Aktiniska keratoser Hudens gäckande skugga
|
|
- Olof Månsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Aktiniska keratoser Hudens gäckande skugga Genom åren har de aktiniska keratoserna utgjort ett ständigt debattämne inom dermatologiska kretsar vad gäller deras premaligna valör och därmed i vilken utsträckning de ska behandlas. Utvecklingen har gått mot att aktiniska keratoser allt mer uppfattas som ett förstadium till skivepitelcancer, men med en stor potential till spontan regression och relativt låg frekvens av omvandling till manifest skivepitelcancer, en process som därtill vanligtvis löper över flera år. En springande punkt avseende behandling är, i vad mån nu tillgängliga behandlingsmedel verkligen har effekt på de aktiniska keratoser som de facto senare kommer att utvecklas till skivepitelcancer. I detta avseende finns det idag ingen evidens vilket i kombination med en del av preparatens medelmåttiga effekt och samtidigt höga frekvens av relativt snabba recidiv, väcker tvivel om hur stor nytta vi gör. Å andra sidan finns det inte heller någon evidens för motsatsen varför det, på basen av försiktighetsprincipen, får anses rimligt att behandla i varje fall de patienter med mer uttalade solskador samt gruppen immunsupprimerade vilka löper stor risk för omvandling till manifest skivepitelcancer. Dessa grupper bör remitteras till dermatolog då de oftast kräver en kombination av åtgärder samt tätare kontroller. När det gäller patienter med enstaka aktiniska keratoser blir frågan mer svårbesvarad och beroende av andra faktorer som ålder, annan sjuklighet och därmed förväntad kvarvarande livslängd, behandlingens biverkningar och kosmetiska resttillstånd. Kronisk UV-exposition är den grundläggande faktorn för utveckling av aktiniska keratoser och såväl UVA- som UVB-strålningen har betydelse i den mutagena processen. UVA-strålningen skapar fria syreradikaler som ger DNA-mutationer medan UVB har en mer direkt DNA-skadande effekt. Mutationerna påverkar bland annat det tumörskyddande p53 systemet som dämpas och därmed kan kloner av premaligna celler utvecklas. Förutom ovanstående förefaller även vissa HPV-virus, på basen av egen aktivitet eller i kombination med UV-strålningens effekter har betydelse för utveckling av aktiniska keratoser och skivepitelcancer inte minst bland immunsupprimerade patienter. Ovanstående i kombination med att det på cytologisk nivå är omöjligt att skilja aktiniska keratoser från skivepitelcancer och det faktum att det även på molekylär nivå finns stora likheter mellan aktiniska keratoser och skivepitelcancer, har av naturliga skäl inneburit att man inom dermatologiska kretsar i allt högre grad börjat betrakta aktiniska keratoser som skivepitelcancer in situ. Detta ändrade synsätt kräver dock en viss fingertoppskänsla i relation till patienten då ordet cancer i allmänhetens ögon har en mycket långtgående innebörd som inte står i rimlig proportion till allvarlighetsgraden av aktiniska keratoser. Förutom ovan nämnda kroniska solexposition utgör hög ålder, manligt kön, ljus hudtyp samt immunsuppression klara riskfaktorer för utveckling av aktiniska keratoser. Ovanligare riskfaktorer är genetiska syndrom som Xeroderma pigmentosum samt hudsjukdomar med förlust av pigmentering som t.ex. vitiligo. Frekvensen aktiniska keratoser i befolkningen varierar kraftigt internationellt sett beroende på ett flertal faktorer som befolkningens etnicitet och därmed hudtyp, landets latitud i förhållande till ekvatorn samt befolkningens och samhällets inställning till solning och aktiviteter som är kopplade till hög solexposition. Australien med hög andel extremt ljushyllta, närhet till ekvatorn och en livsstil som innefattar mycket utomhusaktivitet, toppar ligan med att upp till 60 % av befolkningen över 40 år har aktiniska keratoser. De australiensiska myndigheterna har dock ända sedan 60-talet i olika kampanjer i media samt genom arbetsskyddslagstiftning kring solskydd på arbetsplatser och allmänna ytor kommunicerat till befolkningen, vikten av solskydd och risken med stor solexposition. Först nu har man börjat se de positiva effekterna av detta, framförallt i en utplaning och viss minskning av nyinsjuknande i malignt melanom, vilket visar på vikten av långvarigt och uthålligt
2 preventivt arbete för att uppnå effekt. I Sverige ligger prevalensen sannolikt kring 10-20% av befolkningen över 60 års ålder men siffrorna är osäkra och mörkertalet med all säkerhet stort. När det gäller risken för transformering till skivepitelcancer är data ytterst osäkra men i en review från 2013 har den uppskattats till mellan 0 och 0,53 % per aktinisk keratos och år. För kraftigt immunsupprimerade som till exempel hjärt- och lungtransplanterade är siffrorna dock högre vilket bör ligga till grund för ökad försiktighet vid bedömning. Samtidigt som det finns en progression mot skivepitelcancer finns det också en hög grad av spontan regression av enstaka aktiniska keratoser på % vid uppföljning efter ett år. Har man däremot större områden med solskadad hud och aktiniska keratoser, så kallad field cancerization minskar frekvensen spontan regression till mellan 0 och 7,2 % av patienterna. De aktiniska keratoserna kan uppträda som enstaka lesioner men ofta uppvisar den omgivande huden tecken på kronisk solskada som ytliga tunna kärl, pigmentrubbningar och rynkor. Kliniskt yttrar sig aktiniska keratoser vanligtvis som 2-10 mm stora svagt till kraftigt erytematösa, ibland lätt hyperpigmenterade, dåligt eller skarpt avgränsade maculära områden i huden. Ytan kan ofta kännas sandpappersartad men förändringen kan också ha en mer eller mindre kraftig påbyggnad med keratotiska fjäll dock utan infiltration av underliggande vävnad. Vid tecken till infiltration eller sår ska manifest skivepitelcancer misstänkas och stansbiopsi eller excision utföras. Andra varningstecken som bör föranleda biopsi är blödning, diameter över 10 mm, snabb storleksökning och uttalat erytem. Mer uttalad pigmentering, klåda, smärta och uttalad hyperkeratos har också en viss diagnostisk valör speciellt i kombination med ovanstående varningskriterier. I behandlingssammanhang brukar man ofta dela in aktiniska keratoser i enlighet med en skala framtagen av Olsen et al, i lätt, måttligt och kraftigt hyperkeratotiska aktiniska keratoser vilket delvis kan spegla hur uttalade cellförändringarna är men också hur terapeutiskt svårbehandlade de kan vara. Många av de krämberedningar som finns är registrerade för icke keratotiska till lätt keratotiska
3 aktiniska keratoser och vid behandling på hudkliniken med fotodynamisk terapi eller frysbehandling med flytande kväve brukar man först avlägsna keratoserna med hjälp av kurretage (skrapning). Solskydd Alla patienter som söker för aktiniska keratoser, basalcellscancer, skivepitelcancer eller melanom alternativt förefaller utsätta sig för mycket sol i arbetet eller på fritiden skall upplysas om vikten av solskydd. Solskyddet kan delas upp i tre delar. Undvika att i onödan vistas i direkt solljus när det är som starkast d.v.s. vanligen mellan klockan 10-15, i Sverige under perioden april-september. I möjligaste mån skydda sig med kläder, solhatt och solglasögon. I Sverige under ovanstående period, dagligen oavsett väder, ha som morgonrutin att smörja in solutsatta hudområden som ansikte, ytteröron, nacke, hårlösa delar av hjässan, hals, dekolletage, underarmar och handryggar med solskyddsmedel SPF30 eller däröver. Det är viktigt att man använder tillräcklig mängd och soliga dagar tänker på att förstärka med ytterligare en applikation mitt på dagen. Vikten av regelbunden användning av solskyddsmedel har visats i flera studier genom minskad incidens av nya aktiniska keratoser och minskning av totalantalet redan existerande förändringar. En randomiserad studie med 4,5 års regelbunden användning av solskyddsmedel och med uppföljningstider på 8 år har visat minskad incidens av manifest skivepitelcancer i gruppen som regelbundet använde solskyddsmedel. Valet av varumärke har mindre betydelse även om man bör väga in miljöhänsyn och undvika titan och zinkoxid. Varumärket Actinica har fördelen att ha en doseringspump som ger rätt mängd till aktuella hudområden vilket kan vara en fördel och underlätta appliceringen. Exspektans Exspektans kan övervägas särskilt vid enstaka och/eller lindriga förändringar samt vid hög ålder. I kombination med adekvat solskydd enligt ovan och med en patient välinformerad om att söka vid progress får riskerna med exspektans anses som minimala. Kryobehandling med flytande kväve Kryobehandling med flytande kväve lämpar sig bäst för enstaka (1-10) aktiniska keratoser spridda över ett större område. Behandlingen innebär att man under ca 5-15 sek sprayar flytande kväve (- 192 C) på och runt lesionen en till två gånger med mellanliggande upptiningsfas på sek. Behandlingen är oftast måttligt smärtsam och ger varierande grad av rodnad, svullnad och vätskning i efterförloppet samt riskerar att lämna ett resttillstånd i form av ett depigmenterat ärr. Ju hårdare frysning desto större risk för depigmentering men samtidigt större möjlighet till utläkning. Resultatet är mycket beroende av den utförande läkarens erfarenhet och vana, varför siffrorna för total utläkning och recidiv varierar kraftigt mellan %. Därtill skall nämnas att samtliga grader av aktiniska keratoser kan behandlas d.v.s. inte enbart de lättare former som en del av nedanstående preparat har indikation för. Kurettage, kirurgisk excision respektive laserbehandling Skrapning med skarp slyngkurette kan utföras vad gäller enstaka aktiniska keratoser samt vid immunsuppression men då oftast i kombination med annan behandling. Behandlingen kräver stor vana hos utföraren och används nog inte i så stor utsträckning i Sverige som behandling av aktiniska keratoser. Regelrätt kirurgisk excision är inte motiverat vid aktiniska keratoser förutom vid stark misstanke om övergång i invasiv skivepitelcancer t.ex. om stansbiopsi visat aktinisk keratos men den
4 kliniska bilden talar för skivepitelcancer. Laserbehandling rekommenderas inte som behandling av aktiniska keratoser. Ingenol mebutat (Picato) Den relativt nya substansen ingenol mebutat är en diterpen ursprungligen utvunnen från Euphorbia peplus (rävtörel). Den utövar sin verkan genom att såväl inducera celldöd som att skapa en inflammatorisk aktivitet i vävnaden. Gelen finns i två olika styrkor, 150 mikrogram/g för ansikte/hals och 500 mikrog/g för lesioner på bål och extremiteter. Det rekommenderade behandlingsområdet är begränsat till 25 cm 2 även om det sannolikt inte finns några risker förknippat med att behandla större områden. Den korta behandlingstiden, en gång dagligen i 3 respektive 2 dygn för icke hyperkeratotiska, icke hypertrofiska aktiniska keratoser är mycket bra med hänsyn till compliance, speciellt som effekten på vävnaden ofta uppkommer först när behandlingen är avslutad. Den inflammatoriska aktiviteten i behandlade hudområden är oftast tämligen mild och kortvarig, dagar, men