SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK FOLKMÄNGDEN OCH DESS FÖRÄNDRINGAR DÖDSORSAKER ÅR 1920 KUNGL. STATISTISKA CENTRALBYRÅN STOCKHOLM 1925

Transkript

1

2 INLEDNING TILL Dödsorsaker / Statistiska centralbyrån. Stockholm : Statistiska centralbyrån, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: utgiven av Socialstyrelsen i serien: Statistik. Hälsa och sjukdomar med innehållsförteckning och sammanfattning på franska med fransk parallelltitel: Causes de décès med innehållsförteckning, sammanfattning såsom parallelltitel på engelska: Causes of death. Föregångare: Bidrag till Sveriges officiella statistik. A. Befolkningsstatistik / Statistiska centralbyrån. Stockholm : Norstedt, Täckningsår: 1851/ Dödsorsakerna i rikets städer enligt intyg av läkare. Bihang i vissa delar av: Bidrag till Sveriges officiella statistik. K, Hälso- och sjukvården. 1, Sundhetskollegii underdåniga berättelse för år... Stockholm : Norstedt, Sundhetskollegium ersattes 1879 av Medicinalstyrelsen. Täckningsår: = Ny följd Efterföljare: Dödsorsaker (Online) / Socialstyrelsen. Stockholm : Socialstyrelsen, (Sveriges officiella statistik). (Statistik. Hälsa och sjukdomar). Täckningsår: Fritt tillgänglig på Socialstyrelsens webbplats. Översiktspublikation: Historisk statistik för Sverige. Statistiska översiktstabeller : utöver i del I och del II publicerade t.o.m. år 1950 / Statistiska centralbyrån. Stockholm, 1960 Dödsorsaker. År (Sveriges officiella statistik). Digitaliserad av Statistiska centralbyrån (SCB) urn:nbn:se:scb-dodor-1920

3 SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK FOLKMÄNGDEN OCH DESS FÖRÄNDRINGAR DÖDSORSAKER ÅR 1920 AV KUNGL. STATISTISKA CENTRALBYRÅN STOCKHOLM 1925 KUNGL. BOKTRYCKERIET. P. A. NORSTEDT & SÖNER

4

5 Innehållsförteckning. Underdånig berättelse. Inledning 1 A) Hela antalet dödsfall. Bevislig, sannolik och okänd dödsorsak 2 B) Dödligheten i olika sjukdomar och andra dödsorsaker 5 C) Självmord 10 D) Olika årstiders inverkan på dödligheten 11 E) Dödsorsaker hos olika åldrar och yrken 12 Tabeller. Tab. 1. De avlidna fördelade efter dödsorsak (bevislig eller sannolik) och dödsmånad år Tab. 2. Dödsorsaker, länsvis, år Tab. 3. De avlidna fördelade efter dödsorsaker, kön och ålder, år Tab. 4. Antal avlidna män (femton år och däröver), fördelade efter yrke samt ålder och dödsorsak, år Tab. 5. Döda efter ålder, i varje månad, år Tab. 6. Antal självmördare jämte deras civilstånd, ålder, dödssätt och dödsmånad, år Tab. 7. Våldsamma dödsorsaker (utom självmord), år Sid. Index. Texte. Pages Introduction 1 A) Le nombre total des décès. Causes de décès constatées, probables, inconnues 2 B) La mortalité par les diverses maladies et les autres causes de décès 5 C) Suicides 10 D) Influences des saisons 11 E) Causes de décès chez les différents groupes d'âge et les groupes professionnels 12 Tableaux. Tabl. 1. Aperçu général. Causes de décès par mois, en Tabl. 2. Causes de décès, par départements, en Tabl. 3. Décès par causes, par sexe et par âge, en Tabl. 4. Hommes (au-dessus de 15 ans) décédés, par profession, par âge et par cause de décès, en Tabl. 5. Décès par âge et par mois, en Tabl. 6. Suicides par état civil, par âge, par moyens et par mois, en Tabl. 7. Morts violentes (non compris les suicides), en

6 IV Les mots suédois suivants, qui reviennent dans les tableaux, sont à traduire: Dödsorsak Landsbygd (p. abbréviat. Lb.) Städer (p. abbréviat. St.) Hela riket Summa Bevislig Sannolik Cause de décès. Campagne. Villes. Royaume. Total. Constaté. Probable. Mankön (p. abbréviat. m.) Kvinnkön (p.abbréviat. kv.) I äktenskap (p. abbréviat. Ä.) Utom äktenskap (p. abbréviat. Uä.) Yrke Hela antalet Åldersår Län Sexe masculin. Sexe feminin. Légitime (enfant). Illégitime. Profession. Nombre total. Age. Département.

7 Résumé. (Pour les dispositions concernant la statistique sur les causes de décès en Suéde, v. les années ) Le nombre total des décès, en 1920, était de , correspondant à nne mortalité de 13'30 pour mille habitants: chiffre plus bas qne celui de tonte année précédente. Les causes de décès constatées formaient % du nombre total, les causes»probables» %, et les causes inconnues ou trop mal définies 3.64 %. La proportion de celles-ci était de 476% dans la campagne, mais seulement de 0.62 % dans les villes. La statistique sur les causes de décès a été élaborée d'après la nomenclature suivante un peu abrégée, les noms des causes étant indiqués ici en latin: Nombre des décès en I. Monstrum et morbi neonatorum II. Morbi seuiles III. Morbi e graviditate et partu. 10 Septichæmia puerperaiis ), 11 Alii morbi e graviditate et partu 188 IV. Infectiones. 12 Septichaeuiia, Pyoseptichæmia Erysipelas Variola 3 15 Morbilli Scarlatina Diphtheria Pertussis Influenza epidemica Typhus exanthematicus 1 21, 22 Febris typhoïdes, Paratyphus Dysenteria Choiera asiatica 26 Poliomyelitis anterior acuta Meningitis cerebrospinalis acuta Tetanus Tuberculosis pulmonum Tuberculosis organ. aliorum seu male definita Lepra 5 33 a) Syphilis hereditaria 73 b) Syphilis acquisita Febris intermittens 25,31,32,34, Encephalitis lethargica , 37, 38 Aliæ infectiones V. Morbi sanguinis 455 VI. Intoxicationes chronicae. 44 Alcoholismus chronicus Aliæ intoxicationes chronicse 2 f Dodsorsaker 1920.

8 VI Nombre des digcea en VII. Cachexia etc, 47 Diabetes mellitus , Aliæ cachexise etc. 82 VIII. Morbi systematis nervosi, oculorum, aurium. 52 Hasmorrhagia cerebri Abscesses cerebri, Meningitis purulenta acuta Alii morbi , 59 IX. Dementia et Insania 211 X. Morbi organorum circulationis. 62 Vitium organicum cordis, Myocarditis chron., etc , 61, 65 Pericarditis, etc Arteriosclerosis, Embolia, etc XI. Morbi organorum respirationis. 67 Bronchitis acnta Bronchitis chronica Pneumonia acuta , 70, 71 Alii organorum respirationis morbi 1831 XII. Morbi organorum digestionis. 72 Gastroenteritis acnta Gastroenteritis chronica Ulcus ventriculi et dnodeni , 76 Ileus et Hernia intestinalis Appendicitis Hepatitis interstitialis chronica, Cirrhosis hepatis , 80 Alii organorum digestionis morbi 442 XIII. XIV. Morbi organorum nroposticorum et generationis. 81, 82 Nephritis acuta et chronica Alii morbi XV. Morbi articnlationum et ossium , 94 XVI. Morbi cutis 36 XVII. Tumores. 95 Carcinoma 646Z 96 Sarcoma Tumores alii , 100, 101 XVIII. Casus mortiferi, etc. Submersio 771 Fractura, etc Infanticidium 37 Homicidium aliud Suicidtum 866 Causae ignotæ seu male definitæ 2841 Total des dices En general, l'annee de 1920 doit etre considered comme tres favorable a l'egard de la feible mortalite. La grippe, quoique Men moins grave qne dans leg annees de 1918 et 1919, a cause, ponrtant, un assez grand nombre de deces. La mortalite par tuberculose a ete presque la meme qne dans l'annee precedente.

9 TILL KONUNGEN. Statistiska centralbyrån får härmed avgiva sin underdåniga berättelse angående dödsorsakerna i riket år Till sin uppställning ansluter sig denna berättelse i allt väsentligt till de båda närmast föregående.

10 2 HELA ANTALET DÖDSFALL. Den svåra försening i fråga om dödsorsaksstatistiken, som sedan flera år gjort sig gällande, har det tyvärr endast lyckats för centralbyrån att i helt obetydlig mån bortarbeta, då ämbetsverkets otillräckliga arbetskrafter i främsta rummet måste användas för andra mera trängande behov. I avseende på de bestämmelser, som ligga till grund för centralbyråns dödsorsaksstatistik, samt skilj aktigheterna mellan denna och medicinalstyrelsens statistik över dödsfallen torde få hänvisas till 1911 års berättelse. A) Hela antalet dödsfall. Bevislig, sannolik och okänd dödsorsak. Hela antalet döda fall år 1920 uppgick till 78128, motsvarande 13'30 på varje tusental av medelfolkmängden. Detta dödstal innebär i jämförelse med motsvarande för året förut (14'40) en rätt betydande sänkning och är ieke allenast lägre än medeltalet (14'36) för de tio närmast föregående åren, utan över huvud det lägsta dödstal, som dittills iakttagits i vårt land. (De preliminärt beräknade dödstalen för de följande åren, , äro ännu något lägre). Fordom rådde en utpräglad skillnad mellan dödligheten i stad och på land, så att städernas dödstal kunde vara ända till halvannan gång så högt som landsbygdens. Denna skillnad har småningom blivit allt mindre, och på senaste tiden har det blivit ganska vanligt, att städernas dödstal till och med varit lägre än landsbygdens. Så var även fallet år Dödstalet för landsbygden var nämligen 13'74 %, för städerna endast 12'23 %, motsvarande 890, om det förra talet sättes = 100. Dödstalet för mankön var 13'42 %; för kvinnkön 1317 %, och mankönets överdödlighetstal (d. v. s. mankönets relativa dödstal om dödstalet för kvinnkönet sättes = 100) var således 101'9. Männens överdödlighet var alltså tämligen obetydlig. I avseende på skillnaden i dödlighet mellan de båda könen har under de senaste mansåldrarna en utjämning ägt rum, liksom i avseende på land och stad. Av hela antalet eller dödsfall voro 2 841, där dödsorsaken var antingen alldeles okänd eller ock så otydligt angiven, att den ej kunde hänföras till något av nomenklaturens nummer. De okända eller otillräckligt definierade dödsorsakerna motsvara 3'64 % av hela antalet dödsfall. Är eller det första år, för vilket en liknande statistik utarbetats, var proportionen 6'29 %; den har sedermera nästan för varje år blivit nedbringad något. ÄT 1920 är den alldeles densamma som året förut. Fortfarande är ifrågavarande proportion vilken för övrigt är i hög grad beroende av de fordringar, som uppställas för att en dödsorsak skall betraktas som konstaterad högre än motsvarande i vissa andra länder. Sålunda hava i England år 1920 okända eller otillräckligt angivna dödsorsaker anförts för endast 0'08 % av samtliga dödsfall; i Skottland var motsvarande tal 0.62 %, i Tyskland 1'00 %, i Spanien 2'75 %, däremot i Schweiz 3'89 %, i Danmark 4'37 % och i Nederländerna ej mindre än 5'47 %. Alla dessa nu nämnda länder äro mycket tätare befolkade än Sverige och hava en större andel av sin folkmängd samlad i

