Uppdragsbeskrivning boendestöd/hemsjukvård,

Transkript

1 Dokumentnamn: Uppdragsbeskrivning för Boendestöd/hemsjukvård Skapad av: Kerstin Eklund, Anna- Maria Sundström Beslutad av: Förvaltningschef Lars Liljedahl Gäller från: Reviderad den: Diarienumme r: Uppdragsbeskrivning boendestöd/hemsjukvård, Uppdragsbeskrivning för boendestöd/hemsjukvård, (10)

2 1.1 Uppdragsbeskrivning Beskrivning av vård- och omsorgsuppdraget Kvalitetskrav Boendestöd Hälso- och sjukvård och rehabilitering Dokumentation Medicinskt ansvariga Verksamhetschef Tekniska hjälpmedel och inkontinenshjälpmedel Förbrukningsartiklar, utrustning med mera Tandvårdsstöd till äldre Trygghetslarm Lokaler, inventarier mm Samarbete/ Samverkan Verksamhetssystem Tolk Nycklar Praktikplatser Miljökrav Ansvar Extraordinära händelser Försäkringar Systematiskt brandskyddsarbete Tystnadsplikt/sekretess Uppföljning, utvärdering och kvalitetskontroll av verksamheten under avtalstiden Tillsyn Lex Maria Lex Sarah Anmälningsskyldighet vid misstanke om att barn eller unga far illa Rapportering Uppföljning och utvärdering Ekonomi Ersättning Avgifter Regler för utbetalning av ersättning (10)

3 Uppdragsbeskrivning för boendestöd/hemsjukvård, 1.1 Uppdragsbeskrivning Uppdragsbeskrivningen är ett styrdokument och en beställning för den verksamhet som enheten ska utföra. Den innehåller bland annat kvalitetskrav för de olika verksamheterna. Det är vård- och omsorgsnämnden som fastställt uppdragsbeskrivningen och är underlag när kontrakt tecknas mellan förvaltningschef och sektorschef hemtjänst. 1.2 Beskrivning av vård- och omsorgsuppdraget Enhetens uppdrag är att utföra boendestödsinsatser. Boendestöd är en praktisk, social och pedagogisk insats som syftar till att underlätta för den enskilde att hantera sin vardag. Insatsen är inte begränsad till hemmet utan kan även infatta aktiviteter utanför bostaden. Kommunens biståndshandläggare beslutar om bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL) samt lagen om stöd och service (LSS). Hälso- och sjukvårdsinsatser beslutas och utförs av legitimerade yrkesutövare inom respektive yrkesområde. Insatserna kan delegeras enligt gällande rutiner. Enheten ska bedriva verksamhet avseende vård, omsorg och som följer av kommunens biståndsbeslut och individuella insatsplaner samt hälso- och sjukvård som framgår av uppdragsbeskrivningen. Målgruppen är vissa personer med psykisk funktionsnedsättning. Utföraren har ett aktivt informationsansvar gentemot brukarna och boende inom sitt geografiska område. Genom uppsökande verksamhet enligt vård- och omsorgsförvaltningens rutin, få kännedom om enskilda människors behov av stöd och service. Utföraren svarar för att all personal omfattas av ovanstående och fortlöpande kan ge saklig och aktuell information om verksamheten. Enheten ska iaktta allas likhet inför lagen och saklighet och opartiskhet i sitt arbete. 1.3 Kvalitetskrav Insatserna inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet och kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras (se SoL 3 Kap, 3 ). När hemtjänst och hälso- och sjukvårdsinsatser ges ska de samordnas på ett säkert och trygg sätt för brukarna. Hälso- och sjukvården ska bedrivas så att den uppfyller kraven på god vård (se HSL 2 ) och enligt med det ansvar som kommunen har enligt HSL. Enheten ska ha kännedom om allmän och specifik omvårdnad, rehabilitering, omsorg och service till personer i alla åldrar och funktionshindrade och ha kunskap om vård i livets slutskede. 3(10)

4 I bilaga1 till uppdragsbeskrivningen finns de kvalitetskrav som ska gälla. Uppföljningsrutiner med utvärderingsinstrument beskrivs i bilaga 2. Kvalitetskraven kan behöva justeras under avtalstiden. Verksamheten ska bedrivas enligt SOL, HSL, LSS, övrig lagstiftning, förordningar och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd inom området samt kommunens vård- och omsorgsplan bilaga 3 och enligt gällande rutiner. 1.4 Boendestöd Enheten ansvarar för utförandet av boendestödsinsatser enligt biståndsbeslut med syfte att underlätta för den enskilde i den dagliga livsföringen och för att det ska vara möjligt för den enskilde att bo kvar i det egna hemmet. Huvudmålsättningen är att stödja den enskilde i att leva så självständigt som möjligt. Boendestöd kan innebära: Uppsökande insatser Personalen söker upp och försöker få kontakt med den enskilde, arbetar för att behålla kontakten och skapa möjlighet att få informera om stödinsatser och erbjuda insatser. Vara behjälplig med att ansöka och/eller kontakta handläggare (SoL/LSS). Skapa förtroende för kommunen som organisation och för personal inom Vård- och Omsorgsförvaltningen. Stöd med att få vardagsrutiner att fungera Genom att skapa rutiner och strukturer och skapa balans mellan aktiviteter och göromål (detta kan ske genom veckoplanering, hjälpmedel, metodblad, motiverande stöd, pedagogiska insatser). Praktiskt stöd Att bistå den enskilde med sysslor och göromål den enskilde inte på egen hand klarar av. I första hand stöd för att den enskilde ska kunna utföra aktiviteten på egen hand men i vissa situationer och vid vissa tillfällen kan det innebära att utföra det åt individen (det kan exempelvis handla om hemmets skötsel, hygien, mathållning mm). Personligt stöd Kan innebära stöd i kontakter med andra myndigheter och närstående eller stöd med personlig omvårdnad eller att planera ekonomi. Stöd i att lösa problem som uppstår i vardagen och att skapa logiska sammanhang. Finns godman/förvaltare så behöver roller och ansvarsgränser respekteras Socialt stöd Hjälp med att vara delaktig i samhället, stärka den enskildes sociala funktionsförmåga och sociala färdigheter. Motverka isolering och arbeta aktivt med att stödja den enskilde till meningsfull fritid och arbete/sysselsättning genom att motivera, inspirera och informera. 4(10)