enstaka patienter har fått tämligen kraftiga reaktioner inkluderande större eller mindre blåsor. Total utläkning ligger dock endast på knappa 43 % vilket i kombination med rapporterade recidivfrekvenser på drygt 50 % gör användningen tveksam. Den kliniska erfarenheten vid hudenheterna i Skåne bekräftar ovanstående utfall i studier och reviews. Imikvimod (Aldara, Zyclara) Imikvimod är en immunmodulerare som via påverkan av toll-like receptors stimulerar till produktion av interferon-α, IL-6 och TNF-α som i sin tur stimulerar immunsystemet till att utöva en antitumoral effekt. Substansen finns i två olika styrkor, Aldara kräm 5 % och Zyclara kräm 3,75 %. Båda preparaten är registrerade för behandling av icke hyperkeratotiska, icke hypertrofiska aktiniska keratoser inom ansikte/skalp. För Zyclara gäller en applikation dagligen på kvällen i två behandlingscykler om 14 dagar åtskilda av ett 14 dagar långt behandlingsuppehåll. Maximal rekommenderad mängd kräm är två dospåsar vilket torde räcka för behandling av en panna eller hjässa. Krämen skall tvättas bort efter 8 timmar. Med Aldara sker behandling på kvällen tre dagar per vecka i 4 veckor och krämen skall tvättas av efter 8 timmar. Maximal rekommenderad mängd kräm är en dospåse vilket räcker till ett ca cm 2 område. Om kvarvarande lesioner efter 4 veckors behandlingsuppehåll kan behandlingen upprepas. Den inducerade inflammatoriska reaktionen är relativt måttlig men en icke oväsentlig andel av patienterna får relativt kraftiga reaktioner varav enstaka med influensaliknande allmänsymtom. Detta förefaller vara mer frekvent vid behandling med Aldara än med Zyclara. Effektmässigt ligger total utläkning för Aldara kring 46 % medan den för Zyclara ligger kring 35 %. Vad gäller recidivfrekvensen saknas i stort jämförbara data för Aldara medan den för Zyclara ligger på strax under 60 %. 5-Fluorouracil+Salicylsyra (Actikerall) 5-Fluorouracil är en pyrimidinanalog tillhörande antimetaboliterna. Den verkar genom irreversibel hämning av thymidylatsyntetas och används systemiskt som cytostatikum inom onkologin. Substansen är registrerad för behandling av lätt till måttligt hyperkeratotiska aktiniska keratoser i ansiktet, pannan och på hårlös hjässa d.v.s. även för mer uttalade lesioner än vad som är indikation för preparaten ovan. Behandlingen utförs en gång dagligen i upp till 12 veckor och majoriteten av patienterna utvecklar varierande grad av hudinflammation. Rekommenderad behandlingsyta är 25 cm 2. Med en utläkning på 55 % och recidivfrekvens (38 %) förefaller detta preparat ha den bästa totala effekten jämfört med övriga ovan redovisade preparat. Behandlingstid på upp till 12 veckor, kan dock riskera att få en negativ inverkan på compliance vid behandling utanför studier liksom det faktum att preparatet ännu inte ingår i läkemedelsförmånen. Patienten bör således informeras om att det råder fri prissättning och att listpriset på Apoteket AB november 2015 var 490 kr.
5 Dokumentationen är ännu relativt sparsam även om det för 5-Fluorouracil i högre koncentration finns viss dokumentation. Vid de dermatologiska klinikerna har man lång och god erfarenhet av 5-fluorouracil utan salicylsyretillsats, Efudix, i form av en 5 % kräm eller salva utan salicylsyrekomponent. Efudix, som fortfarande är tillgänglig på licens framförallt för gravt sollederade respektive immunsupprimerade patienter, används mycket internationellt och i brittiska guidelines har den länge varit rekommenderad behandling. Tyvärr har inget läkemedelsföretag ansett sig vilja hålla en registrering i Sverige, sannolikt pga patentutgång och höga lönsamhetskrav. Behandlingen som ges två gånger dagligen, morgon och kväll i tre veckor ger relativt kraftiga reaktioner med ytliga ulcerationer och inflammation i huden. Vanligen kan halva ansiktet/skalpen behandlas samtidigt d.v.s. betydligt större ytor än för de nyare preparaten ovan. Ytor över 500 cm 2 (23x23 cm) bör inte överskridas. Alla grader av aktiniska keratoser kan behandlas. Olika studier har visat allt från % total utläkning men en systematisk review talar för en total utläkning i snitt på 49 %. Vad gäller recidivfrekvens finns det dåligt med underlag men får antas vara i nivå med siffrorna för Actikerall ovan. Man skall dock observera att studierna omfattar alla grader av aktiniska keratoser d.v.s. även de uttalade förändringar som inte utgör indikation för ovanstående nyare preparat. Den långa behandlingstiden i kombination med den ofta påtagliga hudreaktionen kräver en motiverad och välinformerad patient för att uppnå hög compliance. Diklofenak (Solaraze) Den antiinflammatoriska substansen diklofenak gel 3 % antas utöva sin verkningsmekanism genom inhibition av cyklooxygenas (COX), särskilt COX-2. Utan cyklooxygenas reduceras prostaglandin E 2 - syntesen vilket minskar dämpningen på immunsystemet vilket ökar möjligheten för kroppens immunförsvar att ta hand om de aktiniska keratoserna. Gelen appliceras på huden 2 gånger dagligen i 90 dagar och patienten skall undvika direkt solljus. Hudreaktionen är oftast mild till måttlig men den långa behandlingstiden kan misstänkas påverka compliance. Total utläkning ligger i studier på 40 % men erfarenhetsmässigt är recidivfrekvensen hög. I de senaste internationella riktlinjerna är preparatet inte ett förstahandsval på någon indikation och man avråder från användning avseende immunsupprimerade respektive vid enstaka lesioner. Fotodynamisk terapi (PDT) och dagsljus PDT Konventionell fotodynamisk