Landstingsfullmäktige

KALLELSE OCH FÖREDRAGNINGSLISTA Datum 2015-09-30 Möte nr 3 Sida 1(7) Landstingsfullmäktige Elin Beyersdorff Till landstingsfullmäktiges ledamöter Till ersättare för kännedom Landstingsfullmäktige Datum Onsdag 30 september 2015 Tid kl 9.00 Plats Stufvenäs, Söderåkra Tidplan 08.30 Sammanträde med valberedning 09.00 Sammanträdets öppnande 09.30 Kaffe 10.00 Fortsatt sammanträde 12.00 Lunch 13.00 Fortsatt sammanträde, interpellationer 14.30 Kaffe 15.00 15.30 Fortsatt sammanträde, medborgarförslag Folkhögskoleverksamheten Utbildning om mänskliga rättigheter Landstingsfullmäktiges ärendelista med tillhörande handlingar finns tillgängligt för allmänheten på landstingets kansli och på landstingets webbplats, Ltkalmar.se. Mötet är öppet för allmänheten. Föredragningslista 1. Godkännande av tidplan och föredragningslista 2. Val av justerare och tid för justering 3. Anmälan om eventuella interpellationer och frågor 4. Reglemente för landstingets patientnämnd Diarienummer 140266 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige godkänner reglemente för landstingets i Kalmar län patientnämnd att gälla från och med den 1 december 2015.

2 Föredragningslista 5. Bildande av Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg Diarienummer 140494 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige beslutar: 1. Bilda Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg tillsammans med övriga landsting/regioner i Sverige. Region Skåne, Landstinget Blekinge, Region Kronoberg, Region Östergötland, Region Jönköping, Region Halland, Västra Götalandsregionen, Region Örebro, Landstinget i Värmland, Landstinget Västernorrland, Landstinget Västmanland, Landstinget i Sörmland, Landstinget Dalarna, Region Gävleborg, Region Gotland, Stockholms läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Region Jämtland/Härjedalen, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting. 2. Godkänna förslag till förbundsordning. 3. Godkänna samverkansavtal mellan kommunalförbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret och att Västerbottens läns landsting därefter tecknar samverkansavtal med berörda landsting enligt bilaga 2. 4. Inbetala andelskapitalet per den 5 januari 2016 enligt bilaga 4. 5. Godkänna preliminär budget enligt bilaga som ställs till kommunalförbundets förfogande. 6. Inbetala 20 % av kommunalförbundets fasta kostnader för preliminär budget per 5 januari 2016 enligt bilaga 5b. 7. Uppdra till regionala samverkansnämnden att nominera en ledamot och en ersättare till kommunalförbundets styrelse. 8. Utse Lena Segerberg (S) till ledamot och Gudrun Brunegård (KD) till ersättare till fullmäktige för kommunalförbundet för svenskt ambulansflyg för tiden 1 januari 2016-1 april 2019. 9. Den ekonomiska konsekvensen ska beaktas i Landstingsplanen 2016-2018. 6. Årsredovisning och revisionsberättelse för år 2014 avseende Stiftelsen Alvar och Berta Löttigers fond för reumatiskt sjuka i norra Kalmar län Diarienummer 150091/5 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige godkänner årsredovisningen för Stiftelsen Alvar och Berta Löttigers fond för reumatiskt sjuka i norra Kalmar län och beviljar styrelsen ansvarsfrihet för 2014. 7. Delårsrapport för perioden 1 januari 30 juni 2015 från Regionförbundet i Kalmar län Förslag till beslut Landstingstingsfullmäktige noterar den ekonomiska redovisningen i delårsrapport för perioden 1 januari 30 juni 2015 för Regionförbundet i Kalmar län.

3 Föredragningslista 8. Ersättning för medborgare-, patient- och närståendemedverkan Diarienummer 150500 (tidigare diarienummer 0000753) ärendet är också kopplat till utredningsuppdrag 15/02 (diarienummer 150054) Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige antar Ersättning för medborgare-, patient- och närståendemedverkan daterad den 13 augusti 2015 att gälla från och med den 1 november 2015. 2. Landstingsfullmäktige beslutar att det till representanter i pensionärsrådet och funktionshinderrådet ska utgå ersättning för dagarvode och reseersättning enligt gällande Regler och bestämmelser för förtroendevaldas arvoden (diarienummer 140266). 9. Justering i bolagsdokument för AB Transitio Diarienummer 150313 Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige godkänner ändringsavtalet för tillägg och ändring av aktieägaravtal avseende ägande i AB Transitio. 2. Landstingsfullmäktige uppdrar åt landstingsstyrelsens ordförande och landstingsdirektören att underteckna ändringsavtalet. 10. Initiativ utveckla principer och metoder för medborgardialogen inom Landstinget i Kalmar län Diarienummer 130661 Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige ställer sig bakom medborgarutskottets initiativ för att utveckla medborgardialogen inom Landstinget i Kalmar län och principerna för denna. 2. Landstingsfullmäktige uppdrar åt medborgarutskottet att ta fram en kostnadsberäknad plan för arbetet med medborgardialog under mandatperioden. Planen ska redovisas i landstingsfullmäktige under hösten 2015. 11. Sammanträdesplan 2016 Diarienummer 150337 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige fastställer sammanträdesdagar för 2016 enligt följande: 24 februari, 25 maj, 28 september och 23-24 november. 12. Medborgarförslag 21/2014 om ersättningsnivåer för sjukresor med egen bil Diarienummer 140660 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår medborgarförslag 21/2014 om ersättningsnivåer för sjukresor med egen bil då ersättningsnivåerna för sjukresor med egen bil sågs över i samband med budgetarbetet 2014. Överläggning i landstingsstyrelsen, 2015-06-09 Claus Zaar (SD) föreslog bifall till medborgarförslaget. Landstingsstyrelsen avslog bifallsyrkandet. Mot beslutet reserverade sig Sverigedemokraterna till förmån för eget förslag.

4 Föredragningslista 13. Medborgarförslag 24/2014 Sänk priser för bussbiljett eller inför gratis resor Diarienummer 140789 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 24/2014 Sänk priser för bussbiljett eller inför gratis resor med följande. Synpunkterna i medborgarförslaget kommer att beaktas i den pågående översynen av nuvarande produkt- och prissystem. 14. Medborgarförslag 26/2014 om drop in laboratorium på länssjukhuset i Kalmar Diarienummer 140810 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 26/2014 om drop in laboratorium på länssjukhuset i Kalmar enligt följande. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kommer att undersöka frågan för att kunna ta ställning till om förslaget kan förverkligas under de kommande åren. 15. Medborgarförslag 1/2015 om att fakturan för läkarbesök ska skickas via e- mail Diarienummer 150111 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår medborgarförslag 1/2015 om att fakturan för läkarbesök ska skickas via e-mail eftersom det innebär en för stor säkerhetsrisk. 16. Medborgarförslag 2/2015 om att påskynda handläggningen av asylsökande med sjukvårdskompetens Diarienummer 150120 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 2/2015 om att påskynda handläggningen av asylsökande med sjukvårdskompetens med att landstinget redan arbetar i enlighet med förslagets intentioner. 17. Medborgarförslag 8/2015 om kontant betalning vid receptförnyelse Diarienummer 150446 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår medborgarförslag 8/2015 om kontant betalning vid receptförnyelse. Landstinget strävar sedan några år tillbaka efter att vara kontantfria samt att ha en enhetlig hantering av betalningar. 18. Medborgarförslag 23/2014 om permissionsresor Diarienummer 140733 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 23/2014 om permissionsresor med följande. Det finns redan idag möjlighet att få permissionsresor där kliniken eller motsvarande som initierar permissionen står för kostnaderna. Resan hanteras inte som färdtjänst men kan utföras med motsvarande servicenivå. 19. Medborgarförslag 3/2015 om billigare kollektivtrafik Diarienummer 150202 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige avslår medborgarförslag 3/2015 om billigare kollektivtrafik.

