Detektion, resektion och vävnadsinsamling

Transkript

1 Detektion, resektion och vävnadsinsamling Följande kapitel innehåller produkter inom området detektion, resektion samt polypnät och polypfällor. Vi tillhandahåller allt ifrån standardslyngor till innovativa och effektiva slyngor för EMR och piece meal resektioner. Naturligtvis så hittar du även vår unika kallslynga Exacto här. RothNet är från början en produkt. Idag är det en uppsättning hållbara och lättarbetade polypnät i olika storlekar och former. Inom området detektion finner du vår produkt EndoRing samt våra caps, Reveal som passar till alla endoskop på marknaden. Produktgrupperna som ingår är: Slyngor för kall polypektomi Standardslyngor. Specialslyngor för EMR Biopsitänger Polypnät, RothNet Polypfällor. Detektion Distal caps och EndoRing ESD-produkter

2 US Endoscopy polypectomy portfolio reference guide Lariat snare Histolock resection device Traxtion snare isnare system (oval & hex) Exacto cold snare BX / BX BX / BX BX BX BX BX Polyp Type Snare/Device bleb Diminutive (1-9mm) Multiple Polyps (all types) Very Flat/Sessile Large Flat/Sessile Large Flat/Sessile 25mm 25mm 9mm 6mm, 10mm, 30mm 14mm 90% of polypectomies are less than 9mm in size 1. Alllows for full circumferential resection of polyp. Size and shape offer more control for placement around small polyps. Snare Width Braided Braided Monofilament Braided Braided.018in. (.46mm).018in. (.46mm) flat wire.016in. (.41mm).012in. (.30mm) Snare Wire Diameter 33% thinner than standard snares (.018 ) for a clean cut Injection needle and snare in one device operated by a multifunctional handle. Ideal for saline assisted polypectomy cases. Braided stiff wire that grips mucosa and maintains grip on larger flat polyps. Ideal for en bloc resection of large flat lesions. Monofilament stiff wire easily recruits and resects difficult flat polyps. Ideal for challenging EMR cases with scarred or adherent polypoid tissue. Three distinct shapes in one device. Offers versatility to handle cases with large polyps and multiple polyps of varying types and sizes. Features Tolliver KA, Rex DK. Colonoscopic Polypectomy. Gastroenterol Clin N Am ;

3 Pedunculated lesion Sessile lesion Flat lesion, slightly raised Flat lesion Rigidity ection Master POL1-C5 POL1-C OL ø 10 mm POL1-C OL ø 22 mm POL1-C OL ø 30 mm UltraSnare POL1-B9 POL1-B OL ø 15 mm POL1-B OL ø 22 mm POL1-B OL ø 30 mm POL1-B3 POL1-B OL ø 10 mm POL1-B OL ø 15 mm POL1-B OL ø 22 mm POL1-B OL ø 30 mm Snare Inflator POL1-H OL ø 22 mm POL1-H OL ø 30 mm Compacted Wire Technology PolySnare POL1-B1 POL1-B OL ø 10 mm POL1-B OL ø 15 mm POL1-B OL ø 20 mm POL1-B OL ø 30 mm POL1-B OL ø 40 mm POL1-B OL ø 30 mm POL1-D1 POL1-D OL ø 15 / 30 mm POL1-K1 POL1-K OL ø 15 / 25 mm FlexSnare POL1-B7 POL1-B OL ø 10 mm POL1-B OL ø 20 mm POL1-B OL ø 30 mm POL1-B8 POL1-B OL ø 22 mm POL1-B OL ø 30 mm POL1-F1 POL1-F OL ø 30 mm Difficulty

4 Kall Polypektomi Vi tillhandahåller två olika lösningar för kall resektion. Båda slyngorna är från första början designad för ändamålet. Exacto är originalet av specialdesignade slyngor för kall resektion av diminutiva polyper. Med 33 % tunnare tråd skär den på ett enkelt och effektiv sätt. Produktens unika egenskaper har även visat sig påverka resektionsgraden på ett positivt sätt* CrossSnare är en hybridslynga med en tunn och speciellt tvinnad tråd för optimala egenskaper vid kall resektion. CrossSnare har även en styvare kateter för att ge ökad kraft vid kall resektion. CrossSnare finns i både 10 mm och 15 mm. Artikelnr Namn Slynga Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal Exacto 9 mm 230 cm 2,8 mm CrossSnare 10 mm 220 cm 2,8 mm CrossSnare 15 mm 220 cm 2,8 mm 10 * A Horiuchi et.al. Prospective, randomized comparison of 2 methods of cold snare polypectomy for small colorectal polyps. TIPS: Använd etrap eller QuickCatch för att ta ut polyper vid kall resekton.

5 Lariat Lariat är en ny typ av standardslynga. Kan en slynga lösa de flesta av polypektomierna? Lariat är en unik produkt med ett storleksspann från 30 mm till 6 mm i tre olika distinkta former. Lariat är (också) konstruerad med en något tunnare tråd än det som brukar definieras som standarddiametern på 0,45-0,48 mm. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal Lariat 230 cm 2,8 mm 10

6 FlexSnare FlexSnare är en prisvärd oval slynga i 3 storlekar med tvinnad tråd. FlexSnare finns även som roterbar modell för att underlätta positionering vid svåra lägen. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal FlexSnare 10mm 220 cm 2,8 mm FlexSnare 20 mm 220 cm 2,8 mm FlexSnare 30 mm 220 cm 2,8 mm FlexSnare 22 mm Roterbar 220 cm 2,8 mm FlexSnare 30 mm Roterbar 220 cm 2,8 mm 10

7 PolySnare PolySnare är en slynga med en tråd som tvinnats på ett speciellt* sätt för att efterlikna en monofil slyngas egenskaper sett till styvhet, men även via sättet att överleda energin vid användande av diatermi. Genom denna unika egenskap liknar den en monofil slynga, sett till den termiska vävnadseffekten. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal PolySnare 10 mm 220 cm 2,8 mm PolySnare 15 mm 220 cm 2,8 mm PolySnare 30 mm 220 cm 2,8 mm PolySnare 40 mm 220 cm 2,8 mm 10 *Compacted Wire Technology

8 Histolock Histolock är ett unikt resektionsinstrument designat för att underlätta piece meal EMR. Histolock har helt unika egenskaper sett till styvheten, sett till hur den stänger sig samt den monofila trådens konstruktion. Histolock s tråd är platt och ligger parallelt med vävnaden i den distala delen och vinkelrät i den proximala delen. Histolock har en fjäderfunktion i toppen som ger verktyget en maximal öppning samt unik hållbarhet och funktion vid piece meal resektioner. En verklig problemlösare när andra slyngor har svårt att fästa. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal Histolock 14x 27 mm 220 cm 2,8 mm 10 TIPS: Titta även under kapitlet Inj för våra injektionsnålar ICUS2, Manta och Carr-Locke.

9 UltraSnare Monofil För flacka polyper och EMR. MedWork är välkända för sina mono fila slyngors höga kvalitet. Lägg där till den roterbara modellen med 1:1 rörelseutslag mellan Handtag och slynga. Den roteras enkelt genom att man vrider handtaget utan extra grepp eller mekanismer. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal UltraSnare 15 mm 220 cm 2,8 mm UltraSnare 22 mm 220 cm 2,8 mm UltraSnare 30 mm 220 cm 2,8 mm UltraSnare 10 mm Roterbar 220 cm 2,8 mm UltraSnare 15 mm Roterbar 220 cm 2,8 mm UltraSnare 22 mm Roterbar 220 cm 2,8 mm UltraSnare 30 mm Roterbar 220 cm 2,8 mm 10

10 Biopsitänger Biopsitängerna EndoBite från MedWork har en slät och knivskarp finish. Den nya EndoBite har även en 30 % större volym jämfört med tidigare modeller. Vajern har en skyddande coating. EndoBite finns med och utan spike/nål. Artikelnr Namn Diameter Kateter- Arbets- Antal/förp tång längd kanal EndoBite 1,8 mm 120 cm 2,0 mm EndoBite 1,8 mm 180 cm 2,0 mm EndoBite 2,3 mm 180 cm 2,8 mm EndoBite 2,3 mm 230 cm 2,8 mm EndoBite spike 2,3 mm 180 cm 2,8 mm EndoBite spike 2,3 mm 230 cm 2,8 mm 10

11 Polypnät RothNet är orginalprodukten hos US Endoscopy från RothNet har en väv anpassad för att enkelt fånga upp polyper och resektat från alla typer av resektioner. Preparatet kapslas enkelt in från båda håll. Våra RothNet har en robust konstruktion som gör att de kan användas flera gånger under en och samma skopi. Vi erbjuder 3 modeller: Standardnätet är anpassat för såväl colo- som gastroskopier. Mininätet är mindre och smidigare att använda under coloskopier. Platinum är som det låter vårt finaste och största polypnät. Fjädermekanismen i toppen tillför nätet en ökad expansionskraft. Artikelnr Namn Nätet Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal RothNet Standard 3 x 6 cm 230 cm 2,8 mm RothNet Mini polyp 2,5 x 4,5 cm 230 cm 3,2 mm RothNet Platinum 4 x 5,5 cm 230 cm 2,8 mm 10

12 Polypfällor etrap är en genomtänkt polypfälla med sina två perforerade skopor, förstoringsglas och en konstruktion som gör att inget slipper förbi. etrap är designad för att inte behöva avbryta undersökningen eller bryta sugförmågan. etrap hjälper er med att säkerställa preparatets ursprung. QuickCatch är en enkel inline polypfälla som kopplas på sugslangen. Man öppnar dem enkelt för att plocka ut preparatet. Artikelnr Namn Antal/förp etrap inkl. 2 st skopor/förpackning QuickCatch 50

13 EndoRing Via EndoRing erbjuder vi en produkt som kan hjälpa er att förbättra detektionsfrekvensen av adenom och polyper. Enligt CLEVER-Studien* kan man med EndoRing monterad förbättra sin detektionsförmåga av adenom markant. EndoRing består av två rader med lameller som griper tag i i colons veck när man backar ut och undersöker tarmen. Genom denna mekaniska påverkan ges möjlighet att på ett enklare sätt se större delar av mucosan, t.ex. baksidan av vecken. EndoRing finns i två storlekar. *Se kapitlet studier Artikelnr Namn Antal/förp E102 Coloskop med diameter 12,8-14,5 mm 15 E103 Coloskop med diameter 11,5-13,0 mm 15

14 Reveal distal cap Oavsett och ni ska genomföra en EMR, ESD eller rent av vill underlätta en koloskopi så passar Reveal. Den finns i 6 storlekar. Alla Reveal har samma längd med 4 mm utanför endoscopets tip. Reveal är sterilt förpackad.. Artikelnr Namn Endoskop- Ytter- Antal/förp diameter diameter Reveal 8,9-9,5mm 11,35 mm Reveal 9,5-9,9 mm 11,8 mm Reveal 9,8-10,5 mm 12,4 mm Reveal 10,9-11,8 mm 13,4 mm Reveal 12,6-13,2 mm 15,0 mm Reveal 13,4-13,9 mm 15,7 mm mm OD BX mm OD BX mm OD BX mm OD BX mm OD BX mm OD BX Rev. A

15 ESD ESD med vattenjet från ERBE. Kirurgi assisterad av vattenjet har framgångsrikt använts i många år inom t.ex. leverkirurgin. ERBE tillhandahåller ett väl beprövat system i form av sin ErbeJet 2 kompatibelt med instrument för ESD. Fördelarna med att använda vattenjet kan vara: Skonsam mot blodkärl och nerver Hög sensitivitet under dissektion av olika vävnadslager Systemet åstadkommer enkelt ett lyft med en vätskekudde i submucosan

16 HybridKnife HybridKnife är ett ESD-instrument som hanterar 4 moment: Markering av resektionsområdet Injektion och lyft av mucosan via vattenjet Incision och dissektion Koagulation Hybridknife finns i 3 olika modeller: T, I och O. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal HybridKnife T-typ ,8 mm HybridKnife I-typ ,8 mm HybridKnife O-typ ,8 mm 5 T O I

17 FlushKnife FlushKnife är en av de två produkter som vi arbetar med från Fujifilm inom ESD. FlushKnife finns i ett antal modeller. Välj mellan rak kniv (JN) med längder från 1mm, 1,5 mm, 2 mm, 2,5 mm till 3 mm. Den andra modellen har en ball tip i spetsen (JB) med längder från 1,5 mm till 3 mm. Det går även att beställa en version med mm kateter. Båda modellerna i listan nedan har en 1,5 mm lång kniv. Se även CluchCutter. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal 3-DK2618-JB15 FlushKnife - balltip 1800 mm 2,8 mm 1 3-DK2618-JN15 FlushKnife - rak 1800 mm 2,8 mm 1

18 ClutchCutter ClutchCutter är en av de två produkter som vi arbetar med från Fujifilm inom ESD. CluthCutter är en tång för koagulation och dissektion. ClutchCutter har skänklar är isolerade på utsidan för att minimera risken för perforation. ClutchCutter är också roterbar och den finns i två modeller med antingen 3 mm eller 5 mm långa skänklar. Se även FlushKnife. Artikelnr Namn Kateter- Arbets- Antal/förp längd kanal 3-DP2618DT-50 CluchCutter 5 mm 1800 mm 2,8 mm 1

19 Flamingo Medwork har tagit fram ett resektionsinstrument för att underlätta handläggningen vid överväxt av retentionsplattan hos en peg, så kallat burried bumper syndrome. Flamingo är 30 cm lång och har en konstruktion som medger till en precis exision av retentionsplattan som ligger mot ventrikelvägen. Artikelnr Namn Antal/förp Flamingo 1