11 OKÄND DÖDSORSAK. 3 städer, vilket är en given fördel med avseende på det som här är fråga om, nämligen möjligheten att med fackmäns hjälp fastställa dödsorsakerna. I Norge skulle år 1920 enligt en statistik, 1 ) som måhända ej är fullt jämförlig med den här föreliggande antalet dödsfall av okänd orsak uppgå till 10'61 % av hela antalet. I fråga om Finland saknades ännu för sagda år en detaljerad, både landsbygd och städer omfattande dödsorsaksstatistik. Om hänsyn tages till de för Sverige egendomliga förhållandena, torde det i dödsorsaksstatistiken förekommande antalet dödsfall av okänd orsak ej böra anses särskilt högt. Inom olika delar av riket är, såsom man kan vänta, frekvensen av»okänd dödsorsak» rätt olika. A landsbygden i vart och ett av rikets län utgjorde de okända (eller otillräckligt definierade) dödsorsakerna i procent av hela antalet: För Svealands landsbygd, tagen som ett helt, blir det motsvarande procenttalet 3 07 %, för Götalands 3'86 % och för Norrlands 8'66 %. I allmänhet blir procenten av okända dödsorsaker högre, ju glesare befolkat området är, men även andra faktorer spela tydligen in. Till den tämligen höga siffran för Götalands landsbygd bidraga som vanligt, förutom det glest befolkade Kronobergs län, jämväl Blekinge, Skaraborgs m. fl. län. För hela den svenska landsbygden blir procenttalet 4'16 %, för städerna blott 0'62 %. I betraktande av talens litenhet har det ansetts utan intresse att räkna ut procenttalen för städerna i de olika länen; för länen i deras helhet åter skulle procenttalen bliva i hög grad beroende av den andel, med vilken stadsbefolkningen ingår i länets hela folkmängd. Om procenttalet av»okänd dödsorsak» bland hela antalet dödsfall kan anses icke vara större än att dödsorsaksstatistiken bör räknas som tämligen fullständig och i stånd att lämna material för tillförlitliga slutsatser, så är dock förhållandet icke fullt så tillfredsställande inom varje åldersklass. I förhållande till hela antalet dödsfall inom motsvarande åldersgrupper utgjorde de okända dödsorsakerna i procent: 1) Sundhetstilstanden og Medisinalforholdene 1920, i Norges Officielle Statistik.

12 4 OKÄND, SANNOLIK OCH BEVISLIG DÖDSORSAK. Vid en jämförelse mellan stad och land beträffande den uppgivna dödligheten i vissa sjukdomar (t. ex. tuberkulos) får man tydligen åtminstone för den späda barnaåldern taga med i beräkningen en viss ofullständighet i fråga om landsbygdens siffror. Av de»kända dödsorsakerna» å landsbygden hava % kunnat rubriceras som bevislig dödsorsak, 4208 % åter som sannolik. (För vartdera könet utgjorde fördelningen: för mankön bevislig dödsorsak 60'29 >', sannolik 39'71 %; för kvinnkönet bevislig 55'52 %, sannolik 44'48 %.) Räknar man åter i förhållande till alla dödsfall å landsbygden, så upptaga»bevisliga dödsorsaker> 55'16 %,»sannolika dödsorsaker» 4008 %, och, såsom förut är nämnt, okända eller otillräckligt definierade dödsorsaker 4'76 %. För hela riket (landsbygd och städer) skulle motsvarande tal bliva: bevislig dödsorsak 67'12 %, sannolik 29'24 %, okänd 3'64?.; för mankönet särskilt resp. 68'25 %, 28'04 % och 3'71 %, för kvinnkönet resp %, 30'43 % och 3'56 %. Någon fördelning av»sannolik dödsorsak» på de olika länen har ej ansetts behövlig, ej heller fördelning på de särskilda månaderna. Däremot är i tab. 1 åtskillnad gjord mellan bevislig och sannolik dödsorsak å landsbygden för varje dödsorsak. Av nedanstående sammanställning framgår, att fördelningen mellan»bevislig» och»sannolik» ställer sig mycket olika inom olika grupper av dödsorsaker: Inom grupperna våldsam död och självmord upptagas inga fall med >sannolik» dödsorsak utan endast bevislig. Såsom här ovan synes, har inom de flesta dödsorsaksgrupperna kategorien»bevislig dödsorsak» övervikt, ofta mycket utpräglad, över»sannolika De»sannolika» dödsorsakerna bilda emellertid jämnt hälften inom den fåtaliga gruppen hudsjukdomar samt flertalet inom tre grupper, nämligen dels den likaledes numeriskt mindre betydande gruppen, ledgångarnas och bensystemets sjukdomar, dels och framför allt de båda grupper, där de yngsta och de äldsta åldrarna höra hemma, nämligen

