2M TRYccQHnnsn Datum 2013-09-25 N Trygg-Hansa 10626 Telefon: O77l-lll 690 www.trygghansa.se Lindhaga S amftillighetsförening Sten Göran Palm Rågkornsgatan 56 43140 Mölndal T Avtalsinformation ftir : Lindhaga Samftillighetsftirening Bifogat finner ni avtalsinformation med försiikrade grupper, omfattning i tid, produkter och premier som gäller för avtalet. Har ni fragor giillande avtalet åir ni viilkommen att kontakta oss. Med viinlig hiilsning 6 t!!! r Postadress Besöksadress Telefon Trygg-Hansa Försäkrings AB (publ) Fleminggatan 18 075 U3 l0 N 106 26 5lffil-77gg
TRYGGQunrusn Trygg-Hansa 106 26 Telefon: O77l-1 690 E-post: carekundsupport @ trygghansa.se Er kollektiva olycksfallsförsiikring förnyas Under året som gått har ni omfattats av vår olycksfallsförsåikring Vi hoppas att ni åir nöjda med våra tjiinster och det skydd som förs?ikringen ger. Bifogat finner ni avtalsinformation med förs?ikrade grupper samt omfattning i tid och vilken premie som gäller för avtalet. Det Zir viktigt att ni läser igenom informationen och kontrollerar att alla uppgifter stämmer. För företag iir lägsta premienivå 1 000 kr per år och avtal för samtliga försiikrade, för föreningar är det 500 kr per år och avtal. Gratis reflexväst Trygg-Hansa har en lang tradition av att arbeta för ökad trygghet i Sverige. Vi?ir också det försiikringsbolag som försiikrar majoriteten av a1la barn i Sverige som har en individuellt tecknad barnförsiikring. Vi försiikrar även ett stort antal barn via kollektiva olycksfallsförsiikringar. Diirför erbjuder vi samtliga barn, på förskolor och hos dagmammor i Sverige, gratis reflexvästar för att öka synligheten. Förutom att göra barnen synliga i mörkret så fungerar västarna som en tydlig identifikation även under dagtid och diirför kommer de att komma till användning dygnet runt, å,ret runt. För mer information och beställning gå in på www.trygghansa.se, klicka på Om Trygg-Hansa och fliken Sponsring, därefter länk till Reflexvästar. Har ni frågor eller funderingar om er förs?ikring iir ni viilkomna att ringa oss på 077t-111 690. Vi har öppet alla vardagar klockan 8-17. 6 q o q Med viinlig hälsning Trygg-Hansa Försåikrings AB (publ) Postadress 106 26 Besöksadress Fleminggatan 18 Telefon 075 243 t0 00
26 N TRYccQHnruSn Trygg-Hansa 10626 Telefon: O77l-lll 690 www.trygghansa.se Avtalspart Lindhaga Samf?illighetsförening Organisationsnr 7t&o84480 Optionsår: Avtalstyp: Normalavtal Medlemmar Avtalstid 2W6-rr-O1-2014-t0-31 Årsfiirfallodag 2014-rt-0r Datum Avtalsinformation ftir Lindhaga Samf?illighetsftirening 2013-09-25 Lindhaga Samf?illighetsförenin g Sten Göran Palm Rågkornsgatan 56 43140 Mölndal Försäkringsbelopp [yfglsnrrm69l 3229 * Årspremie/person deell förening (ej sport och idrott) Antal:200 Tidsomfattning : Verksamhetstid Antal dagar: 6 Antal timmar: 2 Olycksfall vuxen, giltig fr o m 2013-L1-01" 220900tu Medicinsk invaliditet beriiknas utifrån ovanstående belopp vid invaliditetsgrader under 50Vo ber?iknas utifran dubbla ovanstående belopp vid invaliditetsgrader om minst 507o Ärr enligt tabell L?ike-, rese, och tandskadekostnader nödviindiga och skäliga kostnader Merkostnader Dödsfallsersättning Krisförsåikring - under akut låikningstid intill 120 000 kr - för personliga tillhörigheter intill 25 000 kr 50 000 kr inax l0 behandlingstillfiillen hos leg. psykolog Avtrappning: lnvaliditetsbeloppen nedsätts från 46 års ålder med 5 Vo-enheter per år, till lägst 200 000 kr. Villkor 70:6 Betalningssätt nbetalningskort, helår Trygg-Hansa Försåikrings AB (publ) stffit-7'199 Postadress 106 26 Besöksadress Fleminggatan 18 Telefon o75 243 to M t0626
TRYGcQnnrusn Sida 2 Avtalsbeskrivning kollektiv olycksfallsförsåikring ett gruppavtal mellan Trygg-Hansa och Medicinsk invaliditet Medicinsk invaliditet åir den fysiska eller Gruppen (avtalsparten). Försiikringen iir en paketlösning som innehå{ler olycksfallsförsiikring och ett dödsfallskapital. psykiska funktonsnedsättning som fastställs oberoende av den försåikrades yrke, arbetsförhållanden eller fritidsintressen. hemien för försiikringen betalas av Ersättning låimnas om olycksfallsskadan inom tre år fran olycksfallet orsakat för framtiden bestående nedsättning av den försiikrades fysiska eller psykiska funktionsförmåga. Aven bestående vtuk. förlust av inre organ och sinnesfunktion råiknas som medicinsk invaliditet. Kollektiv olycksfallsförsåikring grundas på Gruppen. Gruppmedlemmama åir inte ansvariga för premien i förhållande till Trygg-Hansa. Avtalsinformationen med nedanstående kompletterande information och försåikringsbeskeden innehåller den huvudsakliga omfattningen av det avtal Trygg-Hansa har med Gruppen. nformationen innehåller upplysningar om de väsentliga rättigheter och skyldigheter som följer av försåikringen samt om viktiga begråinsningar av försiikringsskyddet. Fullstiindiga villkor kan beståillas fran Trygg-Hansa på telefon 0771-l1l 690. Normalavtal Om ersättningen trappas ned med hänsyn till den försiikrades ålder framgår det av första sidan i detta försåikringsbesked. Ersättning för medicinsk invaliditet utbetalas inte om den försiikrade avlider innan rätt till invaliditetsersättning inträtt. Ärr - lin eller annan utseendemässig förändring som medfört låikarbehandling ersätts enligt en av Trygg-Hansa faststiilld tabell. Avtalet mellan Gruppen och Trygg-Hansa iil tecknat som ett sk normalavtal. Låike-, tandskade- och resekostnader Det innebiir att Gruppen anger det verkliga antalet personer i respektive f<irsiikrad grupp.om antalet föriindras skall Gruppen meddela Trygg-Hansa detta genast så att antalsuppgiften kan åindras och premien Försåikringen ersätter nödvåindiga och skiiliga kostnader till dess definitiv justeras utifrån verkligt antal. FöRSÄKRNGENS OMFATTNNG Försiikringen giiller för olycksfallsskada. Ett olycksfall Zk en kroppsskada $orn drabbat den försiikrade ofrivilligt genom plötslig yttre hiindelse, ett utifrån kommande våld mot kroppen - olycksfallsskada. Ett olycksfall kan också vara total håilseneruptur samt vridvåld mot knä, skada som uppkommit genom anviindning av medicinska preparat, smitta p g a fästi ngbett, - förfrysning. våirmeslag och_ solsting. En olycksfall iir t ex inte en kroppsskada till följd av överansträngning eller förslitningsskada. nte heller smitta genom bakterier, virus eller annat smitt:imne. Var och när ftirsåikringen gåiller Försiikringen gåiller i hela världen upp till ett år. vissa fall t ex om den försiikrade åir i utlandstjiinst för ett svenskt företag kan försåikringen giilla liingre tid åin ett år. Försiikringen gåiller antingen dygnet runt eller del av dag t ex arbetstid och direkt resa till och från arbetet, skoltid, verksamhetstid etc. Hur försiikringen g?iller för de olika försåikrade gruppema framgår av första sidan i denna avtals- information samt nedan. Verksamhetstid Med verksamhetstid avses verksamhet som bedrivs i Gruppens regi. medicinsk invaliditetsersättning första gangen faststlillts, dock liingst 5 år efter olycksfallsskadan. Försåikringen ersätter vård och behandling under förutsättning att behandlingen utförs av liikare som iir ansluten till allmän försiikringen eller har vårdavtal med sjukvårdshuvudman. Försiikringen ersätter inte tandskadekostnader p g a skada vid tuggaing eller bitning. Avseende taodimplantat gäller såirskilda kostnadsbegriinsningar Terapi för skada som försåikrad tillfogats av annan familjemedlem ersätts inte. FÖRSÄKRNGSREGLER Gruppavtalet Gruppavtalet har träffats mellan Trygg-Hansa och Gruppen. För Gruppens försiikringsskydd enligt gruppavtalet giiller vad som anges i gruppavtalet, försiikringsvillkoren, denna avtalsinformation samt i försåikri ngsbeskeden. Uppgifter som ligger till grund ftir ftirsäkringsavtalet Avtalet grundar sig på de uppgifter som Gruppen har liimnat. Försäkringens ikraftträdande Försåikringen träder ikraft vid den tidpunkt som överenskommes mellan Trygg-Hansa och Gruppen. Aktuell avtalstid framgår av första sidan i denna avtalsinformation. Avtalade villkor och premier gliller ett år i taget och försiikringen förliings år för år, orn inte a.met överenskomrnits, genorn fortsatt premiebetalning från Gruppens sida. i försiikrings v illkoren. Försäkringsbelopp och värdesäkring Försiikringsbeloppen anger hur stor ersättning som högst kan liimnas från försi&ringen. Vilka belopp som gäller framgår av första sidan i denna avtalsbehandling för nödvåindiga och skiiliga mer- information. Försåikringsbeloppet vid kostnader under akut behandlingstid och för invaliditet är viirdesiikrat med normalt buma och skadade personliga kläder konsumentprisindex. glasögon, hörapparat och andra handikapphjlilpmedel. Trygg-Hansas ansvar Trygg-Hansas ansvar inträder den dag då Förlorad arbetsinkomst och andra Trygg-Hansa mottagit ansökan och sådana begärda uppgifter och/eller handlingar att ekonomiska förluster ersätts inte. försiikringen kan beviljas enligt de bestämmelser som gåiller för gruppavtalet. Dödsfall gruppavtalet kan avtalas att försåikringen Försäkringen ersätter dödsfall med ett i gruppavtalet angivet belopp om den skall träda ikraft från annan senare tidpunkt. lörsiikrade avlider inom tre år från olycksvilken avtalstid som gäller för detta avtal fallsskadan tilt följd av denna. Vid heltidsframgår av första sidan i denna avtalsförsiikring ersätts dödsfall oavsett orsak om information. den försiikrade avlider före 18 års ålder. Om försäkringen ska gållla kortare tid iin en månad inträder Trygg-Hansas ansvar vid Om inte annat angivits utbetalas tidpunkt som anges i gruppavtalet. ersättningen till den försiikrades dödsbo. Siirskilt förmånstagarförordnande kan anges, Deita under förutsättning att premien betalats innan försåikringsskyddet ska börja siirskild blankett kan beställas av giilla. Trygg-Hansa på telefonnummer o77t-ttl 690. Ersättning ftir merkostnader Ersättning lämnas enligt skadestandsrättsliga regler om olycksfallsskadan krävt liikar- ERSÄTTNNGSMOMENT För medicinsk och ekonomisk invaliditet lämnas ersättning med så stor andel av försåikringsbeloppet som motsvarar graden av den fastståillda invaliditeten. Firnra/Orgnr Trygg-Hansa Försåikrings AB (publ) 516401-7799 Krisftirsäkring Försiikringen ersätter skiilig kostnad för behandling avseende korttidsterapi begr2insad till tio behandlingstillfåillen inkl skåiliga resekostnader för varje skadehändelse hos legitimerad psykolog om den försiikrade drabbats av ersättningsbar olycksfallsskada, nlira anhörigs död, överfall, rån eller våldtiikt som polisanmiilts, krishändelse i skolmiljö och denna händelse medfört krisreaktion inom ett år från håindelsen. 10626
