Sammanträde med Vårdens kunskapsstyrningsnämnd

Transkript

1 1 (14) Kl. 14:00-15: Sammanträde med Datum för justering: Ella Bohlin (KD) Lars Bryntesson (S) Plats Roslagssalen Närvarande ledamöter Ella Bohlin (KD) (ordförande) Christine Lorne (C) (vice ordförande) Lars Bryntesson (S) (2:e vice ordförande) Annika Sandström (M) Morgan Lindqvist (M) Ann-Catrin Lofvars (MP) Elinor Odeberg (S) Linda Älegård (S) Jonas Lindberg (V) Beata Milewczyk (SD) Närvarande ersättare Natalia Ringblom (M) Anna Sandström (C) Jan Liliemark (L) Edvin Bernhardsson (KD) Aram El Khoury (KD) Christina Enocson-Mårtensson (S) Mattias Hudl Waltin (S) Dan Lind (S) Veronica Kallander (V) tjänstgörande

2 2 (14) Övriga närvarande Magnus Thyberg, tf. biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Björn Wettermark, utredare och projektledare 4 Gerd Lärfars, enhetschef 5 Lena Sharp, tf. avdelningschef 1-3 Charlotta Sävblom, verksamhetsutvecklare 1-3 Hans Helander, handläggare 4 Åsa Hytter Landahl, projektledare kommunikation Tommy Mäntynen, Vision Lisbeth Friman, politisk sekreterare (KD) Sofia Könberg, politisk sekreterare (L) Carl Henrik Svenson, politisk sekreterare (M) 1-3 Petra Björk, politisk sekreterare (C) Johan Tireland, politisk sekreterare (SD) Mattias Kristoffersson, politisk sekreterare (MP) 1-3 Sekreterare Lena Gammal

3 3 (14) Meddelande Protokoll för sammanträde den med vårdens kunskapsstyrningsnämnd har justerats. Bevis/Anslag Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets anslagstavla. Datum för justeringen Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Kanslienheten, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Hantverkargatan 11 B Underskrift Bevis om anslag Underskrift

4 4 (14) Innehållsförteckning 17 Val av justerare 18 Godkännande av dagordning 19 RCC:s utvecklingsprogram för tidig upptäckt och cancerprevention (lägesrapport) 20 Information om nationella gapanalyser 21 Årsrapport läkemedel 22 Yttrande över motion 2018:10 av Tara Twana (S) om att alla kvinnor har nytta av mammografi 23 Sammanträdestider för vårdens kunskapsstyrningsnämnd hösten Skrivelse från (S) om begäran om extrainsatt nämndmöte 25 Förvaltningen informerar 26 Övriga frågor

5 5 (14) 17 Val av justerare 2:e vice ordförande Lars Bryntesson (S) välj att tillsammans med ordförande Ella Bohlin (KD) justera dagens protokoll.

6 6 (14) 18 Godkännande av dagordning Nämnden godkänner dagordningen med följande tillägg och ändringar: Ärende 6 - Yttrande över motion 2018:10 av Tara Twana (S) om att alla kvinnor har nytta av mammografi Ärende 7 - Sammanträdestider för vårdens kunskapsstyrningsnämnd hösten 2019 Ärende 8 - Skrivelse från (S) om begäran om extrainsatt nämndsmöte

7 7 (14) 19 RCC:s utvecklingsprogram för tidig upptäckt och cancerprevention (lägesrapport) Lena Sharp, onkologisjuksköterska, Med Dr och Tf. avdelningschef RCC Stockholm-Gotland informerar om satsning på cancerprevention och tidig upptäckt. Charlotta Sävblom, överläkare Med dr och verksamhetsutvecklare tidig upptäckt RCC Stockholm-Gotland informerar om RCC:s utvecklingsprogram för tidig upptäckt och cancerprevention. Charlotta Sävblom redogör för bakgrunden, RCC:s roll och uppdrag samt de tre delprojekten i utvecklingsprogrammet för tidig upptäckt och cancerpreventionen. De tre delprojektet är: Individualiserad lungcancerscreening för rökande kvinnor i samband med ordinarie bröstcancerscreening, Individualiserad bröstcancerscreening utifrån bröstcancerrisk samt Molekylärbiologisk analys för tidig upptäckt av cancer vid Diagnostiskt Centrum.

