Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL Datum (32) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: kl. 09:30 16:00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (SD) Darko Simic (M) Eva Örtegren (S) tjänstgörande ersättare för Joakim Sandell (S) Stefan Malmberg (S) Maria Nyman Stjärnskog (S) Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Kent Ivan Andersson (M) Johan Svahnberg (M) Mathias Persson (S) Caroline Hedenström (M) Kristina Lindbåge (S) Malin Henriksson (L) Anette Mårtensson (MP) Marlen Jensen (SD) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Birgitta Södertun (KD) Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (32) Övriga Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bergman, områdeschef Christina Ståhl, enhetschef Maria Antonsson Anderberg, enhetschef Åsa Tranesjö, verksamhetscontroller Patrik Jönsson, regionråd (SD) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Mattias Brage, politisk sekreterare (L) Linus Hannedahl, politisk sekreterare (C) Johan Folin (M) Magnus Oskarsson, kommunikatör Anders Nilsson, personalföreträdare Kommunal Shiva Lindahl, personalföreträdare SACO Ingvar Thell, sekreterare Fredrik Johansson, tillträdande sekreterare Adjungering till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträden Adjungering av förtroendevalda från andra politiska organ i kommer fortsättningsvis hanteras i enlighet med beslut på gruppledarnivå. 36 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 37 Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar: - ACG-revision - Österlenskirurgin, uppsagt avtal - Capio Helsingborg, ej förlängt avtal 2. Ekonomisk månadsuppföljning. Åsa Tranesjö, verksamhetscontroller 3. Träning ger färdighet. Måns Rosén 4. Utbildning Rädda Barnen. Marie Lundin. 38 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer lägger rapporten till handlingarna.

3 Datum (32) Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport Anmälan av informationshandlingar Diarienummer lägger sammanställningen till handlingarna. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, liberalerna och kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning Verksamhetsberättelse HSN Diarienummer fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2015 inklusive sammanfattning. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, liberalerna och kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Verksamhetsberättelse för hälso- och sjukvården har tagits fram för att beskriva resultat och måluppfyllelse av verksamheten En sammanfattning av verksamhetsberättelsen har även tagits fram vilken kommer att ingå i s årsredovisning. 1. Beslutsförslag Verksamhetsberättelse Hälso- och sjukvård

4 Datum (32) 3. Verksamhetsberättelse Hälso- och sjukvård 2015 till årsredovisning Verksamhetsberättelse Medicinsk Service Diarienummer fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2015, inklusive sammanfattning och sammanfattad måluppfyllelse för Medicinsk service. Verksamhetsberättelse för Medicinsk Service har tagits fram för att beskriva verksamhetsförändringar, resultat och måluppfyllelse av verksamheten Verksamhetsberättelsen finns dels som en rapport, dels som en sammanfattning. en kommer att ingå i s årsredovisning Beslutsförslag Verksamhetsberättelse 2015 Medicinsk Service 3. Bilaga 1 Sammanfattad verksamhetsberättelse Verksamhetsberättelse Hälsostaden Diarienummer fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2015 inklusive sammanfattning och sammanfattad måluppfyllelse för Hälsostaden. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, liberalerna och kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Verksamhetsberättelse för Hälsostaden har tagits fram för att beskriva verksamhetsförändringar, resultat och måluppfyllelse av verksamheten Verksamhetsberättelsen finns dels som en rapport, dels som en sammanfattning. en kommer att ingå i s årsredovisning Beslutsförslag Verksamhetsberättelse 2015 Hälsostaden_ Bilaga 1 Sammanfattad verksamhetsberättelse 2015_

5 Datum (32) 43 Omstruktureringskostnader i samband med de nya sjukhusområdena Diarienummer beslutar att anslaget får användas till de tillkommande driftkostnader som framgår av beslutsunderlaget och som uppstår i s förvaltningar i samband med om- och nybyggnation av sjukhusen i Helsingborg, Malmö, Lund och Ängelholm 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fatta beslut om fördelning av medel utifrån angiven definition av vilka kostnader som kan finansiera upp till 75 miljoner kronor. Regionfullmäktige beslutade i s budget och verksamhetsplan för 2016 att s regionbidrag uppgår till ,0 miljoner kronor varav 75 miljoner kronor ställs till nämndens förfogande att finansiera tillkommande driftkostnader (inte investeringar) i samband med byggnationer av nya sjukhusbyggnader i Helsingborg, Malmö, Lund och Ängelholm. 1. Beslutsförslag Tillgänglighetspaket - privata vårdgivare Diarienummer finansierar utlösande av optioner enligt beslutssats 2-5 omfattande 10 miljoner kronor inom ramen för de medel som finns avsatta i tillgänglighetspaketet för privat vård. föreslår regionstyrelsen följande 1. utlöser option med Capio Citykliniken, avtal , omfattande 1 miljon kronor. 2. utlöser option med Capio Citykliniken, avtal , omfattande 1 miljon kronor. 3. utlöser option med Praktikertjänst avtal, , omfattande maximalt 4 miljoner kronor 4. utlöser option med Capio Citykliniken, avtal , omfattande maximalt 4 miljoner kronor. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet.

6 Datum (32) har fattat beslut om ett tillgänglighetspaket som omfattar riktade kö-satsningar, arbetsuppgiftsomflyttningar, cancersatsning, satsningar för att öka antalet disponibla vårdplatser samt incitamentspaket, en satsning på totalt 468,2 miljoner kronor. Inom denna ram finns 27 miljoner kronor avsatta för privata upphandlingar. Upphandlingsdelen kan ske genom optimering av befintliga avtal eller genom att utlösa existerande optioner inom befintliga avtal alternativt nya upphandlingar enligt LOU. Ärendet avser förslag avseende optimering av befintliga avtal samt utlösande av optioner. 1. Beslutsförslag Uppdaterade ackrediteringsvillkor Vårdcentral 2016 Diarienummer Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 uppdateras enligt följande: - Tidigarelagd utbetalning av fast ersättning till vårdgivare. - Ökning med 500 kronor avseende ersättning till hälsoundersökningar av asylsökande - Beräkningen av täckningsgrad för hembesök gjorda av arbetsterapeuter justeras att motsvara övriga yrkesgruppers 2. Förändringar i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 att gäller från Förändringar avseende tidigareläggning av utbetalning av fast ersättning, ökning av ersättningen för hälsoundersökningar av asylsökande samt justering av täckningsgrad för hembesök gjorda av arbetsterapeuter har gjorts i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Vårdcentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 under kapitel 8.1, samt Förändringarna ska gälla från och med Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Uppdaterade ackrediteringsvillkor Barnavårdscentral 2016 Diarienummer Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 uppdateras enligt följande:

