Timrå kommun För kännedom: Kommunfullmäktiges. Revisionen har via KPMG genomfört en granskning inom ovanstående område.
|
|
- Alexander Månsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Timrå kommun För kännedom: Kommunfullmäktiges Kommunstyrelsen presidium TIMRA KOMMUN, Kommunledninnskontoret Dnr. Dpl Revisionsrapport "" Revisionen har via KPMG genomfört en granskning inom ovanstående område. Revisionen hemställer om att Kommunstyrelsen lämnar synpunkter avseende de rekommendationer och förslag som lyfts fram i rapporten, företrädesvis de som framgår av rapportens sammanfattning. Revisionen emotser svar senast den 11 augusti För Timrå kommuns revisorer en ström Ordförande 464JWr1 Lisbet Lundgren Vice ordförande Svar på revisionsrapporten skickas till: Timrå kommun Kommunledningskontoret Revisionen
2 Timrå kommun Revisionsrapport Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: KPMG AS, a Swedish limited liability company and a member firm of the Cooperative ("KPMG International" ), a Swiss entity. All rights reserved.
3 Timrå kommun Innehåll 1. Sammanfattning 1 2. Bakgrund 1 3. Syfte 2 4. Avgränsning 2 5. Revisionskriterier 2 6. Ansvarig nämnd 2 7. Metod 2 8. Projektorganisation 3 9. Lagstiftning Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om kvalitet Synpunkter och klagomål Avvikelsehantering Lex Sarah Lex Maria Resultat av granskningen Organisation Styrning och ledning Implementering i verksamheten Avvikelsehantering Synpunkter och klagomål Enligt SoL Enligt HSL Vår sammanfattande bedömning 9 Cooperative ("KPMG International"), a Swiss entity. All rights reserved.
4 Timrå kommun 1. Sammanfattning Vi har av Timrå kommuns revisorer fått i uppdrag att granska kommunens klagomålshantering. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år avvikelse- och Det är av stor vikt att brister i verksamheten hanteras på ett korrekt sätt inom socialnämndens verksamhetsområde. Likaså är det av vikt att kommunen har egna rutiner för klagomålshantering där enskilda brukare eller anhöriga med flera ges möjlighet att framföra sina åsikter. I Timrå finns system och rutiner för synpunkter och klagomål samt för avvikelsehantering inom hälso- och sjukvårdens område samt inom socialtjänsten i övrigt. Dessa rutiner omarbetas för närvarande dels på grund av att kommunen övertar hemsjukvården och dels för att de gamla rutinerna uppfattas som otydliga. Socialnämnden har fastställt ett nytt kvalitetsledningssystem "Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun. Utgångspunkter, ansvar och processer". Socialnämnden har fattat beslut om "ramarna" till kvalitetsledningssystemet och det ska nu fyllas med innehåll via processer inom olika områden. Detta kvalitetsledningssystem kommer att innehålla rutiner och system för avvikelsehanterig. Sammanfattnings vis gör vi den bedömningen att Timrå kommun har goda rutiner för klagomålsoch synpunktshantering samt rutiner för avvikelsehantering. Uppdatering av rutiner sker för närvarande och vi bedömer att detta arbete bör ske skyndsamt. Vi bedömer också att det finns goda rutiner för implementering av rutinerna i verksamheten. 2. Bakgrund Vi har av Timrå kommuns revisorer fått i uppdrag att granska socialnämndens klagomålshantering. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år avvikelse- och Den 1 jan 2012 trädde nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i kraft. Nu samordnas informationen om föreskrifterna om ledningssystem med information om tillämpning av de nya regelverken om Lex Sarah och Lex Maria. De tre regelverken reglerar tillsammans det systematiska kvalitetsarbetet och skyldigheten att rapportera och anmäla missförhållanden och vårdskador. Det är av stor vikt att brister i insatser i verksamheterna uppmärksammas och hanteras på ett korrekt sätt i kommunen. Likaså är det av vikt att kommunen har egna rutiner för klagomålshantering där enskilda brukare eller anhöriga med flera ges möjlighet att framföra sina åsikter. Timrå kommuns revisorer bedömer i sin risk och väsentlighetsbedömning att ovanstående granskning är en viktig del i nämndes kvalitetsarbete. Timrå avvikelser I
5 Y~ Timrå kommun 3. Syfte Syftet med granskningen har varit att bedöma om socialnämnden har tillförlitliga rutiner i sin avvikelse och klagomålshantering. Vi har därför granskat: Hur ser kommunens rutiner ut kring avvikelsehantering enligt Lex Sarah? Hur ser kommunens rutiner ut kring avvikelsehantering enligt Lex Maria? Har nämnden en fungerande klagomålshantering? Känner personal till de riktlinjer och de rutiner som finns? 4. Avgränsning Granskningen har omfattat socialnämndens avvikelse- och klagomålshantering. 5. Revisionskriterier Vi har bedömt om rutinerna uppfyller: Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Lex Sarah SOSFS 2011:5. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria, SOSFS 2005:28. Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd kvalitetsarbete, SOSFS 2011:9. om ledningssystem för systematiskt Ansvarig nämnd Granskningen har avsett socialnämnden i Timrå kommun Metod Granskningen har genomförts genom: Dokumentstudie av relevanta dokument. Intervjuer med berörda tjänstemän och personal. Granskningen är sakgranskad av verksamhetschef för äldreomsorg samt Medicinskt ansvarig sjuksköterska. Timrå avvikelser KPMG AS, a Swedish limited liability company and a member firm of the Cooperative ( KPMG International "), a Swiss entity. All rights reserved.
6 Timrå konunan 8. Projektorganisation Granskningen har genomförts av Lena Forssell, certifierad kommunal yrkesrevisor. 9. Lagstiftning 9.1 Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om kvalitet Den 1 jan 2012 trädde socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem och kvalitetsarbete i kraft. Socialstyrelsens nya föreskrifter är tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst samt verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Nu samordnas informationen och föreskrifterna om ledningssystem med information om tillämpning av de nya regelverken om Lex Sarah och Lex Maria. De tre regelverken reglerar tillsammans det systematiska kvalitetsarbetet och skyldigheten att rapportera och anmäla missförhållanden och vårdskador. Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3, säger att "insatserna inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförandet av socialnämndens uppgifter skall finnas personer med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras" Synpunkter och klagomål Den som bedriver verksamhet ska ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet. Med klagomål avses att någon klagar på att verksamheten inte uppfyller dess krav och mål. Med synpunkter på verksamhetens kvalitet avses övrigt som framförs som berör verksamhetens kvalitet, t ex förslag på förbättringar. Krav ställs på att den som bedriver verksamheten ska ha ett system för att ta emot klagomål och synpunkter från en vid krets. Mottagna klagomål och synpunkter ska utredas Avvikelsehantering Enligt föreskrifterna ska ett systematiskt förbättringsarbete och hantering av avvikelser tillämpas. Om en verksamhet inte uppnår krav och mål i författningar föreligger en avvikelse som verksamheten måste hantera. Den som bedriver verksamhet ska om en avvikelse uppmärksammas vidta åtgärder, och se över processer och rutiner så att dessa är ändamålsenliga, för att säkra att verksamheten arbetar systematiskt för att förbättra kvaliteten. Den som bedriver verksamhet ska fortlöpande utföra riskanalyser för att bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet. Riskanalyser innebär att den som bedriver verksamheten ser framåt, d v s analyserar händelser som skulle kunna inträffa. Den som bedriver verksamhet ska fortlöpande utöva egenkontroll. Egenkontrollen innebär att den som bedriver verksamheten granskar bakåt d v s undersöker den verksamhet som har bedrivits. Timrå avvikelser 3
7 Av m Timrå kommun Patientsäkerhetslagen är en ny lag som trädde i kraft 1 jan Syftet är att främja patientsäkerhet inom hälso- och sjukvården genom att tydliggöra vårdgivarens ansvar. Säkrare vård ska leda till färre vårdskador och därmed öka patientsäkerheten. Vårdgivare ska arbeta förebyggande genom ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Vårdgivaren får ett större och tydligare ansvar för att utreda händelser, förebygga vårdskador och se till att personalens kompetens med mera tillgodoser kravet på god vård Lex Sarah Lex Sarah kallas vissa bestämmelser i SoL och LSS som innebär en skyldighet att anmäla allvarliga missförhållanden inom omsorg av äldre eller personer med funktionsnedsättning. Lex Sarah regleras i Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2011:5. Lex Sarah gäller inom socialtjänsten, i verksamheter enligt LSS-lagstiftningen samt vid Statens institutionsstyrelse. Den som arbetar med omsorg av äldre eller med personer med funktionsnedsättning är skyldig att vaka över omsorgens kvalitet och att anmäla allvarliga missförhållanden. Enligt bestämmelserna om Lex Sarah i SoL och LSS ska: Anställda genast rapportera missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden till den som bedriver verksamheten. Den som bedriver verksamheten utreda och avhjälpa eller undanröja det rapporterade missförhållandet utan dröjsmål. Den som bedriver verksamheten, om det visar sig att missförhållandet är allvarligt, snarast anmälatill IVO, Inspektionenför vård och omsorg. Den som arbetar med omsorg om äldre är enligt 7 kap. 6 i Socialtjänstlagen, (SoL) (2001:453) skyldig att vaka över att alla äldre får god omvårdnad och att de lever under trygga förhållanden. Man är också skyldig att anmäla om någon utsätts eller har utsatts för allvarliga missförhållanden, såsom övergrepp eller vanvård. Samma skyldighet gäller för den som arbetar med omsorg av personer med funktionsnedsättning eller som fullgör uppgifter enligt LSS. När den som bedriver verksamheten tar emot en rapport ska det rapporterade utredas, dokumenteras och avhjälpas eller undanröjas. Om ett missförhållande eller en påtaglig risk för att ett missförhållande är allvarligt ska den som bedriver verksamheten snarast anmäla detta till Inspektionen för vård och omsorg Lex Maria Lex Maria kallas vissa bestämmelser i patientsäkerhetslagen som innebär en skyldighet att anmäla allvarliga händelser inom hälso - och sjukvården. Lex Maria regleras i SOSFS 2005:28. Timrå avvikelser 4
8 1~ Timrå kommun Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sådant sätt som leder till att kravet på en god vård inom hälso- och sjukvården respektive tandvården upprätthålls. I detta arbete skall vårdgivaren vidta förebyggande åtgärder och dokumentera hur det organisatoriska ansvaret för patientsäkerhetsarbetet är fördelat inom verksamheten och hur en Lex Maria anmälan skall göras. Anmälningar enligt Lex Maria gäller för landsting och kommuner, den privata vården samt tandvårds- och apotekspersonal. Lex Maria finns inskrivet i 3 kap. 5-6 Patientsäkerhetslagen, (PSL). (2010:659) Enligt bestämmelserna i Patientsäkerhetslagen ska Hälso- och sjukvårdspersonalen rapportera risker för vårdskador samt händelser som medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada till vårdgivaren. Vårdgivaren har en skyldighet att utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Vårdgivaren ska anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskadatill IVO. När vårdgivaren tar emot en rapport om en händelse ska det rapporterade utredas. Syftet med utredningen är att så långt möjligt klarlägga händelseförloppet och vilka faktorer som påverkat det samt ge underlag för beslut om åtgärder som ska ha till ändamål att hindra att likande händelser inträffar på nytt, eller begränsa effekterna av sådana händelser. Om vårdskadan är allvarlig ska vårdgivaren snarast anmäla den till IVO. 10. Resultat av granskningen '~ 10.1 Organisation Inom kommunen är det i första hand socialförvaltningen som arbetar med synpunkts och klagomålshantering samt avvikelsehantering. Men även andra förvaltningar har system för dialog och synpunkter. På kommunens hemsida finns en sida benämnd "Dialog och synpunkter" där medborgare kan framföra sina klagomål eller synpunkter. Synpunkterna kan här lämnas via en länk som förmedlas till ansvarig förvaltning, även till socialförvaltningen. Inom socialförvaltningen finns förutom dialog och synpunktshanteringen även egna system för att fånga upp avvikelser. Vi har i denna granskning fokuserat på verksamhet äldreomsorg men även inom omsorgen om funktionsnedsatta och individ- och familjeomsorgen finns system som ska användas. Socialchef är ansvarig för arbetet och de olika verksamhetscheferna för sina respektive verksamheter. I förvaltningens ledningsgrupp diskuteras ofta dessa frågor. MAS, medicinskt ansvarig sjuksköterska, har en viktig roll vad avser avvikelsehantering och Lex Sarah och Lex Maria utredningar/anmälningar. I kommunernas hälso- och sjukvårdsarbete ska det finnas en sjuksköterska som har det medicinska ansvaret för verksamheten. MAS arbetar Timrå avvikelser 5
9 Timrå kommun övergripande för att vårdtagaren ska få en säker vård av god kvalite i den verksamhet där kommunen ansvarar för hälso- och sjukvård samt rehabilitering. I kommunen ska även finnas en verksamhetschef för hälso- och sjukvård. I Timrå kommun innehar verksamhetschef för äldreomsorgen den funktionen Styrning och ledning Socialnämnden har fastställt' ett nytt kvalitetsledningssystem "Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun. Utgångspunkter, ansvar och processer." Socialnämnden har fattat beslut om "ramarna" till kvalitetsledningssystemet och det ska nu fyllas med innehåll via processer inom olika områden. Det har funnits ett kvalitetsledningssystem tidigare men man har valt att arbeta om det dels på grund av att det uppfattades otydligt och dels för att kommunen övertog hemsjukvården i februari Ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvårdslagen enligt SOSFS 2005:12 finns, fastställt av socialnämnden De bägge tidigare ledningssystemen ska nu utgöra ett gemensamt ledningssystem. Socialförvaltningen kan sägas just nu befinna sig i en stark förändringsprocess avseende rutiner inom detta område i och med att ett nytt kvalitetsledningssystem införs. Det finns rutiner idag som kommer att fortsätta användas och revideras vid behov men nya rutiner kommer också att införas. En ambition som förvaltningsledningen har är att föra ansvaret för flera processer "längre ut" i organisationen. Områdeschefer kommer att få ett tydligare och större ansvar. Som nämnts inledningsvis så ska ett det finnas ett kvalitetsledningssystem och ett av syftena är att säkerställa kvaliten i arbetet. I planen finns ett avsnitt som ska behandla systematiskt förbättringsarbete med modell och system för riskanalyser, ett egenkontrollprogram för rapportering till ledningsgrupp. Vidare ska finnas en utredningsmodell för avvikelser, synpunkter och klagomål. En egenkontrollplan som redovisar förbättringsområden och åtgärder. Uppdatering och revidering av rutiner och processer ska ske regelbundet Implementering i verksamheten Personal inom socialförvaltningen har en skyldighet att anmäla missförhållanden. Därför är det av vikt att ha tydliga och goda rutiner inom verksamheterna. Inom äldreomsorgen informeras all personal på de arbetsplatsträffar, APT, som hålls regelbundet. Det finns en stående punkt benämnd "Avvikelserltillbud enligt SoL och HSL". Inom hemtjänsten finns en pärm på varje arbetsplats där alla rutiner och riktlinjer mm finns samlade i syfte att personalen ska ha kännedom om rutiner. t SN Timrå avvikelser KPMG AS, a Swedish limited liability company and a member firm of the
