Hälso- och sjukvårdsnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL 95 113 Datum 2018-05-16 1 (13) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: 2018-05-16 kl. 09:30-15:00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (--) Darko Simic (M) Joakim Sandell (S) Kristina Lindbåge (S) tjänstgörande ersättare för Stefan Malmberg (S) Conny Bäck (S) tjänstgörande ersättare för Maria Nyman Stjärnskog (S) Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Angelika Andersson (MP) Johan Svahnberg (M) Mattias Kristiansson (SD) Caroline Hedenström (M) Malin Henriksson (L) Julius Eberhard (MP) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Birgitta Södertun (KD) Övriga Fredrik Lennartsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid Bergman, områdeschef Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se

Datum 2018-05-16 2 (13) Åsa Tranesjö, verksamhetscontroller Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef Sven Oredsson, enhetschef Christina Ståhl, enhetschef Carl Sernbo, politisk sekreterare (L) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Shiva Lindahl, facklig företrädare (SACO) Anne-Lii Jönsson, facklig företrädare (Kommunal) Patrik Jönsson (SD), regionråd Tomas Jiborn, läkare Johan Cosmo, ordförande Region Skånes regionala cancerråd Johan Cosmo Ingvar Thell, sekreterare 95 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. Justering sker 22/5 96 Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar - bl.a. återrapportering om statsbidrag inom psykisk hälsa 2. Ekonomisk månadsuppföljning. Verksamhetscontroller Åsa Tranesjö 3. Prostatacancercentrum och organiserad PSA-testning. Läkare Tomas Jiborn 4. Åtgärder efter att den nationella SVF satsningen avslutas 2018-12-31. Ordförande Region Skånes regionala cancerråd Johan Cosmo 5. Föredragningar i samband med utdelandet av Diabasen 2017: Barn- och ungdomspsykiatrin, Malmö Endoskopimottagningen Malmö Systematiskt förbättringsarbete liggsår, Skånevård Sund 97 Anmälan av delegationsbeslut HSN - maj Diarienummer 1800005 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport 2018-05-08 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 3 (13) 98 Anmälan av informationshandlingar HSN - maj Diarienummer 1800006 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2018-05-15 99 Ekonomisk månadsuppföljning HSN - per april Diarienummer 1700473 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande uppföljning och prognos för 2018 per april för dels hälso- och sjukvårdsnämnden och dels för hela sektorn hälso- och sjukvård och lägger informationen till handlingarna. Protokollsanteckning Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD) och Lars-Göran Wiberg (C) avstår från att delta i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Mats Erlandsson (SD) avstår från att delta i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Åsa Erlandsson (--) avstår från att delta i beslutet. I detta ärende lämnas en redovisning av utfallet per april 2018 jämfört med budget och helårsprognos dels för nämnden och dels för hela hälso- och sjuvårdsektorn. Bilagor finns för de två förvaltningar som hälso- och sjukvårdsnämnden har driftsansvaret för. 1. Beslutsförslag 2018-05-15 2. Månadssammandrag april 2018 - HS sektorn 3. Månadssammandrag april 2018 - Förvaltning Medicinsk Service 4. Månadssammandrag april 2018 - Förvaltning Hälsostaden Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 4 (13) 100 Handlingsplan demens 2018 Diarienummer 1800715 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer den uppdaterade handlingsplanen för jämlik demensvård i Region Skåne för 2018. 2. Skånes universitetssjukvård (Kunskapscentrum demens) finansieras under 2018 med 6 miljoner kronor från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för att genomföra handlingsplan för jämlik demensvård i Region Skåne. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter från Liberalerna, Kristdemokraterna, Moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande Sverigedemokrater gör bifogad anteckning till protokollet. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde 2017-02-03 7 en handlingsplan för jämlik demensvård i Region Skåne 2017, framtagen i enlighet med den strategiska planen. Planens mål är långsiktiga och sträcker sig till 2020, med delmål definierade för 2017 med förväntade åtgärder för 2018. I den uppdaterade handlingsplanen definieras konkreta delmål för 2018 med omnämnande av förväntade åtgärder 2019. 1. Beslutsförslag 2018-03-26 2. Rapport från arbetet inklusive redovisning av måluppfyllelse enligt handlingsplanen 2017 3. Handlingsplan för jämlik demensvård i Region Skåne för 2018 101 Förfrågningsunderlag Vårdcentral Tilläggsuppdrag för vuxna med varaktig funktionsnedsättning Diarienummer 1703354 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer förfrågningsunderlag för valfrihetssystem för vårdcentral i enlighet med lagen om valfrihet (LOV) gällande år 2018 med förändringen att införa tilläggsuppdrag för vuxna med varaktig funktionsnedsättning med start 2018-10-01. 2. Kostnader för 2019 rörande införande av tilläggsuppdrag för vuxna med varaktig funktionsnedsättning i förfrågningsunderlag för vårdcentral ska beaktas i nämndens internbudgetarbete. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till Hälso- och sjukvårdsnämnden i maj 2019 med en första redovisning över hur vården för personer med flerfunktionshinder utvecklats. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 5 (13) 4. Att hälso- och sjukvårdsdirektören ska utreda huruvida åldersgränsen 17 år för tillhörighet till målgruppen bör tas bort och ersätts med åldersgräns kopplat till den som finns i LSS (för närvarande 65 år) och återkomma till nämnden inför beslut om ackrediteringsvillkoren 2019. Protokollsanteckning Saima Jönsson-Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer i detta ärende reviderat förfrågningsunderlag för valfrihetssystem för vårdcentral 2018 gällande införandet av tilläggsuppdrag för vuxna med varaktig funktionsnedsättning. Yrkanden Mats Erlandsson yrkar med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S) att det ska framgå av texten att målgruppen för uppdraget inte endast är personer med funktionsnedsättning vilken ska ha uppkommit vid födseln, utan att målgruppen omfattar alla med en medfödd funktionsnedsättning, för att även funktionsnedsättning som uppstått prenatalt skall inkluderas. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD): Att hälso- och sjukvårdsdirektören ska utreda huruvida åldersgränsen 17 år för tillhörighet till målgruppen bör tas bort och ersätts med åldersgräns kopplat till den som finns i LSS (för närvarande 65 år) och återkomma till nämnden inför beslut om ackrediteringsvillkoren 2019. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2018-05-16 2. Förtydligande 3. Förfrågningsunderlag för Vårdcentral 2018-05-15 4. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2018-05-07 39 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 6 (13) 102 Reviderade ackrediteringsvillkor allmän tandvård för barn och unga vuxna 2018 Diarienummer 1703359 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer reviderade förfrågningsunderlag/ ackrediteringsvillkor för valfrihetssystem allmän tandvård för barn och unga vuxna i enlighet med lagen om valfrihet (LOV) gällande år 2018, att gälla från 2018-07-01. Protokollsanteckning Samtliga närvarande Sverigedemokrater gör bifogad anteckning till protokollet. I detta ärende fastställer hälso- och sjukvårdsnämnden reviderade förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor för valfrihetssystem för allmän tandvård för barn och unga vuxna i enlighet med lagen om valfrihet (LOV) gällande år 2018 avseende ökad vårdersättning om totalt 5 miljoner kronor att gälla från 1 juli 2018. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2018-05-07 40 103 Kostnad för digitala läkarbesök gjorda utanför Region Skåne Diarienummer 1703354 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden bär fortsatt kostnadsansvar för digitala läkarbesök, gjorda av invånare i Region Skåne i andra landsting, till dess annat beslut är fattat. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter från Liberalerna, Kristdemokraterna, Moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson-Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. I detta ärende beslutar hälso- och sjukvårdsnämnden att fortsatt ta ansvar för kostnader vilka uppkommer för invånare i Region Skåne då dessa har erhållit vård via digitala läkarbesök i andra landsting, detta tills annat beslut är fattat. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 7 (13) 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2018-05-07 41 104 Utredning av digitala besök på vårdcentraler Diarienummer 1703354 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger utredningen om digitala besök till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med förslag på ersättningsmodell för digitala vårdkontakter till 2019 års förfrågningsunderlag för vårdcentraler. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande 1. Regiondirektören får i uppdrag att utreda möjligheten till alternativa digitala betalningsförmedlingstjänster. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick 2017-12-08 191 i uppdrag att utreda hur digitala besök på bästa sätt kan erbjudas på vårdcentralerna via hälsovalet samt att utreda möjligheterna att införa patientavgift på distansbesök. I detta ärende redovisas utredningen av digitala besök på vårdcentraler. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2018-05-07 42 105 Vårdval Hud - ersättningsförändringar Diarienummer 1703363 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att beakta förutsättningar för ett tilläggsuppdrag avseende bensår inom LOV Hud. Detta skall ske genom ett projekt under 2018. 2. Att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2018-06-27 med förslag på förändringar av ackrediteringsvillkoren utifrån samtliga av de förändringar som förslagits av vårdgivarna. Protokollsanteckningar Samtliga närvarande ledamöter från Socialdemokraterna och Miljöpartiet gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson-Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 8 (13) Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsdirektören fick, 2018-04-11, 85, i uppdrag att utreda om det finns delar av uppdraget i förfrågningsunderlag för valfrihetssystemet öppen hudsjukvård som föranleder särskild ersättning samt utreda förutsättningarna för att gå utförarna till mötes när det gäller vissa ersättningsnivåer samt komma med förslag på förändringar av förfrågningsunderlaget utifrån utförarnas förslag. I detta ärende redovisas uppdraget. Yrkanden Mats Erlandsson (SD) yrkar på återremiss av ärendet. Ordföranden Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att ärendet ska avgöras idag. Ordföranden ställer proposition på Mats Erlandssons (SD) yrkande och ställer det mot ordförandens yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Ordföranden Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) följande: Att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till hälsooch sjukvårdsnämndens sammanträde 2018-06-27 med förslag på förändringar av ackrediteringsvillkoren utifrån samtliga av de förändringar som förslagits av vårdgivarna. Ordföranden ställer proposition på Gilbert Tribos (L) yrkande och ställer det mot ordförandens yrkande och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 8 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Kristina Lindbåge (S), Conny Bäck (S), Slobodan Narancic (MP), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S). Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C), Gilbert Tribo (L), Mats Erlandsson (SD) och Åsa Erlandsson (--). Hälso- och sjukvårdsnämnden har därmed beslutat i enlighet med Gilbert Tribos yrkande.

Datum 2018-05-16 9 (13) 1. Beslutsförslag 2018-05-16 106 Framtagande av strategi för sexuell hälsa Diarienummer 1801146 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram förslag till strategi för arbetet med sexuell och reproduktiv hälsa i Region Skåne. 2. Ny strategi ska beslutas av hälso- och sjukvårdsnämnden senast december 2018 och börja gälla 2019. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter från Liberalerna, Kristdemokraterna, Moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. En ny strategi/plan för arbetet med sexuell och reproduktiv hälsa i Region Skåne ska tas fram. Strategin ska börja gälla 2019. 1. Beslutsförslag 2018-05-09 107 Mottagning för personer som har blivit utsatta för sexuellt våld Diarienummer 1800120 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden anslår 1,5 miljoner kronor till sjukvårdsnämnd SUS från avsatta medel i nämndens internbudget 2018 till att finansiera uppstartskostnaderna för en mottagning för personer som har blivit utsatta för sexuellt våld under förutsättning att sjukvårdsnämnd SUS fattar beslut om att inrätta en sådan mottagning. 2. Att mottagningen för personer som har blivit utsatta för sexuellt våld färdigställs senast december 2018. Vården behöver utvecklas för att bättre tillgodose behoven hos personer som utsatts för sexuellt våld i flera avseenden. Därför föreslås en mottagning på SUS med ett uppdrag om att utveckla den somatiska och psykiska vården för personer som utsatts för sexuellt våld. Mottagningen ska pröva nya arbetssätt och utgör ett första led i en förbättring som kan komma att breddas till andra delar av Skåne i ett senare skede. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 10 (13) Yrkande Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD): Att mottagningen för personer som har blivit utsatta för sexuellt våld färdigställs senast december 2018. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2018-05-16 108 Åtgärder efter att den nationella SVF satsningen avslutas 2018-12-31 Diarienummer 1702867 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom inriktningen att fortsätta satsningen för att stärka cancersjukvården efter 2018 i enlighet med beslutsförslaget. 2. Finansiering av förslaget ska beaktas i budgetprocessen inför 2019. Finansieringen skall då övergå från projektfinansiering till reguljär finansiering. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter från Liberalerna, Kristdemokraterna, Moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Regeringen har valt att, inom cancervården, satsa på ett nationellt definierat system med standardiserade vårdförlopp (SVF) och med ekonomiska incitament stimulera landstingen att delta. Satsningen pågår mellan 2015-2018 och arbetssätten är redan nu inarbetade i ordinarie verksamhet. I detta ärende beskrivs vilka ekonomiska satsningar som behöver göras inför 2019 när de nationella stimulansmedlen avslutas för att behålla uppnådda resultat och att få en övergång från projektfinansiering till reguljär finansiering. 1. Beslutsförslag 2018-03-09 2. SVF resultat i Region Skåne 2015-2017 3. Handlingsplan för SVF inom cancersjukvården i Skåne 2018 4. Funktionsbeskrivning cancersamordnare 5. Funktionsbeskrivning cancerkoordinator 6. Funktionsbeskrivning kontaktsjuksköterska Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 11 (13) 109 Motion. Utred införande av högkostnadsskydd inom slutenvård Diarienummer 1703329 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen var besvarad med hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Protokollsanteckningar Mats Erlandsson (SD) avstår från att delta i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Sara Svensson har i en motion 2017-09-28 föreslagit att Region Skåne skyndsamt utreder hur ett system för högkostnadsskydd inom slutenvården skulle kunna utformas. 1. Motionssvar 2018-04-27 2. Motion 2017-09-28 110 Motion. Erbjud Mindfulnessbehandling på skånska vårdcentraler Diarienummer 1702620 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller motionen. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter från Liberalerna, Kristdemokraterna, Moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Gilbert Tribo (L) föreslår i motion 2018-03-27 att Region Skåne erbjuder samtliga vårdcentraler i Skåne utbildning för att kunna erbjuda behandlingsmetoden mindfulness. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2018-05-07 43 111 Motion. Se över hela den skånska psykiatrin Diarienummer 1604660 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 12 (13) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad med hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter från Liberalerna, Kristdemokraterna, Moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Gilbert Tribo (L) har i en motion till regionfullmäktige 2016-12-04 föreslagit att Region Skåne genomför en total översyn av hela psykiatrin i Skåne. I uppdraget ingår det att utreda om Region Skåne organiserar sin psykiatri på bästa sätt, i arbetet ska jämförelse göras med andra regioner och landsting samt hur andra länder väljer att organisera sin psykiatri. Regionfullmäktige återremitterade motionen 2017-11-28 124. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2018-05-07 45 112 Remiss. Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården Diarienummer 1800835 1. Region Skåne avger yttrande på departementspromemorian Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården (DS 2018:5). Region Skåne har beretts möjlighet att yttra sig över departementspromemorian Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården (DS 2018:5). Socialdepartementet har utrett en obligatorisk funktion som rehabiliterings-koordinator inom hälso- och sjukvården. Promemorian innehåller förslag till en ny lag om koordineringsinsatser för vissa patienter för att främja återgång till arbetslivet. 1. Beslutsförslag 2018-04-17 2. Yttrande 2018-04-17 3. Remissbrev 2018-02-20 4. Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården (DS 2018:5) Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum 2018-05-16 13 (13) 113 Initiativärende. Låt transportörer hjälpa synskadade hitta rätt på sjukhusen Diarienummer 1801617 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Mats Erlandsson (SD) har i ett initiativärende 2018-05-15 till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att Region Skåne utreder möjligheten att låta sjukhusens transportörer sköta ledsagning av synskadade inom sjukhusen i Region Skåne. 1. Initiativärende 2018-05-15 Det ska föras till protokollet att ärende 17 på dagordningen, Motion. Erbjud Mindfulnessbehandling på skånska vårdcentraler (2), utgick från sammanträdet då motionen återkallades av motionären under sammanträdet. Vid protokollet Ingvar Thell Sekreterare Justerat 2018-05-22 Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2: e vice ordförande Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

Protokollsanteckning 5. Ekonomisk månadsuppföljning HSN per april Dnr 1700473 Som Allians för Skåne tidigare påpekat har nämndens ledamöter och ersättare vid flertalet tillfällen inte fått handlingarna inför nämndens sammanträde i tid. I föreliggande ärende tillgodosågs inte nämndens ledamöter och ersättare med underlag förrän dagen innan nämndssammanträdet. Som en följd finner Allians för Skåne att ett välgrundat beslut inte kan tas i ärendet. Allians för Skåne väljer därför att avstå från att besluta i ärendet. Allians för Skåne menar att sättet ärendet har hanterats har inneburit ett aktivt hinder för oppositionen att utföra sitt demokratiska uppdrag. Förfaranden som dessa hotar de demokratiska principer som Region Skåne är byggt på. Allians för Skåne vill, å det starkaste, markera mot hur föreliggande ärende har hanterats. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 maj 2018. Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning gällande Ekonomisk månadsuppföljning HSN per april ärende 5, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-05- 16 Handlingarna ankommer på kvällen dagen före sammanträdet. Går inte att ta ställning med så kort framförhållning För Sverigedemokraterna i Region Skåne Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

Protokollsanteckning 6. Handlingsplan demens 2018 Dnr 1800715 Vi ser positivt på uppdateringen av planen och ställer oss bakom densamma. I HSNs samlade uppdrag för 2018 beskrivs, i samma stycke som rör demensplanen, att en ny strategisk plan ska tas fram för ett annat prioriterat område, nämligen palliativ vård. Vi vill betona vikten av att så sker också på detta vårdområde eftersom nuvarande plan snart löper ut samtidigt som palliativ vård är ett eftersatt område i Region Skåne där ojämlikheten i vården är stor och där nuvarande plan dessvärre på senare år inte har efterlevts. Verksamheten bör i god tid få kännedom om spelreglerna efter 2018 och målen bör fastställas i bred politisk enighet vilket kräver tid för förankring. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden, den 16 maj 2018 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning gällande Handlingplan demens 2018 ärende 6, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-05-16 Redan förra mandatperioden lämnade Sverigedemokraterna in en motion om att patienter med Alzheimers sjukdom skulle diagnosticeras och läkemedelsbehandlas. Utredning och läkemedelsbehandling beräknades kosta ca 1,5 % av den totala omvårdnadskostnaden. Vinsten för den drabbade, anhöriga och samhället skulle i genomsnitt innebära att den drabbade klarade sig utan institutionsvård under tre år. När motionen behandlades fick vi svaret att detta var redan infört i Region Skåne. Det man hade gjort var att införa en stimulans för att ställa demensdiagnos. Detta resulterade i många diagnoser demens UNS. Tyvärr förstod man inte att det behövdes en preciserad Alzheimerdiagnos för att kunna inleda behandling och nå fördelarna som motionen ställde i utsikt. Tyvärr är det fortfarande så att alldeles för få patienter får Alzheimerdiagnos och indicerad behandling. Målet att 90 % av patienter där behandling är indicerad skall få denna är verkligen inte att sätta patienten i första rummet. Det är att sätta verksamheten i första rummet. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