7 Datum (32) - Tidigarelagd utbetalning av fast ersättning till vårdgivare. 2. Förändringar i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 gäller från Förändringar avseende tidigareläggning av utbetalning av fast ersättning har gjorts i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2016 under kapitel 8.1 och Förändringarna ska gälla från och med Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Tandvård för asylsökande vuxna Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att genom avtalstecknande skapa förutsättningar för andra vårdgivare än Folktandvården Skåne AB att utföra tandvård till asylsökande vuxna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att följa upp beslutet ur ett behandlingsmässigt och ekonomiskt perspektiv. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. En ökning av antalet asylsökande till Sverige har bl.a. medfört en ökad efterfrågan på sjukvård och tandvård. I dag kan samtliga ackrediterade vårdgivare inom barn- och ungdomstandvården utföra tandvård på asylsökande barn och ungdomar upp till vuxen ålder (18 år). För vuxna asylsökande, i behov av akut tandvård, är det enbart Folktandvården Skåne som kan erbjuda tandvård om inte speciella förutsättningar råder som t.ex. helgjour. Det är viktigt att möjliggöra tandvård utan onödig fördröjning för vuxna asylsökande som är i behov av akut tandvård och för detta krävs att andra vårdgivare än Folktandvårdens Skåne AB ges möjlighet att erbjuda denna tandvård. 1. Beslutsförslag Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar på återremiss av ärendet.

8 Datum (32) Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden avgör ärendet idag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena avseende återremiss och finner hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 48 Idéburet Offentligt Partnerskap: Förlängning Röda Korset frivilliga på sjukhus Diarienummer Överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Svenska Röda Korset om frivilliga på sjukhus förlängs med två år. 2. Finansiering av förlängningen av överenskommelsen om Idéburet offentligt partnerskap med Röda Korset 2017 beaktas i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. beslutade att teckna överenskommelse avseende Idéburet offentligt partnerskap, IOP, med Svenska Röda Korset om frivilliga på sjukhus. Denna överenskommelse löper ut och är möjlig att förlänga med 1+1 år. 1. Beslutsförslag Röda Korset undertecknad överenskommelse om IOP till och med Årsrapport rödakorsvärdar i Skåne 2015 Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (S) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

9 Datum (32) Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Åsa Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Yvonne Augustin (S), Darko Simic (M), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Per Einarsson (KD), Slobodan Narancic (MP), Lars-Göran Wiberg (C) Nej-röster ges av: Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) 49 s Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå, del två Diarienummer Webpublicering görs av hjälpmedelsanvisningar på produktnivå på Vårdgivare i Skåne. 2. Föreslagna förändringar, enligt punkt 1-7 under rubrik skälen för förslagen, genomförs gällande: - Komplettering av anvisningar gällande förskrivning av hörapparat, för att barn med måttlig hörselnedsättning ska få tillgång tillfälligt lån av vattentät hörapparat att använda i grundläggande simskoleundervisning. - Ändrade anvisningar som möjliggör förskrivning av app till smart telefon/surfplatta som alternativ till traditionellt sortiment. - Ändrad anvisning gällande alternativ telefoni, som möjliggör förskrivning till flera döva i samma hushåll. - Ändrad förskrivningsrätt inom flera områden. föreslår regionfullmäktige följande: 3. Att åldersgränsen för avgift vid förskrivning av respirator i samband med sömnapné eller andningsgymnastik ändras från 18 år till 20 år. Denna ISO-kod är den enda inom alla hjälpmedelsområden som har en åldersgräns på 18 år, alla andra hjälpmedelsområden som har en åldersgräns, har gränsen satt vid 20 år. 4. Att en åldersgräns för avgift införs vid förskrivning av sömnapnéskena. Alla andra områden inom medicinska behandlingshjälpmedel har en åldersgräns för avgift och om man får förskrivet en respirator för samma behov är det en åldersgräns på 18 år som nu föreslås bli 20 år (se punkt 1 ovan).

10 Datum (32) s gällande anvisningar för förskrivning ligger idag i ett pdf dokument. Den reviderade versionen, som ska web publiceras, är namngiven som Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå. Förändringar föreslås avseende komplettering av anvisningar för förskrivning av hörapparat, ändrad anvisning som möjliggör förskrivning av app, ändrad anvisning gällande alternativ telefoni, ändrad åldersgräns för avgift på respirator, införande av åldersgräns för avgift på sömnapnéskena samt ändrade förskrivningsrätter inom vissa hjälpmedelsområden 1. Habiliterings- och hjälpmedelsnämndens förslag Glasögonbidrag till barn och unga Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande: 1. Bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga mellan 8 och 19 år ska uppgå till 800 kr. Om kostnaden för glasögonen eller kontaktlinserna är lägre än 800 kr per person ska bidraget uppgå till den faktiska kostnaden. 2. Bidraget ska omfatta kostnader för kompletta glasögon eller kontaktlinser. 3. Nytt bidrag ska kunna utgå när ett förändrat behov föreligger, dock högst 1 gång per år. Undantag från 1-års regeln ska kunna göras efter särskild prövning i det fall medicinska skäl föreligger. 4. Regionfullmäktige uppdrar åt habiliterings- och hjälpmedelsnämnden att ansvara för hanteringen av bidraget. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Riksdagen har fattat beslut om lag om bidrag för glasögon till vissa barn och unga. Lagen innebär att landstingen ska lämna bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser till barn och unga som är mellan 8 och 19 år och som omfattas av landstingens skyldighet att erbjuda hjälpmedel enligt hälso- och sjukvårdslagen. Regeringen har beslutat att bidraget ska uppgå till 800 kr. 1. Habiliterings- och hjälpmedelsnämndens förslag

11 Datum (32) 51 Utbildning av akutläkare - samarbete mellan och Region Sjaelland Diarienummer tecknar avtal med Region Sjaelland rörande samarbete och utbyte kring utbildning av akutläkare. 2. avsätter kronor för år 2016 från medel avsatta till akutsjukvård för att finansiera transport och boende i samband med utbildningsinsatsen. För att säkra utbildningen av akutläkare inom föreslås ett samarbete och utbyte med Region Sjaelland inom området akutsjukvård. 1. Beslutsförslag Samarbetsavtal Uppdatering av hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning Diarienummer fastställer förslaget till reviderad delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden att gälla från I detta ärende föreslås förändringar i hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning att gälla från 18 mars Förändringarna innebär att förvaltningschefen för medicinsk service kan fatta myndighetsbeslut om utlämnande av allmän handling som förvaras på förvaltningen på delegation från hälso- och sjukvårdsnämnden. 1. Beslutsförslag Förslag till reviderad delegationsordning för hälso- och sjukvårdsnämnden 53 Uppdaterade riktlinjer: Våld i nära relationer Diarienummer avsätter kr under 2016 för arbete med att implementera de uppdaterade riktlinjerna