13 DÖDLIGHETEN I OLIKA SJUKDOMAR. 5 gruppen I, bildningsfel och sjukdomar hos nyfödda, och II, ålderdomssjukdomar. Särskilt den senare gruppen upptager å den svenska landsbygden, med dess oproportionerligt stora antal åldringar, en stor andel av dödsfallen. Bland övriga grupper tilldrager sig väl gruppen IV, infektionssjukdomar och andra parasitära sjukdomar, i detta sammanhang det största intresset. Här upptaga de bevisliga dödsorsakerna nära 78 procent av hela antalet. För tuberkulosen särskilt bliver proportionen: bevislig 81'51 %, sannolik 18'49 % således ej mycket avvikande från motsvarande för gruppen i dess helhet. Medan det, såsom redan är nämnt, lyckats att så småningom bringa ned procenttalet för»okända dödsorsaker», har proportionen mellan»bevislig» och»sannolik» dödsorsak på landsbygden blott undergått jämförelsevis små växlingar, om man undantager de båda influensaåren 1918 och 1919, då procenttalet för»bevislig» dödsorsak var högre än vanligt. För hela årtiondet i genomsnitt bliva proportionstalen av kända dödsorsaker å landsbygden:»bevislig» 57'47 %,»sannolik» 42'53 %. B) Dödligheten i olika sjukdomar och andra dödsorsaker. På av medelfolkmängden har antalet dödsfall av nedanstående dödsorsaker utgjort: Av särskilt intresse är dödligheten i infektionssjukdomar. Jämväl före år 1911 hava centralbyråns befolkningsstatistiska berättelser innehållit upplysningar om dödligheten i en del av dessa sjukdomar, nämligen vad som då rubricerades som farsoter. Rörande skillnaden mellan den dåvarande rubriken farsoter och den nuvarande»infektionssjukdomar» torde få hänvisas till tidigare berättelser, senast den för år 1917.

14 6 DÖDLIGHETEN I OLIKA SJUKDOMAR. Här nedan meddelas dödstalen, pr invånare räknade, i de olika infektionssjukdomarna år 1920, under jämförelse med de närmast föregående åren: Vid en jämförelse med de båda närmast föregående, av spanska sjukans härj - ningar kännetecknade åren måste året 1920 anses gynnsamt ställt i fråga om dödligheten i infektionssjukdomar. Dock är sammanlagda dödstalet i dessa sjukdomar något högre år 1920 än medeltalet för åren En blick på den tabellariska översikten här ovan visar genast, att om än influensan varit ojämförligt lindrigare år 1920 än året förat och ännu mer än under år 1918, så hava dock influensa-dödsfallen varit talrikare än vad som under åren närmast före 1918 var vanligt. Till icke ringa del uppväges denna försämring genom den ne igång i tuberkulosdödligheten, som så småningom skett. (För 1919 och 1920 äro emellertid tuberkulosdödstalen nästan desamma.) En tidigare i Sverige ej känd sjukdom av epidemisk karaktär, sömnsjukan (encephalitis lethargica), uppträdde under senare delen av år 1919 och vållade då 5 dödsfall. Under redogörelseåret har den krävt 134 dödsoffer, vilket motsvarar ett dödstal av 2'28 på invånare. De övriga infektionssjukdomarna förete under året föga anmärkningsvärt, om man undantager difteri, som varit ganska elakartad. Dödligheten i mässling, vilken var alldeles exceptionellt liten under 1918 och även under 1919 ganska lindrig, kan sägas hava nu åter nått normal omfattning. I sammanhang med infektionssjukdomarna kan för övrigt erinras om, att då redogörelsen avser den här i riket kyrkobokförda folkmängden, så ingå

