ProSale Signing Referensnummer:

Transkript

1 Sammanträdesdatum Tid och plats ande Tjänstepersoner 09:00-12:00, Odlingen, Regionhuset, Kalmar Anders Henriksson (S), ordförande Christer Jonsson (C) Malin Sjölander (M) Jimmy Loord (KD) Linda Fleetwood (V) Martin Kirschberg (SD) Ingeborg Eriksson, regiondirektör Ann-Sofie Dejke, kanslidirektör Jesper Zettergren, basenhetschef upphandling 214 Carl Lilliehorn, David Nordin, krisberedskapshandläggare Länsstyrelsen 215 Sofia Hartz, planeringsdirektör 216 Moa Rosholm, regionsekreterare Justering Sker digitalt. Paragrafer Ordförande Anders Henriksson (S) Justerare Sekreterare Malin Sjölander (M) Moa Rosholm 1

2 213 Godkännande av föredragningslistan godkänner föredragningslistan. 2

3 214 Strategiska upphandlingsfrågor noterar informationen till protokollet. Jesper Zetterström, basenhetschef upphandling, inleder med att informera om företaget Apotekstjänst som i dagsläget inte kan leverera sjukvårdsmaterial till vissa regioner. Region Kalmar län har upphandlat Apotekstjänst för dosleveranser av läkemedel och detta fungerar fortsatt bra. Eftersom Region Kalmar län har ett eget centrallager och därmed inte använder Apotekstjänst som leverantör av sjukvårdsmaterial påverkas regionen inte i övrigt av det inträffade. Vidare får arbetsutskottet information om Brexit och vad det innebär för Region Kalmar län om Storbritannien lämnar EU utan avtal. På upphandlingsenheten har man undersökt avtal och kontaktat leverantörer som levererar förbrukningsmaterial och de kan säkerställa fortsatta leveranser oavsett hur Storbritanniens utträde ur EU genomförs. Slutligen informerar Jesper Zetterström kort om några större upphandlingar som pågår just nu; engångsartiklar, bemanningsbolag för hyrpersonal samt textilier. 3

4 215 Omvärldsläget, totalförsvar och säkerhetsskydd noterar informationen till protokollet. Carl Lilliehorn och David Nordin, krisberedskapshandläggare på Länsstyrelsen i Kalmar län, informerar om omvärldsläget, svensk krisberedskap och vilka olika myndigheter och organisationer som har geografiskt områdesansvar och sektorsansvar. De tydliggjorde även länsstyrelsens roll samt hur de olika regionala aktörerna ska samverka genom ett regionalt samverkansmöte vid kris eller krig. Vidare ges information om det militära försvaret och det civila försvaret som tillsammans bildar Sveriges totalförsvar och slutligen delges arbetsutskottet information om vad säkerhetsskydd är samt vilka säkerhetsskyddsåtgärder som ska skydda information, objekt och personer. 4

5 216 Uppföljning av handlingsplan för att bättre tillgodose äldres behov av vård noterar informationen till protokollet. Fortsatt uppföljning gällande handlingsplan för att bättre tillgodose äldres behov av vård arbetas in i den kontinuerliga uppföljningen av digitalisering och nära vård. Sofia Hartz, planeringsdirektör, redogör för uppföljningen av handlingsplanen för att bättre tillgodose äldres behov av vård och visar inledningsvis statistik på genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar under januari-september 2018 och Vidare informeras arbetsutskottet om det digitaliseringsarbete som pågår med bland annat digitala vårdmöten, vårdonline och distansmonitorering av kroniker. Information ges också om pilotprojektet med att införa Cosmic i kommuner där Borgholms kommun är först ut med att inför Cosmic på prov. Uppföljning görs i januari 2020 och utvärderingen av projektet blir i maj Fortsatt uppföljning gällande handlingsplan för att bättre tillgodose äldres behov av vård arbetas in i den kontinuerliga uppföljningen av digitalisering och nära vård. 5

6 217 Information om Kalmar Öland Airport AB noterar informationen till protokollet. Regiondirektör Ingeborg Eriksson informerar arbetsutskottet om att Region Kalmar län planerar att gå in som delägare i Kalmar Öland Airport AB och ta ett gemensamt ansvar med Kalmar kommun för flygplatsens utveckling. Region Kalmar län avser att förvärva 50 procent av aktieinnehavet för 80 miljoner kronor. Köpeskillingen grundas på den värdering som gjorts av bolagets anläggningstillgångar. Flygplatsen är en regional angelägenhet och eftersom Region Kalmar län har det regionala utvecklingsansvaret i länet är det positivt att kunna utveckla flygplatsen tillsammans med kommunen. Kalmar Öland Airport är viktig för länets näringsliv och offentliga myndigheter, den är också viktig för besöksnäringen och regionens attraktivitet. En presskonferens kommer att arrangeras på flygplatsen den 18 november 2019 då Region Kalmar län och Kalmar kommun är representerade med politiker och tjänstepersoner och där den gemensamma avsiktsförklaringen kommer att presenteras. Ärendet kommer att behandlas på regionfullmäktige den 6 februari

7 218 Information om Regionsamverkan Sydsverige noterar informationen till protokollet. Ingeborg Eriksson, regiondirektör, informerar om Regionsamverkan Sydsverige som är en förening med Region Blekinge, Region Halland, Region Jönköpings län, Region Kalmar län, Region Kronoberg och Region Skåne. Syftet är att, med medborgarnas bästa för ögonen, utveckla samarbetet mellan verksamheterna i de sex regionerna. Målsättningen är att skapa en grund för ökad tillväxt i Sydsverige i ekonomiskt, ekologiskt, kulturellt och socialt hänseende. Nu finns en pågående process inom Regionsamverkan Sydsverige där man utreder om Region Skåne ska ingå i det gemensamma Brysselkontor som övriga regioner driver tillsammans. Vidare hantering av ärendet görs på kommande möte den 27 februari