10 Y~ Timrå kommun Det finns en blankett, som är välkänd i arbetsgrupperna och som ska användas vid anmälan om missförhållande. När det gäller missförhållanden inom SoL görs anmälningar via en blankett som finns på arbetsplatsen och när det gäller HSL görs anmälan via verksamhetssystemet Procapita. Vid intervjuer med personal i verksamheten framkommer att man anser att det är tydliga rutiner och att man har kunskap om hur man ska hantera missförhållanden. Man poängterar vikten av kontinuerlig information på t ex arbetsplatsmöten. De arbetstagare som kommer nya till verksamheten får information om rutinerna Avvikelsehantering Synpunkter och klagomål Via kommunens hemsida eller via blanketter som finns i verksamheterna kan anhöriga eller andra kommunmedborgare lämna klagomål och synpunkter om verksamheten. De synpunkter eller klagomål som kommer in till kommunen diarieförs och går direkt till verksamhetschef. Verksamhetschef lämnar vidare till områdeschef som undersöker och vidtar åtgärder samt rapporterar tillbaks till verksamhetschef. Relativt vanligt är också att anhöriga eller brukare ringer direkt till områdeschef, verksamhetschef eller socialchef och påtalar klagomål eller synpunkter. I dessa fall kommer det nu i och med det nya kvalitetsledningssystemet bli tydligt att ansvaret för att vidta åtgärder finns på områdeschefsnivå. En personalrutin finns i pärmen för personalrutiner inom hemtjänsten, benämnd synpunkter och klagomål. Rutinen beskriver de rutiner som finns inom socialtjänsten i Timrå kommun om en medarbetare tar emot klagomål eller synpunkter från en anhörig eller vårdtagare. Områdeschef avgör om åtgärder måste vidtas omedelbart eller om händelsen kan diskuteras på nästa personalmöte. Områdeschefen ansvarar för att återkoppla till den person som framfört klagomålet. Målsättningen är att inkomna synpunkter och klagomål ska leda till förbättringar inom verksamheten. Områdeschef skickar kopia på alla inkomna synpunkter och klagomål till ansvarig verksamhetschef som sammanställer och redovisar till socialnämnden tre gånger per år Enligt SoL Enskilda medarbetare ska rapportera misstänkta avvikelser inom verksamheten. För ändamålet finns en särskild blankett, "Fel och brister" som medarbetaren fyller i och som lämnas till områdeschef. Blanketten fel och brister kommer inom kort att heta avvikelser. Områdeschef vidtar genast åtgärder och i nästan samtliga fall kan avvikelsen rättas till omgående. De avvikelser som det oftast handlar om är fel i planeringen, t ex missad insats inom hemtjänsten. I dessa fall kan områdeschef omedelbart rätta till det som blivit fel. Blanketten ska fyllas i och en beskrivning ska lämnas som visar vad som hände, vilka åtgärder som sattes in, hur återkoppling skett samt hur man arbetat för att lösa problemet. Målsättningen är att verksamheten ska bedrivas så att risken för att fel och brister uppkommer förebyggs i så stor utsträckning som möjligt. Timrå avvikelser 7
11 Timrå kommun I den pärm som finns på respektive arbetsplats finns rutinbeskrivning på hur rutinerna ska fungera för synpunkter och klagomål. I rutinerna beskrivs även ansvarsfrågan. Rutinerna är senast reviderade Alla avvikelser sammanställs och rapporteras till verksamhetschef socialnämnden tre gånger per år. som gör en rapportering till Vid allvarliga händelser finns en blankett "Anmälan om allvarliga missförhållanden enligt Sol, och LSS" ( Lex Sarah) denna ska lämnas vidare till MAS som har ansvaret att utreda händelsen och eventuellt göra en Lex Sarah anmälan om. MAS bedömer om det är en händelse som ska anmälas till NO. Man har hitintills aldrig haft en Lex Sarah anmälan i Timrå kommun. Egenkontroll genomförs idag i och med det avvikelsesystem som finns samt kontroll av delegeringar, jämförelser inom länet samt via de kvalitetssystem som finns för inrapportering och som drivs av t ex Socialstyrelsen Enligt HSL Alla verksamheter som bedriver hälso- och sjukvård är skyldiga att rapportera avvikelser oberoende av om det är kommunen eller landstinget som har ansvar för hälso- och sjukvården. Avvikelsehantering enligt HSL hanteras på ett delvis annorlunda sätt än avvikelser enligt SoL. när personal rapporterar en avvikelse rapporteras denna via verksamhetssystemet Procapita och rapporteringen sker till ansvarig sjuksköterska i det område, särskilt boende där avvikelsen skett. Detta görs i en avvikelserapport HSL. Rapporten lämnas till omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Alla sjuksköterskor finns organiserade i en egen organisation med gemensam chef. Samarbete krävs mellan områdeschef och sjuksköterska i de fall avvikelser rapporteras. Sjuksköterska hanterar avvikelsen men områdeschef är delaktig. MAS öppnar och läser alla avvikelser i datasystemet. Områdeschef har ansvar för rapportering på arbetsplatsträff. I och med att avvikelserapporten matas in i verksamhetssystemet går en bevakning per automatik till MAS. Vid svår skada och allvarliga tillbud skall MAS meddelas omedelbart. En bedömning skall göras om den inträffade avvikelsen enbart skall hanteras i det lokala säkerhetsarbetet (internutredning) eller om det skall anmälas till berörd myndighet. MAS är ansvarig för att utreda anmälningar enligt Lex Maria. I de fall där det bedöms som en allvarlig skada eller risk för allvarlig skada och där verksamheten brustit utreder MAS och anmäler till Inspektionen för vård och omsorg. Vid utredning hämtar MAS in skriftliga och muntliga redogörelser från samtliga inblandade och gör en händelseanalys. Den aktuella avvikelsen åtgärdas omedelbart. Timrå avvikelser 8 Cooperative ("KPMG International '), a Swiss entity. All rights reserved.
12 Timrå kommun Årligen lämnas en "Patientsäkerhetsberättelse gällande hälso- och sjukvården i Timrå kommun" till socialnämnden. Patientsäkerhetsberättelsen redovisar bl.a. statistik på avvikelser mellan åren inom områdena läkemedel, vård och behandling, fall och avvikelser i vårdkedjan. MAS är inbjuden till arbetsplatsträffar en gång per år och informerar personal om rutiner mm. År 2012 gjordes 2 Lex Maria anmälningar i kommunen samt att man handlade en anmälan som kom direkt från Inspektionen för vård och omsorg. I det sistnämnda fallet har en privatperson gjort en anmälan direkt till NO. De närmaste åren innan var det inga anmälningar. I och med övertagandet av hemsjukvården så krävs nu nya rutiner och dessa utarbetas för närvarande i de fall de inte är klara. Som nämnts innan så är en målsättning att lägga ett tydligare ansvar på verksamheten, d v s på områdeschefer Vår sammanfattande bedömning Vi har i vår granskning tittat på befintliga rutiner för klagomåls och synpunktshantering avvikelsehantering. samt för Vi kan konstatera att förvaltningen just nu befinner sig i ett skede då stora förändringar sker inom området dels beroende på övertagande av hemsjukvården och dels beroende på att det gamla kvalitetsledningssystemet betraktats som otydligt. Socialnämnden har tagit beslut om ramarna för ett nytt kvalitetsledningssystem och i detta system kommer olika rutiner mm att ingå. Nya rutiner kommer att tas fram eller revideras där det behövs och processas fram. Vi gör den bedömningen att det är positivt att ett nytt kvalitetsledningssystem i samband med det processas fram nya rutiner. tas fram och att det Inom denna gransknings område kommer till viss del rutinerna inom avvikelsehanteringen att uppdateras i och med övertagandet av hemsjukvården, en uppdatering som är nödvändig. Vår uppfattning är att det är viktigt att arbetet sker skyndsamt. Vi gör bedömningen att de rutiner som finns idag är väl implementerade bland anställda i verksamheten. Rutiner finns för detta. Vi gör också bedömningen att det finns goda rutiner för utredning, dokumentation och analys samt tydliggjort vart ansvaret finns. En ambition är att tydligöra ansvaret för hanteringen till områdeschefer d v s att det är på denna nivå som det direkta ansvaret ligger. Detta bedömer vi som positivt. KPMG, dag som ovan Lena Forssell Certifierad kommunal yrkesrevisor Timrå avvikelser 9
Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete
s revisorer Kommunstyrelsen För kännedom: Kommunfullmäktiges presidium Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete Revisionen har via KPMG genomfört en granskning
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs merKvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer
Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna
Läs merKvalitetsledningsarbetet
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson, cert. kommunal revisor Erik Jansen Kvalitetsledningsarbetet Övertorneå kommun Kvalitetsledningsarbete Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Läs merKvalitetssäkring genom avvikelsehantering
Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:
Läs merRiktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för
Läs merUtarbetad av P. Ludvigson Skapat datum
Socialförvaltningen Dokumentnamn Lex Maria; riktlinjer Fastställt av Socialnämnden Regelverk Verksamhet SoL, LSS Socialförvaltningen Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum 130829 Gäller fr.o.m. 130901
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merRIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen
RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt
Läs merNorrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.
Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Riktlinje Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering
Läs merInformation om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merRutin för hantering av avvikelser
LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 RUTIN 1 (9) Dokumentbenämning/typ: Rutin Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Majed Shabo Fastställare: Anette Johannesson, Maria Terins Gäller fr.o.m: 2014-09-01
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 105 Kommunstyrelsen
Läs merRutin. Dokumentnamn: Rapportering/utredning av missförhållande
ansvarig: Enhetschef, Medicinskt ansvarig sjuksköterska Sida 1 av 6 Bilaga 6 Kommunstyrelsen 75 SYFTE: OMFATTNING: Upptäcka och komma till rätta med brister i verksamheten och förhindra att liknande n
Läs merRiktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen
Läs merINFORMATION OM HANTERING AV AVVIKELSER INOM SOCIALFÖRVALTNINGEN I STAFFANSTORPS KOMMUN
INFORMATION OM HANTERING AV AVVIKELSER INOM SOCIALFÖRVALTNINGEN I STAFFANSTORPS KOMMUN Utfärdad av: Mas och kvalitetsutvecklare Antagen av: Socialnämnden 2018-SN-83 Ansvarar för att rutinen blir känd:
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande
Läs merBestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.
