Handlingar inför sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 4 maj 2012

Transkript

1 Helena Johansson, telefon Handlingar inför sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 4 maj 2012

2 Marie-Louise Lövberg Utvärdering politikerutbildning - sammanfattning Utbildningsplan politikerutbildningar år 2011 och 2012 gemensamt för ledamöterna i HSN 4, 5, 7, 11, 12 Deltagande vid utbildnings-/tematillfällena Under perioden januari 2011 januari 2012 har en introduktionsdag, fem utbildningstillfällen och två temaseminarier genomförts. Vid introduktionsdagen i januari 2011 och utbildningsdagarna i februari 2011 deltog 107 respektive 96 ledamöter. Vid de fyra utbildningstillfällena augusti 2011 till januari 2012 deltog mellan 62 och 77 ledamöter. Vid de två tematillfällena under hösten 2011 för speciellt intresserade ledamöter deltog 41 respektive 42 ledamöter. Hur uppfattade deltagarna utbildningarna/tematillfällena i sin helhet? Vid varje utbildnings-/tematillfälle har de flesta av deltagande ledamöter fyllt i en utvärdering. Resultaten av utvärderingarna visade på genomgående bra resultat, mycket positiva omdömen på både innehåll och arrangemang. God planering, professionella föredragningar, bra med korta pauser/bensträckare, bra att tiderna hölls, bra att presentationerna fanns upptryckta, bra att mikrofoner användes. Många ledamöter påtalade att detta var viktiga utbildningar för nämndledamöter nya som gamla, bra med fördjupningar i specifika ämnen. Särskilt lyftes fram mottagandet vid registreringen av respektive nämndsekreterare och nämndsamordnare på Introduktionsdagen 19 januari Metoden bikupor och gruppdiskussioner i små grupper upplevdes som positivt för reflektion och delaktighet, liksom upplägget med fallbeskrivningar och diskussion. 1

3 Utvärderingsresultat för några av frågorna Utbildningstillfällena Vad tyckte deltagarna om upplägget? Uppfyllde dagen deltagarnas förväntningar? Tematillfällena Vad tyckte deltagarna om upplägget? Uppfyllde dagen deltagarnas förväntningar? Tyckte deltagarna att de fått fördjupade kunskaper inom ämnet? Resultat - genomsnitt 3,4 av 4 (skala 1-4, där 4 är högsta betyg) 82 % svarade ja, 17 % inga förväntningar Resultat - genomsnitt 3,1 av 4 (skala 1-4, där 4 är högsta betyg) 76 % svarade ja, 19 % inga förväntningar 92 % svarade ja Utvärderingsresultat avseende konferenslokalerna Aschebergska Eken: Resultat = 2,8 av 4. Sammanfattning av kommentarer från deltagarna: Önskemål om att få sitta vid bord. Drag och oväsen från ventilation och övrig utrustning. Omväxlande kallt och varmt i lokalen. Dålig akustik. Ombyggnad som medförde störande oljud. Ullevi Restaurang & Konferens: Resultat = 3,4 av 4. Bra att få sitta vid bord. Bra med central lokal, tillgång till spårvagn. Olika synpunkter fanns avseende ventilationen, projektorljud och ljudanläggningen. Förbättringsområden som i stort sett har kunnat tas tillvara inför efterföljande utbildnings-/tematillfälle: Börja klockan 9.00 istället för Bättre med halvdag än heldag. Kortare och fler pauser. Fler politiska inslag gärna även från oppositionspolitiker. Politikernas roll bör tydliggöras. Föreläsning av professionen och efteråt en politisk diskussion om vilka mål nämnderna kan sätta. Striktare PowerPoint-presentationer. Bra med åhörarbilder. Ej använda förkortningar. För mycket statistik, presentera slutsatser. Inslag av gruppövningar eller bikupor. Mer utrymme för diskussioner. Många önskade bord. Önskvärt med annan lokal än Aschebergska, ej byggarbetsplats. Digitalt utskick önskvärt. Inget flaskvatten. Framgångsfaktorer: Utvärderingarna vid respektive utbildnings-/tematillfälle har kunnat ligga till grund för nästa arrangemang, hög svarsfrekvens. Förmöten och avstämningsmöten mellan ansvariga arrangörer, föreläsare och moderator är mycket viktigt för att genomförandet ska bli bra. 2

4 Sida 1(3) Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Astrid Brauer Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Redovisning av uppdrag patientströmmar mellan VG Primärvård i Askim och primärvården i Hallands län Vårdenheterna i gränsområdet till Halland har tagit upp frågan om patientströmmar mellan Västra Götalandsregionen (VGR) och Landstinget Halland. Den fråga som lyfts fram är framför allt den ekonomiska konsekvensen av att vårdenheterna har kostnadsansvar för patientströmmar. Enligt ersättningsmodellen i VG Primärvård genererar varje besök inom primärvårdsnivån hos annan vårdgivare än den där man är listad, en kostnad för listningsenheten. Kostnadsansvaret avser besök i andra landsting, på andra vårdenheter inom VG Primärvård och hos allmänläkare som ersätts en lagen om läkarvårdsersättning. Kostnadsansvaret avser insatser som ingår i vårdenhetens uppdrag. Besöksströmmarna inom primärvårdsnivån visar att det görs betydligt fler besök av västra götalänningar i Halland än vice versa. Besöksströmmar till och från Halland Antalet besök 2011 av västra götalänningar på primärvårdsinrättningar i Halland uppgick till ca Drygt 30% av dessa är gjorda av listade från vårcentralerna i Billdal, Lindome och från Nötkärnans vårdcentral i Hovås Askim. Listade västra götalänningar på Capios vårdcentral i Billdal uppsöker till största delen Säröledens Läkarmottagning. Detsamma gäller för listade vid de båda vårdcentralerna i Askim. Antalet besök som hallänningar har gjort på vårdcentraler i VGR uppgår till ca besök. Nötkärnan Hovås Askim är den vårdcentral som har flest besök av hallänningar. POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

5 Sida 2(3) Diarienummer HSN Antal besök som listade västra götalänningar har gjort i Halland Antal besök som hallänningar har gjort på vårdcentral i VGR Varav Jourcentral Vårdvalsenhet Totalt Säröledens läkarmott Carema AB Kungsbacka Totalt Totalt Varav varav Capio Vårdcentral Billdal % 9% 184 Vårdcentralen Lindome % 71% 164 Nötkärnan Hovås Askim Familjeläkare och BVC % 6% 396 Nötkärnan Kållered Familjeläkare och BVC 771 4% 87% 200 Vårdcentralen Askim % 11% 68 Vårdcentralen Horred Carema Vårdcentral Mölndal % 39% 119 Avdrag för vårdcentralen när listade västra götalänningar har gjort besök i Halland Läkarbesök - 500:- Besök hos övriga - 300:- Avdrag helger - 500:- Listade hallänningar i VGR Vårdsamverkan med VGR och Landstinget Halland innebär att invånare folkbokförda i VGR äger rätt att välja en vårdenhet inom Landstinget Halland liksom att invånare i Hallands Län äger rätt att välja en vårdenhet i VGR. Vid årsskiftet 2011/2012 fanns hallänningar listade på vårdcentralerna i VGR. Merparten av listade hallänningar återfinns på vårdcentraler i Göteborg Centrum Väster.

6 Sida 3(3) Diarienummer HSN Listade hallänningar per nämndområde Göteborg Centrum Väster Södra Bohuslän Sjuhärad Göteborg Nordost Göteborg Hisingen 795 Mellersta Bohuslän och Ale 326 Övriga Totalt De fem vårdcentraler som har flest listade hallänningar VC namn VC nämnd Vårdcentralen Olskroken Göteborg - Nordost 315 Vårdcentralen Kungshöjd Göteborg - Centrum Väster 293 Vårdcentralen Lindome Södra Bohuslän 293 Capio Vårdcentral Billdal Göteborg - Centrum Väster 278 Vårdcentralen Carlanderska Göteborg - Centrum Väster 240 Ersättning till vårdcentralen för besök gjorda av hallänningar Det utgår inte någon kapitationsersättning för listade hallänningar. Vårdcentralen ersätts istället för varje besök som görs av en hallänning Ersättningen är den samma oavsett om patienten är listad eller ej. VGR avräknar erhållna patientavgifter. Läkarbesök 500:- Besök hos övriga vårdkategorier 300:- Tillägg för kvällar, nätter och helger 500:- Tillägg för besök i juni, juli, augusti 500:- (Erlagd patientavgift reduceras från ersättningen)

7 Missiv Datum Diarienummer HSN , HSN , HSN , HSN , HSN Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Handläggare Barbro Hedin Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 Missiv till komplettering av vårdöverenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhuset avseende ekonomibilagor Ärendet Komplettering av vårdöverenskommelse Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012 avseende - Bilaga 1 Sammandrag ersättning läns-, region och rikssjukvård - Bilaga 1.1.A Ersättningar och vårdvolymer region- och rikssjukvård - Bilaga 1.1.B Ersättningar och vårdvolymer länssjukvård Bakgrund Som framgår av den beslutade vårdöverenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 och Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) för år 2012 fattade regionstyrelsen beslut om kompletterande planeringsdirektiv (Dnr RS ). Beslutet innebar att vårdöverenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och SU för år 2011 ska förlängas att gälla Faktisk vårdvolym år 2011 ska gälla som produktionsvolym år Ekonomibilagorna 1 respektive 1:1, som avser vårdvolymer, kunde därför inte färdigställas i underlag för beslut om vårdöverenskommelsen i december Utformning av ekonomibilagor Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg har tillsammans med företrädare för SU tagit fram Ekonomibilagorna 1 respektive 1:1, som avser vårdvolymer för vårdöverenskommelse SU 2012, i enlighet med de direktiv som lämnats av regionstyrelsen. Ekonomibilagorna ingår som en del av den beslutade vårdöverenskommelsen. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Håkan Hilmér T.f Hälso- och sjukvårdschef Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA:

8 Bilaga 1: Sammandrag ersättning läns-, region- och rikssjukvård Ersättning från HSN tkr Ersättning från HSU / RS tkr Total ersättning tkr Region- och rikssjukvård Sluten somatisk vård Öppen somatisk vård Övrig vård Riktade uppdrag Särskild framställan Forskning och utveckling, sista utposten Summa region- och rikssjukvård Länssjukvård Sluten somatisk vård Öppen somatisk vård Öppen och sluten vård psykiatri Övrig vård Receptläkemedel Riktade uppdrag Särskild framställan Målrelaterad ersättning Summa länssjukvård Summa region-, riks- och länssjukvård

9 Bilaga 1:1 A: Ersättningar och vårdvolymer region- och rikssjukvård Prestationer Ersättning Region- och rikssjukvård A1 Sluten somatisk vård Sjukhusvårdtillfälle Poäng DRG-pris (kr) Planerad ersättning varav ytterfall A3 Rikssjukvård Sjukhusvårdtillfälle Poäng Planerad ersättning B Nord DRG O Antal besök Antal poäng DRG-pris (kr) Planerad ersättning C 1 Öppen somatisk vård Besök Planerad ersättning G Medicinsk rehab och thorax eftervård Vårddagar Planerad ersättning H Barn- och ungdomshabilitering Vårddagar Planerad ersättning Summa prestationsersatt vård Riktade uppdrag Riktade uppdrag Särskild framställan Summa riktade uppdrag och särskild framställan ersätts från HSN Strokesjukvård Vårdplatser beroendekliniken Rikssjukvård, spridning av medicinska metoder Forskning och utveckling, sista utposten Summa riktade uppdrag och särskild framställan ersätts från HSU/RS Summa region- och rikssjukvård

10 Bilaga 1:1 B: Ersättningar och vårdvolymer länssjukvård Prestationer Ersättning Länssjukvård A1 Sluten somatisk vård Sjukhusvårdtillfälle Poäng DRG-pris (kr) Planerad ersättning varav ytterfall B Nord DRG O Antal besök Antal poäng DRG-pris (kr) Planerad ersättning C 1 Öppen somatisk vård Besök Planerad ersättning E Psykiatri Vårdtillfällen Vårddagar Besök Planerad ersättning F Barn- och ungdomspsykiatri Vårddagar Besök Planerad ersättning G Medicinsk rehab och thorax eftervård Vårddagar Planerad ersättning Summa prestationsersatt vård Riktade uppdrag Receptläkemedel Övriga riktade uppdrag Särskild framställan 711 Målrelaterad ersättning Summa riktade uppdrag och särskild framställan ersätts från HSN Strokesjukvård Carotiskirurgi ST-läkare Summa särskild framställan ersätts från HSU Summa länssjukvård

11 Lägesrapport Väntetider & Tillgänglighet Del 1 Med: mars resultatet för Kömiljard 2012 för VGR Mars 2012 Analysenheten, Gunnar Numeus Nästa månads lägesrapporter: Del 1: 16 maj & Del 2: 22 maj 1(12)

12 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Regeringens KÖ-miljard för 2011 & 2012 sid 3 2. Vårdgarantiuppfyllelse VGR för 2012 sid 5 3. Besök, väntande & måluppfyllelsegrad sid 6 A. VGRs egna sjukhus B. Privata 4. Behandlingar, väntande & måluppfyllelsegrad sid 8 A. VGRs egna sjukhus B. Privata 5. Väntande till Obesitas-verksamheten sid Ledtider vid akutmottagningarna sid 11 Avslutande ord sid 12 Nyhet förändring: Diagrammen på sidan 6 respektive sidan 8 visar ALLA långväntare inom VGR, både offentliga och privata vårdgivare (korrigering av januari- och februari-siffrorna har gjorts) eftersom det är dessa siffror som SKL redovisar och beräknar kömiljard- och vårdgarantiutfall på. 2(12)

13 1. Regeringens KÖ-miljard 2012 Kö-miljarden 2012: Kömiljard 2012 är även den uppdelad i tolv delar. Utfallet beräknas på varje månad för sig, vilket medför att årets alla månader utgör beräkningsunderlag. Gränsen för beräkning av kömiljarden är även under detta året 60 dagar. Nivåerna som avgör utdelningens storlek är 70 % respektive 80 %. OBS: Detta är ett preliminärt resultat. Det kan hända att rapportörer och/eller väntetidssamordnare kan behöva gå in och korrigera siffror (marginella korrigeringar) vilket kan göra att avrundningar ger någon enstaka procentändring! Besök ( inkl. BUP-besök) BESÖK Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL ANS C Obesitas FSS KS NU SkaS SU SÄS PV Gbg PV SB PV SÄ Lundby S Övr Priv Gbg Priv 4BD VGR tot Behandlingar (omfattar ALLA behandlingar, dvs 42 specificerade och övriga) BEHANDL Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL C Obesitas FSS KS NU SkaS SU SÄS H&H Lundby S Övr Priv Gbg VGR tot Kommentar: VGR befinner sig över 80%-gränsen när det gäller besök och över 70%-gränsen när det gäller behandling även för mars månad. För besök, så ligger alla inrapporterande förvaltningar/motsv över 80%-gränsen, vilket är glädjande. Dessutom uppvisar många sjukhus/motsv en viss förbättring jämfört med februari-resultatet. Preliminära ekonomiska utfallet för VGR redovisas i del 2 av lägesrapporten, som utkommer runt april. Först då kan vi se hur stort utfallet för VGR blir. 3(12)

14 Grafen nedan visar utvecklingen för kömiljarden i VGR de senaste 13 månaderna. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Jan Febr Mars BESÖK BEHANDL Nationella resultatet för FEBRUARI månad. Detta visar att VGR,med sina grön- (besök) & gul- (behandling) markeringar, fortfarande står sig relativt väl i jämförelse med andra landsting. 4(12)

15 2. Vårdgarantiuppfyllelse hela VGR (med gränsen 90 dagar) Här redovisas alla enheter som ingår i den nationella inrapporteringen, både privata och offentliga vårdgivare, samt all specialiserad vård både inom sjukhus, primärvård och Habilitering & Hälsa. Besök ( inkl. BUP-besök) Procent Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL ANS C Obesitas FSS KS NU SkaS SU SÄS PV Gbg PV SB PV SÄ Lundby S Övr Priv Gbg Priv 4BD VGR tot Behandlingar (omfattar ALLA behandlingar, dvs 42 specificerade plus övriga ) Procent Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec AL C Obesitas FSS KS NU SkaS SU SÄS H&H Lundby S Övr Priv Gbg VGR tot Grafen nedan visar utvecklingen för vårdgarantin i VGR de senaste 13 månaderna. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Jan Feb Mar Besök - VGR totalt Behandling - VGR totalt Kommentar: Måluppfyllelsegraderna för vårdgarantin för besök och för behandling är på en konstant och hög nivå. 5(12)

16 3. Besök, väntande & måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin (inkl. BUP och då med nationella gränsen 90 dagar) A. Antalet långväntande, hos ALLA vårdgivare i VGR (offentliga & privata) (detta är en förändring, där nu ALLA vårdgivares resultat ingår i denna redovisning) PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr TOTALT mars april maj juni juli aug sept okt nov dec jan feb mars PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr Figuren visar antalet patienter som väntat längre än vårdgarantigräns. Kommentar: Ej helt jämförbart med 2011 års siffror. Från o med jan 2012 visar ju detta diagram långväntare hos ALLA vårdgivare. Antalet långväntare i mars har minskat med februari-resultatet (jämförbara siffror) med 225 patienter, vilket motsvaren en minskning med 12 %. B. VGRs egna sjukhus, Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin AL ANS FSS KS NU SkaS SU SÄS dec % 98% 100% 98% 97% 99% 93% 99% jan % 98% 100% 99% 94% 99% 91% 99% feb % 99% 100% 100% 93% 98% 92% 99% mars % 98% 100% 100% 98% 98% 92% 100% 6(12)

17 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL ANS FSS KS NU SkaS SU SÄS dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Alla sjukhus ligger även denna månad över 90%-gränsen, vilket är glädjande. NUsjukvårdens förbättring är också att notera och glädjande. För vårdgarantins måluppfyllelsegrad för alla enheter i VGR och VGR-totalt: se sid 5 i denna lägesrapport. C. Privat vårdgivare, Väntande & Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin. Vid Capio Lundby sjukhus finns mottagningar, där antalet väntande rapporteras till SKLs nationella databas. Utvecklingen de senaste månaderna ser ut så här: okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr PvV > 90 dgr Vänt > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad enl Vårdgarantin 88% 96% 96% 96% 98% 98% Antalet väntande patienter okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr PvV > 90 dgr Vänt > 90 dgr Kommentar: Oförändrat gott läge av vårdgarantiuppfyllelsegraden kan noteras även för mars månad. För kömiljard-resultat se avsnitt 1 i denna lägesrapport. 7(12)

18 4. Behandlingar, väntande & måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin A. Antalet långväntande, hos ALLA vårdgivare i VGR (offentliga & privata) (detta är en förändring, där nu ALLA vårdgivares resultat ingår i denna redovisning) PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr TOT mars april maj juni juli aug sept okt nov dec jan feb mars PvV > 90 dgr Väntat > 90 dgr n visar antalet patienter som väntat längre än vårdgarantigräns Figure Kommentar: Ej helt jämförbart med 2011 års siffror. Från o med jan 2012 visar ju detta diagram långväntare hos ALLA vårdgivare. Antalet långväntare i mars har minskat jämfört med februariresultatet (jämförbara siffror) med 173 patienter, vilket motsvarar 8 %. B. VGRs enheter enligt Bilaga 2 i Lägesrapporten, Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin AL FSS KS NU SkaS SU SÄS H&H dec % 100% 100% 95% 94% 78% 99% 100% jan % 100% 100% 95% 93% 79% 99% 100% feb % 100% 100% 90% 92% 76% 99% 100% mars % 100% 100% 91% 94% 78% 99% 100% 8(12)

19 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL FSS KS NU SkaS SU SÄS H&H dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Flera förvaltningar uppnår även denna månad 100 %, vilket är mycket glädjande. De flesta av de övriga når över 90 %-gränsen. För måluppfyllelsegrad för alla enheter i VGR och VGR-totalt: se sid 5 i denna lägesrapport. C. Privata, Väntande & Måluppfyllelsegrad enligt vårdgarantin Vid Capio Lundby sjukhus finns ett flertal behandlingar, där antalet väntande rapporteras till SKLs nationella databas. okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr PvV > 90 dgr Vänt > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad enl Vårdgarantin 98% 100% 100% 100% 99% 100% okt nov dec jan feb mar Vänt <90 dgr PvV > 90 dgr Vänt > 90 dgr Kommentar: Fortsatt god vårdgarantiuppfyllelsegrad kan noteras även för mars månad. För kömiljard-resultat se avsnitt 1 i denna lägesrapport. 9(12)

20 5. Väntande till Obesitas-verksamheten Ett centrum för fetma-vården har skapats med egen board och en regiongemensam väntetista. Nu redovisas väntande under detta centrum för fetmavården, helt separerat från väntetidsuppföljningen vid SkaS och SU. A. Besök, väntande enligt vårdgarantin. Obesitas Mott okt nov dec jan febr mars Väntat < PvV > 90 d Väntat > 90 d TOT Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 99% 100% 100% 100% 95% 99% okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d B Obesitas-operation, väntande enligt vårdgarantin. Obesitas BEHANDL okt nov dec jan febr mars Väntat < PvV > 90 d Väntat > 90 d TOT Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 65% 82% 85% 74% 81% 82% okt nov dec jan febr mars Väntat > 90 d PvV > 90 d Väntat <90 Kommentar: Kraftig ökning av antalet väntande till mottagning (kan tyda på registreringssvårigheter) men fortfarande god måluppfyllelse av vårdgarantin. Tillgängligheten till behandling är något bättre, jämfört med februari månad. 10(12)

21 6. Ledtider vid akutmottagningarna Tre ledtider har bedömts som centrala och där målen är satta så att 90 % av patienterna ska komma inom måltalen. Mål (90 % av patienterna ska ha erhållit detta ) TTT Tid till triage Inom 10 min TTL Tid till läkare Inom 60 min TGT Total genomloppstid Inom 4 tim (240 min) A. Måluppfyllelsegrad TTT: (tid till triage) Tid från det patienten ankommit till akutmottagningens gåendesida och tagit kölapp eller ankommit per ambulans/helikopter och till dess att triage påbörjas. AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov % 65% 79% 87% 74% 56% 73% dec % 65% 78% 90% 76% 56% 75% jan % 66% 76% 89% 74% 55% 74% febr % 61% 78% 86% 68% 54% 70% mars % 61% 71% 88% 71% 53% 71% 100% 80% 60% 40% 20% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 B. Måluppfyllelsegrad TTL: (tid till läkare) Tid från ankomst till dess att läkarbedömning påbörjats AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov % 40% 54% 63% 46% 67% 53% dec % 39% 54% 66% 48% 68% 54% jan % 35% 50% 61% 45% 63% 50% febr % 38% 48% 57% 39% 61% 47% mars % 40% 47% 59% 40% 55% 47% 100% 80% 60% 40% 20% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars (12)

22 C. Måluppfyllelsegrad TGT: (total genomloppstid) Tid från ankomst till dess att patienten är utskriven från akutmottagningen och besöket avslutats AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov % 68% 73% 84% 66% 63% 70% dec % 63% 68% 86% 67% 65% 70% jan % 59% 68% 83% 65% 62% 68% febr % 59% 66% 80% 60% 62% 65% mars % 62% 64% 83% 62% 59% 66% 100% 80% 60% 40% 20% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars 2012 Kommentar: Marginellt förbättrade måluppfyllelsegrader denna månad. Fortfarande lägst värde för TTL (Tid till läkare) där dessutom det största bortfallet av data förekommer (medelvärdet på bortfallet är 14% för VGR, något sjukhus har ett bortfall på 25 %). Bortfallet av data gör ju resultatet något osäkert. Avslutande ord: Man kan sammanfattningsvis konstatera följande: Måluppfyllelsegrader Måluppfyllelsegraderna utifrån vårdgarantigräns är fortsatt goda även denna månad Mottagningsbesök (25 mottagningar): Minskat antal långväntare denna månad (minskning med 225 patienter= 12%) jämfört med februari månad.. Operationer/ åtgärder (42 specificerade + övriga): Minskat antal långväntare denna månad (minskning med 173 patienter = 8 %) jämfört med februari månad. Prognos för Kömiljarden 2012: VGR befinner sig över 80%-gränsen när det gäller besök och över 70 % när det gäller behandling för mars månad. Bilaga 1: Väntande till vissa av VGRs egna mottagningar (enligt vårdgarantins beräkning) 31 mars Bilaga 2: Väntande till vissa av VGRs egna behandlingar (enligt vårdgarantins beräkning) 31 mars (12)

23 2012 MARS Väntande till 26 typer av MOTTAGNINGSBESÖK till vissa av VGRs egna sjukhus - uppföljning av VÅRDGARANTIN de senaste 13 månaderna - * Väntande till BUP-besök redovisas här med den nationella gränsen: 90 dagar * Väntande till BUP-besök reovisas också separat enligt regionala regelverket ( med 30 dagars gräns) INNEHÅLLER: * Väntande < 90dagar (Kvarvarande patienter som redan registrerats som PvV och väntat <90 dagar återfinns i denna grupp. Gruppen försvinner så småningom) * Patientvald väntan(pvv), "PvV >90 dgr" * Väntande > 90 dagar Bilaga 1 sid 1(9) Gunnar Numeus

24 Följande MOTTAGNINGS-typer ingår i uppföljningen Allmän kirurgi Gynekologi Handkirurgi Kärlkirurgi Neurokirurgi Ortopedi Plastikkirurgi Urologi Ögonsjukvård Öron-näsa-halssjukvård Allergologi Allmän internmedicin Barn- och ungdomsmedicin Endokrinologi inkl diabetes Gastroenterologi Hematologi Hudsjukdomar Kardiologi Lungmedicin Neurologi Njurmedicin Onkologi Reumatologi Spec.smärtmottagning Allmän psykiatri Barn- & ungdomspsykiatri (med den nationella gränsen 90 dagar) sid 2(9) Gunnar Numeus

25 ALINGSÅS LASARETT, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr PvV > > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr 400 PvV > < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 3(9) Gunnar Numeus

26 FRÖLUNDA SJUKHUS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr PvV > > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr 500 PvV >90 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 4(9) Gunnar Numeus

27 KUNGÄLVS SJUKHUS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr PvV > > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr PvV >90 0 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 5(9) Gunnar Numeus

28 NU-sjukvården, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr PvV > > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad 98% > 90 dgr PvV > < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 6(9) Gunnar Numeus

29 SkaS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr PvV > > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad 98% > 90 dgr PvV > < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 7(9) Gunnar Numeus

30 SU, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS < 90 dgr PvV > > 90 dgr TOT Måluppfyllelsegrad 92% > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 8(9) Gunnar Numeus

31 SÄS, VÄNTANDE till MOTT.BESÖK, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT % < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr Måluppfyllelsegrad > 90 dgr PvV > < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS sid 9(9) Gunnar Numeus

32 2012 MARS Väntande till ALLA OPERATIONER / ÅTGÄRDER till VGRs egna sjukhus/motsv - uppföljning av VÅRDGARANTIN de senaste 13 månaderna - INNEHÅLLER: * Väntande < 90dagar (Kvarvarande patienter som redan registrerats som PvV och väntat <90 dagar återfinns i denna grupp. Gruppen försvinner så småningom) * Patientvald väntan(pvv), "PvV >90 dgr" * Väntande > 90 dagar Bilaga 2 Sid 1(10) Gunnar Numeus

33 Följande definierade operationer/åtgärder ingår i uppföljningen * Hysterektomi * Diskbråck, halsrygg * Prolaps (Livmoderframfall) * Diskbråck, ländrygg * Urin-inkontinens, kvinnor * Kotförskjutning/segmentell smärta * Rotkanalförträngning * Ljumskbråck * Navelbråck * Dupuytrens kontraktur * Åderbråck * Karpaltunnelsyndrom * Ärrbråck * Ledhinnor & senor * Anala sjukdomar * Tumbasartros (CMC-1) * Fetma/obesitas (redovisas separat) * Reumatoid artrit (op i hand- & fingerleder) * Galla/gallblåsa * Struma * Retentio testis * Hydrocele testis (vattenbråck) * Aorta/hjärtklaffar * Prostata * Kranskärl * Bröst-reduktion * Atroskopi * Bröst-rekonstruktion * Subacromiella smärttillstånd i axel, skuldra, överarm * Bukplastik/hudöverskott * Axelinstabilitet & revidierande luxationer * Tår (hallux valgus, hallux rigidus, hammartå) * Grå starr * Korsband, kän * Skelning(alla åldrar) * Höftledsplastik, primär * Knäledsplastik, primär * Hörselförbättrande op * Höftledsplastik, sekundär * Septumplastik * Tonsillektomi * Utprovning hörapparat samt övriga inom: Gynekologi, Allm kir, Hjärt, Ortopedi, Rygg, Handkir, Urologi, Plastikkir, Ögon & ÖNH Sid 2(10) Gunnar Numeus

34 AL, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 3(10) Gunnar Numeus

35 FSS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr PvV > < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 4(10) Gunnar Numeus

36 KUNGÄLVS SJUKHUS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr PvV > < 90 dgr 50 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 5(10) Gunnar Numeus

37 NU-sjukv, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 91% > 90 dgr PvV > < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 6(10) Gunnar Numeus

38 SkaS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr rev 2maj 2011 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 94% > 90 dgr PvV > < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 7(10) Gunnar Numeus

39 SU, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 78% > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr 0 FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 8(10) Gunnar Numeus

40 SÄS, VÄNTANDE till BEHANDLINGAR, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Måluppfyllelsegrad TOT % > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 9(10) Gunnar Numeus

41 Habilitering & Hälsa,VÄNTANDE till utprovn HÖRAPPARAT, enl VÅRDGARANTIN 2012 MARS < 90 dgr PvV >90 > 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS TOT Måluppfyllelsegrad 100% > 90 dgr PvV >90 < 90 dgr FEBR MARS APRIL MAJ JUNI JULI AUG SEPT OKT NOV DEC JAN FEB MARS Sid 10(10) Gunnar Numeus

42 Lägesrapport Väntetider & Tillgänglighet Del 2 Med: - En jämförelse (mars) med övriga landsting för Kömiljarden Resultatet (februari) för BUP-miljonerna 2012 Mars 2012 Analysenheten, Gunnar Numeus Nästa månads lägesrapporter: Del 1: 16 maj & Del 2: 22 maj 1(16)

43 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Nationella situationen för Kömiljarden 2012, jämförelse med andra landsting sid 3 2. Regeringens BUP-miljoner för 2012 sid 5 3. Telefontillgänglighet sid 6 A. Till sjukvårdsrådgivningen B. Till vårdcentraler 4. Besökstillgänglighet till vårdcentraler sid 7 5. Besök, övr spec.mott, väntande & måluppfyllelsegrad sid 8 A. Angereds Närsjukhus B. Specialistmottagningar i Primärvården 6. BUP-verksamhet, väntande & måluppfyllelsegrad sid 9 A. Mottagning B. Fördjupad utredning C. Behandling D. Utveckling av vårdgarantiuppfyllelsen de senaste 13 mån för besök, fördjupad utredning och behandling inom BUP 7. Väntande inom PSYK-området, övrigt sid 14 A. Neuropsykiatrisk utredning vuxna 8. Vårdgaranti vid välgrundad misstanke om cancer sid Väntande till koloskopier sid 16 2(16)

44 1. Nationella situationen för Kömiljarden 2012, jämförelse med andra landsting. < 70 % % 80 % och över % 80 % och över VGRs nominella andel per månad (för BESÖK respektive för BEHANDLING) Ca 5,6 milj Ca 1,4 milj UTFALL BESÖK BESÖK Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Blekinge 66% 77% 79% Dalarna 68% 73% 72% Gotland 82% 90% 91% Gävleborg 75% 79% 76% Halland 83% 87% 90% Jämtland 64% 73% 74% Jönköping 77% 80% 85% Kalmar 79% 81% 82% Kronoberg 86% 87% 91% Norrbotten 79% 84% 85% Skåne 68% 73% 77% Stockholm 81% 84% 87% Sörmland 63% 68% 70% Uppsala 59% 61% 67% Värmland 69% 75% 80% Västerbotten 73% 77% 80% Västernorrland 71% 75% 79% Västmanland 64% 72% 78% Västra Götaland 82% 86% 87% Örebro 60% 65% 70% Östergötland 86% 90% 92% RIKET 74% 78% 81% UTFALL BEHANDLING BEHANDL Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Blekinge 62% 64% 70% Dalarna 53% 55% 59% Gotland 80% 88% 91% Gävleborg 80% 85% 87% Halland 85% 87% 89% Jämtland 58% 65% 67% Jönköping 77% 80% 84% Kalmar 84% 88% 86% Kronoberg 71% 72% 76% Norrbotten 81% 86% 88% Skåne 66% 71% 74% Stockholm 63% 65% 67% Sörmland 54% 56% 58% Uppsala 55% 60% 67% Värmland 81% 87% 88% Västerbotten 61% 65% 65% Västernorrland 72% 81% 83% Västmanland 57% 61% 62% Västra Götaland 75% 77% 78% Örebro 58% 63% 68% Östergötland 76% 79% 84% RIKET 67% 71% 74% Kommentar : För mars redovisar några landsting/regioner ytterligare ett förbättrat resultat, För besök så når alla landsting utom ett enda över 70%-gränsen, och för behandling så är det åtta landsting som inte når över 70%-gränsen. VGR befinner sig fortfarande över 80%-gränsen för besök och över 70%-gränsen för behandling. 3(16)

45 Utfallet för mars: Besök: 8,012 milj kr (5,802 milj + 2,211 milj) Behandl: 9,476 milj kr TOTALT 17,488 milj kr PREL utfall för Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec VGRs del, mkr (besök + beh) 24,008 18,348 17,488 Ackumulerat 42,356 59,844 Ackumulerat preliminärt utfall f 2012 (milj kr) Tot (besök + behandl) 200, , , , , ,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0,000 Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Kommentar: Utdelningen för VGR för mars månad gör att VGR numera befinner sig strax under 60 miljoner, vilket är något mindre än vid motsvarande period förra året.. VGR verkar dessutom inte ha samma starka positiva utveckling (särskilt behandlingar) över årets första månader som en del andra landsting uppvisar. 4(16)

46 2. Regeringens tillgänglighetssatsning för barn och unga med psykisk ohälsa (BUP-miljonerna) : Även för detta år finns det en tillgänglighetssatsning för barn och unga med psykisk ohälsa. Tidsgränserna är desamma (30 dagar för besök och 30 dagar för fördjupad utredning & behandling. Kraven på uppnådd tillgänglighet är desamma ( 90 % för besök och 80 % för fördjupad utredning & behandling) De skärpningar som gäller är: * krav på inrapportering av Faktiska väntetider varje månad (årets alla månader) * En svarsfrekvens på minst 95 % varje månad. * Underlaget för utdelning av BUP-miljonerna blir ett genomsnittsvärde för perioden januari oktober Besök 30 dagar 90 % Fördjupad utredning & behandling 30 dagar 80 % BUP-Besök Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Medelvärde jan- okt ANS 79% KS 93% 100% 97% NU 69% 82% 76% SkaS 87% 88% 88% SU 100% 100% 100% SÄS 86% 98% 92% VGR-tot 89% 93% 91% BUP-Fördupad Utredn & Behandling Jan Febr Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Medelvärde jan- okt ANS 50% 100% 75% Hab, H&H 88% 87% 88% KS 100% 100% 100% NU 61% 84% 73% SkaS 66% 83% 75% SU 94% 98% 96% SÄS 75% 93% 84% VGR-tot 82% 88% 85% Kommentar För närvarande så är det en eftersläpning av redovisning av resultatet, eftersom dead-line för inrapportering är sent i månaden efter. Mars-resultatet är därför ännu inte inrapporterat av alla förvaltningar och kan därför inte redovisas. Förändring av denna rutin kan komma att ske under våren. Det är ännu för tidigt att ge en kvalificerad prognos för möjligheterna till utdelning efter oktober månad av dessa BUP-miljoner. Vi kan dock konstatera att VGR än så länge ligger över de nivåer som satts som gräns för utdelning från BUP-miljonerna. 5(16)

47 3. Telefontillgänglighet till vården A. Telefontillgängligheten till sjukvårdsrådgivningen. Sjukvårdsrådgivningen ska i ökad utsträckning fungera som första kontakt, med målet att 90 procent av samtalen ska besvaras inom tre minuter (även ett nationellt mål). Resultat: Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg VGR totalt Riket mars % 32% 43% 41% 38% 48% april % 52% 40% 40% 46% 54% maj % 49% 54% 52% 51% 63% juni % 49% 42% 41% 45% 57% juli % 48% 30% 30% 37% 53% aug % 66% 55% 51% 59% 63% sept % 62% 55% 51% 57% 64% okt % 50% 49% 50% 50% 58% nov % 53% 55% 55% 55% 59% dec % 58% 60% 57% 59% 59% jan % 70% 62% 57% 64% 64% febr % 44% 61% 60% 53% 48% mars % 49% 64% 64% 57% 47% SVR: Jämförelse med riket. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% VGR totalt Riket Kommentar Vi kan konstatera att VGR de senaste månaderna ligger på ett högre värde än riket, även om det är för tidigt att säga att det är ett trendbrott. 6(16)

48 SVR: Jämförelse mellan de olika enheterna inom VGR. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg Kommentar Vi kan notera att SVR- Gbg uppvisar den största variationen när det gäller telefontillgängligheten. Antalet inkommande invånarsamtal. Antalet samtal varierar över tid. Här redovisas de senaste tolv månadernas resultat. Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg VGR totalt mars april maj juni juli aug sept okt nov dec jan febr mars Figuren nedan visar utvecklingen av antalet samtal det senaste året Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg mars 2011 april 2011 maj 2011 juni 2011 juli 2011 aug 2011 sept 2011 okt 2011 nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars (16)

49 Förändring i antalet samtal senaste månaden. Fyrbodal Göteborg Skaraborg S Älvsborg VGR totalt förändr fr febr till mars 1% -1% 7% 6% 2% Kommentar Förändring i antalet samtal varierade under mars, från en ökning med 7 % till en minskning med -1 %. B. Telefontillgängligheten till vårdcentraler mäts med hjälp av SKL två gånger per år. Senaste mätningen skedde under oktober Resultatet inom VGR redovisades i oktober och november månads lägesrapporter. Ny mätning nu under mars 2012, vilken redovisas i nästa månads lägesrapport. 4. Besökstillgänglighet till vårdcentraler Besökstillgängligheten till vårdcentralerna mäts med hjälp av SKL två gånger per år. Mätning skedde nu under oktober Resultatet inom VGR redovisades i oktober och november månads lägesrapporter. Ny mätning nu under mars 2012, vilket redovisas i nästa månads lägesrapport 8(16)

50 5. Besök, övr mottagn, väntande & måluppfyllelsegrad A. Angereds Närsjukhus (ANS) okt nov dec jan febr mars Väntat < PvV > 90 d Väntat > 90 d TOT Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 98% 99% 98% 98% 99% 98% okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d Kommentar: Hög tillgänglighet ur Vårdgarantins perspektiv även denna månad. För Kömiljardutfallet: se Lägesrapport Del 1. B. SPECIALISTMOTTAGNINGAR inom PRIMÄRVÅRDEN Specialistmottagningar i Primärvårdens regi finns i Göteborg, Södra Bohuslän & Södra Älvsborg. Det handlar om Barn- & Ungdomsmedicin-mottagningar och om Gyn-mottagningar. Tot Hela PV okt nov dec jan febr mars Väntat < PvV > 90 d Väntat > 90 d TOT Måluppfyllelse enl Vårdgarantin 90 dgr 100% 100% 100% 100% 100% 100% okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d Kommentar: Fortsatt hög tillgänglighet ur Vårdgarantins perspektiv. För Kömiljardutfall:, se Lägesrapport Del 1. 9(16)

51 6. BUP, väntande & måluppfyllelsegrad A. BESÖK (regional vårdgarantigräns: 30 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Vänt < Vänt > 30 d PvV > 30 d Totalt Måluppfyllelse enligt Reg vårdgaranti 30 dgr 93% 93% 92% 88% 89% 91% okt nov dec jan febr mars Vänt <30 Vänt > 30 d PvV > 30 d MÅLUPPFYLLELSEGRAD BUP BESÖK - väntande (Reg vårdgarantigräns: 30 dgr) ANS KS NU SkaS SU SÄS TOT dec % 79% 96% 99% 98% 92% jan % 77% 68% 99% 95% 88% feb 12 92% 97% 68% 96% 99% 98% 89% mars % 88% 72% i.u. 99% 98% 91% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ANS KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: SkaS har inte kunnat lämna några uppgifter om BUP-besök på grund av systembyte till Elvis. 10(16)

52 B. FÖRDJUPAD UTREDNING (regional vårdgarantigräns från januari 2012: 30 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Vänt < Vänt > 30 d PvV > 30 d Totalt Måluppfyllelse enligt Reg vårdgaranti 69% 57% 37% 43% 33% 35% okt nov dec jan febr mars Vänt <30 Vänt > 30 d PvV > 30 d Måluppfyllelsegrad: BUP - Fördjupad utredning (väntande) (Reg Vårdgarantin från jan 2012: 30 dgr) ANS Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec % 17% 100% 19% 75% 100% 100% 37% jan 12 92% 21% 100% 28% 70% 100% 63% 43% feb % 13% 50% 38% 100% 100% 21% 33% mars 12 50% 14% 71% 11% 100% 100% 68% 35% 100% 80% 60% 40% 20% 0% ANS Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Låg tillgänglighet hos vissa förvaltningar kan noteras även denna månad. 11(16)

53 C. BEHANDLING (regional vårdgarantigräns från januari 2012: 30 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Vänt < Vänt > 30 d PvV > 30 d Totalt Måluppfyllelse enligt Reg vårdgaranti 76% 65% 41% 43% 47% 52% okt nov dec jan febr mars Vänt <30 Vänt > 30 d PvV > 30 d Måluppfyllelsegrad: BUP - Behandl (väntande) (Reg Vårdgarantin från januari 2012: 30 dgr) Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 16% 100% 70% 90% 100% 88% 41% jan 12 12% 100% 65% 88% 100% 100% 43% feb 12 23% 100% 62% 61% 100% 73% 47% mars 12 37% inga pat 56% 61% 91% 100% 52% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Hab KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Fortfarande en ganska låg tillgänglighet noteras denna månad. Stor variation mellan förvaltningarna. 12(16)

54 D. Utveckling av vårdgaranti-uppfyllelsen inom BUP de senaste 13 månaderna. VGR totalt Fördjupad Besök Behandl utredn mars 11 94% 93% 91% april 11 89% 88% 85% maj 11 92% 84% 79% juni 11 86% 95% 74% juli 11 80% 95% 55% aug 11 95% 78% 63% sept 11 95% 67% 58% okt 11 93% 76% 69% nov 11 93% 65% 57% dec 11 92% 41% 37% jan 12 88% 43% 43% febr 12 89% 47% 33% mars 12 91% 52% 35% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Besök Behandl Fördjupad utredn 0% Kommentar: Försämringen från årsskiftet och framåt, beroende på sänkning av gränsen för vårdgarantin i VGR, kvarstår huvudsakligen. 13(16)

55 7. NP-utredning, vuxna, väntande & måluppfyllelsegrad (regional vårdgarantigräns: 90 dagar) Antal väntande: okt nov dec jan febr mars Väntat <90 d PvV > 90 d Väntat > 90 d TOT okt nov dec jan febr mars Väntat <90 d PvV > 90 d Väntat > 90 d Måluppfyllelsegrad: Neuropsykiatrisk utredn VUXNA KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 93% 70% 53% 74% 100% 69% jan % 68% 36% 50% 100% 63% feb % 65% 30% 33% 100% 59% mars % 60% i. u. 62% 100% % 65% 100% 80% 60% 40% 20% 0% KS NU SkaS SU SÄS TOT dec 11 jan 12 feb 12 mars 12 Kommentar: Fortfarande lågt resultat för VGR-totalt och fortfarande stor variation mellan sjukhusen. SkaS har inte kunnat lämna uppgifter på grund av byte till Elvis-systemet. 14(16)

56 8. Regional vårdgaranti vid välgrundad misstanke om cancer. Sedan 1999 finns en regional vårdgaranti för patienter med välgrundad misstanke om cancer, vad avser första besök på specialistmottagning: - 14 dagar för vuxna - 2 dagar för barn. A. BARN: Resultatet visar antalet barn för VGR totalt samt andelen som fick sitt besök inom vårdgarantigränsen på 2 dagar. Antal barn för VGR totalt Varav inom 2 dagar Varav efter 2 dagar Måluppfyllelsegrad för VGR tot Okt barn 0 barn 1 barn 0 % Nov barn 2 barn 2 barn 50 % Dec barn 5 barn 1 barn 84 % Jan barn 1 barn 0 barn 100 % Febr barn 1 barn 1 barn 50 % Mars barn 0 barn 1 barn 0 % B. VUXNA: - uppdelat per sjukhus: Tabellen nedan visar andelen patienter som fått besöket inom föreskriven vårdgaranti-tidsgräns. AL FSS KS NU SkaS SU SÄS VGR tot okt % 100% 100% 95% 85% 99% 100% 95% nov % 100% 100% 89% 84% 99% 99% 94% dec % 100% 100% 84% 88% 100% 96% 92% jan % inga pat 100% 96% 78% 98% 98% 94% febr % 100% 100% 96% 91% 97% 91% 95% mars % inga pat. 75% 91% inga uppg. 97% 93% 94% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AL FSS KS NU SkaS SU SÄS VGR tot nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars (16)

57 - uppdelat per mottagningstyp: Tabellen visar andelen patienter som fått sitt besök inom vårdgaranti-tidsgräns, per typ av mottagning, för de mottagningar som har många registreringar per månad. KIR GYN URO ÖNH HUD LUNGMED VGR ALLA okt % 93% 97% 100% 100% 90% 95% nov % 100% 92% 100% 96% 93% 94% dec % 100% 84% 100% 100% 100% 92% jan % 100% 88% 100% 100% 89% 94% febr % 100% 92% 90% 97% 100% 95% mars % 100% 98% 94% 86% 97% 94% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% KIR GYN URO ÖNH HUD LUNGMED VGR ALLA nov 2011 dec 2011 jan 2012 febr 2012 mars Väntande till koloskopier Det finns ingen egentlig vårdgaranti för koloskopi-undersökningar, vare sig nationellt eller regionalt. Det finns ej heller för närvarande ett regionalt mål om att viss andel av patienterna ska få sin undersökning inom visst antal dagar, t ex 90 dagar. Tot VGR okt nov dec jan febr mars Väntat < PvV > 90 d Väntat > 90 d TOT Antal < 90d / (Tot Ant Vänt exkl PvV-pat) 81% 89% 90% 88% 87% 85% okt nov dec jan febr mars Väntat <90 PvV > 90 d Väntat > 90 d 16(16)

58 Dnr HSN Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2011, Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Nationellt Regeringen har för tidsperioden avsatt närmare fem miljarder kronor som stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg om äldre personer. Medlen fördelas 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Efter ansökan tilldelas respektive kommun och landsting sedan medel utifrån antalet invånare över 65 år. Ursprungligen avsattes medel för åren med användning till och med sista december Regeringen anslog dock medel även för år 2011 och därmed kan huvudmännen använda medlen för utvecklingsarbete till och med sista december Därefter sker slutredovisning till Socialstyrelsen, som har regeringens uppdrag att utvärdera satsningen. Regeringens motivering till denna satsning är att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män behöver höjas. Samverkan mellan huvudmännen behöver förbättras, enligt regeringen, för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Stimulansmedlen riktas till satsningar inom specifika områden, där behovet har bedömts vara som störst. Dessa områden är: Rehabilitering Kost och nutrition Läkemedelsgenomgångar Förstärkt läkartillgång (borttaget från och med år 2010) Socialt innehåll Demensvård Förebyggande insatser Medlen ska stödja utvecklingsarbete, de får inte användas till ordinarie verksamhet. Det är dock de enskilda huvudmännen som avgör utifrån lokala behov vilken fördelning som ska ske mellan de prioriterade områdena. Deluppföljning på nationell nivå visar att landstingen främst satsar på områdena rehabilitering, förstärkt läkartillgång, läkemedelsgenomgångar och demensvård. Samverkan och samarbete mellan huvudmännen har förbättrats, men det finns behov av att etablera och förstärka detta område ytterligare. 1(2)

59 Regionalt Västra Götalandsregionen har tilldelats sammanlagt 255 mnkr för åren Specifikt för år 2011 var summan drygt 30 mnkr. Medlen kan användas till och med verksamhetsåret Uppföljning visar att Västra Götalandsregionen under verksamhetsåret 2011 förbrukat 81,9 procent av de anslagna medlen. Västra Götalandsregionen är därmed det landsting i Sverige som förbrukat störst andel av sina medel. Lokalt Hälso- och sjukvårdsnämnden har för dessa år tilldelats medel enligt följande: HSN Under år 2007 startades projektet Äldrevårdsteam inom primärvården i nämndområdet centrum-väster. Detta är en vårdcentralsbaserad, flexibel hembesöksorganisation där rehabiliterings-, medicin-, och omvårdnadsprofessioner finns samlade. Målgruppen är multisjuka äldre (65 år och uppåt) som ej är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård. Patienterna erbjuds ett snabbt och kvalitativt vidgat omhändertagande med dels akuta och dels planerade hembesök för en bredare bedömning, behandling och uppföljning. Den multiprofessionella kompetensen i teamet möjliggör att arbete kan ske inom flertalet områden såsom läkemedel, demens, rehabilitering och fallprevention. Teamen har god tvärprofessionell kompetens, det finns upparbetade kontaktnät och god personkännedom mellan personalen på de olika enheterna. I uppföljning anger utförarna, som ett viktigt resultat eller lärdom av projektet, att patienterna får ett bättre omhändertagande och snabbare insatser genom detta arbetssätt. 2(2)

60 Dnr HSN HSN HSN HSN Uppföljning stimulansmedel för vård och omsorg om äldre år 2011, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationellt Regeringen har för tidsperioden avsatt närmare fem miljarder kronor som stimulansmedel för insatser inom vård och omsorg om äldre personer. Medlen fördelas 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Efter ansökan tilldelas respektive kommun och landsting sedan medel utifrån antalet invånare över 65 år. Ursprungligen avsattes medel för åren med användning till och med sista december Regeringen anslog dock medel även för år 2011 och därmed kan huvudmännen använda medlen för utvecklingsarbete till och med sista december Därefter sker slutredovisning till Socialstyrelsen, som har regeringens uppdrag att utvärdera satsningen. Regeringens motivering till denna satsning är att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män behöver höjas. Samverkan mellan huvudmännen behöver förbättras, enligt regeringen, för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Stimulansmedlen riktas till satsningar inom specifika områden, där behovet har bedömts vara som störst. Dessa områden är: Rehabilitering Kost och nutrition Läkemedelsgenomgångar Förstärkt läkartillgång (borttaget från och med år 2010) Socialt innehåll Demensvård Förebyggande insatser Medlen ska stödja utvecklingsarbete, de får inte användas till ordinarie verksamhet. Det är dock de enskilda huvudmännen som avgör utifrån lokala behov vilken fördelning som ska ske mellan de prioriterade områdena. Deluppföljning på nationell nivå visar att landstingen främst satsar på områdena rehabilitering, förstärkt läkartillgång, läkemedelsgenomgångar och demensvård. Samverkan och samarbete mellan huvudmännen har förbättrats, men det finns behov av att etablera och förstärka detta område ytterligare. 1(3)

61 Regionalt Västra Götalandsregionen har tilldelats sammanlagt 255 mnkr för åren Specifikt för år 2011 var summan drygt 30 mnkr. Medlen kan användas till och med verksamhetsåret Uppföljning visar att Västra Götalandsregionen under verksamhetsåret 2011 förbrukat 81,9 procent av de anslagna medlen. Västra Götalandsregionen är därmed det landsting i Sverige som förbrukat störst andel av sina medel. Lokalt Sahlgrenska Universitetssjukhuset har av hälso- och sjukvårdsnämnderna tilldelats medel enligt följande: SU Vårdkedja; från akutmottagning till eget boende Projektet är ett forsknings- och utvecklingsarbete i samarbete mellan SU/Mölndal, verksamhetsområde medicin och geriatrik, primärvård och kommunal vård och omsorg i Mölndal. Syftet är att skapa en sammanhållen vårdkedja för äldre multisjuka personer och därmed ett bättre omhändertagande med ökad vårdkvalitet för den enskilde och kostnadseffektivitet för samhället. Arbetet sker genom att en sjuksköterska med geriatrisk kompetens identifierar redan på akutmottagningen patienter i riskzonen för hög vårdkonsumtion och bedömer deras behov av vård, omsorg och rehabilitering. Informationen dokumenteras och överförs till såväl vårdavdelning (för de patienter som skrivs in på sjukhuset) som till en case manager (CM) och ett multiprofessionellt team i kommunen. Ett gemensamt vårdprocessprogram har tagits fram, vilket implementeras under år Programmet ger en struktur för huvudmännen att samarbeta och samverka för en god vård och omsorg om den enskilda patienten. Äldre och läkemedel Äldre och läkemedel är ett samlingsnamn för flera forskningsprojekt vid SU inom fältet äldre och läkemedel. Under verksamhetsåret 2011 prioriterades följande projekt: Apotekaråtgärd till internmedicinska akutvårdspatienter Bättre läkemedelsbehandling av höftfrakturpatienter Är ApoDos bra för läkemedelsanvändningen? Hur kan läkemedelsbehandlingen till patienter i särskilt boende förbättras? Projektet har tilldelats ytterligare medel för år 2012, vilket kommer användas för att slutföra delprojekten. Därefter kommer slutredovisning att ske. I dagsläget finns endast preliminära resultat att tillgå. 1 Var en omfördelning av kvarvarande medel, belastade därmed inte 2010 års medel för hälso- och sjukvårdsnämnderna. 2(3)

62 Samordnad rehabilitering i vårdkedjan Målet med projektet är utröna om tillgängliga rehabiliteringsresurser nyttjas optimalt på geriatrikavdelningarna vid sjukhuset. För att kunna avgöra detta genomfördes en nulägesanalys. Verksamheten har genomfört tidstudiemätning, analyserat dokumentation, genomfört en processkartläggning för olika diagnoser, jämfört resultatet av olika behandlingar, genomfört en patientenkät, intervjuat avdelningsföreträdare etcetera. En handlingsplan med olika åtgärder togs fram och har implementerats i ordinarie verksamhet. Uppföljning visar på ett resultat som innebär ökad mängd träningstid för patienten, minskad administrativ tid, bättre arbetsmiljö, ökat samarbete mellan yrkesgrupperna och mindre stress. Överrapporteringsprojekt mellan SDF Högsbo och Geriatrik Sahlgrenska Projektet omfattar fem vårdavdelningar inom geriatrik Sahlgrenska och den kommunala hemtjänsten inom Askim Frölunda Högsbo. Huvudsyftet är att förbättra informationen i vårdkedjan mellan slutenvården och den kommunala hemtjänsten avseende nutrition för äldre patienter. Projektet har medfört en fördjupad förståelse för betydelsen av en obruten vårdkedja avseende nutrition för patienter i riskzonen. Inom slutenvården har dokumentationen om nutrition, men även övriga status, förbättrats. Det är nu betydligt vanligare att nutritionsfrågan kan följas som en röd tråd under vårdtillfället i dokumentationen. Överrapportering till biståndshandläggaren vid samordnad vårdplanering har också förbättrats. Nutritionssamverkan SU Äldrevårdsteam Projektet har omfattat dietistenheten vid geriatriken Sahlgrenska universitetssjukhuset och fyra vårdcentraler inom Primärvård Centrum. Huvudsyftet under verksamhetsåret 2011 har varit att implementera instrument som är användbara inom primärvården för att identifiera nutritionsrelaterade problem hos patienter 75 år och äldre. Dietisterna i projektet har under år 2011 genomfört hembesök hos de patienter som av sjuksköterska på vårdcentral screenats som riskpatient för undernärig. Syftet är att ge personliga och konkreta kostråd. Den kommunala hemtjänsten är ofta en samverkanspart vid dessa besök. Medvetenheten om nutritionens betydelse har stärkts på vårdcentralerna. Kunskapen om att screena, utreda och åtgärda nutritionsproblem har ökat. Dokumentationen avseende nutrition har ytterligare förbättrats och viktuppföljning görs i större utsträckning än tidigare. 3(3)

63 Sida 1(3) Tjänsteutlåtande nr 523/12 Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare: Maria Grundvall Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Justering av detaljbudget 2012 Ärendet Hälso- och sjukvårdsnämnden har i detaljbudget 2012 ansökt om att använda eget kapital för att finansiera överenskommelsen med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Regionstyrelsen har godkänt nämndens ansökan. Nämndens detaljbudget 2012 justeras med 10 mnkr under rubriken länssjukvård, offentliga sjukhus. Bakgrund I enlighet med regionstyrelsens planeringsdirektiv har 2011 års överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Kungälvs sjukhus förlängts att gälla även Överenskommelserna 2011 finansierades delvis med eget kapital från hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12. Nämnden har ansökt och fått godkänt att även 2012 disponera eget kapital för att finansiera överenskommelsen med Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Det egna kapitalet som nämnden beviljats att använda under 2012 ska redovisas som en budgetavvikelse. I detaljbudget 2012 är beloppet inarbetat under posten länssjukvård. En teknisk justering görs därför i detaljbudgeten med ett avdrag på 10 mnkr under denna post. Överväganden Den tekniska justeringen får ingen effekt på nämndens ekonomi. Finansiering Justeringen sker under budgetposten länssjukvård. Förslag till beslut Nämndens detaljbudget 2012 justeras med 10 mnkr under rubriken länssjukvård, offentliga sjukhus. POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

64 Sida 2(3) Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér t.f. Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ekonomibilaga Expedieras till Regionstyrelsen

65 Sida 3(3) Datum Diarienummer HSN HSN Göteborg Centrum/Väster Kostnader (-) intäkter (+) Justerad Budget Budget Utfall Belopp i mnkr Region- och rikssjukvård -412,8-412,8-382,7 Länssjukvård Offentliga sjukhus i regionen , , ,1 Privata sjukhus i regionen -22,5-22,5-25,5 Betalning efter finansieringsförmåga 0,0 0,0-52,8 Privata specialister i regionen -75,4-75,4-74,4 Utomregional länssjukvård -49,0-49,0-73,5 Summa länssjukvård , , ,3 Primärvård Offentlig VG primärvård -387,4-387,4-373,9 Privat VG primärvård -251,5-251,5-246,7 Offenlig primärvård övrigt -165,7-165,7-170,8 Privat primärvård övrigt -71,0-71,0-61,7 Utomregional primärvård -12,5-12,5-12,5 Övrig primärvård t ex kommunal -20,1-20,1-19,4 Summa primärvård -908,2-908,2-884,9 Tandvård -89,3-89,3-87,4 Handikappverksamhet -97,9-97,9-95,1 Folkhälsomedel -13,5-13,5-13,6 Läkemedel -80,4-80,4-85,4 Sjukresor -21,7-21,7-21,4 Samordningsförbund -5,7-5,7-5,2 Nämndkostnader -2,0-2,0-2,6 Kanslikostnader -21,4-21,4-19,3 Övrigt Särskilda projekt -19,2-19,2-19,9 Medicinsk service -24,3-24,3-26,5 Utvecklingsmedel -4,0-4,0-1,2 Finansiella kostnader/intäkter 3,0 3,0 4,1 Summa övrigt -44,5-44,5-43,5 Totalsumma , , ,3 Regionbidrag 4 091, , ,9 Övriga bidrag från RS 30,1 30,1 29,6 Statsbidrag rehabmedel 19,3 19,3 20,3 Resultat 27,3 17,3 38,5 Begäran om eget kapital 0,0 10,0

66 Tjänsteutlåtande nr 528/12 Datum Diarienummer HSN Hälso- och sjukvårdskansliet Handläggare Maria Grundvall och Anna Lagerquist Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Delårsrapport mars 2012 för Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Ärendet Delårsrapporten avser perioden till och med den 31 mars Syftet med rapporten är att ge regionfullmäktige och regionstyrelsen löpande information som underlag för politiska beslut. Rapporten ska innehålla redovisning av verksamheternas utveckling, personalutveckling och ekonomiskt resultat. Förslag till beslut Delårsrapport per mars 2012 godkänns. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér t.f. Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Delårsrapport mars 2012 Expedieras till Regionstyrelsen POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken Göteborg TELEFON: HEMSIDA: Sida 1 (1)

67

68 Diarienummer HSN Delårsrapport mars 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster