Kunskapskrav 2016 Årslicens Personskadeförmedling

Transkript

1 Innehållsförteckning 1 Försäkringsförmedlarens roll och ansvar Lagen om försäkringsförmedling Finansinspektionens roll och tillsyn God försäkringsförmedlingssed Etik och moral 6 2 Juridik Försäkringsrörelselagstiftning Försäkringsavtalsrätt Allmän avtalsrätt Konsumenträtt Skadeståndsrätt Personuppgiftslagen Mellanmansrätt Bolagsrätt 9 3 Ekonomi Företagsekonomi Försäkringsekonomi Privatekonomi 10 4 Internationell försäkring EU-rätt Internationell försäkringsmarknad 10 5 Försäkringsprodukter Inkomstförsäkring Sjuk- och olycksfallsförsäkring 10 Sidan 1 av 10

2 Kunskapskraven är uppdelade i ämnesområden, till exempel Försäkringsförmedlarens roll och ansvar, och underområden, till exempel en specifik lag. Vissa kunskapskrav har ytterligare detaljinformation eller exempel. Vid varje kunskapskrav anges också inom parentes hur kunskapen ska kunna användas utifrån Blooms taxonomi. 1 Ämnesområde 1.1 Delområde Kunskapskrav (Blooms) Specificering eller exempel Några ord om Blooms taxonomi Frågorna i InsureSecs kunskapstester är konstruerade utifrån olika nivåer med Blooms taxonomi som förebild. Blooms taxonomi är en väletablerad skala för att bedöma kognitiv nivå, i synnerhet när det gäller att bedöma en individs förmåga att tillämpa teoretisk kunskap i praktiken. Med kunskap (K) menas att testdeltagaren ska känna till och kunna återge faktakunskaper, t ex begrepp och definitioner. Förståelse (F) innebär att deltagaren ska förstå och kunna redogöra för relationer och samband. Tillämpning (T) innebär att kunna använda sina kunskaper, t ex att göra beräkningar, anpassa rådgivning och utveckla egna lösningar. Slutligen avser analys/syntes (A) att kunna analysera beståndsdelar i en helhet och hitta det viktiga samt på egen hand använda analysen för att skapa något eget och som underlag för rådgivning. Förklaring av de olika nivåerna utifrån ett rådgivningsperspektiv K Känna till faktakunskaper Förmedlaren ska känna till, kunna beskriva, lista, lokalisera eller citera fakta. Kravet omfattar således att kunna repetera något. Förmedlaren ska ha en grundkännedom om ämnet och förstå hur man söker djupare förståelse kring det. Som exempel Du ska känna till att Lagen om försäkringsavtal (FAL) finns och övergripande förstå att lagen kan påverka din kund. F Förstå och kunna förklara faktakunskaper Förmedlaren ska kunna förklara och ge exempel på dess användning. Kravet omfattar således mer än att kunna upprepa något, det kräver även att förmedlaren ska kunna visa förståelse av kunskap. I första steget tolkning av fakta och sekundärt att kunna använda sig av denna tolkning. Som exempel Du ska känna till att FAL finns, känna till att den kan påverka din kund samt veta vad lagen innehåller. T Tillämpa faktakunskaper Förmedlaren ska kunna använda kunskapen i verkliga situationer och exempelvis kunna utföra beräkningar, kunna upptäcka problem och förutse eventuella konsekvenser samt använda kunskapen för att lösa situationer. Kravet omfattar således att behärska kunskapen till den nivån att förmedlaren kan anpassa kunskapen till en specifik situation. Som exempel Du ska känna till att FAL finns, känna till att den kan påverka din kund, samt veta vad lagen innehåller och hur den kan påverka din kund specifikt. A Analys av faktakunskaper Förmedlaren ska kunna identifiera, urskilja och kritiskt bearbeta fakta. Förmedlaren ska behärska kunskapen så pass väl att förmedlaren kan separera principiella fakta och anpassa sin kunskap efter specifika situationer. Som exempel Du ska känna till att FAL finns, känna till att den kan påverka din kund, samt veta vad lagen innehåller, hur den kan påverka din kund specifikt samt vilka åtgärder du som förmedlare kan behöva vidta för att din specifika kunds situation ska få bäst utfall. Sidan 2 av 10