8 219 Ärendenummer RS 2019/1019 Handlingsplan och budget 2020 Regionsamverkan Sydsverige godkänner Handlingsplan och budget 2020 för Regionsamverkan Sydsverige. Regionsamverkan Sydsveriges målsättning är att skapa en grund för ökad tillväxt i Sydsverige i ekonomiskt, ekologiskt, kulturellt och socialt hänseende. Grunden för denna ambition ska vara en strävan efter en helhetsorienterad och långsiktigt hållbar utveckling. Begreppet hållbar utveckling syftar på en utveckling som tillfredsställer dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjligheter att tillfredsställa sina behov. Medlemmar i föreningen Regionsamverkan Sydsverige är Region Blekinge, Region Halland, Region Jönköpings län, Region Kalmar län, Region Kronoberg, och Region Skåne. Syftet är att, med medborgarnas bästa för ögonen, utveckla samarbetet mellan verksamheterna i de sex regionerna. I de sex regioner som samarbetar i Sydsverige bor 2,7 miljoner invånare vilket representerar 26 procent av Sveriges befolkning. Detta faktum gör att Regionsamverkan Sydsverige är en kraft att räkna med, en röst att lyssna till och möjlighet finns att genomföra förändringar. Regionsamverkan Sydsveriges prioriteringar för 2020 handlar om A. kommunikation och påverkansarbete kring Sydsverige som en stark region med möjlighet att göra skillnad B. genomförande av arbetsmarknadsinsatser och kompetensförsörjning utifrån den överenskommelse som gjorts med Arbetsförmedlingen C. synkronisering av biljett- och betallösningar inom kollektivtrafiken D. verka för att Sydsverige ska få ett större ansvar för nationella kulturpolitiska uppdrag E. samordning och genomförande av insatser när det gäller bredbandsutbyggnad och digitalisering Handlingsplanen för Regionsamverkan Sydsverige är utsänd till medlemmarna för godkännande innan antagande. Handlingsplanen och budgeten kommer beslutas av styrelsen i Regionsamverkan Sydsverige den 5 december Då handlingsplanen följer syftet med organisation, att samverka med olika organ i samhället i syfte att gynna Sydsverige, föreslås att Region Kalmar län godkänner förslaget. 8

9 Region Kalmar län Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 11 november Handlingsplan och budget 2020 Regionsamverkan Sydsverige Protokollsutdrag till: Regionsamverkan Sydsverige, Regional utvecklingsförvaltning 9

10 220 Ärendenummer RS 2019/54 Val av ombud och ersättare till årsmöte för E22 AB lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen utser NN till ombud och NN till ersättare till årsmöte för E22 AB Nomineringarna till ombud och ersättare för E22 AB är inte klara vid arbetsutskottets sammanträde. Namn på ombud och ersättare presenteras på regionstyrelsens sammanträde den 10 december. 10

11 221 Ärendenummer RS 2019/375 Utredningsuppdrag 19/02 - Utreda förutsättningar för införande av vårdval vid utprovning av hörapparat lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 19/02 - Utreda förutsättningar för införa vårdval vid utprovning av hörapparat. En uppföljning av väntetidsutvecklingen ska redovisas i regionstyrelsens arbetsutskott den 1 juni Regionfullmäktige gav i regionplan regiondirektören i uppdrag att utreda förutsättningar för införa vårdval vid utprovning av hörapparat. Region Kalmar län har haft svårt att upprätthålla vårdgarantin vid första besök för patienter i behov av utprovning av hörapparat. Det råder brist på audionomer både i länet och i Sverige. Bristen gör det svårt att hålla en hög tillgänglighet för patienterna. Verksamhetsutveckling och nyrekrytering av audionomer i regionen har lett till kortare väntetider och minskade köer i länet och tre (av fyra) hörselvårdsmottagningar klarar nu vårdgarantins 90 dagar. Vissa regioner i Sverige har infört vårdval för utprovning av hörapparat. Trots goda intentioner har det, i de flesta fall, inte lett till förbättrad tillgänglighet då bristen på audionomer påverkar samtliga verksamheter i landet. Sammanfattning och slutsatser av utredningen Med utgångspunkt i statistik och resultat för länet och andra regioner samt i erfarenheter från andra regioner och i den utförda konsekvensanalysen dras följande övergripande slutsatser. Region Kalmar län ska Intensifiera arbetet med att rekrytera nya audionomer till de tjänster som ännu inte är tillsatta och jobba för att höja attraktiviteten så att fler vill arbeta i Region Kalmar län. Förstärka samverkan mellan länets hörselvårdsmottagningar. Erfarenheter från andra regioner visar på tydliga resultat vid förändrade när man intensivt samverkar för att styra köer, arbeta med sena återbud, ombokningar mm. samt för att dela med sig av sina förbättrings- och utvecklingsidéer. 11

12 Region Kalmar län Upphandla ett avtal med externa vårdgivare. För att underlätta arbetet med tillgänglighet och stötta vid behov. En viss mängd utprovningar upphandlas och kan åberopas vid behov. Upphandlingen ska ha tydliga krav på utföraren när det gäller innehåll, kvalitet och rehabiliteringsplaner för patienterna. I nuläget inte införa vårdval för utprovning av hörapparat men på nytt överväga vårdval om klinikerna inte lyckas hålla nere sina köer efter ovanstående förändringar. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 24 oktober Utredning angående förutsättningar för att införa vårdval vid utprovning av hörapparat i Region Kalmar län 12

13 222 Ärendenummer RS 2019/387 Utredningsuppdrag 19/13 - Utreda behov av utvecklad busstrafik som komplement till tågsystemet lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 19/13 - Utred behov av utvecklad busstrafik som komplement till tågtrafiken. Regionstyrelsen ger trafikdirektören i uppdrag att arbeta vidare för ett genomförande enligt förslaget. I regionplan gavs i uppdrag att utreda behov av utvecklad busstrafik som komplement till tågtrafiken. Målet är att minska antalet arbetsmarknader inom Kalmar län från 4 till 2, ett pågående arbete där den stråktrafik med buss som byggts upp är en framgångsfaktor. I den geografiska struktur som finns längs våra järnvägar har resandeökningen varit störst. Där tågbanor saknas kan snabb busstrafik enligt Bus Rapid Transit (BRT) koncept byggas upp. Detta arbete är långsiktigt och konceptet inkluderar till skillnad från vanlig expressbusstrafik åtgärder inom såväl samhällsplanering, infrastruktur, fordon, som informationsteknik och trafikering för att åstadkomma snabba resor med hög komfort och med god koppling till berörda orter. Förutsättningarna för BRT i länet har tidigare utretts av Kalmar länstrafik och väg E22 är i det sammanhanget prioriterad. Delvis som en ersättning för den tågtrafik som drogs in mellan Oskarshamn Berga i juni 2019 har trafik köpts till mellan Oskarshamn Västervik på den sedan tidigare kommersiella linjen Västerviksexpressen som kör Västervik Norrköping Stockholm, med en tur i varje riktning dagligen. Den tillköpta förlängningen av trafiken startar och slutar i Oskarshamn på morgon och kväll. Avtalet gäller fr.o.m. 17 juni 2019 t.o.m. 7 jan En sådan trafikuppbyggnad ligger helt i linje med de långsiktiga planerna för en stärkt trafik längs E22. Under hösten kommer Kalmar länstrafik i dialog med kommersiella bussföretag ta reda på förutsättningarna för en utbyggd kommersiell trafik på sträckan Oskarshamn Norrköping. Ett alternativ är att genomföra en koncessionsupphandling. Vid en sådan upphandling delfinansieras uppbyggnaden av ny kommersiell trafik under en begränsad period för att sedan stegvis fasas ut. Att bygga upp och få ny trafik lönsam tar ofta flera år

14 Region Kalmar län Ärendet har behandlats i kollektivtrafiknämnden den 5 november Kollektivtrafiknämnden föreslår att regionstyrelsen godkänner utredningsuppdrag 19/13 Utred behov av utvecklad busstrafik som komplement till tågtrafiken samt att regionstyrelsen ger trafikdirektören i uppdrag att arbeta vidare för ett genomförande enligt förslaget. Protokollsanteckning Anders Andersson (KD), Eddie Forsman (M) och ersättare Rebecka Englund (KD) redovisar följande protokollsanteckning: Vi noterar den redovisning som föreligger. Vi står helt bakom ambitionen att från mellersta och norra länet erbjuda en express bussförbindelse upp till Norrköping där man som resenär kan fortsätta med X2000 till Stockholm city. Idag finns flera olika aktörer som erbjuder bussförbindelse från länet och upp till Stockholm. Det som behövs som komplement till nuvarande kommersiella utbud är en direktbuss från Oskarshamn och Västervik till Norrköping på tidig morgon som ger möjlighet att vara i Stockholm ca Försöksverksamheten som Regionen genomför och bekostar nu under hösten 2019 har inte tagit fasta på detta vilket vi beklagar. Därigenom erhåller vi inte det underlag som hade varit nyttigt att ha inför de långsiktiga besluten som enligt vår mening ska syfta till att skapa ett alternativ till bil och/eller flygresor från länet till huvudstaden. Handlingar 1. Protokollsutdrag från kollektivtrafiknämnden 80/ Tjänsteskrivelse daterad den 5 september Behov av utvecklad busstrafik som komplement till tågsystemet 14

15 223 Ärendenummer RS 2019/362 Utredningsuppdrag 19/16 - Utreda förutsättningarna för att införa diabeteskonsulenter lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 19/16 - Utreda förutsättningar för införa diabeteskonsulenter. Av regionplanen framgår att regiondirektören ska utreda förutsättningarna för att införa diabeteskonsulenter vid länets barn- och ungdomskliniker. Sammanfattning och slutsatser av utredningen Mellan och barn och ungdomar lider av pågående behandlad diabetessjukdom i Sverige och drygt 800 ungdomar under 18 år insjuknar i diabetes typ 1 varje år. Det råder en bred konsensus om att patienten, skolan och vårdnadshavarna ska få en adekvat och fullgod utbildning i hur barnets sjukdom ska hanteras när patienten befinner sig i skolan eller hemmet. Om inte skolan är väl insatt i patientens behov och svårigheter får detta stor inverkan på patientens förmåga att hantera sin sjukdom. Svårigheter för nära anhöriga till patienten att själva utbilda berörda instanser ställer högre krav på vårdens och skolans möjligheter att driva informationsspridning. Därför framstår fördelarna med diabeteskonsulentens tänkta insatser som uppenbart fördelaktiga. Värdet av att rättvisande och adekvat kunskap byggs upp hos samtliga berörda parter som rör diabetesproblematiken hos regionens unga patienter är obestritt. Såväl skolmyndigheter, intresseorganisationer, befattningshavare inom vård och omsorg samt barnens föräldrar är helt ense i insikten om utbildningens stora betydelse. Utredningens granskning visar att utbildningar av förväntad kvalité utförs regelbundet vid Region Kalmar läns berörda kliniker och av väl insatt personal. Samtliga parter är överens om att utbildningar ska och bör ske av initierad personal. De farhågor som lyfts av Diabetesförbundet härrör troligtvis från behovet av utökad utom organisatorisk tydlighet eller ökat antal utbildningar. Om regionens diabetessköterskor kan svara upp för de utbildningsinsatser som efterfrågas kan fokus därför läggas på ovan nämnda insatser och ytterligare investeringar undvikas. 15

16 Region Kalmar län Då arbetet med diabeteskonsulenter direkt relaterar till barnets bästa har en barnkonsekvensanalys gjorts. Barnrättsperspektivet och barnets bästa har tagits i beaktan under utredningens gång. Det finns inte något som tyder på att införandet av en ny yrkeskategori skulle påverka barnets sjukdomsbild eller upplevelse av denna. Barnets bästa tas i beaktan då samtliga berörda parter får en god och korrekt utbildning anpassat direkt efter individens behov. Vidare föreslås en förstärkt dialog med skolan inom ramen för den antagna överenskommelsen kring barn och ungas hälsa som beslutats i länsgemensam ledning. Mot bakgrund av ovanstående föreslås att diabeteskonsulenter inte införs som en ny yrkeskategori med att det istället skapas en tydlighet utanför organisationen om vem som ska kontaktas för frågor om utbildning av skolpersonal och vårdnadshavare i barndiabetesfrågan. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 24 oktober Utredning Diabeteskonsulenter i Kalmar län 19/16 3. Det juridiska ansvarsförhållandet 16