8 8 (14) 20 Information om nationella gapanalyser Björn Wettermark, projektledare Kunskapsstyrning Stockholm-Gotland informerar om GAP-analyser och VP i nya nationella systemet för kunskapsstyrning. Björn Wettermark går igenom de nationella programområden, läget idag, behovs- och gapanalys, åtgärder, förslag och prioriteringar.

9 9 (14) 21 Årsrapport läkemedel Gerd Lärfars, enhetschef vid läkemedelsenheten presenterar en sammanfattning av Årsberättelse läkemedel 2018.

10 10 (14) 22 Yttrande över motion 2018:10 av Tara Twana (S) om att alla kvinnor har nytta av mammografi VKN Ärendebeskrivning Regionstyrelsen har begärt att vårdens kunskapsstyrningsnämnd ska yttra sig över motion 2018:10 om att alla kvinnor har nytta av mammografi. I motionen föreslår Tara Twana (S) att förutsättningarna för att ge kvinnor som är äldre än 74 år möjlighet till gratis mammografiundersökning utreds. Beslutsunderlag Förslag från Kristdemokraterna, Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet, Miljöpartiet och Socialdemokraterna (bilaga) att vårdens kunskapsstyrningsnämnd överlämnar till regionstyrelsen skrivelse av (L), (M), (C), (KD), (MP) och (S) "Skrivelse angående mammografi för kvinnor över 74 år" (HSN , bilaga) som nämndens yttrande över motion 2018:10 av Tara Twana (S). Yrkande Ordförande Ella Bohlin (KD) yrkar bifall till förslag från (M), (L), (KD), (C), (MP), (S). Jonas Lindberg anmäler att även (V) ansluter sig till förslaget. Beslut överlämnar till regionstyrelsen skrivelse av (L), (M), (C), (KD), (MP) och (S) "Skrivelse angående mammografi för kvinnor över 74 år" som nämndens yttrande över motion 2018:10 av Tara Twana (S). Expedieras till Regionstyrelsen

11 1 (1) Kristdemokraterna Moderaterna Liberalerna C Centern Miljöpartiet Socialdemokraterna Vänsterpartiet FÖRSLAG TILL BESLUT VKN Motion 2018:10 av Tara Twana (S) om att alla kvinnor har nytta av mammografi Nämnden beslutar följande: Vårdens Kunskapsstyrningsnämnd överlämnar till regionstyrelsen skrivelse av L, M, C, KD, MP och S Skrivelse angående mammografi för kvinnor över 74 år (HSN ) som nämndens yttrande över motion 2018:10 av Tara Twana (S).

12 Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden Liberalerna Moderaterna Centerpartiet Kristdemokraterna Miljöpartiet 5 ÖU ojlj^a>^lor2cvcri/v^ SKRIVELSE STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING HALSO-OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Skrivelse angående mammografi för kvinnor över 74 år Det är väl känt att var femte kvinna som drabbas av bröstcancer är äldre än 74 år, trots detta upphör kallelser till mammografi per automatik efter 74. Det innebär att bröstcancer hos kvinnor över 75 år riskerar att inte upptäckas i tid, vilket påverkar chanserna till en lyckosam behandling. Risken att dö i bröstcancer minskar med upp till 25 procent för dem som deltagit i mammografi. Tidig upptäckt räddar liv. Koalitionen menar att intresset i samhället är stort gällande mammografi för kvinnor över 74 år. Motioner lämnas in både i riksdag och landsting från flera partier, Cancerfonden driver frågan hårt tillsammans med Bröstcancerföreningarnas riksorganisation. Åldersgränsen på 74 år bör sättas i en kontext. Socialstyrelsens analyser av hälsovinster och risker som ligger till grund för screeningprogrammet sattes för över 30 år sedan och den exkluderar äldre. Värdet av mammografi för äldre kvinnor i studier som kommit senare borde analyseras mer ingående inte minst med tanke på vad Statens medicinsketiska råd, Smer, skriver i sitt remissvar om Socialstyrelsens rekommendationer om screening (2013). Smer anser att de etiska aspekterna på övre åldersgräns för screening för bröstcancer och tjock- och ändtarmscancer borde analyseras. De åldersgränser som använts i randomiserade studier kan vara åldersdiskriminerande och leda till eventuell åldersdiskriminering när resultaten omsätts i praktiska rekommendationer. Koalitionen ger därför hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utföra en hälsoekonomisk utredning av att erbjuda avgiftsfri mammografiscreening för kvinnor över 74 år.

13 11 (14) 23 Sammanträdestider för vårdens kunskapsstyrningsnämnd hösten 2019 Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag till sammanträdestider för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för hösten 2019 Beslutsunderlag Biträdande hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut beslutar att fastställa följande dagar och tider för sina sammanträden under hösten 2019, Tisdag den 24 september kl. 15:00 Onsdag den 23 oktober kl. 13:00 Torsdag den 28 november kl. 14:00. Expedieras till Akten

14 12 (14) 24 Skrivelse från (S) om begäran om extrainsatt nämndmöte Ärendebeskrivning Socialdemokraterna har anmält en skrivelse med begäran om extra insatt nämndsammanträde med anledning av vårdskandalen kring 1177 (bilaga). Jonas Lindberg meddelar att (V) ställer sig bakom skrivelsen. Beslut beslutar att överlämna skrivelsen till förvaltningen för beredning och att kalla nämnden till ett extra sammanträde. Förvaltningen får i uppdrag att undersöka möjligheterna att ha ett gemensamt sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnden den 5 mars 2019 och om det inte är möjligt ordna ett eget sammanträde för vårdens kunskapsstyrningsnämnd innan regionfullmäktige sammanträder den 12 mars Expedieras till Akten

15 1 (4) SKRIVELSE Skrivelse om begäran om extrainsatt nämndmöte med anledning av vårdskandalen kring 1177 Vårdguiden Socialdemokraterna Nyligen avslöjades det att 2,7 miljoner inspelade samtal till 1177 Vårdguiden med integritetskänslig information legat helt oskyddat på nätet. Invånarna i Stockholmsregionen måste kunna lita på att den känsliga och privata information som de delar med sig av till hälso- och sjukvården faktiskt skyddas. Att så nu inte visat sig vara fallet är inget annat än en enorm vårdskandal. Detta inte minst då 1177 Vårdguiden ska vara en av invånarnas viktigaste ingångar i sjukvården. Enligt avtalet med företaget MedHelp, som idag tar emot samtalen till 1177 Vårdguiden i Region Stockholm, ska vårdgivaren meddela om underleverantörer anlitas. Den inträffade skandalen skedde efter att MedHelp anlitat underleverantören Medicall, ett företag som har sin bas i Thailand. Efter att skandalen uppdagats av media har nu hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Region Stockholm beslutat att utreda händelsen. Istället för att tillsätta en egen utredning eller låta en extern granskare utreda skandalen låter man MedHelp själva utreda de läckta uppgifterna. Vi är oroade över att låta det företag som själva är en part i skandalen utreda densamma. De läckta integritetskänsliga uppgifterna väcker många frågor om vilken information som hälso- och sjukvårdsförvaltningen samt berörda förtroendevalda haft om att integritetskänsliga uppgifter övertagits av en underleverantör med bas i Thailand. Hälso- och sjukvårdsnämnden behandlade vid sitt möte den 19 februari en begäran om extra sammanträde med nämnden för att bringa klarhet i ett antal preciserade frågor, vilka bifogas. Nämndens extra sammanträde bestämdes äga rum den 5:e mars.

