Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

Transkript

1 PROTOKOLL 56 Organ Plats Regionstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 28 mars 2018 Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Tommy Levinsson (S) Lena Johansson (S) Ulrika Spårebo (S) Fehmi Paulus (S), ersätter Mikael Peterson (S) Hans Jansson (V), 1:e vice ordförande Andreas Porswald (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M) Jenny Landernäs (M) Helena Hagberg (L), t o m 79 samt 99 del av 107 Mikael Andersson Elfgren (M), ersätter Helena Hagberg (L), 6-24 samt del av 33 36, övrig tid ersättare Birgitta Andersson (C) Malin Gabrielsson (KD) Maria Liljedahl (SD) Karin Thorborg (V) Pernilla Rinsell (MP) Barbro Larsson (C) Anders Åhlund, regiondirektör Nils-Eric Gustavsson, ekonomidirektör Maria Linder, regional utvecklingsdirektör Håkan Wittgren, förvaltningsdirektör Västmanlands sjukhus Christina Jogér, förvaltningsdirektör PPHV Marianne Bergendal, förvaltningsdirektör Verksamhets- och ledningsstöd Christina Ersson, mötessekreterare Roger Ärleskog, ekonomichef Västmanlands sjukhus Roger Karlsson, ekonomichef Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Ewa Göransson, planeringschef Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Per Östblom, redovisningschef Elin Dalman, miljöstrateg 75 Fastställande av föredragningslista Bilaga Den preliminära föredragningslistan fastställs med tillägg av nämndinitiativ från Maria Dellham och nämndinitiativ från Helena Hagberg enligt bilaga. Beslut om handläggning av nämndinitiativen fattas vid sammanträdet

2 PROTOKOLL Föregående protokoll 77 Justering 78 Nästa sammanträde 79 Muntlig information Anmäls att protokollet från sammanträdet justerats i föreskriven ordning. 1. Birgitta Andersson utses att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 1. Regionstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 25 april. Information från förvaltningscheferna - Christina Jogér informerar om månadsrapport för februari 2018 för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet. Hon tar upp utmaningar under 2018, bland annat tillgängligheten till barn- och ungdomspsykiatrin, bemanning med sjuksköterskor och kvalitetssäkring av data. Hon berör också bland annat att tillgängligheten varit något sämre under perioden, att sjukfrånvaron sjunkit samt att resultatet för månaden är svagt negativt vilket ger en helårsprognos på -5,6 miljoner kronor. - Håkan Wittgren informerar om månadsrapport februari 2018 för Västmanlands sjukhus. Han inleder med en sammanfattning där han tar upp bland annat fokus på tillgänglighet, sjukfrånvaro på grund av influensan, ökat antal operationer främst i öppenvården och en minskning av antalet årsarbetare. Periodens resultat är -43 miljoner kronor vilket ger ett prognostiserat helårsresultat på -100 miljoner kronor. Han går sedan djupare in på tillgänglighet, produktion i öppen- respektive slutenvård, antal operationer, sjukfrånvaro, bruttokostnadsutveckling och ekonomi. Därefter diskuterar han effektiviseringsarbeten under 2018 som bland annat omfattar produktionsprocess och optimerad kompetensbemanning. - Marianne Bergendal informerar kort om månadsrapport februari 2018 för Verksamhets- och ledningsstöd och berör särskilt den sjunkande sjukfrånvaron samt svarar på frågor om serveringen i huvudentrén på Västmanlands sjukhus Västerås och ombyggnaden av Sala sjukhus. Nils-Eric Gustavsson informerar om prognosen för Region Västmanland utifrån månadsrapport februari 2018 för Region Västmanland. Prognostiserat helårsresultat utifrån månadsrapporten är 166 miljoner kronor. Han går över till Årsredovisning 2017 för Region Västmanland och inleder med ett sammandrag av de senaste fem åren. Han går närmare in på bokslut, nettokostnadsutveckling jämfört med andra landsting/regioner och inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion, förhållandet mellan nettokostnadsutveckling och skatteintäkter samt generella statsbidrag, samt regionens soliditet. Därefter tar han upp pensionsmedelsportföljens utveckling under 2017 och gör också en jämförelse med de

3 PROTOKOLL 58 stora pensionsbolagens avkastning under året, där regionens avkastningsnivå står sig väl. Därefter går han igenom regionens resultat på indikatornivå och avslutar med en tillbakablick till Elin Dalman informerar om programredovisning Miljöpolitiskt program Hon tar upp regionens arbetssätt inom miljöfrågorna och går igenom måluppfyllelse och utveckling under Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt MBL, i förvaltningssamråd samt i central samverkansgrupp Avseende ärendet om etablering önskar Vårdförbundet se en noggrann bemanningsanalys. Ärenden till Regionstyrelsen 81 Månadsrapport februari 2018 för Västmanlands sjukhus RV Månadsrapport till och med februari 2018 för Västmanlands sjukhus redovisas. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat för år 2018 med minus 100 miljoner kronor. Landstingsstyrelsen godkände den 17 juni 2015 den strategi samt arbets- och utvecklingsinriktning för Västmanlands sjukhus för de kommande tre åren som lagts fram av förvaltningschefen för Västmanlands sjukhus. Målsättningen är att ekonomin ska vara i balans vid utgången av år Vid landstingsstyrelsens möte 24 februari 2016 informerade förvaltningschefen om ett förändrat arbetssätt för ökad kontroll inom Västmanlands sjukhus. Under 2018 kommer förvaltningen att hålla fast vid planerade aktiviteter och arbeta med fortsatt genomförande för att på sikt anpassa verksamheten till de ekonomiska förutsättningarna. 1. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att fortsätta med åtgärder för att uppnå balans mellan verksamhet och finansiering senast vid utgången av I övrigt läggs förvaltningens månadsrapport för februari till handlingarna. 82 Månadsrapport februari 2018 för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet RV Månadsrapport till och med februari 2018 för förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet redovisas. Förvaltningen som helhet prognostiserar ett helårsresultat för 2018 på minus 5,6 miljoner kronor, varav Primärvård minus 5,6 miljoner kronor och Psykiatri, habilitering och ledning +-0 miljoner kronor.