RIKTLINJE FÖR LEX SARAH inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Socialt ansvarig Beslutsdatum: 2018-10-01 samordnare (SAS) Enhet: Central administration Reviderad: Beslutad av SAS Inledning Lex
Läs merSOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens
Läs merRiktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah
Tyresö kommun 2015-03-02 Socialförvaltningen 1 (10) Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah Fastställt av socialnämnden 2015-xx-xx, x 2 (10) Innehållsförteckning Riktlinje för
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads
Läs merRIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen
RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt
Läs merRUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE
Utfärdad av: Antagen av: Giltig från: Reviderad: Kvalitetsutvecklare och MAS Socialnämnden 2018-SN-83 181001 Socialförvaltningen RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE När något
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merRutin för avvikelsehantering
1(8) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2014-04-15 Gäller från och med: 2015-03-01 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Amelie Gustafsson
Läs merRutin. Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun. Diarienummer: Hälso-och sjukvård. Gäller från: 20130710
Diarienummer: Hälso-och sjukvård Rutin Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun Gäller från: 20130710 Gäller för: Socialförvaltningen Fastställd av: Socialförvaltningens ledningsgrupp
Läs merRiktlinjer Lex Sarah. Riktlinjer. Arbete och socialtjänst Vård och omsorg. Tills vidare. Socialchef
Riktlinjer Lex Sarah Skyldigheten att rapportera, utreda, avhjälpa och undanröja missförhållanden och risker för missförhållanden enligt 14 kap 3 SoL och 24 b Lagen om särskilt stöd och service till vissa
Läs merRiktlinjer. Vård och omsorg, IFO. Tills vidare. Vård- och omsorgschef, IFO-chef. Dokumenttyp. Fastställd/upprättad av Kommunstyrelsen 129
Lex Sarah - skyldigheten att rapportera, utreda, avhjälpa och undanröja missförhållanden och risker för missförhållanden enligt 14 kap. 3 SoL och 24 b LSS Dokumenttyp Riktlinjer Fastställd/upprättad 2011-09-14
Läs merKVALITETSSYSTEM. Lagrum. Socialförvaltningen
Dokumentnamn Lex Sarah, riktlinjer Fastställt av Socialnämnden Regelverk SoL,LSS Verksamhet Socialförvaltningen Utarbetad av E. Blomberg, P. Ludvigson, M. Wallin Skapat datum Gäller fr.o.m. Version 130724
Läs merSektor stöd och omsorg
Dokumentbenämning/typ: Riktlinje Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Samtliga verksamhetschefer inom respektive verksamhet Fastställare: Sektorschef Gäller fr.o.m: 2016-11-01 Utgåva/version:
Läs merSYFTE Att genom ett systematiskt kvalitetsarbete säkerställa en trygg och säker vård
Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Irene Johansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering Datum
Läs merRutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun
Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet Socialförvaltningen, Motala kommun Beslutsinstans: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer: Datum: 2011-03-09 Paragraf:
Läs merRiktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för systematiskt sarbete Övergripande styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska sarbete
Läs merRutin hantering av Lex Sarah
Ansvarig för riktlinje Medicinskt ansvarig sjuksköterska Upprättad (av vem och datum) Carina Andersson, MAS, 2013-04-03 Reviderad (av vem och datum) Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens ledningsgrupp,
Läs merDenna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är
Läs merLex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande
Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande Styrdokument Riktlinje Dokumentansvarig SAS Skribent SAS Beslutat av Förvaltningschef dnr VON 137/18 Gäller för
Läs merLedningssystem för kvalitet i Socialtjänst
Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2017 Fastställd av socialnämnden 2017-12-13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet
Läs merAnnika Nilsson,
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-09-11 Beslutad av SN 2017-09-27 108 Avvikelsehantering BAKGRUND. Verksamhet inom vård och omsorg ska vara av god kvalitet och kvaliteten
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten i Härjedalens kommun Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Läs merSOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA MARIE.BLAD@VALLENTUNA.SE SOCIALNÄMNDEN Tjänsteskrivelse
Läs merTillämpningsområde. Vård och omsorg. Besöksadress Västra Storgatan 35 Postadress Vård och omsorg Osby
Vård och omsorg 1(5) Riktlinjer för rapportering om missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande enligt socialtjänstlagen (SoL) och Lagen om särskilt stöd och service (LSS) lex Sarah Syfte
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2016 2017-01-08 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 SOSFS 2011:9 träder i kraft..och ersätter 20120101 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet
Läs merRiktlinje och rutin för Avvikelser inom HSL, SoL och LSS
Riktlinje och rutin för Avvikelser inom HSL, SoL och LSS Riktlinje och rutin för avvikelser inom HSL, SoL och LSS utgår från Socialstyrelsens föreskrifters krav på säkerställandet av rutiner kring avvikelsehantering
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB
Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB År 2013 2014-02-09 Helene Stolt Psykoterapeut, socionom Verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Verksamhetens
Läs merSektor Stöd och omsorg
0 (4) Dokumentbenämning/typ: Riktlinje Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg/hälso- och sjukvård Ansvarig: MAS och MAR Fastställare: MAS och MAR Gäller fr.o.m: 2018-02-12 D.nr: KS 16.980 Utgåva/version:
Läs merSOCIALFÖRVALTNINGEN Lillemor Johansson 2015-02-26
SOCIALFÖRVALTNINGEN Lillemor Johansson 2015-02-26 Rutin lex Sarah BAKGRUND Lex Sarah är de bestämmelserna i socialtjänstlagen (SoL) och i lagen om stödoch service till vissa funktionshindrade (LSS) som
Läs merSOSFS 2011:9 ersätter
SOSFS 2011:9 trädde i kraft den 1 januari 2012 tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS oavsett om det är i privat eller offentlig regi vid myndighetsutövning
Läs merÄrende- och dokumenthantering
www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...