terapi innebär att man efter ett ytligt kurettage applicerar en kräm innehållande 5-aminolevulinsyra eller metylestern, metylaminolevulinsyra, under ocklusion i 3 timmar på behandlingsområdet och därefter belyser området med rött eller blått ljus. I de aktiniska keratosernas celler ackumuleras och omvandlas molekylerna till fotoaktiva porfyriner, huvudsakligen protoporfyrin IX. Vid belysning med ca 37 J/cm 2 av rött ljus vilket tar ca 9 min uppnås cellskada och celldöd. Kosmetiken är utmärkt och även stora områden kan behandlas. Effekten är bättre ju tunnare lesionerna är. 10 % av patienterna kan dock uppleva näst intill intolerabel smärta vid belysningen framförallt om stora områden behandlas. Total utläkning ligger i olika studier mellan 70-90% med en relativt låg recidivfrekvens. Vid dagsljus-pdt appliceras först en solskyddskräm på huden. Efter cirka 30 min utförs ett ytligt kurettage varefter metyl/aminolevulinsyrakrämen appliceras i ett tjockt lager utan ocklusion. Inom 30 min ska patienten därefter kontinuerligt vistas i dagsljus, helst sittande, i solen men även måttlig skugga går bra, under 2½ timme. Därefter torkar/tvättar patienten bort kvarvarande kräm och undviker ytterligare solexposition resterande del av dygnet. Resultaten förefaller vara jämförbara
6 med konventionell PDT-behandling. Fördelarna ligger i att smärtproblematiken i stort sett försvinner och att behandlingen blir mindre personalkrävande eftersom man slipper belysningsdelen. Nackdelarna på våra skandinaviska breddgrader med osäker väderlek är att behandlingen endast kan utföras under perioden april-september och inte vid regnväder, varav det senare kan vara svårförenligt med planerad verksamhet. Sammanfattning Möjligen med undantag för PDT-behandling är behandlingseffektiviteten begränsad och för en del av kräm/salvberedningarna närmast dålig sett till total utläkning med hänsyn taget till recidivfrekvens. Det är fortfarande oklart i vilken utsträckning de olika registrerade preparaten verkligen förhindrar skivepitelcancerutveckling men rimligen är chansen mindre ju lägre behandlingseffektivitet. I de senaste evidens- och konsensusbaserade riktlinjerna från sammanslutningen för de olika internationella dermatologiska sällskapen rekommenderas användning av kryobehandling, 5 % 5- fluorouracil, 5 % imikvimod samt PDT för behandling av immunsupprimerade patienter, vilka ju har den största risken att utveckla skivepitelcancer utgången från aktiniska keratoser. För enstaka aktiniska keratoser hos immunkompetenta rekommenderas i första hand kryobehandling och i andra hand i stort sett alla andra behandlingar nämnda ovan utom diklofenak, kirurgi och laserbehandling. För gruppen med immunkompetenta med multipla aktiniska keratoser/field cancerization är man mer splittrad i sin syn men rekommenderar i första hand 3,75 % imikvimod, PDT och med svagare konsensus, fluorouracil och ingenol mebutat. I andra hand rekommenderades övriga ovannämnda preparat. Skillnaden i rekommendation mellan immunkompetenta och immunsupprimerade individer känns lite svårförklarlig men kan bero på att man för de immunsupprimerade, som ju löper större risk för malignitetsutveckling, lägger större vikt vid effektivitet och mindre på eventuella biverkningar medan man för de immunkompetenta i högre grad vägt in biverkningssidan och hur besvärligt genomförandet av behandlingen är för patienten. PDT-behandling, 5 % fluorouracil och kryobehandling med flytande kväve utförs vanligtvis inte inom primärvården. Baserat på ovanstående och en bredare indikation förordar därför terapigruppen i första hand 5-Fluorouracil med salicylsyra för behandling inom primärvården av enstaka eller multipla aktiniska keratoser i kombination med ordentlig information om vikten av regelbundet och konsekvent solskydd. Bertil Persson för Terapigrupp Hud
Broschyr till dig som ska behandlas med Metvix (MAL) dagsljusbehandling mot aktiniska keratoser
Broschyr till dig som ska behandlas med Metvix (MAL) dagsljusbehandling mot aktiniska keratoser Information för utdelning av behandlande sjukvårdspersonal. 2 Frågor och svar om aktiniska keratoser Vad
Läs merFotodynamisk behandling med dagsljus
Fotodynamisk behandling med dagsljus För behandling av milda och måttliga aktiniska keratoser Information till patient att utdelas av behandlande sjukvårdspersonal 2 Vad är aktiniska keratoser? Hudcancer
Läs merFör behandling av aktiniska keratoser, basalcellscancer och Bowens sjukdom. Information till patienten att utdelas av behandlande läkare
Fotodynamisk TERAPI För behandling av aktiniska keratoser, basalcellscancer och Bowens sjukdom Information till patienten att utdelas av behandlande läkare 2 Aktiniska keratoser, basalcellscancer och Bowens
Läs merAktinisk keratos /solkeratos. Patientinformation
Aktinisk keratos /solkeratos Patientinformation Vad betyder aktinisk keratos? Aktinisk betyder orsakad av solen. Keratos kommer av ordet keratin, som betyder horn. Det rör sig alltså om en förtjockning
Läs merTill dig som fått Zyclara
Till dig som fått Zyclara för behandling av aktinisk keratos Min läkare: Kontakt tel.: Behandling av aktinisk keratos med Zyclara Du har fått Zyclara förskrivet för behandling av aktinisk keratos en form
Läs merACTINICA LOTION FÖREBYGGER vissa former av HUDCANCER
ACTINICA LOTION FÖREBYGGER vissa former av HUDCANCER Actinica Lotion skyddar huden mot UV-strålning och förebygger vissa former av hudcancer 2 Vad är hudcancer? Hudcancer är den vanligaste typen av cancer.
Läs merFOTODYNAMISK TERAPI. Information för utdelning av behandlande sjukvårdspersonal.
FOTODYNAMISK TERAPI För behandling av aktiniska keratoser, basaliom och Bowens sjukdom med Metvix (metylaminolevulinat) Information för utdelning av behandlande sjukvårdspersonal. Hudcancer är den cancerform
Läs merAktinisk keratos /solkeratos
Aktinisk keratos /solkeratos Patientinformation Innehåll Vad betyder aktinisk keratos?... 4 Hudens funktion... 4 Aktinisk keratos uppstår i överhuden... 4 Vad är aktinisk keratos?... 4 Hur uppkommer aktinisk
Läs merKortversion av Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Upprättare: Susanne Vandell Uddströmer Fastställandedatum: Fast dat Giltigt t.o.m.: datum Fastställare: Fast Kortversion av Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik
Läs merHudcancer hos organtransplanterade
Hudcancer hos organtransplanterade Faktagranskad av överläkare Mikael Tarstedt, Hudmottagningen, Karlskoga lasarett. 2 Organtransplanterade löper upp till 100 gånger större risk att utveckla hudcancer
Läs merBESLUT. Datum 2013-06-26
BESLUT 1 (5) Datum 2013-06-26 Vår beteckning SÖKANDE Leo Pharma AB Box 404 201 24 Malmö SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs mer5-aminolevulinsyra. Patientinformation. Alacare 8 mg, medicinskt plåster. för aktinisk keratos-behandling med PDT
5-aminolevulinsyra Patientinformation Alacare 8 mg, medicinskt plåster för aktinisk keratos-behandling med PDT Alacare Alacare är ett medicinskt plåster fördoserat med 5-aminolevulinsyra, och är framtaget
Läs merPraktiska riktlinjer vid Metvix - PDT
Praktiska riktlinjer vid Metvix - PDT Fotodynamisk behandling (PDT) används idag på de flesta hudkliniker i landet, främst vid behandling av ytliga hudtumörer och dess förstadier. År 2011 togs nationella
Läs merNon Melanoma Skin Cancer & Lokalbehandling av aktiniska keratoser - ur primärvården perspektiv. Johan Heilborn Verksamhetschef Hudcentrum Hagastaden
Non Melanoma Skin Cancer & Lokalbehandling av aktiniska keratoser - ur primärvården perspektiv Johan Heilborn Verksamhetschef Hudcentrum Hagastaden Non-Melanoma Skin Cancer antal nyupptäckta per år (Sverige)
Läs merRåd angående handläggning av pat med BASALCELLSCANCER - Hudkliniken
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-40582 Fastställandedatum: 2016-09-13 Upprättare: Susanne I Vandell Uddströmer Giltigt t.o.m.: 2017-09-13 Fastställare: Kent Åhlenius Råd angående
Läs merHur förebygger man malignt melanom? Amy Ahlgren Hudkliniken Malmö
Hur förebygger man malignt melanom? Amy Ahlgren Hudkliniken Malmö 1903 Niels Finsen nobelpris för observation att solexponering kan behandla hudtuberkulos 1920-talet Coco Chanel 1940-talet bikini Risker
Läs merEn del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år
En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år När man fryser blir huden rund. Magnus 5 år DERMTOLOGI FALLEN ADRIANA HERRERA ÖVERLÄKARE SUNDERBY SJUKHUS HUDKLINIKEN
Läs merApotekets råd om. Akne och rosacea
Apotekets råd om Akne och rosacea Akne är ett samlingsnamn för förändringar i form av hudknottror, pormaskar och varblåsor och är mycket vanligt. Akne beror inte på dålig hygien eller speciell mat utan
Läs merGränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Upprättare: Susanne Vandell Uddströmer Fastställandedatum: Fast dat Giltigt t.o.m.: datum Fastställare: Fast Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik Innehåll
Läs merHög Intensiv Fokuserat Ultraljud
Hög Intensiv Fokuserat Ultraljud Vad är Cellthion? Cellthion HIFU Hög Intensiv Fokuserad Ultraljud är ett alternativ till traditionell kirurgisk ansiktslyftning. Den stramar och lyfter hud på både, nacke,
Läs merPsoriasis inte enbart en hudsjukdom
Psoriasis inte enbart en hudsjukdom Förr trodde man att psoriasis enbart var en hudsjukdom. Idag vet man att det är en sjukdom, där felet finns i immunförsvaret.huden är det huvudsakliga målorganet. Patienter
Läs merVersion 3 den 1 Juni 2017/KHL
VORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) Checklista för sjukvårdspersonal A) Minimera risken för fototoxicitet och skivepitelcancer i huden Vorikonazol har förknippats med fototoxicitet och pseudoporfyri. Det
Läs merInformation från Hudkliniken i Östergötland
Information från Hudkliniken i Östergötland Information från Hudkliniken i Östergötland Om du önskar mer information om malignt melanom så kan du följa någon av de rekommenderade länkarna på slutet. 1.
