Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 25 april 2017

Transkript

1 1 (27) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 25 april 2017 Tid: 09:00 17:15 Plats: Lokal Framtiden, Regionens Hus, Östergatan 1, Vänersborg Närvarande ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Mats Johansson (M) ersätter Angelica Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Leif Andersson (S) ersätter Maria Forsberg (S) Christina Lundqvist (S) ersätter Kalle Blomgren (S), punkt A-F, info Ida Jakobsson (S) ersätter Louise Åsenfors (S), punkt A-F, info Ida Jakobsson (S) ersätter Kalle Blomgren (S), info 66 73, beslut Hans Robert Hansson (L) ersätter Louise Åsenfors, info 66 73, beslut Alexander Niklasson (M) Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lars Erik Strömbergson (MP) Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Henrik Josten (M), punkt E-F, Ola Wesley (SD) Mona Eriksson (MP) Hans-Robert Hansson (L), punkt A-F, info Kenneth Carlsson (L) Anna-Lena Carlsson (C) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 3 maj 2017 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 2 (27) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)

3 3 (27) Personalföreträdare Anne Larsson, Kommunal Jeanette Ros, Vårdförbundet Övriga närvarande Håkan Hilmér, ansvarig tjänsteman Carina Hansson, processansvarig Patricia Karlsson, ekonom Bo Carlsson, kommunikatör Ben Norman, nämndsekreterare Marianne Laiberg, enhet specialistvård, punkt A-F, Thomas Brezicka, regionläkare patientsäkerhet, punkt A Rolf Ottoson, verksamhetschef verksamhetsuppföljning, punkt B Patrik Mattson, enhetschef avdelning vårdens digitalisering, punkt C Emma Attemo, enhet utförarstyrning, punkt D Marita Haglund, processansvarig, punkt D Daniel Carlzon, projektledare Nära vård, Punkt E Ann Kickeus, samordningsförbundet Trollhättan, Lilla Edet och Grästorp, punkt F Linda Säterstam, samordningsförbund Vänersborg/Mellerud, punkt F Ulrica Sandzén, samordningsförbund Bengtsfors, Åmål, Dals-Ed, Säffle och Årjäng, punkt F Anna Aronsson, enhet primärvård, 60 Helena Svernling, enhet folkhälsa, 64 Patrik Johansson, strateg, via skype, 66 Jennie Jevinger, koncernkontoret, via skype, 66

4 4 (27) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 5 (27) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl Mötesuppehåll Uppehåll för lunch kl Uppehåll för gruppmöten kl. 15:55-16:15 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl Information Genomgång av information, se 73

6 6 (27) Innehållsförteckning 59 Delårsrapport mars 2017 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7 60 Uppföljningsplan Vårdval VG Primärvård Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten Synpunkter på inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra 12 Götaland Avtal 2 om närsjukvårdsuppdrag 2017 mellan Orust kommun och norra 14 hälso- och sjukvårdsnämnden 64 Begäran om överföring av folkhälsomedel, Uddevalla kommun Delegeringsordning för Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Information om uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas 19 arbetsformer 67 Uppföljningsplan mål- och inriktning Rapport från Koncernkontoret Information från presidiet Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare 23 från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 71 Delegeringsärenden Anmälningsärenden Information 27

7 7 (27) 59 Delårsrapport mars 2017 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner delårsrapporten för mars Norra hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar för mars 2017 ett negativt resultat på -38 mnkr, vilket ger en budgetavvikelse på -5,3 mnkr. Nämnderna fick samband med budgeten en rad förändringar vilka står skrivna om nedan. Resursfördelningsmodellen medför stora utmaningar för nämnden under Nämndens helårsprognos ligger i nivå med budget. Från 2015 genomfördes det första steget i en förändring av resursfördelningsmodellen, som styr fördelningen av budgetmedlen till hälso- och sjukvårdsnämnderna. I 2016 års budget gjordes ett uppehåll av det fortsatta införandet, men i den nu aktuella budgeten för 2017 fullföljs den planerade förändringen i sin helhet. Konsekvensen för norra nämnden är att regionbidraget minskas med 102,4 mnkr. Det samlade resultatet av nämndens uppföljning av regionfullmäktiges mål visar på att det finns områden som behöver förbättras för att målen ska nås. I några av de områden där måluppfyllelsen brister, är hälso- och sjukvårdsnämnden inte ensam beställare/finansiär, ex inom tillgänglighet och psykiatri. Där behövs en ökad gemensam kunskap och ett ökat samarbete för att få en helhetsbild av vilka åtgärder som krävs för att förbättra måluppfyllelsen. Uppföljning och dialog med utförarleden måste förstärkas och inriktas mot resultat inom de områden där de största bristerna finns. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Delårsrapport Bifall till tjänsteutlåtande