17 224 Ärendenummer RS 2019/980 Internkontrollplan 2020 lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner Internkontrollplan Riktlinjerna för internkontroll behandlar regionstyrelsens, regiondirektörens och förvaltningschefernas ansvar, rapporteringsskyldighet samt styrning och uppföljning. Varje förvaltning ska utforma och utföra den egna interna kontrollen utifrån sina behov och förutsättningar. Förvaltningarna har även en eller flera representanter som ingår i Region Kalmar läns internkontrollgrupp. Internkontrollgruppen träffas löpande under året för att ta upp iakttagelser från verksamheterna och för att lyfta områden med förbättringspotential. Utifrån risk och väsentlighet ska gruppen verka för att förslag på en internkontrollplan tas fram. Förslag till internkontrollplan för år 2020 omfattar tre stycken gemensamma kontrollmoment samt minst två förvaltningsspecifika kontrollmoment per förvaltning. Inför år 2020 har bedömning gjorts att granska upphandling och avtal, personliga utlägg, samt resor i tjänsten. De förvaltningsspecifika momenten omfattar bland annat kvalitets- och säkerhetsarbete inom avvikelsehantering, projektredovisning, elektroniska leverantörsfakturor, samt intäkter för frisktandvård. Vid behov har förvaltningarna möjlighet att revidera beslutad internkontrollplan. Revideringen görs genom att en ny tjänsteskrivelse lämnas in och godkänns av regionstyrelsen. I anslutning till årsredovisningen lämnas en rapport över utförd granskning. Rapporten omfattar noterade avvikelser och åtgärder samt slutsats inför fortsatt arbete. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 31 oktober Internkontrollplan

18 225 Ärendenummer RS 2019/931 Mobilitetsstöd till folkhögskolorna 2020 lämnar följande förslag till regionstyrelsen: 1. Regionstyrelsen antar rekommendationen från Sveriges kommuner och landsting att schablonbeloppet för mobilitetsersättning för folkhögskolorna uppgår till 400 kr per deltagarvecka. 2. Region Kalmar län följer SKLs tillämpningsanvisningar som bygger på villkoren för statsbidrag med undantag för kurslängd och att betalningsansvar är beroende av deltagarens folkbokföring. Sveriges kommuner och landsting (SKL) fastställer årligen ett schablonbelopp som rekommendation om ersättning för de studerande/deltagare som väljer en utbildning på folkhögskolor i andra regioner än den egna. De två senaste åren har statsbidrag ökats med folkhögskoleplatser. Det har i sin tur inneburit ökade kostnader för regionerna. SKLs rekommendation ligger därför kvar på samma nivå som 2018 och 2019, det vill säga 400 kronor per deltagarvecka. Alla regioner följer inte rekommendationen. Region Kalmar län följer principen om ömsesidighet. Region Kalmar län följer också SKLs tillämpningsanvisningar som bygger på villkoren för statsbidrag. om frågan ska fattas av regionstyrlen som huvudman. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 18 oktober SKL:s styrelse nr 14/2019. Rekommendation om mobilitetsstöd till folkhögskolorna

19 226 Ärendenummer RS 2019/1005 Samarbetsavtal Småland Blekinge Halland South Sweden lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner samarbetsavtalet mellan ägarna av Småland/Blekinge/Hallands Brysselkontor. Smålandslänen, Blekinge och Hallands län har tillsammans med Linnéuniversitet och Jönköping University ett representationskontor i Bryssel. Samarbetet regleras genom ett samarbetsavtal som ska godkännas av respektive huvudmans beslutande församling. --- Ärendet har behandlats i regionala utvecklingsnämnden den 6 november Nämnden föreslår att regionstyrelsen godkänner samarbetsavtalet mellan ägarna av Småland/Blekinge/Hallands Brysselkontor. Handlingar 1. Ojusterat protokollsutdrag från regionala utvecklingsnämndens sammanträde den 6 november Tjänsteskrivelse daterad den 15 oktober Förslag - Samarbetsavtal Småland Blekinge Halland South Sweden 19

20 227 Ärendenummer RS 2019/1015 Hälsoval Kalmar län - Uppdragsbeskrivning och ersättning för vården 2020 lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Uppdragsbeskrivning och Ersättning för vården samt Glesbygdsersättning, Regel listning, Jouruppdraget 2020, jourschabloner 2020 samt IT Primärvård, att gälla under Landstingsfullmäktige godkände den 4 juni 2014, 47, hälsovalsavtalet att gälla för de följande fyra åren. Då det inte finns behov av att göra ändringar i avtalet, förnyas detta avtal med två år i taget till dess att avtalet sägs upp. Uppdraget för hälsoval revideras årligen, vid mindre justeringar tas ändringarna av regionstyrelsen. Årets revidering innebär att hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar införs som en del av hälsovalsuppdraget från och med 1/ I samband med detta stärks livsstilsmottagningarna då de arbetas in i grunduppdraget. Det innebär att certifieringsbegreppet tas bort. Revideringen innebär även att kraven på Fast läkarkontakt och kontinuitet stärks och ersättningar kopplade till detta införs. Här redovisas de bilagor till hälsovalsavtalet som ska fastställas och som ska gälla för år Uppdragsbeskrivning samt Ersättning för vården för 2020 års hälsovalsuppdrag samt Glesbygdsersättning, Lista över allmänläkemedel, Jourschabloner, Registreringsanvisningar för ersättningar och Registreringsanvisningar för uppföljning enligt Hälsoval Kalmar län, Regel listning, Jouruppdraget samt Standardutrustning IT. Jourschablonerna kan komma att ändras under året ifall ändringar i jouruppdraget sker. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 23 oktober Bilaga 1 Uppdragsbeskrivning/förfrågningsunderlag Bilaga 2 Ersättning för vården 2020 med bilagor 2.1 Glesbygdsersättning Lista över allmänläkemedel Sammanställning jourschabloner Registreringsanvisningar för ersättningar enligt Hälsoval Kalmar län

21 Region Kalmar län 2.5 Registreringsanvisningar för uppföljning enligt Hälsoval Kalmar län Bilaga 3 Regel listning Bilaga 4 Jouruppdraget Bilaga 5 IT primärvård Bilaga 6 Vårdriktlinje Gränsdragning primärvård psykiatri 21

