Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

Transkript

1 PROTOKOLL 81 Organ Plats Regionstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 25 april 2018 Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Tommy Levinsson (S) Lena Johansson (S) Ulrika Spårebo (S) Fehmi Paulus (S), ersätter Mikael Peterson (S) Hans Jansson (V), 1:e vice ordförande Pernilla Rinsell (MP), ersätter Andreas Porswald (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M), 1 - del av 5 samt Mikael Andersson Elfgren (M), ersätter Maria Dellham (M), fr o m del av 5 t o m 11 Jenny Landernäs (M) Helena Hagberg (L) Birgitta Andersson (C) Malin Gabrielsson (KD) Maria Liljedahl (SD) Aurora Pirraku Eriksson (S) Karin Thorborg (V) Gunnar Björnstad (M) Barbro Larsson (C) Anders Åhlund, regiondirektör Fredrik Holst, finans- och budgetchef Anne-Marie Svensson, hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Freijd, tf hr-direktör Maria Linder, regional utvecklingsdirektör Eva Lindahl, kommunikationsdirektör Håkan Wittgren, förvaltningsdirektör Västmanlands sjukhus Christina Jogér, förvaltningsdirektör Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Marianne Bergendal, förvaltningsdirektör Verksamhets- och ledningsstöd Christina Ersson, mötessekreterare Liselott Sjöqvist, bitr. sjukhusdirektör Malin Lohela Karlsson, HR-strateg Christer Alzén, verksamhetschef Centrum för regional utveckling Caroline Drabe, vd Västerås Science Park Roger Lilja, utredare, Centrum för regional utveckling

2 PROTOKOLL Fastställande av föredragningslista Bilaga 1 och 2 1. Den preliminära föredragningslistan fastställs med tillägg av dels nämndinitiativ från Tomas Högström, Helena Hagberg, Birgitta Andersson och Malin Gabrielsson, dels nämndinitiativ från Mikael Andersson Elfgren enligt bilaga. Beslut om handläggning av nämndinitiativen fattas vid sammanträdet Föregående protokoll 113 Justering 114 Nästa sammanträde 115 Muntlig information Anmäls att protokollet från sammanträdet justerats i föreskriven ordning. 1. Maria Liljedahl utses att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 1. Regionstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 30 maj Ordföranden informerar om en skrivelse till Sjöfartsverket angående en remiss om muddring i farleden i Mälaren. Information från förvaltningscheferna - Liselott Sjöqvist informerar om produktion och tillgänglighet vid Västmanlands sjukhus. Hon tar upp tillgänglighet till besök, vänteläget och åtgärder för att öka kapaciteten för besök. Därefter diskuterar hon tillgänglighet till operation, vänteläget och åtgärder för att öka kapaciteten för operationer. Hon går över till ett nytt sätt att analysera data inom Västmanlands sjukhus och tar bland annat upp exemplet förhållandet mellan salskapacitet och antal operationer över tid, samt diskuterar hur analyser och arbetssätt kan utvecklas och hur man kan arbeta med personalen. Till slut diskuterar hon planerat arbete med bland annat uppföljning, analys och kompetensförsörjning och berättar vilka mål man satt upp för arbetet. Liselott Sjöqvist och Håkan Wittgren svarar på frågor i anslutning till informationen. - Christina Jogér svarar på en fråga om barn- och ungdomspsykiatrin, BUP. - Anne-Marie Svensson svarar på frågor om utveckling av mödrahälsovården. Malin Lohela Karlsson informerar om årlig uppföljning av Region Västmanlands systematiska arbetsmiljöarbete. Hon tar upp bakgrund och anledning till att uppföljningen bör införas och går sedan igenom hur uppföljningen är tänkt att gå till. Uppföljningen redovisas till regionstyrelsen i samband med behandling av årsredovisningen. Lena Freijd informerar om kompetensförsörjningsstrategi för Region Västmanland och tar upp nuläge, definitionen av kompetensförsörjning och kompetens-

3 PROTOKOLL 83 försörjningsstrategins funktion i regionen. Hon går igenom huvudområden för att lyckas och processen för kompetensförsörjning och diskuterar sedan gapet mellan utbud och efterfrågan. Christer Alzén och Caroline Drabe informerar om projektet Växtzon 2 och en ansökan om projektmedel från 1:1-anslaget. Christer Alzén diskuterar hur projektet relaterar till Affärsplan Västmanland och Caroline Drabe informerar mer ingående om själva projektet, som är en fortsättning på det tidigare projektet Växtzon. I korthet handlar projektet om att stärka små och medelstora företag med stark tillväxtpotential och stödja dem för att utvecklas internationellt. Roger Lilja informerar om en inkommen ansökan om företagsstöd från 1:1- anslaget. Ärendet omfattas av sekretess. Fredrik Holst informerar om månadsrapport mars för Region Västmanland. Resultat per är 127 miljoner kronor. Det ger ett prognostiserat helårsresultat på 166 miljoner kronor, vilket stämmer med budget. Han visar månadsvis resultatutveckling för åren och går igenom utvecklingen av nettokostnader respektive skatteintäkter och generella statsbidrag samt utfall per förvaltning. Han tar speciellt upp kostnader för inhyrd personal inom vården som ökat något jämfört med första kvartalet Anders Åhlund informerar om årsredovisning 2017 för Regionkontoret och inleder med en sammanfattning utifrån de olika perspektiven Medarbetare, Process/produktion, Medabetare och Ekonomi. Årets resultat är 41 miljoner kronor. Han går djupare in på uppföljningen av de uppdrag som förvaltningen haft enligt förvaltningsplanen samt ekonomiskt resultat och olika faktorer som påverkat resultatet. Han berör också utvecklingen av arbetad tid och går över till framtid och utmaningar. 116 Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal. I den centrala samverkansgruppen framfördes följande: Angående ärende 11, Handlingsplan för Region Västmanlands digitaliseringsstrategi, framförde Läkarförbundet funderingar kring implementeringsprocessen. Man vill också se en prioritering av olika initiativ samt vill få in hälsoutfall och arbetsgivarvinster. Ytterligare samverkan kommer ske i digitaliseringsfrågan. De fackliga organisationerna tog också upp en diskussion om hälsosamtal för 50- pringar är en bra satsning och efterfrågade evidens. Frågan kommer att tas upp till diskussion igen. 117 Utveckling av tillnyktrings- och abstinensvård i Västmanland RV Sammanfattning Beslut har tidigare fattats om uppbyggnad och start av en tillnyktringsenhet och ett ökat antal vårdplatser för abstinensbehandling. Planering av uppstart av verksamheterna pågår. Budget för verksamheten, som reserverats i regionplan och budget,