5 Föredragningslista Överläggning i landstingsstyrelsen, 2015-09-16 Allianspartierna föreslog bifall till följande alternativyrkande: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att medborgarförslaget tas med som underlag i den fortsatta diskussionen om det nya pris- och biljettsystemet. Landstingsstyrelsen avslog alternativyrkandet. Mot beslutet reserverade sig Allianspartierna till förmån för eget alternativyrkande. 20. Framtida organisation avseende det regionala ansvaret för stöd till kultur i länet Diarienummer 150275 (150054) Förslag till beslut Landstingsfullmäktige beslutar: 1. Från och med den 1 januari 2016 övertar landstinget ansvaret för regional kulturverksamhet samt fördelning av regionala kulturanslag och fördelning av anslag till regionala organisationer för studieförbund, ungdomsorganisationer och idrott från Regionförbundet i Kalmar län. Landstingsfullmäktige godkänner för egen del ändringen i regionförbundets förbundsordning på det sätt att texten att ansvara för regional kulturverksamhet samt fördela regionala kulturanslag utgår. Beslutet gäller under förutsättning av att samtliga medlemmar i Regionförbundet godkänner ansvarsövergången. 2. Det ska inrättas en nämnd med 5 ledamöter med ansvar för regional kulturverksamhet samt fördelning av regionala kulturanslag. Nämnden ska ha ansvar för de ekonomiska anslag som regionförbundet tidigare fått från landstinget. Förslag till reglemente och ändringar i bestämmelser om ersättning till de förtroendevalda ska redovisas i landstingsfullmäktige i november månad. De ekonomiska ramarna ska arbetas in i landstingsplanen för 2016-2018. 3. Landstingsdirektören får i uppdrag att - ingå en överenskommelse med Regionförbundet om vilka anslag som övergår från Regionförbundet till att vara landstingets ansvar. Överenskommelsen ska redovisas i samband med budget och plan för 2016-2018. - ta fram en tjänstemannaorganisation för det nya ansvarsområdet - tillsammans med Regionförbundet i Kalmar län till kulturrådet anmäla förändring av ansvaret för kultursamverkansmodellen i Kalmar län samt en uppdaterad framställning till Statens Kulturråd när det gäller statliga medel från och med 2016. - ta fram en modell för samverkan med kommunerna på kulturområdet - snarast påbörja arbetet med att se över uppdragen till länets kulturinstitutioner för den kommande planperioden. - I landstingsplanen föra in ett avsnitt som tydligt reglerar visioner, mål och ekonomisk planering för den kommande planperioden. Överläggning i landstingsstyrelsen, 2015-09-16 Claus Zaar (SD) föreslog bifall till följande ändringsyrkande: Sverigedemokraterna yrkar vad gäller punkt 2 i beslutsförslaget att antalet ledamöter i den föreslagna nämnden ändras från 5 till 11. Landstingsstyrelsen avslog ändringsyrkandet. Mot beslutet reserverade sig Sverigedemokraterna till förmån för eget ändringsförslag. 21. Information från Folkhögskoleverksamheten om utbildning i mänskliga rättigheter

6 Föredragningslista 22. Motion 3/2015 angående minskad byråkrati mer patienttid Diarienummer 150224 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motion 3/2015 minskad byråkrati mer patienttid, med att det inom landstinget pågår en översyn rörande minskad administration och dokumentation. 23. Motion 4/2015 Ta tillvara på den språkliga kompetens vi har i vårt landsting Diarienummer 150280 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motion 4/2015 Ta tillvara på den språkliga kompetens vi har i vårt landsting med hänvisning till ett pågående arbete med att införa ett IT-stöd för kompetensplanering. IT-stödet planeras innehålla det motionen efterfrågar. 24. Motion 7/2014 Höj attraktiviteten inom primärvården Diarienummer 140746 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motion 7/2014 höj attraktiviteten inom primärvården med att flera av de förslag som lyfts fram i motionen finns i landstingsplanen för 2015 2017 och kommer utifrån detta vara prioriterade punkter. Överläggning i landstingsstyrelsen, 2015-09-16 Allianspartierna föreslog bifall till följande alternativyrkande: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta ge landstingsdirektören i uppdrag att: - Ta fram en plan för strategisk lönesättning med glesbygdstillägg vid fast anställning på särskilt utsatta hälsocentraler. - Införa äldremottagningar på några utvalda platser i länet. - Inrätta ett utbildningscenter inom primärvården för komplettering av kompetens hos utländska läkare och svenska läkare med utländsk läkarexamen. - I kontakten med Sveriges Kommuner och Landsting agera för ett nationellt hyrläkarstopp. Landstingsstyrelsen avslog alternativyrkandet. Mot beslutet reserverade sig Allianspartierna till förmån för eget alternativyrkande. 25. Motion 5/2015 angående utvecklat arbete för att förebygga och förhindra våld i nära relationer Diarienummer 150377 Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motion 5/2015 angående utvecklat arbete för att förebygga och förhindra våld i nära relationer i enlighet med redovisat yttrande. 26. Begäran om entledigande som ledamot/ersättare i landstingsfullmäktige 27. Val av ny ledamot i styrelsen för NTF-förbunden i Kalmar län, Blekinge län och Kronobergs län