4 PROTOKOLL 59 För att regionen ska ha en ekonomi i balans och uppnå God ekonomisk hushållning, är det viktigt att de åtgärder som i kostnadsreducerande syfte genomförts och även planerats för de närmaste åren inom förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet fortsätter att ge avsedda effekter. Arbete har genomförts, och kommer att fortsätta, utifrån befintlig handlingsplan för balans mellan ekonomi och verksamhet. Exempel på det är det pågående arbetet med verktyg för produktions- och kapacitetsplanering som kommer att breddinföras under 2018, samt att primärvården intensifierar sin medverkan i det nationella arbetet för bemanning oberoende av bemanningsföretag. Förvaltningen har även fastställt en handlingsplan för hur förbättring och effektivisering av verksamheten kan åstadkommas med hjälp av bland annat ny teknik. 1. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att slutföra åtgärderna för att uppnå balans mellan verksamhet och finansiering. 2. I övrigt läggs förvaltningens månadsrapport för februari 2018 till handlingarna. 83 Månadsrapport februari 2018 för Verksamhets- och ledningsstöd RV Månadsrapport för februari 2018 för förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd redovisas. Förvaltningens prognostiserar ett helårsresultat på +1,9 miljoner kronor. 1. Månadsrapport för februari 2018 för förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd läggs till handlingarna. 84 Månadsrapport februari 2018 för Region Västmanland RV Enligt Kommunallagen 6 kap, 11 ska styrelsen följa de frågor som kan inverka på kommunens eller landstingets utveckling och ekonomiska ställning. En rapport redovisas som beskriver utfallet på regionnivå till och med februari månad 2018 samt en helårsprognos. För helåret prognostiseras resultatet till 166 miljoner kronor inom intervallet plus 20 miljoner kronor till minus 50 miljoner kronor. Budgeterat resultat för 2018 är 166 miljoner kronor. Verksamheterna prognostiserar totalt ett underskott på 95 miljoner kronor. I det prognostiserade underskottet finns en obalans för Västmanlands sjukhus på 100 miljoner kronor och för Primärvård, psykiatri och habilitering på 5,6 miljoner kronor. För att komma tillrätta med underskotten pågår en mängd aktiviteter. Sedan tidigare finns beslut om uppdrag till regiondirektören och förvaltningsdirektörerna om att

5 PROTOKOLL 60 intensifiera åtgärderna för att reducera underskotten i verksamheterna och uppnå en ekonomi i balans. 1. Region Västmanlands månadsrapport läggs till handlingarna. 85 Etablering av MR-kamera Röntgen, Västmanlands sjukhus Köping RV Sammanfattning Röntgenkliniken har behov av fler magnetröntgenkameror, MR-kameror, i länet för att klara det ökade behovet av denna typ av undersökning och diagnostisering. Föreslås att en ny MR-kamera placeras i Köping. Beskrivning av ärendet Region Västmanland har idag två egna MR-kameror placerade i Västerås. Kapaciteten är i dagsläget för liten för det behov som finns. Drygt 30 % av de cirka MR-undersökningar som görs utförs på personer bosatta i Köping, Arboga, Kungsör, Hallstahammar, Skinnskatteberg, Fagersta och Norberg. Detta innebär att det finns en demografisk grund för en placering av en ny MR-kamera i Köping. För fortsatt hantering av ärendet behöver beslut fattas om upphandling av MRkamera samt projektering och upphandling av byggprojektet. Invånarperspektiv En ny MR-kamera i Köping innebär en ökad kapacitet för MR-undersökningar totalt för länet, vilket är positivt för invånarna i hela länet. Utöver det förväntas ett minskat resande för patienter till Västerås. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering En MR-kamera i Köping innebär att sjukhuset får tillgång till en mer komplett diagnostisk utrustning. Den bidrar också till utvecklingen av personalen på röntgenavdelningen med ökad variation av arbetsuppgifterna och ökad möjlighet till kompetensutveckling. Sannolikt gör den också arbetsplatsen mer attraktiv för röntgensköterskor, som i dagsläget är en bristresurs. Belastningen på ambulanssjukvården minskar eftersom vissa patienter idag transporteras till Västerås för undersökning. Enligt regionens Investeringspolicy ska finansiellt igångsättningstillstånd för större investeringar beslutas av regionstyrelsen. I Regionstyrelsens delegationsordning gäller det fastighetsinvesteringar på belopp över 3 miljoner kronor och enligt Riktlinje investeringar gäller det medicintekniska nyinvesteringar över 10 miljoner. Investeringsbeloppet för MR-kameran, 14 miljoner kronor, finns med i den beslutade investeringsplanen för 2018 ( , 353) som en medicinsk-teknisk investering inom Västmanlands sjukhus.