Läs merGränssnitt Hudtumörer PV/Specialistkliniken
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-54708 Fastställandedatum: 2017-04-20 Upprättare: Susanne I Vandell Uddströmer Giltigt t.o.m.: 2018-04-20 Fastställare: Kent Åhlenius Gränssnitt Hudtumörer
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merVORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) oralt
VORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) oralt Broschyr med frågor och svar för sjukvårdspersonal Innehåll 1. VAD ÄR SYFTET MED DEN HÄR BROSCHYREN?...6 2. VAD ÄR VORICONAZOLE ACTAVIS?...6 3. VAD BÖR JAG KÄNNA
Läs merHudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling. Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling
Hudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling Så här använder du denna broschyr Cancerbehandlingar kan orsaka
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem Rosacea. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i ansiktet,
Läs merMalignt melanom. Nils Hamnerius överläkare Skånes universitetssjukhus Hudkliniken Malmö
Malignt melanom Nils Hamnerius överläkare Skånes universitetssjukhus Hudkliniken Malmö Är melanom farligt? 1960-talet - ca 50 % överlevde idag överlever ca 80-90 % Är melanom farligt? avgörande är att
Läs merSAHLGRENSKA AKADEMIN UV-STRÅLNING OCH HUDCANCER I VÄSTRA GÖTALAND
UV-STRÅLNING OCH HUDCANCER I VÄSTRA GÖTALAND Eva Andersson Miljömedicinskt centrum Arbets- och miljömedicin Göteborg Kraftig ökning av hudcancer Kraftig ökning av antal hudcancerfall senaste 20-30 åren.
Läs merSommartider hej, hej!
Sommartider hej, hej! Äntligen dax för semester! En del har säkert redan dragit från stan medan andra får hålla ut några veckor till. "Den som spar han har" har alltid varit mitt motto på sommaren när
Läs merRodnad och utslag? Läs mer om rosacea.
Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. metronidazol Är du röd i ansiktet med akneliknande utslag, rodnad eller ytliga blodkärl? Det kan vara rosacea. Rosacea är en vanlig, kronisk hudsjukdom som kan uppträda
Läs merBehandling av aktinisk keratos med Aldara i Primärvården Tereza Holy ST-läkare Lindesbergs Vårdcentral
Behandling av aktinisk keratos med Aldara i Primärvården Tereza Holy ST-läkare Lindesbergs Vårdcentral Handledare: Peter Engfeldt, adj prof., distriktsläkare, Universitetssjukvårdens forskningscentrum
Läs merInformation om ett vuxet problem
r o s a c e a Information om ett vuxet problem ROSACEA. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Alacare 8 mg medicinskt plåster 5-aminolevulinsyra
Bipacksedel: Information till användaren Alacare 8 mg medicinskt plåster 5-aminolevulinsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Bascellex 50 mg/g kräm. imikvimod
Bipacksedel: Information till användaren Bascellex 50 mg/g kräm imikvimod Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. -
Läs merHudkontroll efter transplantation
Hudkontroll efter transplantation Hudkontroll efter transplantation Begränsa din exponering för solljus genom att bära täckande kläder (långärmat, långbyxor, bredbrättad hatt, solglasögon). Använd solskyddsmedel
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Orudis 2,5% gel ketoprofen
Bipacksedel: Information till användaren Orudis 2,5% gel ketoprofen Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Picato 150 mikrogram/gram gel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ett gram gel innehåller 150 mikrog ingenolmebutat (ingenoli mebutas). Varje tub innehåller
Läs merBipacksedeln: Information till användaren. Skinoren 20% kräm azelainsyra
Bipacksedeln: Information till användaren Skinoren 20% kräm azelainsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Skinoren 20% kräm azelainsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Differin 1 mg/g gel adapalen Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs mer6.11 Bilaga 11 Modell för föreslagna ytterligare riskminimeringsåtgärder (om relevant)
6.11 Bilaga 11 Modell för föreslagna ytterligare riskminimeringsåtgärder (om relevant) 6.11.1 Vorikonazol - checklista för sjukvårdspersonal A) Minimera risken för fototoxicitet och skivepitelcancer i
Läs merLänsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud
Dokumenttitel: Länsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud Ämnesområde: Styrning och ledning Nivå: Verksamhetsspecifika Författare: Mats Bäckarslöf, Utvecklingsenheten Dokumentansvarig: Utvecklingsenheten
Läs merRodnad och utslag? Läs mer om rosacea.
Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. metronidazol Är du röd i ansiktet med akneliknande utslag, rodnad eller ytliga blodkärl? Det kan vara rosacea. Rosacea är en vanlig, kronisk hudsjukdom som kan uppträda
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Hudproblem Finnar Hudproblem
Läs merSvenska Sällskapet för Dermatologi och Venereologi Nummer 5 2016
Svenska Sällskapet för Dermatologi och Venereologi Nummer 5 2016 www.ssdv.se SDKO:s riktlinjer för skivepitelcancer & basalcellscancer SSDV:s intressegrupp för psoriasis Svensk forskning om psoriasis SveDEN
Läs merApotekets råd om. Eksem
Apotekets råd om Eksem Eksem är en inflammation i hudens övre lager, vilket orsakar klåda och rodnad av huden. Akut eksem känne tecknas av kliande, röd, svullen, vätskeblåsor. Bakterieinfektion kan tillstöta
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast
Läs merVoltaren. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller Voltaren? LÄKEMEDELSFAKTA: Bipacksedel
Voltaren 11,6 mg/g gel Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt. Voltaren gel måste trots det användas med försiktighet för att
Läs merExogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013 Exogent eksem För ytterligare information i ämnet hänvisar till sid 63-80 i RORSMANS DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI.