7 Föredragningslista 28. Begäran om entledigande samt val av ny ersättare i Regionförbundets styrelse 29. Val av ny ledamot i styrelsen för stiftelsen Alvar och Berta Löttigers fond för reumatiskt sjuka i norra Kalmar län 30. Val av ny nämndeman i förvaltningsrätten i Linköping för 2015 31. Begäran om entledigande samt val av ny nämndeman i förvaltningsrätten i Växjö för 2015 32. Begäran om entledigande från uppdrag som ersättare landstingsfullmäktiges delegation för psykiatrivård 33. Begäran om entledigande samt val av ny ledamot i landstingsfullmäktige valberedning 34. Begäran om entledigande samt val av ny ledamot i Regionförbundets styrelse 35. Begäran om entledigande samt val av ny ledamot och ordförande i landstingets patientnämnd 36. Begäran om entledigande samt val av ny ersättare i Länsstyrelsen i Kalmars Viltförvaltningsdelegation 37. Val av 8 nämndemän i kammarrätten i Jönköping 2016-2019 38. Val av 5 nämndemän i förvaltningsrätten i Linköping och 22 nämndemän till förvaltningsrätten i Växjö 2016-2019 39. Val av 8 nämndemän i Göta Hovrätt 2016-2019 40. Anmälningsärenden Ulf Nilsson (S) ordförande - Motion 7/2015 Inför närsjukvårdsteam enligt Skaraborgs modell i Kalmar län, diarienummer 150426. - Medborgarförslag 7/2015 om solceller på Oskarshamns sjukhus, diarienummer 150406. - Medborgarförslag 9/2015 om permissionsresor till patienter som vårdas palliativt, diarienummer 150489. - Medborgarförslag 10/2015 om att anställa fler audionomer, diarienummer 150510. - Medborgarförslag 11/2015 om modernare parkeringsautomater, diarienummer 150535 - Medborgarförslag 12/2015 om att kunna använda bussbiljett som parkeringsbiljett, diarienummer 150536 - Medborgarförslag 13/2015 om att underlätta länsöverskridande resande mellan Västervik och Linköping, diarienummer 150549 - Motion 9/2015 Laddinfrastruktur för elbilar, diarienummer 150558

Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-05-08 Landstingsfullmäktige Sida 1(1) Referens Diarienummer 140266 Reglemente för landstingets patientnämnd Förslag till beslut Landstingsfullmäktige godkänner reglemente för landstingets i Kalmar län patientnämnd att gälla från och med den 1 december 2015. Bakgrund Ett nytt förslag till Reglemente för landstingets patientnämnd med ett antal mindre justeringar har arbetats fram med anledning av förändringar i lagstiftningen. Dessa är till följd av att en del av Socialstyrelsens arbetsuppgifter överförts till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt införandet av den nya patientlagen som trädde i kraft den 1 januari 2015 och förändrade regleringar i lag om patientnämndsverksamhet m.m. Förändringarna i reglementet innebär främst att Socialstyrelsen som begrepp har bytts till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt att patientnämndens uppdrag överensstämmer med den nya lagregleringen - att patientnämnden även ska tillhandahålla, inte enbart hjälpa, patienter att få den information patienterna behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården. De föreslagna ändringarna är markerade med fet stil i bilaga 1. Jennie Hagberg Landstingsjurist Bilaga Reglemente för landstingets patientnämnd. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr 232100-0073 Postadress Landstinget i Kalmar län Box 601 391 26 Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 391 26 Kalmar Telefon 0480-810 00 vx Bankgiro 833-3007

Reglemente för landstingets patientnämnd Allmänna bestämmelser 1 Patientnämnden har i enlighet med lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. till uppgift att stödja och hjälpa patienter inom 1. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av landstinget eller enligt avtal med landstinget, 2. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av kommunerna i Kalmar län eller enligt avtal med kommunerna och den allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen (2001:453) som ges i samband med sådan hälso- och sjukvård, samt 3. den tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som bedrivs eller helt eller delvis finansieras av landstinget. För patientnämnden gäller vad som är föreskrivet i kommunallagen (1991:900) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). 2 Inom ramen för i 1 angivna uppgifter ska nämnden utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet i hälsooch sjukvården genom att 1. tillhandahålla eller hjälpa patienter att få den information patienterna behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården, 2. främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal, 3. hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet, 4. rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna till vårdgivare och vårdenheter. Patientnämnden ska vidare informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen och andra berörda om sin verksamhet, främja god kontakt och kontinuitet i vården genom ett förtroendefullt samarbete såväl med landstingets egna organ, andra kommunala och statliga myndigheter som med patienternas och personalens organisationer, verka för att patientens rättigheter tas tillvara och dennes integritet skyddas,

