100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 745 101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 460 745 101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 860 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 695 695 102 H Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist, omfattande 810 695 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 345 335 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 545 545 utförd av tandhygienist 105 L Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 300 545 utförd av tandhygienist, mindre omfattning 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 955 955 107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 620 955 107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1270 955 108 Utredning utförd av tandläkare 1570 1570 108 H Utredning utförd av tandläkare, omfattande 1850 1570 121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 40 122 Röntgenundersökning, delstatus 225 215 123 Röntgenundersökning, helstatus 740 740 124 Panoramaröntgen 500 495 125 Röntgenundersökning, extraoral 160 470 126 Röntgenundersökning, omfattande 945 900 131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 895 895 132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1155 1155 133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1420 1420 134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 1685 1685 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 560 560 161 Salivsekretionsmätning 460 520 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1070 1415 200. Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 415 415 käkfunktionsstörning 201 L Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 200 415 käkfunktionsstörning, mindre omfattning 204 Profylaxskena, per skena 700 700 205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökning 145 145 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 285 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 380 370 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 700 680 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1000 1485 303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1485 1485 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 425 425 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 425 mindre omfattning 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 165 165 problem 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 425 425 322 Stegvis excavering 1000 1000 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 435 435 341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 435 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 700 435 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 825 825 342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1000 825 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1210 1210 särskilt tidskrävande behandling 343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 2790 1210 särskilt tidskrävande behandling, tandläkare 362 Lustgassedering, per gång 800 775
400. Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 850 820 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1530 1550 403 Tanduttagning tillkommande enkel 160 160 404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 2900 2785 vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3950 3720 406 Tanduttagning, övertalig tand 1130 1130 Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck 2155 2155 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3700 3450 422 Kirurigisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1460 1385 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4980 4695 424 Kirurigisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1710 1550 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6900 6655 426 Kirurigisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2250 2060 427 Benaugumentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4640 4640 428 Benaugumentation med benersättningsmaterial,, per operationstillfälle 6225 6225 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3550 3580 430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1025 930 435 Avlägsnande av ett implantat 850 820 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 160 160 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 1900 1855 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle 441 L Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 820 1855 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning 442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per operationtillfälle 3400 3250 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två till fyra implantat, 2920 2785 per operationstillfälle 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller 5100 5150 vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 5100 5150 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle 480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 290 290 500. Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3280 3280 502 Rrensning och rotfyllning, två rotkanaler 3670 3670 503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 4690 4690 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5230 5230 521 Akut endodontisk behandling 725 700 522 Komplicerad kanallokalisation 700 695 523 Stiftborttagning 1030 1030 541 Apicalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3130 3165 600. Bettfysiologiska åtgärder 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd för bettfysiologisk behandling, per skena 2100 2100 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer per skena 3330 3330 700. Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 640 555 701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 390 555 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 900 870 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1090 1030 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 750 705 704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 475 705 704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 880 705 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1090 1040 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1385 1355 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1595 1575 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 500 500
800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 801 Laboratorieframställd krona 5000 4885 801 A Laboratorieframställd krona - urtagskrona 5300 4885 801 B Laboratorieframställd krona - helkeramisk 5650 4885 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2995 2995 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1230 1205 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2130 2130 804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2870 2130 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1650 1650 805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2100 1650 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3500 3520 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2080 2080 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3000 3210 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1070 1070 Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 420 345 811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 470 345 812 Broreparation 1 1320 1320 813 Broreparation 2 3895 4090 814 Broreparation 3 8000 8435 815 Sadelkrona 5000 4885 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3650 3595 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5000 5045 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9985 9985 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 10700 10535 826 Attachments, per styck 90 90 827 Hel underkäksprotes 8840 8840 828 Hel överkäksprotes 8590 8590 829 Immediatprotes, hel käke 7150 7235 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 330 325 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1300 1155 833 Rebasering av protes 2250 2250 834 Lagning av protes där avtryck krävs 1900 1885 834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2750 1885 835 Rebasering och lagning av protes 3300 2970 836 Komplicerad lagning av protes 3700 3725 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6200 6235 utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement, per käke 2970 2970 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1800 1800 846 Skena för vertikal platsberedning 4875 4875 847 Klammerplåt 3255 3255 848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 500 480 Implantatprotetiska åtgärder 852 Implantatförankrad krona 7850 7745 852 A Implantatförankrad krona, helkeramisk 9100 7745 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2130 2130 853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2870 2130 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1800 1800 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 290 290 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1070 1070 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, 250 250 per implantat 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 36120 36280 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 38640 38790 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 41245 41380 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 34440 32710 865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 35110 35255 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30145 30390