Läs merHur ska bra vård vara?
Hur ska bra vård vara? God och säker vård ur ett MAS perspektiv Se det etiska perspektivet som överordnat Utgå från en humanistisk värdegrund med vårdtagaren i centrum Hålla sig uppdaterad vad som händer
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2017 2018-01-07 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.
Läs merHKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING
1 (7) Antagen av socialnämnden 2017-09-21, 3 Riktlinje för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt SoL och LSS inom socialnämndens ansvarsområde 1 Inledning Den här riktlinjen kompletterar
Läs merSocialnämndens systematiska kvalitetsledning
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Maria Strömbäck Socialnämndens systematiska kvalitetsledning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning... 1 2. Inledning... 3 2.1.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren
Patientsäkerhetsberättelse för Daglig Verksamhet, Nytida AB År 2014 2015-01-08 Ewa Sjögren Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merDnr SN11/68. Riktlinjer för anmälningar enligt Lex Sarah SN 11/68
Dnr SN11/68 Riktlinjer för anmälningar enligt Lex Sarah SN 11/68 Dnr SN11/68 2/6 Innehållsförteckning Inledning... 3 Syfte... 5 Anmälningsskyldighet... 5 Handläggning och hantering av anmälan... 6 Information
Läs merRiktlinje - Ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete
1/12 Beslutad: 2018-08-28, 85 Myndighet: Diarienummer: Socialnämnden SN/2018:361-003 Ersätter: beslutad av socialnämnden 2013-10-29 127 Gäller för: Gäller fr o m: 2018-09-03 Gäller t o m: Dokumentansvarig:
Läs merMAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria
MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria Definition på vårdskada Ur Patientsäkerhetslag (2010:659) Med vårdskada avses i denna lag lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt
Läs merLex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande
Vård- och omsorgsförvaltningen Riktlinje Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Dokumentansvarig Godkänd av Monica Holmgren, chef vård- och omsorgsförvaltningen Diarienr VON 198/15 Version 1 Gäller
Läs merSOCIALFÖRVALTNINGEN MAS Annika Nilsson SAS Anne Johansson
SOCIALFÖRVALTNINGEN MAS Annika Nilsson SAS Anne Johansson 2012-03-29 Riktlinjer Lex Sarah BAKGRUND Lex Sarah är de bestämmelserna i socialtjänstlagen (SoL) och i lagen om stödoch service till vissa funktionshindrade
Läs merVård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan
Vård- och omsorgsnämnden Reviderad 17 december 2013 Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämndens ansvar Vård och omsorgsnämnden tillhandahåller tjänster bl.a. i form av
Läs merLedningssystem för god kvalitet
RIKTLINJE Ledningssystem för god kvalitet Dokumentet gäller för Socialnämnden och Äldrenämnden Dokumentets syfte och mål Säkerställa att medborgare inom socialnämnden och äldrenämndens ansvarsområden får
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-12-21 Sida 1 (1) Diarienr NF 2016/00203-1.3.5 Sociala nämndernas förvaltning Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Läs merUtredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merMaria Åling. Vårdens regelverk
2016-01 19 Maria Åling Vårdens regelverk Föreskrift, En föreskrift är bindande REGLER som skapats genom ett beslut i något offentligt organ. En föreskrift meddelas genom LAG eller FÖRORDNING eller, på
Läs merRutin för rapportering och hantering av risker och avvikelser inom kommunens hälso- och sjukvård. Socialförvaltningen, Motala kommun
Rutin för rapportering och hantering av risker och avvikelser inom kommunens hälso- och sjukvård Socialförvaltningen, Motala kommun Beslutande: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer: 18/SN 0396
Läs merRiktlinje för avvikelserapportering enligt SoL, LSS och HSL
Beslutad 2013-05-2828 Gäller fr.o.m 2014-10- 10 datum Myndighet Socialkontoret för Äldreomsorg, Funktionsnedsatta, Kommunal hälso- och sjukvård Revideras datum 2015-10-01 eller vid förändring Ansvarig
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
BESLUT Datum 2017-02-20 Sida 1 (2) Diarienummer 2016/SON0118 700 Anna Thuresson, 033-357301 Kommunstyrelsen Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden,
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. År 2013 Datum och ansvarig för
Läs merRapport enligt lex Sarah görs normalt på blanketten Blankett för rapport enligt lex Sarah.
1 (5) Områdescheferna ansvarar för att personal kontinuerligt informeras och påminns om lex Sarah-bestämmelserna och om skyldigheten att rapportera missförhållanden och risker för missförhållanden. Informationen
Läs merRiktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun
Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun Antagen i socialnämnden 2006-12-05 138 Riktlinjen grundar sig
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET
LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET VAD ÄR ETT LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET? Ett ledningssystem består av en organisatorisk struktur, processer, rutiner, och resurser som är nödvändiga för ledning, styrning och
Läs merKvalitetsberättelse för 2017
Tjänsteskrivelse 1(5) VIMON 2017/000308/739 Id 25472 Socialnämnden Kvalitetsberättelse för 2017 Förslag till beslut Socialnämnden godkänner kvalitetsberättelsen för 2017 och lägger informationen till handlingarna.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida
Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-19 Fredric Tesell Sammanfattning Norrköping Psykiatri bedriver omsorg för personer med bl.a.
