteras enligt modellen för omvårdnadsavgifter, precis som andra beställda uppgifter från myndighetshandläggare eller distriktsköterskor/sjuksköterskor. Vid resor från eller till dagverksamhet/kommunrehab har den enskilde ofta en resekostnad till och från dagverksamheten/korttidsavdelningen. Medel för detta ingår i minimibeloppet och föranleder normalt ingen ökning av förbehållsbeloppet. Vid behov kan individuell bedömning göras och minimibeloppet ökas om den enskilde har extra höga kostnader för resor. För att underlätta för den enskilde kommer dock avgiften för dem som har resa till och från dagvården att debiteras på omvårdnadsräkningen. Debitering sker med 17 kr per resa. (Västtrafiks kommunkortsladdning 2016, 735 kr/mån/44 resor = 17 kr/resa). Sker resan med bårbil blir avgiften densamma som egenavgiften för en färdtjänstresa i en kommun 55 kr (2016), avgiften debiteras på omvårdnadsräkningen.

10 Sida 10 (14) Avgiften beräknas enligt gällande regler, dock reduceras ej matkostnad eller resekostnad, då den enskilde redan är kompenserad för dessa kostnader i minimibeloppet Avgifter för dagverksamhet tas inte ut av den som bor i särskild boendeform, om detta skulle vara aktuellt. Något frånvaroavdrag från den särskilda boendeformen medges heller inte. För samtliga avgiftsposter gäller dock, att den summerade avgiften inte får överstiga vare sig avgiftstaket, den enskildes betalningsförmåga eller kommunens självkostnadspris. Avgifter för hemvårdsinsatser, kommunal Hälso- och sjukvård, dagverksamhet och korttidsvistelse när kostnaden ersätts av annan än hjälpmottagaren. När annan än hjälpmottagaren skall svara för kostnaden för hemvårds-insatser, kommunal hälso- och sjukvård, dagverksamhet eller kortidsvistelse, t ex ett försäkringsbolag i skadeärende, skall avgiften motsvara kommunens självkostnad, beräknad enligt kommunallagens bestämmelser. Pålägg för overheadkostnader, ej direktförda administrativa kostnader, kan göras antingen med 7 % pålägg som i kommunala sammanhang anses vara en adekvat siffra eller enligt samma regler som kommunen tillämpar i räkenskapssammandraget.

11 Sida 11 (14) Avgiftsbeslut Avgiftens storlek bestäms av differensen mellan avgiftsunderlaget (nettoinkomst och BTP) och förbehållsbeloppet. Det uträknade nettoöverskottet anger hur stor avgift den enskilde kan betala upp till maxavgiften. Nettoinkomst + bostadstillägg för pensionärer (BTP) - Minimibelopp - Hyra Socialnämnden = står Nettoöverskott som ansvarig för att fatta beslut om avgifterna. Detta kan delegeras till en eller flera handläggare på Socialförvaltningen. Avgiftstaxan och Avgift uttages enligt nettoöverskottet upp till maxavgiften och/eller kommunens självkostnadspris. Socialnämnden står som ansvarig för att fatta beslut om avgifterna. Detta kan delegeras till en eller flera handläggare på Socialförvaltningen. Avgiftstaxan och dess konstruktion antages av kommunfullmäktige. Avgiftsbeslut kan överklagas med förvaltningsbesvär. Avgiftsbeslutet skall delges enligt förvaltningslagens bestämmelser. Avgiften för mat är dock undantagen denna regel. Avgiftsberäkningens grunder Avgiftens storlek grundas på den enskildes inkomst och omvårdnadsbehov Uppgift om pensionernas storlek inhämtas från Pensionsmyndigheten och övriga inkomster från Lokala skattekontoret samt via blankett inkomstförfrågan till den enskilde. Innan beräkning av avgift sker skall bostadstillägg (BTP) sökas hos Pensionsmyndigheten, Stockholm. (

