Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

Transkript

1 FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (34) Organ Plats Regionstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 29 mars 2017, klockan Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Tommy Levinsson (S) Lena Johansson (S) Ulrika Spårebo (S) Mikael Peterson (S) Hans Jansson (V), 1:e vice ordförande Andreas Porswald (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M) Jenny Landernäs (M) Helena Hagberg (L) Birgitta Andersson (C) Malin Gabrielsson (KD) Maria Liljedahl (SD) Aurora Pirraku Eriksson (S) Fehmi Paulus (S) Karin Thorborg (V) Pernilla Rinsell (MP) Mikael Andersson Elfgren (M) Gunnar Björnstad (M) Barbro Larsson (C) Anders Åhlund, regiondirektör Nils-Eric Gustavsson, ekonomidirektör Anne-Marie Svensson, hälso- och sjukvårdsdirektör Mats Beskow, HR-direktör Maria Linder, regionutvecklingsdirektör Eva Lindahl, kommunikationsdirektör Håkan Wittgren, förvaltningsdirektör Västmanlands sjukhus Christina Jogér, förvaltningsdirektör Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Marianne Bergendal, förvaltningsdirektör Verksamhets- och ledningsstöd Benita Gren Karlsson, administrativ chef Christina Ersson, mötessekreterare

2 FÖREDRAGNINGSLISTA 2 (34) 1 Fastställande av föredragningslista 2 Föregående protokoll 3 Justering 4 Nästa sammanträde 5 Muntlig information 1. Den preliminära föredragningslistan fastställs. Anmäls att protokoll från sammanträdet justerats i föreskriven ordning. 1. Tommy Levinsson utses att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 1. Regionstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 26 april Information från förvaltningscheferna - Månadsrapport februari för Verksamhets- och ledningsstöd - Månadsrapport februari för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet - Månadsrapport februari för Västmanlands sjukhus - Oberoende av inhyrd personal - Uppföljning av verksamhetsnära service, VNS Månadsrapport februari för Region Västmanland Årsredovisning 2016 för Landstingskontoret Årsredovisning 2016 för Landstinget Västmanland Miljöredovisning 2016, reviderat miljöprogram Utbildningsbokslut 2016 Samhällskontraktet 6 Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt MBL, i förvaltningssamråd samt i central samverkansgrupp

3 FÖREDRAGNINGSLISTA 3 (34) Ärenden till Regionstyrelsen 7 Regional Digital Agenda Sammanfattning Strategins målsättning syftar till att hela länet ska kunna ta del av digitaliseringens möjligheter för att tillsammans skapa ett Västmanland där tillgängliga digitala tjänster möjliggör ett enklare liv för alla på lika villkor. Strategin visar länets ambition att bidra till den nationella digitala agendans mål om att Sverige ska vara bäst i världen på att använda digitaliseringens möjligheter. Den går även i takt med de nationella arbeten som pågår inom SKL och förbereder länets aktörer att tidigt ta del av nationella system och tjänster. Bil 1 Beskrivning av ärendet Region Västmanland tillsammans med Länsstyrelsen i Västmanlands län har i bred samverkan med länets aktörer tagit fram ett förslag till en strategi för hur länet ska bidra till genomförandet av den nationella digitala agendan. Det främsta syftet med agendan är att förenkla vardagen för enskilda och ge bättre förutsättningar till företag, organisationer och offentliga verksamheter att växa och utvecklas hållbart. Regionstyrelsen beslutade att ge regiondirektören i uppdrag att ta fram en strategi och handlingsplan för verksamhetsutveckling med digitalisering som verktyg, metod och angreppssätt för att nå regionens övergripande mål. Effektivitetsmått, kostnader och prioriteringar ska ingå som en naturlig del. Uppdraget går i linje med arbetet med den regionala digitala agendan. Livshändelseperspektivet som utgångspunkt Den digitala strategin för länet bygger på livshändelseperspektivet. Det betyder att invånaren står i centrum och att utgångspunkten för digitalisering är invånarens olika skeden i livet. Livshändelseperspektivet ger tillsammans med digitalisering också förutsättningar för att de administrativa gränserna mellan offentliga aktörer suddas ut och ersätts av funktionella samband. Förutsättningar för att nå framgång med digitalisering är: en fysisk infrastruktur som medger stabila och snabba uppkopplingar i alla delar av länet kunskap hos invånarna om tjänsteutbud och tjänsternas användning. Detta så kallade digitala innanförskap betyder att förutsättningarna för att vara digitalt delaktig är likvärdiga oavsett kommun i länet och oavsett större tätort, småort, landsbygd eller glesbygd. Samverkan och nationella insatser är framgångsfaktorer Länets aktörer och system behöver samverka för att den regionala digitala agendan ska ge önskade resultat. Formerna för samarbete mellan länets aktörer regleras gemensamt. För att kunna nå strategins övergripande målsättning behöver alla olika aktörers kompetenser och resurser tas tillvara.

4 FÖREDRAGNINGSLISTA 4 (34) I alla insatser är ett länsinternt samarbete en förutsättning men inte tillräckligt. Västmanland är beroende av att arbetet med digitalisering bedrivs på såväl nationell som europeisk nivå. Invånarperspektiv I och med att den digitala strategin för länet bygger på livshändelseperspektivet står invånaren i centrum, och användarens upplevelse av nytta är central. Det innebär att invånarna och deras behov avgör när och hur digitala möten ska äga rum. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Arbetet ska i möjligaste mån integreras i det befintliga arbetet i linjen och bli en naturlig del av verksamheten. Genom samverkan och gemensamt arbete utifrån handlingsplanen skapas kostnadseffektivitet och ges likvärdiga förutsättningar för hela länet. Nyttor och vinster Den regionala digitala agendan ger länet förutsättningar för gemensamma vinster och skapar värde för invånarna. Det gemensamma arbetet skapar förutsättningar för att hela länet ska kunna ta del av digitaliseringens möjligheter. Om arbetet inte genomförs gemensamt är risken stor att ojämlika förhållanden, ett växande digitalt utanförskap och försvårade möjligheterna för att hela länet ska leva och utvecklas. Nyttorna kan till exempel handla om följande: Stordriftsfördelar: - utbyggnad av infrastruktur - användning av gemensamma resurser och kompetenser - gemensamma upphandlingar - drift och underhåll Gemensamt ansvar för det digitala innanförskapet Länet förbereds för att anslutas till de nationella initiativen Invånarna får tillgång till samma utbud av tjänster oberoende av var man befinner sig i länet Samarbetet i sig ger ett mervärde jämfört med om alla aktörer agerar var för sig. Miljökonsekvenser Om digitaliseringens möjligheter utnyttjas kan resultatet bli minskade klimatutsläpp och förbättrad miljö genom allt ifrån smartare resurshantering och resfria möten till effektivare transport- och energisystem. Uppföljning Strategin ska följas av en handlingsplan där mätbara mål och indikatorer ska utformas gemensamt med länets aktörer och följas upp enligt överenskommelse. 1. Regionstyrelsen antar den regionala digitala agendan och rekommenderar länets kommuner att göra detsamma.

5 FÖREDRAGNINGSLISTA 5 (34) 2. Under förutsättning av att länets kommuner antar den regionala digitala agendan får regiondirektören i uppdrag att påbörja arbetet med handlingsplan för att realisera den regionala digitala agendan tillsammans med länets aktörer. 8 Begäran från Landstinget Sörmland om att få ingå i ambulansdirigering i egen regi LTV Bil 2 Landstinget i Sörmland har lämnat in en begäran om att få ingå i samarbetet kring ambulansdirigering i egen regi. För att möjliggöra detta föreslås regiondirektören i Västmanland få i uppdrag att starta förhandlingar med Landstinget Sörmland och tillsätta en arbetsgrupp som utreder frågan vidare. Med hänsyn till de tidigare kostnader som Region Uppsala och Region Västmanland haft behöver arbetsgruppen bland annat tydliggöra kostnadsbilden för Landstingets Sörmlands inträde. Ambulansdirigeringsnämnden beslutade vid sammanträdet att föreslå regionstyrelsen att ge regiondirektören i uppdrag att starta förhandlingar med Landstinget Sörmland inför ingång i ambulansdirigering i egen regi. En arbetsgrupp ska tillsättas för att reda ut frågor som uppstår i samband med Landstinget Sörmlands anslutning. Inför Landstinget Sörmlands anslutning behöver reglementet och samverkansavtalet skrivas om samt godkännas av respektive fullmäktige. 1. Landstinget Sörmlands begäran om att få ingå i samarbetet kring ambulansdirigering i egen regi tillstyrks. 2. Regiondirektören får i uppdrag att starta förhandlingar med Landstinget Sörmland inför ingång i ambulansdirigering i egen regi. 9 Inriktningsbeslut till fördjupad utredning om elektrifiering av fordon till kollektivtrafiken i Västmanland Bil 3 Beskrivning av ärendet Kollektivtrafikförvaltningen har på uppdrag från Kollektivtrafiknämnden låtit konsultföretaget WSP genomföra utredningen om elektrifiering av bussar i Västmanland potential och effekter. Utredningen genomfördes under 2016 och ska ses som en förstudie för myndigheten att utgå från i beslut om fortsatt utredning kring elektrifiering av fordon till kollektivtrafiken i Västmanland. WSP:s utredning presenterar fakta, kalkyler och resonemang som utifrån olika perspektiv syftar till att underlätta beslut om fördjupade studier kring införande av elektrifiering av fordon till kollektivtrafiken. Utredningen visar även på olika typer av bussar, laddinfrastruktur och egenskaper att beakta vid val av bussar. Den belyser också förutsättningar för elektrifiering av linjelagd busstrafik i hela länet.

6 FÖREDRAGNINGSLISTA 6 (34) Utredningen konstaterar att det finns tre möjliga vägval att ta ställning till: En första möjlig väg är att fortsätta processen mot elektrifiering. Med hänsyn till de risker och osäkerheter som denna utredning lyft krävs ytterligare utredningar inom ett flertal områden. Ett andra möjligt vägval är att lägga processen på is under en period och avvakta kostnadsutvecklingen för fordon och batterier för en omprövning av beslutet om ett par år. En tredje möjlig väg är att tillsvidare avfärda eldrift som alternativ i länet. Invånarperspektiv En eventuell övergång till elfordon i kollektivtrafiken kommer påverka invånarna i vissa perspektiv. Dessa beskrivs i förstudien. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering En eventuell övergång till elfordon i kollektivtrafiken kommer att leda till stora verksamhetsmässiga och ekonomiska konsekvenser, inte bara för Region Västmanland utan för andra berörda parter så som Västerås stad, Vafab Miljö och Mälarenergi. Dessa beskrivs i förstudien på en övergripande nivå, men detaljerna kring detta behöver utredas närmare ur flera aspekter. Miljökonsekvenser En eventuell övergång till elfordon i kollektivtrafiken kommer att innebära positiva miljökonsekvenser. Dessa beskrivs i förstudien. Uppföljning Resultaten från en fortsatt utredning kommer att återredovisas löpande både i delar och i helhet till regionstyrelsen inför för framtida strategiska beslut. 1. Regionstyrelsen godkänner att arbetet med inriktning på elfordon i kollektivtrafiken i Västmanland fortsätter, vilket ska ske i nära samarbete med Västerås stad. 10 Nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården LTV Bil 4 Beskrivning av ärendet Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen beslutade vid sammanträdet att rekommendera sjukvårdsregionens landsting och regioner att besluta om och tillämpa nationell nivåstrukturering för tre åtgärder i cancervården: 1. Kirurgisk behandling vid perihilära gallvägstumörer (botande kirurgi för tumörer i gallgången som sitter mycket nära centrum på levern) 2. Kirurgisk behandling vid lokalt avancerad pankreas- och periampullär cancer (svårartad bukspottkörtelcancer och cancer där bukspottkörtelgången mynnar i tolvfingertarmen)