22 228 Ärendenummer RS 2019/1013 Vårdval psykisk hälsa primärvård - förfrågningsunderlag och ersättning 2020 lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Förfrågningsunderlag och Ersättningsbilaga samt Glesbygdsersättning, Vårdriktlinje, IT Vårdval psykisk hälsa och Registreringsanvisningar att gälla från och med 1 januari Landstingsfullmäktige beslutade den november 2017 att införa vårdval Psykisk hälsa primärvård. Uppdraget för vårdval psykisk hälsa revideras årligen, vid mindre justeringar tas ändringarna av regionstyrelsen. För 2020 görs endast mindre ändringar i förfrågningsunderlaget, de flesta av redaktionell art. Kraven vad gäller leverantörernas kvalitetsarbete definieras tydligare. I ersättningsbilagan ändras principen för ersättning av besök gjorda av listad hos annan än avtalspart. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 24 oktober Bilaga 1. Förfrågningsunderlag vårdval psykisk hälsa primärvård 3. Bilaga 2. Ersättning Psykisk hälsa primärvård Glesbygdsersättning 4. Bilaga 3. Vårdriktlinjer gränsdragning primärvård psykiatri Bilaga 4. IT vårdval psykisk hälsa Bilaga 5 Registreringsanvisningar för ersättning enligt vårdval psykisk hälsa 22

23 229 Ärendenummer RS 2019/1016 Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och överenskommelse för 2020 lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och överenskommelse med Folktandvården, att gälla under Folktandvårdens uppdrag och överenskommelse ses över årligen. Regionstab Samordning Hälso- och sjukvård redovisar bilagorna Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och Överenskommelse, Ersättning för överenskommelsen samt Riktlinjer för tandvård till barn, ungdomar och unga vuxna för 2020 års Folktandvårdsuppdrag. Behandlingsansvaret för barn, ungdomar och unga vuxna 3-22 år regleras från och med april 2018 genom Vårdval Tandvård Kalmar Län. År 2019 utökades åldern till 3-23 år. Ersättning för det särskilda ansvaret för barn, ungdomar och unga vuxna 3-23 år ersätts från och med 2019 genom en summa per genomfört uppdrag. Exempelvis utgår en specifik ersättning för de kollektiva preventiva insatser som Folktandvården utför. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 24 oktober Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och överenskommelse med följande underbilagor 3. Riktlinjer för allmäntandvård barn 0-2 år Riktlinjer för allmäntandvård 3-23 år Lathund Riktlinjer 3-23 år 23

24 230 Ärendenummer RS 2019/1014 Vårdval Tandvård i Kalmar län 2020 lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Vårdval Tandvård i Kalmar län 2020 med dess bilagor att gälla under Behandlingsansvaret för barn, ungdomar och unga vuxna 3-22 år regleras från och med april 2018 genom Vårdval Tandvård Kalmar Län. År 2019 utökades åldern till 3-23 år. Ersättning utgår genom antagen ersättningsmodell och beräknas till ett grundkapiteringsbelopp om 1169 kr per barn under Utöver denna ersättning kan kliniker söka ersättning för viss vård som exempelvis tandregleringsåtgärder och bettskenor. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 24 oktober Avtal Vårdval Tandvård Bilaga 1 Förfrågningsunderlag Bilaga 2 Ersättningsmodell Ersättning Differentierad ersättningsmodell 24

25 231 Ärendenummer RS 2018/27 Uppföljning av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner uppföljningen av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn. En muntlig redovisning kommer att hållas på regionstyrelsens sammanträde den 10 december. 25

26 232 Ärendenummer RS 2019/739 Medborgarförslag om att avstå semesterersättning för att få ut fler semesterdagar lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige avslår medborgarförslaget om att avstå semesterersättning för att få ut fler semesterdagar med hänvisning till redovisat yttrande. I ett medborgarförslag föreslår Siv Girdland, Vimmerby, att anställda inom Region Kalmar län ska kunna avstå från semestersättning för att istället få ut fler semesterdagar. Yttrande Semesterlagstiftningen syftar i första hand till att ge medarbetarna betald ledighet för vila och återhämtning. Semesterlagen är en tvingande skyddslagstiftning vilket innebär att varken kollektivavtal eller avtal med den enskilde arbetstagaren får inskränka eller försämra medarbetarens förmåner. Om ett lokalt avtal om växling av semesterdagstillägg i utbyte mot semesterdagar genom detta förfarande otillbörligt urholkar medarbetarens rättigheter enligt semesterlagen har i dagsläget inte prövats av arbetsdomstolen. Det råder alltså en rättslig osäkerhet om vad denna typ av avtal kan får för konsekvenser juridiskt. Semesterväxling likt de upplägg som nämns i förslaget bygger i grunden på att semesterdagstillägget för hela kommande år växlas mot ledig tid. Arbetsgivaren har vid flera tillfällen, senast under gångna året, haft dialog med facklig organisation gällande växling av semesterdagstillägg mot ledig tid. Region Kalmar län anser att en förmån som erbjuds också ska kunna nyttjas i största utsträckning och inte vara en svårtillgänglig förmån. Redan idag ser flera av verksamheterna utmaningar i att lösa önskvärd semesterförläggning, vilket troligt skulle innebära flera avslag av ansökan om semesterväxling. Region Kalmar läns samlade bedömning, dels utifrån juridiskt perspektiv och dels utifrån den faktiska potentialen att mer ledighet kan göras möjligt är att detta förslag i nuläget inte är genomförbart. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 12 oktober

27 Region Kalmar län 2. Medborgarförslag Avstå semesterersättning för att få ut fler semesterdagar 27

28 233 Ärendenummer RS 2019/665 Motion, Stärkt samverkan med civilsamhället lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige besvarar motion Stärkt samverkan med civilsamhället med hänvisning till redovisat yttrande. En motion från Jimmy Loord och Anders Andersson (KD) har inkommit till Regionfullmäktige i Kalmar län den 25 juni Motionen avser stärkt samverkan med civilsamhället och lyfter fram den viktiga funktion som civilsamhället utgör. Motionen föreslår att Region Kalmar län utreder möjligheterna att öka samverkansmöjligheterna med civilsamhällets aktörer i syfte att stärka organisationslivet i länet och därigenom också utöka de gemensamma samhällsvinsterna. Yttrande Region Kalmar län ser samarbetet med civilsamhället som viktigt och redan idag finns en rad olika insatser som på olika sätt bidrar till att lyfta fram, samverka med och synliggöra civilsamhällets viktiga roll för länet på flera plan. Exempel på detta är bland annat att Region Kalmar bjuder in till två brukarråd, Funktionshinderråd och Pensionärsråd. Region Kalmar län ger också organisationsstöd till regionala pensionärsorganisationer, idrottsförbund, ungdomsorganisationer, funktionshinderorganisationer och studieförbund. Inom arbetet med ökad folkhälsa finns ett avtal med Smålandsidrotten. En samverkan med föreningslivet för att främja hälsa hos befolkningen. Ett exempel är Sund Smart Stark Senior som är en kurs som bedrivs med kommunerna, föreningslivet och regionen med syfte att inspirera äldre till ökad rörelse. För barn och unga finns också samverkan med föreningslivet för att få fler barn och unga i rörelse. Bland annat anordnas inspirationsdagar, Världensbarnlopp och föreläsningar. Under hösten 2019 inleds också ett gemensamt arbete under ledning av Coompanion Kalmar län med syfte att stödja personer som står långt från arbetsmarknaden inom ramen för tre olika pilotverksamheter med koppling till ideell sektor. Det långsiktiga målet är att de metoder och arbetssätt som utvecklas i de tre pilotprojekten och de erfarenheter som görs kring samverkan mellan idéburna och offentliga organisationer ska tas tillvara och spridas till andra för att sektorerna ska bli bättre på att samverka. Arbetet ska resultera i en hållbar struktur för samverkan, en regional plattform i Kalmar län mellan idéburen och offentlig sektor. Med utgångspunkt i pilotprojekten 28

29 Region Kalmar län kommer därför en arbetsgrupp bestående av representanter från den idéburna och den offentliga sektorn arbeta med plattformen. Den kan sedan vara ett stöd i framtida samverkan mellan sektorerna för att stödja personer som står långt från arbetsmarknaden. Det ovan nämnda projektet och samverkansplattformen är tänkt att utvecklas på det sätt man efterfrågar i motionen. Region Kalmar län, via en folkhälsoutvecklare, kommer att representeras i projektets arbetsgrupp kring plattformens uppbyggnad. --- Ärendet har behandlats i regionala utvecklingsnämnden den 6 november Nämnden föreslår att regionfullmäktige besvarar motion Stärkt samverkan med civilsamhället med redovisat yttrande. Michael Erlandsson (SD) reserverade sig mot beslutet till förmån för eget förslag på nämndens sammanträde. Handlingar 1. Ojusterat protokollsutdrag från regionala utvecklingsnämndens sammanträde den 6 november Tjänsteskrivelse daterad den 9 oktober Motion, Stärkt samverkan med civilsamhället inlämnat av Kristdemokraterna 29

30 234 Ärendenummer RS 2019/286 Motion om Inför vildsvinskött på menyn lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige besvarar motion Inför vildsvinskött på menyn med redovisade yttranden. I motion Inför vildsvinskött på menyn föreslår Pär-Gustav Johansson (M) att Region Kalmar län omgående ska införa vildsvinskött på menyn i sina kök minst en gång per månad. Region Kalmar län ska även verka för att länets kommuner regelbundet ska servera vildsvinskött i sina kök. Yttrande Kostverksamheten inom Region Kalmar län, och tidigare landstinget, har i flera år arbetat med att öka andelen svenskt kött som används i den dagliga restaurangverksamheten. Samtidigt som verksamheten också arbetat med att minska den totala andelen kött, för att bidra till de högt satta miljömål som finns inom regionen/landstinget. Inom de närmaste åren kan vildsvinskött bli mer vanligt i offentliga kök, då regeringen har gett i uppdrag till Livsmedelsverket att lämna förslag på förenklat förfarande för avsättning av vildsvinskött på marknaden. Uppdraget ska vara färdigt till 30 november En förenkling borde innebära bättre tillgång och bättre priser. I dagsläget saknar Region Kalmar län avtal med leverantör som kan tillhandahålla färskt vildsvinskött. Det finns fruset vildsvinskött att tillgå från regionens leverantörer av fruset kött. Priset är högre än för de köttslag regionen använder idag, vilket innebär en högre portionskostnad. Utbudet är också begränsat avseende mängder och styckningsdetaljer, vilket också påverkar pris och kvalitet. Region Kalmar län kommer att prova vildsvinskött på menyn vid några serveringar i höst, med hjälp av de undantag som finns inom lagen om offentlig upphandling (LOU). Totalt serverar länets tre sjukhus varje dag 1400 luncher till patienter och restauranggäster samt 600 middagar till patienter, vilket endast är en bråkdel av alla offentliga måltider som serveras i Kalmar län varje dag. Regionen har inte några möjligheter att verka för att länets kommuner ska införa vildsvinskött på sina menyer. 30