12 Sida 12 (14) Om den enskilde ej inkommer med en ansökan om BTP eller uppger aktuell hyreskostnad sätts hyreskostnaden i uträkningen till 0 kr. Kommunen beräknar inte fiktivt BTP, alltså föregrips ej Pensionsmyndighetens utredning. Vid beräkning av drift- och bekostnad i villa efterfrågas den faktiska kostnaden. Om den enskilde ej inkommer med sådana uppgifter tillämpas pensionsmyndighetens schabloner. Endast bostadskostnad för en bostad per hushåll läggs till minimibeloppet; den bostad där man rätteligen skall vara folkbokförd. Vid boende i särskild boendeform godkännes endast bostaden i särskild boendeform som kostnad. Dock kan den som fått bostad anvisad på en särskild boendeform med kort varsel (mindre än tre månader) få i minimibeloppet ta med kostnad för både nuvarande och tidigare bostad i högst fyra månader om förutvarande bostad (lägenhet eller fastighet) inte kan avyttras eller uppsägas tidigare. Dock nedsätts endast omvårdnadsavgiften, då man genom avgiftssystemet ej kan betala ut pengar. Hyra och matavgift tas ut oreducerade. Om denna reducering ej garanterar den enskilde en skälig levnadsnivå under perioden med dubbla bostadskostnader, hänvisas den enskilde till att söka försörjningsstöd. Inkomster Fr.o.m kommer avgiftsunderlaget att räknas ut enligt följande: pensions-, löne-, rörelseinkomster och övriga inkomster som avser samma år som avgiftsåret, efter avdrag för preliminärskatt, Inkomst av kapital enligt deklaration alltså för inkomstår 2014, såsom ränteinkomster, realisationsvinster m.m. Olika typer av bostadstillägg och bostadsbidrag. Samtliga inkomster avser nettoinkomst, d.v.s. efter avdrag för preliminärskatt. Handikappersättning räknas inte som inkomst.

13 Sida 13 (14) Kostnader Förutom driftskostnader räknas också 70 % av lånekostnaderna, d.v.s. ränta efter avdrag för eventuellt räntebidrag. Från kostnaderna dras eventuella hyresintäkter på fastigheten. Kostnad för god man skall medföra att minimibeloppet höjs med detta belopp. Debitering Debitering av avgift görs månaden efter den aktuella månaden. Omräkning Omräkning av avgift görs normalt en gång per år görs en extra omräkning innan 1 Juli då nytt högkostnadstak träder i kraft enligt riksdagens beslut. Preliminär uträkning sker i februari. Dessutom sker en slutlig uträkning i oktober, då stora förändringar i deklarationen beaktas vid begäran. Avgiftsbeslutet i februari är således preliminärt till oktober, om inga stora förändringar har förekommit gentemot beslutet i februari fastställs avgiftsbeslutet automatiskt. De som dock har större förändringar, som påverkar avgiftens storlek blir meddelade om detta och erhåller ett nytt avgiftsbeslut med en positiv eller negativ justering på inbetalda avgifter hittills under året. Om större förändringar, som kan påverka avgiftens storlek, sker under året ska omräkning ske. Detta kan utföras på den enskildes begäran, men också från kommunens sida. OBS! Omräkning sker ej p.g.a. ändringar i inkomst av kapital under innevarande år, då de beräknas på föregående års inkomst. Reducering av avgiften För tillfällig frånvaro görs ej reducering Om den uttagna omvårdnadsavgiften understiger kommunens självkostnadspris för utförda insatser under månaden sker ingen reducering av omvårdnadsavgift, utan endast eventuell matavgift.

14 Sida 14 (14) Vid dygnskostnad för en sjukhusvistelse görs avdrag med motsvarande belopp för en person boende på en särskild boendeform. Reducering av annan orsak Socialnämndens arbetsutskott kan efter en individuell ansökan besluta om reducering av avgift p.g.a. annan orsak än de ovan nämnda för en enskild person, s.k. jämkning, när så bedöms vara skäligt. Påbörjade eller avslutade insatser under månad Debitering sker under den första månaden insatsen ges med 1/30-del av avgiften per dag sedan beslutet trätt i kraft. Vid avslutande av insats beräknas avgiften på samma sätt som ovan. Vid dödsfall debiteras avgifter t.o.m. dagen före dödsfallet. Vid uttag av hyra tillämpas hyreslagens bestämmelser. Det innebär t.ex. att hyra vid dödsfall betalas t.o.m. månaden efter dödsfallet. Skyldigheten att erlägga hyra efter dödsfallet kan efter överenskommelse upphöra tidigare om lägenheten är utrymd och en annan boende önskar flytta in eller om lägenheten skall renoveras. Vid inflyttning tas hyra ut från och med att lägenheten har ställts till förfogande. Däremot debiteras matavgift och omvårdnadsavgift fr.o.m. verklig inflyttningsdag. Avgift för trygghetslarm och anhöriglarm uttages till dess att utrustningen har återlämnats till kommunen. SOCIALNÄMNDEN socialtjänsten