4 PROTOKOLL 84 ska tillföras Vuxenpsykiatri Västmanland som en delårseffekt under år 2018 och helårseffekt från och med budgetåret Ärendet återremitterades vid regionstyrelsens sammanträde och har därefter behandlats i den strategiska regionala beredningen , då beredningen rekommenderade regionen och respektive kommun att godkänna redovisat upplägg för utveckling av tillnyktrings- och abstinensvård i Västmanland inklusive förslag till finansiering, samt att utvärdering och uppföljning ska regleras i det kommande avtalet om platserna. Beskrivning av ärendet Styrelsen för Västmanlands Kommuner och Landsting (VKL) har beslutat rekommendera att beslut ska fattas om tillskapandet av en tillnyktringsenhet med sex - sju platser och en utökning med fyra vårdplatser för abstinensbehandling. Beslutet skapar förutsättningar för en säkrad vårdkedja med utökad kvalitet och tillgänglighet inom missbruks- och beroendevården. I maj 2015 beslutade landstingsstyrelsen att godkänna den föreslagna inriktningen för tillskapandet av en enhet för abstinensvård samt en tillnyktringsenhet, TNE, med organisatorisk placering inom förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, PPHV. Vidare beslutades att ge landstingsdirektören i uppdrag att arbeta fram avtal med kommunerna och att påbörja lokalplanering. Planeringen har förskjutits i tid på grund av att arbetet med att bli oberoende av bemanningsföretag avseende läkare i de psykiatriska verksamheterna har prioriterats. Invånarperspektiv Det råder idag en enighet bland berörda organisationer om att personer som tas om hand för berusning ska ha ett bättre och säkrare omhändertagande. Ett övertagande av det generella ansvaret för omhändertagande och tillsyn av berusade personer, från polisen till sjukvården, kommer att ge större möjligheter att fånga upp och motivera personer med missbruk eller beroende att söka hjälp till fortsatt vård och behandling. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Organisation TNE blir en del av Beroendecentrum Västmanland (som organisatoriskt ingår i Resultatområde Vuxenpsykiatri Västmanland) och kommer att delfinansieras av Västmanlands kommuner. TNE kommer lokalmässigt att placeras i Psykiatricentrum ingång 29. Planering av uppstart av verksamheten inklusive rekrytering och lokalplanering har påbörjats. Ombyggnation beräknas genomföras inom en snar framtid. Den planerade utökningen med fyra abstinensvårdplatser kommer att kopplas till avdelning 91 som redan nu har ett uppdrag att bedriva specialiserad vård riktad mot missbruks- och beroendeproblematik. Eftersom Region Västmanland fattat beslut om att bli oberoende av bemanningsföretag är en avgörande framgångsfaktor att de sjuksköterskor som behövs kan rekryteras.

5 PROTOKOLL 85 Kostnader Budgeterad kostnad för Vuxenpsykiatri Västmanland, omfattande en utökning med fyra abstinensvårdsplatser samt en TNE, uppgår till 10,8 miljoner kronor för budgetåret Där inkluderas såväl personalkostnader och driftskostnader som hyreskostnader. Den största andelen av kostnaderna utgörs av utökningen av antalet sjuksköterskor och kostnader för jourhavande läkare. Verksamhetens storlek medför också behov av 1,0 tjänst som enhetschef. Avsikten med TNE och abstinensvårdsplatserna är att skapa en patientsäker vårdkedja. Kurator har en nyckelfunktion vid övergångar mellan olika huvudmän och därför budgeteras 0,5 tjänst. Kostnader för laboratorieprover och läkemedel är endast möjliga att uppskatta. En förändring av arbetstidsmåttet kommer att göra att personalkostnaderna ökar för såväl Vuxenpsykiatrin som kommunerna. Verksamhetens finansiering för 2018, 2 miljoner kronor, är redan beslutat av regionstyrelsen i samband med att PPHV:s förvaltningsplan antogs ( , 350). I förslag till reviderad budget (RF ) finns 10,8 miljoner kronor årligen avsatt i regionstyrelsens anslag för finansiering 2019 och framåt. Det tidigare avsatta beloppet, 7 miljoner kronor årligen, var baserat på en tidig preliminär bedömning. Kommunernas totalkostnader för TNE beräknas till 8,2 miljoner kronor för budgetåret Här gäller också den övervägande delen av kostnaderna personal, men precis som i Vuxenpsykiatrins kostnader är drift, lokal och fastighetskostnader inberäknade. Frågan om hur ett eventuellt underskott kan fördelas mellan Region Västmanland och länets kommuner kvarstår att lösas. Den totala helårskostnaden för verksamheten beräknas alltså till 19 miljoner kronor. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Uppföljning sker i samråd med länets kommuner och i samband med årligt bokslut. 1. Det redovisade upplägget för utveckling av tillnyktrings- och abstinensvård i Västmanland godkänns, inklusive förslag till finansiering. 2. I det kommande avtalet om platserna ska utvärdering och uppföljning regleras. 3. Förvaltningsdirektören för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet får i uppdrag att starta en tillnyktringsenhet med sex - sju platser och fyra vårdplatser avsedda för abstinensbehandling enligt redovisat upplägg. 4. I samband med budget förs reserverade medel i regionstyrelsens anslag, 10,8 miljoner kronor, över till ramarna för förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet för finansiering av tillnyktringsenheten.

6 PROTOKOLL Kompetensförsörjningsstrategi för Region Västmanland RV Beskrivning av ärendet Bakgrund I Regionplan återfinns uppdraget att utveckla en sammanhållen och övergripande kompetensförsörjningsstrategi. Regionstyrelsen har i planeringsförutsättningar uppdragit till Regionkontoret att ansvara för uppdraget. Arbetet har bedrivits i nära samarbete mellan Centrum för HR och representanter från förvaltningarna. Nuläge Region Västmanland har i nuläget ingen kompetensförsörjningsstrategi och ett behov finns av att utveckla ett sammanhållet och gemensamt arbetssätt för att hantera kompetensförsörjningsarbetet. Tillgången till kompetens, särskilt då för att bemanna vårdverksamheten, är en av regionens största utmaningar. Kompetensförsörjningsstrategin ska vägleda och skapa förutsättningar för regionens arbete att långsiktigt planera för den kompetens som behövs i organisationen. Invånarperspektiv Kompetensförsörjningsstrategin är ett steg i regionens ambition att bedriva och utveckla verksamheten med invånarna i fokus och att vara en attraktiv arbetsgivare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Framtagandet av kompetensförsörjningsstrategin är en del av uppdraget att se över och vidareutveckla Region Västmanlands personal- och arbetsgivarpolitik, med särskilt fokus på kompetensförsörjning, lönebildning och arbetsmiljö. Regionstyrelsen har reserverat medel för att bland annat vässa och modernisera arbetssättet i kompetensförsörjningens alla steg med ambitionen att attrahera och behålla rätt medarbetare och därmed minska personalomsättningen. Detta bedöms få en gynnsam påverkan på ekonomin på både kort- och lång sikt. Kompetensförsörjningsstrategin ger regionen en möjlighet att fokusera sina insatser inom kompetensförsörjningen och på så sätt få en större effekt inom prioriterade områden. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Uppföljning Kompetensförsörjningsstrategin ska följas upp i enlighet med regionens styrprocess. I ärendet yrkar Lena Johansson yrkar bifall till beredningens förslag. Yrkandet stöds av Tomas Högström. Bilaga 3 Maria Liljedahl yrkar på ändring enligt bilaga.

7 PROTOKOLL 87 Pernilla Rinsell yrkar avslag på Maria Liljedahls tilläggsyrkande. Avslagsyrkandet stöds av Lena Johansson. Malin Gabrielsson yrkar på återremiss med motiveringen att kompetensförsörjningsstrategins upplägg skiljer sig från andra strategiers, att regionens strategier bör följa samma upplägg och att en mall för detta saknas. Beslutsgång Ordföranden ställer först yrkandet om återremiss mot avslag och finner att ärendet ska avgöras i dag. Därefter ställer hon Maria Liljedahls ändringsyrkande mot avslag och finner att ändringsyrkandet avslås. Slutligen konstaterar hon att styrelsen beslutat enligt beredningens förslag. 1. Det redovisade förslaget till kompetensförsörjningsstrategi för Region Västmanland fastställs. Reservation Helena Hagberg och Malin Gabrielsson reserverar sig till förmån för Malin Gabrielsson yrkande Bilaga 4 Maria Liljedahl reserverar sig till förmån för sitt yrkande enligt bilaga. 119 Årlig uppföljning av Region Västmanlands systematiska arbetsmiljöarbete RV Sammanfattning I syfte att kvalitetssäkra Region Västmanlands systematiska arbetsmiljöarbete (SAM), samt uppfylla de lagkrav som finns gällande årlig uppföljning av SAM, föreslås ett regiongemensamt arbetssätt för genomförande av årlig uppföljning. Detta arbete genomförs med början 2018 och rapporteras i anslutning till budget- och uppföljningsprocessen. Beskrivning av ärendet Arbetsgivaren ska enligt arbetsmiljölagen (SFS 1977:1160, 3 kap 2 ) vidta alla åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa eller olycksfall. Ett sådant arbete ska genomföras i enlighet med det arbetssätt som beskrivs i AFS 2001:1 Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM). Enligt samma AFS ska arbetsgivaren årligen göra en uppföljning av SAM. Uppföljningen ska dokumenteras skriftligt. Genom denna uppföljning kan man kvalitetssäkra det arbetssätt som används för att bedriva SAM samt, vid behov, identifiera och vidta åtgärder för att förbättra arbetet ytterligare. Som en del av aktiviteterna i regionens arbetsmiljöprogram har det arbetats fram skriftliga rutiner och underlag för hur den årliga uppföljningen ska genomföras. Den föreslagna strukturen för årlig uppföljning är utvecklad utifrån arbetssätt som tidigare granskats och godkänts av Arbetsmiljöverket och säkerställer därför att regionen lever upp till de lagkrav som ställs.

8 PROTOKOLL 88 Enligt förslaget kommer en årlig uppföljning av SAM att genomföras för samtliga förvaltningar inom den befintliga budget- och uppföljningsprocessen utifrån framarbetad och samverkad rutin. Resultat med tillhörande handlingsplan för respektive förvaltning samt på regionövergripade nivå återkopplas till regionstyrelsen efter genomförd uppföljning. Invånarperspektiv Ärenden bedöms inte medföra några konsekvenser för barn eller andra invånare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Årlig uppföljning av Region Västmanlands och förvaltningarnas systematiska arbetsmiljöarbete (SAM) ryms inom befintlig budget men kommer att kräva tid för genomförande samt sammanställning från chefer inom organisationen. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Uppföljning av Region Västmanlands systematiska arbetsmiljöarbete (SAM) sker i samband med årsredovisningen utifrån principen om uppföljning av regelstyrning. Uppföljningen föreslås genomföras första gången under perioden hösten 2018 och redovisas under första kvartalet Regionstyrelsen inför med början 2018 en årlig uppföljning av Region Västmanlands systematiska arbetsmiljöarbete i anslutning till budget- och uppföljningsprocessen. 120 Genomförandeplan för regional tranportinfrastrukturplan RV Sammanfattning Den regionala transportinfrastrukturplanen för Västmanlands län har definierade satsningsområden och medelstilldelning. För att omsätta planens inriktning hållbara transporter krävs ett gemensamt löpande arbete med länets kommuner och aktörer. Genomförandeplanen beslutas för första gången under våren 2018 och beslut sker sedan årligen. Vid första beslutstillfället i april 2018 har den regionala transportinfrastrukturplanen inte fastställts för utan gällande plan sträcker sig från , men bedöms inte ha någon påverkan för åren Ärendet har behandlats i den strategiska regionala beredningen Beskrivning av ärendet Genomförandeplanen omfattar åren

9 PROTOKOLL 89 Avsatta medel för åren enligt uppgift i mars 2018 från Trafikverket är följande: 2018: 20,3 mkr 2019: 54,9 mkr Genomförandeplanen beskriver inriktningen för arbetet samt budgeterar för åtgärder enligt schablon där kalkyler inte är framtagna. Genomförandeplanen är en löpande process som fortgår mellan besluten års åtgärder i stor utsträckning redan är pågående. Det stora arbetet under året är att ta fram underlag tillsammans med kommunerna för att för att klargöra förutsättningar för: Utbyggnaden av cykelnätet i länet på så väl kommunal som regional nivå. Åtgärder för kollektivtrafik Behov av åtgärder för godstransporter Anpassning av bärighet för tyngre transporter Transportslagsövergripande, alla transportslag kompletterar varandra Överflyttning från land till vatten Åtgärder för bättre trafiksäkerhet Statlig medfinansiering, kommunal infrastruktur Identifiera åtgärder som kan vara föremål för statlig medfinansiering. Uppskattad kostnad och tidssättning Förutsättningar för fortsatt arbete med större åtgärder inför systemanalysen En Bättre Sits samt nationell plan 2022: Dalabanan, samverkan kring paket för Dalabanan Västerås-Eskilstuna, arbete för att avgränsa område för dragning etc. Under 2019 ska underlagen börja omsättas i praktiken samtidigt som nya underlag tas fram. Invånarperspektiv Arbetet med genomförandeplanen ska ge förutsättningar och möjligheter att för hållbara transporter för så väl invånare som näringsliv. Invånarnas hälsa främjas genom aktiva transporter. Luftkvalité förbättras, buller reduceras med bättre utnyttjandegrad av kollektivtrafik, gång och cykel. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Finansiering av genomförandeplanen för Region Västmanland sker genom den regionala transportinfrastrukturplanen. Delfinansiering sker även från länets kommuner till specifika åtgärder.

10 PROTOKOLL 90 Miljökonsekvenser Luftkvalité förbättras, buller reduceras med bättre utnyttjandegrad av kollektivtrafik, gång och cykel. Den förbättrade tillgängligheten skapar förutsättningar för att kortare resor med bil kan minskas. Med ett transportslagsövergripande tänk kan de långväga godstransporterna på väg minskas. Uppföljning Uppföljning sker i samband med den årliga uppföljningen av genomförande av den regionala transportinfrastrukturplanen som sker varje år kvartal 1 eller Genomförandeplan för regional transportinfrastrukturplan för Västmanlands län med utblick till 2024 godkänns. Bilaga 5 Protokollsanteckning Tomas Högström, Jenny Landernäs och Mikael Andersson Elfgren lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 121 Handlingsplan för Region Västmanlands digitaliseringsstrategi RV Sammanfattning Regionstyrelsen gav regiondirektören i uppdrag att ta fram en strategi och handlingsplan för verksamhetsutveckling med digitalisering som verktyg, metod och angreppssätt för att nå regionens övergripande mål. Regionstyrelsen beslutade att godkänna en digitaliseringsstrategi för åren Ett förslag till handlingsplan redovisas. Beskrivning av ärendet Handlingsplanen innehåller aktiviteter som är pågående och finansieras med medel inom ram. Handlingsplanen innefattar även förstärkta insatser som finansieras med de riktade statsbidragen enlig kompletteringsbudget Handlingsplanen beskriver även insatser som ska ge aktiviteter 2019 och Dessa aktiviteter bygger delvis på pilotprojekt som pågår, till exempel mobil journal och förändrade arbetssätt i samband med detta och andra digitala lösningar. Omfattning och tidsplan är beroende av resultatet av pågående pilotprojekt och utveckling av både infrastruktur och tjänster. Invånarperspektiv Regionens invånare ska erbjudas lättillgängliga och tillförlitliga digitala tjänster som värnar om den personliga integriteten, främjar tillgänglighet, utveckling, samarbete, demokrati och delaktighet samt motverkar utanförskap. Arbetet med digitala tjänster görs med stöd i lagstiftningen om informationssäkerhet. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Digitaliseringen ska underlätta och utveckla det dagliga arbetet för regionens medarbetare, samt bidra till minskad administrativ tid inom regionens verksamheter

11 PROTOKOLL 91 Redan idag finansieras och prioriteras digitala utvecklingsinitiativ inom ramen för regionens utvecklingsbudget. Regionstyrelsen har avsatt 5 miljoner kr för digitalisering i Regionplanen för I investeringsplanen är 7 miljoner avsatta för 2018 för att införa trådlöst nätverk i verksamheterna. Delar av de satsningsområdena som beskrivs i strategin (ledar-/medarbetarskap, kompetens, arbetssätt) kommer att finansieras inom ramen för riktade statsbidrag. Behov av ytterligare medel för att införa trådlösa nätverk samt förstärka verksamheternas förutsättningar kommer att bli nödvändiga under en införandefas. Miljökonsekvenser En digital omställning får positiva miljöeffekter, bland annat i form av minskat resande. Uppföljning Arbetet med digitaliseringen är en integrerad del i verksamhetens planering och uppföljning i enlighet med regionens styrprocess. Avrapportering sker kontinuerligt i regionstyrelsen. I ärendet yrkar Malin Gabrielsson yrkar på tillägg av en beslutssats om att konsekvenser för ekonomi och kompetensförsörjning samt möjliga nyttoeffekter presenteras för regionstyrelsen senast i oktober Yrkandet stöds av Tomas Högström, Jenny Landernäs, Helena Hagberg och Birgitta Andersson. Pernilla Rinsell yrkar avslag på Malin Gabrielssons tilläggsyrkande. Beslutsgång Ordföranden ställer Malin Gabrielssons tilläggsyrkande mot avslag och finner att tilläggsyrkandet avslås. Hon konstaterar därefter att regionstyrelsen har beslutat enligt beredningens förslag. 1. Handlingsplan för Region Västmanlands digitaliseringsstrategi godkänns. Bilaga 6 Bilaga 7 Protokollsanteckning Tomas Högström, Jenny Landernäs och Mikael Andersson Elfgren lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Malin Gabrielsson lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 122 Patientsäkerhetsberättelse 2017 för Region Västmanland RV Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 ska varje vårdgivare senast den 1:a mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse som beskriver hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår och vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten samt vilka resultat som har uppnåtts. Region Västmanlands Patientsäkerhetsberättelse 2017 redovisas.

12 PROTOKOLL 92 Patientsäkerhetsarbetet inom Region Västmanland följer Program för Patientsäkerhet. Hygienåret 2017 har inneburit aktiviteter varje månad för att minska antalet vårdrelaterade infektioner. För att förhindra av vården förorsakat läkemedelsberoende pågår ett regionövergripande arbete som även tar sikte på att förbättra omhändertagandet vid utvecklat beroende, ett viktigt förbättringsarbete för att öka patientsäkerheten. Suicidprevention uppmärksammas på alla nivåer och samordnare för arbetet är nu tillsatt. En arbetsplatsförlagd breddutbildning för all personal har startat och kommer att ske inom samtliga vårdverksamheter under Patientsäkerhetskulturen har mätts under året. För år 2017 ses färre lex Maria-ärenden. Minskningen förklaras av färre suicid och färre oklara dödsfall. Antalet avvikelserapporterade suicidförsök visar en fortsatt minskning för tredje året i rad. Antalet vårdrelaterade infektioner har minskat, och Region Västmanland uppvisar goda resultat avseende minskad antibiotikaanvändning. Däremot har trycksåren inte minskat, trots stora ansträngningar med trycksårsombud, utbildning och patientinformation, utan är på en oförändrat hög nivå. Planering pågår för att fokusera på trycksårsprevention under år Informationen noteras. 123 Revidering av prislista till Primärvårdsprogram 2018 LTV Beskrivning av ärendet Vid behandlingen av ärendet Komplettering av Regionplan i regionstyrelsen och regionfullmäktige godkändes att reserverade medel får ianspråktas för finansiering av verksamhet bland annat i primärvård. Vårdvals verksamhetsplan anger inriktning och nivå på reviderad ersättning till länets vårdcentraler relaterat till uppdrag om Trygg och effektiv utskrivning. Med anledning av detta behöver Prislista 2018, som antogs av regionstyrelsen , revideras och uppdateras med hur tillskottet av medel ska fördelas i primärvården. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Förslag till prissättning Post Pris Budget Gäller 2018 from Ersättning per upprättad SIP kr 2,0 mkr 1 maj Ersättning per korttidsplats och år kr 1,5 mkr* Retroaktivt från 1 jan Förstärkt kapitering: åldersviktning > 65 år (55%), ACG, (25%), CNI (20%) SUMMA 5,3 mkr Retroaktivt från 1 jan 8,8 mkr

13 PROTOKOLL 93 * sedan tidigare har Vårdvalenheten kronor avsatt för ersättning korttidsplatser. Totala ersättningen blir nu 1,5 miljoner kronor per år. Den utökade ersättningen avser att stimulera till utveckling av fler SIP (samordnad individuell vårdplan) samt stödja inrättande av en vårdsamordnarfunktion på varje vårdcentral, vilken är obligatorisk i primärvårdsprogrammet from 1 jan För det senare knyts ersättningen till åldersviktning. Dessa båda insatser syftar till att stödja efterlevnaden av lagstiftningen gällande Trygg och effektiv utskrivning från sjukhus. För en utökad och likvärdig läkarinsats gällande patienter i korttidsboende införs också en stimulansersättning. Kopplat till detta kommer Vårdvalsenheten också, likvärdigt med vad primärvårdsprogrammet medger avseende kommunala SÄBOplatser, att kunna säkra att läkarinsatser sker likvärdigt för korttidsplatser i hela länet. Detta har tidigare baserats på olika lösningar i de olika kommunerna, såväl avseende insatser som ersättningar. Vårdval tillförs 8,8 mkr för ersättningar relaterat till Trygg och säker utskrivning. Finansiering finns i regionstyrelsens anslag (del av posten patientmiljarden ). Regionstyrelsen beslutade , 23 att godkänna ianspråktagande av dessa medel. Invånarperspektiv Insatserna ger en bättre vård för patienter som skrivs ut från sjukhus, med behov av fortsatta insatser i öppen vård och den kommunal hälso- och sjukvården, ökad samverkan och effektivare insatser för att förhindra återkommande inläggningar samt effektivare insatser för patienter som ligger på korttidsplats i avvaktan på placering i mer permanent kommunal vårdform. Miljökonsekvenser Ärendet medför inga miljökonsekvenser Uppföljning 1. Redovisat förslag till revidering av prislistan i Primärvårdsprogram 2018 godkänns. 124 Nämndinitiativ om publicering av möteshandlingar beslut om handläggning RV Maria Dellham (M) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att sammanträdeshandlingar och protokoll för samtliga nämnder, styrelser och utskott inom Region Västmanland ska publiceras på den externa hemsidan. 1. Regiondirektören får i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förslag till vidare hantering.

14 PROTOKOLL Nämndinitiativ om robust och driftsäker mobiltelefoni för Region Västmanland RV Helena Hagberg (L) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att ge regiondirektören i uppdrag att vidta erforderliga åtgärder så att regionens mobiltelefoni fungerar utan störningar, samt att återrapportera till regionstyrelsen om hur arbetet fortlöper för att liknande situationer ska undvikas fortsättningsvis. 1. Regiondirektören får i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förslag till vidare hantering. 126 Praktikplatser inom primärvård och psykiatri under sommaren 2018 RV Beskrivning av ärendet Förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, PPHV, har under flera år anställt utlandsstuderande läkare under framförallt sommaren som ett led i att trygga förvaltningens långsiktiga läkarförsörjning. Förvaltningen kommer under 2018 att göra överenskommelser om anställning med ett antal svenska medicinstuderande som i huvudsak studerar i andra europeiska länder. Under sommaren planeras 15 medicinstuderande att anställas som läkarassistenter med placering inom resultatområde primärvårds vårdcentraler. Därutöver planeras åtta medicinstuderande anställas som underläkare (ej legitimerade) inom psykiatrin. Under anställningen får läkarstudenten möjlighet att praktisera specialiteten under handledning och får insikt i hur vårdarbetet bedrivs. Syftet är att tidigt bygga upp ett intresse kring regionen som arbetsgivare och synliggöra primärvård och psykiatri som framtida arbetsplatser. Arrangemanget har tidigare varit mycket uppskattat bland läkarstudenterna. Invånarperspektiv Bättre tillgång på läkare skapar ökade förutsättningar för tillgänglighet, kontinuitet och patientsäkerhet. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Kostnaden under 2018 uppskattas för läkarassistenter till 1 miljon kronor och för underläkare till kronor. Total kostnad under året inklusive sociala avgifter uppskattas till 1,7 miljoner kronor. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Ingen särskild uppföljning planeras.

15 PROTOKOLL Regionstyrelsen godkänner att utbetalning på maximalt 1,7 miljoner kronor för finansiering av kostnader för läkarassistenter och underläkare tas från anslaget till regionstyrelsens förfogande Beslut om projektmedel från 1:1-anslaget gällande Växtzon 2 RV Sammanfattning Create Business Incubator (Create) och Västerås Science Park, VSP, har ansökt om projektmedel för att ingå i det Östra Mellansverige-gemensamma projektet Växtzon 2. Projektet avser dels ge ett stärkt stöd till tillväxtföretag, dels utveckla arbetssätten och en internationellt konkurrenskraftig innovations- och utvecklingsmiljö i Östra Mellansverige, ÖMS, och Västmanland. Projektet bedrivs i stark samverkan med regionala och nationella partners i innovationssystemet. Beskrivning av ärendet Projektet Växtzon 2 är på totalt 94 miljoner kronor och sträcker sig över perioden Västerås Science Park är projektägare. Create och Västerås Science Park är två centrala delar i Västmanlands företagsfrämjande system, som stärker länets utveckling och stödet till tillväxtföretag. Förutom Västmanlands två parter ingår samtliga elva science parks och inkubatorer i Östra Mellansverige, vilket ger en unik kraftsamling för att stötta näringslivet i allmänhet och tillväxtbolag i synnerhet. Samtliga ingående inkubatorer är del av det nationella excellensprogrammet för inkubatorer. Östra Mellansverige är idag en av Europas starkaste tillväxtregioner, beskrivet i bland annat EU:s Regional Innovation Scoreboard (RIS) 2017, och projektet utvecklar och stärker regionens roll som tillväxtmotor. Utgångpunkten för Växtzon 2 är en investering i ett tidigare projekt, Växtzon, där utveckling och ett stort antal insatser för tillväxtbolag har genomförts av de då nio parterna. I Växtzon har nya metoder tagits fram med viktiga lärdomar. Idag finns en stark vilja hos samtliga parter plus två nya att fortsätta utvecklingen, vilket inte var självklart vid starten med tanke på den inneboende potentialen för konkurrens som finns. I Växtzon 2 utvecklas arbetssätten vidare och utökas med stöd inom internationalisering, kompetensförsörjning för bolagens fortsatta utveckling, kapitalförsörjning samt hållbarhetsarbete (ekonomiskt, socialt och klimat-/miljömässigt). Arbetet ska bedrivas i samarbete med andra parter. Idag finns omfattande kontakter med övriga stödorganisationer, universitet och högskolor, sjukhus, testbäddar, samt forskningsinstitut. I regionen finns flera välutvecklade nationella kluster. Samarbetet med storföretagen är utvecklat sedan lång tid. Regionala utvecklingsplaner är väl kända och integrerade i denna ansökan. Nära kontakt finns med kommunernas näringslivskontor och kommer att fördjupas för att dels utbyta erfarenheter om näringslivets behov och för att diskutera urval av företag.

16 PROTOKOLL 96 Sammantaget kommer projektet att ge resultat i form av följande: Omsättningsökning med 20 % totalt för företagen och identifierbar ökad internationell försäljning, där 40 företag fördubblar sin omsättning på fyra år. 240 företag får utvecklingshjälp till ett värde av minst 41 miljoner kronor. 50 företag får utvecklingshjälp av forskare. Företagens kontakter med forskningsinstitut, små och medelstora företag samt storföretag fördubblas. 100 företag har policydokument och handlingsplaner för hållbarhet och horisontella kriterier och arbetar aktivt med Jämställd regional tillväxt. Vidare kommer projektet att ge långsiktiga effekter som ett etablerat och förändrat sätt att arbeta med innovativ affärsutveckling, kompetensförsörjning, internationalisering, hållbarhet och kapitalförsörjning i Östra Mellansverige. Det ger en internationellt konkurrenskraftig forskningsoch innovationsmiljö, som bidrar till att adressera ÖMS fyra gemensamma utmaningsområden (Smart Industri, Morgondagens energilösningar, Hållbar livsmedelsförsörjning och Life Science, fokus välfärdsteknik), samt stärkt regional attraktivitet och innovativ tillväxtförmåga med en position som nationellt och internationellt centrum för tillväxt och utveckling. För Västmanland visar åtagandet på ett regionalt ledarskap i form av projektägande. Vidare ger projektet en stark utveckling där länets innovations- och företagsfrämjande system stärks ytterligare, inklusive i de samarbeten som finns med Almi, Mälardalens högskola, kommunernas näringslivsenheter, kluster samt fler som arbetar idag. För störst effekt i genomförandet ska det säkras att projektets insatser kan nyttjas av potentiella företag i hela länet och att utökat samarbete med kommunernas näringslivsenheter etableras, samt att Region Västmanland har dialog med Creates styrelse två gånger per år kring hur resultaten tas hem i ordinarie verksamhet. Region Västmanland finns idag också representerat i Västerås science parks styrelse där samma dialog säkerställs. Invånarperspektiv Projektet skapar en hög profil och tillgänglighet till internationellt starka innovationsmiljöer. Det ger effekt på länets entreprenöriella styrka och det näringslivsfrämjande klimatet såväl som företagsutveckling med potentiella arbetstillfällen och skattebas, vilket är positivt för invånarna. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Medel av den här typen lämnas ur 1:1-anslaget. Det aktuella stödet ryms inom budget och följer inriktningen i det regionala utvecklingsprogrammet och de kriterier som finns för satsningar i handlingsprogrammet för Affärsplan Västmanland. Utbetalning till projektet sker efter rekvisitionsförfarande där projektägaren ersätts för redovisade kostnader i projektet i efterhand.

17 PROTOKOLL 97 Miljökonsekvenser Genom att utveckla tillväxtbolag inklusive inom de gemensamma utmaningsområdena Smart industri, Morgondagens energilösningar, Hållbar livsmedelsförsörjning och Life Science, fokus välfärdsteknik bedöms att det finns en stor potential att utveckla lösningar med positiva miljö- och klimatkonsekvenser. Uppföljning Uppföljning sker vid givna redovisningstillfällen i form av rekvisitioner och lägesrapporter. I projekttidens slutskede skriver projektägaren en slutrapport till Tillväxtverket och Region Västmanland. Utöver Region Västmanlands uppföljning sker det en uppföljning genom Tillväxtverket, där det också finns följdforskning kopplad till projektet. 1. Regionstyrelsen beviljar 9 miljoner kronor i projektmedel från 1:1-anslaget till projektet Växtzon 2 under perioden Ansökan om företagsstöd från 1:1-anslaget RV Delar av beslutsunderlaget omfattas av sekretess. Dessa delar presenteras vid sammanträdet. Sammanfattning Törnlinds VVS AB har ansökt om företagsstöd enligt förordning (2015:211) om statligt stöd till regionala investeringar. Underlag redovisas vid sammanträdet. Då det sökta beloppet överstiger 1 miljon kronor ska beslut om stöd fattas av regionstyrelsen. Beskrivning av ärendet Region Västmanland har möjlighet att lämna bidrag till företag som vill expandera sin verksamhet. Enligt förordning (2015:211) kan ett företag få maximalt 25 % av investeringen i bidrag, dock maximalt kronor under en treårsperiod. Vissa villkor måste dock vara uppfyllda. Enligt 9 i förordningen får ett stöd inte vara större än som är nödvändigt för att en investering ska kunna genomföras med hänsyn till övriga finansieringsmöjligheter och andra omständigheter för att den åtgärd stödet avser ska kunna genomföras. Bolag som gjort stora utdelningar i närtid beviljas heller inte bidrag. Stödet är inte något rättighetsstöd utan kan bifallas eller avslås efter en bedömning om hur 1:1-anslaget bör användas. I det här fallet bedöms bolaget inte uppfylla kraven för att få företagsstöd. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Bidrag av den här typen lämnas ur 1:1-anslaget. Stora delar av anslaget för utbetalningar 2018 är redan uppbundna i andra beslut.

18 PROTOKOLL 98 Uppföljning Förordningen föreskriver att den här typen av bidrag ska följas upp. Uppföljning planeras i samverkan med Tillväxtverket i hela landet. 1. Ansökan avslås. 129 Ansökan om medel ur Salbergafonden till skötarutbildning RV Sammanfattning Rättspsykiatri Västmanland genomför under tre år en utbildningssatsning för cirka 20 personer som har tillsvidareanställning men saknar utbildning. För att finansiera detta ansöks om medel motsvarande kronor år 2018 ur Salbergafonden. Regionstyrelsen har tidigare beviljat medel ur Salbergafonden samt Beskrivning av ärendet Det finns ett akut behov av utbildningsinsatser inom Rättspsykiatri Västmanland för att verksamheten ska klara sitt uppdrag som högspecialiserad rättspsykiatrisk vård, bland annat på grund av kommande pensionsavgångar och att viss personal saknar lämplig utbildning. Därför driver Region Västmanland sedan 2016 en treårig utbildningssatsning. Under 2016 beviljades kronor ur Salbergafonden, och tre medarbetare påbörjade sin utbildning. Av anslagna medel utnyttjades endast kronor, dels beroende av att antalet sökande till utbildningen var färre än beräknat och dels för att utbildningen för dessa startade så sent som i september. Under 2017 påbörjade ytterligare tre personer sin utbildning till skötare. Av medlen utnyttjades kronor, vilket låg i linje med årets anslag om kronor. Utöver dessa tre som påbörjat skötarutbildning har två personer valt att avstå erbjudandet om skötarutbildning och istället sökt och antagits till sjuksköterskeutbildning. Den sammantagna kostnaden för utbildningen under 2018 beräknas till kronor uträknat på fyra utbildningsplatser. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Då utbildningssatsningen genomförs under 3 år, i syfte att bemöta behovet, det vill säga planperioden har detta inneburit att kliniken har ansökt om följande medel per år från Salbergafonden: År 2016 ca 220 tkr År tkr (indexerat med ca 3 % ) År 2018 ca 800 tkr (indexerat med ca 3 % ) Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser.

19 PROTOKOLL 99 Uppföljning Vid utbildningserbjudandets halvtid, konstateras att färre skötarelever än beräknat har sökt utbildningen, varför kostnaden har skrivits ner i förhållande till ursprunglig ansökan. 1. Regionstyrelsen godkänner att kronor av avsatta medel i fonden för Salberga får ianspråktas. 2. Finansiering sker ur anslaget till regionstyrelsens förfogande Ianspråktagande av reglerat resultat för Centrum för klinisk forskning RV Regionfullmäktige fattade vid sammanträdet beslut om resultatreglering för 2017 års verksamhet. Resultatregleringsmodellen innebär att det i regionstyrelsens anslag ska finnas medel som verksamheterna utifrån tidigare uppkomna överskott kan erhålla för att disponera. Framställan om ianspråktagande ska dock göras först. Centrum för klinisk forskning, CKF, önskar ianspråkta reglerade medel om 7 miljoner kronor. Dessa medel ska användas för fortsatt satsning på forskningsprojekt inom områdena cancer, hjärt- och kärlsjukdomar samt psykiatri där CKF ligger i forskningsfronten. Medlen ska även användas för att stödja nya forskningsområden där Region Västmanland är forskningssvaga. Dessutom kommer medlen att användas för att utöka budgeten i den fria utlysningen av medel till forskning som finns i CKF:s budget. 1. Regionstyrelsen godkänner att reglerat resultat från 2017 om 7,0 miljoner kronor för Centrum för klinisk forskning får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande Ianspråktagande av reserverade medel för satsningar på läkarförsörjningen RV I Regionplanen för har medel reserverats i anslaget till regionstyrelsens förfogande för en satsning på läkarförsörjningen. För 2018 finns 0,4 miljoner kronor reserverat. Medlen föreslås ianspråktas för ytterligare satsningar på rekryteringsaktiviteter samt satsningar på att behålla ST-läkare och nyblivna specialistläkare i Region Västmanland. Bland aktiviteterna kan nämnas arrangerande av ST forum samt utbildningsinsatser. 1. Regionstyrelsen godkänner att kronor, som har reserverats för satsningar på läkarförsörjningen, får tas i anspråk från anslaget till regionstyrelsens förfogande 2018.

20 PROTOKOLL Yttrande över revisionsrapporten Granskning av det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet inom primärvården RV Regionens revisorer har överlämnat revisionsrapporten Granskning av det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet inom primärvården till regionstyrelsen för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget med redovisat förslag till komplettering överlämnas till regionens revisorer som regionstyrelsens yttrande. 133 Yttrande över revisionsrapporten Temagranskning personalförsörjning: delrapport 3, chefsförsörjning samt sammanfattande rapport RV Regionens revisorer har överlämnat revisionsrapporten Temagranskning personalförsörjning: delrapport 3, chefsförsörjning samt sammanfattande rapport, till regionstyrelsen för yttrande. Förslag till yttranden redovisas. 1. Förslaget överlämnas till regionens revisorer som regionstyrelsens yttrande. 134 Yttrande över remiss från Socialstyrelsen, Socialstyrelsens rekommendation och bedömningsunderlag om screening för prostatacancer RV Socialstyrelsen har överlämnat remiss av Socialstyrelsens rekommendation och bedömningsunderlag om screening för prostatacancer till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Socialstyrelsen som Region Västmanlands yttrande. 135 Yttrande över remiss från Socialdepartementet om HPV-vaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet RV Socialdepartementet har överlämnat remiss av Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag om HPV-vaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Socialdepartementet som Region Västmanlands yttrande.

21 PROTOKOLL Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet, Etikprövning - en översyn av reglerna om forskning och hälso- och sjukvård RV Utbildningsdepartementet har överlämnat remiss av betänkandet Etikprövning - en översyn av reglerna om forskning och hälso- och sjukvård (SOU 2017:104) till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Utbildningsdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 137 Överenskommelse mellan staten och SKL om förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa RV Styrelsen för Sveriges kommuner och landsting, SKL, har beslutat att godkänna en överenskommelse med staten om förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa. För att uppnå en mer jämställd vård och jämlik hälsa genomförs sedan tidigare en flerårig satsning för förbättrad förlossningsvård och stärkta insatser för kvinnors hälsa. Situationen inom förlossningsvården har sedan länge visat tecken på ett allt mer ansträngt läge. Därför föreslår regeringen i budgetpropositionen för 2018 en kraftig förstärkning av den pågående satsningen med 1 miljard kronor. Mot denna bakgrund har staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) (parterna) enats om att ingå en tilläggsöverenskommelse om mödra- och förlossningsvården angående användningen av föreslagna medel. Tilläggsöverenskommelsen ersätter den nuvarande tilläggsöverenskommelsen mellan staten och SKL som beslutades den 15 juni Informationen noteras. Bilaga 8 Protokollsanteckning Malin Gabrielsson lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 138 Månadsrapport mars 2018 för Region Västmanland RV Enligt Kommunallagen 6 kap, 2 ska styrelsen uppmärksamt följa de frågor som kan inverka på kommunens eller landstingets utveckling och ekonomiska ställning. Månadsrapport mars 2018 för Region Västmanland redovisas. Rapporten beskriver på regionnivå utfallet till och med mars månad 2018 samt en helårsprognos.

22 PROTOKOLL 102 Regionens ekonomiska resultat 2018 beräknas bli 166 miljoner inom intervallet plus 20 miljoner till minus 50 miljoner. Bedömningen baserar sig på de prognoser verksamheterna lämnade för februari samt en övergripande bedömning för övriga delar och hänsyn taget till utfallet i mars. Jämfört med februariprognosen förväntas verksamheternas resultat bli sämre, till följd av sämre utfall inom Västmanlands Sjukhus. Samtidigt förväntas finansnettot bli bättre. Därmed är den totala prognosen oförändrad. Budgeterat resultat är 166 miljoner. För att komma tillrätta med underskotten pågår en mängd aktiviteter. Sedan tidigare finns beslut om uppdrag till regiondirektören och förvaltningsdirektörerna om att intensifiera åtgärderna för att reducera underskotten i verksamheterna och uppnå en ekonomi i balans. 1. Region Västmanlands månadsrapport läggs till handlingarna. 139 Nominering av styrelseledamot och val av röstombud i Mälarens vattenvårdsförbund 140 Valärende Inför Mälarens Vattenvårdsförbunds förbundsstämma får Region Västmanland nominera en ledamot till styrelsen samt utse röstombud till stämman. I styrelsen är en plats vikt för respektive landsting/region som är medlem. 1. Region Västmanland avstår från att nominera en ledamot till styrelsen för Mälarens vattenvårdsförbund. 2. Tommy Levinsson (S) utses till röstombud för Region Västmanland vid Mälarens vattenvårdsförbunds årsstämma för år Fyllnadsval Beredning för folkhälsa och sjukvård, Fyllnadsval efter Carina Sjölund (M), en ersättare 1. Stephanie Bruksgård (M), Västerås kommun 1. Valet förrättas enligt förslaget. 141 Anmälningsärenden Bilaga 9 a) Protokoll från sammanträde med regionstyrelsens arbetsutskott b) Protokoll från sammanträde med beredning för folkhälsa och sjukvård c) Protokoll från sammanträde med Samordningsförbundet Västerås d) Årsredovisning 2017 Samordningsförbundet Västerås e) Reserapport Berlin 2018 Mälardalsrådet f) God ekonomisk hushållning, rapport från regionens revisorer (RV180676).

23 PROTOKOLL 103 Rapporten besvaras vid sammanträdet g) Grundläggande granskning av styrelsens och nämndernas ansvarsutövande 2017, rapport från regionens revisorer (RV). Rapporten besvaras vid sammanträdet h) Finansiering och betalning för "fakultetsplatser" för tandläkares specialiseringstjänstgöring år 2018, skrivelse från Sveriges kommuner och landsting (RV180642) i) Uppdrag att utbetala medel till landstingen i enlighet med tilläggsöverenskommelsen om ökad tillgänglighet och jämlikhet i mödra- och förlossningsvården samt förstärkta insatser för kvinnors hälsa , skrivelse från Socialdepartementet (RV180646) j) Indelningskommitténs betänkande Myndighetsgemensam indelning - samverkan på regional nivå, SOU 2018:10, remiss från Finansdepartementet (RV180591). Remissen behandlas vid sammanträdet k) Framtidens biobanker, SOU 2018:4, remiss från Socialdepartementet (RV180587). Remissen behandlas vid sammanträdet l) Effektivare energianvändning, SOU 2017:99, remiss från Näringsdepartementet (RV180610). Remissen behandlas vid sammanträdet m) Lån och garantier för fler bostäder, SOU 2017:108, remiss från Näringsdepartementet (RV180622). Remissen behandlas vid sammanträdet Anmälningsärendena läggs till handlingarna. Vid protokollet Christina Ersson, mötessekreterare Justerat Denise Norström Ordförande Maria Liljedahl Justerare Att justeringen tillkännagivits på regionens anslagstavla intygas: Christina Ersson