Allians för Jämtlands län. Regionplan MÅL VISION OCH INRIKTNINGAR

Transkript

1 Regionplan MÅL VISION OCH INRIKTNINGAR Samverkan för maktskifte

2 1 Sammanfattning Vi vill: korta köerna och öka kvaliteten genom att satsa 15 miljoner extra på primärvården skapa fler arbetsgivare och därmed alternativa arbetsplatser för vårdpersonalen få en friskare befolkning genom att satsa på förebyggande hälsoarbete utveckla vården för de äldre genom en geriatrisk akutvårdsavdelning prioritera ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetssätt mellanvårdsplatser ska inrättas i fler av regionens kommuner bra och välutvecklat mottagande av alla nya länsinnevånare införa återbäring på naturresurser, bl.a. från vattenkraften införa friskvårdspeng istället för dagens friskvårdstimme införa en utmaningsrätt för regionens alla verksamheter lyssna på personalen och satsa på personalutveckling bredbandsnät med hög kapacitet som når hela länet införa vårdval även inom den specialiserade vården stimulera och uppmuntra den sociala ekonomin bli en av länets mest attraktiva arbetsgivare prioritera och synliggöra vårt kulturarv förbättra insatserna för rekrytering 2

3 2 Innehåll 1 SAMMANFATTNING INNEHÅLL POLITISK INLEDNING EN BUDGET FÖR TILLVÄXT... 7 VÅR POLITIK GÖR SKILLNAD!... 7 Visionen... 7 Det nya ledarskapet... 7 Ledarskapet och personalpolitiken... 7 Ledarskapet och samverkan... 8 Framtiden... 8 Våra äldre... 9 Våra barn... 9 Vi är beredda! SAMHÄLLE ÖVERGRIPANDE MÅL REGIONAL UTVECKLING Näringsliv Den sociala ekonomin Utmaningsrätt Verksamhet som inte får utmanas: Infrastruktur Regional Kollektivtrafikmyndighet Kompetens och utbildning Attraktion och livsmiljö Social välfärd Länskulturen Den interna verksamheten Bolag & Intresseorganisationer INTEGRATION ÖVERGRIPANDE MÅL

4 7 PATIENT ÖVERGRIPANDE MÅL GOD HÄLSA God folkhälsa Hälsofrämjande livsstilsfrågor Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete Jämlik och jämställd vård En nära och tillgänglig vård Rehabilitering och sammanhållen vård Friskvård/Hälsa SPECIALISTSJUKVÅRDEN Ny patientlag Patienter har rätt att välja vårdgivare Psykiatriska vården har ytterligare regler Utökat samarbete Utökad vårdgaranti Ändrade listningsregler och uppdrag Kvalitetskontroll/uppföljning Sjukvårdens utmaningar Centrum för medicinska specialiteter Centrum för opererande verksamheter Centrum barn, kvinna, psykiatri Centrum för folktandvård PRIMÄRVÅRDEN Vårdvalet MEDARBETARE ÖVERGRIPANDE MÅL Rekrytering Arbetsglädje Uppskattning Personlig utveckling Alternativa arbetsgivare Gott ledarskap Tydliga roller Omsätta vår värdegrund i praktisk handling Se, uppmuntra och belöna Kompetenser Få användning för sina kompetenser Fortbildning, vidareutbildning och forskning Tillåtande innovativ miljö

5 3 Politisk inledning En region att längta till och växa i och En god hälsa och positiv livsmiljö för alla i Jämtlands län är de två visioner som ska styra vår verksamhet i Region Jämtland Härjedalen. Vi är unika och har potential att utvecklas till framtidens region, där människor kan leva ett gott och hållbart liv. Med människorna i fokus och genom en aktiv politik kan vi bli ledande inom service, turism, handel, industri och de gröna näringarna. Med det regionala utvecklingsansvaret har vi nya förutsättningar att utveckla ett hållbart och expanderande näringsliv. Med digitala och avståndsoberoende tjänster och produkter kan regionen finna nya vägar in i framtiden. Kultur är inte bara betydelsefull för människors utveckling, hälsa och välbefinnande utan också en tillväxtkraft. Moderaterna, Centerpartiet, och Kristdemokraterna, det vill säga Alliansen, samarbetar kring en handlingskraftig och möjlighetsinriktad politik. Genom att ge medborgarna och Region Jämtland Härjedalens personal utrymme för initiativ och handlingskraft, kan vi stärka både vården och näringslivet. Vi tycker att vår region är den bästa att bo i, vi trivs här. Vi älskar vår hembygd som vi vill göra ännu bättre. Så bra att ännu fler vill bosätta sig här. Genom att tänka nytt har vi stora möjligheter att få fler att vilja flytta hit. Genom ett aktivt arbete när det gäller attityder, värderingar och mångfald kan vi locka till oss nya medborgare från andra regioner. Genom att visa på öppenhet kan vi utvecklas till en region där alla känner sig välkomna. Det är hög tid för ett nytt politiskt synsätt. Det politiska ledarskapet i Region Jämtland Härjedalen måste inrikta sig på att utveckla sina kärnuppgifter - hälso- och sjukvård och regional utveckling. För att klara det behöver vi bli fler! Just nu kommer många människor födda i andra länder till oss. Det ger oss en unik möjlighet om vi förmår välkomna dem och skapa möjligheter till utbildning och/eller jobb. För Region Jämtland Härjedalens allianspartier är en modern syn på hälsooch sjukvård en självklarhet. 5

6 Vi anser att vården ska vara jämlik, jämställd och rättvis för alla. Den ska finansieras solidariskt, vara lättillgänglig, behovsanpassad, effektiv och av god kvalitet i hela regionen. Patienterna ska alltid sättas i centrum. Vårdgarantin ska gälla alla processer i vårdkedjan. Vi är positiva till olika typer av alternativa driftsformer, både privata och inom den sociala ekonomin. Vi måste våga låta oss jämföras med andra. I Region Jämtland Härjedalen ska det vara gott att arbeta. I begreppet den goda arbetsplatsen ligger både den fysiska och psykiska arbetsmiljön som viktiga hörnstenar, liksom jämlikhet mellan könen, lika lön för lika arbete och den ska också vara fri från diskriminering. Region Jämtland Härjedalen behöver ett nytt politiskt ledarskap. Vi är redo! Christer Siwertsson, Moderaterna Eva Hellstrand, Centerpartiet Lars-Erik Olofsson, Kristdemokraterna 6