Ärende 7: Förfrågningsunderlag vårdcentral - tilläggsuppdrag för vuxna med varaktig funktionsnedsättning Ansökan kan ske redan den 1 oktober i år. Hur många vårdcentraler som kommer att ansöka är oklart men i början är beräkningen att det gäller ca 4 stycken. Var dessa kommer att finnas geografiskt är dock fullständigt oklart - en from förhoppning är att alla inte hamnar inom samma område då denna patientgrupp inte hör till de som har lätt att ta sig fram. Det logiska vore att de kunde få vård på den närmaste vårdcentralen och att ställa krav på att någon där har ansvar för omhändertagande på liknande sätt som det fungerat rehabkoordinatorerna. När omsorgsläkarna försvann var det vårdcentralerna som skulle ta över, men ingen rutin eller särskild kunskap fanns om dessa utsatta patienter. Ändå måste det vara rimligare att kunna vända sig till sin hemmavårdcentral och att vårdcentralerna får möjlighet att vidareutbilda någon förhoppningsvis mer än en dag. Någon form av överlämningsrapportering behöver ske från habiliteringen liksom från övriga kliniker till den vårdcentral där patienten är listad. Detta sker i viss mån i dag men behövs ju även för tilläggsvårdcentralerna framöver. Många av dessa patienter är väl kända på sina vårdcentraler och min bestämda uppfattning är att de blir väl bemötta och att alla från laboratoriepersonal till sköterskor sjukgymnaster och läkare samverkar både beträffande vård och hjälpmedelsbehov. Vardagsvård, såsom infektioner, kommer även fortsatt behöva skötas hemmavid - eller är tanken att allt skall tas om hand av centralen med tilläggsuppdrag oavsett vilka förflyttningar det innebär för patienten? Det blir alltmer komplicerat och administrativt krävande med olika tillägg i vårdcentralernas uppdrag. Dessutom finns nya uppdrag i form av SIPPAR och inskrivning i mobila team. Lämna verksamheten i ro nu och utvärdera de förändringar som redan är ålagda innan ytterligare sådana åläggs verksamheten. För Vänsterpartiet Saima Jönsson Fahoum

Protokollsanteckning gällande Reviderade Ackrediteringsvillkor allmän tandvård för barn och unga vuxna 2018 ärende 8, Hälsooch sjukvårdsnämnden 2018-05-16 Nyanländas tandvård kräver så mycket resurser att de anslagna medlen inte räcker. Därför måste per capita ersättningen höjas för alla så att det inte märks att man måste föra över pengar till nyanländas betydligt dyrare tandvård. Uppenbarligen tror man att det är tandvården till 23-åringar som orsakar behovet av att höja per capita ersättningen. Så är det ju inte då varje tillkommande 23-åring också genererar ytterligare en per capita ersättning. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

Protokollsanteckning 9. Kostnad för digitala läkarbesök gjorda utanför Region Skåne Dnr 17003354 Allians för Skåne fick förra året igenom att kostnaderna för de digitala vårdbesöken inte skulle belasta vårdcentralerna, utan istället tas över under sex månader av hälso- och sjukvårdsnämnden. Allians för Skåne är nu glada att den lösningen förlängs ytterligare. Digitala läkarbesök är idag en oberäknelig kostnad som är svår för vårdcentralerna att ta, utan att det går ut över de som behöver vården mest. Samtidigt är den digitala tekniken här för att stanna, men Allians för Skåne menar att den inte ska introduceras på ett sätt som tar resurser från de patienter som behöver vården mest. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 maj 2018. Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Ärende 9 Kostnad för digitala läkarbesök gjorda utanför Region Skåne Ärenderubriken skapar förvirring eftersom kontakt via nätet knappast kan kallas besök. Det är också inkonsekvent att verksamhet som inte bygger på vare sig vetenskap eller beprövad erfarenhet skall ersättas ekonomiskt med medel ämnade för hälso- och sjukvård. Det är dock positivt att nämnden istället för vårdcentralerna bär kostnaden. För Vänsterpartiet Saima Jönsson Fahoum

Protokollsanteckning Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Region Skåne 2018-05-16 Ärende 11. Vårdval Hud - ersättningsförändringar Det rödgröna styret i Region Skåne vill föra följande synpunkter till protokollet med anledning av att vårt förslag till beslut inte gick igenom. Upplägget i ärendet syftade till att ge vårdgivarna en möjlighet att genomföra ett projekt under året som skulle belysa behovet av förändringar i ackrediteringsvillkoren inför 2019. Vi anser att det ursprungliga förslaget till beslut var ett lämpligare sätt att ekonomiskt kompensera vårdgivarna inom vårdval hud. I ärendet avsattes 1,5 miljoner kronor till att ge vårdgivarna möjlighet att genomföra projekt inom bensårsbehandlingar. Resultatet av projekten var tänkta att leda fram till ett ställningstagande om en eventuell revidering av förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor inför 2019. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande

Ärende11: Vårdval hud - ersättningsförändringar Inom vårdval hud skall det gå att ansöka om projektmedel beträffande skötsel av bensår. Detta har vårdval hud tidigare avstått ifrån eftersom materielkostnaderna ansetts alltför höga. Istället har det skötts på vårdcentralerna där det finns lång erfarenhet och där många distriktssköterskor är specialintresserade. Projekt är krävande eftersom de innebär mycket dokumentation och redovisning såväl av utförande enhet som uppdragsgivande sådan. Sedan avgifterna till distriktssköterskorna försvann är det enkelt och smidigt att få sår omlagda på den vårdcentral där patienten är listad. Tidigare innebar det att köa till receptionen även med fullt högkostnadsskydd, numer avtalar patienten tid med sköterskan och kommer in direkt. Det förefaller enklare och merkostnadseffektivt än att blanda in projekt och vårdval. Varför denna omtanke om vårdval hud? De har ju avsagt sig detta p.g.a. bristande lönsamhet. Det är symptomatiskt för vårdvalsverksamheten att överlåta icke lönsamma eller komplicerade fall till den offentliga vården som alltid har sistahandsansvar. Vid upprepade tillfällen har vårdval hud diskuterats på nämndsmöten och olika utredningar har genomförts. Dessa administrativa kostnader borde belasta vårdvalens budget. Vi i Vänsterpartiet anser att vi bör sluta slösa resurser på försök att tillmötesgå och tillrättalägga för de privata enheterna och återgå till vård i egen regi! För Vänsterpartiet Saima Jönsson Fahoum

Protokollsanteckningar 12. Framtagande av strategi för sexuell hälsa Dnr 1801146 Allians för Skåne ställer sig bakom beslutet om att ta fram en strategi för sexuell hälsa i Region Skåne. Det är ett viktigt område och Allians för Skåne har goda förhoppningar om strategins positiva effekter. Allians för Skåne vill dock framhäva vikten av att involvera våra egna verksamheter, såväl de privata som de offentliga, exempelvis Centrum för sexuell hälsa i strategin. Dessa aktörer arbetar även de med dessa frågor på ett mycket bra sätt och kan med framgång inkluderas i strategin. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 maj 2018. Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning 14. Åtgärder efter att den nationella SVF satsningen avslutas 2018-12-31 Dnr 1702867 Allians för Skåne är glada att det rödgröna styret har valt att förlänga den satsningen för att stärka cancersjukvården som Alliansen initierade. System med standardiserade vårdförlopp och ekonomiska incitament inom cancervården är ett system väl värt att satsa på. Allians för Skåne är dock oroade för de köer, exempelvis gällande prostatacancer, som uppstått i Skåne, trots SVF. Allians för Skåne kan konstatera att det fortfarande finns mycket att göra för att förbättra cancervården i Skåne. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 maj 2018. Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning gällande Utred införande av högkostnadsskydd inom slutenvården ärende 15, Hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-05-16 Vi avstår från att delta i beslutet då vi avvaktar gruppmötets ställningstagande. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

Protokollsanteckning 16. Erbjud Mindfulnessbehandlingar på skånska vårdcentraler Dnr 1702620 Allians för Skåne är mycket glada att nämnden ställer sig bakom Gilbert Tribos motion om att erbjuda skånska vårdcentraler möjligheten att utbildas i mindfulness. Psykisk ohälsa i Skåne är en oerhört stor ofrihet för många skåningar. Patienternas tillstånd är ofta komplext med olika orsaker och symptom. Därför behöver vi också flera olika behandlingsalternativ. Då är mindfulness väl värt att satsa på, som en innovativ lösning som visat lovande resultat i forskning. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 maj 2018. Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

Protokollsanteckning 18. Motion. Se över hela den skånska psykiatrin Dnr 1604660 Allians för Skåne är nöjda med de framsteg som gjorts inom skånsk psykiatri sedan motionen lades och ställer sig därmed bakom att motionen föreslås vara besvarad. Det är nu viktigt att Region Skåne inte slår sig till ro och är nöjda med de framsteg som gjorts. Mycket återstår att förbättra inom skånsk psykiatri. Allians för Skåne vill därför uppmana berörda nämnder och förvaltningar att hålla förändringstrycket uppe i skånsk psykiatri. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 16 maj 2018. Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Darko Simic (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Johan Svahnberg (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.