12 Datum (32) kring våld i nära relationer. Finansiering 2016 sker inom ramen för hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget. Finansiering kommande år beaktas i budgetarbetet. föreslår regionstyrelsen följande 2. Regionstyrelsen fastställer uppdaterade riktlinjer mot våld i nära relationer. Finansiering 2016 för arbete kopplat till riktlinjerna sker inom ramen för hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Våld i nära relationer är ett omfattande folkhälsoproblem med stora konsekvenser för invid och samhälle. s riktlinjer mot våld i nära relationer behöver uppdateras bland annat för att uppfylla Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:4). De nya riktlinjerna tar ett strategiskt grepp om området. Inom fem områden beskrivs målsättningar och uppföljning för en mer kvalitetssäker, jämlik och effektiv hantering. 1. Beslutsförslag Riktlinjer mot våld i nära relationer Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar att följande två stycken läggs till i riktlinjerna: Under rubriken Bakgrund, mellan första och andra stycket: Till följd av den senaste tidens stora invandring finns det inslag av hedersrelaterat våld, framför allt bland det våld som drabbar tonåringar och unga vuxna. Denna typ av våld uppvisar särskilda kännetecken, som tydligt skiljer det från annat våld i nära relationer. För det första utövas våldet inte spontant av en enskild förövare. Beslut om att utöva våldet tas istället gemensamt bland offrets nära anhöriga, där en enskild släkting kan väljas ut för att utföra våldet. För det andra utsätts förövaren inte för sina närståendes fördömanden efter dådet, vilket annars brukar vara fallet. Förövaren anses istället ha gjort en berömvärd handling genom då han genom dådet försvarat familjens heder. Under rubriken Strategi för att motverka våld i nära relationer, mellan andra och tredje stycket: skall långsiktigt motarbeta de religiösa föreställningar, kulturella sedvänjor och maktstrukturer som lägger grunden för

13 Datum (32) hedersrelaterat våld och förtryck. I det enskilda fallet skall dock säkerheten för offret ges största prioritet och gå före alla andra hänsynstaganden. Ett särskilt fokus på sekretess är en självklarhet. Man måste också vara särskilt medveten om att en vårdgivare med samma etnicitet som de inblandade kan bli indragen i konflikten och påverka hotbilden. Hänsyn till detta skall tas vid val av vårdgivare. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 54 Avtal för mottagning inom vårdval Laro Diarienummer Avtal om mottagning med verksamhet för LARO, enligt avtalsmallen i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för LARO-mottagning i Vårdval Skåne, fastställd tecknas med Solstenen i Skåne AB Solstenen i Skåne AB har inkommit med ansökan om ackreditering och avtal för verksamhet för LARO i Ängelholm. Solstenen i Skåne AB uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag Bilaga 1, Vårdenhet Avtal Solstenen i Skåne AB, Ängelholm 55 Ansökan om Lov-avtal för Grå starr Diarienummer Avtal om verksamhet för operationer av grå starr enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr i Skåne, fastställt , tecknas med vårdgivare med start Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Ögonläkarna i Eslöv AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr. Vårdgivaren uppfyller ställda krav.

14 Datum (32) 1. Beslutsförslag Bilaga - Vårdenhet för avtalstecknande 56 Handlingsplan demens Diarienummer fastställer handlingsplan för jämlik demensvård i för Skånes universitetssjukvård (kunskapscentrum demens) finansieras under 2016 med 4 miljoner kronor från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för att genomföra handlingsplan för jämlik demensvård i. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. fastställde dnr en strategisk plan för jämlik demensvård i och avsatte 0,8 miljoner för framtagande av handlingsplan. föreslås nu fastställa denna handlingsplan och avsätta medel för dess genomförande. 1. Beslutsförslag Strategisk plan för jämlik demensvård i 3. Handlingsplan demensvård Förändring av uppdrag höftfrakturer Diarienummer Arbetsuppgiftsomflyttning ska genomföras av akuta höfter från sjukvårdsnämnd SUS till sjukvårdsnämnd Kryh. 2. Start för uppdraget sätts till den 1 april Ekonomisk ersättning för helår uppgår till 14,7 miljoner kronor. För 2016 avsätts 11 miljoner kronor ur tillgänglighetspaketets pott för arbetsuppgiftsomflyttning. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, liberalerna och kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet.

15 Datum (32) Förslag har inkommit från sjukvårdsnämnderna SUS och Kryh som både föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta om förändring av uppdrag avseende höftfrakturer mellan SUS och Kryh. Uppdraget föreslås flyttas som en del av tillgänglighetspaketets arbetsuppgiftsomflyttning. Beräknad helårseffekt uppgår till 14,7 miljoner kronor vilken baserar sig på 200 patienter som opereras och 60 patienter som inte opereras. 1. Beslutsförslag Beslutsförslag sjukvårdsnämnd Kryh Beslutsförslag sjukvårdsnämnd SUS Projekt Alnarps rehabiliteringsträdgård, inriktning personer i etableringsfas med krigstrauman Diarienummer föreslår regionstyrelsen följande 1. Projekt Alnarps rehabiliteringsträdgård finansieras från det tillfälliga statsbidraget för flyktingar med maximalt kronor för perioden till under förutsättning att Arbetsförmedlingen tillhandahåller huvudfinansiering. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, liberalerna och kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. SLU Alnarp ansöker om finansiering av projekt för att öka funktion och förbättra hälsa hos flyktingar i etableringsfasen för hållbar etablering i samhället. föreslås vara delfinansiär i projektet, med Arbetsförmedlingen som huvudfinansiär. 1. Beslutsförslag Projektansökan från Alnarp Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag.

