Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL Datum (18) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: kl. 09:30 16:00 Plats: Styrbord/babord, Regionhuset, Dockplatsen, Malmö Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) 84 Johan Svahnberg (M) tjg. ersättare för Ulrika Heindorff (M) 83, Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (SD) Darko Simic (M) Eva Örtegren (S) tjg. ersättare för Joakim Sandell (S) Stefan Malmberg (S) 84 Kristina Lindbåge (S) tjg. ersättare för Stefan Malmberg (S) 83, Maria Nyman Stjärnskog (S) Mattias Kristiansson (SD) tjg. ersättare för Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Kent Ivan Andersson (M) Johan Svahnberg (M) 84 Caroline Hedenström (M) 84 Kristina Lindbåge (S) 84 Conny Bäck (S) Marlen Jensen (SD) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Birgitta Södertun (KD) Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (18) Övriga Rita Jedlert, biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Ivarsson, controller Carl-Albert Hjelmborn, chef för Skåne European Office Mikaela Nordenfelt, Senior Policy Officer, Skåne European Office Aleksander Giwercman, överläkare Sven-Erik Olsson, kardiolog Charlotta Gyland, verksamhetscontroller Britt Friberg, överläkare verksam på RMC Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Ingrid Bergman, områdeschef Magnus Oskarsson, kommunikatör Lotta Ekwall-Möller, koordinator Strategisk inköpare Shiva Lindahl, SACO Anders Nilsson, Kommunal Mattias Brage, politisk sekreterare (L) Linus Hannedahl, politisk sekreterare (C) Patrik Jönsson, regionråd (SD) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Fredrik Johansson, sekreterare Ruben Hansson, praktikant (KD) 83 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 84 Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar. Biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Rita Jedlert 2. Ekonomisk uppföljning. Controller Maria Ivarsson 3. Verksamhetsberättelsen. Områdeschef Ingrid Bergman. 4. EU-projekt. Chef för Skåne European Office Carl-Albert Hjelmborn och Senior Policy Officer Mikaela Nordenfelt 5. ReproUnion. Överläkare Aleksander Giwercman 6. Övertagandet av Capios verksamhet i Helsingborg. Kardiolog Sven- Erik Olsson 7. Assisterad befruktning av ensamstående. Överläkare Britt Friberg och verksamhetscontroller Charlotta Gyland 85 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer lägger rapporten till handlingarna.

3 Datum (18) Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport Anmälan av informationshandlingar Diarienummer lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning Ekonomisk månadsuppföljning HSN per mars 1. lägger rapporten till handlingarna. Redovisning av ekonomisk månadsuppföljning per mars. 1. Rapport Inrättande av kunskapscentrum prevention och sjukdomsförebyggande metoder Diarienummer Ett kunskapscentrum för prevention och sjukdomsförebyggande metoder ska bildas. 2. ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att organisera verksamheten med startdatum 1 september Finansiering sker med 5,5 miljoner som hälso- och sjukvårdsnämnden avsatt för hälsofrämjande insatser i internbudget för Från och med 2017 ska samma summa ingå i förvaltningens basersättning.

4 Datum (18) 4. Uppdraget för Kunskapscentrum för prevention och sjukdomsförebyggande metoder i fastställs i enlighet med beskrivningen i detta ärende. 5. Kunskapscentret ska i hög grad samverka med det planerade WHO Collaborating Center för implementering av hälsopromotion. 6. Kunskapscentrets verksamhet avser hälso- och sjukvården i hela. 7. ställer sig bakom Tobacco Endgame - Rökfritt Sverige 2025, planering av insatser ska ske i nära samarbete med Folkhälsoberedningen. 8. Kunskapscentrum för prevention och sjukdomsförebyggande metoder ska ges ett särskilt uppdrag att arbeta med att finna de mest kostnadseffektiva arbetssätten genom att arbeta med processer och vårdkedjor och detta uppdrag ska återrapporteras till beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård under hösten Kunskapscentret för prevention och sjukdomsförebyggande arbete ska aktivt göra sig tillgängligt och erbjuda stöd till hälso- och sjukvården i Skåne Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Enligt WHO kan sunda levnadsvanor förebygga 80 procent av all kranskärlssjukdom och stroke, och 30 procent av all cancer. Hälsosamma levnadsvanor kan också förebygga eller fördröja utvecklingen av typ 2- diabetes. I har under flera år omfattande utbildningsaktiviteter genomförts och konkreta aktiviteter inom rökavvänjning och hälsosamtal pågår på många håll. För att komma vidare krävs samordning, fortsatt utbildning och stöd för implementering i det vardagliga arbetet såväl inom primärvården som den sjukhusbaserade vården. Genom tillskapande av ett kunskapscentrum skapas förutsättningar för ett sådant arbete. Ett av uppdragen för centret är att arbeta med inriktning att nå målet för Tobacco endgame - Ett rökfritt Sverige Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Yrkanden Vice ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar bifall till ordförandens förslag. Mattias Kristiansson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande.

5 Datum (18) 89 WHO Collaboration Centre för implementering av hälsopromotion Diarienummer finansierar WHO Collaboration Center för implementering av hälsopromotion med kr för perioden till Finansiering för kommande år under perioden till och med beaktas årligen i samband med budgetarbetet enligt uppgjord plan. 3. WHO Collaboration Center för implementering av hälsopromotion ska i hög grad samverka med det planerade kunskapscentret för prevention och sjukdomsförebyggande metoder i under förutsättningar att detta beslutas på HSN Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. WHO Europa har beslutat att utse ett WHO Collaboration Centre för implementering av hälsopromotion. Centret kommer att förläggas i Malmö och är en samfinansiering mellan, Lunds universitet och Systembolaget AB. 1. Beslutsförslag WHO beslutsbesked Yrkanden Vice ordförande Anders Åkesson (MP) yrkar bifall till ordförandens förslag. Mattias Kristiansson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 90 Trombectomi vid stroke Diarienummer avsätter 18 miljoner till Skånes universitetssjukvård för finansiering av ny behandling vid stroke (trombektomi). Av avsatta medel erhåller Skånes universitetssjukvård 12 miljoner kronor nu och ytterligare 6 miljoner kronor om antalet behandlade patienter vid uppföljning överensstämmer med prognos.

6 Datum (18) 2. avsätter 2 miljoner kronor till Skånes universitetssjukvård för finansiering av regional strokejour. 3. Medlen hämtas från hälso- och sjukvårdsnämndens budgetposter för övrig hälso- och sjukvård samt från Andra Landsting och ska från och med budget 2017 ingå i basuppdraget för Skånes universitetssjukvård. Stroke på grund av propp i hjärnans stora kärl är ett allvarligt sjukdomstillstånd med hög risk för kvarstående funktionshinder och död. Patientens prognos kan dramatiskt förbättras genom användande av trombektomi som är en ny metod där proppen hämtas ut med hjälp av en kateter. För att möjliggöra införande av metoden i rutinsjukvård och en utökning med 100 patienter under 2016, varav cirka 80 från, avsätter hälso- och sjukvårdsnämnden totalt 20 miljoner kronor. En förutsättning för att välja rätt behandling är att läkare med särskild kompetens finns tillgänglig dygnet runt. Av detta skäl införs regional strokejour. 1. Beslutsförslag Prioriteringsrådets yttrande om trombektomi 91 SKL-medel, överenskommelsen om insatser för att förbättra vården för personer med kronisk sjukdom Diarienummer godkänner föreliggande redovisning för medel om insatser för att förbättra vården för personer med kronisk sjukdom. 2. avsätter kronor för 2016 och kronor för 2017 från de erhållna medlen på 6,3 miljoner kronor 2016 i överenskommelsen om insatser för att förbättra vården för personer med kronisk sjukdom. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får uppdrag att fördela pengarna enligt föreliggande redovisning. SKL har att fördela kronor till landstingen utifrån lokala/regionala behov av utveckling inom ramen för överenskommelsen mellan staten och SKL för 2015 som heter Insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar. s andel är

7 Datum (18) För att få del av pengarna kopplas insatserna till fem olika utvecklingsområde företrädesvis riktat mot primärvården för att förbättra uppföljning, kunskapsstöd och systematiskt kvalitetsarbete. 1. Beslutsförslag Underlag 92 Återrapport - genomlysning av barn- och ungdomspsykiatrin i Skåne Diarienummer lägger rapporten till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att tillse att förvaltning Sund, till , inkommer med en åtgärdsplan vilken beskriver hur Division Psykiatri/Barn- och ungdomspsykiatrin avser arbeta med i rapporten föreslagna förbättringsförslag. 3. Sjukvårdsnämnd Sund får i uppdrag att tillse att åtgärdsplanen implementeras skyndsamt och återkomma med en återrapportering senast den 9 december. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde fick hälsooch sjukvårdsdirektören i uppdrag att granska barn- och ungdomspsykiatrin i Skåne. Resultat av beslutad granskning har sammanställts i rapporten Genomlysning av BUP i, vilken påvisar förbättringsförslag. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick i uppdrag att tillse att förvaltning Sund, till , inkommer med en åtgärdsplan vilken beskriver hur Division Psykiatri/Barn- och ungdomspsykiatrin avser arbeta med i rapporten föreslagna förbättringsförslag. 1. Beslutsförslag Rapporten Genomlysning av BUP i Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), i tillägg till ordförandens förslag följande: Sjukvårdsnämnd Sund får i uppdrag att tillse att åtgärdsplanen implementeras skyndsamt och återkomma med en återrapportering senast den 9 december. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag.

8 Datum (18) 93 Satsning psykisk ohälsa 2016 Diarienummer fördelar kronor avsatta för psykiatri, enligt bifogat förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att, tillsammans med Skånes kommuner, ta fram analys av behov och målsättningar inom de fem fokusområden som anges i 2016 års överenskommelse om stöd till insatser inom området psykisk hälsa, en regional handlingsplan för att nå målen samt redovisa detta till. 3. ger föreningen SHEDO ett bidrag på kronor för utveckling av interaktiv kommunikation inom området självskadebeteende under ger OCD-föreningen ett bidrag på kronor för fortsatt utbildningssatsning inom området OCD under ger Fontänhuset i Malmö ett bidrag på kronor för arbete för kroppslig hälsa under avsätter medel för klinisk prövning med Naloxon nässpray omfattande kronor under ger sjukvårdsnämnd Sund utökat uppdrag omfattande: a) Korta köerna inom den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin omfattande kronor. b) Vård för personer med missbruk och beroende omfattande kronor. c) Fortsatt utveckling av arbetet med att genomföra och kvalitetssäkra Samordnade Individuella Planer inom psykiatrisk vård omfattande kronor. d) Fortsatta insatser inom området omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik omfattande kronor. e) Fortsatt utveckling av vården för personer med självskadande beteende omfattande kronor. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Regeringen har, som en fortsättning på den tidigare satsningen PRIO - plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa , träffat en ny överenskommelse med SKL om stöd till insatser inom området psykisk

9 Datum (18) hälsa under I ärendet beskrivs kortfattat de förändringar som tillkommit i 2016 års överenskommelse. 1. Beslutsförslag Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar följande: - Att 3 miljoner kronor omdisponeras från posten Fortsatt utveckling inom Första Linjen samt En väg in för barn och unga med psykisk ohälsa till den specialiserade barn och ungdomspsykiatrin med syfte att korta köerna. - Att satsningarna under beslutspunkt 7 gällande punkt b, c, d och e till en summa på 13,15 miljoner kronor hålls inne i väntan på att varje enskilt beslut specificeras och beslutas av hälso- och sjukvårdsnämnden. Ordföranden Anna-Lena Hogerud (S) och Åsa Erlandsson (SD) yrkar bifall till Gilbert Tribos (L) första yrkande. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Kristina Lindbåge (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mattias Kristiansson (SD, Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Johan Svahnberg (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) 94 Projekt - Barn som anhörig Diarienummer avsätter kronor till Kunskapscentrum för Barnhälsovård vid Skånevård Sund för projektet Barn som anhöriga.

10 Datum (18) 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med en redovisning av projektet senast i december År 2014 fick Kunskapscentrum för Barnhälsovård efter beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden och som ett led i psykiatrisatsningen, det regionala utvecklingsuppdraget Barn som anhörig i projektform. Enheten erhöll kr för 2014 och kr för För att färdigställa projektet under 2016 behövs kr. 1. Beslutsförslag Nya upphandlingar - tillgänglighetspaketet Diarienummer Finansiering av föreslagna upphandlingar sker inom ramen för i tillgänglighetspaketet avsatta 27 miljoner kronor för privat vård. föreslår regionstyrelsen följande 2. upphandlar vårdtjänster inom det urologiska specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering till Malmö stad, till ett belopp om 7 miljoner kronor årligen under en avtalstid på 5 år. 3. upphandlar vårdtjänster inom det kirurgiska specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering till Simrishamns kommun, till ett belopp om 10 miljoner kronor årligen under en avtalstid på 5 år. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. har fattat beslut om ett tillgänglighetspaket som omfattar riktade kö-satsningar, arbetsuppgiftsomflyttningar, cancersatsning, satsningar för att öka antalet disponibla vårdplatser samt incitamentspaket, en satsning på totalt 468,2 miljoner kronor. Inom denna ram finns 27 miljoner kronor avsatta för privata upphandlingar. Upphandlingsdelen kan innebära optimering av befintliga avtal eller genom att utlösa existerande optioner inom befintliga avtal alternativt nya upphandlingar enligt LOU. Ärendet avser förslag av nya upphandlingar.

11 Datum (18) 1. Beslutsförslag Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att beslutsmening två får följande lydelse: - upphandlar vårdtjänster inom det urologiska specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering till Malmö stad, till ett belopp om 4,5 miljoner kronor årligen under 5 år. Gilbert Tribo (L) yrkar följande: - upphandlar vårdtjänster inom det urologiska specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering till Kristianstad, till ett belopp om 2,5 miljoner kronor årligen under en avtalstid på 5 år. Gilbert Tribo (L) yrkar att beslutsmening tre får följande lydelse: - upphandlar vårdtjänster inom det kirurgiska specialitetsområdet, med utgångspunkt för geografisk placering till Simrishamns kommun, till ett belopp om 10 miljoner kronor årligen under en avtalstid på 5 år Ordföranden Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till Gilbert Tribos (L) tredje yrkande. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Kristina Lindbåge (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mattias Kristiansson (SD, Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Johan Svahnberg (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L)

12 Datum (18) 96 Utvecklingsprojekt dans för parkinson Diarienummer avsätter kronor till projektet Dans för Parkinson för Utvecklingsprojektet ska finnas tillgängligt i hela Skåne och alla dess fyra hörn. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Skånes Dansteater har inkommit med ett förslag om att i samarbete med hälso- och sjukvårdsnämnden under 2016 driva regelbundna dansworkshoppar för personer med Parkinsons sjukdom. Workshopparna ska bedrivas i studiorna på Skånes Dansteater, och vara öppna för alla med Parkinsons samt deras familjer och anhöriga. Projektet kommer även att erbjuda regelbundna besök till Skånes Dansteaters produktioner och andra events. Möjlighet ska finnas för forskare att följa projektet. 1. Beslutsförslag Projektförslag Skånes Dansteater Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud, följande i tillägg till ordförandens förslag: - Att utvecklingsprojektet ska finnas tillgängligt i hela Skåne och alla dess fyra hörn. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Åsa Erlandsson (S) yrkar på att summan som hälso- och sjukvårdsnämnden ska bidra med sänks till kronor. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 97 Internremiss - strategi e-hälsa Diarienummer uppdrar åt ordföranden att arbeta om och avge yttrandet på internremiss - strategi för e-hälsa.

13 Datum (18) E-hälsostrategi för år definierar såväl centrala begrepp som vision och centrala insatsområden. Strategin blir en röd tråd som tar höjd för en e-hälsoutveckling vars förändringstakt ständigt ökar. Vissa kompletteringar föreslås. 1. Beslutsförslag Förslag Strategi för ehälsa (002) Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att att remissvaret kompletteras med följande: Arbetet med att utveckla E-hälsa i måste ske skyndsamt och på flera nivåer samtidigt. Därför krävs det ett krafttag för att ska kunna möta dagens och framtidens behov. Arbetet med att utveckla e- tjänster i patienternas hem så som avancerad övervakning på distans behöver startas omgående. Likaså behöver utvecklingen av e-tjänster för kroniker intensifieras. Det innebär exempelvis att personer med hjärtsvikt får tillgång till en digital våg och ett interaktivt utbildningspaket. Det krävs en utveckling både för avancerade e-tjänster men även för enklare utrustning så som aktivitetsband. Åsa Erlandsson (SD) yrkar på följande förändrade stycken i yttrandet: Koppling till andra strategier I utgångspunkter för strategin länkas flera viktiga strategier till denna strategi. Strategi för förbättringsarbete i finns med senare i dokumentet, men behöver är också en utgångpunkt för denna strategi och bör därför finnas med i samma avsnitt. Genom Strategi för förbättringsarbete i finns det stora möjligheter att i takt med att verktyg och metoder för e/m hälsa blir tillgängliga också öka implementeringstakten. Det är också av vikt att man tar dokumentet Digital Agenda för Region Skåne i beaktning. Detta dokument framhåller en stor förändring av ITsystemen i, och har en målsättning av implementering som sträcker sig till Det är viktigt att tar tillvara det som redan gjorts inom digitalisering för att minska dubbelarbete samt kunna utvecklas på ett effektivt sätt. Andra relevanta interna strategier och program att också förhålla sig till vid framtagning av en e-hälsostrategi kan vara: s bredbandsstrategi, Regionala Serviceprogrammet för Skåne, Strukturplan för Skåne och Strategi för film och rörlig bild. Den sistnämnda strategin inte minst med tanke på att vi genom en e-hälsostrategi har möjlighet att synliggöra nya spännande lösningar som till exempel Virtual Reality, som kan komma ha stor påverkan på hur den nya teknik som tas fram används. Koppling till moderniserat journalsystem

14 Datum (18) Som stöd till vårdprofessionen ger möjligheter som ehälsa/mhälsa enorma möjligheter. Detta har flera beröringsytor med ett moderniserat elektroniskt journalsystem. Beslutstöd i den omedelbara kliniska situationen skapar stora förutsättningar för evidensbaserad medicin med möjlighet att också snabbt återföra information för ständigt lärande och förbättring. Genom detta system skördas också data för ledning och styrning, som därav blir faktabaserat. Ett arbete för att ha ett journalsystem som är kompatibelt med läsplattor bör även inkluderas i strategin. har enligt sin nu gällande digitala agenda en nollvision mot papper inom vården, och denna vision bör fortsättningsvis gälla. Genom journalföring på läsplattor som vårdpersonalen kan ha med sig till patienterna kommer troligen pappersanvändandet minska. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande från Gilbert Trtibo (L) och Åsa Erlandsson (SD), följande: uppdrar åt ordföranden att arbeta om och avge yttrandet på internremiss - strategi för e-hälsa. 98 Revisionsrapport. Sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål - Skånevård Sund - uppföljning (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, kristdemokraterna, Gilbert Tribo (L) samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Revisorerna har granskat förvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Granskningens syfte har varit att visa hur fullmäktiges mål har uppfyllts samt vilka åtgärder som vidtagits utifrån föregående granskning. svis brister Skånevård Sund fortfarande i sin förmåga att uppnå ett betydande antal av de mål som hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat om. 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport

15 Datum (18) 99 Remiss. Träning ger färdighet - Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) Diarienummer avger yttrande på remiss Träning ger färdighetkoncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) enligt föreliggande förslag. Utredningen om högspecialiserad vård har haft i uppdrag att föreslå hur den högspecialiserade vården kan utvecklas för att patienterna ska få tillgång till en bättre och mer jämlik hälso- och sjukvård. Utredningen föreslår hur detta kan möjliggöras genom en ökad nationell styrning 1. Beslutsförslag Yttrande SOU 2015: Remiss. Fråga patienten - Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102) Diarienummer avger upprättat förslag till yttrande på rubricerad remiss. har beretts möjligheter att lämna synpunkter på betänkandet Fråga patienten! SOU 2015:102. beslutar i ärendet. Även patientnämnden i har fått betänkandet för att avge ett eget yttrande. föreslås instämma i yttranden från patientnämnden, och samtidigt framför egna synpunkter i enlighet upprättat förslag till yttrande. 1. Beslutsförslag Yttrande 101 Initiativärende. Förlängning av avtal i väntan på ny upphandling inom kardiologin i Helsingborg Diarienummer avslår förslagen i initiativärendet

16 Datum (18) Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. beslutade , 82, att ge hälso-och sjukvårdsdirektören i uppdrag att bereda initiativärende Förlängning av avtal i väntan på ny upphandling inom kardiologin i Helsingborg för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Avtalet med Capio hjärtmottagningen har förlängts vid ett (1) tillfälle och upphör , ingen möjlighet till förlängning medges. Upphandlingsplan beslutad av regionstyrelsen för såväl 2015 som 2016 anger inte någon upphandling avseende kardiologi. 1. Beslutsförslag Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar bifall till förslagen i initiativärendet. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som stöder ordförandens yrkande röstar ja. Den som stöder Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Kristina Lindbåge (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mattias Kristiansson (SD, Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Johan Svahnberg (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) 102 Initiativärende. Gemensamt helhetsgrepp för beroendevården Diarienummer

17 Datum (18) 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bjuda in relevanta aktörer i Skåne som arbetar med beroendefrågor med syfte att påbörja ett gemensamt arbete för att forma framtidens beroendevård. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden och beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård om utformningen av uppdragets genomförande i september Gilbert Tribo (L) och Ulrika Heindorff (M) har inkommit med initiativärende med förslag om ett gemensamt helhetsgrepp på beroende vården. 1. Beslutsförslag Initiativärende. Öppna den palliativa slutenvården i Trelleborg Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 maj. Birgitta Södertun (KD) och Per Einarsson (KD) föreslår i ett initiativärende att hälso- och sjukvårdsnämnden ger sjukvårdsnämnd Kryh följande direktiv: Att den palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg ska öppnas upp igen och att utredningen i frågan därmed omedelbart ska avbrytas. 1. Initiativärende Initiativärende, Åtgärder för ekonomi i balans Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med möjliga förslag på vård som kan upphandlas istället för att utföras i egen regi med särskilt fokus på verksamheter som idag har svårt att få en ekonomi i balans. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med förslag för att minska underskottet i den skånska sjukvården. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att intensifiera arbetet med att utveckla vården med hjälp av förenklingskommissionen så att den blir bättre för patienterna och gör att personalen kan avlastas.

18 Datum (18) 4. tillskriver de delregionala nämnderna att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden om vilka åtgärder som respektive nämnd ska vidta för att få en budget i balans, arbetet ska återrapporteras senast den 27 maj. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Lars Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) skriver i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden att den ekonomiska situationen i den skånska sjukvården och i de olika driftledningsnämnderna är mycket allvarlig och att krafttag måste tas för att få bukt med de rådande underskotten och den negativa prognosen. 1. Initiativärende Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2:e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad, Maria Dahlberg

19 Reservation gällande Inrättande av kunskapscentrum prevention och sjukdomsförebyggande metoder ärende 5, Hälso- och sjukvårdsnämnden I det ekonomiska läge befinner sig i, anser vi inte att inrättandet av ännu ett kunskapscentrum är prioriterat. Dessa 5,5 miljoner anser vi kan göra bättre nytta i den skånska hälso- och sjukvården, t.ex. kan vi för denna peng skapa 5 vårdplatser. Vi anser dock att det är positivt att satsa på preventivt arbete, men i en mer patientnära form, såsom ökad bemanning inom vår primärvård där det preventiva arbetet i största mån utförs. Det är ofta denna typ av insatser som får stå tillbaka i dessa besparingstider. Dessutom bedrivs det redan mycket preventivt arbete i s regi, till exempel Kompetenscentrum för primärvård, Centrum för primärvårdsforskning, Kunskapscentrum kvinnohälsa, Kunskapscentrum migration och hälsa, i dessa enheter ingår det även preventivt arbete och till viss del forskning. Då vårt yrkande ej vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mattias Kristiansson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

20 Reservation gällande WHO Collaboration Centre för implementering av hälsopromotion ärende, Hälso- och sjukvårdsnämnden WHO Collaboration Centre vill att Hälso-och sjukvårdsnämnden ska bidra med finansiering på kronor detta år och kronor från Folkhälsoberedningen. Därefter ska Region Skåne fortsätta att hjälpa till med finansiering tre år framåt, med kronor om året. Detta blir sammanlagt 2,2 miljoner kronor. Dessa 2,2 miljoner anser vi kan göra bättre nytta i den skånska hälso- och sjukvården. I det ekonomiska läge befinner sig i så borde vi vara försiktiga med utgifterna Vi anser dock att det är positivt att satsa på preventivt arbete, men i en mer patientnära form, såsom ökad bemanning inom vår primärvård där det preventiva arbetet i största mån utförs. Det är ofta denna typ av insatser som får stå tillbaka i dessa besparingstider. Dessutom bedrivs det redan mycket preventivt arbete i s regi, till exempel Kompetenscentrum för primärvård, Centrum för primärvårdsforskning, Kunskapscentrum kvinnohälsa, Kunskapscentrum migration och hälsa, i dessa enheter ingår det även preventivt arbete och till viss del forskning. Då vårt yrkande ej vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mattias Kristiansson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

21

22

23 Reservation gällande Utvecklingsprojekt dans för parkinson ärende 13, Sverigedemokraterna ifrågasätter kostnaden av detta projekt. Totalt ska detta projekt kosta cirka skattekronor för år Ponera att det kommer igång vid halvårsskiftet, då är det 26 veckor kvar av året och de ska ha dansworkshops varannan vecka, det blir då max 13 tillfällen de kommer att träffas. Detta skulle bli cirka kronor per workshop. Vi ifrågasätter skarpt hur en workshop kan kosta denna ofantliga summa. I projektbeskrivningen framkommer det att de äskar kronor för fortbildning av workshopsledare, men det framkommer samtidigt att dansare har blivit utbildade i metoden Dans för personer med Parkinson i januari månad. De vill även ha kronor för att genomföra en konferens vilket vi inte anser ska belasta HSN:s ekonomi, och de vill ha kronor för forskning. I ansökan står det att Möjlighet finns för forskare att följa projektet. Det står alltså inte klart att det är forskare som ska följa projektet, då anser vi att det är anmärkningsvärt om HSN beviljar pengar för detta. Arvoden för workshopsledare uppgår till kronor, det blir 7766 kronor per workshop. Hur många ledare de är framgår inte av handlingarna. Vi ifrågasätter inte att dans är bra för personer med Parkinson, men varför ska det vara så omständligt och dyrt att genomföra? Vi yrkande på att summan Hälso-och sjukvårdsnämnden skulle bidra med sänks till kronor. Då vårt ändringsyrkande inte vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mattias Kristiansson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

24 Protokollsanteckning 15. Revisionsrapport. Sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål - Skånevård Sund - uppföljning (rapport nr ) Diarienummer Revisionsrapporten för SUND visar precis som i de andra delregionala nämnderna att 2015 var ett förlorat år med en kraftigt försämrad ekonomi och tillgänglighet. Det är anmärkningsvärt att utvecklingen har fått gå så pass långt trots att det redan tidigt på året var allmänt känt att SUND skulle gå mot stora underskott. Det krävs nu att styret inte passivt tittar på utan ser till att ta ett krafttag och vända utvecklingen. Allians för Skåne kommer även fortsättningsvis lansera förslag och förbättringar för att vända denna dystra utveckling. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 22 april 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

25

26 Reservation 18. Initiativärende. Förlängning av avtal i väntan på ny upphandling inom kardiologin i Helsingborg Diarienummer Allians för Skåne är ytterst kritisk till att Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Sverigedemokraterna nu väljer att slå sönder en väl fungerande verksamhet som är omtyckt av så många hjärtsjuka Helsingborgare för att bygga upp det i nya lokaler i egen regi. Det här kommer att drabba patienterna som kommer att hamna i kläm. Faktum är att Helsingborgs lasarett redan idag har problem att klara sina hjärtpatienter. Bara för ett litet tag sedan rapporterades att lasarettet är sämst i Skåne på rehab efter hjärtinfarkt. Och kötiderna är redan ett stort problem; omkring var tredje patient tvingas vänta i mer än 60 dagar innan man kan komma på besök. Naturligtvis borde all kraft läggas på att lösa detta istället för att överta fullt fungerande verksamhet från andra. står inför ett mycket svårt ekonomiskt läge. Februarirapporten visar på prognostiserat underskott på 567 miljoner kronor jämför med budget vid årets slut. Att regionen i det läget själva ska bygga upp en verksamhet helt från grunden torde rimligtvis bli dyrare än att låta en sedan 25 år tillbaka inkörd verksamhet fortsätta. Förutom de ekonomiska konsekvenserna finns det ett antal saker som är viktiga just nu. Det är att patienterna inte ska hamna i kläm, att det inte blir något glapp för patienterna när upphandlingen löper ut då patientens behov kvarstår och insatser behövs löpande och framförallt att patienterna kan känna sig trygga och att det finns en kontinuitet i vården. Dessvärre verkar svaret på frågan om varför rödgröna styret gör såhär stavas ideologiska skygglappar. För efter drygt ett år med de rödgröna i styrande minoritet så blir det allt tydligare att styret vill ha mer och mer verksamhet i egen regi. Exemplen som pekar ditåt börjar bli oroväckande många. Dialogen med de privata vårdgivarna inom vårdvalen i Region Skåne har kraftigt försämrats, vilket resulterade i att 33 vårdgivare i början av året sa upp sina avtal då kraftiga försämringar gjorts i ersättningen. Samma sak tycks nu ske inom vården av smärtpatienter där flera mottagningar är på väg att stänga ner. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 22 april 2016 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk 2 (3) samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

27 Per Einarsson (KD), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk 3 (3) samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.