Läs merRosacea I N F O R M AT I O N O M E T T V U X E T P R O B L E M
Rosacea I N FO R M AT I O N O M E T T V UX E T P RO B L E M Rosacea. Rosacea drabbar omkring 10 procent av den vuxna befolkningen och är en kronisk hudsjukdom med utslag i de centrala delarna av ansiktet,
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Differin 1 mg/g kräm adapalen Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs merFRÅGOR OCH SVAR FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL. VFEND (vorikonazol) oralt/intravenöst
& FRÅGOR OCH SVAR FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL VFEND (vorikonazol) oralt/intravenöst INNEHÅLL 1 Vad är syftet med denna broschyr?... 3 2 Vad är VFEND?... 3 3 Vad behöver jag veta om den risk för fototoxicitet
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Luxera 160 mg/g kräm metylaminolevulinat
Bipacksedel: Information till användaren Luxera 160 mg/g kräm metylaminolevulinat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs merHudcancer: Basalcellscancer
Hudcancer: Basalcellscancer Basalcellscancer, även kallat basaliom, är den vanligaste formen av hudcancer. Tumören förmodas utgå från de celler som finns längst ner i överhuden, basalcellerna. Den växer
Läs merTill Dig som skall få strålbehandling mot bröstområdet
onkologi Till Dig som skall få strålbehandling mot bröstområdet Strålbehandlingsmottagningen Verksamhetsområde Onkologi Gävle www.lg.se En del av Landstinget Gävleborg BEHANDLING Du kommer att få behandling...
Läs merAntibiotikafri kombinations behandling mot akne
Antibiotikafri kombinations behandling mot akne Adapalen + Bensoylperoxid = Många ungdomar upplever en sämre självkänsla på grund av sin akne 8 av 10 ungdomar drabbas av akne 1 Var tredje ungdom behöver
Läs merAKNE FÅR ALDRIG STOPPA DIG
AKNE FÅR ALDRIG STOPPA DIG Har du finnar eller akne? Då är du inte ensam. Oftast börjar det i puberteten vilket kan vara en känslig tid för många. Vid 15 18-års ålder brukar aknen vara som värst för att
Läs merAkne. Sanningar och myter om ungdomsfinnar
Akne Sanningar och myter om ungdomsfinnar Nästan alla ungdomar har upplevt problem med finnar i ansiktet, på bröstet och på ryggen. Det är så vanligt att det räknas som en del av puberteten. Vad är akne?
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Metvix 160 mg/g kräm Metylaminolevulinat
Bipacksedel: Information till användaren Metvix 160 mg/g kräm Metylaminolevulinat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs merNaproxen Orion 25 mg/ml oral suspension , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Naproxen Orion 25 mg/ml oral suspension 26.10.2015, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Naproxen
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. 1* Spara denna information, du kan behöva
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Wartec 0,15 % kräm. podofyllotoxin
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Wartec 0,15 % kräm podofyllotoxin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
Läs merSERUM8 Skincare System
4 SERUM8 Skincare System SERUM8 Skincare System är ett komplett hudvårdssystem utvecklat av den danske läkaren Nilels Bukh. Med hjälp av det här systemet kan du vårda din hud med professionella metoder
Läs merSola lite lagom isommar!
Sola lite lagom isommar! Tips för dig som vill bli brun, men inte bränd. Att vara på stranden och känna det flödande solljuset värma ens kropp. För många av oss är det en lyckokänsla som vi bara får uppleva
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Voltaren 23,2 mg/g gel 23,2 mg/g gel diklofenakdietylamin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Finacea, 15% gel Azelainsyra
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Finacea, 15% gel Azelainsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs mer1. VAD WARTEC KUTAN LÖSNING ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
Bipacksedel: Information till användaren artec 5 mg/ml kutan lösning Podofyllotoxin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa
Läs merBRÄNN NU, BETALA SEN! ETT SKOLMATERIAL OM SOL OCH HUDCANCER
BRÄ U, BETALA SE! ETT SKOLMATERIAL OM SOL OCH HUDCACER Antalet hudcancerfall i Jönköpings län har ökat med 44 procent mellan 2000 och 2008. Allt fler yngre drabbas. Hudcancer är den snabbast ökande cancerformen
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Voltaren 23,2 mg/g gel 23,2 mg/g gel diklofenakdietylamin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merBipacksedeln: Information till användaren. Voltaren 23,2 mg/g gel. diklofenakdietylamin
Bipacksedeln: Information till användaren Voltaren 23,2 mg/g gel diklofenakdietylamin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Läs merOm Emla. Lokalbedövande kräm inför skönhetsbehandlingar.
Om Emla. Lokalbedövande kräm inför skönhetsbehandlingar. FIN UTAN PIN Vill man bli fin får man lida pin, brukar det heta. När det gäller mindre kirurgiska skönhetsingrepp är det onekligen en träffande
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merFOR ACNE MOT AKNE AKNEN HOITOON IMOD AKNE
MANUAL ART NO SR09A 24h HEALING PROCESS Stimulates the bodys own healing powers naturally Stimulerar kroppens egen läkningskraft på ett naturligt sätt. FOR ACNE MOT AKNE AKNEN HOITOON IMOD AKNE MANUAL
Läs merNej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Är Bioptron-metoden samma som laserbehandling? Nej, det är inte samma som laserbehandling. Biopron sänder ut ljus med en mycket bred våglängd. Bioptron genererar ett lågenergiljus, vilket gör att man får
Läs merstoppa dig OIL CONTROL
AKNE FÅR ALDRIG stoppa dig OIL CONTROL Har du finnar eller akne? Då är du inte ensam. Oftast börjar det i puberteten vilket kan vara en känslig tid för många. Vid 15-18 års ålder brukar aknen vara som
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Finacea, 15% gel azelainsyra
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Finacea, 15% gel azelainsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs merTipspromenad om finnar. Ett enkelt och roligt sätt att öka kunskapen om akne hos dina elever
Tipspromenad om finnar Ett enkelt och roligt sätt att öka kunskapen om akne hos dina elever Att ha finnar är tyvärr något som är mer eller mindre gemensamt med tonåren. Faktiskt är det 94% av alla tonåringar
Läs merINFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA
INFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA Den här broschyren är riktad till dig som ska behandlas med QUTENZA (kapsaicin). Här kan du läsa om vad QUTENZA är, hur det fungerar och hur behandlingen
Läs merKloka Listan 2011. Expertrådet för hudsjukdomar
Kloka Listan 2011 Expertrådet för hudsjukdomar Kloka Listan 2011 Expertrådet för hudsjukdomar I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Differin 1 mg/g gel. adapalen
Bipacksedel: Information till användaren Differin 1 mg/g gel adapalen Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Siduro 2,5% gel ketoprofen Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna
Läs merEnkätundersökning om solvanor
Enkätundersökning om solvanor Genomförd av Markör Marknad och Kommunikation AB på uppdrag av Strålsäkerhetsmyndigheten 24 november-2 december 211 Om undersökningen Strålsäkerhetsmyndigheten vill med undersökningen
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Kosmetika och fuktighetskrämer/lotioner kan användas under behandling med Aberela.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Aberela 0,025 % gel. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g gel innehåller 0,25 mg tretinoin. Hjälpämne: Butylhydroxytoluen 0,5 mg/g För fullständig förteckning
Läs merXyloproct FÖR BEHANDLING AV ÄNDTARMSBESVÄR ORSAKADE AV HEMORROJDER, ANALKLÅDA ELLER ANALSPRICKOR.
Xyloproct FÖR BEHANDLING AV ÄNDTARMSBESVÄR ORSAKADE AV HEMORROJDER, ANALKLÅDA ELLER ANALSPRICKOR. ÄNDTARMSBESVÄR Många i befolkningen lider av ändtarmsbesvär och besvären börjar oftast i åldern 20-39 år.
Läs merStansbiopsi. en praktisk handledning
Stansbiopsi en praktisk handledning 1 Inledning Provtagning av huden (hudbiopsi, stansbiopsi) är ett enkelt och säkert ingrepp som rutinmässigt används för diagnostik av hudförändringar, t.ex. oklara hudutslag,
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Betnovat 0,1% salva Betnovat 0,1% kräm Betnovat 1 mg/ml kutan emulsion Betnovat 1 mg/ml kutan lösning
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Betnovat 0,1% salva Betnovat 0,1% kräm Betnovat 1 mg/ml kutan emulsion Betnovat 1 mg/ml kutan lösning betametason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar
Läs merDin hud andas! Camoufl age och concealer. förbättrar din hud varje dag
Din hud andas! Camoufl age och concealer förbättrar din hud varje dag Den första täckande cremen som låter din hud andas. Avancerad teknologi hjälper huden att förbättra sin egen läkningsprocess efter
Läs merFör användning på hud. Krämen appliceras med ett rent finger på det påverkade hudområdet.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Vectatone 1 % kräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 gram Vectatone kräm innehåller 10 mg penciklovir. Hjälpämnen med känd effekt: cetostearylalkohol. För fullständig
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Ciloxan 3 mg/ml örondroppar, lösning. ciprofloxacin
Bipacksedel: Information till användaren Ciloxan 3 mg/ml örondroppar, lösning ciprofloxacin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs merInfektion Ärrbildning Brännskador
INFORMERAT SAMTYCKE LASERBASERADE BEHANDLINGAR INSTRUKTIONER Detta är ett dokument om informerat samtycke som har förberetts för att hjälpa din kirurg att informera dig om laserbehandlingar, dess risker
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Lamisil Singeldos 1 % kutan lösning. Terbinafin
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Lamisil Singeldos 1 % kutan lösning Terbinafin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Läs merSKIN PERFECTOR. Den mest perfekta formen av dermabrasion & mesostimulation
SKIN PERFECTOR by JANSSEN COSMETICS Den mest perfekta formen av dermabrasion & mesostimulation Janssen Cosmetics GmbH. Pontsheide 36. 52076 Aachen. Germany. Tel +49 2408 7046 0. Fax +49 2408 7046 260.
Läs merAkne - Nya rekommendationer för läkemedelsbehandling
Akne - Nya rekommendationer för läkemedelsbehandling Eva distriktsläkare ordf. terapigrupp Hud Ny Regional Medicinsk Riktlinjer Akne Arbetsgrupp Håkan Mobacken, dermatolog Kirsten Kussner, dermatolog Anna
Läs mer