Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare

Transkript

1 PRISLISTA Från den första juli det år du fyller 24 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär att alla som fyllt 24 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök, en tandvårdscheck. Bidraget är på 6 kronor per år för personer i åldrarna år. Är du mellan 3-64 är bidraget 3kr per år och från det år du fyller 65 år är bidraget 6kr per år. Tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan kronor ersätts dessa med 5 procent och kostnader över 15 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg av staten bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i tre månader. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Där priset är satt till kr innebär det att dessa behandlingar ej utföres här på kliniken Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris 1 Blekning enstaka tand Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare x Kompletterande undersökning av tandläkare Referens 13 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare Utfärdande av recept 8 17 Kompletterande eller akut undersökning uförd av tandläkare, omfattande Utredning utförd av tandläkare Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan Basundersökning utförd av tandhygienist. Ktr anamnes e Basundersökning, tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist Akut undersökning, tandhygienist Kompletterande parodontal undersökningeller kariesutredning, tandhygienist Studiemodell för behandlingsplanering Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan Röntgenundersökning, omfattande

2 127 Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, större delstatus Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder 27 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning Pris Mekaniskt avlägsnande av supra gingivaltandsten, omfattande Fluorbehandling inkl. professionell tand rengöring i kombination med undersökning Fluorbehandling inkl. professionell tandrengöring Mekaniskt avlägsnandeav supragingival tandsten, särskit tidskrävande Referens Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referens 314 Beteendemedicinsk behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar(karies, parodontit) Behandling av kariessjukdom Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling Stegvis excavering vid omfattande kariesangrepp Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referens 41 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, en tand, komplicerad Tanduttagning, tillkommande, enkel Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per op tillfälle Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle

3 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 427 Benaugmentation med egen benvävnad 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle 43 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 435 Avlägsande av ett implantat 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle Kirurgisk behandling vid parodontit vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operstionstillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimpantit vid fem implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Kompletteringsåtgärd för specialist i oral kirurgi, per behandlingstillfälle Kompletteringsåtgärd för specialist i parodontologi, per behandlingstillfälle Kod Rotbehandlingar Pris Referens 51 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi Stiftborttagning Rotspetsoperation, per operationstillfälle Akut endodontisk behandling, annan behandlare

4 Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referens 66 motorisk aktivering Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologiska indikationer Bettslipning för ocklusal stabilisering Kod Reparativa åtgärder Pris Referens 71 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi stiftförankring vid fyllningsterapi 2 Kod Pris Referens 8 Permanent tandstödd krona, en per käke Laboratorieframställd krona Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik Cementering av lossad krona/fasad per led Broreparation Broreparation Broreparation Sadelkrona Avtagbar protetik

5 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachments, per styck, material Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Immediatprotes Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där teknikerinsats krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning Bethöjning med fyllningsmaterial, per tand Implantatprotetiska åtgärder 851 Har upphävts Implantatförankrad krona 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke

6 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 888 Fästskruv, per styck 889 Centrumskruv, per styck 89 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 891 Kompletteringsåtgärd för specialist i protetik, per behandlingstillfälle Kod Tandreglering Pris Referens 91 Tandreglering, en käke, enkel behandling högst 1 år 92 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 1,5 år till 2 år 93 Tandreglering, en käke, normal behandling 1,5 till 2 år 94 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 95 Tandreglering, två käkar, enkel behandling högst 1 år 96 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 1 år till 1,5 år 97 Tandreglering, två käkar, normal behandling 1,5 år till 2 år 98 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling Kod Åtgärd Pris Referens Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, fram eller hörntand 1 266

7 922 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, molar eller premolar Utbytesåtgärd, operation, ett implantat Utbytesåtgärd, en implantatkrona 927 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led 928 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat, krona utförd på granntand 929 Utbytesåtgärd, en implantatkrona, krona utförd på granntand 93 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led, krona utförd på granntand 931 Utbytesåtgärd, operation, tvåtandslucka 932 Utbytesåtgärd, två implantatkronor 933 Utbytesåtgärd, operation två implantat, krona utförd på granntand 934 Utbytesåtgärd, två implantatkronor, krona utförd på granntand 94 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka, krona utförd på granntand Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka, krona utförd på granntand 2 års års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och bro behandlig. 1 års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. På vår mottagning använder vi uteslutande högklassiga material för placering i din mun. Du kan få en förteckning över vilka material som använts, om du ber om det. Kallelse sker via sms, telefon eller kort Betalningsker efter varje behandlingstillfälle med betalkort eller via inbetalningskort Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med bank- eller postgiro. Prislistan gäller från och tills vidare. Vi reserverar oss för eventuella fel. Övriga behandlingar Pris Referens 161 Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning

8 163 Biopsi och laboratoriekostnader ( PAD ) Profylaxskena, per skena Beteende medicinsk behandling, 6 min eller mer Blekning av enstaka tand Blekning av tänder - en käke Blekning av tänder - två käkar Betende medicinsk behandling, 6 min eller mer Avlägsnande av tandsmycke 6 5 Fastsättning av tandsmycke, excl smycket 9 4 Skriftligt intyg, förhandsprövning 67 6 Övrig behandling. Konsultation etc per timme Uteblivande 4 81-x Krona/broled - ej ersättning x Hängande led - ej ersättning 44 Inläggsbyte i samband med rotbeh Stiftförankring vid fyllningsterapi 227 LT hyg Landsting - pat avgift/besök - tandhygienist 1 LT tdl Landsting - pat avgift/besök - tandläkare