16 Datum (32) Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 59 Valärende beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Diarienummer förrättar följande val att gälla från till och med : Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Roger Olsson (SD), ersättare Niels Wulff Karlinder (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård. Hälso- och sjukvårdsnämnden förrättar val av ersättare. 60 Ändrad sammanträdestid i hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer s sammanträde den 23 september ställs in. Nytt sammanträdesdatum blir den 30 september. s sammanträde den 23 september ställs in. Nytt sammanträdesdatum i september blir den 30 september. 1. Beslutsförslag Förslag till sammanträdesschema 61 Intern kontroll 2015 återrapport - HSN Diarienummer fastställer Återrapportering av Intern Kontroll 2015 för hälso- och sjukvårdsnämnden 2. fastställer Återrapportering av Intern Kontroll 2015 för Hälsostaden 3. fastställer Återrapportering av Intern Kontroll 2015 för Medicinsk Service förvaltning

17 Datum (32) 4. överlämnar rapporterna till Regionstyrelsen Rapporterna för återrapportering av intern kontroll innehåller sammanställning av momenten i de beslutade planerna för intern kontroll Beslutsförslag Plan för intern kontroll 2015_uppföljning för hälso- och sjukvårdsnämnden 3. GSF: s rapport över de moment man utfört för hälso- och sjukvårdsnämnden 4. Plan för intern kontroll 2015_uppföljning för Hälsostaden 5. Plan för intern kontroll 2015_uppföljning för Medicinsk Service förvaltning 62 Granskning av Avtalsuppföljning - uppföljning (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med förslag på åtgärder med anledning av revisionens förbättringsområden. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Revisorerna i har genomfört en uppföljande granskning gällande avtalsuppföljningen inom för att bedöma om den sker på ett ändamålsenligt och effektivt sätt. Den sammanfattande bedömningen är att s organisation för uppföljning av avtal inom hälso- och sjukvårdsområdet i flertalet aspekter är väl strukturerad och ändamålsenlig för att få rätt leverans till rätt kvalitet utifrån ett patient- och medborgarperspektiv. Avtalsuppföljningen kan ytterligare förstärkas genom en strukturerad samverkan med patientgrupperna både inför upphandling och i samband med avtalsuppföljning. 1. Beslutsförslag Yttrande

18 Datum (32) 3. Missiv 4. Rapport 63 Granskning av Sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Revisorerna har granskat sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Granskningens syfte har varit att visa hur fullmäktiges mål har uppfyllts samt vilka åtgärder som vidtagits utifrån föregående granskning. Bedömningen är att sjukhusledningen trots förbättrad ledningsmodell och uppföljningsrapportering inte har den kontroll över verksamheten som krävs för att nå de mål som finns för en säker och effektiv hälso- och sjukvård. 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport 64 Granskning av Ledtider i vårdkedjan - uppföljning (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med förslag på åtgärder med anledning av revisionens förbättringsområden. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Revisorerna har granskat ledtider i vårdkedjan för att bedöma om Region Skånes arbete, utifrån de granskade processerna, organiseras, planeras och genomförs på ett ändamålsenligt och effektivt sätt. Den samlade bedömningen är att s arbete inom området ledtider i vård-

19 Datum (32) kedjan, utifrån de granskade processerna, inte organiseras, planeras och genomförs på ett ändamålsenligt sätt. 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport 65 Sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Granskning av divisionen Labmedicin inom Medicinsk service - uppföljning (rapport ) Diarienummer avger svar till s revisorer enligt föreliggande förslag. s revisorer har genomfört en uppföljande granskning av förvaltningarnas förmåga att klara sina mål för division Labmedicin inom Medicinsk service. Den sammanfattande bedömningen är att arbetet i huvudsak bedrivs ändamålsenligt ur ett patientsäkerhets-, effektivitets- och ekonomiskt perspektiv. Följsamhet till hygien och- klädregler har förbättrats medan svarstider för patologisk provtagning inte är når målet. 1. Beslutsförslag Förslag till yttrande Skrivelse från revisorerna Granskningsrapport 66 Sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål - Skånevård Kryh - uppföljning (rapport ) Diarienummer avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har genomfört en uppföljande granskning avseende förvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Granskningens syfte har varit att visa hur fullmäktiges mål har uppfyllts samt vilka åtgärder som vidtagits utifrån föregående granskning. svis brister Skånevård Kryh fortfarande i sin förmåga att uppnå ett betydande antal av de mål som hälsooch sjukvårdsnämnden har beslutat om.

20 Datum (32) 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport 67 Granskning av Krisberedskap inom sjukvården (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Revisorerna har granskat krisberedskapen inom sjukvården i. Granskningens syfte har varit att ge revisorerna ett underlag för att bedöma om s sjukvård har en fungerande beredskap vid ett krisläge och om denna är ändamålsenlig då medborgare och patienter förväntas få vård även om naturkatastrof eller till exempel brand och smitta slagit ut ett av regionens sjukhus. Granskningen visar att s krisberedskap inom sjukvård är ändamålsenlig utifrån att det finns en väl utarbetad plan och organisation för krisberedskap. Det finns dock förbättringspotential inom flera områden. 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport 68 Granskning av samverkan kring Utskrivningsklara patienter (rapport nr ) Diarienummer avger svar till s revisorer enligt föreliggande förslag. s revisorer har tillsammans med nio kommuner i länet under 2015 granskat hur och dessa kommuner samverkar när det gäller utskrivningsklara patienter. Av granskningen framgår bl a att Skåne

21 Datum (32) under 2015 haft färre dagar inneliggande utskrivningsklara patienter än övriga landet. Utifrån regelverken behandlas patienter lika. I praktiken skiljer sig förutsättningarna åt på sjukhusen, i primärvården och kommunerna, vilket kan leda till olika behandling. Det rör sådant som personalkontinuitet, hur länge patienten får stanna på sjukhuset, hur processen kring samordnad vårdplanering fungerar, tillgången till platser på korttidshem och särskilt boende samt vilka resurser som finns i primärvården. 1. Beslutsförslag Yttrande Missiv 4. Rapport 69 Motion. Avgiftsbefria mammografi- och de gynekologiska cellprovsundersökningarna Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår att-sats 1 i motionen. 2. Regionfullmäktige anser motionens andra att-sats vara besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sara Svensson (V) har i motion föreslagit att gynekologiska cellprovtagningar avgiftsbefrias för alla, samt att mammografiundersökningar avgiftsbefrias för alla. 1. Motionssvar Motion Motion. Inför robotassisterad kirurgi på CSK Diarienummer återremitterar motionen i avvaktan på utredningen om den samlade robotkapaciteten i Skåne.

22 Datum (32) Patrik Jönsson (SD), Mats Erlandsson (SD) och Åsa Erlandsson (SD) har i motion föreslagit att det köps in en operationsrobot till CSK. Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar på återremiss av motionen i avvaktan på utredningen om den samlade robotkapaciteten i Skåne. Ordföranden ställer proposition på Åsa Erlandssons (SD) yrkande avseende återremiss och finner hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Motionssvar Motion Motion. Digitalisering av högkostnadsskyddet i sjukvården Diarienummer Ärendet utgår. 72 Motion. Blodbussar till arbetsplatser i Skåne Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att första att-satsen i motionen ska anses besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. 2. Regionfullmäktige bifaller andra att-satsen i motionen. Gilbert Tribo (L) har i motion föreslagit att regionfullmäktige uppdrar åt hälso- och sjukvårdsnämnden att se över hur blodbussarna på ett mer målmedvetet sätt kan uppsöka större arbetsplatser i Skåne för att på så sätt öka tillgängligheten för människor som vill ge blod på arbetstid, samt att regionfullmäktige uppdrar åt hälso- och sjukvårdsnämnden att se över hur tillgängligheten kan öka för människor som vill ge blod. 1. Motionssvar Motion Motion. Kostnadsfri profylax, diagnosticering och behandling av parodontit Diarienummer

23 Datum (32) föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen vara besvarad i och med hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson och Patrik Jönsson (SD) föreslår att införa kostnadsfri profylax, diagnosticering och behandling av parodontit för medborgarna i, dock ej följderna av parodontit. Därutöver ska medborgarna i informeras om riskerna med parodontit samt att ovan profylax, diagnosticering och behandling av parodontit är kostnadsfri. 1. Motionssvar Motion Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Mats Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Mats Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Yvonne Augustin (S), Darko Simic (M), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Per Einarsson (KD), Slobodan Narancic (MP), Lars-Göran Wiberg (C) Nej-röster ges av: Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) 74 Motion. Jämlikt system för provtagning vid missbruksproblematik Diarienummer

24 Datum (32) föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD), Patrik Jönsson (SD) och Lars-Johan Hallgren (SD) har i en motion föreslagit att ska svara för de kostnader avseende analys av prover som kan uppkomma till följd av en av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd fastställd prövotidsplan samt att medel härför ställs till förfogande ut hälso- och sjukvårdsnämndens budget. 1. Motionssvar Motion Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Mats Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 75 Remiss. Organdonation En livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) Diarienummer avger yttrande på remiss Organdonation- En livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) enligt föreliggande förslag. Både i Sverige och internationellt råder en stor brist på organ som är lämpliga för transplantation. Undersökningar visar dock att donationsviljan är hög bland den svenska befolkningen men samtidigt placerar sig Sverige under genomsnittet i Europa när det gäller donationsfrekvens. Detta innebär sammantaget att det finns ett behov av att se över bl.a. regelverk, rutiner, organisation och information till allmänheten för att identifiera förbättringsområden för det donationsfrämjande arbetet i Sverige. Utredningens uppgift har varit att se över nuvarande situation och lämna förslag för att förbättra donationsverksamheten. 1. Beslutsförslag

25 Datum (32) 2. Yttrande Remiss. Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstaganden till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80) Diarienummer avger yttrande på betänkandet Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstagande till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80) i enlighet med upprättat förslag. har beretts möjligheter att lämna synpunkter på betänkandet Stöd och hjälp till vuxna vid ställningstagande till vård, omsorg och forskning (SOU 2015:80). Ett förslag till yttrande är upprättat och hälsooch sjukvårdsnämnden föreslås ställa sig bakom förslaget. 1. Beslutsförslag Yttrande 77 Remiss. Särskilda satsningar på unga och äldres hälsa (Ds 2015:59) Diarienummer avger upprättat förslag till yttrande över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59). Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, liberalerna och kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. har beretts möjligheter att lämna synpunkter på departementspromemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (DS 2015:59). Ett förslag till yttrande finns upprättat. s föreslås ställa sig bakom detta. 1. Beslutsförslag Yttrande

26 Datum (32) Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) yrkar, för det första, att följande stryks från yttrandet under rubriken avgiftsfri öppenvård för personer som är 85 år och äldre: instämmer i att en avgiftsfri öppenvård för de allra äldsta kan vara en hjälp i att avlasta slutenvården och dessutom förhindra inläggningar på sjukhusen som i en del fall alltså inte skulle behövas. tillstyrker därför förslaget i enlighet med promemorian. Reformen kan, i kombination med många andra nödvändiga åtgärder för vård på rätt nivå, bidra till en avlastning av slutenvårdsplatserna på våra sjukhus. Och ersätts med följande: avstryker förslaget om en avgiftsfri öppenvård för personer över 85 år. I de undantagsfall som det kan finnas ett särskilt behov av en avgiftsfri öppenvård exempelvis vid demens ska individuella bedömningar ligga till grund för ett sådant avgörande. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) yrkar, för det andra, att följande text stryks från yttrandet under rubriken avgiftsfri tandvård för barn och unga: En förlängd period av avgiftsfri tandvård kommer att befrämja ett stabilt besöksmönster bland de unga, och därigenom verka för att den relativt goda tandhälsan bland barn och unga kan upprätthållas under en längre tid i vuxenlivet samt att följande text stryks från yttrandet under rubriken avgiftsfri tandvård för barn och unga: förordar mot denna bakgrund att avgiftsfri tandvård för unga införs i tre steg. Steg 1 (1 januari 2017) skulle innebära avgiftsfri tandvård för unga till och med det år de fyller 21 år. Steg 2 (1 januari 2018) skulle innebära avgiftsfri tandvård för unga till och med det år de fyller 22 år. Steg 3 (1 januari 2019) skulle innebära avgiftsfri tandvård för unga till och med det år de fyller 23 år. bedömer att detta skulle bli mera ändamålsenligt för de unga vuxna, då tandvårdsstödens invecklade regler och gränsproblematik dem emellan gör att de redan idag är ganska svåra att förstå. Och ersätts med följande: förordar att nuvarande åldersgränser för gratis tandvård kvarstår som det är idag.

27 Datum (32) Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) yrkar, för det tredje, att följande text justeras i yttrandet under rubriken Kostnadsfria preventivmedel för personer under 21 år: Av promemorian framgår att åldersgruppen år har en betydligt högre abortfrekvens än gruppen 19 år eller yngre. Trots detta föreslås att preventivmedel inom förmånen ska bli fria enbart för kvinnor under 21 år. hade hellre sett att den statliga subventionen kommer att Datum (4) omfatta samtliga kvinnor under 26 år, det vill säga helt enligt med SKL:s rekommendation, men tillstyrker naturligtvis likväl det nu aktuella förslaget. och får följande lydelse: Av promemorian framgår att åldersgruppen år har en betydligt högre abortfrekvens än gruppen 19 år eller yngre. Trots detta föreslås att preventivmedel inom förmånen ska bli fria enbart för kvinnor under 21 år. s bestämda uppfattning är att den statliga subventionen ska omfatta samtliga kvinnor under 26 år, det vill säga helt enligt med SKL:s rekommendation och avstryker det nu aktuella förslaget. Åsa Erlandsson (SD) yrkar avslag på Gilbert Tribos (L) m.fl. första och andra yrkande samt yrkar bifall till Gilbert Tribos (L) m.fl. tredje yrkande Ordföranden ställer proposition på Gilbert Tribos (L) m.fl. första yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) m.fl. yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) Nej-röster ges av: Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) Ordföranden ställer proposition på Gilbert Tribos (L) m.fl. andra yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) m.fl. yrkande röstar nej.

