1992 rd - ShUB 35 - RP 93

Transkript

1 1992 rd - ShUB 35 - RP 93 Social- och hälsovårdsutskottets betänkande nr 35 om regeringens proposition med förslag tilllag om försäkringskassor och tilllag om ändring av 61 sjukförsäkringslagen Riksdagen remitterade den 17 juni 1992 regeringens proposition nr 93 med förslag tilllag om försäkringskassor och tilllag om ändring av 61 sjukförsäkringslagen till social- och hälsovårdsutskottet för beredning. Med anledning av ärendet har utskottet hört överinspektören Juhani Turunen och tf. försäkringsöverinspektören Maija-Liisa Kotiranta vid social- och hälsovårdsministeriet, lagstiftningsrådet Rista Telaranta och lagstiftningssekreteraren Marja-Leena Rinkineva vid justitieministeriet, avdelningschefen Kaarina Ronkainen vid f olkpensionsanstalten, pensionsanstaltsinspektören Elisa Rauhama vid pensionsskyddscentralen, ombudsmannen Pekka Piispanen vid Arbetsgivarnas i Finland Centralförbund, socialpolitiske ombudsmannen Markku Koponen vid Affärsarbetsgivarnas Centralförbund, utredningssekreteraren Mirja Janerus vid Finlands Fackförbunds Centralorganisation, arbetsmiljöutredningssekreteraren Bjame Andersson vid Tjänstemannaorganisationernas Centralförbund, socialsekreteraren Veikko Simpanen vid Finlands Tekniska Funktionärsorganisationers Centralförbund, verksamhetsledaren Rista Heiskanen vid A vustuskassojen Yhdistys, ordföranden Sirkka Kujala och vice ordföranden Reima Rannikko vid Tampereen sairaskassojen yhdistys, verkställande direktören Juhani Laine vid Sparbankernas pensionskassa samt kassörskan Anu Kaipainen och styrelseledamoten Jarmo Töyri vid Tietotehdas Oy:s pensionskassa. I propositionen föreslås att gällande lag om understödskassor skall ersättas med en lag om försäkringskassor. Utgångspunkten för propositionen är den samfundsrättsliga revideringen av lagen om försäkringsbolag och lagen om aktiebolag. Syftet med lagstiftningen är att skydda kassamedlemmarnas och övriga försäkrades intressen. stadgandena om minimiantalet medlemmar skall revideras och obligatoriskt medlemskap endast gälla begränsade fall. Kassamedlemmamas och delägamas skyldighet att betala tillskottsavgift skall inskränkas. Kassamedlemmamas ställning skall i större utsträckning motsvara försäkringstagamas och de försäkrades ställning. Jämfört med lagen om understödskassor görs uppbyggnaden av och behörighetsförhållandena inom ledningen precisare och överskådligare genom lagen om försäkringskassor och förs närmare lagen om försäkringsbolag. Det slås fast att kassans styrelse är kassans centrala organ, och regeringen föreslår att kassan skall ha en verkställande direktör. Regeringen föreslår likaså mer detaljerade stadganden om upplösning, ansvarsöverföring och likvidation. Vidare föreslås stadganden om fusion och delning av kassor. En försäkringskassenämnd föreslås bli grundad i anknytning till försäkringskasseföreningen. Nämnden skall avge utlåtanden i försäkringskasseärenden. Avsikten är att lagen skall träda i kraft vid ingången av kalenderåret efter det år då den antogs och stadfästes. Utskottet understryker att försäkringskassornas verksamhet å ena sidan skall vara tillräckligt smidig och å andra sidan trygga förmånerna. Med tanke på kassornas verksamhet är det väsentligast att förmånerna kan beviljas i enlighet med lagstiftningen och stadgarna. All annan verksamhet bör stödja strävandena att nå detta mål. Då försäkringskassornas medlemsantal och behörighetsområden varierar rätt mycket betonar utskottet också vikten av att stadgandena tillämpas smidigt. Sålunda tillåter t.ex. stadgandet om verkställande direktören att denne sköter sin befattning som bisyssla eller är deltidsanställd. A v samma orsak finner utskottet det ändamålsenligt att stadgandet om val av styrelsens ordförande liksom stadgandet om val av kassamötets ordförande i högre grad skall vara beroende av kassans stadgar. Det bör också vara möjligt att med tillämpning av kassans stadgar besluta att fullmakt kan användas vid kassamöten N

