Giftinformation, vad är det som har inträffat? Min 2-åring har smakat på tändvätska. Han hostar hela tiden.

Transkript

1 Giftinformation, vad är det som har inträffat? Min 2-åring har smakat på tändvätska. Han hostar hela tiden. Jag har en patient som har tagit en överdos litiumtabletter och undrar om han måste dialyseras. Jag råkade ge vår dotter min hostmedicin istället för Alvedon. Min fru blev bjuden på svampstuvning igår. Nu har hon diarré och ont i magen. En tankbil har vält. Det luktar starkt av ammoniak. Flera personer är drabbade. Jag har blivit biten av en huggorm. Foten har svullnat upp. Jag skulle rensa avloppet och propplösaren stänkte upp i ögat. Det gör väldigt ont. Jag undrar om klänglilja är en giftig krukväxt. Det är från ambulansen. Vi är på väg till en medvetslös person som utsatts för brandrök. Min kompis drack några klunkar glykol ur en läskedrycksflaska. Hon undrar om det är farligt. Vi har en arsenikförgiftning på sjukhuset. Var får vi tag på motgift och hur mycket ska vi ge?

2 GIFTINFORMATIONSCENTRALEN Svarar på frågor om akuta förgiftningar dygnet runt året runt 112 vid inträffade förgiftningstillbud (dygnet runt) vid övriga frågor om akuta förgiftningar (dagtid)

3 Hur uppkommer förgiftningar? Många tillbud inträffar när småbarn i obevakade ögonblick utforskar sin omgivning. Som tur är leder detta sällan till allvarliga förgiftningar. Vuxna kan råka ut för olyckshändelser med kemikalier både på arbetet och på fritiden. Svåra förgiftningar kan inträffa vid bränder eller läckage av kemikalier från industrier eller tankbilar. Huggormsbett liksom förväxling av matsvamp med giftsvamp förekommer också. Många förgiftningar är dock avsiktliga, t ex genom överdosering av läkemedel eller användning av missbruksmedel. Hur många blir förgiftade? Giftinformationscentralen tar emot cirka samtal per år, men en stor del rör mindre riskfyllda tillbud där sjukhusvård inte är nödvändig. Omkring personer i Sverige läggs varje år in på sjukhus på grund av förgiftning. Majoriteten av dessa är vuxna och ungdomar som har tagit läkemedel i överdos. Ungefär 500 barn under 10 år vårdas varje år på sjukhus för förgiftning. Endast ett mindre antal av dessa utvecklar allvarliga symtom. Årligen avlider drygt 800 personer av förgiftning. De flesta av dessa dödsfall orsakas av självmord eller missbruk. Det är mycket ovanligt att barn dör av förgiftning. Giftinformationscentralen (GIC) Den svenska Giftinformationscentralen startade 1960 som en av de första i Europa. Sedan 2009 är centralen en självständig enhet inom Läkemedelsverket. Verksamheten är lokaliserad till Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. GIC:s huvuduppgift är att per telefon informera sjukvård och allmänhet om risker och symtom vid olika typer av akut förgiftning, samt att ge råd om lämplig behandling. Vid GIC arbetar drygt 30 personer apotekare, läkare och administrativ personal. Telefonrådgivningen bemannas av specialutbildade apotekare. Läkare med intensivvårdsutbildning har det medicinska ansvaret och konsulteras vid behov av kliniska ställningstaganden och diskussioner.

4 Rådgivning dygnet runt, året runt Centralen kan vid förgiftningstillbud nås via 112, dygnet runt. Vid allmänna och förebyggande frågor om akuta förgiftningar ringer man (dagtid). Sjukvården har tillgång till speciella telefonlinjer. Målsättningen är att den information som ges ska vara praktisk och anpassad till det enskilda fallet. GIC fungerar som ett stöd för sjukvården och behandlande läkare vid förgiftningar så att behandlingen blir så effektiv som möjligt. Det är också viktigt att undvika onödiga åtgärder. Många frågor från allmänheten gäller relativt ofarliga tillbud där åtgärder på olycksplatsen och lugnande besked är tillräckligt. GIC:s rådgivning i dessa situationer kan komplettera och avlasta sjukvården. En mångfald olika frågor GIC besvarar cirka 200 samtal per dygn. 85 % av förfrågningarna gäller inträffade akuta förgiftningar eller förgiftningstillbud, ungefär lika stor del vuxna som barn. GIC får även frågor om förgiftade djur dessa besvaras i mån av tid. En mindre del av frågorna är mer allmänna och kan gälla risker och förebyggande åtgärder. Cirka en femtedel av samtalen kommer från sjukvården och resten främst från allmänheten. Myndigheter och massmedia vänder sig också regelbundet till GIC. Knappt hälften av frågorna gäller kemikalier. Många tillbud inträffar bland småbarn, främst med vanliga hushållskemikalier som t ex rengöringsmedel, hygienprodukter och tändvätskor. Läkemedel ligger bakom en knapp tredjedel av förfrågningarna. De flesta allvarliga förgiftningar inträffar bland vuxna och tonåringar som överdoserat läkemedel eller intagit missbruksmedel. Många samtal rör förgiftningstillbud hos barn med växter och bär. Dessa leder dock sällan till förgiftning. Under sommarhalvåret tillkommer också huggormsbett och svampförgiftningar vilka kan vara betydligt farligare.

5 Informationsbanken GIC:s informationsbank innehåller ett stort antal dokument om risker, symtom och behandling vid förgiftningar med läkemedel, kemikalier och biologiska toxiner (växter, svampar, djur). GIC har också ett bibliotek där litteratur inom området finns samlad. Vidare finns information om innehållet i över kemiska produkter. Dessa uppgifter skickas till GIC från tillverkare och importörer. En ansenlig mängd toxikologiska och medicinska data från olika källor samlas in, utvärderas och bearbetas för att passa rådgivningsverksamheten. Det är en viktig uppgift att följa utvecklingen av t ex behandlingsmetoder så att den information som ges är helt aktuell. En annan kunskapskälla är sammanställningar av förgiftningsfall som inträffat i landet och som sjukhusen rapporterar till centralen. Förebyggande arbete En angelägen uppgift är att bidra till att förgiftningar förebyggs. GIC får genom sin verksamhet kunskap om hur förgiftningar uppkommer och vilka konsekvenserna blir. GIC följer och undersöker förgiftningsmönster och trender både i Sverige och internationellt. Nya kemiska produkter, läkemedel och missbruksmedel introduceras kontinuerligt och GIC kan ofta bidra till att nya riskprodukter eller riskabla användningssätt upptäcks. Centralen har ingen egentlig myndighetsfunktion, men kan uppmärksamma ansvariga myndigheter på aktuella problem eller rikta sig direkt till allmänheten via massmedia.

6 Motgifter Vissa förgiftningar kan behandlas med motgifter. Ibland är sådan behandling avgörande för utgången. En av GIC:s uppgifter är att se till att nya och effektiva motgifter är tillgängliga i landet. Genom samarbete med landets sjukhus och sjukhusapotek finns en väl fungerande organisation för lagerhållning och distribution av motgifter. Kemikalieolyckor Transportolyckor, läckage från industrier, explosioner och bränder kan innebära förgiftningsrisker och i sådana situationer kan många individer drabbas samtidigt. Centralen tar aktiv del i planeringsarbete och beredskap inför kemiska olyckor. Kemiakuten är en speciell telefonlinje som GIC ansvarar för på uppdrag av kemiindustrin. Kemiakuten kan utnyttjas vid olyckor med kemikalier. Internationell samverkan Centralen deltar i ett omfattande internationellt samarbete, som även innebär hjälp till andra länder att bygga upp egna giftinformationscentraler. Kunskaper och erfarenheter utbyts regelbundet mellan giftinformationsenheter i olika länder. Undervisning GIC bedriver undervisningsverksamhet, främst i form av föreläsningar och kurser riktade till läkare och annan sjukvårdspersonal. Publikationer GIC medverkar med kapitel i flera medicinska läroböcker och publicerar varje år artiklar i svenska och utländska medicinska tidskrifter där nya rön och erfarenheter redovisas. För läkare och annan sjukvårdspersonal svarar GIC för flera publikationer om symtom och behandling vid akuta förgiftningar. Dessa uppdateras kontinuerligt och kommer till stor användning inom sjukvården. GIC utarbetar också informationsmaterial till allmänheten.

7 Informationsmaterial från GIC Överdosering av läkemedel. Information till sjukvården om symtom och behandling vid överdosering av läkemedel. (Kapitel i FASS, Läkemedelsindustriföreningen) Förgiftningar - behandlingsanvisningar och antidotlista. Information till sjukvården om symtom och behandling vid förgiftningar med vissa kemikalier. (Särtryck ur Läkemedelsboken, Apoteket AB) Behandling av akuta förgiftningar - en översikt. Kompendium med riktlinjer för initialt omhändertagande, avsett för sjukvården. (Giftinformationscentralen) Farligt-Ofarligt? Om förgiftningstillbud bland barn råd och förebyggande åtgärder. En bok som i första hand vänder sig till småbarnsföräldrar. (Konsumentverket) Ett ögonblicks verk. Broschyr med råd om första hjälpen vid förgiftningstillbud hos barn. (Förlagshuset Gothia AB) Råd vid förgiftningstillbud - en första hjälp. Informationsplansch över de vanligaste kemiska produkterna i hemmet, avsedd att användas vid akuta förgiftningstillbud hos barn. (Förlagshuset Gothia AB) Akut förgiftning. Broschyr som beskriver vikten av att ha medicinskt kol hemma samt råd om hur det ska ges. (Apoteket AB)

8 Giftinformation på Internet Giftinformationscentralens hemsida. Här ges information för allmänheten om förgiftningstillbud och lämpliga första hjälpen-åtgärder. På hemsidan finns också listor över vanliga växter och hushållskemikalier samt information om svampförgiftningar, ormbett mm. Giftinfo är en informationsdatabas för sjukvården. Här beskrivs symtom och behandling vid viktiga och vanliga akuta förgiftningar. Giftinfo har utformats för att användas av läkare och utgör ett komplement till GIC:s telefonrådgivning. Giftinformationscentralen STOCKHOLM Telefon (administration) Telefax Tryckt år 2010