Referens- pris 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 16930 16020 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17970 17970 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 20520 20520 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2860 2860 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3170 3170 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4180 4180 877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 14700 13065 och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 260 Reparation av implantat och implantatstöddprotetik 881 Reparation av implantatförankrad kontruktion, mindre omfattning 1000 1000 881 L Reparation av implantatförankrad kontruktion, mindre omfattning. Förslutning av 500 1000 skruvschakt 882 Av- och återmontering av implantatförankrad bro 2870 2870 882 L Av- och återmontering av implantatförankrad bro, enklare. 1350 2870 883 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4055 4055 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 9670 9670 insats krävs 886 Distans inkl centrumskruv, per styck 840 1205 888 Fästskruv, per styck 100 165 889 Centrumskruv, per styck 285 575 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 7010 6515 890 A Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel, helkeramisk 8260 6515 900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling,högst 1 år 12805 11920 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling, 1 till 1,5 år 16770 15420 903 Tandreglering, en käke, normal behandling, 1,5 till 2 år 19455 17940 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 24555 22540 905 Tandreglering två käkar, enkel behandling, högst 1 år 17090 16040 906 Tandreglering två käkar, okomplicerad behandling, 1 till 1,5 år 21675 20085 907 Tandreglering två käkar, normal behandling, 1,5 till 2 år. 24855 23005 908 Tandreglering två käkar, komplicerad behandling 30830 28430 Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 5000 1030 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 5650 1030 helkeramisk. 922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 5000 1355 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 5650 1355 helkeramisk 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5855 4885 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. Implantat ingår. Enstegsteknik 925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7315 4885 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. Implantat ingår. Tvåstegsteknik. 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 7015 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. 926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 7015 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. Helkeramisk 927 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 9980 9145 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037. 927 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 11970 9145 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037. Helkeramisk 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5855 2130 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik
Referens- pris 928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7315 2130 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 4885 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 4885 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk 930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 9980 7015 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 930 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 11970 7015 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk 931 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 9290 7015 lucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning Implantaten ingår. Enstegsteknik 931 A Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 11000 7015 lucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning Implantaten ingår. Tvåstegsteknik 932 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 15700 7015 vid tillstånd 5033 eller 5037. 932 B Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 18200 7015 vid tillstånd 5033 eller 5037, helkeramiska. 933 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 9290 4260 tandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantaten ingår. Enstegsteknik 933 A Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 11000 4260 tandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantaten ingår. Tvåstegsteknik 934 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 15700 4885 vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 934 B Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 18200 4885 vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramiska. 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * 11900 regleringsåtgärd 901-908 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts * 7015 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd 901-908 943 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka. Enligt faktisk tand- * 14030 regleringsåtgärd 901-908 944 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 801 har utförts * 9145 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd 901-908 Abonnemang / Frisktandvård 0 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 840 10 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1080 15 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1440 20 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1800 25 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2520 30 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3360 35 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 4120 40 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 5120 50 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 6320 60 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 8180
Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 852, 853, 855 857, 861-867, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 927, 929, 930, 932, 934 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901-904, ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905-908, ädelmetall tillkommer 35000 T Tillägg invisalign till åtg 901-908 30000 T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300 T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500 Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 1860 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 960 kr/tim 5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 1860kr/tim ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300 ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600 ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 150 ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100 inr Intyg 400 281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1400 681 Apnéskena, mer omfattande beh 7000 682 Apnéskena 4600 971 Skalfasad vid estetisk behandling 5650 972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.1860kr/tim) 972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim) 973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400 999 Övrigt, belopp * måste beräknas i varje enskilt fall Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193)