3 1 Försäkringsförmedlarens roll och ansvar 1.1 Lag (2005:405) om försäkringsförmedling Tillämpningsområde kunna avgöra när lagen tillämpas och för vem (T) Definitioner känna till och förstå lagens grundläggande definitioner (F) Olika typer av förmedlare anknuten respektive fristående samt skillnader mellan dessa (F) Skadeståndsskyldighet vilken skadeståndsskyldighet en förmedlare har enligt lagen om försäkringsförmedling (F) Krav på kunskap och kompetens (K, F, T) Anpassning förstå vem som har ansvar för förmedlarens kunskap och kompetens och vad som menas med att kunskap och kompetens ska anpassas efter rådgivningen Uppdatering kunna avgöra när uppdatering av kunskap krävs Kunskapstest känna till kravet på kunskapstest Praktisk erfarenhet förstå vad lagen kräver när det gäller praktisk erfarenhet Ekonomisk skötsamhet förstå såväl grundläggande som övriga krav på skötsamhet vad gäller ekonomiska angelägenheter Krav på ledning speciellt grundläggande krav, kunskap om försäkringar, praktisk erfarenhet och ekonomisk skötsamhet (F) Regler om ansvarsförsäkring hur stor måste den vara och vad gäller vid skador som inträffar efter att försäkringen upphört (T) Informationskrav (T) Vilken information som ska ges innan försäkringsavtal ingås samt vilken som bör ges i samband med förnyelse eller ändring. Förstå varför kraven finns, vilken funktion de fyller och kunna tillämpa detta vid informationsgivningen I vilken form informationen ska lämnas skriftligt eller muntligt Pris kunna ge kunden en tydlig och korrekt bild av kostnaden för rådgivningen, vad förmedlaren erhåller från kund respektive försäkringsbolag eller bild av kostnaden för rådgivningen, principerna för ersättningen till förmedlaren och från vem den erhålls samt förklara vad det kan innebära för rådgivningen. Kunna tillämpa regler i föreskrifter och vad som gäller enligt god försäkringsförmedlingssed Kvalificerat innehav i företaget vad som menas med kvalificerat innehav och kunna informera kunden på ett sätt så att denne förstår vilka konsekvenser det kan innebära för de förslag du som rådgivare lämnar Registrering vilken information ska förmedlaren lämna till kunden och varför Klagomål kunna lämna korrekt information om hur klagomål på rådgivningen sker Sidan 3 av 10

4 Tvistelösning kunna lämna korrekt information om de olika sätt tvistelösning kan ske Tillsynsmyndighet information ska lämnas om att Finansinspektionen utövar tillsyn Ansvarsförsäkring kunna lämna information om att ansvarsförsäkring finns, vad det innebär och vad den täcker Kunna lämna information som anknuten förmedlare ska lämna avseende försäkringsföretagets ansvar Kunna lämna information om på vilka grunder förmedlingen görs; om det är utifrån en opartisk analys eller om förmedling görs av ett eller flera företags produkter eventuellt för deras räkning Dokumentationskrav förstå syftet med dokumentationen (både ur förmedlarperspektiv och ur kundperspektiv) och vad det innebär för innehåll och omfattning (T) Förmedlaruppgifter den information som ges till kunden om förmedlarens opartiskhet Kunduppgifter inklusive uppgifter om kundens önskemål eller behov och eventuellt ekonomiska förhållanden. Vad som ska dokumenteras om kunden är känd. Förstå konsekvenserna av att inte samla in dessa uppgifter och hur insamlingen av dessa uppgifter kan användas för en bättre rådgivning Försäkringsförmedlingen vad dokumentationen ska innehålla rörande rådgivningen Dokumentationens utförande vad, när, av vem och hur Utlämnande när och i vilken form utlämnande av dokumentationen ska ske Arkivering av dokumentation Klagomålshantering kravet på klagomålshantering och praktisk tillämpning (T, F) Klagomål förstå vad som avses med ett klagomål Klagomålsansvarig känna till kravet på klagomålsansvarig och kunna tillämpa det i praktiken Klagomålsinstruktion känna till vad den ska innehålla, hur den ska användas och uppdateras Beslutsmotivering känna till hur beslut ska motiveras och överlämnas till den klagande Handläggning känna till hur handläggningen av klagomål ska gå till Tidsregler känna till och kunna informera kund om de krav på handläggningstid som finns Dokumentation av klagomål kunna dokumentera klagomål och veta vilka krav lagen ställer på dokumentationen Olika former av tvistlösning kunna förklara för kunden hur tvistlösning går till Registrering och arkivering av klagomål kunna arkivera klagomål på ett korrekt sätt Filialetablering och gränsöverskridande verksamhet känna till vad underrättelse av filialetablering innebär och hur den ska göras (K) Kontroll (F) Sidan 4 av 10