8 8 (27) Skickas till Carina Hansson, processansvarig

9 9 (27) 60 Uppföljningsplan Vårdval VG Primärvård 2017 Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner uppföljningsplan för VG Primärvård Uppföljningsplanen omfattar löpande uppföljning av kontrakt enligt Lag (2008:962) om valfrihetssystem, Västra Götalandsregionens VG Primärvård. Uppföljningen syftar till att säkerställa följsamhet och grad av måluppfyllelse till de uppdrag och krav som specificeras i förfrågningsunderlaget, Krav- och kvalitetsboken Vårdval VG Primärvård Uppföljningen ska också ge underlag till redovisning av resultat och förbättringar av hälso- och sjukvården. Uppföljningen utgår från de krav som ställts i förfrågningsunderlaget, resultat av tidigare uppföljningar och prioritering- och riskanalys samt de övergripande mål som fastställs i fullmäktige, styrelser och nämnder. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Uppföljningsplan 2017 VG Primärvård Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Koncernkontoret, enhet Primärvård, marie.gustafsson@cgregion.se, anna.aronsson@vgregion.se, för genomförande

10 10 (27) 61 Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslag till gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten. Den 12 september 2016 rekommenderade Regionstyrelsen i ärende RS , hälso- och sjukvårdsnämnderna, servicenämnden och Västtrafik att ta fram gemensamma rutiner för samverkan kring sjukreseverksamheten. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har i ärende HSNN uppdragit åt ansvarig tjänsteman att i samverkan med tjänstemän för servicenämnden och Västtrafik ta fram gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten. Bakgrunden till uppdraget är att det funnits oklarheter i uppdrag, beslutsmandat och ansvarsfördelning för sjukreseverksamheten. Sjukreseverksamheten regleras idag genom reglementen och avtal med flera olika parter vilket har skapat otydlighet, framförallt när det gäller vem som har rätt att ändra utbud, initiera upphandlingar och göra tilläggsbeställningar. I grunden handlar det om att det inte funnits några fastställda rutiner för hur samråd sker mellan de olika aktörerna. De framtagna gemensamma rutinerna för samråd kring sjukreseverksamheten syftar till att klargöra och beskriva hur utsedda tjänstemän från hälso- och sjukvårdsnämnderna, servicenämnden och Västtrafik AB gemensamt ska samverka kring sjukreseverksamheten. Rutinerna för samverkan kring sjukreseverksamheten har som mål att hålla alla parter informerade i ärenden som berör sjukreseverksamheten samt att reda i uppkomna synpunkter, önskemål och strategiska frågor. Detta för att motverka den otydlighet som tidigare upplevts. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten

11 11 (27) Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Hälso- och sjukvårdsnämnderna för genomförande, Servicenämnden för kännedom och genomförande, Västtrafik AB för kännedom och genomförande,

12 12 (27) 62 Synpunkter på inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att avge synpunkter enligt bifogad sammanställning. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har beretts möjligheter att lämna synpunkter på dokumentet Inriktningsdokument för Ungdomsmottagningar i Västra Götaland Inriktningsdokumentet är gemensamt för länets 49 kommuner och Västra Götalandsregionen. Syftet med inriktningsdokumentet är att ge ungdomar jämlika förutsättningar att få tillgång till de resurser och det stöd som ungdomsmottagningar kan ge i hela länet. Inriktningsdokumentet är ett samverkansdokument som visar på ungdomsmottagningars gemensamma inriktning och utveckling och är en grund i att stärka samverkan mellan huvudmännen. Tidigare Inriktningsdokument har löpt ut och ersätts med ett nytt som är anpassat till dagens förhållanden, då kommunerna och Västra Götalandsregionen fortsatt konstaterar behovet av ett väl förankrat Inriktningsdokument för en god och sammanhållen verksamhet riktad till unga i Västra Götaland. Det nya förslaget har tagits fram av en partsammansatt arbetsgrupp bestående av representanter från de fyra kommunalförbunden, Koncernkontoret inom Västra Götalandsregionen samt Närhälsan. Synpunkter ska lämnas senast 30 april sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga SYNPUNKTER_Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar VG slutversion Bifall till tjänsteutlåtande

13 13 (27) Skickas till enligt bifogat formulär och med angivande av diarienummer HS