31 Region Kalmar län Återremittering Regionfullmäktige den 25 september återremitterade ärendet Motion - Inför vildsvinskött på menyn, med motiveringen att beredning inom regionala utvecklingsförvaltningen ska ske där man kan göra en bredare utredning om möjligheterna att implementera förslagen i motionen. Kompletterande yttrande I föregående beredning har svaret utgått från vad Region Kalmar län kan göra för att öka vildsvinskött på sina menyer. Frågan om hur Region Kalmar län kan påverka kommunerna har getts utifrån kommunalt självstyre, att kommunerna själva förfogar över sina inköp. Region Kalmar län har härutöver till uppgift att ta fram övergripande strategier för den regionala utvecklingen i länet. Inom ramen för livsmedelsstrategin, som ägs av Region Kalmar län, Länsstyrelsen i Kalmar län och LRF, finns initiativ för ökat nyttjande av vildsvinskött. Detta är bland annat att länsstyrelsen planerar kurser i viltmatlagning (framförallt vildsvin) riktade mot offentliga kök och då primärt mot skolor och äldreboende. Länsstyrelsen deltar också i två andra projektansökningar - en med fokus på ökad jakt av vildsvin och gäss och en med fokus på ökad förädling av produkter från bland annat dessa djurslag. I detta fall är det länsstyrelsen som är den operativa utföraren men Region Kalmar län stödjer självklart deras arbete. I ett kommande projekt kan rollfördelningen se annorlunda ut då livsmedelsstrategin ägs tillsammans. Vad gäller användning av regionala utvecklingsmedel så som projektfinansiering, finns det i regelverket för de regionala utvecklingsmedel en tydlig gränsdragning som inte möjliggör projekt- eller företagsstöd till primärledet inom livsmedelsbranschen. Där finns istället finansieringsmöjligheter inom Landsbygdsprogrammet som Länsstyrelsen hanterar. Däremot kan våra medel användas inom förädlingsledet och ett exempel på det är Tvärskogs Vilt som erhållit en konsultcheck för ökad digitalisering. --- Ärendet har behandlats i regionala utvecklingsnämnden den 6 november Nämnden föreslår att regionfullmäktige besvarar motion Inför vildsvinskött på menyn med redovisade yttranden. Samtliga ledamöter från M, KD och SD reserverade sig mot beslutet till förmån för eget förslag vid nämndens sammanträde. Handlingar 1. Ojusterat protokollsutdrag från regionala utvecklingsnämndens sammanträde den 6 november Tjänsteskrivelse daterad den 9 oktober Motion Inför vildsvinskött på menyn 4. Protokollsutdrag regionfullmäktige den 25 september

32 235 Ärendenummer RS 2019/1068 Reviderade regler för sjukresor lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige fastställer Regler för sjukresor att gälla från och med den 1 mars Nuvarande samling av regler för sjukresor och andra patientresor har sammanställts successivt under många år. I syfte att förenkla, förbättra och anpassa där det är möjligt inom befintlig ekonomisk ram, har nu reviderade regler tagits fram. För att få reglerna så lika som möjligt inom den sydöstra sjukvårdsregionen har samordning skett med Region Jönköping och Region Östergötland i de fall där deras regler ligger i linje med Region Kalmar läns hållning. Reglerna framgår i sin helhet i bifogad bilaga. Vid kollektivtrafiknämndens sammanträde den 1 oktober 2019 fattades beslut om återremittering av ärendet, med motivering att det ska göras en utredning för att ta reda på konsekvenserna av reviderade regler för väntetider vid resa med servicefordon. Nedan beskrivs de förändringar som föreslås gälla efter återremittering: 1. Resans längd I de fall vårdgivaren efter sjukhusvistelse styrker att patienten på grund av sitt hälsotillstånd måste få hjälp hos annan person eller inrättning kan resan ersättas om: den tillfälliga adressen ligger i samma kommun där personen har sitt boende, eller resan till eller från den tillfälliga adressen inte blir längre än resan till personens boende 2. Sjukresa i annat landsting Vid ett akut insjuknande under resa i annat län ges rätt till ersättning för resa till närmaste vårdinrättning och tillbaka till samma plats. För resa hem till ordinarie boende ansvarar personen själv för, ersättning utgår inte. 3. Väntetider vid resa med servicefordon När medicinska skäl föreligger ska resan med servicefordon ordnas enligt vissa generellt bestämda tidsramar. Individuella väntetider kan tillämpas efter rekommendation från vårdgivare. - Tidigare förslag om ändrad avståndsnivå under denna punkt utgår. 32

33 Region Kalmar län 4. Övernattning Ersättning för övernattning hos anhörig eller bekant utgår inte längre. 5. Permission på patientens initiativ När det gäller permission på patientens initiativ ansvarar patienter själv för sina resor. Förändringen innebär att patienten själv får ordna med sina resor, ersättning utgår inte. 6. Anhörigs resa Tidigare har anhöriga kunnat beställa egen resa för besök av anhörig i vården och fått genomföra denna "vid mån av plats". Denna möjlighet kommer endast att finnas för besök av anhörig i Linköping och då vid resa med patientbussen "Frisken". Fortsatt beredning efter återremiss För att ta reda på konsekvenserna av reviderade regler för väntetider vid resa med servicefordon har en konsekvensanalys gjorts gällande minskad möjlighet för samordning (transporter inom verksamhetens ansvarsområde) och som sekundär effekt behov av en utökad fordonsflotta (utifrån kvalitet jämfört med idag). Efter ytterligare övervägande föreslås att under punkten 3 Väntetider vid resa med servicefordon utgår förslaget om en minskad avståndsnivå. Det innebär att den tidigare avståndsnivån om 120 km fortsätter att gälla. En väntetidsgaranti på max två timmar oavsett resans längd skulle kunna innebära fördelar för de som har längst att resa men kostnaden för förändringen skulle, som framgår nedan, innebära ett utökat budgetbehov på 16,5 Mkr/år. Beräkningen utgår från extra fordon till 50 extra resor/dag x 260 vardagar och 10 resor fördelat på lördag-söndag, 104 helgdagar/år. Snittlängden beräknas till 70 km och kostnaden till I 000 kr. Därtill behövs det ytterligare ca 10 fordon vilket ger en kapitalkostnad på ca 2,5 Mkr/år. Det innebär en kostnad 260x50xl xl0xl000= 14 Mkr + 2,5 Mkr = 16,5 Mkr/år. Med hänsyn till det rådande ekonomiska läget samt att kostnadsökningen inte ryms inom befintlig budgetram föreslås att regionfullmäktige fastställer de föreslagna reglerna för sjukresor. --- Ärendet har behandlats i kollektivtrafiknämnden den 5 november Nämnden föreslog att regionfullmäktige fastställer Regler för sjukresor att gälla från och med den 1 mars Mot beslutet reserverade sig Anders Andersson (KD), Eddie Forsman (M) och Tomas Trossing (SO) till förmån för egna förslag på nämndens sammanträde. Handlingar 1. Ojusterat protokollsutdrag från kollektivtrafiknämndens sammanträde den 5 november Tjänsteskrivelse daterad den 29 oktober Regler för sjukresor 33