2 rd - SbUB 35 - RP 93 Regeringen föreslår att det alltjämt skall vara möjligt att i försäkringskassornas stadgar bestämma att den som är anställd hos vissa arbetsgivare måste vara medlem. Enligt uppgift har försäkringskassorna förfarit så att medlemmarna och delägarna har valt en gemensam revisor. Enligt stadgandena i lagförslagets 56 är detta alltjämt möjligt på så sätt, att kassan har fyra revisorer, av vilka en utan hinder av lagen kan vara gemensamt vald. Det är ändamålsenligt att 4 om en kassas verksamhetssektor och stadgandet i sjukförsäkringslagen om arbetsplatskassor förenhetligas. Utskottet föreslår att stadgandet ändras så att där å ena sidan klart nämns koncernvillkoret och å andra sidan att arbetsgivamas verksamhet anses bilda en administrativ och ekonomisk helhet som kan anses ändamålsenlig med tanke på skötseln av kassan och dem som är försäkrade i den. Enligt lagförslagets 89 skall ansökan om någon annan förmån än pension, för att rätten till den inte skall gå förlorad, lämnas in inom ett år efter att rätten uppkom. Eftersom ansökan om en förmån enligt sjukförsäkringslagen skall lämnas in inom sex månader, finner utskottet det ändamålsenligt att harmonisera stadgandena i detta avseende. stadgandet tillåter samtidigt att någon annan med tanke på kassan eller de försäkrade lämplig tid beaktas i försäkringskassans stadgar. Det är ändamålsenligt att utvidga den i 92 nämnda kvittningsrätten beträffande andra förmåner än lagstadgade förmåner så att den också gäller utan grund utbetalda förmåner som av billighetsskäl inte har återkrävts. Speciellt motiverat är detta då kostnaderna för återkrävande är större än eller närmar sig det belopp som återkrävs. Ändringen av lagen om rehabiliteringspenning, med stöd av vilken en i sjukförsäkringslagen nämnd arbetsplatskassa kan bevilja förmåner enligt lagen om rehabiliteringspenning, förutsätter att lagförslaget justeras på vissa punkter. Vidare föreslår utskottet vissa tekniska justeringar även i andra paragrafer. De nuvarande kassornas verksamhet bör säkerställas i lagens ikraftträdelsestadganden. Därför föreslår utskottet att 179 skall ändras så att de kassor som har registrerats enligt den gamla lagen kan fortsätta sin verksamhet. I detta syfte föreslår utskottet att 179 ändras så att de gamla kassorna kan fortsätta sin verksamhet så länge som de utövar sin tidigare försäkringsverksamhet och uppfyller kravet beträffande medlemsantal i den gamla lagen och i sina stadgar. Om kravet beträffande medlemsantalet inte längre uppfylls eller om kassans försäkringsverksamhet får annan karaktär eller verksamhetssektorn eller förmånerna ändras bör den inom två år strukturera om sin verksamhet så att den i fråga om medlemsantalet överensstämmer med 6. Denna frist kan social- och hälsovårdsministeriet av särskilda orsaker uppskjuta med högst fem år, om de försäkrades förmåner inte äventyras på grund av detta. Utskottet finner det ändamålsenligt att tiden för att täcka underskott i en försäkringskassas ansvarsskuld förlängs från den i propositionen angivna tiden 15 år till 25 år. Likaså finner utskottet det ändamålsenligt att undantag som beviljas med stöd av den gamla lagen alltjämt är i kraft fyra år och att undantagens giltighetstid härefter under i lagen stadgade förutsättningar kan förlängas till högst fem år. Hänvisande till det ovan anförda och propositionens motivering anser social- och hälsovårdsutskottet att propositionen är behövlig och ändamålsenlig och föreslår vördsamt att det andra lagförslaget skall godkännas utan ändringar och att det första lagförslaget skall godkännas sålydande: l. Lag om försäkringskassor I enlighet med riksdagens beslut stadgas: l kap. Allmänna stadganden l 2 På en försäkringskassa som bedriver verksamhet enligt lagen om pension för arbetstagare (395/61), lagen om pension för företagare (468/ 69), (utesl.) sjukförsäkringslagen (364/63) eller