7 FÖREDRAGNINGSLISTA 7 (34) 3. Retroperitoneal lymfkörtelutrymning vid testikelcancer (bortoperation av lymfkörtlar belägna nära stora kroppspulsådern hos patienter med testikelcancer) Uppdrag som nationella vårdenheter lämnas till Karolinska universitetssjukhuset och Sahlgrenska universitetssjukhuset för alla tre åtgärderna. Invånarperspektiv Ökad kvalitet i cancervården inom regionen är positivt för regionens invånare. Minskade skillnader i behandlingarna gör också vården mer jämlik. Detta bedöms uppväga det ökade resande som blir nödvändigt för patienter som inte bor nära det behandlande sjukhuset. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Patienter med ovan nämnda diagnoser från Västmanland skickas redan idag till högspecialiserad vård. Förslaget innebär inga förändringar gällande organisation eller finansiering. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. 1. Region Västmanland följer rekommendationen från Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen och godkänner och tillämpar nationell nivåstrukturering för de tre redovisade åtgärderna i cancervården. Paragrafen föreslås förklaras omedelbart justerad. 11 Utredning av lågtröskelmottagning för personer som injicerar narkotika Sammanfattning Regionstyrelsen föreslås besluta att regiondirektören får i uppdrag att utreda etablering av en lågtröskelmottagning i Västerås för personer som injicerar narkotika. Mottagningen föreslås erbjuda grundläggande vård och omsorg, provtagning, vaccination och riskreducerande samtal gällande drogbruket, byte av injektionsverktyg samt kontakt med kurator och barnmorska. Beskrivning av ärendet Personer som injicerar narkotika och delar injektionsverktyg riskerar att smittas med hepatit B, hepatit C och hiv. I Västmanland smittades på detta sätt åren i genomsnitt 31,1 personer varje år med hepatit C. För hepatit B var det i snitt 4,4 personer som nyttjade intravenösa droger som årligen blev smittade under åren Efter att lagen (2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler trädde i kraft 2006 har sprututbyte varit uppe på den politiska agendan i Landstinget Västmanland vid ett flertal tillfällen, senast vid ett informationsseminarium på regionfullmäktige i februari 2017.

8 FÖREDRAGNINGSLISTA 8 (34) Folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen och regeringen förordar införandet av sprututbytesprogram som en effektiv metod för att minska och förebygga spridning av blodöverförda kroniska sjukdomar som kan innebära kraftigt försämrad livskvalitet för dem som drabbas. De rekommenderade lågtröskelverksamheterna ger även en förbättrad möjlighet att nå dessa utsatta personer med insatser för att bryta missbruk och erbjuda vård och behandling mot missbruket men även annan grundläggande vård och omsorg. Från och med den 1 mars 2017 har lagen ändrats så att det så kallade kommunala vetot mot ett införande av sprututbyte har slopats. För närvarande bedrivs i Sverige sådan verksamhet i tio kommuner inom sju landsting/regioner. I vårt närområde gäller det i Stockholm och Uppsala medan Sörmland kommer att starta i Eskilstuna under Invånarperspektiv Den föreslagna lågtröskelmottagningen kan öka livskvaliteten för personer i den tänkta målgruppen väsentligt. Konsekvenserna för patienter och invånare i övrigt utreds inom ramen för utredningen. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Konsekvenserna för verksamheter och vårdpersonal samt finansieringen utreds inom ramen för utredningen. Uppföljning Slutredovisning av utredningsuppdraget planeras till regionstyrelsens sammanträde den 4 oktober Regiondirektören får i uppdrag att utreda etablering av en lågtröskelmottagning i Västerås för personer som injicerar narkotika. Mottagningen föreslås erbjuda grundläggande vård och omsorg, provtagning, vaccination och riskreducerande samtal gällande drogbruket, byte av injektionsverktyg samt kontakt med kurator och barnmorska. 12 Patientsäkerhetsberättelse 2016 för Landstinget Västmanland Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 ska varje vårdgivare senast den 1:a mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse som beskriver hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts. Bil 5 Den granskning av patientsäkerhetsarbetet som landstingets revisorer genomfört under året visar att Landstinget Västmanland med utgångspunkt från tidigare granskning 2010 vidtagit ett flertal åtgärder avseende styrning, uppföljning och samordning inom patientsäkerhetsområdet för att säkerställa en god intern kontroll. Med säkrare system och god säkerhetskultur förbättras personalens förutsättningar att göra rätt i vårdarbetet. Västmanland har en nollvision för undvikbara skador och har som resultatmål att antalet patienter som drabbas av allvarlig vårdskada ska minska. Antalet lex Maria-

9 FÖREDRAGNINGSLISTA 9 (34) anmälda händelser, som mått på detta, visar oförändrat antal jämfört med föregående år. Även vid markörbaserad journalgranskning ses oförändrat antal skador och vårdskador. I relation till den svåra personalsituation som råder är det positivt att skadorna inte har ökat, vilket kunde befaras. För att säkerställa att åtgärder vidtagits enligt beslut från IVO efter lex Mariaanmälan har tidigare ärenden följts upp dels samt även för att säkerställa att ett upprepande av felhändelsen förhindras. En modell har byggts in från 2016 med en fortlöpande uppföljning. Under året har arbetet fortsatt att förverkliga handlingsplanen för suicidprevention eftersom hälften av alla lex Maria-anmälningar omfattar suicid eller oklara dödsfall. Antalet suicid är oförändrat medan registrerade suicidförsök fortsätter att minska. För övriga riskområden för vårdskador såsom vårdrelaterade infektioner, trycksår, fall, läkemedelsfel och vårdens övergångar har arbetet fortsatt intensivt enligt upprättade handlingsplaner. Vårdrelaterade infektioner håller en relativt låg nivå och trycksårsförekomsten har minskat. Säker läkemedelsanvändning är delvis på god väg genom ökad förekomst av läkemedelsberättelse, medan brister ses i fördjupad läkemedelsgenomgång samt en icke önskvärd ökad antibiotikaanvändning. Landstinget Västmanland har förbättrat samverkan i patientsäkerhetsarbetet under året genom ett etablerat nätverk med kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor samt utveckling av gemensamma risk- och händelseanalyser mellan vårdgivare. Införandet av Synergi mellan primärvårdens privata vårdgivare och landstinget/regionen är också ett led i detta arbete. Viktiga åtgärder under året är förstärkt medverkan från patient och närstående vid både utbildningar och riskanalyser som införandet av standardiserade vårdförlopp. Tillgång till e-tjänsten Journalen ger patienter en ökad möjlighet till delaktighet i sin egen vård, vilket kommer att öka patientsäkerheten. Under året har Program Patientsäkerhet arbetats fram i vilket ingår fokus på sex olika målområden för att nå nollvisionen avseende vårdskada. 1. Informationen noteras. 13 Nämndinitiativ om redovisning av kostnaderna för färdigbehandlade patienter Tomas Högström (M) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att regiondirektören får i uppdrag att redovisa Västmanlands sjukhus kostnader för färdigbehandlade patienter månadsvis 2016 och 2017, uppdelat på patienters kommuntillhörighet. 1. Förvaltningsdirektören för Västmanlands sjukhus får i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förslag till vidare hantering.