14 14 (27) 63 Avtal 2 om närsjukvårdsuppdrag 2017 mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner avtal 2 om samverkande sjukvård med Orust kommun Orust kommun har från gått med i alla delar av samverkande sjukvård vilket betyder att man tar uppdrag från 1177/Vårdguiden, MÄVA, ambulanssjukvården, hemtjänst eller vårdcentral, IVPA-uppdrag och assistansuppdrag. Ersättningen ändras därmed till både en fast och en rörlig del. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Avtal 2 samverkande sjukvård 2017 Orust kommun Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Orust kommun Maria Klingberg, projektledare för samverkande sjukvård NU-sjukvården

15 15 (27) 64 Begäran om överföring av folkhälsomedel, Uddevalla kommun Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner folkhälsorådet i Uddevalla kommuns begäraran om överföring av folkhälsomedel Inom ramen för samverkansavtal om gemensamma folkhälsoinsatser i Fyrbodal utgår en årlig ersättning till kommunerna. Utvecklingsmedel ska, genom hälsofrämjande och förebyggande insatser, generera en förbättrad och mer jämlik hälsa bland befolkningen. I första hand ska denna ersättning användas under det år då ersättningen betalas ut. Under avtalsperioden kan dock medel föras över mellan åren under förutsättning att kommunen inkommer med en skriftlig begäran och plan för hur medlen ska användas samt att denna godkänns av hälso- och sjukvårdsnämnden. Folkhälsorådet i Uddevalla kommun har i 2016 års bokslut ett överskott på kr som de önskar föra över till Överskottet beror på att beslutsunderlag till Hälsopolitiska rådet innefattade felaktig placering av tidigare beviljade medel. Detta innebär att kronor behöver nyttjas till annat. Enligt begäran från folkhälsostrategen i Uddevalla kommun avser folkhälsorådet använda överskottet till för att stärka det suicidpreventiva arbetet, bland annat genom föreläsning om att förebygga psykisk ohälsa och suicid, utarbetande av handlingsplaner samt processtöd till nyckelpersoner inom de kommunala förvaltningarna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande

16 16 (27) Skickas till Folkhälsorådet i Uddevalla kommun via folkhälsostrateg Theresia Diago Bengtsson för genomförande, theresia.diagobengtsson@uddevalla.se

17 17 (27) 65 Delegeringsordning för Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer ny delegeringsordning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden med följande ändringar: Punkt B11 stryks och redaktionella ändringar genomförs för punkt B9. Regionfullmäktige beslutade , om ny policy för inköp som gäller från och med den 1 januari Regionstyrelsen fick i uppdraget att fastställa riktlinjer för tillämpning av policyn samt rutiner för implementering för att säkerställa följsamhet till den nya policyn för inköp per den 1 januari Regionstyrelsen beslöt att rekommendera att hälso- och sjukvårdsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna anpassar sina delegeringsordningar till den nya inköpspolicyn så att det framgår att till delningsbeslut enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) och eventuella andra kommersiella frågor delegeras till chefen för koncerninköp vid koncernkontoret. Varje nämnd ska ha en aktuell delegeringsordning. Nämnden ska varje år ta ställning till delegering av beslutanderätt. Nämnden kan löpande justera beslutad delegeringsordning. Koncernkontoret har i samband med komplettering i delegeringsordningen enligt regionstyrelsens beslut att anpassa hälso- och sjukvårdsnämndernas delegeringsordningar till den nya inköpspolicyn tagit fram ett förslag till reviderad delegeringsordning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Förslag Delegeringsordning HSNN Bilaga Delegering inom nämnd Fastställa delegeringsordning med följande ändringar: Punkt B11 stryks och redaktionella ändringar genomförs för punkt B9.

18 18 (27) Skickas till Peter Söderström Lina Kolsmyr Leena Ekberg Ann-Marie Olhede Tomas Andersson Håkan Hilmér Marie Gustafsson Barbro Hedin Sverker Hänel

19 19 (27) 66 Information om uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndernas arbetsformer Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. I regionstyrelsens svar (dnr: RS ) på revisorskollegiets granskning av Koncernkontoret gavs regiondirektören i uppdrag att ta initiativ till en detaljerad beskrivning och analys av respektive hälso- och sjukvårdsnämnds arbetsuppgifter och återkomma med förslag till arbetsformer med mera. Uppdraget syftar till att lämna förslag på arbetssätt som ger hälso- och sjukvårdsnämnderna bättre förutsättningar att hantera de frågor/beslut som åligger dem. Förväntningar hos nämnderna av innehåll och omfattning av stödet från tjänstemannaorganisationen ska också belysas. Intervjuer har gjorts med hälso- och sjukvårdsnämndernas presidier, samt processansvariga och ansvariga tjänstemän. Rapporten tar sin utgångspunkt från de intervjuerna samt en analys av dagordningar, protokoll med mera för sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till ann-sofi.lodin@vgregion.se johan.flarup@vgregion.se