Läs merRutiner för f r samverkan
Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas
Läs merBeskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen
Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)
Läs merLokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah. En del av kvalitetsarbetet
Lokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah En del av kvalitetsarbetet Fastställd av Individ- och familjenämnden 2014-11-18 Innehåll Skyldighet att rapportera 1 Skyldighet
Läs merRutiner för avvikelsehantering och riskhantering
Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2018-07-03 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (2010: 659)
Läs merHKF 7531 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING
1 (8) Antaget av äldreomsorgsnämnden 2016-10-25, 4, med ändring i vård- och omsorgsnämnden 2019-04-08, 9 Riktlinjer för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt socialtjänstlagen (SoL) och
Läs merLEDNINGSYSTEM FÖR KVALITET
LEDNINGSYSTEM FÖR KVALITET i Socialtjänsten och den kommunala hälso-och sjukvården Versionshistorik Version Beskrivning Författare Datum 1 Upprättad Ingela Lundberg 2013-03-08 2 Revidering Ingela Lundberg
Läs merNationella bedömningskriterier. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. socialtjänsten
Nationella bedömningskriterier för tillsyn av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten från den 1 januari 2012 Innehåll Inledning... 3 Bakgrund... 3 Projektorganisation... 3
Läs merRedovisning av avvikelser januari-juni 2016
Redovisning av avvikelser januari-juni 2016 Enligt Patientsäkerhetslagen (2010:659) är hälso- och sjukvårdspersonal skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. I detta syfte ska personalen
Läs merKvalitet och Ledningssystem
Kvalitet och Ledningssystem Arbetsmiljö Abello arbetar kontinuerligt med arbetsmiljön och använder erfarenheten från tidigare arbetsplatser för att undersöka, identifiera, förebygga, åtgärda och följa
Läs merBilaga 4. Lagstiftning samt föreskrifter och allmänna råd
Dokumenttyp Rutin Avvikelsehantering Dokumentansvarig Mats Olsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Bilaga 4 Beslutad av Omsorgsförvaltningen Gäller för Omsorgsförvaltningen och externa utförare Giltig
Läs merRiktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS
Riktlinje 2/ Avvikelser LSS Rev. 2017-06-22 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS Författningar
Läs merRemiss - Förslag till socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om vårdgivares systematiska patientsäkerhetsarbete
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Christina Erlandsson 2016-11-14 ON 2016/0122 53592 Omsorgsnämnden Remiss - Förslag till socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om vårdgivares systematiska
Läs merAvvikelser inom socialnämnden, andra tertialen 2018
TJÄNSTEUTLÅTANDE Socialkontoret Dnr SN/2018:281-012 Planering och administration 2018-09-04 1/2 Handläggare Barbro Ernald 0152-296 07 Avvikelser inom socialnämnden, andra tertialen 2018 Förslag till beslut
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg Fastställt av: Ledning Sektor Omsorg 2013-12-02 Senast reviderad: 2016-03-08 Giltighetstid: Tillsvidare Omprövning: Vid behov och minst
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten
SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING DNR 584-2012-1.1 2012-07-05. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten Beslutad av stadsdelsnämnden 2012-08-23 SID 2(18) 1 Inledning... 3 2 Stockholms
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
för systematiskt kvalitetsarbete Bakgrund I SOSFS 2011:9, för systematiskt kvalitetsarbete, finns föreskrifter och allmänna råd som reglerar hur socialtjänstens kvalitetsarbete ska ledas. Författningen
Läs merGemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.
Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. ISSN 2002-1054, Artikelnummer xxxxxxxx Utgivare: Rättschef Pär Ödman, Socialstyrelsen Socialstyrelsens
Läs merNya föreskrifter och allmänna råd
Nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för det systematiska kvalitetsarbetet beslutade och publicerade träder i kraft den 1 januari 2012 Bakgrund Varför behövde de nuvarande föreskrifterna
Läs merRutin för avvikelsehantering
Ansvarig för riktlinje Förvaltningschef Upprättad (av vem och datum) MAS/Utvecklingsledare Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens ledningsgrupp, 2013-11-18 Reviderad 2015-06-01 Process: Systematiskt
Läs merRiktlinjer för missförhållanden enligt Lex Sarah. Antagen av socialnämnden Dnr: SN 2015/0132
Riktlinjer för missförhållanden enligt Lex Sarah Antagen av socialnämnden 2015-09-02 Dnr: SN 2015/0132 Innehåll Inledning... 2 Syfte... 2 Information om rapporteringsskyldighet... 2 Anställda rapporterar
Läs merStöd och lärande. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun.
Stöd och lärande Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun. Innehåll Inledning... 3 Syfte... 3 Kvalitetsindikatorer... 3 Lagrum... 3 Berörda... 3 Utveckling...
Läs merRIKTLINJE. Lex Sarah. Vård- och omsorgsnämnden. Antaget Tills vidare, dock längst fyra år
RIKTLINJE Lex Sarah Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tills vidare, dock längst fyra år Förvaltningschef Håbo kommuns styrdokumentshierarki Diarienummer
Läs merAnmälan och utredning enligt Lex Maria
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-09-11 Beslutad av SN 2017-09-27 109 Anmälan och utredning enligt Lex Maria BAKGRUND Lex Maria innebär att vårdgivaren enligt lag
Läs mer