3 Lag om försäkringskassor 3 lagen om rehabiliteringspenning (611191) skall denna lag tillämpas, om inte något annat följer av de nämnda lagarna. En och samma kassa får inte bedriva både verksamhet som avses i sjukförsäkringslagen och pensionsförsäkring. 3 4 En försäkringskassas verksamhetssektor kan bestå av (l punkten såsom i regeringens proposition) 2) arbetstagare som är anställda hos de arbetsgivare inom samma koncern som avses i l kap. 2 lagen om aktiebolag (734178), 3) arbetstagare hos två eller flera arbetsgivare, vars verksamhet skall anses bilda en sådan administrativ och ekonomisk helhet att arrangemanget är ändamålsenligt med tanke på skötseln av kassan och dem som är försäkrade i den eller, om arbetsgivarna på grund av branschlikheter eller någon annan omstän~ighet bildar en sådan helhet att det är motiverat att bedriva försäkringskasseverksamhet inom denna grupp, samt (4 punkten såsom i regeringens proposition) (2--4 mom. såsom i regeringens proposition) 5 6 Om en försäkringskassa bedriver lagstadgad verksamhet som avses i 2 eller beviljar invalideller familjepensioner, skall den ha minst 300 medlemmar. En kassa som enbart bedriver annan (utesl.) verksamhet skall ha minst 100 medlemmar kap. Bildande av en försäkringskassa Om en försäkringskassa har bildats för anställda hos en eller flera arbetsgivare som avses i 4 l mom. 1-3 punktenkan det med arbetsgivarnas samtycke bestämmas i kassans stadgar att deras anställda måste vara medlemmar i försäkringskassan. Om arbetsgivarens samtycke återkallas, är det dock i kraft sex månader efter att meddelande om återkallelsen har kommit till kassan kap. Försäkringskassans ledning Styrelsen skall ha en ordförande. Ordföranden väljs av styrelsen, om inte något annat bestäms i stadgarna eller har beslutats vid valet av styrelse. I kassans stadgar kan bestämmas att ordföranden får väljas endast bland styrelsemedlemmar som valts av kassans medlemmar eller delägare. Faller rösterna lika i styrelsen, avgörs ordförandevalet genom lottning. Verkställande direktören får vara styrelseordförande endast i det fall att kassan har ett förvaltningsråd kap. Kassamötet 39 och (l mom. såsom i regeringens proposition) En medlem utövar sin rätt vid kassamötet antingen personligen eller genom ombud. Endast någon annan medlem av kassan får vara ombud. Ombudet kan representera högst det antal medlemmar som bestäms i stadgarna. Ombudet skall uppvisa en daterad och individualiserad fullmakt. (3 och 4 mom. såsom i regeringens proposition)

4 rd - ShUB 35 - RP Kassamötet skall välja en ordförande för sig. I kassans stadgar kan bestämmas att mötets ordförande skall väljas bland representanterna för kassans delägare kap. Revision och särskild granskning 56 En försäkringskassa skall ha minst två revisorer. Revisorerna väljs av kassamötet I kassans stadgar kan likväl bestämmas att delägarna har rätt att välja högst hälften av revisorerna. Delägarna får inte delta i valet av de övriga revisorerna kap. Bokslut kap. Försäkringspremier och ansvarsskuld kap. Begränsning av en försäkringskassas ansvar samt utbetalning av förmåner 84 (l och 2 mom. såsom i regeringens proposition) Vad som stadgas i 2 mom. gäller också då den som vill bli medlem uppsåtligen eller av vårdslöshet, som inte kan anses vara obetydlig, har försummat sin upplysningsplikt ochförsäkringskassan över huvud taget inte skulle ha antagit honom som medlem om han givit korrekta och fullständiga svar. (4 mom. såsom i regeringens proposition) (l mom. såsom i regeringens proposition) Har en försäkrad eller någon annan förmånstagare framkallat försäkringsfallet av grov vårdslöshet, kan en förmån som tillkommer honom förvägras eller sänkas eller utbetalningen av en redan beviljad förmån avbrytas, enligt vad som är skäligt med beaktande av förhållandena. (3 mom. såsom i regeringens proposition) 87 Försäkringskassan får inte för att slippa ifrån eller begränsa sitt ansvar åberopa 86 l mom., om den försäkrade eller förmånstagaren var i den ålder eller i ett sådant sinnestillstånd att han inte kunnat dömas till straff för brott eller om den försäkrade eller förmånstagaren i syfte att förhindra person- eller egendomsskada handlat under sådana förhållanden att åtgärden kunde ha ansetts vara försvarlig Ansökan om någon annan förmån än pension skall för att rätten till den inte skall gå förlorad lämnas in inom sex månader efter att rätten uppkom, om inte en längre tid föreskrivs i stadgarna. En förmån kan dock helt eller delvis beviljas också på en försenad ansökan, om det måste anses oskäligt att förvägra den. 90 och Om en försäkrad eller någon annanförmånstagare har fått större förmåner än han har varit berättigad till, skall den utan grund utbetalda förmånen återkrävas.