20 20 (27) 67 Uppföljningsplan mål- och inriktning 2017 Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Nämnden har i sin plan för intern kontroll efter en riskanalys bl.a. tagit fram: Kontrollområde/Risk: Mål som inte stämmer med befolkningens behov eller lokala förhållanden Framgångsfaktor är att: Regionfullmäktiges mål realiseras genom anpassning till lokala förutsättningar i nämndens område. Kontrollmomentet är: Uppföljningsplan för mål och inriktning tas fram och följs upp en gång/år i samband med beställarbokslutet Uppföljning: Uppföljningsplan presenteras på nämndens sammanträde de3n 25 april 2017 sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Uppföljningsplan mål och inriktning 2017 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina Hansson, processansvarig, carina.hansson@vgregion.se

21 21 (27) 68 Rapport från Koncernkontoret 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Processansvarig informerar om nästa sammanträde den 18 maj som eventuellt hålls på Henån, Orust inklusive medborgardialog och studiebesök. Notera informationen

22 22 (27) 69 Information från presidiet 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Presidiet har träffat NU-sjukvårdens styrelse och Tandvårdsstyrelsens presidie. Trevligt möte med NU-styrelsens presidie. Samtalsklimatet har förbättrats under årens lopp. Presidiet har även haft bra kommundialoger. Ordförande informerar om GPÖ där regionvård/länssjukvård har diskuterats. Notera informationen

23 23 (27) 70 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden utser Mona Eriksson (MP) och Stig Andersson (KD) att delta på Barnkonventionens konferens den 12 maj i Göteborg. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden utser Leif Andersson (S), Annette Ternstedt (V), Kenneth Gustavsson (C) och Jörgen Molin (M) att delta på konferens om sociala investeringar den 30 maj i Göteborg. Deltagare till konferensen Barnkonventionen blir svensk lag hur påverkar det region, kommun och organisation och Sociala investeringar i Västra Götalandsregionen utses. Utse Mona Eriksson (MP) och Stig Andersson (KD) att delta på Barnkonventionens konferens den 12 maj i Göteborg. Utse Leif Andersson (S), Annette Ternstedt (V), Kenneth Gustavsson (C) och Jörgen Molin (M) att delta på konferens om sociala investeringar den 30 maj i Göteborg.

24 24 (27) 71 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. sunderlag 1. om särskilt arvode enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi för Inger Kemp Cederberg, vårdgivarkod 3322 Diarienummer HSNN om de extra folkhälsomedlen för Lysekils kommun Diarienummer HSNN Förändrad förteckning över behöriga attestanter från Diarienummer HSNN om de extra folkhälsomedlen för Bengtsfors kommun Diarienummer HSNN om de extra folkhälsomedlen för Dals-Ed kommun Diarienummer HSNN Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan Munkedals kommun Diarienummer HSNN Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

25 25 (27) 72 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporterar eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Protokoll från folkhälsorådet i Bengtsfors kommun Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Orust kommun Diarienummer HSNN Protokoll från folkhälsorådet i Trollhättans stad Diarienummer HSNN Protokoll från Rådet för hälsa och social hållbarhet i Vänersborgs kommun Diarienummer HSNN Skrivelse om sjukvården och jourverksamheten i Strömstad Diarienummer HSNN Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Protokoll från samordningsförbundet Vänersborg och Mellerud Diarienummer HSNN Protokoll från handikappsrådet i Åmål Diarienummer HSNN Protokollsutdrag socialnämnden Lysekils kommun, Avtal om närsjukvårdsuppdrag i Lysekils kommun 2017 Diarienummer HSNN

26 26 (27) 10. Protokollsutdrag socialnämnden Strömstads kommun, Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Strömstads kommun Diarienummer HSNN Sveriges Kommuner och Landstings cirkulär 17:12 om ny hälsooch sjukvårdslag Diarienummer HSNN Studentforum - dialog med studentkårerna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Nämnden antecknar informationen till protokollet

27 27 (27) 73 Information Patientsäkerhet, Thomas Brezicka, punkt A Controlling, Rolf Ottoson, punkt B Digitalisering, Patrik Mattson, punkt C Tillgänglighet, Marita Haglund & Emma Attemo, punkt D Den nära vården, Daniel Carlzon, punkt E Samordningsförbunden, Ann Kickeus, Linda Säterstam, Ulrica Sandzén, punkt F