28 Datum (32) Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) Nej-röster ges av: Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) Ordföranden ställer proposition på Gilbert Tribos (L) m.fl. tredje yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Gilbert Tribos (L) m.fl. yrkande. 78 Initiativärende till att korta köerna i den skånska sjukvården Diarienummer ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att omedelbart påbörja en dialog med Österlenkirurgin för att se över förutsättningarna att nyttja den operationskapaciteten som finns på Simrishamns sjukhus. Malin Henriksson (L) har inkommit med ett initiativärende med två förslag för att korta köerna i den skånska sjukvården avseende obesitasverksamhet respektive användning av befintliga ramavtal för att korta köer inom Urologi, Allmänkirurgi och Ortopedi. 1. Beslutsförslag Initiativärendet Yrkanden Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) yrkar följande: 1. Att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att omedelbart påbörja en dialog med Österlenkirurgin med syfte att hitta lösningar för att nyttja den operationskapaciteten som finns på Simrishamns sjukhus. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska återrapportera arbetet till hälso- och sjukvårdsnämnden senast den 22 april. Ordförande Anna-Lena Hogerud yrkar bifall till moderaternas, liberalernas, centerpartiets och kristdemokraternas yrkande att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att omedelbart påbörja en dialog med Österlenkirurgin med syfte att hitta lösningar för att nyttja den operationskapaciteten som finns på Simrishamns sjukhus.

29 Datum (32) Vice ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit vice ordförande Anders Åkessons (MP) yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) m.fl. yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Anna-Lena Hogerud (S), Anders Åkesson (MP), Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD) Nej-röster ges av: Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) 79 Initiativärende. Utredning om den samlade operationsrobotkapaciteten Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra en samlad utredning som syftar till att se över robotkapaciteten i Skåne och hur den utnyttjas på bästa sätt. Utredningen ska bland annat se över möjligheterna att utbilda operationsteam och bedöma behovet av att eventuellt flytta en robot till CSK. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) föreslår att en utredning snarast tas fram som utreder den samlade robotkapaciteten i Skåne samt förutsättningarna för att flytta en av operationsrobotarna från SUS. I utredningen ska användningsområdet för en operationsrobot breddas och även innefatta andra områden så som tarmkirurgi. Resultatet av denna rapport ska enligt initiativärendet senast den 26 augusti återrapporteras till HSN. 1. Initiativärende

30 Datum (32) 80 Utredning av den samlade robotkapaciteten i Skåne Diarienummer anser hemställan om en samlad utredning av robotkapaciteten vara beviljad. Sjukvårdsnämnd Kryh beslutade , 20 att hemställa hos hälsooch sjukvårdsnämnden om en utredning och analys av den samlade robotkapaciteten i Skåne och hur den på bästa sätt ska komma alla skåningar till nytta. Utredningen ska särskilt se över och bedöma möjligheterna att flytta en av operationsrobotarna från SUS till Centralsjukhuset i Kristianstad, med utgångspunkt från ett bredare användningsområde inom kirurgi, urologi och gynekologi. 2. Beslutsförslag Protokollsutdrag från sjukvårdsnämnd Kryh , Initiativärende. Operationsrobot i Kristianstad 81 Initiativärende. Gemensamt helhetsgrepp för beroendevården Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Gilbert Tribo (L) och Ulrika Heindorff (M) skriver i sitt initiativärende att det idag saknas ett gemensamt forum för alla parter som arbetar med beroendevården i Skåne. Därför föreslås att i et första steg bjuder in till ett gemensamt möte där olika arbetsgrupper skapas för att arbeta med gemensamma lösningar och arbetssätt med syfte att utveckla beroendevården i Skåne. 1. Initiativärende från Gilbert Tribo (L) och Ulrika Heindorff (M) Initiativärende. Förlängning av avtal i väntan på ny upphandling inom kardiologin i Helsingborg Diarienummer

31 Datum (32) 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) skriver i sitt initiativärende att avtalet mellan och Capio inom kardiologin i Helsingborg snart kommer att löpa ut. Därför föreslås hälso- och sjukvårdsdirektören få i uppdrag att förlänga nuvarande avtal med Capio i väntan på att en ny upphandling genomförs samt att omedelbart påbörja en upphandling av kardiologin i Helsingborg frånsett hjärtsvikt. 1. Initiativärende från Gilbert Tribo (L) m.fl vill framföra ett särskilt tack till avgående sekreteraren Ingvar Thell för att ha varit en god byråkrat genomfördes en workshop kring Barnkonventionen för ledamöterna i hälso- och sjukvårdsnämnden under ledning av Marie Landin och Kerstin Labbé från Rädda Barnen. Vid protokollet Ingvar Thell Sekreterare Justerat Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2:e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad,

32 Datum (32) Maria Dahlberg

33 Protokollsanteckning 4. Anmälan av informationshandlingar Dnr Patientnämndens ordförande, Ann Touré (MP), riktar i denna skrivelse, , skarp kritik mot hur vården fungerar och anger bristande resurser som huvudförklaring. Kritiken kan inte ses som annat än uppseendeväckande med tanke på att Touré själv är en del av den politiska konstellation som bär det yttersta ansvaret för det hon kritiserar. Skrivelsen tycks inte ha förankrats i Patientnämnden vilket man kan förledas och tro när man läser brevhuvudet. För Allians för Skåne i den 29 mars 2016 Gilbert Tribo (L) Ulrika Heindorff (M) Lars-Göran Wiberg (C) Birgitta Södertun (KD) 5 (5) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

34 Protokollsanteckning 5. Verksamhetsberättelse HSN Diarienummer Verksamhetsberättelsen för HSN och för den samlade sjukvården i Skåne är i mångt och mycket en beskrivning av ett förlorat år. Punkt efter punkt försämras tillgängligheten i Region Skåne. Det innebär att Skåningarna får allt svårare att komma till i den skånska sjukvården. Det slår särskilt hårt mot redan utsatta patienter. Istället för att använda sig av alla de privata aktörerna som dagligen gör stora insatser för skånks sjukvård väljer styret att steg för steg återta sjukvården i egen regi trots välfungerade och omtyckta verksamheter. Detta bidrar sammantaget till att får allt svårare att leverera en god vård till skåningarna. Det krävs därför krafttag och en ambition från styret för att vända denna dystra utveckling tyvärr visar denna verksamhetsberättelse att är på väg åt fel håll. Allians för Skånes förhoppning är att styret nu inser allvaret och påbörjar ett arbete för att vända denna utveckling. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 24 mars 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