5 Enheten ska när så krävs (även under obekväm arbetstid) kunna tillgodose tillfälliga/akuta behov i avvaktan på permanent biståndsbeslut från biståndshandläggaren. Biståndshandläggaren ska snarast möjligt underrättas när insatser har lämnats som påverkar det gällande biståndsbeslutet. Enheten ska utöver vad som angetts ovan tillgodose tillfälliga akuta behov som inte omfattas av biståndsbeslut. Ovanstående behov ska tillgodoses individuellt efter behov under dygnets alla timmar och årets alla dagar. 1.5 Hälso- och sjukvård och rehabilitering Enheten ansvarar för att kontakt tas med distriktssköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast i Hälsofrämjande enheten för utförande av hälso- och sjukvård inklusive arbetsterapi och sjukgymnastik enligt ädelavtalet, bilaga 4. Det innebär att det är leg personal från Hälsofrämjande enheten som ska bedöma behov avseende omvårdnad, hälso- och sjukvårdsinsatser och rehabilitering samt verkställa beslut och ordinationer. Ansvaret omfattar även att upprätta omvårdnadsplaner, arbetsterapiplaner och sjukgymnastikplaner samt vid behov Min Plan (patientens/brukarens plan). Uppföljning och utvärdering av upprättade planer ska ske enligt rutin. Enheten ansvarar för utförandet av delegerade/ordinerade insatser/ordinationer under årets alla dagar. Personal med delegering ska följa de rutiner som utarbetas av MAS. Nattorganisationen (distriktssköterskor) ansvarar för insatser kvällar och nätter. Rehabiliterande förhållningssätt Enheten ska inom området planera och bedriva verksamheten så att brukaren garanteras ett rehabiliterande förhållningssätt oavsett om insatserna ges enligt SoL eller HSL se bilaga Dokumentation Enheten ska följa vård- och omsorgsnämndens dokumenthanteringsplan avseende SoL, och LSS, bilaga 6. Enheten ska ha en dokumentation där det är möjligt att se om den enskilde brukaren har fått de insatser man blivit beviljad/beslutad (SoL/HSL), i den omfattning och på de tider som avtalats. Dokumentation ska finnas som tydligt klargör om en brukare av någon orsak inte fått de insatser som beviljats/beslutats och varför den i så fall uteblivit (avvikelserapportering), gäller både insatser enligt SoL, LSS och HSL. Socialtjänst Enheten ska följa gällande riktlinjer för dokumentation enligt socialtjänstlagen och Socialstyrelsens allmänna råd och föreskrifter (SOSFS 2006:5) samt de av kommunen upprättade rutiner gällande vård- och omsorgsplanering, uppföljning och dokumentation samt de kvalitetskrav som finns i bilaga 1. Dokumentation gällande sociala insatser ska följas vad som gäller i socialtjänstlagen 11 kap 5-6 samt övrig lagstiftning för verksamheten. 5(10)

6 Beviljade och bedömda insatser och målsättningar ska av enheten omsättas i genomförandeplaner enligt bifogade kvalitetskrav, bilaga 1 med tydlig delmålformulering så att resultat av beviljade och bedömda insatser kan följas upp. I ansvaret för dokumentation ligger bl. a. att se till att personalen har kunskaper om och följer de regler som gäller och att det finns tid för att dokumentera. Vid behov planerar och samarbetar enheten med kväll/nattorganisationen och hälsofrämjande enheten (HFE). 1.7 Medicinskt ansvariga Inom kommunen finns medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig rehabiliterare (MAR) som har det medicinska tillsynsansvaret för hälsooch sjukvård. Detta regleras i HSL 24 och Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:10) om medicinskt ansvarig sjuksköterska i kommunernas hälsooch sjukvård (rutiner, delegering, anmälningsskyldigheter etc.). 1.8 Verksamhetschef Inom vård- och omsorgsförvaltningen är det förvaltningschefen som är verksamhetschef enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen. Denne ska följa Socialstyrelsens allmänna råd ( SOSFS 1997:8 ) om verksamhetschef inom hälsooch sjukvården. Verksamhetschefen ska svara för verksamheten och har det samlade ledningsansvaret. Verksamhetschefen ska enligt HSL svara för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården samt främjar kostnadseffektivitet. Verksamhetschefen ansvarar för att det finns ett ändamålsenligt ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården enligt Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. 1.9 Tekniska hjälpmedel och inkontinenshjälpmedel Enheten ansvarar för att de boende inom området får tillgång till individuellt utprovade hjälpmedel samt inkontinenshjälpmedel i enlighet med kommunens hälso- och sjukvårdsansvar, och enligt gällande avtal mellan kommun och landsting. Nämnden ersätter enheten efter en preliminär ersättning och avstämning och reglering av kostnaderna sker årligen. Enheten ansvarar för hela kostnaden för arbetstekniska hjälpmedel förutom till personer som har beslut om personlig assistans enligt LSS/LASS. Vård- och omsorgsnämnden ersätter hela kostnaden för arbetstekniska hjälpmedel till personer som har beslut om personlig assistans enligt LSS/LASS Förbrukningsartiklar, utrustning med mera Enheten tillhandahåller och bekostar den medicinska utrustning, de arbetsredskap och de förbrukningsartiklar som behövs för att fullgöra åtagandet. 6(10)

