Hälsan i norr och i söder. Föredrag vid möte med Kommissionen för jämlik hälsa 21 september 2016 i Luleå

Transkript

1 Hälsan i norr och i söder Föredrag vid möte med Kommissionen för jämlik hälsa 21 september 2016 i Luleå

2

3 Norrland Norrlandstingen Norrbotten Västerbotten Jämtland Västernorrland Gävleborg Norrbotten Västerbotten Jämtland Västernorrland 58 % yta 12 % befolkning 54 % yta 9 % befolkning

4 Idag Arjeplog invånare Sundbyberg invånare

5 Omvända världen Arjeplog 77 miljoner invånare Sundbyberg 2 invånare

6 Jämlikheten ur ett geografiskt perspektiv

7

8 Procent 25 Riskbruk av alkohol Kvinnor Norrland Övriga Sverige Män

9 Procent 30 Svårt lita på andra Kvinnor Norrland Övriga Sverige Män

10 Procent 86 God psykisk hälsa Kvinnor Norrland Övriga Sverige Män

11

12

13

14

15 Varför blev hälsan bättre i stan än på landet? 200 Antal döda spädbarn per 1000 levande födda Death rate per 1000 live born/year 150 Stad Tow n Landsbygd Co u n try Year

16 Hur kommer det sig att Japan har den högsta medellivslängden i världen?

17 Men begreppet folkhälsa har också en fördelningsaspekt Folkhälsa = ett uttryck för befolkningens hälsotillstånd som tar hänsyn till såväl nivå som fördelning Är hälsan mer ojämlik i glesbygd än i tätort

18 90 God hälsa bland arbetare och tjänstemän, i staden och på landet Arbetare Tjänstemän Arbetare Tjänstemän MÄN Kvinnor Stad Landsbygd

19 Tre nationella minoritetsgrupper aktuella i Norrland: samer, sverigefinnar och tornedalingar Det finns cirka samer i Sverige, varav knappt 20 procent klassificeras som renskötande

20 Ackulturation Hur har samerna klarat sig hälsomässigt i mötet med den svenska kulturen? Registerstudie av renskötande samer och ickerenskötande samer matchade mot icke-samer (matchat mot kön, ålder och bostadsort)

21 Åldersstandardiserade dödstal (SMR) 2 Dödsfall bland samer 1,8 1,6 1,4 Demografiskt matchad kontrollgrupp 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Hjärt-kärlsjukdom Diabetes Cancer Självmord Fordonsolycikor Renskötande Renskötande Ej renskötande Ej renskötande

22 Åldersstandardiserad inciderns (SIR) 1,6 Cancerinsjuknande bland renskötande samer 1,4 1,2 Demografiskt matchad kontrollgrupp 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Prostatacancer Bröstcancer Magcancer

23 I Kommissionens för jämlik hälsa första delbetänkande konstaterar man Folkhälsan är generellt bättre i södra än i norra Sverige Glesbygdskommunerna präglas av lägre medellivslängd och högre ohälsotal, samt högre dödlighet i hjärt- kärlsjukdomar än storstäderna. Däremot är andelen som uppger en god psykisk hälsa högre i glesbygdskommunerna Skillnaderna grundar sig på faktorer såsom utbildningsnivå och inkomst, som generellt är lägre i glesbygd och mindre kommuner än i städer, samt lägre inom vissa områden i städerna. Befolkningssammansättningen skiljer sig också markant mellan olika typer av kommuner. Glesbygdskommunerna har i allmänhet en äldre befolkning, lägre befolkningstillväxt och sysselsättningsgrad samt lägre inkomster än andra typer av kommuner.

24 Rangordning av utfall av självskattad hälsa 1 är bäst utfall och 21 sämst utfall Självskattad god eller mycket god hälsa, män år Stockholm Uppsala Halland Västragötaland Kronoberg Västerbotten Örebro Västmanland Skåne Östergötland Jönköping Södermanland Jämtland Norrbotten Värmland Blekinge Gävleborg Kalmar Gotland Rangordning av socioekonomiska förutsättningar 1 är bäst förutsättningar och 21 sämst förutsättningar Dalarna Västernorrland Källa: Hälsa på lika villkor, 3-årsmedelvärde år , nationellt urval inkl regionalt urval för Gotland Urban Janlert och Veronica Hermann

25 Den som har makten att definiera är situationens herrar Författare av geografiböcker i södra Sverige (tillägg av ändelsen å i t.ex. Lule, Pite, Skellefte, Ume; landskapet Norrbotten) Ordet träsk betyder här uppe insjö, men i Svensk Ordbok betyder det sankt område med stillastående vatten, bildligt om svåra eller förnedrande omständigheter (SO) Torneträsk är vår näst djupaste sjö med en vattenvolym större än Mälaren. Men förr kunde även Mälaren kallas träsk: Mitt i Swerge ligger Wplan / thär vthi bor mången stålt man, / och hälst om kringh träsket Mälar. JMESSENIUS i HB 1: 77 (c. 1629). (SAOB)

26 Var finns LKAB:s huvudkontor? LKAB bildades 1890 men fram till 1982 låg huvudkontor i Stockholm; därefter i Luleå. Men merparten av LKAB-anställda arbetar i Kiruna och Gällivare. Vattenfalls huvudkontor ligger fortfarande i Stockholm, men det mesta av de elkraftsgenererande vattenfallen ligger i norra Sverige

27