15 DÖDLIGHETEN I OLIKA SJUKDOMAR. bland dödsfallen åtskilliga, som timat utomlands, i synnerhet bland sjömän. Exempelvis har det enda dödsfallet i fläcktyfus år 1920 inträffat utomlands (i Ryssland). Ifall man vill sammanställa siffrorna för de senaste tio åren med motsvarande för årtiondet , så måste jämförelsen inskränkas till sådana infektionssjukdomar, om vilka uppgifter finnas jämväl under tiden före 1911; där saknas bl. a. tuberkulosen. Antalet dödsfall, på invånare räknat, i dessa infektionasjukdomar tillsammantagna skulle utgöra: för åren i årligt medeltal 7108, för åren i medeltal 61-41, för i medeltal 18546, för 1920 särskilt Farsotsdödligheten i detta ords gamla bemärkelse skulle således få anses hava varit rätt hög under år 1920, vilket så gott som uteslutande är att tillskriva influensan. Under vanliga år är tuberkulosen den ojämförligt mest förödande av alla infektionssjukdomar. (Om influensans rivaliserande ställning åren 1918 och 1919 se redogörelserna för dessa år). Dödligheten i tuberkulos år 1920 motsvarade 163'13 på hundratusen av medelfolkmängden, mot 163'76 året förut. A landsbygden är 1920 års tal 153'69, i städerna 185'80. På lungsoten ensam kominer ett dödstal av (å landsbygden 122'92, i städerna 151'24). Beträffande lungsotsdödligheten i senare tid kan följande sammanställning lämnas, varvid emellertid är att märka, att siffrorna för åren grunda sig, vad landsbygden angår, delvis på approximativa beräkningar och kunna därför ej anses fullt lika tillförlitliga som talen för åren 1911 o. följ. 7 Året 1920 kännetecknas således av en utpräglad förbättring bland stadsbefolkningen och. en lindrig försämring å landsbygden. Fortfarande är dock lungsotsdödligheten i städerna märkbart högre än på landet. A båda hållen är utvecklingen till det bättre, om än med avbrott för enstaka år, omisskänlig. Beträffande dödligheten år 1920 länsvis såväl i lungsot som annan tuberkulos ävensom i ytterligare ett par dödsorsaker hänvisas till sammanställningen å följande sida. I fråga om bildningsfel och sjukdomar hos nyfödda visar sig jämförelsevis liten skillnad mellan mortaliteten å olika orter (möjligen med undantag för rikets nordligaste bygd); men så mycket större i fråga om ålderdomssjukdomar. Här framträder särskilt en stor olikhet mellan stad och land. Förhållandet beror f Dödsorsaker 1920.

16 8 DÖDLIGHETEN I OLIKA SJUKDOMAR. utan tvivel till någon del därpå, att å landsbygden, med dess ofta nog långa avstånd till läkare, åtskilliga äldre personer upptagas såsom döda i ålderdomssjukdom, om vilka en läkarattest skulle hava uppgivit en annan (mera specificerad) dödsorsak. Men en huvudorsak till skiljaktigheten ligger i befolkningens olika åldersfördelning i stad och på landet. Exempelvis är den allra högsta åldern, över 80 år, på landsbygden proportionsvis nära dubbelt så starkt representerad som i städerna. Mortalitetssiffrorna för infektionssjukdomar influeras starkt av talen för tuberkulos, och särskilt för lungsot. Sistnämnda sjukdom har, som vanligt, krävt proportionsvis de flesta offren i Stockholm, i Göteborgs och Bohus län samt i Norrland, framför allt i Norrbotten; jämförelsevis lindrig var den inom flertalet län i södra Sverige. Influensans svårartade karaktär i de nordligaste trakterna framgår tydligt av sammanställningen. Andra infektionssjukdomar än tuberkulos och influensa förete naturligen ganska växlande siff-

17 DÖDLIGHETEN I OLIKA SJUKDOMAR. VÅLDSAMMA DÖDSORSAKER. 9 ror. Såsom ofördelaktigt ställda framträda under året Södermanlands, Kalmar, Blekinge och Hallands län ävensom de fyra nordligaste, beroende på difteri och i någon mån även på kikhosta. I sammanhang med farsotsdödsfallen må nämnas, att under redogörelseåret förekommo på barnaföderskor 128'8 dödsfall i barnsängsfeber och 134'5 dödsfall i andra havandeskaps- och förlossningssjukdomar, eller sammanlagt 263'3 dödsfall vållade av barnsbörd. För åren skulle motsvarande årliga medeltal bliva: barnsängsfeber 105'4, barnsbörd i övrigt 1470, i allt 252'4, för åren i medeltal: barnsängsfeber 127'8, barnsbörd i övrigt 140'3, i allt Under årtiondet uppgives relativa antalet dödsfall i barnsängsfeber till 93'7, av barnsbörd i övrigt till 136'4, i allt230'l. (Siffrorna för detta årtionde äro måhända dock ej fullt jämförliga med dem för tiden fr. o. m. 1911). Vad slutligen angår dödligheten i kräfta, så visar sig härvidlag blott tämligen Tinga skillnad mellan stad och land. I allmänhet framträder mellersta Sverige såsom ogynnsamt ställt med avseende å denna sjukdom, medan de nordligaste och de sydligaste länen visa låga siffror. Vad de nordligaste länen beträffar, influeras talen troligen i någon mån av svårigheten i dessa trakter, på grund av de långa avstånden till läkare, att få dödsorsaken säkert fastställd. Frekvensen av våldsamma dödsfall (självmord ej inräknade) har varit något mindre än vanligt. I likhet med vad som skett i de befolkningsstatistiska redogörelserna fr. o. m. år 1903 hava även i denna berättelse bland de genom olyckshändelse avlidna inräknats de kvinnor, vilka dött på grund av fosforförgiftning. Antalet är för övrigt obetydligt, endast 5, medan det tjugo år tidigare (år 1900) vida översteg hundratalet. På varje hundratusental av medelfolkmängden hava dödsfallen av våldsam anledning (självmord oavsett) uppgått till följande antal:

18 10 SJÄLVMORD. Det lilla antalet i krig stupade (under år 1920 en enda) utgöres naturligtvis av sådana, personer, som fortfarande varit kyrkobokförda i Sverige men gått i utländsk krigstjänst. Det stora europeiska krigets efterverkningar hava dock kostat Sverige flera människoliv, ty, såsom av anmärkningarna till tab. 7 framgår, hava 10 personer omkommit i följd av minsprängning, flertalet genom drunkning. Angående den uppgivna frekvensen av våldsamma dödsorsaker under åren före 1911 hänvisas till tidigare berättelser, senast den för år C) Självmord. I avseende å denna dödsorsak är såtillvida en avvikelse gjord från den gällande nomenklaturen, som även de självmord, vilka begåtts under förut konstaterad sinnessjukdom, äro räknade tillsammans med de övriga. Det ligger nämligen från befolkningsstatistisk synpunkt vikt på möjligheten att bearbeta samtliga självmord i olika avseenden. Emellertid äro de ifrågavarande under sinnessjukdom begångna självmorden i anmärkning till tab. 6 särskilt redovisade efter kön, ålder och dödssätt, varför ingen svårighet möter för den, som så önskar, att sammanräkna dem med dödsfallen i sinnessjukdomar. Om dödsfall på grund av fosforförgiftning hos kvinnor är nämnt här ovan. Hela antalet självmord i riket under år 1920 uppgick till 866, därav 575 å landsbygden och 291 i städerna. På varje hundratusental av medelfolkmängden har årliga antalet självmord utgjort som följer: På landsbygden var relativa talet på inv. 13'86, i städerna 16'84. Fr. o. m. år 1914, eller under den tid det stora europeiska kriget pågick, visade sig en påtaglig nedgång av självmordsfrekvensen hos män samt, ehuru mindre utpräglat, även hos kvinnor. Denna nedgång efterträddes år 1919 det första»fredsåret» av en rätt utpräglad ökning, vilken även fortsatte under år (Samma egendomliga utvecklingsgång förekom i flera andra länder, såväl f. d. krigförande som neutrala). Emellertid var fortfarande, såsom av tab. A synes, hos flertalet åldersgrupper bland männen och hos flera ålders- 1) Räknat efter absoluta antalet självmördare av vartdera könet.

19 SJÄLVMORD. OLIKA ÅRSTIDERS INVERKAN PÅ DÖDLIGHETEN. 11 Tab. A. Relativa antalet självmördare, på inv., inom varje grupp åren och år grupper bland kvinnorna självmordsfrekvensen något lägre än medeltalet för de föregående tio åren. Beträffande sättet för självmordets begående meddelas detaljerade upplysningar i tab. 6 och likaså angående årstiden. Av samtliga självmord bland männen föllo 54'3 procent på sommarhalvåret (april september), av självmorden bland kvinnorna 61'4 procent och av hela antalet fall 55'7 procent. Att självmorden äro talrikare under sommarhalvåret än under vinterhalvåret är ett förhållande, som återkommer nästan varje år. År 1920 var, såsom ock är vanligast, skillnaden mest utpräglad hos kvinnkönet. De få anteckningarna i dödboksutdragen angående anledningarna till självmorden äro allt för ofullständiga för att genom bearbetning av desamma någon upplysning av värde skulle kunna vinnas. D) Olika årstiders inverkan på dödligheten. Det ligger i sakens natur, att vissa dödsorsaker, framför allt infektionssjukdomarna, skola vara tämligen ojämnt fördelade över årets olika tider. År 1920 är väl icke denna ojämnhet så starkt utpräglad som under de båda genom»spanska sjukan» kännetecknade åren 1918 och 1919, men i alla fall märkbar nog. För att taga ett exempel, så har, såsom tab. 1 utvisar, mars 1) Talen på hundratusen invånare hänföra sig till hela folkmängden (av vartdera eller bäda könen), alltså med inräkning även av de vngsta åldrarna, inom vilka inga självmord förekommit. 2) Enligt en preliminär beräkning av. befolkningens åldersfördelning år De definitiva siffrorna äro ännu icke kända. 3 ) Räknat efter den relativa frekvensen för vartdera könet föregående koll. i denna tabell).