35 Protokollsanteckning 7. Verksamhetsberättelse Hälsostaden Diarienummer Hälsostaden är ett spännande och innovativt sätt att ta ett nytt helhetsgrepp gällande hälsooch sjukvården där kommunen och regionen arbetar integrerat med patienten i fokus. Verksamhetsberättelsen visar tydligt på alla de goda resultaten som hälsostaden har uppnått exempelvis med sitt mobila hemvårdsteam och de goda tillgänglighetssiffrorna. För att inte hälsostaden ska vara ett undantag i utan ett gott exempel som kan införas på flera ställen i är det viktigt att se till att Hälsostaden även fortsättningsvis får det utrymme och frihet som krävs för att hitta nya arbetssätt i vården, oavsett hur en framtida organisationsform ser ut. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 24 mars 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot 2 (5) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

36 Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde Ärende 9 Tillgänglighetspaket - privata vårdgivare De optioner med privata vårdgivare som utlöstes rör sig om mycket små volymer. Samma nämndsmöte fick vi redovisat att det behövs viss volym för att optimera olika ingrepp. Det vore mycket rimligare att de redovisade åtgärderna sker i egen regi. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

37 Reservation gällande Tandvård för asylsökande vuxna ärende 12, Sverigedemokraterna anser att detta ärende borde ha återremitterats då det inte finns en klar ekonomisk redovisning. I ärendet finns beskrivet att kostnaden ska finansieras inom den schablonersättning som erhåller från Migrationsverket. När ärendet behandlades i Beredningen för Psykiatri, Primärvård och Tandvård kunde man under uppföljning dock läsa att uppföljningen ska som en parameter redovisa huruvida kostnaden för akut tandvård på vuxna asylsökande ryms inom den ersättning som erhåller från Migrationsverket. Denna skrivelse har nu ändrats, till en väldigt otydlig skrivelse om att uppföljningen som en parameter ska redovisa kostnaden för utförd akut tandvård på asylsökande, baserat på utförda ersatta åtgärder. Vi anser att en ekonomisk utredning bör göras innan beslut tas i frågan. Det finns en stor risk att vi binder upp oss till en kostnad som vi inte får täckning för. Flyktingmottagandet är i första hand ett statligt åtagande, och vi bör således ha full kostnadstäckning från staten. I första hand yrkade vi återremiss på ärendet för att den ekonomiska utredningen skulle göras. Då det inte vann gehör yrkade vi avslag, då vi anser att man inte kan ta beslut i ett ärende utan all nödvändig information. Då vårt yrkande inte vann gehör önskar vi reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

38 Reservation gällande Idéburet Offentligt Partnerskap: Förlängning Röda Korset frivilliga på sjukhus ärende 13, Hälsooch sjukvårdsnämnden Sverigedemokraterna ser inget fel i den verksamhet som avses. Röda Korsets frivilliga på sjukhusen skänker glädje till patienterna. Vi anser dock att avtalet inte är ekonomiskt försvarbart. Röda Korsets verksamhet bygger på frivillighet, och framförallt i detta ärende, då det är volontärer som är ute på våra sjukhus, som inte får någonting i lön. Med detta i åtanke anser vi att den kostnad avtalet medför är allt för hög. Enligt Röda Korsets årsrapport från 2015 redovisas att endast kr av kostnader på kr gick direkt till de frivilliga, i form av rese- kurs och konferenskostnader. Resterande :- gick till administration av olika slag. Vi anser att denna administrationskostnad är allt för hög. Utöver den summa som avtalet anger, tillkommer även andra kostnader, såsom kostnader för introduktion lokalt, särskilt riktade utbildningar samt marknadsföring. Förlängningen av avtalet gäller för 2017, och det finns ingen ekonomisk beräkning på den faktiska kostnaden det året, vilket är en stor brist. Med hänvisning till ovan yrkade vi avslag på ärendet. Då vårt yrkande inte vann gehör önskar vi reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

39 Protokollsanteckning gällande Glasögonbidrag till barn och unga ärende 15, Sverigedemokraterna är mycket positiva till denna satsning på barn och unga lämnade vi in en motion om att glasögon skulle vara kostnadsfria för barn upp till 15 år, vi anser därmed att detta regeringsbeslut är ett steg i rätt riktning. Vi vill att möjligheten till glasögon för barn i skolåldern ska vara likvärdig över hela landet. Barn, oberoende av föräldrarnas ekonomi, ska kunna leva och växa upp under goda förhållanden. Glasögon är viktigt och många gånger en förutsättning för att barnen ska kunna delta i fritidsaktiviteter och skolarbete på lika villkor. Vi vill dock lyfta fram att vi inte anser att bidrag för glasögon ska utgå till de personer, barn och ungdomar, som utan tillstånd vistas i landet. Sverige har de mest generösa asyl- och migrationsreglerna i den utvecklade världen och har man flyktingstatus nekas man inte uppehållstillstånd. Därför finns det inga sakliga skäl till att personer håller sig gömda eller vistas och lever i Sverige utan tillstånd. För att Sverige ska kunna upprätthålla en reglerad invandring anser vi att de som har fått avvisnings- och utvisningsbeslut eller befinner sig här utan tillstånd ska lämna landet. En viktig princip för oss Sverigedemokrater är att ingen ska nekas akut och omedelbar vård i Sverige på grund av bristande betalningsförmåga. Vi anser samtidigt att lag och ordning ska gälla, och att undanhålla sig från avvisningseller utvisningsbeslut är en kriminell handling och ska klassas som det. För Sverigedemokraterna i Marlen Jensen (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