5 Av anställda vilka kontroller som ska göras och den juridiska personens rätt att inhämta eller begära uppgifter från den anställde Av anknuten förmedlare vilken kontroll som försäkringsföretaget ska göra av fysisk person respektive juridisk person (såväl den juridiska personen som ledningen) Dokumentation av kontroller hur dokumentation av olika kontroller ska ske, särskilt känsliga uppgifter som utdrag ur belastningsregister Arkivering av kontroller förstå regler om arkivering; hur arkivering ska ske och vad som måste arkiveras Ändringar (F) Krav vid förändringar av verksamhet, anställda, ledning och klagomålsansvarig känna till vad som krävs vid förändringar vid filialetablering och gränsöverskridande verksamhet 1.2 Finansinspektionens roll och tillsyn Finansinspektionens roll avseende försäkringsförmedlare på vilket sätt och inom vilka områden de utövar tillsyn, vilka sanktioner Finansinspektionen kan besluta om och vad dessa kan få för konsekvenser för en förmedlare. Känna till hur Finansinspektionen kommunicerar och förstå nyttan av att ta del av sanktionsbeslut rörande förmedlingsverksamhet (F) 1.3 God försäkringsförmedlingssed God försäkringsförmedlingssed vad god försäkringsförmedlingssed är, hur den utvecklas och hur man håller sig informerad om vad som är god sed (T, F) Anpassning vad anpassningsplikten innebär i rådgivningssituationen. Kunna tillämpa ett arbetssätt som baseras på kundens önskemål och behov så att anpassning alltid sker på ett bra sätt oberoende av vilken typ av kund det handlar om Omsorg förstå vad som menas med omsorgsplikten och kunna tillämpa omsorgsplikten i den verkliga rådgivningssituationen. Det innebär konkret att kunna sätta kundens intresse före egna och alltid uppträda lojalt mot kunden Avrådan kunna avgöra när och på vilket sätt avrådan bör ske och att avrådan alltid ska ske när kunden vill välja alternativ som inte är lämpliga utifrån kundens behov, ekonomi och mål med rådgivningen Opartisk analys förstå och kunna tillämpa ett arbetssätt som uppfyller kravet på opartisk analys Förstå hur InsureSec definierar god försäkringsförmedlingssed enligt sitt regelverk och arbetar för att tydliggöra vilket beteende som är förenligt med god försäkringsförmedlingssed. Förstå hur InsureSec arbetar för att försäkringsförmedlares agerande ska motsvara god sed och för att utveckla god sed Sidan 5 av 10

6 1.4 Etik och moral Branschgemensamma etiska regler förstå och kunna anpassa sitt agerande som förmedlare till branschgemensamma etiska regler (T) Förstå hur företagets interna etiska regler förhåller sig till branschgemensamma etiska regler (T) 2 Juridik 2.1 Försäkringsrörelselagstiftning Associationsformer olika företagsformer som skadeförsäkringsrörelse kan bedrivas i, skillnaden mellan dessa. och vad de innebär för kunden. Allmänt känna till vad som krävs för att få tillstånd att bedriva försäkringsrörelse (F) Stabilitetsprincipen förstå vad stabilitetsprincipen innebär för ett skadeförsäkringsbolag och hur den påverkar kunden (K) Standardprincipen förstå vad standardprincipen innebär och vem den är till för att skydda (K) Genomlysningsprincipen förstå vad genomlysningsprincipen innebär och vem den är till för att skydda samt vad den ställer för informationskrav på ett skadeförsäkringsbolag (K) Försäkringstagarrepresentation och försäkringstagarinflytande vad som gäller i ett ömsesidigt skadeförsäkringsbolag (K) Konkursregler hur kunderna påverkas i ett ömsesidigt bolag respektive aktiebolag vid en konkurs (T) Ömsesidigt skadeförsäkringsbolag hur resultatet kommer försäkringstagarna till del (F) Solvenskrav kunna förklara för en kund vad syftet med solvenskrav är, vad solvenskvot är och möjliga konsekvenser för kunden av olika nivåer på solvensen vid olika företagsformer (F) 2.2 Försäkringsavtalsrätt Begrepp (T) Försäkrad och försäkringstagare vad som avses i Försäkringsavtalslagen med de olika rollerna samt vem som kan ha en viss roll Informationskrav (T) Innan försäkring tecknas vilken information som måste lämnas innan en försäkring tecknas och på vilket sätt ska den lämnas Efter försäkring tecknats vilken information som ska lämnas i direkt anslutning till att en försäkring tecknas och på vilket sätt ska den lämnas Under försäkringstiden vilken information som ska lämnas Sidan 6 av 10

7 2.2.3 Avtalsfrågor (T) Ansvarsinträde kunna förklara för en kund när försäkringsbolagets ansvar för försäkringen inträder Kontraheringsplikt kunna förklara för en kund vilken rätt att teckna försäkring som kontraheringsplikten innebär och vilken rätt ett försäkringsbolag har att vägra en kund att teckna en försäkring Upphörande av försäkring ansvarstid, uppsägning från försäkringstagare, upphörande vid försäkringstidens utgång och försäkringstagarens rätt att säga upp avtalet i förtid Förnyelse förstå vad som gäller för förnyelse och försäkringsbolagets rätt att ändra i försäkringen i samband med förnyelse Konsekvenser av oriktiga uppgifter förstå och kunna förklara för kund varför det är nödvändigt att lämna korrekta uppgifter och vad konsekvensen kan bli av att inte göra det Förmedlarens ansvar förstå och kunna tillämpa de krav som ställs på förmedlaren att uppgifterna som lämnats av kunden är korrekta Begräsningar av försäkringsbolagets ansvar (T, F) Upplysningsplikt förstå och kunna tillämpa upplysningspliktens alla delar Övriga fall som innebär ansvarsbegränsning för försäkringsbolaget när den försäkrade framkallat försäkringsfall, försummat att följa säkerhetsföreskrifter eller att agera i enlighet med räddningsplikten Premiebetalning kunna förklara för kund när premien ska betalas och vad som gäller avseende uppsägning på grund av dröjsmål med premien samt i vilka fall premie ska återbetalas när försäkring upphör i förtid (T) Försäkringsersättningen hur storleken fastställs för personskadeförsäkring, vad begreppen underförsäkring respektive dubbelförsäkring innebär och kan få för konsekvenser för försäkringstagaren (T) Reglering av försäkringsfall (T) Krav på försäkringsgivaren avseende tiden för utbetalning av försäkringsersättningen Upphörande av rätt till försäkringsersättning eller nedsättning av ersättning vid preskription och försummelse att anmäla försäkringsfall Förstå och kunna förklara försäkringstagarens rätt att vända sig till domstol om försäkringsbolaget i strid mot lagen vägrat meddela försäkring till någon eller sagt upp försäkringen i förtid (F) Förstå begreppet regressrätt och kunna förklara vad det innebär (F) Tredje mans rätt och skadelidandes krav vid ansvarsförsäkring (F) Kollektiv skadeförsäkring (F) Gruppskadeförsäkring skillnaderna mellan frivillig och obligatorisk gruppskadeförsäkring, exempelvis avseende hur avtal ingås (K, T) Sidan 7 av 10

8 Skillnaden mot individuell försäkring känna till och kunna förklara hur gruppskadeförsäkring skiljer sig från individuell försäkring Kollektivavtalad försäkring kunna ge exempel på sådana försäkringar och känna till att sådana försäkringar, och de försäkrades rättigheter enligt dem, också regleras enligt FAL 2.3 Allmän avtalsrätt Avtalsfrihet, skillnad mellan dispositiv och tvingande rätt, samt innebörden av begreppet pacta sunt servanda (F) Fullmaktsbegreppet och olika typer av fullmakter (uppdragsfullmakt, ställningsfullmakt), särskilt om behörighet och befogenhet (T) Slutande av avtal förståelse för när ett avtal ingås, om anbud (offert) och accept (F) Olika typer av avtal (konsensusavtal, formalavtal, realavtal) (K) Ogiltighetsgrunder och jämkning av oskäliga avtalsvillkor (F) Förmedlaravtalet förstå vad förmedlaravtalet reglerar och hur och när ett sådant ska upprättas (T) Avtalsrätt kontra försäkringsavtalsrätt känna till de viktigaste skillnaderna mellan avtalsrätt och försäkringsavtalsrätt (F) 2.4 Konsumenträtt Kunskap om det konsumentskydd som finns i lagen om försäkringsförmedling (K) Distans och hemförsäljningslagen när den är tillämplig, vad den ställer för krav avseende informationsgivning och vad ångerrätten innebär vid försäkringsförmedling (T) Förstå gränsdragning mellan Konsumentverkets och Finansinspektionens tillsyn (F) 2.5 Skadeståndsrätt Förstå och kunna tillämpa grunderna i skadeståndsrätten och innebörden av grundbegrepp såsom inom- och utomobligatoriskt skadestånd, ren förmögenhetsskada, allmän förmögenhetsskada och ideell skada samt tredjemansskador (T) Förstå förhållandet mellan försäkring och skadestånd (F) Förstå innebörden av den grundläggande ansvarsprincipen culpa (oaktsamhet) och veta under vilka förutsättningar den gäller. Begreppet adekvat kausalitet (F) Känna till innebörden av begreppen principalansvar och strikt ansvar (F) Skadestånd vid försäkringsförmedling känna till och förstå reglerna för skadestånd vid försäkringsförmedling, förstå på vilka grunder skadestånd kan komma ifråga samt vilka regler som gäller för skadeanmälan och preskription och om och i så fall på vilket sätt dessa regler skiljer sig från vanlig skadeståndsrätt (F) Sidan 8 av 10

9 2.6 Personuppgiftslagen Förstå syftet med lagen (F) Känna till de grundläggande kraven på behandling av personuppgifter (K) Känna till när behandling av personuppgifter är tillåten (K) Känna till förbudet mot behandling av känsliga uppgifter och vilka typer av uppgifter som betraktas som känsliga (K) Känna till kraven på information till den registrerade (K) Känna till krav på säkerhet vid behandling av uppgifter (K) Känna till innebörden av begreppen personuppgiftsansvarig, personuppgiftsbiträde och personuppgiftsombud och vad de innebär (K) Känna till kravet på personuppgiftsbiträdesavtal och vad det ska reglera (K) Känna till personuppgiftsansvarigs skadeståndsskyldighet (K) Känna till att Datainspektionen är tillsynsmyndighet som kan meddela föreskrifter och att vissa uppgifter ska anmälas till tillsynsmyndigheten (K) 2.7 Mellanmansrätt Förstå och kunna tillämpa att en förmedlare är en mellanman som kan företräda antingen försäkringsbolag eller kund. Betydelsen av fullmakter och uppdragsavtal (T) 2.8 Bolagsrätt Kunskap om bolagsorganen, deras roller och ansvar samt företeelser som bolagsbildning, nyemission, fusion och likvidation (T) 3 Ekonomi 3.1 Företagsekonomi Företagsformer förstå vilka olika former ett företag kan bedrivas i och de mer väsentliga skillnader som dessa innebär (T) Resultaträkning och balansräkning grundläggande förståelse av innehåll, känna till och förstå innebörden av vanliga nyckeltal samt känna till och kunna tolka viktiga begrepp och nyckeltal (F) 3.2 Försäkringsekonomi Skadeförsäkringsföretagets balans- och resultaträkning förstå och kunna bedöma på övergripande nivå (T) Sidan 9 av 10

10 3.2.2 Förstå viktiga begrepp och nyckeltal rörande försäkringsföretagets ekonomiska ställning, kostnadsnivå (F) 3.3 Privatekonomi Kunna analysera en privatpersons ekonomiska situation som grund för bedömning av behov av försäkringsskydd (T) 4 Internationell försäkring 4.1 EU-rätt Känna till lagstiftningsprocessen inom EU (Lamfalussy) samt den europeiska tillsynen (K) Känna till viktiga direktiv på försäkrings- och försäkringsförmedlingsområdena (Solvens 2, IDD) (T) 4.2 Internationell försäkringsmarknad Känna till och förstå utländska försäkringsgivares möjlighet att bedriva verksamhet i Sverige (EES-försäkringsgivare, försäkringsgivare från tredje land) (F) 5 Försäkringsprodukter 5.1 Inkomstförsäkring Vilket skydd en inkomstförsäkring kan ge. Vad som krävs för att få teckna en inkomstförsäkring. Vad kvalifikationstid är och vad det innebär för kundens skydd samt att vissa anställda, men inte alla, har inkomstförsäkring genom sitt fackförbund (T) 5.2 Sjuk- och olycksfallsförsäkring Vilka sjuk- och olycksfallsförsäkringar som klassificeras som skadeförsäkringar och vilka som klassificeras som personförsäkringar (livförsäkringar). Vilka typer av skador försäkringarna brukar ersätta och vilka typer av försäkringar som kan vara lämpliga i livets olika skeden. Innebörden av begreppen karenstid, medicinsk invaliditet, förvärvsmässig invaliditet samt sveda och värk. Krav på hälsoprövningar. Medicinska riskbedömningar. Begreppet klausul och vanliga inskränkningar i försäkringarna (T) Sidan 10 av 10