20 12 DÖDSORSAKER HOS OLIKA ÅLDRAR. månad haft nära 3 gånger så inånga dödsfall i infektionssjukdomar som september, och den förra månadens dödsfall (av alla orsaker tillsammantagna) överstiger den senares med mer än 68 procent. Jämte infektionssjukdomarna framträda särskilt ålderdomssjukdomarna såsom ojämnt fördelade månadsvis. Dessa sjukdomar äro svårast på vintern, lindrigast åter under sommaren och början av hösten. Det sistnämnda är förhållandet jämväl med andningsorganens sjukdomar. Akut mag- och tarminflammation är tvärtom värst på eftersommaren. Dödsfall genom drunkning äro talrikast under den varma årstiden. Om självmorden är nämnt här ovan. Med tabellen över dödsorsakerna månadsvis bör jämföras tabellen över dödsfallens kombinerade fördelning efter ålder och dödsmånad (tab. 5). Av densamma framgår bl. a. att ett stort antal barn och unga personer bortryckts under mars månad, den tid då difteri och influensa grasserade som värst. Närmare frekvensberäkningar torde få sparas till den tioårsöversikt över befolkningsrörelsen , vilken centralbyrån hoppas bliva i tillfälle att framdeles offentliggöra. E) Dödsorsaker hos olika åldrar och yrken. Liksom i närmast föregående berättelser har man fördelat de avlidna efter ålder (kombinerad med dödsorsak) i 13 grupper samt för det första levnadsåret gjort åtskillnad mellan barn födda inom och utom äktenskap. Att för enstaka år uträkna frekvenssiffrorna för sjukdomarna i olika åldrar har icke ansetts behövligt; emellertid har som vanligt ett undantag gjorts för lungsoten och detta år, i likhet med de närmast föregående jämväl för influensan. Dödstalen i dessa båda sjukdomar, på av medelfolkmängden, bliva följande: Från den förut berörda förbättringen i lungsotsdödligheten bilda de yngre kvinnorna ett undantag. Influensan bar som vanligt härjat svårt inom de arbetskraftigaste åldrarna, men även inom den allra äldsta gruppen. Vad de i första levnadsåret avlidna vidkommer, har man nu liksom tidigare kunnat konstatera en rätt betydlig skillnad mellan dödligheten hos äktenskapliga och utomäktenskapliga barn i vissa sjukdomar. Sålunda avledo. på varje

21 DÖDLIGHET HOS OLIKA YRKESGRUPPER. 13 tusental av under året levande födda, i mag- och tarminflammation (akut <eller kronisk) 5'43 bland de i äktenskap födda men 7'57 bland de utomäktenskapliga. I fråga om bildningsfel och sjukdomar hos nyfödda ställa sig dödsriskerna sålunda: barn i äktenskap 25'08 %, utom äktenskap 38'02% ; i fråga -om andningsorganens sjukdomar (d. v. s. huvudsakligen luftrörs- och lunginflammation): resp. 11'10 och 14'12 %. Av ärvd syfilis förekommo absolut "taget färre dödsfall bland äkta än bland utomäktenskapliga barn, trots de förras flerdubbelt större numerär; de relativa talen äro resp. 0'21 och 2'02 %>. Kombinationen av dödsorsak och yrke har, av skäl, som adgivits i föregående berättelser, inskränkts till vuxna män (d. v. s. över 15 år). De avlidna männens fördelning efter yrken bör, för närmare studium av siffrornas innebörd, jämföras med motsvarande fördelning inom den levande befolkningen. Sagda fördelning blir känd endast vid de vart tionde år återkommande folkräkningarna. Emellertid är bearbetningen efter yrke av 1920 års folkräkningsmaterial ännu ej fullt avslutad vad landsbygden beträffar, varför en approximativ beräkning har måst göras här, i likhet med de år då folkräkning icke hålles. Beräkningen har som vanligt inskränkts till fyra stora huvudgrupper, nämligen I. Jordbruk med binäringar (fiske, skogsbruk); II. Industri; III. Handel och samfärdsel, samt IV. Allmän tjänst och fria yrken. Övriga yrkesgrupper bliva approximativt fördelade å dessa. Med stöd av tillgängliga uppgifter har man nu beräknat i runda tal medelfolkmängden a,v män över 15 år för 1920 som följer: 1 ) Antalet år 1920 avlidna män i åldern från 15 år kan fördelas på ovanstående fyra huvudgrupper av yrken sålunda: 1) Om derna beräkning, vilken grundar sig pä 1920 års folkräkning, jämföres med de fornt verkställda årliga beräkningarna senast den för år 1919 vilka hava sin ntgångspnnkt i 1910 års folkräkning och vila på vissa från tidigare erfarenhet gjorda antaganden rörande förskjutningarna mellan de olika yrkesgrupperna, så visar sig en god överensstämmelse i fråga oui städerna; däremot är det tydligt, att vid de hittills för landsbygden gjorda beräkningarna jordbruksgruppen upptagits något för lågt, grupperna Handel och samfärdsel samt Allmän tjänst m. m. något för högt. Emellertid är att märka, att vid 1920 års folkräkning yrkcsgrapperingen icke är alldeles densamma som tidigare, varför det är svårt att ernå full jämförbarhet. Jämför i övrigt berättelsen om 1911 års befolkningsrörelse, varest utförligare redogöres för ifrågavarande beräkningar om yrkesgruppernas storlek.

22 14 DÖDLIGHET HOS OLIKA YRKESGRUPPER. Med begagnande av dessa tal kan alltså beräknas, att antalet avlidna har utgjort på män över 15 års ålder i varje fall: De särdeles höga dödstalen för jordbruksgruppen i städerna och för gruppen Allmän tjänst m. m. å landsbygden hava efter all sannolikhet sin förklaring däri, att i vardera av dessa små grupper ingår ett proportionsvis stort antal f. d. yrkesutövare och andra äldre män; över huvud är vid jämförelse mellan dödligheten inom de olika yrkesgrupperna även att ibågkomma dessa gruppers olika ålderssammansättning, i det att exempelvis jordbruksgruppen innesluter ett vida större antal åldringar än industrigruppen. Att exakt fastställa dödlighetssiffror inom kombinerade grupper av yrke och ålder skulle dock vara ganska vanskligt. Utöver vad de nyss anförda dödstalen giva vid handen kunna en del slutsatser dragas av den olika andel av dödsfallen, varmed rubriken»okänd dödsorsak» uppträder inom de skilda yrkesgrupperna. Såsom förut blivit nämnt, är det egentligen endast på landsbygden, som»okänd dödsorsak» förekommer i avsevärd utsträckning, omfattande där 4'T6 procent av samtliga dödsfall. För de vuxna männen å landsbygden blir motsvarande tal 3'4l %. Inom jordbruksgruppen (å landsbygden) såsom helhet tagen blir procenttalet ej mycket avvikande, nämligen 3'61 % för torparna särskilt så pass högt som 5'94 % och för det lilla antalet nomadlappar 21'43 - men inom gruppen Industri m. m. stannar det vid 2'64 %, inom gruppen Handel och samfärdsel vid 2'42 % och inom gruppen Allmän tjänst m. m. vid 2'28 %. Däremot stiger det åter inom femte huvudgruppen, till 4'74 %, samt även inom den sjätte, till 3'48 %. Särskilt för inhyseshjon uppgår procenttalet till 507 och för understödstagare till 6'01. Dessa siffror antyda, för vilka grupper av befolkningen läkare mera sällan anlitas. Stockholm den 11 september Underdånigst LUDVIG WIDELL. E. AROSENIUS.

23 f Dödsorsaker TABELLER.

24 16 Tab. 1. De avlidna fördelade efter dödsorsak * N:r 25, 31, 32, 34, 35, 37, 38.

25 (bevislig eller sannolik) och dödsmånad år

26 18 TAB. 1 (forts.). DE AVLIDNA FÖRDELADE EFTER DÖDSORSAK 1) Xomenklaturnummer 65, som omfattar både hjärt- och blodkärlssjnkdomar, är delad på >Annan hjärt- 2) Nomenklaturnummer 88, Bom omfattar sjukdomar i såväl manliga som kvinnliga könsorganen, är

27 (BEVISLIG ELLER SANNOLIK) OCH DÖDSMÅNAD ÅR sjukdom» och»andra cirkulationsorganens sjukdomar». delad å resp. organs sjukdomar.

28 20 TAB. 1 (forts.). DE AVLIDNA FÖRDELADE EFTER DÖDSORSAK

29 (BEVISLIG ELLER SANNOLIK) OCH DÖDSMÅNAD ÅR

30 22 Tab. 2. Dödsorsaker,

31 länsvis, år

32 24 TAB. 2 (forts.). DÖDSORSAKER, * N:r 25, 31, 32, 34, 35, 37, 38.

33 LÄNSVIS, ÅR

34 26 TAB. 2 (forts.). DÖDSORSAKER,

35 LÄNSVIS, ÅR

36 28 TAB. 2 (forts.). DÖDSORSAKER, Tab. 3. De avlidna fordelade efter

37 LÄNSVIS, ÅR dödsorsaker, kön och ålder, år 1920.

38 30 TAB. 3 (forts.). DE AVLIDNA FÖRDELADE EFTER * N:r 25, 31, 32, 34, 35, 37, 38.

39 DÖDSORSAKER, KÖN OCH ÅLDER, ÅR

40 32 TAB. 3 (forts.). DE AVLIDNA FÖRDELADE EFTER

41 DÖDSORSAKER, KÖN OCH ÅLDER, ÅR

42 34 TAB. 3 (forts.). DE AVLIDNA FÖRDELADE EFTER

43 DÖDSORSAKER, KÖN OCH ÅLDER, ÅR

44 36 Tab. 4. Antal avlidna män (femton år och däröver),

45 fördelade efter yrke samt ålder och dödsorsak, år

46 38 TAB. 4 (forts.). ANTAL AVLIDNA MÄN (FEMTON ÅR OCH DÄRÖVER),

47 FÖRDELADE EFTER YRKE SAMT ÅLDER OCH DÖDSORSAK, ÅR

48 40 TAB. 4 (forts.). ANTAL AVLIDNA MÄN (FEMTON ÅR OCH DÄRÖVER), 1) Här äro sammanförda disponenter, ingenjörer etc. inom föregående industrier.

49 FÖRDELADE EFTER YRKE SAMT ÅLDER OCH DÖDSORSAK, ÅR

50 42 TAB. 4 (forts.). ANTAL AVLIDNA MÄN (FEMTON ÅR OCH DÄRÖVER),

51 FÖRDELADE EFTER YRKE SAMT ÅLDER OCH DÖDSORSAK, ÅR

52 44 TAB. 4 (forts.). ANTAL AVLIDNA MÄN (FEMTON ÅR OCH DÄRÖVER),

53 FÖRDELADE EFTER YRKE SAMT ÅLDER OCH DÖDSORSAK, ÅR

54 Tab. 5. Döda efter ålder, i varje månad, år

55 47

56 48 Tab. 6. Antal självmördare jämte deras civilstånd,

57 ålder, dödssätt och dödsmånad, år ') Häribiand genom dynamit i 17 fall (alla män), l. r > a landsbygden ocb 2 i staderna.

58 50 Tab. 7. Våldsamma dödsorsaker (utom självmord) år ) Häriband genom minsprängning 9 fall. 2)» en person, som frusit ihjäl i livbåten efter fartygets minsprängning. 3 )» genom olyckshändelse vid flygning 4 fall. 4 )» genom elektrisk ström 46 fall.

59

60