16 2 (4) SKRIVELSE Vid sammanträdet med Regionstyrelsens arbets- och personalutskott den 19 februari, lämnades viss information i ärendet, dels vad som då var känt, dels vilka åtgärder som regionledningen dittills hade vidtagit. I sammanhanget underströk Regionstyrelsens ordförande att även Vårdens kunskapsstyrningsnämnd har att spela en roll för den fortsatta hanteringen av frågor kring 1177 Vårdguiden och dess fortsatta utveckling. Mot denna bakgrund begär vi, likaledes med hänvisning till 6:e kapitlet 23 paragrafen i kommunallagen, att ett extra sammanträde i frågan också hålls med före Regionfullmäktige den 12:e mars. Utöver de frågor som riktats till Hälso- och sjukvårdsnämnden önskar vi då få: - En redovisning av nämndens ansvar att hantera den inträffade förtroendeskadan - En precisering av nämndens ansvar före kommande hantering av 1177 Vårdguiden - En bedömning av hur det inträffade kan komma att påverka ambitionen att utbudet av e-tjänster inom 1177 Vårdguiden ska under 2019 utökas och funktionaliteten ska utvecklas (budget 2019, sid 82, överst). Stockholm den 21 februari 2019 Lars Bryntesson Gruppledare och vice ordförande (S) i Vårdens Kunskapsstyrningsnämnd Bilagor: 1. De frågor som ställts inför extra sammanträde den 5 mars med Hälso- och sjukvårdsnämnden 2. Skrivelse ställd till Hälso- och sjukvårdsnämnden

17 3 (4) SKRIVELSE Bilaga 1 Frågor som ställts inför extra sammanträde med Hälso- och sjukvårdsnämnden 5:e mars Hur länge har integritetskänsliga uppgifter från invånares samtal med 1177 Vårdguiden legat oskyddat på nätet? - Har hälso- och sjukvårdsförvaltningen blivit informerad om att hanteringen av integritetskänsliga uppgifter tagits över av underleverantören Medicall? När har man i så fall fått denna information? - Kände hälso- och sjukvårdsförvaltningen till att MedHelp använder sig av underleverantörer i andra länder när upphandlingen inleddes? - Innebär den inträffade skandalen med de läckta samtalen från 1177 Vårdguiden att företaget MedHelp gjort sig skyldiga till avtalsbrott? - Om skandalen innebär ett avtalsbrott, gör detta det juridiskt möjligt att häva avtalet med MedHelp innan ikraftträdandet av det nya avtalet i september 2019? - Finns det anledning att tro att MedHelp har gjort sig skyldiga till brott?

18 4 (4) SKRIVELSE Bilaga 2 Skrivelse med anledning av vårdskandalen kring 1177 Vårdguiden Nyligen avslöjades det att 2,7 miljoner inspelade samtal till 1177 Vårdguiden med integritetskänslig information legat helt oskyddat på nätet. Invånarna i Stockholmsregionen måste kunna lita på att den känsliga och privata information som de delar med sig av till hälso- och sjukvården faktiskt skyddas. Att så nu inte visat sig vara fallet är inget annat än en enorm vårdskandal. Detta inte minst då 1177 Vårdguiden ska vara en av invånarnas viktigaste ingångar i sjukvården. Vi socialdemokrater har tidigare drivit linjen att denna för sjukvården centrala verksamhet ska drivas i egen regi. Region Stockholm utgör nu en av tre regioner som överlåtit ansvaret för 1177 Vårdguiden på ett privat bolag. Flera händelser i vår omvärld har visat på riskerna med att lägga ut ansvaret över integritetskänslig information på privata bolag. Enligt avtalet med företaget MedHelp, som idag tar emot samtalen till 1177 Vårdguiden i Region Stockholm, ska vårdgivaren meddela om underleverantörer anlitas. Den inträffade skandalen skedde efter att MedHelp anlitat underleverantören Medicall, ett företag som har in bas i Thailand. Med anledning av ovanstående ställer vi följande frågor: - Innebär den inträffade skandalen med de läckta samtalen från 1177 Vårdguiden att företaget MedHelp gjort sig skyldiga till avtalsbrott? - Om skandalen innebär ett avtalsbrott, är det juridiskt möjligt att häva avtalet med MedHelp? - När senast måste hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträda för att ta beslut om att häva avtalet med MedHelp och återta hanteringen av 1177 Vårdguiden i egen regi för att hinna påbörja denna process innan det nya avtalet träder i kraft? Talla Alkurdi

19 13 (14) 25 Förvaltningen informerar Magnus Thyberg tf. biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör informerar: Björn Eriksson tillträder som hälso- och sjukvårdsdirektör den 8 april Region Stockholm fått ytterligare ett nationellt uppdrag - reumatiska sjukdomar. Händelsen kring inspelade vårdsamtal via 1177 vårdguiden.

20 14 (14) 26 Övriga frågor Inga övriga frågor anmälda till dagens sammanträde.