7 1.11 Tandvårdsstöd till äldre Enheten ska samverka med landstinget och identifiera vilka personer som kan omfattas av det särskilda tandvårdsstödet till äldre. Personalen ska årligen erbjudas utbildning och handledning i munvård Trygghetslarm Vård- och omsorgsnämnden (biståndshandläggaren) ansvarar för att utföra behovsbedömning och uppföljning avseende beslut om trygghetslarm. Vid förändring av behov skall leverantören i överenskommelse med brukaren meddela biståndshandläggaren Lokaler, inventarier mm Enheten ombesörjer och bekostar administrativa lokaler och personallokaler inklusive utrustning, inventarier och abonnemang för verksamheten Samarbete/ Samverkan Frivilligorganisationers och föreningars erbjudanden om insatser ska uppmuntras och tas till vara på bästa möjliga sätt för brukarnas räkning. Detta i syfte att utifrån brukarnas önskemål öka möjligheterna till ett aktivt och meningsfullt liv i gemenskap med andra. Enheten ska samverka med kväll/nattorganisationen, HFE, landstinget, övriga myndigheter, organisationer och föreningar för den enskildes bästa Verksamhetssystem Vård och omsorgsnämnden har ett IT-baserat verksamhetssystem, för dokumentation av beslutsprocesser, verkställighet samt avvikelsehantering enligt lagrummen SoL, LSS och HSL. Enheten är skyldig att dokumentera, rapportera och kommunicera i det verksamhetssystem som nämnden anvisar och enligt de riktlinjer som upprättas. Kommunen anvisar kostnadsfritt IT-stöd som enheten ska använda t.ex. Meddix för att samverka med bland annat landstinget avseende utskrivningsklara patienter Tolk Enheten ska ombesörja och bekosta att tolk anskaffas när behov föreligger Nycklar Enheten ska ha skriftliga rutiner för säker nyckelhantering (utlämning och återlämning med signering) av den enskildes nycklar Praktikplatser Enheten ska visa öppenhet och samarbetsvilja med högskolor och andra utbildningar och ska erbjuda praktikplatser för studerande vid högskolor och andra utbildningar. 7(10)

8 1.19 Miljökrav Enheten ska följa kommunens miljöpolicy i sitt arbete bilaga 7. Se Östersunds Kommuns hemsida: 2 Ansvar 2.1 Extraordinära händelser Enheten ska ingå i kommunens organisation för extraordinära händelser och vidta de åtgärder som följer av ledningsplanen se bilaga8. Det kan avse såväl katastrofer i fredstid, som höjd beredskap vid kriser och krigsfara respektive händelser vid enskild enhet. När extraordinär händelse inträffar ska enheten snarast ta kontakt med vård- och omsorgsförvaltningens ledningsorganisation. 2.2 Försäkringar Kommunen har tecknat ansvarsförsäkring, egendomsförsäkring och patientförsäkring för alla enheter inom förvaltningen. Självriskerna är 0,5 prisbasbelopp på egendomsförsäkringen, om föreskrifterna följs, och 0,1 prisbasbelopp på ansvarsförsäkringen. Självriskerna ersätts av den enhet som blivit drabbad. Kommunen har även tecknat olycksfallsförsäkring för bl a personer med insats enligt LSS eller SoL. Enheten förbinder sig att förebygga skador som kan drabba personal, hjälptagare, anhöriga och utomstående. Vid skada i samband med hälso- och sjukvårdsinsatser skall enheten informera brukare/närstående om deras möjligheter att söka ersättning enligt patientskadelagen, se MAS/MAR rutiner. 2.3 Systematiskt brandskyddsarbete För att upprätthålla kraven i lagen om skydd mot olyckor (2003:778) ska fastighetsägare och verksamhetsutövare bedriva ett systematiskt brandskyddsarbete. Enheten ska årligen komma in med en skriftlig redogörelse över brandskyddet till s säkerhetssamordnare se kvalitetskrav i bilaga Tystnadsplikt/sekretess Enheten skall se till att all personal undertecknar en förbindelse om den tystnadsplikt som råder enligt 29 LSS, 15 kap 1 SoL samt Lagen om yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvårdens område. Tystnadsplikten gäller uppgift om den enskildes personliga tillstånd eller personliga förhållanden. Enheten ska se till att tystnadsplikten efterlevs. 8(10)