5 Lag om försäkringskassor 5 Det är möjligt att delvis eller helt avstå från att återkräva en utan grund utbetald förmån, om detta anses skäligt och om utbetalningen av förmånen inte kan anses ha berott på den försäkrades eller förmånstagarens eller hans ombuds svikliga förfarande eller om det belopp som skall återkrävas är litet. En utan grund utbetald förmån får återkrävas även genom att den kvittas mot förmåner som betalas framdeles. Från ett förmånsbelopp får dock inte utan den försäkrades eller förmånstagarens samtycke dras av mer än en sjättedel av den del av förmånsbeloppet som återstår efter att förskott med stöd av lagen om förskottsuppbörd ( ) eller källskatt med stöd av lagen om beskattning av begränsat skattskyldig för inkomst och förmögenhet (627178) har innehållits på förmånen. 93 och Detta kapitel skall inte tillämpas på förmåner som avses i sjukförsäkringslagen, lagen om pension för arbetstagare, (utesl.) lagen om pension för företagare eller lagen om rehabiliteringspenning. 9 kap. Tillsynen över försäkringskassorna 96 (l mom. såsom i regeringens proposition) Ministeriet kan bestämma att tillsynsuppgifter som gäller de pensionskassor som bedriver verksamhet enligt lagen om pension för arbetstagare och lagen om pension för företagare skall överföras på pensionsskyddscentralen. Likaså kan ministeriet bestämma att tillsynsuppgifter som angår de sjukkassor som bedriver verksamhet enligt sjukförsäkringslagen och lagen om rehabiliteringspenning skall överföras på folkpensionsanstalten kap. Försäkringskasseregistret kap. Likvidation och upplösning kap. Fusion och ansvarsöverföring (l mom. såsom l och 2 mom. i regeringens proposition) (2 och 3 mom. såsom 3 och 4 m om. i regeringens proposition) Denna paragraf tillämpas inte på aktier i bostadsaktiebolag som avses i lagen om bostadsaktiebolag (809/91), ej heller på aktier i andra aktiebolag som ensamma eller tillsammans med andra aktier medför rätt att besitta en bostadslägenhet. (140 5 mom. i regeringens proposition) kap. Delning kap. skadeståndsskyldighet kap. Särskilda stadganden (l och 2 mom. såsom i regeringens proposition)

6 rd - ShUB 35 - RP 93 Nämnden kan inte ge utlåtanden eller beslutsrekommendationer i ärenden om verksamhet som en försäkringskassa bedriver enligt sjukförsäkringslagen, lagen om pension för arbetstagare, (utesl.) lagen om pension för företagare eller lagen om rehabiliteringspenning. ( 4-6 mom. såsom i regeringens proposition) kap. Ikraftträdelse- och övergångsstadganden Utan hinder av vad som stadgas i 6 om en försäkringskassas medlemsantal kan en försäkringskassa, som har registrerats innan den nya lagen trätt i kraft, fortsätta sin verksamhet, om den fortfarande bedriver likadan försäkringsverksamhet som under den gamla lagens giltighetstid och uppfyller de krav beträffande minimiantalet medlemmar som fastställts i stadgarna under den gamla lagens giltighetstid. Om medlemsantalet underskrider det i stadgarnafastställda minimiantalet eller om kassans försäkringsverksamhet förändras till sin karaktär eller om kassans verksam- I den avgörande behandlingen deltog ordföranden Skinnari, vice ordföranden Taina, medlemmarna Ala-Harja, U. Anttila (delvis), Antvuori (delvis), Hiltunen, Hurskainen (delvis), Kauppinen (delvis), Kemppainen (delvis), Kuithetssektor eller förmånerna förändras, skall kassan uppfylla de i 6 stadgade kraven inom två år efter det att medlemsantalet blivit mindre än det i stadgarna förutsatta antalet eller en ändring av stadgarna som förändrar försäkringsverksamhetens art eller verksamhetssektorn eller förmånerna har godkänts vid kassamötet. Social- och hälsovårdsministeriet kan av särskilda skäl på ansökan av kassan förlänga tiden till högst fem år, om inte de försäkrades intressen därigenom äventyras. 180 De försäkringskassor vilkas ansvarsskuld när den nya lagen träder i kraft inte uppfyller de krav som stadgas i den nya lagen skall täcka underskottet inom högst 25 år efter ikraftträdandet enligt en plan som social- och hälsovårdsministeriet har godkänt. 181 De undantag som social- och hälsovårdsministeriet har meddelat enligt den gamla lagens 107 gäller i fyra år efter att den nya lagen trätt i kraft. Ministeriet kan på ansökan av kassan förlänga undantagens giltighetstid också efter dessa fyra år, dock till högst fem år, om inte de försäkrades intressen därigenom äventyras. En förlängningsansökan skall göras till ministeriet inomfyra år efter att den nya lagen trätt i kraft Helsingfors den 16 oktober 1992 tinen (delvis), Muttilainen, Nordman (delvis), O. Ojala, Perho-Santala, Puhakka, Puisto och Stenius-Kaukonen samt suppleanterna Koistinen (delvis), Mäkipää (delvis) och Vehkaoja.