Landskrona Stad Stadsbyggnadsförvaltningen 26180 Landskrona Besöksadress: Drottninggatan 7 Tel. 0418 470000 sbn@landskrona.se www.landskrona.se Ansökningsblankett för lov och anmälan Ansökan avser = Obligatorisk uppgift Bygglov Marklov Rivningslov Anmälan 1 Förnyelse/förlängning Säsongslov, ange period: Tidsbegränsad åtgärd, fr. o. m. t.o.m. 1 I huvudsak invändiga ändringar/installationer som inte kräver bygglov, se under åtgärd. Fastighet Fastighetsbeteckning Fastighetens adress Typ av byggnad (byggnadens huvudsakliga användning) Sökande/Byggherre Ev. Företag 2 Medsökande är delägare och boende på samma adress som sökanden Sökandens person-/organisations nr Namn (för- och efternamn) Ev Medsökande (för- och efternamn) 2 Skyddad identitet Utdelningsadress Postnummer Postadress Telefon E-postadress Kommunicering via e-post? Kontaktperson, om annan än sökande Telefon E-postadress Ja Nej Byggherrens namn (om byggherren är annan än sökande) Personnr / Organisationsnr Utdelningsadress Postnummer Postadress Telefon E-postadress Kommunicering via e-post? Ja Nej Kontaktperson, om annan än sökande Telefon E-postadress Faktureringsuppgifter Faktureringsadress om annan än ovan 3 Postnummer Postadress Organisationsnummer Ev. Referens Kundnummer 4 3 Annan betalningsansvarig än sökanden godtas endast om fullmakt bifogas. 4 Endast för kommunalt bolag/förvaltning/stiftelse Kontrollansvarig för byggprojektet (Där sådan behövs, läs mer under viktig information och allmänna råd) Namn (För- och Efternamn) Personnr / Organisationsnr Behörighet Normal Komplicerad Ev. Företag/Firmanamn Telefon E-postadress Utdelningsadress Postnummer Postadress Information om behandling av personuppgifter De personuppgifter du lämnar kommer att registreras i vårt dataregister. Registreringen av personuppgifter görs för att på ett säkert och snabbt sätt kunna hantera dina ärenden. Vi kommer att hantera dina personuppgifter i enlighet med personuppgiftslagen, PuL (1998:204). I vissa fall kan vi komma att hämta uppgifter om dig från kommunens fastighetsinformation eller kommuninvånarregister. Du har alltid rätt att få information om vilka personuppgifter som stadsbyggnadsnämnden har registrerat om dig samt att begära rättelse av felaktiga eller ofullständiga uppgifter i stadsbyggnadsnämndens register.
Åtgärd Nybyggnad Plank/mur Garage/carport/parkering Installation eller väsentlig ändring av: På-/tillbyggnad Markförändring Förråd/ sophus Eldstad/rökkanal Ventilation Utvändig ändring Rivning Tillkommande bostad/lokal Brandskydd Vatten och avlopp Ändrad användning från: Hiss Fett- och oljeavskiljare till: Planlösning Bärande konstruktion Underhåll av kulturhistoriskt värdefull byggnad Beskrivning av projektet Fasadbeklädnad Trä Tegel Puts Betong Plåt Annat / Färg (NCS- nr) : Takbeläggning Tegel Betongpannor Papp Plåt Plast/Glas Annat / Färg (NCS- nr) : Fönster Trä Plast Metall Annat / Färg (NCS- nr) : Kort beskrivning av projektet: Ange nytillkommen bruttoarea för projektet: Nytillkommen byggnadsarea: Underskrift av sökande Ort och datum Underskrift av medsökande (om sådan finns) Ort och datum Namnteckning Namnteckning Namnförtydligande Namnförtydligande Bifogade handlingar Beskrivning Fasadritning Förslag till kontrollplan (krävs alltid) Teknisk beskrivning Ritningsförteckning Sektionsritning Utlåtande från certifierad sakkunnig VVS-ritning Nybyggnadskarta Planritning Fotografier Vatten och avlopp Situationsplan Detaljritning Fotomontage Fullmakt Markritning Konstruktionsritning Avvecklingsplan krävs för tidsbegränsad åtgärd Viktig information och allmänna råd Ditt ärende debiteras enligt fastställd taxa och faktureras efter att du fått ditt beslut. Ev. kan en planavgift tillkomma. Sökande är betalningsansvarig. Enligt plan- och bygglagen är stadsbyggnadsnämnden skyldig att underrätta övriga fastighetsägare när en ansökan har inkommit och när beslut har beviljats. Om du som söker är delägare, bor i och äger huset tillsammans med din partner eller någon annan så blir handläggningen därmed smidigare om din partner står som medsökande. Om ni är många delägare finns möjlighet att utse en delägare som ombud för övriga delägare. Bifoga då en separat fullmakt. Ritningar ska lämnas in i 2 exemplar i skala 1:100. Situationsplan med angränsande fastigheter, redovisas i skala 1:400. Om ritningarna blir större än A3-format i full skala, vill vi även ha in en omgång förminskade ritningar. Ritningarna ska vara på vitt, olinjerat papper, nedvikta till A4 och tydligt redovisa de delar som berörs av ansökan. Ritningarna ska även förses med en skalstock samt uppgifter om fastighetsbeteckning, skala, datum och uppgift om vad ansökan avser. På planritningen (helst möblerad) ska du även redovisa att tillgänglighetskraven uppfylls (sovrum, toalett och kök ska ha de mått som krävs för personer med funktionsnedsättning). För vissa projekt behövs också detaljritningar. För alla åtgärder, oavsett komplexitet och omfattning krävs en kontrollplan. För mindre komplexa ärenden (såsom fönsterbyten) ska förslag på kontrollplan lämnas in tillsammans med din ansökan. För större projekt ska kontrollplan upprättas av kontrollansvarig inför det tekniska samrådet som föregår beslut om startbesked. Information om och exempel på kontrollplaner och vilket skede den ska bifogas står på www.landskrona.se Kontrollansvarig ska ha en oberoende ställning till byggherren och vara certifierad med särskild behörighet. Du som söker bygglov för tex nybyggnad eller större tillbyggnad behöver i god tid anlita en kontrollansvarig med rätt behörighet. Föreslagen kontrollansvarig anmäls på denna blankett. Som byggherre är du ansvarig för att föreslagen kontrollansvarig också är vidtalad och har godkänt uppdraget. Ytterligare information om den kontrollansvariges roll finns på hemsidan: www.landskrona.se. Förteckning över kontrollansvariga finns på www.boverket.se Om ansökan eller anmälan är ofullständig får stadsbyggnadsnämnden förelägga sökanden att komplettera inom en viss tid. Om komplettering inte gjorts inom utsatt tid, kommer den att avvisas eller ärendet avgöras i befintligt skick. Vilka handlingar som krävs står att läsa på www.landskrona.se
KONTROLLPLAN enligt Plan- och Bygglagen Datum: Kontrollplan upprättad av: BYGGHERRE (Beställare) Namn/Företag Person / Organisationsnummer Adress Telefon (även riktnummer) / Telefon mobil Postadress E post FASTIGHET Fastighetsbeteckning Fastighetsadress UTFÖRANDE ENTREPRENÖR Företag Namn (projektets arbetsledare) Postadress Organisationsnummer Adress Telefon PROJEKTBESKRIVNING (Kort beskrivning av projektet i text)
KONTROLLPLAN enligt Plan- och Bygglagen Kontrollen avser/kontrollpunkt Kontrollant (exempel på vem som utför kontrollen E - entreprenör S - sakkunnig B - byggherre A arkitekt) Kontrollmetod (exempel på hur kontrollen utförs, Visuellt Provning Mätning Övervakning) Kontroll mot underlag. (exempel kan vara BBR A -ritning K -ritning VVS-ritning Andra tekniska handlingar) Datum Anmärkning/ resultat Underskrift Härmed intygas att kontrollpunkterna har utförts och samtliga angivna krav har uppfyllts Byggherre Entreprenör (utförande entreprenör) Den som utfört kontrollen för respektive kontrollpunkt skriver under och intygar att kontrollplanen är genomförd och sanningsenligt ifylld.
Anvisningar Blanketten är till för ansökan om bygg-, rivnings- eller marklov samt anmälan för ej bygglovspliktiga åtgärder. Se kommunens hemsida för mer information om vilka åtgärder som kräver lov respektive anmälan: www.landskrona.se Ansökan avser Kryssa i det din ansökan gäller. Du kan ansöka för flera åtgärder samtidigt. Separat ansökningsblankett för förhandsbesked finns på www.landskrona.se Fastighetsbeteckning och typ av byggnad Det är viktigt att uppgifter om fastighetsbeteckning och byggnadens adress är riktiga. Fastighetsbeteckningen framgår av lagfart, gravationsbevis och liknande. Om du är osäker, kontakta Stadsbyggnadsförvaltningen på telefon 0418-470000. Ange också vad fastigheten är för typ av byggnad, dvs. byggnadens huvudsakliga användning. Ex. enbostadshus, radhus, kedjehus, studentbostäder, flerbostadshus, industribyggnad, affärslokal, hotell, skola osv. Sökande Sökande är den som ansöker om bygg-, rivnings- eller marklov. Det kan vara fastighetsägaren eller någon annan, exempelvis arkitekten eller det företag som åtagit sig att utföra arbetet. Fakturan ställs till den som står som sökande. Skyddad identitet: Om du som söker har skyddad identitet (enligt beslut från skatteverket), sätt ett kryss i rutan. För att ansökan ska vara giltig måste den vara undertecknad av sökande och person- eller organisationsnummer ifyllt. Byggherre Byggherre kallas den som för egen räkning utför eller låter utföra byggnationen, mark- eller rivningsarbetena. Byggherren är den som har det yttersta ansvaret och ska se till att arbetena utförs enligt de beslut och föreskrifter som har meddelats. Kontaktperson Kontaktperson kan t ex vara projekterande arkitekt. Faktureringsuppgifter Faktura skickas ut efter beslut, i enlighet med av kommunfullmäktige fastställd taxa. Om ni vill att fakturan ska skickas till särskilt kostnadsställe, fyll i relevanta uppgifter i detta fält. Om fakturan däremot ska skickas till annan betalningsmottagare än sökande, måste en fullmakt bifogas. Ska fakturan bokföras på särskilt kostnadsställe, ange Referens. Notera att vi inte gör ändringar i efterhand gällande fakturamottagare. Förslag på certifierad kontrollansvarig (där sådan krävs) Certifierade kontrollansvariga med kontaktuppgifter hittar du på Boverkets hemsida: www.boverket.se Kontrollplan En kontrollplan krävs för alla lov- och anmälanpliktiga åtgärder. Byggherren/sökanden ansvarar för att ta fram kontrollplanen och den ska lämnas in vid ansökningstillfället. Utan kontrollplan kan inget startbesked lämnas. Beskrivningar/upplysningar om projektet Här ser vi gärna att ni lämnar kompletterande information och en tydlig beskrivning av byggprojektet, t ex antal nya lägenheter, fasadfärg o.s.v. Om utrymmet inte räcker till, bifoga separat skrivelse. Glöm inte ange area och planerad byggstart. Bruttoarea utgörs av den sammanlagda arean av alla mätvärda delar av våningsplan, begränsad av omslutande byggnadsdelars utsida. Byggnadsarea är den ytan som en byggnad upptar på marken. Balkong bör medräknas om den med sin undersida är lägre än 3 m över mark, likaså överbyggd gård och skärmtak. Ansökan skickas till: Landskrona Stad Stadsbyggnadsförvaltningen 26180 Landskrona Besöksadress: Drottninggatan 7 Tel. 0418 470000 sbn@landskrona.se www.landskrona.se