40 Reservation gällande Uppdaterade riktlinjer: Våld i nära relationer ärende 18, Hälso-och sjukvårdsnämnden I förslaget till riktlinjer mot våld i nära relationer fastslås att våld i nära relationer är ojämnställt fördelat och att det framförallt består av mäns våld mot kvinnor samt mäns våld mot flickor och pojkar. När ärendet var uppe i nämnden i december blev det återremiss på grund av att det inte fanns något skrivet om hedersrelaterat våld. Nu är ärendet tillbaka och vi anser att hedersrelaterat våld inte fått tillräckligt utrymme i riktlinjerna. Det är ett faktum att det numera, till följd av den senaste tidens stora invandring, finns det ett stort inslag av hedersrelaterat våld, framför allt bland det våld som drabbar tonåringar och unga vuxna så anser vi att detta problem ska belysas mer i riktlinjerna. Denna typ av våld uppvisar särskilda kännetecken, som tydligt skiljer det från annat våld i nära relationer. För det första utövas våldet inte spontant av en enskild förövare. Beslut om att utöva våldet tas gemensamt bland offrets nära anhöriga, där en enskild släkting kan väljas ut för att utföra våldet. För det andra utsätts förövaren inte för sina närståendes fördömanden efter dådet, vilket annars brukar vara fallet. Förövaren anses istället ha gjort en berömvärd handling då han genom dådet försvarat familjens heder. Sverigedemokraterna anser att ovanstående bör belysas i riktlinjerna. Vi yrkar därför, genom detta tilläggsyrkande, på att följande två stycken läggs till i riktlinjerna: Under rubriken Bakgrund, mellan första och andra stycket: Till följd av den senaste tidens stora invandring finns det inslag av hedersrelaterat våld, framför allt bland det våld som drabbar tonåringar och unga vuxna. Denna typ av våld uppvisar särskilda kännetecken, som tydligt skiljer det från annat våld i nära relationer. För det första utövas våldet inte spontant av en enskild förövare. Beslut om att utöva våldet tas istället gemensamt bland offrets nära anhöriga, där en enskild släkting kan väljas ut för att utföra våldet. För det andra utsätts förövaren inte för sina närståendes fördömanden efter dådet, vilket annars brukar vara fallet. Förövaren anses istället ha gjort en berömvärd handling genom då han genom dådet försvarat familjens heder. Under rubriken Strategi för att motverka våld i nära relationer, mellan andra och tredje stycket: skall långsiktigt motarbeta de religiösa föreställningar, kulturella sedvänjor och maktstrukturer som lägger grunden för hedersrelaterat våld och förtryck. I det enskilda fallet skall dock säkerheten för offret ges största prioritet och gå före alla andra hänsynstaganden. Ett särskilt fokus på sekretess är en självklarhet. Man måste också vara särskilt medveten om att en vårdgivare med samma etnicitet som de inblandade kan bli indragen i konflikten och påverka hotbilden. Hänsyn till detta skall tas vid val av vårdgivare. Då vårt tilläggsyrkande ej vann gehör yrkar vi på bifall till riktlinjerna, med reservation för att ovanstående tilläggsyrkande borde ha vunnit gehör. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

41 Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde Ärende 20 Ansökan om Lov- avtal för grå starr Denna ansökan går ej att avslå eftersom den fyller ackrediteringskraven. Det går inte heller att kräva att viss mängd operationer utförs eftersom de egna företagaren själv bestämmer sin agenda. Det har visat sig att ett stort antal operationer behöver utföras för att kvalitén skall bli god. Då är det orimligt med ett förfarande där man måste anta avtal som fyller kriterierna och inga normer finns för vare sig lägsta som högsta antal. Dessutom finns inget jourkrav. Det är ju den offentligt drivna vården som svarar för detta. Avskaffa specialistvårdvalen. Detta kan ju Regionen själv bestämma då det inte gäller en nationell lagstiftning. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

42 Protokollsanteckning gällande Handlingsplan demens, ärende 21, HSN Det är oerhört glädjande att man nu tar ett fast grepp om denna stora sjukdomsgrupp där så mycket mänskligt lidande går att undvika och så mycket resurser (för kommunerna) går att spara in. Det vi tvingas konstatera är att när vår motion om att diagnosticera och behandla patienter med Alzheimers sjukdom behandlades under förra mandatperioden hade Allianspartierna och Miljöpartiet inte förstått någonting om problemet. Man menade att motionen var besvarad och berättade att man nu betalade extra pengar för att primärvården skulle ställa demensdiagnos. Detta fick till följd att ett stort antal diagnoser Demens UNS ställdes. Denna diagnos är totalt oanvändbar då man i vården av demenssjuka vill anpassa vården beroende på vilken typ av demens det är frågan om. Någon fördröjande behandling av sjukdomsutvecklingen vid Alzheimers sjukdom går ej heller att starta utan diagnos (då behandlingen f.n. endast hjälper Alzheimerpatienter). Därmed försvinner möjligheten att minska mänskligt lidande och göra de stora möjliga besparingarna. Nu har den korrekta behandlingen fördröjts några onödiga år. Ett antal patienter har inte fått den behandling de är berättigade till och många miljoner har lagts ut i onödan. Det hade lönat sig att bifall Sverigedemokraterna motion under förra mandatperioden! För Sverigedemokraterna i Mats Erlandsson (SD) Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

43 Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

44 Protokollsanteckning 22. Förändring av uppdrag höftfrakturer Diarienummer Allians för Skåne anser att det är bra att det nu sker en förflyttning av uppdrag för att förbättra tillgängligheten men det är samtidigt anmärkningsvärt att inte större insatser görs för att flytta uppdrag. En flytt av höftfrakturer är endast en liten åtgärd på marginalen som inte på det stora hela förbättra tillgängligheten i skånsk sjukvård. Allians för Skåne hoppas att ambitionsnivån höjs och att ett större grepp tas för att skåningarna ska få en snabbare vård. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 24 mars 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot 3 (5) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

45 Reservation gällande Projekt Alnarps rehabiliteringsträdgård, inriktning personer i etableringsfas med krigstrauman, ärende 23, Hälso-och sjukvårdsnämnden Sverigedemokraterna motsätter sig detta projekt. har avtal med ett flertal verksamheter som bedriver naturunderstödd behandling, och vi anser att invandrare får söka till dessa verksamheter på samma villkor som svenskfödda. Vi kan inte på något vis ställa oss bakom att invandrare ska ges privilegier före svenskfödda. Att skapa gräddfil för vissa människor baserat på att de inte är svenskfödda strider mot likabehandlingsprincipen. Vi yrkade avslag på att ska avsätta kronor för detta projekt avseende rehabilitering av invandrare vid Alnarps Rehabiliteringsträdgård. Finansieringen kommer från det tillfälliga flyktingbidraget men vi anser att de pengarna gör bättre nytta på andra ställen inom. Förra året bidrog med 2,5 miljoner kronor till samma projekt. Dessutom kan man läsa att det sammanlagt ska vara 3,85 heltidstjänster för att ta emot 12 personer mellan kl under fyra dagar per vecka och därtill tillkommer speciella tolkkostnader. Det anser vi vara en allt för hög personaltäthet. Eftersom vårt avslagsyrkande inte vann gehör, reservarar vi oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD)