1. Välkommen Frank Andersson hälsar alla välkomna. Presentationsrunda genomförs.

Transkript

1 ANTECKNINGAR 1 (5) Dialogmöte med handikapp- och patientföreningar och Hälso- och sjukvårdsnämnd 5, torsdagen den 03 juni 2010, klockan , Dalheimers Hus, Slottsskogsgatan 12, Göteborg. NÄRVARANDE Hälso- och sjukvårdnämnd (HSN) 5 Ordförande Frank Andersson (S) 1:e vice ordförande Magnus Berntsson (KD) 2:a vice ordförande Karin Greenberg (C) Ledamot Johan Fält (M) Handikapp- och patientföreningar Ulla Adolfsson HSO (Autism- och Aspergerförbundet) Ippsepp Meyer HSO Margaretha Andersson HSO (Neurologiskt Handikappades Riksförbund Göteborg) Thomas Krantz Synskadades riksförbund (SRF) Gulli Kohlström De handikappades riksförbund (DHR) Hälso- och sjukvårdskansliet (HSK) Nämndsekreterare Anna Schürer von Waldheim Planeringsledare Nina Hautanen 1. Välkommen Frank Andersson hälsar alla välkomna. Presentationsrunda genomförs. 2. Besök från Västfastigheter Lars Klingener och Linn Ansfors informerar. En kartläggning genomförs av hinder som behöver åtgärdas. Diskussion sker med fastighetsägarna angående vad som är deras ansvar att åtgärda. På det som inte åtgärdas ska en avvikelserapport skrivas. Tittar Västfastigheter både på offentliga och privata vårdenheter? Ja Varför har Västfastigheter inte gått igen om den nyaste delen av Sahlgrenska Universitetssjukhuset? SU är inte Västfastigheters ansvar. Västfastigheter ansvarar för regionens egna byggnader. Kansliet tar med frågan till SU-teamet inför nästa möte. Lars och Linn går igenom exempel på åtgärder som måste göras respektive inte måste göras. Exempelvis behöver man inte flytta handfat, det anses inte vara ett enkelt avhjälpt hinder.

2 ANTECKNINGAR 2 (5) Görs uppdateringar i tillgänglighetsdatabasen? Västfastigheter svarar att det ligger på utförarna att uppdatera databasen. När ska kartläggningen vara klar? Västfastigheter ska vara klara med åtgärderna innan årsslutet. Det gäller enkelt avhjälpta hinder. Resten läggs plan upp en plan för (de som inte anses lätt avhjälpta). Nina förklarar att god tillgänglighet är beaktat i samliga vårdöverenskommelser och att dessa följs upp noga. Deltagarna lyfter att det är viktigt att man lär sig av misstagen som begicks när man byggde om entrén på SÄS. Hissen där är för smal hiss för större rullstolar. Tomas tar upp vårdenheten vårdenheten på Opaltorget som ett exempel på bra tillgänglighet. De har bra ledstråk. Även entrén på Östra tas upp som exempel på bra ljussättning och färgval. 3. Inkomna frågor samt frågor från föregående möte Brukarråd SU Brukarorganisationerna undrar varför inte bjudna till brukarrådet på Sahlgrenska Universitetssjukhuset längre? Nina informerar om att kansliet har ställt frågan och SU har inte ändrat något gällande vilka som bjuds in till brukarråden. Ytterligare frågor hänvisas till SU. Dialogmötesdeltagarna förklarar att de inte blivit inbjuda på två år och att de nu har nu skrivit till verksamhetschefen. Frank svarar att om inget har svar har inkommit från SU till mötet i augusti, bör frågan tas upp på nästa möte. Psykiatriskt öppenvårdscentrum i Västra Frölunda Thomas från SRF lyfter frågan om situationen vid psykiatriskt öppenvårdscentrum i Västra Frölunda och ögonkliniken i Mölndal. Frank förklarar att Sahlgrenska Universitetssjukhuset svarat att gällande tillgängligheten vid psykiatrimottagningen Lergöksgatan så har mottagningen har för närvarande en tillgänglighetsproblematik. Samtidigt konstateras också ett generellt ökat behov av psykiatriska insatser vilket gör att andra mottagningar inte kan hjälpa till som tänkt. Per 31 mars (pga nytt sätt att rapportera har vi inte uppgifter per april) klarade sjukhuset vårdgarantin för psykiatri, förutom för utredningar neuropsykiatri vuxna. Där pågår ett arbete och ett fåtal patienter väntar över garantitider

3 ANTECKNINGAR 3 (5) Ska psykiatri finnas på samliga vårdenheter? Frank svarar att det ska finnas på alla vårdcentraler. Det finns beteendevetare på vårdcentralerna, anpassat till hur många listade man har Kommer man direkt in på avdelning? Nina: tittar över arbete med direktinskrivning för ett antal patientgrupper, till exempel stroke. Trenden går mot mindre akutmottagningar, att göra mer bedömning vart man ska redan i ambulansen. Gällande ögonsjukvården så har Sahlgrenska Universitetssjukhuset förklarat att det fortsätter att vara ett område med tillgänglighetsproblem. Verksamheten har avropat stora volymer vård och arbetar aktivt med att vidareremittera patienter till andra vårdgivare. Totalt har för 2010 första kvartalet 2145 betalningsförbindelser skickats/vård avropats, varav 900 för första besök och för operation. För att öka tillgängligheten för patienter till telefon och mail för av- och ombokningar samt för medicinsk rådgivning startades för ett tag sedan ÖgonDirekt. Till viss del är verksamheten igång, men arbete återstår. Per 31 mars (pga nytt sätt att rapportera har vi inte uppgifter per april) klarade inte sjukhuset vårdgarantin inom ögonsjukvården, vare sig för besök eller behandling. Väntetider till utredning av vuxna med neuropsykiatriska utredningar Frank informerar om att en regionala vårdgarantin innebär att efter beslut om neuropsykiatrisk utredning skall denna erbjudas inom 90 dagar. Den totala måluppfyllelsegraden för sjukhusen i regionen var i april 73 %. På Sahlgrenska Universitetssjukhuset har 63 % väntat mindre än 90 dagar på ett första utredningstillfälle, se tabell nedan. KS NU SkaS SU SÄS TOT okt % 85 % 100 % 18 % 100 % 68 % nov % 87 % 100 % 30 % 100 % 71 % dec % 100 % 41 % 100 % 66 % jan % 87 % 100 % 36 % 100 % 77 % febr % 82 % 100 % 31 % 100 % 75 % mars % 85 % 100 % 63 % 100 % 85 % April % 63 % 97 % 63 % 100 % 73 % Köerna beror enligt SU-teamet som har varit i kontakt med Sahlgrenska Universitetssjukhuset på brist på personella resurser och att läkemedelsbehandlingen är kostsam. En utredning kräver insatser från olika personalgrupper och tar ungefär en vecka att genomföra.

4 ANTECKNINGAR 4 (5) Frågor från HSO 1. Vuxna personer med autism och utvecklingsstörning. Idag saknas kompetens inom primärvården för att kunna möta patienten. Det behövs kunskap om autism för att kunna behandla även somatiska problem. Inte heller inom vuxenhabiliteringen finns idag någon läkare med denna kompetens. 2. Vuxna personer med autism eller Aspergers syndrom som har fler psykiatriska bekymmer/diagnoser har idag mycket svårt att få kontakt inom vuxenpsykiatrin när det gäller ex medicinering/behandling och när personen är i behov av läkarintyg. 3. Övergången från barn- och ungdomsvård till vuxenvård är problematisk för många grupper. Hur tänker men kring det? 4. Samverkan. Många upplever att brist på samverkan inom sjukvården och mellan sjukvård och kommunen. Hur tänker man kring det? Frågorna tas med till kommande möte. Fråga från NHR Det har kommit till vår kännedom att det kan komma att bli förändringar inom en stor del av neurosjukvården. Sedan ett år tillbaka är det anställningsstopp inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Detta har till följd att de som är kvar får arbeta mera. De väl fungerande teamen inom neurosjukvården kan komma att drabbas av förändringar i form av att bl.a. uppföljningsbesök hos specialisten hänvisas till primärvården, längre väntetider för nybesök och provtagning. Ex. har en läkare ensam hand om 800 pat från VG-regionen. Inom primärvården finns en mycket stor kunskap men det finns inte den specialistkunskap som krävs för att ta hand om personer med neurologiska sjukdomstillstånd. Då hänvisas personen tillbaka till den specialistmottagning som den tillhör. Det blir längre väntetider, förskrivning av intyg försenas, och framför allt stora merkostnader för individen och för samhället. Vårt önskemål är att resurser till neurosjukvården utökas. Frågan tas med till kommande möte. Öppet brev angående psykiatrin Skrivelsen som inkommit tas med i protokollet, se bilaga 1. Tillkommande fråga från SRF Klarar syncentralerna vårdgarantin? Kansliet får i uppdrag att återkomma med information på kommande möte. Rehabilitering Fler patientgrupper omfattas nu av möjlighet till utlandsvistelser för rehabilitering men summan pengar är den samma. Detta medför att färre antal inom varje diagnosgrupp får möjlighet att åka. Mer resurser vore önskvärt. SU hanterar potten med pengar Nina förklarar att detta ligger under ett tilläggsuppdrag till SU. Frågan tas med till kommande möte.

5 ANTECKNINGAR 5 (5) 4. Aktuell information från kansliet Nina informerar. Förlängning av avtal med Mobilitetscenter i Göteborg. Västra Götalandsregionen har idag ett avtal med Mobilitetscenter i Göteborg. Avtalet gäller från och med 1 januari 2009 till och med 31 december Alla tolv hälso- och sjukvårdsnämnderna deltar i finansieringen av Mobilitetscenters verksamhet. De utredningar som avtalet omfattar är: Körlämplighetsutredningar för patienter som har ett giltigt körkort där innehavet ifrågasätts av medicinska skäl. Utredningar inför utfärdande av läkarintyg för körkortstillstånd för personer med kognitiva, fysiska eller neuropsykiatriska funktionshinder. Utredning av behov av bilanpassning för personer som ej omfattas av statligt bilstöd. Avtalet med Mobilitetscenter går ut och nämnden har beslutat att förlänga avtalet med Mobilitetscenter med tolv månader till och med 31 december Konduktiv pedagogik Västra Götalandsregionen har sedan avtal med Move and Walk AB samt Bräcke Diakoni Mullback Institutet avseende intensivträning enligt konduktiv pedagogik. Avtalen gällde till och med 31 mars Enligt ett beslut i Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2002 avseende valfrihet inom konduktiv pedagogik, har patienter med cerebral pares rätt att välja vårdgivare av insatser/behandling en gång per år. Syftet med insatserna är att kunna erbjuda personer med cerebral pares och cerebral paresliknande skador kompletterande träning enligt konduktiv pedagogik för att uppnå förbättrad motorik och reducering av funktionsstörning. HSN 5 beslutade i höstas att genomföra en upphandling av konduktiv pedagogik. Kravet i upphandlingen var två leverantörer och att utbudspunkterna fanns på flera ställen i regionen då avtalet gäller alla 12 HSN. Avtal har nu tecknats med Move and Walk AB samt Bräcke Diakoni från 1 april 2010 till 31 mars 2011 med möjlighet till förlängning upp till två gånger. Move and Walk kommer att bedriva sin verksamhet på Hisings Backa.Bräcke Diakoni kommer att bedriva sin verksamhet på tre olika utbudspunkter; Träningscenter Stegen i Göteborg, Treklöverhemmet i Ljungskile och Mösseberg i Falköping. 5. Mötet avslutas Kommande möte Dialogmötet och kommer att hållas på Dahlheimers Hus. Frank Andersson tackar alla för ett trevligt möte. Vid anteckningarna Anna Schürer von Waldheim

6 Dråpslag mot psykvården Den beslutade neddragningen med 19 miljoner kronor inom specialistpsykiatrin i Göteborg innebär i flera avseenden ett dråpslag i värsta fall bokstavligen för ett stort antal vårdbehövande patienter. Primärvården har varken resurser eller kompetens att möta behoven hos de människor, som under lång tid har haft kontakt med specialistpsykiatrin. Den nya vårdvalsmodellen har dessutom försämrat möjligheterna ytterligare, vilket vi i dagarna har kunnat läsa om i GP. I bästa fall kan några enstaka krissamtal erbjudas och därutöver endast förskrivning av psykofarmaka. På det mänskliga planet lämnas patienterna därmed åt sitt öde. Lika illa är det att principen om vårdkontinuitet frångås genom omläggningen. I psykiatrisk behandling är kontinuiteten avgörande för framgången, och en vårdkedjemodell där varje förändring i patientens tillstånd leder till byte av mottagning eller behandlare är därför direkt förkastlig. Det tålmodiga arbetet med att bygga upp en förtroendefull behandlingsrelation spolieras, och som patient tvingas man börja om från början med en ny relation. Alternativet till denna destruktiva modell är att vårdkontakterna gradvis och försiktigt glesas ut, när patienten blir bättre. Vi brukar- och anhörigorganisationer inom nätverket NSPHiG protesterar på skarpast tänkbara sätt mot de förödande sparåtgärder som nu genomförs inom specialistpsykiatrin. Caroline Forssbaeck Gunilla Johnson Henrik D Ragnevi Anorexi/Bulimi-Kontakt OCD-föreningen Attention i Göteborg Ananke Eva Swenelius Ulla Adolfsson Lotta Bergström Fusig Autism & Göteborgsfontänen Aspergerföreningen Lotta Ahlén Annica Engström Lena Nilsson Gyllenkroken Inre Rum IBIS Karin Olsson Zara Elfvelin Anna Gabriels RFHL-Oberoende- RSMH-Näckrosen Vännerna Göteborg Ingvor Blom Else-Marie Törnberg Mona Ringebrand SPES SPiV ÅSS Hannes Qvarfordt RSMH Livet