34 236 Ärendenummer RS 2016/619 Nytt inriktningsbeslut nya psykiatrin Västervik lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra program och projektering enligt redovisad förstudie. Detta innebär att landstingsfullmäktiges beslut den 23 november 2016, 150, ersätts. I april 2016 gav landstingsstyrelsen landstingsservice i uppdrag att tillsammans med psykiatriförvaltningen fortsätta planeringen för nybyggnation av lokaler för specialistpsykiatrin i Västervik. I november 2016 gav landstingsfullmäktige landstingsservice och psykiatriförvaltningen i uppdrag att fortsätta processen och genomföra programarbete avseende lokaler för en samlad och samordnad specialistpsykiatri samt rättspsykiatri i Västervik och ta fram underlag för genomförandebeslut enligt förstudie daterad 26 september Planeringsunderlaget benämns i det följande för Krysset. Mål och syfte Psykiatriförvaltningens övergripande mål och vision är att vara en specialistpsykiatri i framkant. Verksamheten ska ge regionens befolkning tillgång till specialiserad psykiatrisk utredning, diagnostik, behandling och vård av hög kvalité med god tillgänglighet, där välkomnande miljöer är en del av det goda bemötandet som ska prägla/känneteckna god psykiatrisk vård. Förutsättningar En ökad insikt om arkitekturens betydelse för en mer human och effektiv vård inom psykiatrin påverkar gestaltning och design av lokaler. En god vårdmiljö är särskilt viktig inom psykiatrin. Inte minst där psykiatrin ibland vårdar patienter mot deras egen vilja om inget annat alternativ finns. För att patienter på bästa sätt ska kunna ta sig till vård och behandling behöver den fysiska miljön stödja läkning genom att bidra till upplevelser av trygghet och välbefinnande, och dessutom säkerställa att ingen kommer till fysisk skada. Utformningen är därmed ett redskap för psykiatrisk vård. Lämpliga vårdlokaler för psykiatrin är lika viktig som avancerad medicin-teknisk utrusning för de somatiska specialiteterna. Förutom de begränsningar som detaljplanen föreskriver i form av byggnadshöjder och mark som inte får bebyggas föreligger också 34

35 Region Kalmar län begränsningar avseende den tekniska försörjningen samt ett antal styrande faktorer som en ny byggnad måste ta hänsyn till. Under processen har ett antal alternativ studerats och som i förstudien resulterade i ett förordat förslag, det så kallade Krysset. Under arbetet med framtagande av programhandling har ytterligare omständigheter och komplicerande faktorer framkommit med den planerade byggnationen. I huvudsak handlar det om följande. Patientrum längs fasad i Krysset ger långa avstånd inom avdelning vilket försvårar för bland annat nattpersonal att ha tillräcklig överblick över samtliga rum. Begränsade möjligheter att uppfylla krav på koncentrerade patientzoner. Oelastiska verksamhetsgränser. För att klara lagkrav på dagsljus och uppnå tillräcklig flexibilitet avseende placering av vistelseytor och stödfunktioner är en innergård nödvändig. En innergård ökar tillgängligheten till och skapar en säker utemiljö. Härutöver anser länsstyrelsen att kommunen måste ta fram en ny detaljplan för området på grund av byggnadshöjden. Länsstyrelsens har följande synpunkter. Det finns inget stöd för ändring i kommunens översiktsplan. Området har tidigare inte lyfts fram för utveckling eller förändrad användning. Ändringen innebär en betydande miljöpåverkan. En så hög och stor byggnad i direkt anslutning till riksintresset för kulturmiljö förändrar stadens siluett på ett väsentligt sätt. Inriktning inför genomförandebeslut För att nå uppställda mål och lagkrav måste byggnadens omfattning och gestaltning förändras i förhållande till Krysset. Den tillgängliga ytan för nybyggnation är begränsad. För att inte begränsa sjukhusets framtida utvecklingsmöjligheter är det av stor vikt att så liten yta som möjligt tas i anspråk. En ny förstudie är framtagen. Precis som den tidigare är den framtagen i nära dialog mellan regionservice och psykiatriförvaltningen. Genomförandet föreslås göras i två etapper, som är helt beroende av varandra för att uppnå verksamhetens mål, uppdrag och behov. En etapp genomförs som nybyggnation och en som ombyggnation av tillgängliga ytor inom sjukhusområdet. Nybyggnationen omfattar lokaler för rättspsykiatri, heldygnsvård och öppenvård vuxenpsykiatri. För att begränsa byggnadens höjd utgår våningsplan för somatisk vård. Byggnaden kommer att bestå av sex våningsplan. Ombyggnationen omfattar lokaler för BUP öppenvård och ABC. Underlag för genomförandebeslut för båda etapperna kommer att redovisas inför regionfullmäktige i april Ärendet föredrogs av Christer Holmgren, investeringsrådgivare. 35

36 Region Kalmar län Handling Tjänsteskrivelse daterad den 7 november

37 237 Anmälningsärenden lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen noterar informationen till protokollet. Följande ärenden anmäls till regionstyrelsen för kännedom: 1. Ny rapport om händelseanalyser av självmord inom hälso- och sjukvården 2. Synpunkter angående vårdavtal fysioterapi, brev till Regionstyrelsen 3. Protokoll Regionala utvecklingsnämnden 13 september Protokoll Kollektivtrafiknämnden 12 september 2019 och 1 oktober

38 238 Delegationsbeslut lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen noterar informationen till protokollet. Nedanstående delegationsbeslut anmäls till regionstyrelsen: 1. Remiss avseende sakkunniggruppers genomlysning inför beslut om nationell högspecialiserad vård, Socialstyrelsen 2. Remiss avseende förslag till föreskrifter om ändring av Läkemedelsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2016:34) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit 3. Remiss avseende förslag till nya föreskrifter (HSLF-FS 2019:xx) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit och föreskrifter om ändring av Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2009:9) om detaljhandel vid öppenvårdsapotek 4. Protokoll regionstyrelsens presidium 16 oktober

39 Signatursida Detta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare: Namn Moa Rosholm & Tid :28:22 +01:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id 230c462bffb24f3ab7fd7cddc2ba188d Namn Malin Sjölander & Tid :39:17 +01:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id c2e9e29548d547d396d98f1a93003e15 Namn Anders Henriksson & Tid :55:32 +01:00 Identifikationstyp SMS ( ) Identifikations-id dd28ec6fbba34884b34b50d3756bb406 Validera dokumentet Användarvillkor Signatursida 1 av ẇ