6 PROTOKOLL 61 Etableringen av MR-kameran kräver ombyggnationer som är kostnadsberäknade till 4,4 miljoner kronor. Även det projektet finns med i den antagna fastighetsinvesteringsplanen för (6 miljoner kronor år 2018). Investeringsrådet har behandlat ärendet och tillstyrker att projektering för ombyggnation påbörjas samt att finansiellt igångsättningstillstånd tillstyrks under förutsättning att det kostnadsberäknade investeringsbeloppet på 4,4 miljoner kronor inte överskrids. Investeringen innebär en hyreskostnadsökning för Västmanlands sjukhus på 0,6 miljoner kronor och kapitaltjänstkostnader (ränta och avskrivningar) på 2,3 miljoner kronor. Utöver dessa kostnader tillkommer driftkostnader inom förvaltningen såsom ökade personalkostnader om 0,5 miljoner kronor samt serviceavtal om 1 miljon kronor. Hyran är beräknad på en avskrivningstid på 10 år. Miljökonsekvenser Ärendet innebär ett minskat resande i länet vilket genererar en minskad miljöbelastning. Uppföljning Ärendet följs löpande upp enligt upprättade riktlinjer för fastighetsinvesteringar. 1. Regionstyrelsen godkänner investeringen i en MR-kamera i Köping. 2. Projektering påbörjas gällande en ombyggnad för en ny MR-kamera vid Västmanlands sjukhus Köping till en beräknad investering av 4,4 miljoner kronor. 3. Finansiellt igångsättningstillstånd godkänns gällande ombyggnad för en ny MRkamera vid Västmanlands sjukhus Köping, under förutsättning av att ombyggnadsbeloppet inte överskrider det beräknade beloppet på 4,4 miljoner kronor. 86 Programredovisning Miljöpolitiskt program RV Miljöpolitiskt program , antogs av landstingsfullmäktige den 18 juni Programmets målområden var de där regionens verksamhet har störst miljöpåverkan, det vill säga energi, transporter, produkter och avfall, livsmedel, läkemedel och lustgas samt utbildning. Beslut om nya målnivåer för fyra delmål år 2017 fattades av regionfullmäktige i juni Det gällde målnivåer för delmålen mil med egen bil i tjänst, förskrivning av diklofenak, andelen materialåtervunnet avfall och utsläpp av lustgas. Resultatet visar att nio av sexton delmål är uppnådda. Ett delmål är nästintill uppnått och sex delmål har inte uppnåtts. Målen för energi, biogas och utbildning har varit särskilt svåra att uppnå. Målet för antibiotika har nåtts efter särskilda insatser under 2017.

7 PROTOKOLL 62 Programmets genomförande har bidragit till minskad miljö- och klimatpåverkan, ökad medvetenhet och förtroende för miljöarbetet. Genom ett systematiskt arbetssätt har miljöarbetet blivit integrerat i kärnverksamheten. Miljöarbetet fortsätter nu enligt Miljöprogram , genom miljöcertifieringen samt uppdraget att formulera vad hållbar utveckling är för regionen. 1. Programredovisningen av Miljöpolitiskt program godkänns och läggs till handlingarna. 87 Uppföljning av handlingsplan Delaktighet för personer med funktionsnedsättning samt godkännande av handlingsplan Delaktighet för personer med funktionsnedsättning RV Sammanfattning Handlingsplanen utgår från regionens mål om bemötande, fysisk tillgänglighet samt information och kommunikation i programmet Lika möjligheter till faktiskt och fullständigt deltagande i samhället. En utvärdering av handlingsplan för och förslag till handlingsplan för redovisas. Beskrivning av ärendet Aktiviteterna som är genomförda under 2017 har redovisats i arbets- och styrgruppen. Information och förståelse för situationen för personer med funktionsnedsättning har på försök påbörjats inom den offentliga primärvården med hjälp av Funktionsrätt Västmanland. En generell beskrivning av vilka frågor som hör hemma i respektive brukarråd och dialogforum är gjord. En bemötandeguide för regionens medarbetare är under framtagande. Olika mätinstrument för bemötande har kartlagts av arbetsgruppens representanter för Västerås sjukhus och Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet. Fastighet har tillsatt ett tillgänglighetsombud och påbörjat samverkan med Funktionsrätt Västmanland. Regionens hemsida har utvärderats av FUNKA (ett bolag som säljer konsulttjänster gällande tillgänglighet) och prioriterade förbättringsåtgärder är föreslagna. Mätningar på enhetsnivå om medarbetares kunskap om personer med funktionsnedsättning är inte genomförd, inte heller stickprov av vilka verksamheter som Funktionsrätt Västmanland ser som goda eller mindre goda exempel på att göra personer med funktionsnedsättning delaktiga. Aktiviteter som inte är påbörjade under 2017 finns kvar i handlingsplanen under Invånarperspektiv Intresseorganisationer som företräder personer med funktionsnedsättning har deltagit i arbetet.

8 PROTOKOLL 63 Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Ärendet bedöms inte medföra några ekonomiska konsekvenser. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra någon miljöpåverkan. Uppföljning Handlingsplanen utvärderas årligen och revideras vid behov. 1. Uppföljningen av handlingsplanen Delaktighet för personer med funktionsnedsättning godkänns. 2. Handlingsplanen Delaktighet för personer med funktionsnedsättning godkänns. Bilaga 3 Protokollsanteckning Malin Gabrielsson lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 88 Återapportering uppdrag grundläggande psykoterapiutbildning i kognitiv beteendeterapi RV Regionfullmäktige beslutade att bifalla ett motionsyrkande om att se över behovet av Steg 1-utbildning för grundläggande psykoterapi för att klara rekommendationerna av KBT i Nationella Riktlinjerna för vård vid depression och ångestsyndrom, samt att Region Västmanland utreder om, och i så fall när, en Steg 1- utbildning för grundläggande psykoterapi kan starta i Västmanland. Regionstyrelsen gav regiondirektören ett uppdrag enligt yrkandet. Återrapport En inventering gjordes hösten 2017 angående behov av grundläggande psykoterapiutbildning i kognitiv beteendeterapi (KBT). Behovet visade sig då vara ca 60 personer som var i behov av utbildning inom Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet samt privata vårdcentraler. Den senaste utbildningsinsatsen i Västmanland ägde rum En upphandling startade hösten 2017 för att få till en uppdragsutbildning i grundläggande psykoterapiutbildning, KBT, i Västmanland. Utbildningens omfattning skulle vara tre terminer och motsvara 45 högskolepoäng. Utbildningen skulle inkludera handledning. Upphandlingen blev klar februari 2018, och utbildningen startar hösten platser finns tillgängliga, och regionen har option på att köpa ytterligare en utbildning omfattande 32 platser. Utbildningskostnaden kommer att finansieras av stimulansmedel för psykisk hälsa. 1. Återrapporten godkänns.