7 4 En budget för tillväxt Vår politik gör skillnad! Visionen Vår vision är att Region Jämtland Härjedalen ska bli en framgångsregion när det gäller hållbar utveckling och förebyggande hälsoarbete! För att klara det behöver regionen en handlingskraftig och stark politisk majoritet. Med Alliansens politik för tillväxt och jobb är det vår övertygelse att regionen kommer att växa och därmed kan vi utveckla vår välfärd. Jobben skapas främst genom bättre förutsättningar för näringslivet. Det övergripande målet är att skapa fler jobb i fler och växande företag och därigenom bryta utanförskapet. Enskilda och familjer ska uppleva att deras möjligheter att påverka sin vardag kommer att öka, bland annat genom ökad tillgänglighet, kvalitet och valfriheten inom sjukvården. Vi skall även i framtiden ha en offentlig och solidariskt finansierad hälso- och sjukvård. Det nya ledarskapet Ett tydligt politiskt ledarskap behövs för att nå framgång. Regionen behöver ett ledarskap som tar tillvara människors engagemang. Ett ledarskap som skapar tillväxt, en god vård och ett effektivt förebyggande hälsoarbete. Ett ledarskap som ser entreprenörer som en tillgång för att utveckla både sjukvården och regionen. Ledarskapet och personalpolitiken Vi måste visa tilltro till personalen och deras förmåga. Vi måste bejaka och våga pröva nya driftformer, initierade av personalen eller av andra. Det är också viktigt att ge personalen trygghet och arbetsro. Detta gäller inte minst i omställningstider. En god arbetsmiljö och en tydlig personalpolitik är en förutsättning för en bra arbetsplats. Även livet utanför arbetet måste fungera för att sjukfrånvaron ska minska. 7

8 Ledarskapet och samverkan Den politiska ledningen har ett stort ansvar att en effektiv samverkan sker mellan olika aktörer inom vård, kultur, utbildning och näringslivsutveckling. Ett bredare samarbete mellan bland annat försäkringskassan, kommunerna och andra vårdgivare är helt nödvändigt. Det behövs ett reellt samarbete mellan regionens primärvård och kommunernas hemsjukvård. Kanske är det dags för ett gemensamt huvudmannaskap? Alliansen förstår att utvecklingen i hälso- och sjukvården och länets tillväxt har ett samband. Vi anser att med de traditioner, engagemang och kompetens som finns, kan en intressant symbios mellan offentlig och privat verksamhet skapa framtidstro och nya arbeten. En grundförutsättning för tillväxt är att vi får fler företag till länet och att de befintliga företagen ges de bästa förutsättningarna att växa. Vi vill stötta nya etableringar och ge andra möjligheten att utmana regionen på entreprenader i vården. Genom fler alternativa vårdgivare kan det uppstå många livskraftiga företag som kommer till nytta och glädje för länets innevånare och besökare. Ambitionen skall vara att Jämtland Härjedalen ska bli den mest företagsvänliga regionen i Sverige. Offentlig sektor kan bidra, inte minst genom att bli bättre på att upphandla varor och tjänster även lokalt och med höga miljökrav. Vi vill att var och en ska bestämma mer och politiken mindre. Framtiden Vi måste också våga investera för framtiden. Med den regionala utvecklingsstrategin som grund kan vi prioritera våra insatser och fördela ansvaret tydligare mellan olika aktörer. De satsningar som görs skall vara väl genomtänkta och ha en tydlig hälso- och miljöprofil. Detta gäller även de konkreta investeringar som sker i verksamheten. Regionens verksamhet är till för alla. Oavsett kön, ålder, ekonomisk ställning, utbildningsnivå ska en likvärdig service och vård ges. Alla ska känna trygghet och få vård och stöd oavsett var i länet man bor eller befinner sig. Jämställdhet ska genomsyra allt arbete i regionen. Detta sker med tydliga avtryck i alla politiska beslut. 8

9 Våra äldre De äldre har behov av en bättre sammanhållen vård. Med större kunskap om äldres sjukdomar kan vi ge ökad livskvalitet. En bred kompetens inom våra verksamheter gör att vi kan använda våra resurser klokt. Med god samverkan förhindras tvister om ansvaret mellan olika huvudmän. Samarbetet med andra huvudmän måste öka. Det gäller samarbetet både mellan regioner/landsting och kommuner likaväl som samarbetet med Norge. Patienter i vår region ska ha samma möjligheter som andra patienter i landet att välja var man vill bli behandlad. Våra barn Regionen måste på ett mer aktivt sätt delta i frågor som berör barn och ungas uppväxt och livsvillkor. Ett utvecklat samarbete med skolhälsovården är en självklarhet och att föreningslivet får ett gott stöd. En växande hälsorisk som måste uppmärksammas är den stigande övervikten hos både barn och vuxna. Med nya insatser som motiverar till sundare levnadsvanor kan kosten få större betydelse i skolans arbete. Vi ser gärna att skolan tar ett större ansvar när det gäller god hälsa och kostens betydelse som en naturlig del i undervisningen. För att komma tillrätta med den psykiska ohälsan måste osunda mönster i samhället brytas. Rörelse av vikt en hjärtesak för Jämtlands län är ett projekt för förskolepersonal kring kost och motion. Projektet är ett bra initiativ som medvetandegör kostens och motionens betydelse tidigt i livet. Vi är beredda! Den nuvarande ledningens oförmåga att leda och styra verksamheten är uppenbar och behovet av ett nytt politisk ledarskap är akut. Vi är öppna för nya innovativa styrsätt som kan få tillstånd en stärkt demokratisk process. Detta kan vara allt från folkomröstningar till att plocka in ledande personer som lyckats i näringslivet i till exempel regionens näringslivsarbete. Allianspartierna tar ansvar - vi är beredda! 9

10 5 Samhälle Övergripande mål Fler arbetstillfällen och fler företagare Ökade investeringar och god tillgång till riskkapital Ökade förädlingsvärden och mer försäljning utanför länet Konkurrensstarka landsbygdsnäringar inom mjölk och kött Fler i högre utbildning Näringslivsanpassade utbildningar Livslångt lärande för tillväxt och personlig utveckling Ledande nettoexportör av förnybar energi i landet genom ökad produktion Transporter, industri och värme i länet oberoende av fossil energi Kraftfullt arbete inom alla samhällssektorer för att hantera klimatförändringar Värden från länets naturresurser ska återföras till bygden Besöksnäring är en tillväxtmotor med hållbarhet som signum Fler personer besöker och bosätter sig i länet Fler personer är aktiva och skapande i kulturlivet, särskilt barn och unga Den ideella sektorn ska stärka sin roll i kulturlivet Fler företag inom kulturella och kreativa sektorn stärker länets attraktionskraft Förbättrade kommunikationer överbryggar de långa avstånden Bredbandsnät med hög kapacitet når hela länet En god service erbjuds alla invånare Det är attraktivt för unga vuxna att bosätta sig i länet Bra och välutvecklat mottagande av alla nya länsinnevånare Regional utveckling All verksamhet inom Region Jämtland Härjedalen syftar till att utveckla vår region och öka attraktionskraften både för de som bor här och de som vill flytta hit. En region som är attraktiv för unga kvinnor lockar även unga män. Det övergripande styrdokumentet är den regionala utvecklingsstrategin (RUS) som sätter upp långsiktiga mål för länets utveckling med år 2030 som tidshorisont. Den regionala utvecklingsstrategin är överordnad andra styrdokument som finns i form av planer och program. Visionen för Region Jämtland Härjedalen är En region att längta till och växa i. Vår region ska vara en plats där människor ges bästa möjliga förutsättningar att leva, arbeta, studera, driva företag och vi vill locka andra att flytta hit. En del av dessa förutsättningar finns naturligt såsom närheten till fjäll, sjöar och stora skogar, liksom det strategiska läget mitt emellan Atlanten och Östersjön. Vår uppgift är att ta tillvara möjligheter och främja hållbarhet och utveckling inom en rad viktiga områden som till exempel kompetens och utbildning, näringsliv, livsmiljö 10

11 och attraktion samt infrastruktur. Vi ska också ta tillvara de möjligheter som våra nya invånare innebär. Kvinnor och män ska ges likvärdiga möjligheter. Lyckas vi bidra och skapa förutsättningar till utveckling inom näringsliv och företagande bidrar vi till ökad tillväxt och inflyttning i länet. Ökad tillväxt ute hos våra företag, leder till fler arbeten och ökade skatteintäkter och därmed till ökad välfärd för hela länets befolkning. Kommuner och regioner som levererar naturresurser till gemensamma ekonomin bör få en större del av de värden som skapas lokalt. Näringsliv Näringslivet ska blomstra och utvecklas. Regionen ska ta tillvara den kraft och kreativitet som finns bland företag och medborgare. Entreprenörskap och innovationer ska stimuleras och uppmuntras inom alla områden. Traditionellt är vår region fylld av småföretagare men såväl inom tillverkningsindustrin som besöksnäringen finns ett antal större företag. Turism och besöksnäring är en basnäring och en motor för tillväxt och utveckling. Skogsnäringen är betydelsefull men med en låg förädlingsgrad inom regionen, där finns en stor utvecklingspotential såväl inom befintlig form som inom nya innovativa idéer. Jordbruket har genom rena jordar och ren miljö stora möjligheter att utvecklas ytterligare. Mer livsmedel skulle kunna produceras i regionen men också annat. Vi har stora åkerarealer för att kunna bruka och driva fram nya innovationer. Mycket av förutsättningar för företagande styrs av regering och riksdag. Vi ser med stor oro på regeringens beslut att fördyra företagande exempelvis genom höjda arbetsgivaravgifter! Från 1 januari 2015 har Region Jämtland Härjedalen det regionala utvecklingsansvaret och ansvar för de regionalpolitiska medlen. Idag ca 114 miljoner att använda till företagsstöd och projektmedel. Kvinnor och män ska behandlas lika och stöd ska inte ges till miljöstörande verksamhet. För att förutsättningarna att bedriva näringsverksamhet på landsbygden ska Region Jämtland Härjedalen vara en aktiv part för att arbetet med samordnade varutransporter intensifieras. Det gäller dels de lokala matproducenter som ser fördyringen av transporter på landsbygden som en anledning till att inte lägga anbud vid offentliga upphandlingar. Det gäller även alla andra företag som säljer eller köper produkter på den jämtländska landsbygden. I dag är bussgods den enda lösningen för många företag. För näringslivet och även föreningar och organisationer är det avgörande att det finns en fungerande kontanthantering. Idag får man på många orter köra många mil för att kunna banka dagskassan eller vinsten från bingon, dansen eller annan verksamhet som innebär intäkter. I arbetet med att ta fram prioriteringar eller nya lösningar för kommersiell service på landsbygden bör även kontanthanteringen ingå som en viktig faktor. 11

12 Turismen är en stor och viktig bransch inom Region Jämtland Härjedalen. En anledning till tillströmningen av turister är det goda rykte som regionen har som matlän. Hösten 2016 kommer årsmötet för UCCN (Unesco Creative Cities Network) att hållas i Östersund. Då beräknas 3 5 personer per land från ca 80 världsstäder att besöka staden och regionen. Vi ser det som mycket viktigt att Region Jämtland Härjedalen gör allt för att årsmötet ska leda till ett ökat intresse, från hela världen, för regionen som turistmål. Den sociala ekonomin Den sociala ekonomin har en alldeles särskild ställning i vårt län. Genom det breda föreningslivet som finns här har vi ett unikt engagemang som mobiliserar en stor del av befolkningen. Denna folkrörelse är viktig att stimulera för att skapa grogrund för samhällsengagemang och kreativitet. De kooperativa eller gemenskapsägda företagen är ägda och styrda av sina medlemmar för att i demokratiska former lösa gemensamma ekonomiska, kulturella, hälsofrämjande och sociala behov. Den sociala ekonomin är och kommer att bli en allt viktigare aktör i arbetet för tillväxt. Genom att lokala intresseföreningar och medborgare engagerar sig i mer eller mindre ideella verksamheter kan de skapa förutsättningar för utvecklingsbara företag. Befolkningen på flera platser i länet har utnyttjat det sociala kapital som finns i bygden och bildat intresseföreningar för att lösa sina sociala behov. Social ekonomi har mer än någon annan samhällskraft förmågan att samla medborgare runt gemensamma intressen och tillvarata deras engagemang och motverka utanförskap och ensamhet. Den sociala ekonomin bidrar på olika sätt till att skapa inflytande, välfärd och en god närmiljö. Den sociala ekonomins allra största framgångsfaktor är underifrånperspektivet. Utmaningsrätt Landstinget bör på olika sätt främja, stimulera och stödja alternativa driftsformer. I dag har vi alternativa utförare inom primärvården genom hälsovalet men regionen har så många andra verksamheter. Fler alternativa driftsformer ökar valfriheten för patienten och personalen samt stimulerar till utveckling mot högre kvalitet i vården som helhet. Vi är positiva till olika typer av alternativa driftsformer, både privata och inom den sociala ekonomin. Vi måste våga låta oss jämföras med andra. Därför vill vi införa en utmaningsrätt för dem som tror att de kan utföra någon av regionens uppgifter på ett bättre sätt. Vår ambition är att regionen ska behålla och kompetensutveckla sin höga beställarkompetens som kan utforma ändamålsenliga förfrågningsunderlag och väl utformade kontrakt. Allt för en bättre ekonomi och en utvecklad och effektiv vård. 12

13 Utmaningsrätt är en initiativrätt till upphandling av landstingskommunal verksamhet. En utmaning innebär att ansvariga politiker bedömer möjligheterna att införa en alternativ driftsform för den utmanade verksamheten. En inkommen utmaning innebär att man utreder och prövar möjligheterna att införa en alternativ driftsform för den utmanade verksamheten. Om utmaningen godtas upphandlas verksamheten enligt LOU och utmanaren deltar i upphandlingen på samma villkor som övriga anbudsgivare. Avvisas utmaningen fortsätter verksamheten att drivas i egen regi. Alternativa driftsformer och konkurrensutsättning av verksamheter är inget mål i sig utan ett medel för att uppnå flera fördelar. Det leder ofta till ökad effektivitet, kostnadsmedvetenhet, stimulerar verksamhetsutveckling och nytänkande. Att införa utmaningsrätt och bjuda in näringslivet till att genomlysa offentliga verksamheter utifrån sina kompetensområden ökar starkt möjligheterna för en sådan positiv utveckling. Ett införande av utmaningsrätt innebär att man säger ja till idéer och till kreativitet. Förhållanden, såväl kostnadsmässiga, organisatoriska och kvalitetsmässiga förs fram i ljuset och utvärderas. Man får tillgång till referensvärden för hur den egna verksamheten bedrivs och hur den skulle kunna förbättras. Genom att man öppnar upp för utmaningar säkerställs i högre grad att verksamheten bedrivs på bästa möjliga sätt. Det finns många goda exempel på vad utmaningsrätten kan leda till när man lyckas. I Uddevalla har utmaningsrätten skapat möjligheter för en ung entreprenör att framföra sin idé om hur matdistributionen inom äldrevården skulle kunna bli mer effektiv. Uppsala kommun har fått en helt ny dimension i sitt hälsoarbete genom en utmaning av kommunens företagshälsovård. I Övertorneå har man fått in många bra utmaningar från flera mindre lokala entreprenörer och upphandlingar pågår för fullt. Alternativa driftsformer innebär också att man provar många olika företagsformer. Stiftelseägda vårdgivare kan finnas sida vid sida med personalkooperativ, gemenskapskooperativ, större bolag, mindre lokala bolag, enskilda firmor, handelsbolag, kommanditbolag etc. Verksamhet som inte får utmanas: Myndighetsutövning får inte upphandlas om det inte finns särskilt stöd för detta i speciallagstiftningen. Strategiska ledningsfunktioner. Verksamhet som enligt lag eller förordning måste utföras av kommunen eller landstinget kan inte heller utmanas. Utöver det kan i princip allting annat utmanas och eventuellt upphandlas i konkurrens. Regionens revisionsverksamhet kan vara en lämplig verksamhet att börja med. 13

14 Infrastruktur Tillgången till bra mobiltäckning och bredband med hög hastighet är en avgörande faktor för länets utveckling. I den nyligen antagna bredbandsstrategin är målet att 90 % av länets befolkning ska ha tillgång till minst 100 Mbit/sek senast De 10 % som återstår ska ha tillgång till minst 10 Mbit/sek. Bredbandssamordnaren har en viktig uppgift. Tillgång till bredband möjliggör både för arbete och för studier på distans. Med regionens geografiska utseende är en nödvändig framgångsfaktor. Förutsättningarna att bygga ut bredband varierar i länet och det finns stora områden där det inte finns kommersiellt intresse. En ekonomisk utmaning är att stödja utbyggnaden på landsbygden. De anslag Trafikverket får, framförallt för regionens vägar, är otillräckliga. Det är ett stort pedagogiskt arbete att förklara för regering och riksdag att beräkningsgrunderna måste förändras så att antal kilometer och mängden trafik också räknas in. Resurser till gång- och cykelvägar är viktiga av såväl hälso- som miljöskäl. Standarden på såväl E14 och E45 som på övrigt vägnät måste förbättras. Vad gäller järnvägen är skicket ganska bra men antalet obevakade övergångar måste minska för att hålla uppe hastigheten. Inlandsbanan ligger utanför Trafikverkets ansvar men är en viktig järnväg med stor utvecklingspotential! Framförallt när det gäller godstransporter skulle Inlandsbanan kunna spela en ännu större roll. Infrastruktur och kollektivtrafik behöver gemensamt utvecklas och planeras i samarbete med kommunerna. En regional planering bör beröra sådana aspekter som kommun- och länsgränsöverskridande frågor, att koppla ihop de regionala utvecklingsplanerna med kommunernas fysiska planer samt att kartlägga kommunala utvecklingsambitioner. Regional Kollektivtrafikmyndighet Kollektivtrafiken står inför både en förnyelseutmaning och en ekonomisk utmaning. Regionen behöver mobilisera resurser att kunna växa i starka stråk, samtidigt som hela länet erbjuds ett grundläggande trafikutbud. Vi behöver hitta nya sätt att upphandla kollektivtrafik. Fokus bör därför ligga på faktorer som ökar resandet och därmed intäkterna samtidigt som det är viktigt att anpassa fordonen på linjer med få resande. Samordning med andra aktörer ska eftersträvas där det behövs för att behålla trafik på landsbygden. I arbetet med att minska koldioxidutsläpp i regionen är kollektivtrafik avgörande. Utmaningen är att utveckla en kollektivtrafik för framtiden som tillgodoser morgondagens resbehov. 14

15 Kompetens och utbildning Vi tror på det livslånga lärandet, vi anser att man tydligare och mer konkret måste skapa möjlighet för fler att lära hela livet. Att starta en ny karriär vid 50 år skall vara en naturlig del av vardagen i vår region. Det ger både dynamik och framtidstro i vårt län. Fler byter karriär och arbetsplats, vilket också ger större inflöde av nya tankar på våra arbetsplatser och synergieffekter uppstår naturligare när man har kontakter över organisationsgränser och företagsgränser. Utbildning med möjlighet att också arbeta i kombination vore en förträfflig framtidsmöjlighet. Regionens två folkhögskolor, Birka och Bäckedal, är viktiga pusselbitar inom utbildningsväsendet, inte minst när det gäller våra nyanlända. För att våra nyanlända immigranter och flyktingar ska få en bra start, tycker vi att Region Jämtland Härjedalen ska föregå som det goda exemplet, genom att erbjuda praktikplatser i hela organisationen. Det ska gälla både inom administration och inom vården. Attraktion och livsmiljö Grunden till attraktionskraften ligger i de förutsättningar man skapar i människors vardag. Attraktionskraft kommer när man skapar en god skola, vård och omsorg med närhet och tillgänglighet till hälsocentral, tandvård med mera. Kommunikationer och infrastruktur liksom service i form av butik, mack och post är avgörande för var människor vill bo och verka. Regionens samarbete med kommunerna är av största betydelse liksom samarbetet med föreningsliv och den sociala ekonomin. Vi behöver också skapa intressanta och utvecklande miljöer för arbete och nya sätt för arbetspendling är att möta morgondagens utmaningar. Att skapa moderna mötesplatser, oavsett om det är på bygdegården eller på byns/stadens företagshotell kommer att vara viktigt. Social välfärd Verksamheten inom social välfärd syftar till att skapa en så god livskvalitet som möjligt för Region Jämtland/Härjedalens invånare. Som en del i EU:s strategi för utveckling fram till år 2020 är den europeiska plattformen mot fattigdom, som ska garantera att människor som drabbats av fattigdom och social utestängning ska kunna leva ett värdigt liv och aktivt delta i samhället. De sociala frågorna i det regionala perspektivet behöver därför synliggöras. För att göra ett samhälle attraktivt för människor att bo och leva i måste den sociala välfärden vara tillgänglig och hålla en hög kvalitet. Alliansen i Region Jämtland/Härjedalens arbete är mot den bakgrunden inriktat mot att på olika sätt och med olika medel stimulera, stödja och driva på det utvecklingsarbete som är nödvändigt för att länets kommuner skall klara sitt uppdrag avseende skapandet av en god social välfärd. En viktig förutsättning är en fördjupad samverkan mellan såväl länets kommuner som mellan kommunerna och landstinget och övriga aktörer. 15

16 Länskulturen Kulturarvet och vår gemensamma historia är någonting vi måste prioritera och synliggöra tydligare. Det lokala kulturarvet är viktigt för befolkningen i våra bygder. Här har regionen ett tydligt ansvar att stötta upp och främja de lokala initiativen. Inom Alliansen vill vi även ge den sydsamiska kulturen ett lyft. Gaaltije, som är vårt sydsamiska kulturcentrum, stöttas inte tillräckligt av sina egna organisationer, t.ex. sametinget, därför behöver de mer resurser för att bättre kunna nå framgång i sitt arbete. Vi vill ha ett Nationalmuseum Norr i Östersund, detta skulle ge vår region en ny kulturell status och en ny tillväxtfaktor för vår besöksnäring och vårt näringsliv. Här ligger nu bollen hos den nya regeringen att avgöra om alliansregeringens ambitioner om ett decentraliserat nationalmuseum fortfarande skall gälla. Region Jämtland Härjedalen ska ha ett fritt, öppet och levande kulturutbud i hela regionen. Kulturen är ett viktigt instrument för livskraft, glädje och tillväxt som vi ska prioritera. Vi måste bli bättre på att ta tillvara på det rika kulturutbud som kommer till oss från andra länder och se det som en utmärkt möjlighet till integration och gränslös gemenskap. Kulturen och idrotten har oöverträffade möjligheter att bygga värdefulla broar mellan människor, nationer och språk. Den interna verksamheten Inom gamla landstinget och den regionala utvecklingsförvaltningen finns en hel del likartad verksamhet. Det gäller folkhälsa, forskning, innovation med mera. Det är absolut nödvändigt att allt samordnas så att effektivitetsvinster kan göras. Leanarbetet ska genomsyra all verksamhet. Ett affärsmässigt tänk krävs också inom offentlig verksamhet, det vill säga man måste vara kostnadseffektiv och ha ett starkt kundfokus. Bolag & Intresseorganisationer Region Jämtland Härjedalen är hel- eller delägare i ett antal bolag inom olika verksamheter. Likaså är regionen medlem i flera organisationer. Det gemensamma är att vi alltid ska ha goda skäl till vårt ägande eller vårt deltagande. Ägardirektiv ska vara aktuella och komma upp till förnyade beslut med jämna mellanrum. Är regionen medlem i en organisation ska vi vara en aktiv medlem. Regionen ska enbart samarbeta och stödja intressen vars syfte är att bidra till regionens utveckling. 16

17 6 Integration Övergripande mål Andelen utomnordiskt födda är detsamma som riksgenomsnittet Bra och välutvecklat mottagande av alla nya länsinnevånare Krig och konflikter har medfört att över 50 miljoner människor idag är på flykt. De allra flesta blir kvar i sitt närområde men en del söker också en tryggare tillvaro i andra delar av världen. Den som flyr från våld och förtryck har rätt till skydd enligt internationella konventioner. I framtiden kommer vi också att få möta klimatflyktingar som exempelvis måste fly undan stigande havsnivåer. Drygt 6 procent av länets befolkning är utrikes födda mot 15 procent i riket. Detta är en grupp som är viktig för länet ur flera perspektiv. Befolkningsutvecklingen pekar på vikten av att få fler att välja länet som bostadsort, invandringen är också viktig ur ett mångkulturellt och ett förnyelseperspektiv men även i relation till arbetskraftsförsörjningen. Sverige är ett öppet land som genom åren gett flyende människor en trygg fristad. Kring det råder en stark politisk enighet. Tillströmningen av flyende människor är en tillgång som på många sätt berikar vårt land. Vårt län har sedan lång tid tillbaka en minskad befolkning och fortsätter den utvecklingen, kommer vi i en framtid nå en kritisk punkt, innebärande att vi inte med egna skatteintäkter kan hålla en god service för länets invånare och då främst inom hälso- och sjukvården. För vår region är det därför särskilt viktigt att de flyktingar som placeras här också vill stanna kvar. Men då måste de se möjligheter till egen försörjning, arbete och utbildning. Arbetsmarknaden måste snabbt öppnas upp för praktikplatser och där ska Region Jämtland Härjedalen vara ett föredöme. Vi ska vara den välkomnande regionen! Regionen har också ansvar för områden som hjälper till att skapa attraktiva och goda livsmiljöer, det gäller främst kollektivtrafik, kultur och folkhälsa. Ett gott samarbete med kommunerna kommer att vara avgörande för ett gott resultat. Vi har från regionens sida också ett ansvar att påverka både regering, riksdag och berörda myndigheter i syfte att snabba upp validering av utländska betyg, utbildningsbevis och examensbevis. En viktig grupp är regionens egna anställda, främst inom hälso- och sjukvården men också inom näringsliv och kultur. Vi behöver ha goda kunskaper inom kulturkompetensområdet, vilket kommer att kräva fortbildning. En god integration kräver möten mellan de som kommer till regionen som flyktingar, eller av andra skäl och oss som redan bor i regionen. Tyngdpunkten ligger på förståelse från båda hållen. Detta kommer också att få som effekt att vi kan begränsa utbredningen av eventuella främlingsfientliga krafter i vår egen region. Integration är aldrig ensidig, alltid tvåsidig 17

18 7 Patient Övergripande mål Hälsa på lika villkor för hela befolkningen Alla har lika förutsättningar oavsett funktionsförmåga Region Jämtland Härjedalen upplevs som landets tryggaste region En väl fungerade jämlik och jämställd social välfärd Hälso- och sjukvården erbjuder länsinvånarna högkvalificerad vård Alla som är behov av sjukvård ska uppleva att man får ett bra bemötande Alla ska få klara och trovärdiga besked om vad som kan förväntas av hälsooch sjukvården, t ex vilken vård som kan tillhandahållas vid olika vårdenheter, valmöjligheter, väntetider, kösituationen, behandlingsalternativ m.m. Stödet till anhöriga ska förbättras Ökad samverkan kring patienter med geriatriska sjukdomar Riktade hälsofrämjande insatser inom primärvården Fortsatt engagemanget i mobiliseringen mot alkohol, droger och drogrelaterad brottslighet Ungdomsmottagningsverksamheten i länet ska utvecklas för att stödja arbetet med att förhindra psykisk ohälsa bland våra ungdomar Mellanvårdsplatser ska inrättas i fler av regionens kommuner Hälsoval Jämtland utvecklas genom en ändring i regelsystemet så att också mindre entreprenörer ska kunna godkännas och att också mindre hälsocentraler ska kunna ingå i hälsovalet. Avtalen i Hälsovalet sägs upp för att efter omförhandling bl.a. förlänga avtalstiderna, se över konkurrensneutralitet när det gäller OH-kostnader, samt se över uppdragets omfattning. God hälsa Den vård och omsorg som bedrivs inom Region Jämtland Härjedalens hälso- och sjukvårdsverksamheter ska bidra till bilden av det goda livet i länet, där alla får den vård och omsorg som behövs i livets olika skeden. Ett aktivt folkhälsoarbete och en god och effektiv vård är tillväxtfaktorer som tillsammans bidrar till en friskare befolkning, till inflyttning och till att näringslivet växer och rekryterar personal. Alla dessa verksamheter ska kännetecknas av att tillvarata och stärka patientens och anhörigas möjligheter till ökad delaktighet och inflytande. Regionens verksamheter ska uppmuntra och utveckla samarbetet med kommuner, förenings- och näringsliv, och andra aktörer som har en viktig roll i folkhälsoarbetet. Patientföreningar och brukarrådens kompetens skall tas tillvara. Vi skall vara en naturlig samarbetspartner och delta i miljöer där människor befinner sig. Många gånger är regionens medverkan en förutsättning för att locka till, och genomföra arrangemang och aktiviteter i länet. 18

19 God folkhälsa Det alltmer hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetssättet får regionens medarbetare inom hälso- och sjukvård att motivera medborgarna till större kunskap om livsstilsfrågornas påverkan på den egna hälsan. En sund och frisk befolkning bidrar till att större resurser kan läggas på de som behöver vård. Hälsofrämjande livsstilsfrågor Individen har det yttersta ansvaret vad gäller levnadsvanor såsom kost, motion, droger och tobak, vilket ger direkta effekter på välbefinnandet. Hälso- och sjukvården i regionen ska ha en stödjande funktion för dem som behöver och vill göra förbättringar i sin livsstil. En fortsatt utveckling av fysisk aktivitet på recept är på individnivå en naturlig del i det personliga dagliga hälsofrämjandet arbetet. Kulturens betydelse för ett rikt, friskt och sunt samhälle ska inte underskattas. Primärvården är den närmaste kontakten för medborgarna. I primärvårdens uppdrag ska det vara tydligt och naturligt att den ska ha ett förebyggande och hälsofrämjande förhållningssätt i det dagliga arbetet på hälsocentralerna. De mest utsatta grupperna ska fångas upp och erbjudas insatser som kan ge rimliga och goda resultat. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete För att skapa framtidstro inom Region Jämtland Härjedalen skall vi ha fokus på hälsofrämjande insatser som syftar till att stärka kvinnors, mäns, flickor och pojkars välbefinnande genom att öka möjligheten till delaktighet och tilltro till den egna förmågan. När man behöver vård skall man som patient och anhörig uppleva ett positivt och hälsofrämjande bemötande, därför är det viktigt att våra hälsocentraler har ett tydligt folkhälsoperspektiv. Patient- och anhörigmedverkan i planering, genomförande och uppföljning ökar tryggheten, kvalitén och effektiviteten i vården. Regionen behöver lyfta den sociala gemenskapens betydelse. Att vara delaktiga tillsammans i skapandet av mötesplatser kan "Hälsoskola för egenvård och frågor som rör sex och samlevnad för olika åldrar vara ett gott exempel. Anhörigvårdarna måste synliggöras och stödet till dem ska vara flexibelt och individuellt anpassat. Personer som söker vård för högt blodtryck, psykisk ohälsa såväl som oro och värk i axlar och nacke har ofta även ansvar för en närståendes vård- och omsorgssituation. Anhörigvårdarnas roll i samhället är långt mycket större än vad som finns dokumenterat. Medborgare som drabbats av olyckor såsom halkolyckor, fallolyckor bland äldre, arbetsplatsolyckor mm. utgör en stor del av landstingets patienter. Att se, förebygga och informera om olycksrisker är en god affär för den offentligt finansierade vården, samt förhindrar onödigt lidande för dem det drabbar. 19

20 Jämlik och jämställd vård Flera studier visar att vården inte alltid är jämställd. Kvinnor och män ska ha likvärdiga rehabiliteringsinsatser. Kvinnornas läkemedelsbehandlingar och upplevelser i vården behöver analyseras och åtgärdas. Vården ska vara jämlik, jämställd och rättvis för alla. Den ska vara tillgänglig, behovsanpassad, effektiv och vara av god kvalitet och alla skall ha lika förutsättningar oavsett funktionsförmåga att få möjlighet att välja hälsocentral oberoende av vilken driftsform den har. Vården skall alltid utgå från patienten oavsett ålder, kön, sexuell läggning, funktionsnedsättning eller vilket ursprung man har. Patienten ska sättas i centrum och en inventering av dennes situation ska göras för att få en helhetsbild med anledning av sjukvårdsbesöket. Viktiga faktorer att ta hänsyn till är bostads- arbets- och familjesituationen. Vilket innebär att man inte endast ser till det sjukdomsorienterade arbetssättet utan ser till helheten och då arbetar för ett situationsorienterat förhållningssätt där även hjälpmedlen har stor betydelse. Vidare behöver vi ta hänsyn till den snabba teknikutveckling som pågår för att underlätta den enskildes vardag. Med detta som grund startar de vårdgivande insatserna med bästa möjliga tillgänglighet och i samverkan med behövliga resurser där bland annat glesbygdsmedicin med distansoberoende teknik och mobila vårdteam är viktiga att vidareutveckla. En nära och tillgänglig vård Vår region är stor till ytan och detta gör att många har långt att åka för att komma till Regionens hälso- och sjukvård. Regionen ska utveckla vår service och erbjuda fler mobila lösningar i likhet med Mammografibussen, som kommer ut i regionen och möter upp medborgarnas behov. Specialistvården ska samverka mer med primärvården och fler tjänster bör kunna uträttas runt om i regionen istället för på Östersunds sjukhus. Ny teknik, smarta telefoner och mobila lösningar är ett framgångsrecept för att hela regionen ska kunna utvecklas och att verksamheten ska kännas nära våra medborgare. Rehabilitering och sammanhållen vård Att gemensamt arbeta med rehabiliterande insatser och ha ett rehabiliterande arbetssätt för den enskilde och deras anhöriga är redan idag lyckosamt och kommer i framtidens finnas än mer i den enskildes hem för att nå bättre resultat och välbefinnande. Jfr stroketeam, mobila äldreteam och mobila läkare. För att få en sammanhållen vård och omsorg om de allra mest sjuka äldre behövs ett geriatriskt centrum där man kan inkludera en geriatrisk avdelning med geriatrisk kompetens till andra verksamheter inom landstinget och kommunerna, vi skull vilja utöka specialistsjukvården med en geriatrisk akutvårdsavdelning. Vidare är det viktigt med att specialistläkare åker ut till hälsocentralerna som konsulter och för att få en trygg vård nära så är kontinuiteten en mycket viktig faktor. En sammanhållen barn- och ungdomshälsa är av stor betydelse för att följa deras utveckling här är familjecentralerna och elevhälsan viktiga som samarbetspartners med kommunerna. Ungdomsmottagningen är ett mycket viktigt stöd för våra ungdomar. Denna verksamhet ska utvecklas i samarbete med kommuner och andra samarbetspartners så att den känns tillgänglig när våra unga behöver stöd och hjälp. 20

21 Vårdgarantin ska gälla alla processer i vårdkedjan. För grupper med särskilda behov, äldre multisjuka och personer med olika funktionsnedsättningar, behöver tillgängligheten säkras. Friskvård/Hälsa Det är viktigt ur flera perspektiv att personalen trivs på arbetet och upplever att de har en hälsofrämjande arbetsmiljö, det underlättar en god hälsa. Belastningsskador och stress som leder till sjukskrivning är kostsamt både för den enskilde såväl som samhället. Vad den friskvårdande tiden skall innehålla måste påverkas av personalen. Därför ska regionen införa friskvårdspeng istället för dagens friskvårdstimme. Specialistsjukvården Alla svenska medborgare och personer som har tillstånd att vistas i Sverige har rätt till vård på lika villkor. Även asylsökande och personer som vistas i Sverige utan tillstånd har rätt till viss vård. Ansvaret för hälso- och sjukvården delas mellan stat, region och kommun. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. Den specialiserade hälso- och sjukvården står inför stora utmaningar framöver. Orsakerna är flera men den demografiska utvecklingen och välfärdens finansiering är särskilt betydelsefulla. Befolkningsutvecklingen är central för alla sorters välfärdstjänster och påverkar i hög grad behovet och kräver nya innovationer, både då det handlar om behandling och hur vi kan tillgodose en god tillgänglighet med hög kvalitet. Samtidigt som hälso- och sjukvårdslagen ställer krav på en lika och rättvis vård för alla medborgare, går det inte att bortse från att det idag också finns stora regionala skillnader när det bland annat handlar om kvalitet och köer i vården. Vi behöver en bred politisk överenskommelse som gör det möjligt att öka tillgängligheten i vården. Att vårdval för specialister kan vara ett framgångsrecept är vårdvalet inom höfter och knän i Stockholm ett kvitto på. För att öka patienters valfrihet och korta köer behöver vi fler vårdval även inom den specialiserade vården. Varför inte börja med knä och höfter, där det nu finns ett beprövat och utvärderat vårdval, men även andra områden som öppen psykiatri borde lagen om valfrihet användas för att få fram nya sätt att arbeta och öka patientdeltagandet. Allt för att säkra kontinuiteten i vården, korta köerna och ökar kvalitén i vården. De erfarenheter som vi nu fått av vårdval höfter och knän som gett både nöjda patienter, en köfri vård och lägre kostnader, måste tas tillvara och införas inom fler områden där vi i vår region uppnår goda resultat. 21

22 Ny patientlag Bestämmelserna som styr den svenska hälso- och sjukvården, inklusive läkemedel, finns i flera olika lagar. För att främja hög säkerhet för patienterna finns en särskild lag, patientsäkerhetslagen. Enligt den måste vårdgivaren bedriva ett systematiskt arbete för att förebygga vårdskador. Vårdgivaren är också skyldigt att anmäla vårdskador till ansvarig myndighet och informera patienter som drabbats om deras rättigheter att klaga och begära ersättning. Lagen innehåller även bestämmelser om legitimation för olika yrken och skyldigheter för hälso- och sjukvårdspersonal med mera. Genom den nya patientlagen som gäller från 1 januari 2015 stärks patientens möjlighet till inflytande i hälso- och sjukvården. Lagen innehåller motsvarigheter till de nuvarande bestämmelserna om vårdgaranti, fast vårdkontakt samt val av behandlingsalternativ och hjälpmedel. Möjligheten att få en så kallad second opinion utvidgas. Patienten ges möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad primärvård och öppen specialiserad vård i hela landet. Landstingens skyldighet att erbjuda öppen vård utvidgas till att även gälla patienter från andra landsting. Patienter har rätt att välja vårdgivare Alla vårdgivare inom primärvården som uppfyller landstingens krav har rätt att etablera verksamhet med offentlig ersättning. Det står i lagen om valfrihetssystem (LOV) och ger människor rätt att välja privat eller offentlig vårdcentral. Landstingen kan också organisera den öppna specialiserade vården i enlighet med LOV och därmed erbjuda patienterna ökad valfrihet. Psykiatriska vården har ytterligare regler I lagen om psykiatrisk tvångsvård regleras vården av personer som lider av en allvarlig psykisk störning och där nödvändig vård inte bedöms kunna ges på frivillig väg. I lagen om rättspsykiatrisk vård finns bestämmelser om vården av personer som begått brott och anses lida av en allvarlig psykisk störning. Lagen gäller i första hand personer som ges psykiatrisk tvångsvård som brottspåföljd. Utökat samarbete En tidigt upptäckt sjukdom kräver betydligt mindre insatser för att åtgärdas, vilket innebär minskat lidande för patienterna och minskade kostnader för regionen, därför behövs förbättrad analys av patient/medborgartid hos olika professioner inom olika verksamheter i primärvården och specialistsjukvården. I detta arbete får primärvården en central roll, men också det förebyggande och rådgivande arbetet blir viktigt för primärvården. Inom specialistsjukvården måste man vara öppen för den nivåstrukturering som avancerad sjukvård kräver, nämligen att avancerad specialistsjukvård ska utföras där den är som bäst. Region Jämtland Härjedalen ska ta initiativ till att utveckla samarbetet inom specialistsjukvården, där även bl.a. Norge finns med som en del i det gränslösa samarbetet. 22

23 Utökad vårdgaranti Med en utökad vårdgaranti, där utredningstiden ingår ska vårdtiden minska ytterligare. Vi vill arbeta för att förkorta vårdgarantin till För barn och ungdomar med psykisk ohälsa ska dagens kortare vårdgaranti, på bibehållas. Alla vårdprocesser ska ingå i vårdgarantin. Garantin ska gälla alla delar i vårdkedjan, även medicinsk diagnostik, exempelvis röntgen och labb. Ändrade listningsregler och uppdrag Med listningsregler som gäller lika oavsett utförare kommer fler hälsocentraler att kunna etableras. Ett smalare uppdrag ökar möjligheten till flexiblare lösningar. Vi vill prova behovsbaserade upphandlingar och uppdrag. Drivkraften i en verksamhet med många utförare skapar kvalitet, kontinuitet och tillgänglighet. Kvalitetskontroll/uppföljning För att vi ska kunna tillhandahålla en god och säker vård är det viktigt att samma regler för kontroll och uppföljning gäller oavsett vem som utför vården. Med resultatbaserade kontroll- och uppföljningsmål som granskas och uppfylls, får landstinget möjligheter att förbättra tillgängligheten till god vård för våra medborgare. Patienterna och deras anhöriga ska ha tillgång till tillförlitlig information om utbudet av vård, det vill säga vilken vård som tillhandahålls vid olika vårdenheter, vårdens kvalitet, valmöjligheter, väntetider och kösituation. En välinformerad patient som förstått innebörden av behandlingen och som varit delaktig i vårdplaneringen har större förutsättning att ta ställning till vårdalternativen. För att patienten ska kunna förstå vad sjukdomsdiagnosen innebär och ta ställning till möjliga val är det viktigt att vara delaktig i sin egen vårdplanering för en bättre livssituation. Detta gör att patienten följer den ordinerade behandlingen som ger bättre hälsoresultat och nöjdare patienter som snabbare kan återgå till arbetet. Det blir en vinn-vinn effekt som tar kortare tid i anspråk av hälso- och sjukvården och mindre efterarbete således en kostnadseffektivitet! Sjukvårdens utmaningar Utmaningarna vi står inför när det gäller hälso- och sjukvården är i tillgängligheten, patientsäkerheten, undvikbar slutenvård, kvaliteten inom bl.a. diabetes-, stroke- och cancervården, den sammanhållande vården för våra mest sjuka äldre tillsammans med kommunerna i regionen. God geriatriskt omhändertagande och kompetens är ett signum för god sjukvård som behöver utvecklas. En geriatrisk akutvårdsavdelning är vårt förslag. Patientsäkerhetsarbetet i Regionen har varit framgångsrikt inte minst vad gäller att få ner antibiotikaförskrivningen. Alliansen vill öka takten i kampen mot multiresistenta bakterier. Vi är bäst i landet på att föreskriva antibiotika rätt och detta bör fortsättningsvis vara ett fokus för oss inklusive allt annat som finns i patientsäkerhetsarbetet. 23

24 Centrum för medicinska specialiteter Eftersom en stor del av våra äldre behandlas och vårdas inom detta centrum måste samarbetet med kommunernas hälso- och sjukvård förstärkas. Så långt det är möjligt behövs en utökning av specialistsjukvården i hemmet inklusive rehabilitering i nära samarbete med primärvården tryggas och ökande insatser för att förhindra återinsjuknande. Ökad grad av olika multiprofessionella team, t.ex. geriatriskt team, i samarbete med kommunerna och andra aktörer i närsamhället bör utvecklas. Detta måste prioriteras för att höja livskvalitén för den äldre och deras anhöriga och minska kostnaderna och belastningen på vårdplatser. När det blir en högre grad av svårt sjuka på vårdavdelningarna behöver personalen fortbildas inom olika sjukdomsdiagnoser men även få mer kunskap kring den grundläggande personliga omvårdnaden. För att se till att vi bibehåller vår kompetens inom olika behandlingsmetoder är det viktigt att ta hem och utföra operationer och ingrepp. Centrum för opererande verksamheter Detta centrum som omfattar hela vårdkedjan från sjukvårdsupplysningen primärvård akutvård är det viktigt att även se till det situationsbaserade vårdbehovet och inte endast till sjukdomsbaserade vårdbehovet för att nå en effektiv behandling av insatserna som ges. På det sätt vi bemöter personen som är i behov av olika insatser genomsyrar sedan hela läkningsprocessen, behandling och resultat baseras oftast på vårdpersonalens och patientens attityder och förväntningar och vad som sker i själva mötet. Att lyssna in hur patienten ser på sin sjukdomshistoria och utifrån den göra en hälsoplan har visat sig vara en lyckosam väg till bättring. Fortsatt utveckling av dagkirurgi och nya verksamheter som förbättrar för patienten och minskar risken för vårdrelaterade infektioner. Snabba upp den tekniska och medicinska utvecklingen. Centrum barn, kvinna, psykiatri Inom centrumet kommer fler verksamheter att öka genom mera avancerade uppgifter inom barn/kvinna när specialistvården inom infertilitet och IVF ökar samt möjlighet till KUB (kombinerat ultraljud och biokemi) samt landstingsfinansierad PGD. Den ökande psykiska ohälsan främst bland våra unga behöver erbjudas olika former av behandlingar både via internet och via grön rehabilitering. Utökat samarbete med olika aktörer i närsamhället såsom familjecentraler, skola, primärvård, ungdomsmottagning, kommunernas olika team, kyrkans verksamheter och andra frivilligorganisationer är viktiga i det förebyggande och hälsofrämjande arbetet för att få ihop livspusslet i olika och ibland problematiska situationer. 24