9 3 Uppföljning, utvärdering och kvalitetskontroll av verksamheten under avtalstiden 3.1 Tillsyn Socialstyrelsen utövar tillsyn av verksamheten enligt socialtjänstlagen, Hälso- och sjukvårdslagen och LSS. 3.2 Lex Maria Enheten ska rapportera avvikelser som är av betydelse för patientsäkerheten enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2005:28) om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria samt kommunens upprättade rutiner avseende avvikelsehantering. 3.3 Lex Sarah Enheten ska ha ingående kännedom om de föreskrifter som gäller vid anmälan av missförhållanden i omsorger om äldre och funktionshindrade. Föreskrifterna och råden anges i 14 kap 1-2 socialtjänstlagen (1980:620) SOSFS 2008:10(S) och i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 24a LSS, SOSFS 2008:11(S) Den 1 juli 2011 trädde nya bestämmelser om Lex Sarah i SoL och LSS i kraft. En viktig förändring är att Lex Sarah utvidgas till att omfatta hela socialtjänsten. Vid rapportering av missförhållanden ska enheten följa de instruktioner och rutiner som utarbetats av vård- och omsorgsnämnden se bilaga Anmälningsskyldighet vid misstanke om att barn eller unga far illa Enheten ska enligt socialtjänstlagen 14 kap 1 anmäla om misstanke finns om att barn eller en ung person far illa eller riskerar att fara illa. Anmälan görs till socialförvaltningen. För elever som bor på elevhem vänder man sig till och/eller gör anmälan till elevens hemkommun. 3.5 Rapportering Enheten ska lämna in de uppgifter som vård- och omsorgsnämnden kan behöva för att fullgöra sin rapporteringsskyldighet till andra myndigheter exempelvis Statistiska centralbyrån (SCB) och Socialstyrelsen. 3.6 Uppföljning och utvärdering Uppföljningen är en del i nämndens ledningssystem för kvalitet som är under utveckling och kraven på rapportering mm kan komma att ändras under avtalsperioden. Enheten ska skriftligen rapportera enligt kvalitetskraven i bilaga1varje år om inte andra intervall anges. 9(10)

10 Vård- och omsorgsnämnden kommer att göra löpande uppföljningar av hur avtalsvillkoren inklusive kvalitetskraven i bilaga 1 följs. Vård- och omsorgsnämnden har rätt till full insyn i verksamheten. Detta för att nämnden ska kunna följa upp och utvärdera att uttalade mål och riktlinjer följs och för att kunna följa upp och bedöma beviljade insatser. Det system eller den modell för dokumentation, som enheten använder, ska vara sådant att uppföljning kan ske individuellt och jämföras mot kvalitetskraven i uppdragsbeskrivningen. 4 Ekonomi 4.1 Ersättning Enheten erhåller för 2014 ett anslag. Anslaget beräknas utifrån enhetens budgeterade kostnader. Förvaltningschefen godkänner budgetanslaget för varje år. Justering av anslaget kan ske under året om väsentliga förändringar i verksamhetens förutsättningar uppstår, t ex fler eller färre brukare som innebär förändrade behov av personal. 4.2 Avgifter Eventuella vårdavgifter går till vård- och omsorgsnämnden. 4.3 Regler för utbetalning av ersättning Innevarande månads ersättning utbetalas med bokföringsorder den 27 i varje månad. 10(10)