Sida 3 Uppsägning från gruppens sida Återupplivning Gruppen får säga upp gruppavtalet att upphöra för Gruppen vid försäkringstidens utgång. Förslikringsskyddet upphör för samtliga försiikrade vid den tidpunkt som anges i uppsägningen, dock tidigast en månad efter det att uppsägningen kom till Trygg-Hansa. När uppsägning mottagits meddelar Trygg-Hansa genom gruppföreträdaren de försäkrade om uppsägningen. Försiikringen upphör dessförinnan att gåilla för den försiikrade om den försäkrade uppnår den i avtalet angivna slutåldern eller inte längre tillhör den i gruppavtalet bestämda grupp av personer som försiikras. Den som vill göra anspråk på försiikringsersättning måste väcka talan mot Trygg-Hansa inom t"re år elter att ha lått kännedom om att anspråkel kunde göras gällande och i varje fall inom tio år fiån det anspråket tidigast kunde göras gätlande. Annars går rätten till ersättning förlorad. Om anspråk har framställts till Trygg-Hansa inom denna tid, iir fristen enligt första Trygg-Hansas ansvar gziller vid återupplivnin meningen alltid minst sex månader fiån från och med dagen efter den dag då premien det att Trygg-Hansa meddelat sitt slutliga För försiikringen gäller inte efterskydd eftersom gruppmedlem som lämnar gruppen bedöms kunna få skydd av samma slag som i gruppavtalet genom annan t'örsäkring. Preskription Har en uppsägning fått verkan och Trygg-Hansas ans ansvar upphört, återupplivas f-örsiikringen till sin tidigare omfattning unde lörutsättning att obetald premie betalas inom månader rran från oen tre [re manaoer den oag dag oa då förslikri lorsaknngen upphörde efter uppsägningen. Detta gäller inte om dröjsmålet avser premie för nytecknad nytecknad försiikring. betalats. ställningstagande till anspråket. Gruppföreträdare Trygg-Hansa fbrbehåller sig rätten att åberopa specialpreskription mot den f'örsåikrade enligt reglema i t'örsäkringsvillkoren och försiikringsavtalslagen (2005:104) oberoende av om skadegruppföreträdaren Zir skyldig att föra register reglering i någon fbrm inleds med anledning över vilka personer som omf-attas av av anmälan. Gruppen ska utse en gruppföreträdare som företräder Gruppen i förhållande till Trygg-Hansa. förszikringen. Den försäkrades rätt att säga upp Vid skada ftirsäkringen En f-örsäkrad gruppmedlem kan när som helst genom anmälan avstå liån försäkringen. Sådan anmälan kan även ske hos gruppföreträdaren. Trygg-Hansas rätt att säga upp ftirsäkringen Trygg-Hansa får genom uppsägning till Gruppen och meddelande till gruppmedlemmarna säga upp lbrsäkringen att upphöra vid t'örsäkringstidens utgång. Uppsägningen eller ett meddelande om ändring får verkan en månad efter det att Trygg-Hansa avsände uppsägningen och Gruppföreträdaren skall på ett lämpligt sätt distribuera den information om fbrsäkringarna som Trygg-Hansa tillhandahåller för gruppmedlemmarna i respektive tbrsiikrad grupp. Den information Trygg-Hansa ti lhandahålter är: - förslikringsbesked till de försäkrade antingen i tryckt form eller i pdf--format som lämnas årligen i samband med årsförfallodagen. - annullationsmeddelande till de