9 PROTOKOLL Nämndinitiativ om redovisning av konsekvenser för intagningsstopp på neonatalavdelningen RV Malin Gabrielsson (KD) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att ge regiondirektören i uppdrag att redovisa lägesbild och prognos för vårdplatser inom neonatalvården inklusive koppling till förlossningsvården, samt att redovisa ekonomiska och andra konsekvenser av intagningsstopp inom neonatalvården samt eventuella förslag till förändringar. Regionstyrelsen gav förvaltningsdirektören för Västmanlands sjukhus i uppdrag att bereda förslaget och återkomma med förslag till vidare handläggning. Neonatalavdelningen i Västerås har idag tio vårdplatser för sjuka nyfödda och för tidigt födda barn. Av dessa är tre intensivvårdsplatser och sju så kallade samvårdsplatser där barn vårdas tillsammans med sin mor. Samvård är ett koncept som allt fler neonatalavdelningar eftersträvar, dels för att fördelarna är stora för anknytning mellan mor och barn men även utifrån hygienaspekter. En omvärldsbevakning visar att Neonatalavdelningen vid Västerås har något färre platser jämfört med närliggande barnkliniker. Exempelvis har Falun 16 vårdplatser, Eskilstuna 12, Örebro 16 och Karlstad 13. Av dessa kliniker har Falun och Karlstad samvård i nuläget, medan Örebro och Eskilstuna planerar ett införande efter ombyggnation. Samtliga kliniker uppgav att de mycket sällan har platsbrist. Behovet av neonatalplatser varierar stort och är svårt att förutse. När man har lediga platser har man möjlighet att hjälpa andra landsting, främst Uppsala och Stockholm. Prognosen för framtida behov är vårdplatser. Vid överbeläggning är det ibland nödvändigt med intagningsstopp. Följden blir då att regionen får hjälp av andra landsting. Gravida kvinnor hänvisas till andra sjukhus om det nyfödda barnet förväntas behöva neonatal vård. Sammantaget tjänar alla på detta gemensamma resursutnyttjande. För att minska antalet dagar med intagningsstopp finns två alternativ: Det första alternativet är att antalet vårdplatser utökas. För att kunna öka antal vårdplatser behövs en ökad grundbemanning samt ett tillskott av lokaler på neonatalavdelningen. Det andra alternativet är att organisera verksamheten så att färre barn behöver plats på Neonatalavdelningen. En dialog pågår med Kvinnokliniken om att barn som är lite större och som inte har så stort vårdbehov ska kunna vårdas på BB. En inventering pågår för att säkerställa att det finns tillräckligt med kompetent personal och fysiskt utrymme. Under 2017 köpte Västmanlands sjukhus neonatalvård för totalt 12,2 miljoner kronor. Av dessa avsåg 2,5 miljoner kronor (17 stycken) köpt förlossnings- och neonatalvård på grund av egen platsbrist. Övriga 9,7 miljoner kronor avsåg både akut och planerad köpt vård. Sammanlagt hade neonatalavdelningen i Västerås intagningsstopp under 138 dagar. Med undantag från Uppsala och Stockholm har omkringliggande landsting väldigt sällan intagningsstopp. Under året såldes dock neonatalvård för 5 miljoner kronor på grund av platsbrist i omgivande regioner.

10 PROTOKOLL 65 Ett väl fungerande samarbete med omgivande neonatalavdelningar är avgörande för patientsäkerheten och är även en stor ekonomisk fördel. 1. Nämndinitiativet anses besvarat. 90 Nämndinitiativ om en plan för handledning och mentorskap beslut om handläggning RV Malin Gabrielsson (KD) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att ge regiondirektören i uppdrag att redovisa inom vilka yrkeskategorier och verksamheter det är svårt att uppfylla utbildningsuppdraget på grund av brist på handledare, samt att redovisa förslag på hur handledning och mentorskap ska kunna utvecklas med fokus på bristyrken. 1. Regiondirektören får i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förslag till vidare hantering. 91 Ianspråktagande av medel för projektfinansiering för ungdomsmottagningar inom området psykisk ohälsa RV Under hösten 2016 startade projektet Stimulansmedel för ungdomsmottagningar inom området psykisk ohälsa enligt överenskommelsen psykisk ohälsa 15/06292, som finansieras genom statliga medel. Planerade uppdrag hann inte genomföras under 2016 utan gick in i Landstingets totala resultat. Totalt rörde det sig om 1,3 miljoner kronor ( , 53). Situationen var densamma för 2017, då 2,0 miljoner kronor inte förbrukades. Projektet vill att planerade uppdrag genomförs Därför behöver Vårdval från anslaget till regionstyrelsens anslag för 2018 återsöka resterande del av de medel som krävs för att följfulla planerat uppdrag. En del av medlen disponerar Vårdval åt länets 10 kommuner enligt överenskommelse i Chefsforum. 1. Regionstyrelsen godkänner att medel om 2,0 miljoner kronor för projektfinansiering inom ramen för överenskommelsen psykisk ohälsa får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande Yttrande över revisionsrapporten Granskning av implementering av beslutade politiska viljeinriktningar inom Uppsala-Örebroregionen RV Regionens revisorer har överlämnat revisionsrapporten Granskning av implementering av beslutade politiska viljeinriktningar inom Uppsala-Örebroregionen till regionstyrelsen för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till regionens revisorer som regionstyrelsens yttrande.

11 PROTOKOLL Yttrande över revisionsrapporten Granskning av införandet av standardiserade vårdförlopp RV Regionens revisorer har överlämnat revisionsrapporten Granskning av införandet av standardiserade vårdförlopp till regionstyrelsen för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till regionens revisorer som regionstyrelsens yttrande. 94 Yttrande över remiss från Justitiedepartementet, Stärkt skydd för valhemligheten RV Justitiedepartementet har överlämnat remiss av betänkandet Stärkt skydd för valhemligheten till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Justitiedepartementet som Region Västmanlands yttrande. 95 Yttrande över remiss från Näringsdepartementet, Ett land att besöka - En samlad politik för hållbar turism och växande besöksnäring (SOU 2017:95) RV Näringsdepartementet har överlämnat remiss av betänkandet Ett land att besöka - En samlad politik för hållbar turism och växande besöksnäring (SOU 2017:95) till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. I ärendet yrkar Malin Gabrielsson yrkar på tillägg i yttrandet enligt eget förslag. Mikael Andersson Elfgren yrkar på tillägg i yttrandet enligt eget förslag. Hans Jansson yrkar bifall till beredningens förslag med Malin Gabrielssons tillägg, samt avslag på Mikael Andersson Elfgrens tilläggsyrkande. Beslutsgång Ordföranden ställer beredningens förslag med enbart Malin Gabrielssons tillägg mot beredningens förslag med båda tilläggen, och finner att styrelsen har beslutat enligt beredningens förslag med enbart Malin Gabrielssons tillägg. 1. Förslaget med redovisat tillägg överlämnas till Näringsdepartementet som Region Västmanlands yttrande. Reservation Tomas Högström, Maria Dellham, Jenny Landernäs, Mikael Andersson Elfgren och Maria Liljedal reserverar sig till förmån för Mikael Andersson Elfgrens yrkande.

12 PROTOKOLL Nominering av styrelseledamöter med mera till Intresseföreningen Bergslaget RV Valberedningen för Intresseföreningen Bergslaget har i skrivelse inkommen inbjudit Region Västmanland att nominera ordförande, vice ordförande, ledamöter, ersättare och revisorer till den kommande styrelsen. Medlemmarna har möjlighet att nominera årsvis alternativt för hela mandatperioden (fyra år). Valberedningen ser gärna att en ledamot från vartdera könet nomineras till styrelsen och att nominerade ledamöter ingår i sin moderorganisations styrande organ, till exempel regionstyrelsen. Regionens representant i styrelsen är fram till årsmötet 2018 Karin Thorborg (V). 97 Anmälan av politisk sekreterare 98 Anmälningsärenden 1. Karin Thorborg (V) nomineras som ledamot till styrelsen för Intresseföreningen Bergslaget. 2. Region Västmanland avstår från att nominera revisorer för Intresseföreningen Bergslaget. Politiskt parti som är representerat i fullmäktige har möjlighet att tillsätta politisk sekreterare. Enligt reglementet ska anmälan om att politisk sekreterare tillsatts göras till regionstyrelsen. Viktoria Grimfjärd (L) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden Informationen noteras. Bilaga 4-5 a) Protokoll från sammanträde med regionstyrelsens arbetsutskott samt extra sammanträde b) Protokoll från sammanträde med utskott för Tärna folkhögskola c) Protokoll från sammanträde med den gemensamma Hjälpmedelsnämnden d) Protokoll från sammanträde med Samordningsförbundet Västerås e) Protokoll från sammanträde med Samverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion f) Regionplan , reviderad med anledning av regionfullmäktiges beslut g) Rapport över arbetet i beredning för folkhälsa och sjukvård 2017 h) Årsberättelse 2017 gemensam Hjälpmedelsnämnd i) Årsredovisning 2017 Hjälpmedelscentrum j) Årsredovisning 2017 Kollektivtrafikförvaltningen k) Årsredovisning 2017 Västmanlandsmusiken l) Årsredovisning 2017 Västmanlands teater

13 PROTOKOLL 68 m) Årsredovisning 2017 Västmanlands Tolkservice n) Namnsättning av gata efter Aina Wifalk, Beslut från byggnadsnämnden Västerås stad (RV180399) o) Villkorsbeslut 2018, Kompetensförsörjning p) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, Kostnämnden (KOST180004). Rapporten besvaras av Kostnämnden. q) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, Kollektivtrafiknämnden (KTM180037). Rapporten besvaras av Kollektivtrafiknämnden. r) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner (RV180448). Rapporten besvaras vid sammanträdet s) Granskning av informationssäkerhet, rapport från regionens revisorer (RV180445). Rapporten besvaras vid sammanträdet t) Granskning av habiliteringsinsatser till funktionshindrade (RV180449). Rapporten besvaras vid sammanträdet u) Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården, Ds 2018:5, remiss från Socialdepartementet (RV180444). Remissen behandlas vid sammanträdet v) Hallstahammars Näringslivsprogram , remiss från Hallstahammars kommun (RV180469). Remissen behandlas vid sammanträdet Anmälningsärendena läggs till handlingarna. Ärenden till Regionfullmäktige 99 Årsredovisning 2017 för Region Västmanland RV Årsredovisning 2017 för Region Västmanland redovisas. Årsredovisningen avser att visa hur regionens verksamhet utförts i förhållande till de mål och riktlinjer som finns i Regionplan Den går inte in på enskilda verksamheters resultat, utan om man vill veta mer om dem hänvisas till verksamheternas egna årsredovisningar. Årsredovisningen utgår från ett regions- och befolkningsperspektiv och avser att i första hand visa vad invånarna har fått för skattepengarna. Måluppfyllelsen redovisas inom respektive målområde. Av regionfullmäktiges resultatmål uppnåddes de finansiella målen. De tio verksamhetsmässiga resultatmålen har bedömts som oförändrade trots att vissa indikatorer visar försämring. I den sammanvägda bedömningen har hänsyn även tagits till fler parametrar än enbart utfallet av indikatorn. Sammantaget bedöms att regionen uppfyllde kraven på en god ekonomisk hushållning. Det ekonomiska resultatet 2017 på 162 miljoner kronor motsvarar 2 procent av skatter och statsbidrag. Målsättning enligt riktlinjen för god ekonomisk hushållning är

14 PROTOKOLL 69 att det ekonomiska resultatet över en konjunkturcykel ska motsvara två procent av skatter och statsbidrag. Fyra av de senaste fem åren har resultatet överstigit två procent. En kvalitativt god vård är viktig för en god ekonomisk hushållning. Under året har regionen fått fina utmärkelser för god kvalitet, och utfallet på indikatorn medicinsk kvalitet blev något bättre än Patientsäkerhetsarbetet har utvecklats positivt mot målet. Primärvårdens tillgänglighet ligger kvar på ungefär samma nivå som föregående år. Tillgängligheten inom 90 dagar inom specialiserad vård har försämrats och når inte sina målvärden eller den vårdgaranti som utlovas. Det skiljer sig dock kraftigt mellan olika specialiteter. Andelen nöjda resenärer inom kollektivtrafiken har fortsatt öka och förtroendet för hälso- och sjukvårdens tjänster har förbättrats mot tidigare år. Utmaningen att skapa ekonomisk balans inom Västmanlands sjukhus kvarstår. Det totala underskottet för förvaltningarna verksamhetsåret 2017 uppgick till 111 miljoner kronor. För att få balans mellan ekonomi och verksamhet måste åtgärder och förändringsarbete fortsätta inom förvaltningarna. Vid fastställande av resultat enligt balanskravet ska realisationsvinster räknas ifrån årets resultat och särskilt sparande ska återföras. Realisationsvinsterna för 2017 uppgår till 2,9 miljoner kronor. Efter justering för realisationsvinsterna blir resultatet 159 miljoner kronor enligt balanskravet. Av överskottet avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden. Den resterande delen, 149 miljoner kronor, avsätts till det egna kapitalet i syfte att möta tillfälliga framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Av resultatet enligt balanskravet, 159 miljoner kronor, avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden och 149 miljoner kronor för att möta framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. 2. Årsredovisningen för år 2017 godkänns. Bilaga 6 Protokollsanteckning Tomas Högström, Maria Dellham, Jenny Landernäs, Mikael Andersson Elfgren, Helena Hagberg, Birgitta Andersson och Malin Gabrielsson lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 100 Barnbokslut 2017 RV Beskrivning av ärendet I programmet Barnkonventionen finns angivet att ett barnbokslut ska upprättas årligen och bifogas regionens årsredovisning. I 2017 års barnbokslut redovisas kort vilka aktiviteter som genomförts under året utifrån handlingsplanen Bokslutet innehåller till stor del även verksamhetsnära exempel på hur man arbetat med barns rättigheter kopplat till Barnkonventionen. Verksamheter som deltagit är

15 PROTOKOLL 70 Kompetenscentrum för hälsa, Barnhälsovården, Barn- och ungdomspsykiatrin, Tandvården, Hjälpmedelscentrum, Vuxenpsykiatrin, Kollektivtrafikförvaltningen och Kulturen. Statistik över orosanmälningar som gjorts till socialtjänsten via Folktandvården samt Hälso- och sjukvården och statistik över information till barn som närstående finns med och jämförs med 2016 års siffror. Barnbokslutet visar också på hur det strategiska barnrättsarbetet har fortlöpt under året. Invånarperspektiv Barnbokslutet påvisar vilken barnsyn regionen har samt ansvaret att följa upp hur barnets rättigheter omsätts i regionens olika verksamheter. Under 2017 har två dialogforum för barn ägt rum i syfte att ge barn och unga information från regionen men också för att ge dem möjlighet att delge sin syn på områden som berör barn och unga. Barnmiljöronder har också genomförts som ett led i att låta barn vara med att påverka miljöer de vistas i. Uppföljning Arbetet utifrån barnkonventionen och barnens rättigheter kommer även fortsättningsvis att följas upp årligen. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Barnbokslut 2017 godkänns. 101 Årsredovisning 2017 för Folktandvården Västmanland AB RV Folktandvården Västmanland AB, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2017 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Maria Dellham (M) och Hans Jansson (V). Förslag till beslut Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Folktandvården Västmanland AB:s årsstämma , rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2017 för Västmanlands lokaltrafik AB RV Västmanlands Lokaltrafik AB, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten 2017.

16 PROTOKOLL 71 Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2017 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Bolaget har förvaltat det numer slutbetalda Citybaneavtalet. Då inga kvarvarande förbindelser finns i bolaget bör det avvecklas och likvideras. Fullmäktige har för årsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Sten Linder (M). Förslag till beslut Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Västmanland Lokaltrafik AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Röstombudet får i uppdrag att ge VD och styrelse i uppdrag att utreda frågan om att avveckla och likvidera bolaget. 103 Årsredovisning 2017 för AB Västerås Lokaltrafik RV AB Västerås Lokaltrafik, namnändrat till Svealandstrafiken AB, och som var ett helägt bolag under 2017, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2017 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Tomas Högström (M). Förslag till beslut Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Svealandstrafiken AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2017.

17 PROTOKOLL Årsredovisning 2017 för Tåg i Bergslagen RV Tåg i Bergslagen AB, där regionen äger 25 procent, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Maria Dellham (M). Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Tåg i Bergslagen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2017 för Almi Företagspartner Mälardalen AB RV Resultatreglering för år 2017 RV Almi Företagspartner Mälardalen AB, där regionen äger 24,5 procent, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Fullmäktige har för årsstämman som röstombud valt Denise Norström (S). Eftersom årsstämman äger rum före regionfullmäktiges sammanträde föreslås att röstombudet ges röstningsinstruktioner under förutsättning av regionfullmäktiges beslut. Förslag till beslut 1. Under förutsättning av fullmäktiges beslut får röstombudet i uppdrag att, vid Almi Företagspartner Mälardalen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Röstombudet får i uppdrag att, vid Almi Företagspartner Mälardalen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Sedan verksamhetsåret 2009 tillämpas en resultatregleringsmodell för Region Västmanland. Modellen innebär att förvaltningarna Västmanlands sjukhus och Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet behåller 30 procent av över- eller underskott. För Kollektivtrafiknämnden, Hjälpmedelsnämnden, Kostnämnden och Centrum för klinisk forskning samt den regiondrivna primärvården gäller 100 procent av övereller underskott. Nivån fastställs efter särskild analys i bokslutsdialog. Uppföljningsmöte med förvaltningarna rörande verksamheten 2017 har genomförts. Förslag på nivån för ekonomiskt resultat som ligger till grund för resultatreglering har tagits fram och redovisas i tabellen nedan. Utgångspunkt har varit en övergripande

18 PROTOKOLL 73 Belopp i miljoner kronor avstämning av uppdrag kontra ersättning. Därefter har hänsyn tagits till kostnader av engångskaraktär, till exempel merkostnader av typen åtagande utan finansiering. Föreligger förslag till resultatreglering för 2017 för Västmanlands sjukhus, Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, Hjälpmedelsnämnden, Kostnämnden, Kollektivtrafiknämnden samt Centrum för klinisk forskning. Primärvården inom PPHV har ett underskott på 2,9 miljoner kronor i bokslutet. I bokslutsdialogen har bland annat framförts merkostnader för Asyl- och integrationshälsan och för jourmottagningen i Västerås. Vid resultatreglering har merkostnader för inhyrd personal justerats. Under 2016 startade ett arbete för utfasning av bemanningsföretag och i samband med detta påbörjades en avtrappning av justeringen av merkostnader för inhyrd personal uppgick reduceringen till 40 % och för 2017 reduceras 20 %. Kollektivtrafiknämnden redovisar ett underskott på 3,5 miljoner kronor. I efterhand har det framkommit att Svealandstrafiken AB (tidigare AB Västerås Lokaltrafik) fakturerat 3,5 miljoner kronor för mycket Justering sker för detta. Kostnämnden har under året ombildats och försäljningsenheterna har överförts till förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd. Kvar finns således patientmat i nämndens regi. Ingående resultat för 2017 uppgår till -11,6 miljoner kronor varav patientmat står för -12,4 miljoner kronor. Föreslås att endast patientmat regleras Försäljningsenheternas tidigare reglerat resultat avskrivs. Efter beslut i regionstyrelsen har under 2017 ianspråktagits medel hos Hjälpmedelsnämnden (0,8 miljoner kronor) och Centrum för klinisk forskning (5,6 miljoner kronor). Resultat 2017 Justering vid bokslutsdialog Förslag resultatreglering 2017 Ingående resultat Ianspråktagande 2017 Summa reglerat resultat Västmanlands sjukhus -162,9 81,3-24,5-36,2-60,7 Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, exklusive primärvård 10,1 3,0 3,9-0,4 3,5 Primärvård -2,9 12,4 9,5-3,2 6,3 Hjälpmedelsnämnden 0 0 5,7-0,8 4,9 Kollektivtrafiknämnden -3,5 3,5 0 14,8 14,8 Kostnämnden -12,4-1,1-12,4-13,5 Centrum för klinisk forskning 7,6 0,6 7,0 5,6-5,6 7,0 Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Förslaget till resultatreglering för år 2017 godkänns. 2. Tidigare reglerat resultat avseende försäljningsenheterna inom kost som nu tillhör förvaltningen Verksamhet och ledningsstöd avskrivs.

19 PROTOKOLL Förslag från regeringen om fria sommarlovsresor för ungdomar RV Sammanfattning Regeringen har föreslagit ett statligt stöd för att kunna erbjuda skolungdomar fria sommarlovsresor. Målgruppen är de skolungdomar som respektive vårtermin lämnar antingen årskurserna 6 9 i grundskolan eller år 1 och 2 i gymnasieskolan. Eftersom ärendet berör avgifter krävs behandling i regionfullmäktige under våren för att erbjudandet ska kunna införas redan till sommaren Kollektivtrafiknämnden behandlade ärendet vid ett extra sammanträde , då avgiftsfri kollektivtrafik för skolungdomar under sommarlovet tillstyrktes. Beskrivning av ärendet Regeringen föreslår i Budgetpropositionen för 2018 att ett statligt stöd på 350 miljoner kronor per år införs för att finansiera avgiftsfri kollektivtrafik för skolungdomar under sommarlovet. Ett regeringsbeslut i ärendet förväntas i slutet av mars, och därefter får Trafikverket i uppdrag att utforma förutsättningarna och reglementet för att söka bidraget. Fria sommarlovsresor för ungdomar är frivilligt att genomföra och bidrag förväntas kunna sökas redan för sommaren Kända förutsättningar gällande bidraget: - Bidraget avser fria resor med linjelagd kollektivtrafik. Däremot omfattar bidraget inte särskole- eller specialskolelevers behov av andra transporter än linjeförd kollektivtrafik. - Bidraget omfattar skolungdom och är riktat till de elever som respektive vårtermin lämnar årskurs 6-9 i grundskola, grundsärskola, specialskola eller sameskola eller år 1 och 2 i gymnasieskola eller gymnasiesärskola. För elever i specialskolan ska erbjudandet även riktas till dem som lämnar årskurs Bidraget gäller för elever som varit folkbokförda i länets kommuner under respektive vårtermin. - Beslutet avser en period om tre år (sommarlov) där bidrag söks för respektive år och summan bidrag som söks uppgår till 500 kronor per elev och år. - Trafikverket prövar, administrerar och följer upp ansökningarna. Trafikverket meddelar också föreskrifter om verkställigheten av förordningen efter det att beslut om förordningen tagits. - Det finns inget krav på att den regionala kollektivtrafikmyndigheten ska utöka redan fastställd och upphandlad kollektivtrafik. Kollektivtrafikförvaltningens inriktning är att erbjudandet följer samma period som den existerande produkten Sommarlovskortet, som gäller från månadsskiftet maj/juni till och med augusti. Erbjudandet föreslås gälla i länet och endast på buss, om Trafikverket medger undantag från tåg, samt att tillåta medföljande (ledsagare) för den grupp som behöver det. De elever som är yngre än ovan beskrivet har fortfarande möjlighet att köpa produkten sommarlovskortet till normalt pris.

20 PROTOKOLL 75 Invånarperspektiv Förslaget innebär kraftigt utökade möjligheter för ungdomar i den aktuella ålderskategorin att kunna resa kollektivt under sommarlovet. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Bidraget baseras på antal skolungdomar i länet i ålderskategorin den 15 oktober Motsvarande antal för läsåret 2016/17 var i Västmanland, vilket ger en indikation på preliminärt bidrag om 9,55 miljoner kronor (500 kr per elev) för Totalt beräknas kostnaderna över tre år uppgå till 3,7 miljoner kronor. Om tågtrafiken inte kan undantas tillkommer ersättning till tågoperatören SJ. Miljökonsekvenser Eftersom erbjudandet om fria sommarlovsresor inte ställer krav på utökad trafik bör miljöpåverkan inte öka, utan snarare skulle det kunna få en positiv effekt om ålderskategorin väljer kollektivtrafik framför att bli skjutsad i bil. Uppföljning Kollektivtrafikförvaltningen kommer att anpassa uppföljningen efter de krav som Trafikverket kommer att ställa. I ärendet yrkar Malin Gabrielsson yrkar på tillägg av en beslutssats om återrapportering till regionstyrelsen om de fria resorna senast under oktober Yrkandet stöds av Tomas Högström, Helena Hagberg, Birgitta Andersson och Kenneth Östberg. Beslutsgång Ordföranden finner att styrelsen har beslutat enligt beredningens förslag med tillägg av en beslutssats enligt Malin Gabrielssons yrkande. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Under förutsättning av regeringens beslut godkänns införande av avgiftsfri kollektivtrafik för skolungdomar under sommarlovet, utifrån de riktlinjer som Trafikverket kommer att presentera under våren Återrapportering till regionstyrelsen om de fria resorna ska ske senast under oktober 2018 Bilaga 7 Bilaga 8 Protokollsanteckning Tomas Högström, Maria Dellham, Jenny Landernäs, Helena Hagberg och Birgitta Andersson lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Maria Liljedal lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Helena Hagberg avviker under behandlingen av ärendet och deltar därför inte i beslutet.

21 PROTOKOLL Förtroendemannaorganisation RV Förtroendemannakommittén har utarbetat förslag till förtroendemannaorganisation för kommande mandatperiod. Den föreslagna organisationens syfte är att ge de förtroendevalda goda förutsättningar för att fullgöra sitt uppdrag samt att skapa en bra grund för beslut genom en tydlig och effektiv organisation. Uppdraget för regionfullmäktiges beredning för invånardialog vidgas. Beredningen får i uppdrag att följa arbetet i regionens tre dialogforum samt nätverket för demokrati och hälsa. En ny nämnd inrättas, Kultur- och folkbildningsnämnd. Nämnden får ansvar för regionens strategiska arbete inom kultur- och folkbildning med därtill hörande uppdrag samt för den pedagogiska verksamheten vid Tärna folkhögskola. Regionstyrelsens nuvarande utskott för Tärna folkhögskola avvecklas. Regionstyrelsens arbete med frågor som rör folkhälsa och sjukvård samt regional utveckling stärks och förtydligas. Regionstyrelsens nuvarande beredningar ombildas till utskott, ett utskott för folkhälsa och sjukvård och ett utskott för regional utveckling. Arbetsutskottet bereder idag samtliga ärenden till regionstyrelsen. I samband med AU bereds även strategiska fastighetsfrågor och frågor inför möten i Strategisk regional beredning (SRB) med representation av alla partier med plats i regionstyrelsen, samt Samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen (SVN) med representation av berörda ledamöter/ersättare. Arbetsformerna för regionstyrelsen och regionstyrelsens arbetsutskott kommer att ses över inför kommande mandatperiod. Arbetsordning och reglementen där respektive organs uppdrag beskrivs mer detaljerat samt bestämmelser för ersättningar till förtroendevalda kommer för beslut till regionfullmäktiges möte i juni. Utbildningsinsatser kommer att anordnas för de förtroendevalda i början av den nya mandatperioden. Tjänstemannaorganisationen anpassas också för att ge de politiska organen ett bra stöd. Vid förtroendemannakommitténs möten och har anteckningar avseende förslaget lämnats av Tomas Högström (M) och Birgitta Andersson (C). I ärendet yrkar Tomas Högström yrkar för det första att fördjupningsuppdraget tas bort från de föreslagna utskotten under styrelsen, och för det andra att antalet ledamöter i regionfullmäktige minskas från 77 till 71. Malin Gabrielsson stöder Tomas Högströms första yrkande. Maria Liljedal stöder Tomas Högströms andra yrkande. Bilaga 9 Birgitta Andersson yrkar att uppdraget för den föreslagna kultur- och folkbildningsnämnden utvidgas enligt bilaga. Hans Jansson yrkar bifall till beredningens förslag.

22 PROTOKOLL 77 Beslutsgång Ordföranden ställer följande fem förslag mot varandra: 1. Tomas Högströms yrkande i dess helhet. 2. Birgitta Anderssons yrkande. 3. Malin Gabrielssons yrkande, det vill säga beredningens förslag med tillägg enligt Tomas Högströms första yrkande. 4. Maria Liljedals yrkande, det vill säga beredningens förslag med tillägg enligt Tomas Högströms andra yrkande. 5. Beredningens förslag. Ordföranden finner att styrelsen beslutat enligt beredningens förslag. Regionstyrelsens förslag till fullmäktiges beslut 1. Förtroendemannaorganisation för mandatperioden fastställs. 2. Regionstyrelsen får i uppdrag att till fullmäktiges sammanträde i juni återkomma med förslag till arbetsordning och reglementen för respektive organ samt bestämmelser för ersättningar till förtroendevalda. Reservation Tomas Högström, Maria Dellham, Jenny Landernäs och Mikael Andersson Elfgren reserverar sig till förmån för Tomas Högströms yrkande. Birgitta Andersson reserverar sig till förmån för sitt yrkande. Malin Gabrielsson reserverar sig till förmån för sitt yrkande. Maria Liljedal reserverar sig till förmån för sitt yrkande. 109 Motion om införande av drogtester vid nyanställning RV Stephanie Bruksgård (M) föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland inför rutinen att alla nyanställda ska drogtestas innan påbörjad anställning, samt att Region Västmanland inför slumpmässiga drogtester bland alla anställda. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, RF a). Regionstyrelsens yttrande I dag genomförs drogtester vid nyanställning och som stickprov inom Svealandstrafiken (tidigare Västerås Lokaltrafik), där Region Västmanland är delägare, med hjälp av ett externt företag. Testerna genomförs på både tjänstemän och chaufförer. Chaufförerna genomför därutöver en kontroll i ett alkoskåp före varje arbetspass. Inom ambulansverksamheten genomförs alkotest inför varje arbetspass och även