10 FÖREDRAGNINGSLISTA 10 (34) 14 Ianspråktagande av reserverade medel för satsningar på läkarförsörjning Sammanfattning I Regionplanen för har medel reserverats i anslaget till regionstyrelsens förfogande för en satsning på läkarförsörjningen, vilka nu delvis föreslås ianspråktas. Beskrivning av ärendet I Regionplanen för har medel reserverats i anslaget till regionstyrelsens förfogande för en satsning på läkarförsörjningen. För 2017, 2018 och 2019 finns 6,3 miljoner kronor reserverade för respektive år. I samband med Landstingsstyrelsens beslut den 21 december 2016 om Förvaltningsplan för Regionkontoret (LS 359) godkändes att 5,9 miljoner kronor fick tas i anspråk från regionstyrelsens anslag. Detta för utökning av antalet AT-tjänster och för fortsatt satsning på kompletterande underläkartjänstgöring (KULT). Utifrån samarbetsavtalet med det medicinska universitetet i Wroclaw, Polen, och Uppsala universitet tar Region Västmanland emot cirka 25 utländska studenter för sommarpraktik, omfattandes totalt cirka 100 praktikveckor. Medel om kronor föreslås tas i anspråk för detta för Förvaltningen Primärvård, psykiatri och habilitering genomför rekryteringsaktiviteter riktade mot utlandsstuderande läkare. Medel om kronor föreslås tas i anspråk för detta för Invånarperspektiv Ärendet bedöms inte få några konsekvenser för barn eller andra invånare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Beslutet medför kostnader i nivå med föregående år och finansiering sker med pengar ur anslaget till regionstyrelsens förfogande. Miljökonsekvenser Ärendet innebär att praktik för inresande studenter möjliggörs samt att förvaltningen PPHV kan genomföra rekryteringsaktiviteter riktade mot utlandsstuderande. Detta kan innebära resor med olika transportslag, vilket kan innebära miljökonsekvenser. Uppföljning Ärendet planeras följas upp av Enheten för kunskapsstyrning och utbildning i Utbildningsbokslut 2017, vilket planeras redovisas vid regionstyrelsens sammanträde i mars Regionstyrelsen godkänner att kronor som har reserverats för satsningar på läkarförsörjningen får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017.

11 FÖREDRAGNINGSLISTA 11 (34) 15 Ianspråktagande av medel för översyn av regionens personal- och arbetsgivarpolitik Beskrivning av ärendet Uppdraget att se över och vidareutveckla landstingets personal- och arbetsgivarpolitik med särskilt fokus på kompetensförsörjning, lönebildning och arbetsmiljö gavs 2015, och i landstingsplanen finns ekonomiska medel avsatta för att stödja uppdragets genomförande. Bil 6 Översynen syftar till att utveckla en personal- och arbetsgivarpolitik som stödjer en framgångsrik verksamhet enligt vision, intentioner och mål i landstings/regionplanen. Uppdraget är till sin karaktär långsiktigt. För att bli framgångsrikt behöver arbete fokusera dels på utveckla styrningen av landstingets verksamhet genom att omvandla vision och värderingar till principer, attityder och önskvärda beteenden, dels på att utveckla chefsstöd och olika verktyg inom kompetensförsörjningens alla delar, ARUBA (attrahera, rekrytera/introducera, utveckla, behålla och avsluta). Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Arbetet med översynen är nu i ett interaktivt skede med hög grad av delaktighet och har redan resulterat i konkreta aktiviteter och vissa effekter. Andra aktiviteter är fortfarande i en förberedelsefas, med förväntade effekter 2018 och framåt. I Regionplan har avsatts en budgetpost på 22,7 miljoner kronor per år för att stödja genomförandet av detta uppdrag. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Löpande avrapportering sker i första hand till regionstyrelsens arbetsutskott. 1. Regionstyrelsen godkänner att 22,7 miljoner kronor, som reserverats för arbetet med översyn av personal- och arbetsgivarpolitik, får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande Ianspråktagande av medel för Region Västmanland Innovation Sammanfattning Region Västmanland bedriver ett samlat innovationsarbete innefattande testmiljö, innovationssluss och innovationsprojekt. Arbete med idéutveckling bedrivs såväl i samverkan med ALMI Mälardalen och andra aktörer i regionen som med verksamheterna inom region Västmanland. Beskrivning av ärendet Bakgrund I Regionplan och budget uttalas i den övergripande strategin att regionen ska arbeta systematiskt med bland annat utveckling av system för innovation.

12 FÖREDRAGNINGSLISTA 12 (34) Regionen har sedan 2016 bedrivit LTV Innovation, organisatoriskt under Centrum för hälso- och sjukvårdsutveckling, med syfte att utveckla regionens innovationsarbete. Behov Företag och personer som har idéer inom regionens verksamhetsområden efterfrågar och behöver råd och stöd för att utveckla produkter som är redo att göra nytta i regionens verksamheter. Regionen behöver erbjuda stöd vid utveckling av innovativa lösningar på ett patientsäkert och strukturerat sätt. Verksamheter som deltar i tester behöver metodstöd. Nuläge Testmiljön tar emot uppdrag från såväl interna som externa intressenter och ger möjlighet att verifiera idéer mot tänkta slutanvändare. Stöd i arbete med utvärderingar i olika skeden av produktutveckling erbjuds. Även tester av lösningar inom hälso- och sjukvården möjliggörs. Välfärd och Hälsa är ett av fyra utpekade styrkeområden i Affärsplan Västmanland. Region Västmanland deltar tillsammans med övriga aktörer i ett utvecklingsarbete för att effektivisera flödet i systemet och tydliggöra respektive organisations roll i innovationsprocessen. Region Västmanland är samarbetspartner i regionalfondsprojektet Innovationssluss 2.0 i syfte att utveckla arbetssätt som främjar utveckling av innovationer och företag inom vården. Projektet drivs av Region Örebro län och ALMI är samverkanspart. Projektet pågår under perioden och Region Västmanlands åtagande är medverkan med arbetstid. Omvärldsanalys Det är en styrka att regionens arbete har ett långsiktigt perspektiv med egen finansiering. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering De kostnader som Region Västmanland innovation kommer att ha omfattar lönekostnader, lokalkostnad, rese- och förtäringskostnader, marknadsföringskostnader, utbildningsinsatser och material samt kostnader för projekt och aktiviteter. För finansiering av Regionens arbete med innovation har i anslaget till regionstyrelsens förfogande reserverats 2 miljoner kronor årligen för Region Västmanland Innovation. 1. Regionstyrelsen godkänner att 2,0 miljoner kronor, som reserverats för Region Västmanland Innovation, får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2017.

13 FÖREDRAGNINGSLISTA 13 (34) 17 Avveckling av donationsstiftelser Stiftelselagen innehåller bestämmelser om möjlighet att förbruka tillgångarna och upplösa stiftelser. Det innebär att ansvarig för en stiftelse efter godkännande av länsstyrelsen kan besluta om att förbruka stiftelsens tillgångar och därigenom avveckla densamma. För att avveckla en stiftelse krävs att samtliga följande villkor är uppfyllda: Stiftelsen bildades för mer än 20 år sedan Stiftelsen har inte kunnat främja sitt ändamål under de senaste fem åren Värdet på stiftelsens tillgångar under de senaste tre åren har varje år varit mindre än tio prisbasbelopp, totalt kronor Stiftelsen har inte några skulder Regionstyrelsen är styrelse för fyra stiftelser som skulle vara möjliga att avveckla utifrån ovanstående kriterier: Stiftelsen Hans Nordström Donation - Förmögenheten uppgår till cirka kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet är inte tillräckligt för att råda bot på problemet eftersom stiftelsens tillgångar är små. Stiftelsen Systrarna Hedbergs donation för blinda och dövstumma - Förmögenheten uppgår till cirka kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet bedöms inte heller i detta fall som tillräckligt. Stiftelsen Johan Bergströms gåva - Förmögenheten uppgår till cirka kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet bedöms inte heller i detta fall som tillräckligt. Stiftelsen Kungliga Västmanlands regementes underofficerskårs donation - Förmögenheten uppgår till cirka kronor och en ändring av en eller flera föreskrifter i stiftelseförordnandet bedöms inte heller i detta fall som tillräckligt. Möjligheten att ändra föreskrifterna för utdelning ur dessa stiftelser har undersökts men bedömningen är att detta inte är tillräckligt för att komma tillrätta med problemen. Det bedöms i övrigt fullt möjligt att dela ut kvarvarande förmögenheter i enligt med stiftelsernas nuvarande ändamål. 1. Ansökan om avveckling av följande stiftelser lämnas till Länsstyrelsen: Stiftelsen Hans Nordström Donation org.nr , Stiftelsen Systrarna Hedbergs donation för blinda och dövstumma org.nr , Stiftelsen Johan Bergströms gåva samt Stiftelsen Kungliga Västmanlands regementes underofficerskårs donation org.nr

14 FÖREDRAGNINGSLISTA 14 (34) 18 Yttrande över remiss från Näringsdepartementet, För Sveriges landsbygder - en sammanhållen politik för arbete, hållbar tillväxt och välfärd Ärendet kompletteras separat. Näringsdepartementet har överlämnat remissen För Sveriges landsbygder - en sammanhållen politik för arbete, hållbar tillväxt och välfärd till Region Västmanland för yttrande. Bil 7 Ett förslag till yttrande har tagits fram. 1. Förslaget överlämnas till Näringsdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 19 Yttrande över remiss Nationell läkemedelslista Socialdepartementet har överlämnat remiss av Nationell läkemedelslista (Ds 2016:44) till Region Västmanland för yttrande. Bil 8 Ett förslag till yttrande har tagits fram gemensamt inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. 1. Förslaget överlämnas till Socialdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 20 Yttrande över remiss av Örebro läns energi- och klimatprogram Länsstyrelsen i Örebro län och Region Örebro län har överlämnat remiss av Energioch klimatprogram för Örebro län till Region Västmanland för yttrande. Bil 9 Ett förslag till yttrande har tagits fram. 1. Förslaget överlämnas till Länsstyrelsen i Örebro län och Region Örebro län som Region Västmanlands yttrande. 21 Redovisning av uppdrag från landstingsstyrelsen till landstingsdirektören Bil 10 Redovisning av uppdrag som styrelsen lämnat till landstingsdirektören från och med juni till och med december Till redovisningen fogas en förteckning över uppdrag som vid tidigare uppföljningar inte redovisats som genomförda. 1. Redovisningen godkänns.

15 FÖREDRAGNINGSLISTA 15 (34) 22 Årsredovisning 2016 för Landstingskontoret Bil 11 Årsredovisning 2016 totalt har tagits fram för förvaltningen Landstingskontoret. Förvaltningen uppvisar ett helårsresultat på 35,9 miljoner kronor. Verksamheten har i huvudsak utvecklats i enlighet med uppdrag och upprättade planer. 1. Förvaltningens årsredovisning läggs till handlingarna. 23 Månadsrapport februari för Vårdval Ärendet kompletteras separat. Bil Månadsrapport februari för Västmanlands sjukhus Ärendet kompletteras separat. Bil Månadsrapport februari för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Ärendet kompletteras separat. Bil Månadsrapport februari för Verksamhets- och ledningsstöd Ärendet kompletteras separat. Bil

16 FÖREDRAGNINGSLISTA 16 (34) 27 Månadsrapport februari för Region Västmanland Ärendet kompletteras separat. Bil Nominering av styrelseledamot i Mälarens vattenvårdsförbund Valberedningen för Mälarens vattenvårdsförbund har i skrivelse inkommen inbjudit Region Västmanland att nominera ledamot till styrelsen samt utse röstombud inför årsstämman. I styrelsen är totalt en plats vikt för de landsting/regioner som är medlemmar. 29 Anmälan av politisk sekreterare 30 Anmälningsärenden 1. Andreas Porswald (MP) nomineras som ledamot till styrelsen för Mälarens vattenvårdsförbund. 2. Andreas Porswald (MP) utses till röstombud för Region Västmanland vid Mälarens vattenvårdsförbunds årsstämma Politiskt parti som är representerat i fullmäktige har möjlighet att tillsätta politisk sekreterare. Enligt reglementet ska anmälan om att politisk sekreterare tillsatts göras till landstingsstyrelsen. Monika Sundlin (S) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden Ulrika Jansson (L) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden Ulf Larsson (L) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden Informationen noteras. Bil 17 a) Protokoll från sammanträde med regionstyrelsens arbetsutskott b) Protokoll från sammanträde med beredning för folkhälsa och sjukvård c) Protokoll från sammanträde med ambulansdirigeringsnämnden d) Protokoll från sammanträde med hjälpmedelsnämnden e) Protokoll från sammanträde med styrelsen för Folktandvården Västmanland AB f) Protokoll från sammanträde med styrelsen för Västmanlandsmusiken g) Protokoll från sammanträde med Samordningsförbundet Västerås

17 FÖREDRAGNINGSLISTA 17 (34) h) Protokoll från sammanträde med Norra Västmanlands samordningsförbund i) Protokoll från sammanträde med Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion j) Verksamhetsberättelse och bokslut 2016 för Västmanlands kommuner och landsting k) Protokollsutdrag ang Landstinget Västmanlands utträde ur VKL, Förbundsmöte VKL l) Protokollsutdrag från fastighets- och servicenämnden, Region Uppsala , Förlängning av avtal om produktion och leverans av patientmat till Akademiska sjukhuset. Avtalet om produktion och leverans av patientmat till Akademiska sjukhuset förlängs med tiden Bil 18 m) Årsredovisning 2016 för Kollektivtrafikmyndigheten Bil 19 n) Årsredovisning 2016 för Hjälpmedelscentrum samt Årsberättelse 2016 för hjälpmedelsnämnden Bil 20 o) Årsredovisning och verksamhetsberättelse 2016 för ambulansdirigeringsnämnden Bil 21 p) Rapport över arbetet i beredning för folkhälsa och sjukvård 2016 Bil 22 q) Utbildningsbokslut 2016 för Landstinget Västmanland Bil 23 r) Årsredovisning 2016 för Västmanlands Tolkservice Bil 24 s) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, revisionsrapport (KOST ). Revisionsrapporten behandlas av kostnämnden. Bil 25 t) Granskning av landstingets investeringar i de nationella invånartjänsterna 1177 ( ). Revisionsrapporten behandlas vid sammanträdet Bil 26 u) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner ( ). Revisionsrapporten behandlas vid sammanträdet Bil 27 v) Granskning av intern kontroll inköp och hantering av böcker ( ). Revisionsrapporten behandlas vid sammanträdet Bil 28 w) Arbetet med kostnadsbesparingsprogram vid Västmanlands sjukhus, promemoria från Regionens revisorer ( ). Bil 29 x) Kultursamverkan för ett Sverige som håller ihop - framtida inriktning och utvecklingsmöjligheter för kultarsamverkansmodellen, Ds 2017:8, remiss från Kulturdepartementet ( ). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 30 y) Skrivelse från Sveriges kommuner och landsting, Finansiering och betalning för fakultetsplatser för tandläkares specialiseringstjänstgöring år 2017 ( ) Bil 31 z) Fairtraderegion 2017 Bil 32 å) Ändring av sammansättning av Forum för hållbar regional tillväxt och attraktionskraft Anmälningsärendena läggs till handlingarna.

18 FÖREDRAGNINGSLISTA 18 (34) Ärenden till Regionfullmäktige 31 Årsredovisning 2016 för Landstinget Västmanland Ärendet kompletteras separat. Bil 33 Landstingets årsredovisning 2016 redovisas. Årsredovisningen avser att visa hur landstingets verksamhet utförts i förhållande till de mål och riktlinjer som finns i Landstingsplan Den går inte in på enskilda verksamheters resultat, utan om man vill veta mer om dem hänvisas till verksamheternas egna årsredovisningar. Årsredovisningen utgår från ett landstings- och befolkningsperspektiv och avser att i första hand visa vad invånarna har fått för skattepengarna. Måluppfyllelsen redovisas i inledningen av respektive målområde. Av landstingsfullmäktiges 22 fastställda resultatmål har 12 mål följts upp i 2016 års årsredovisning. Fem mål har uppnåtts, två mål har delvis uppnåtts. Fem mål har inte uppnåtts. Tio mål kan följas upp först Det ekonomiska resultatet 2016 på 169 miljoner kronor motsvarar 2,2 procent av skatter och statsbidrag. Målsättning enligt riktlinjen för god ekonomisk hushållning är att det ekonomiska resultatet över en konjunkturcykel ska motsvara två procent av skatter och statsbidrag. Tre av de senaste fem åren har resultatet överstigit två procent. God ekonomisk hushållning skapas genom att verksamheten drivs ändamålsenligt och kostnadseffektivt på en grund bestående av en stark och uthållig ekonomi. En kvalitativt god vård är viktig för en god ekonomisk hushållning. För medicinsk kvalitet nåddes inte uppställda mål fullt ut under Resultaten bedöms ändå vara rimligt tillfredställande. Under året utvecklades det strategiska arbetet inom målområdet en god och jämlik hälsa ytterligare. Bland annat stärktes samverkan med andra aktörer. En effektiv verksamhet kan delvis kopplas till ett framgångsrikt arbete med processutveckling, och under året var fokus stort på fortsatt införande av standardiserade vårdförlopp. Vid utgången av året hade totalt 18 standardiserade vårdförlopp startats (varav 13 nya under 2016). För ett flertal noteras kortare ledtider som ett resultat. Även utvärdering av vårdarbetet enligt nationella riktlinjer fortgick under året. Landstinget fortsatte också att utveckla patientsäkerhetsarbetet under Mätningar avseende vårdrelaterade infektioner visar att landstinget klart förbättrade sina resultat jämfört med Andelen nöjda resenärer inom kollektivtrafiken har åter ökat efter nedgång I nationell jämförelse har Västmanland mest nöjda resenärer. Utmaningen att skapa ekonomisk balans inom den västmanländska sjukvården kvarstår. Den strukturella obalansen för förvaltningarna Västmanlands sjukhus och Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet överstiger 200 miljoner. 2016

19 FÖREDRAGNINGSLISTA 19 (34) 32 Barnbokslut 2016 minskade den negativa resultatavvikelsen mot budget jämfört med tidigare år och förvaltningarna fortsätter med åtgärder enligt plan för att åstadkomma balans mellan verksamhet och ekonomi. Vid fastställande av resultat enligt balanskravet ska realisationsvinster räknas ifrån årets resultat och särskilt sparande ska återföras. Realisationsvinsterna för 2016 uppgår till 9,9 miljoner kronor. Efter justering för realisationsvinsterna blir resultatet 159 miljoner kronor enligt balanskravet. Av överskottet avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden. Den resterande delen, 149 miljoner kronor, avsätts till det egna kapitalet i syfte att möta tillfälliga framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. 1. Enligt balanskravets resultat på 159 miljoner kronor avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden och 149 miljoner kronor för att möta framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. 2. Årsredovisningen för år 2016 godkänns. Beskrivning av ärendet Bil 34 I landstingsplanen finns angivet att ett barnbokslut ska upprättas. I 2016 års barnbokslut redovisas viss statistik gällande barns rätt till hälsa och sjukvård. För första gången visas statistik över orosanmälningar som gjorts till socialtjänsten samt statistik som påvisar att information ges till barn som närstående. Bokslutet innehåller ett urval av vad olika förvaltningar och verksamheter gjort under året som har sin utgångspunkt i Barnkonventionen. Invånarperspektiv Under året har dialoger ägt rum med barn och unga i olika former. Dels utifrån barn som närstående och barns rätt till information, trygghet och barnperspektiv, dels gällande miljöer som barn vistas i. Ett första dialogforum för barn har hållits med möjlighet för barn och unga att få information från regionen och delge regionen sin syn på olika områden som berör barn och unga. Uppföljning Arbetet utifrån barnkonventionen och barnens rättigheter kommer även fortsättningsvis att följas upp årligen. 1. Barnbokslut 2016 godkänns. 33 Årsredovisning 2016 för Folktandvården Västmanland AB Bil 35 Folktandvården Västmanland AB, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten 2016.

20 FÖREDRAGNINGSLISTA 20 (34) Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2016 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Maria Dellham (M) och Hans Jansson (V). Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Folktandvården Västmanland AB:s årsstämma , rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2016 för Västmanlands lokaltrafik AB Ärendet kompletteras separat. Bil 36 Västmanlands Lokaltrafik AB, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2016 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Fullmäktige har för årsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Sten Linder (M). Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Västmanland Lokaltrafik AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2016 för AB Västerås Lokaltrafik Ärendet kompletteras separat. Bil 37 AB Västerås Lokaltrafik, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2016 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning.

21 FÖREDRAGNINGSLISTA 21 (34) Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Tomas Högström (M). Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. 1. Röstombudet får i uppdrag att vid AB Västerås Lokaltrafiks årsstämma , rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2016 för Tåg i Bergslagen Ärendet kompletteras separat. Bil 38 Tåg i Bergslagen AB, där regionen äger 25 procent, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Maria Dellham (M). 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Tåg i Bergslagen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2016 för Almi Företagspartner Mälardalen AB Ärendet kompletteras separat. Bil 39 Almi Företagspartner Mälardalen AB, där regionen äger 24,5 procent, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Fullmäktige har för årsstämman som röstombud valt Denise Norström (S). 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Almi Företagspartner Mälardalen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2016.

22 FÖREDRAGNINGSLISTA 22 (34) 38 Översyn av modell för resultatreglering Bil 40 Förslag till reviderad resultatregeringsmodell redovisas. I samband med beslut om resultatreglering fick landstingsdirektören i uppdrag att ta fram underlag för översyn av resultatregleringsmodellen. Nuvarande modell togs fram och fastställdes av fullmäktige Modellen reviderades av fullmäktige , då den kompletterades med att styrelsen kan besluta om avvikelse avseende tiden för återställande. Vid avstämning av hur andra landsting/regioner gör vad gäller resultathantering, har framkommit att nio landsting/regioner tillämpar någon form av resultathantering över årsskiftet. Merparten har angett att hanteringen inte har lett till någon styreffekt för hälso- och sjukvården. Flera landsting/regioner har uppgett att man har justerat bort sjukvårdens underskott. Att tillämpa någon form av resultathantering är viktigt för verksamheter som är konkurrensutsatta samt verksamheter som bedrivs genom gemensamma nämnder. För dessa verksamheter underlättar resultathanteringen en långsiktig planering av verksamheten. För att fastställa resultat i kommunal verksamhet behöver hänsyn tas till måluppfyllelsen. Utvärdering bör ske av både prestationernas kvantitet och kvalitet samt värderas mot det monetära resultatet. Region Västmanland har inte utvecklade mätmetoder som medger en sådan utvärdering. Mot bakgrund av detta utgår modellen från de ekonomiska resultaten och en bokslutsdialog genomförs innan nivån för resultatreglering fastställs. Vid en sådan dialog görs justering för sådant som inte funnits med i finansieringen, till exempel kostnader för ytterfall, extraordinära händelser, eller sådant som finansierats men inte utförts. Västmanlands sjukhus hade efter föregående års resultatreglering ett ackumulerat underskott på 141 miljoner kronor. Så som modellen idag är utformad, det vill säga att 30 % över- och underskott regleras, skulle det krävas ett överskott på 470 miljoner kronor. Regionfullmäktige beslutade att skriva av Västmanlands sjukhus reglerade underskott för perioden Utifrån ovanstående föreslås att regionen behåller modellen men att revidera den avseende att återställande av underskott får avräknas med 100 procent av verksamhetens överskott samt att tiden för återställande ändras från två till tre år. 1. Den reviderade resultatregleringsmodellen godkänns.

23 FÖREDRAGNINGSLISTA 23 (34) 39 Resultatreglering för år 2016 Bil 41 Sedan verksamhetsåret 2009 tillämpas en resultatregleringsmodell för Landstinget Västmanland. Modellen innebär att förvaltningarna Västmanlands sjukhus och Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet behåller 30 procent av över- eller underskott. För Kollektivtrafiknämnden, Hjälpmedelsnämnden, Kostnämnden och Centrum för klinisk forskning samt den landstingsdrivna primärvården gäller 100 procent av över- eller underskott. Nivån fastställs efter särskild analys i bokslutsdialog. Belopp i miljoner kronor Uppföljningsmöte med förvaltningarna rörande verksamheten 2016 har genomförts. Förslag på nivån för ekonomiskt resultat som ligger till grund för resultatreglering har tagits fram och redovisas i tabellen nedan. Utgångspunkt har varit en övergripande avstämning av uppdrag kontra ersättning. Därefter har hänsyn tagits till kostnader av engångskaraktär, till exempel merkostnader av typen åtagande utan finansiering. Regionfullmäktige beslutade att skriva av Västmanlands sjukhus reglerade underskott för åren Föreligger förslag till resultatreglering för 2016 för Västmanlands sjukhus, Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, Hjälpmedelsnämnden, Kostnämnden, Kollektivtrafiknämnden samt Centrum för klinisk forskning. Primärvården inom PPHV har ett underskott på 12,2 mkr i bokslutet. I bokslutsdialogen har bland annat framförts merkostnader för Asyl- och integrationshälsan och uppstartkostnader för den nya jourmottagningen i Västerås. Under 2016 startade ett arbete för utfasning av bemanningsföretag. Tidigare har halva merkostnaden justerats vid resultatregleringen. Genom att detta arbete påbörjas sker en avtrappning av justeringen av merkostnader för inhyrd personal. För 2016 uppgår justeringen till 40 % av merkostnaden. Kollektivtrafiknämndens resultat beror i huvudsak på vakanser och ökade biljettintäkter vilket justerats vid bokslutsdialogen. Efter beslut i landstingsstyrelsen har under 2016 ianspråktagits medel hos Hjälpmedelsnämnden (0,3 mkr) och Centrum för klinisk forskning (7,8 mkr). Resultat 2016 Justering vid bokslutsdialog Förslag resultatreglering 2016 Ingående resultat Ianspråktagande 2016 Summa reglerat resultat Västmanlands sjukhus -113,1 77,5-10,7-25,5-36,2 Primärvård, psykiatri och -14,3 12,3-0,6 0,2-0,4 habiliteringsverksamhet, exklusive primärvård Primärvård -12,2 13,0 0,8-4,0-3,2 Hjälpmedelsnämnden 1,3 1,3 4,7-0,3 5,7

24 FÖREDRAGNINGSLISTA 24 (34) Kollektivtrafiknämnden 10,2-10,2 0 14,8 14,8 Kostnämnden -2,7-2,7-8,9-11,6 Centrum för klinisk forskning 5,6 5,6 7,8-7,8 5,6 40 Revidering av arbetsmiljöpolicy 1. Förslaget till resultatreglering för år 2016 godkänns. Bil 42 Beskrivning av ärendet Som en del i översynen av befintliga policys och riktlinjer inom arbetsmiljöområdet har en genomgång av policy Arbetsmiljö från 2006 genomförts. En viktig orsak till översynen av denna policy var att se över så att den innefattade de krav som lyfts upp i den föreskrift om Organisatorisk och Social Arbetsmiljö (OSA) 2015:4 som började gälla 31 mars Översynen medförde även ytterligare förändringar i formuleringar som ska förtydliga de olika principer som gäller för arbetsmiljöområdet. De revideringar som genomförts handlar framförallt om att ersätta formuleringen psykisk arbetsmiljö eller psykosocial arbetsmiljö med formuleringen organisatorisk och social arbetsmiljö i enlighet med hur det används i arbetsmiljöföreskrifterna. Policyn har kompletterats med ett syfte för att tydliggöra vad syftet med policyn är. I arbetet har det säkerställts att de krav som tillkommit med föreskriften om Organisatorisk och Social Arbetsmiljö (OSA) 2015:4 täcks in. Invånarperspektiv Förändringarna förväntas inte medföra några konsekvenser för barn eller andra invånare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering De föreslagna förändringarna i policyn förväntas inte leda till några verksamhetsmässiga eller ekonomiska konsekvenser för verksamheten utöver det som regleras i arbetsgivarens ansvar utifrån föreskrift 2015:4. Därmed antas tilläggen i policyn inte medföra några ekonomiska konsekvenser utöver det som verksamheten redan är skyldig att genomföra enligt befintlig föreskrift. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Uppföljning Ingen uppföljning förväntas genomföras i relation till revideringen av detta policydokument.