försäkrade när avtalet upphör, antingen i tryckt form eller i pdf-format meddelandet. Gruppföreträdaren ska vid skada intyga försiikringstillhöri ghet. När premien behöver betalas Försäkringsgivare Första premien ska betalas inom fjorton dagar från den dag då Trygg-Hansa avsänt Trygg-Hansa AB är försiikringsgivare för olycksf allsförsiikringen utom när dödsfallsbeloppet överstiger 2 prisbasbelopp och på livmomentet i barnförsäkringen där TryggHansas dotterbolag Holmia Livförsäkring AB (organisationsnummer 5 640-65 0) zir försäkringsgivare. Trygg-Hansas telefonnummer och adress finns på framsidan. Holmia Livförsäkring nås på samma adress och telefbnnummer Trygg-Hansa. Anmälan om olycksfallsskada som kan ge rätt till ersättning ska göras till Trygg-Hansa snarast möjlig, anmälan görs enklast genom att ringa vår skadeavdelning på telefon 0771-l11 500. Den som gör anspråk på ersättning ska enligt Trygg-Hansas anvisningar sända in låikarintyg och övriga handlingar, som är av betydelse för bestämning av rätten till ersättning. Kostnader 1'ör läkarintyg och övriga handlingar ersätts av Trygg-Hansa. Anspråk på ersättning för kostnader ska styrkas med originalverilikationer. Kasta inga skadade kläder eller andra föremål innan Trygg-Hansa godkänt det. skada behöver i vissa fall gruppföreträdaren styrka försäkringstillhörighet. Vid avi om premien. Detta gäller inte vid korttidsf'örsäkring med giltighet upp till en månad. För dessa fbrsåikringar ska premien betalas i förskott. Förnyelsepremien för en redan gallandj t-örsäkring ska betalas senast den dag då den nya f'örsäkringstiden börjar. Premien behöver dock inte betalas tidigare än en månad efter det att Trygg-Hansa avsände BEGRANSNNGAR TRYGG-HANSAS ANSVAR krav på premien. Uppsägning p g a dröjsmål med premien Betalas inte premien i rätt tid får Framkallande av ftirsäkringsfall Trygg-Hansa säga upp försäkringen att upphöra 14 dagar efter den dag då ett skriftligt meddelande om uppsägningen avsändes till Gruppen och till alla gruppmedlemmar genom gruppföreträdaren. Betalas premien under dessa 14 dagar lbrtsätter försiikringen att gälla. Om Gruppen eller den försiikrade uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet framkallat försiikringsfall kan Trygg-Hansa helt eller delvis stå fritt från försiikringsansvar. Avseende olyckstall kan Trygg-Hansa även helt eller delvis stå fritt från ansvar om olycksfallet har Då försäkrad bedöms kunna lå samma slag av förs?ikringsskydd som i den uppsagda gruppförsåikringen genom annan för'siikring, ges de f'örsäkrade inte rätt till fortsättnings- försäkring om försiikringen upphör av premiedröjsmå. till samband med att den f'örs2ikrade varit påverkad av sömnmedel, alkohol, andra berusningsmedel, narkotiska preparat eller felaktig användning av liikemedel. f'öljd Ersättning från annan Ersättning utges inte enligt denna försiikring för kostnader som ersätts av annan enligt siirskild lag eller författning, internationell konvention, kollektivavtal eller annat ersättningsinstitut, som kan tas i anspråk för försäkringsfallet. Trygg-Hansa FörsZikrings AB (publ) 516401-7799 106 26 REGLER SÄRSKLDA FALL Krig, annan väpnad konflikt, terrorhandling, atomskador och force majeure För ovanstående händelser gäller särskilda regler ser försäkringsvillkoret. a Force majeure Försiikringen gäller inte f'ör förlust som kan uppstå om skadeutredning, eller betalning av ersättning som f'ördröjs på grund av klig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av myndighets åtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse eller på grund av naturkatastrol'. PUL (Personuppgiftslagen) Alla uppgifter som du lämnat till oss behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (PUL). q:
- 208 TRYGcQunnsn Sida 4 N Uppgiftema kan kompletteras med information från offentliga register. Ansvarig för personuppgifterna iir Trygg-Hansa Försiikringsaktiebolag (org.nr 516401-7799). Vi sparar på uppgiftema för att kunna bedöma försäkringsansökningar, admi: fiirsiikringsavtal, utreda skadeåirenden, upprätta försiikringsstatistik, bedriva produktutveckling samt genomföra marknadsföring. Vi kan även komma att liimna ut personuppgifter till andra bolag inom samma koncem eller samarbetspartner, andra företag, organisationer och före:ningar som vi samarbetar med. Enligt lag kan vi ävr behöva liimna ut uppgifter till myndigheter. Vi sparar uppgifter om försåikringar som inte blivit beviljade och försäkringar som blivit avslutade under begråinsad tid. Om du inte vill ha ytterligare produktoch tjåinsteerbjudanden kan du anmåila detta till Trygg-Hansas kundservice på telefon0tt-11 11 600. Vill du få upplysning om vilka personuppgifter som vi har om dig eller begzira rättelse av felaktiga uppgifter behöver vi en skriftlig begåiran från dig. Ange försiikrings- eller personnummer och skriv under din begfuan med din namnteckning och skicka den till Trygg-Hanga, Personuppgift sansvarig, 106 26. Skaderegistrering För att minska förslikringsbolagens för ersättning som baseras gåcu:iktlga_ uppgifter anviinder sig bolaget också av ett för försiikringsbranschen gemensamt skadeanmåilningsregister (GSR). Registret innehåller vissa uppgifter om skadan samt uppgift om vem som begiirt ersättning och anviinds endast i samband med skadereglering. Det innebiir att bolaget får pda på oq du tjdlgarg anmiilt någon $ada hos annat försiikringsbolag. Personuppgiftsansvarig för GSR åir GSR AB, Box'2417l,104 5l. BEGREPPSFöRKLARNGAR tr'örsåikrad Den person på vars liv eller hiilsa en föniikring gåiller. Försäkringsbesked För försiikringen utf?irdas försåikringsbesked som ger en översiktlig information enligt förslikringsavtalslagen om försiikringens omfattning. Försåikringsfall Ersättningsgrundande håindelse. Försiikringstid Den tid för vilken den försiikrade gruppen omfattas av förslikringen. Grupp Denjuridiska person som genom sin behöriga ståillföreträdare träffat gruppavtal med Trygg-Hansa. Gruppavtal Försiikringsavtal mellan Trygg-Hansa och en grupp som anger villkoren för kollektiv olycksfallsförsåikring för en i avtalet angiven försåikrad grupp av personer. Gruppavtalets avtalstid Gruppavtalet träder ikraft den dag som anges i avtalet och gåiller till i avtalet angiven slutdag. Avtalet förliings automatiskt ett år i slinder om det inte sägs upp av gruppen minst en månad eller av Trygg-Hansa minst två månader före avtalstidens utgång. Gruppftireträdare Den fysiska person som enligt överenskommelse mellan Trygg-Hansa och gruppen ft)reträder gruppen eller dess medlemmar i kontakten med Trygg-Hansa. Gruppmedlem Den person som tillhör den grupp som beståims av gruppavtalet och försiikras genom gruppavtalet. KP (Konsumentprisindex) Faststiills av Statistiska Centralbyrån och utgör ett mått på prisförlindringar i ekonomin. Trygg-Hansa Försäkrings AB (publ) 5tffit-7799 10626