förmedla kontakten med myndigheter och organisationer - exempelvis socialnämnd och patientorganisationer - som kan ge patienten stöd och hjälp, informera kontaktsökande om de möjligheter och rättigheter som inryms i patientförsäkrings-, läkemedelsförsäkrings- och rättshjälpssystemen, informera om möjligheten att vända sig till patientförsäkring och läkemedelsförsäkring samt tillhandahålla informationsmaterial och anmälningsblanketter, i förebyggande syfte verka för att medicinska, omvårdnadsmässiga, personella, tekniska och etiska förhållanden, som kan innebära risk för felaktig eller otillfredsställande vård eller behandling, uppmärksammas av berörd nämnd/direktion/förvaltning och den underställd personal, informera om de möjligheter som finns att vända sig till berörd nämnd och till prövningsinstanser såsom Inspektionen för vård och omsorg (IVO), eller riksdagens ombudsmän (JO), i de fall så bedöms nödvändigt utreda framställda klagomål och om nämnden finner det påkallat hänskjuta ärendet för prövning av berörd nämnd/direktion eller till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) eller om skälig misstanke om brott föreligger göra anmälan härom till åklagarmyndighet eller polismyndighet, göra Inspektionen för vård och omsorg (IVO) uppmärksam på förhållanden som omfattas av IVO:s tillsyn, senast den sista februari varje år till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Socialstyrelsen lämna en redogörelse över patientnämndsverksamheten under föregående år, rekrytera, utbilda och utse stödpersoner till patienter som vårdas enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård samt smittskyddslagen (2004:168), såsom opartisk och fristående instans fullgöra vad som i övrigt enligt landstingsfullmäktiges beslut, lag eller författning åligger nämnden. För fullgörande av sina uppgifter äger nämnden rätt att från landstingets organ och tjänstemän infordra de uppgifter, erhålla de upplysningar och det biträde som nämnden behöver. 3 Nämnden utgörs av sju ledamöter och lika många ersättare.

Ledamöter och ersättare i nämnden väljs av landstingsfullmäktige för en tid av fyra år, räknat fr.o.m. den 1 januari året näst efter det, då allmänna val till landstingsfullmäktige ägt rum. 4 Landstinget utser ordförande och vice ordförande att tjänstgöra den tid, för vilken de blivit valda som ledamöter i nämnden. Är både ordföranden och vice ordföranden förhindrade att inställa sig vid sammanträde med nämnden äger nämnden utse annan ledamot att för tillfället föra ordet. 5 Beredning och föredragning inom nämnden sker genom nämndens presidium. Vid förfall för ordföranden och/eller vice ordföranden skall finnas två av nämnden utsedda personliga ersättare. Nämnden äger vidare uppdra beredning och föredragning av visst ärende eller viss grupp av ärenden åt en eller flera särskilda ledamöter eller åt någon av patientnämndens tjänstemän. 6 Sekreterare åt nämnden utses av nämnden. Kan han eller hon inte närvara vid visst sammanträde eller del därav, utser nämndens ordförande annan sekreterare vid det sammanträdet eller den delen av sammanträdet. Sekreteraren för nämndens protokoll, ombesörjer expediering av nämndens beslut och fullgör i övrigt de uppgifter som framgår av detta reglemente eller särskilt beslut av nämnden. Nämndens sammanträden 7 Nämnden skall för varje kalenderår upprätta en plan över sina sammanträden. Utöver de sammanträden som intagits i planen skall sammanträde enligt 6 kap 18 kommunallagen hållas när minst en tredjedel av nämndens ledamöter begär det eller ordföranden anser att det behövs. 8 Nämnden beslutar själv om plats för nämndens sammanträden.

9 Skriftlig kallelse upptagande de ärenden som skall förekomma på sammanträdet samt handlingar i förekommande ärenden skall i god tid före sammanträdet tillställas varje ledamot i nämnden. Ersättare skall genom utsändande av föredragningslista underrättas om nämndens sammanträde. 10 Är ledamot förhindrad att deltaga i sammanträde, åligger det honom eller henne att skyndsamt meddela detta till nämndens sekreterare, som ombesörjer kallelse av ersättare. Beträffande begränsningar i ersättares tjänstgöringsrätt gäller samma bestämmelser som för landstingsfullmäktige (5 kap 13-15 kommunallagen). 11 Vid sammanträde med nämnden äger landstingsstyrelsens ordförande och vice ordförande, även om de ej är ledamöter i nämnden, rätt att närvara och delta i överläggningarna men ej i besluten samt att få sin mening antecknad till protokollet. Icke tjänstgörande ersättare äger rätt att närvara vid nämndens sammanträden samt att delta i överläggningarna och få sin mening antecknad till protokollet. Delegering 12 Nämnden får uppdra åt särskilt utskott, åt ledamot eller ersättare eller åt någon av patientnämndens tjänstemän att på nämndens vägnar besluta i de grupper av ärenden som fastställs av nämnden. Nämnden har att varje år fastställa den delegering av sin beslutanderätt som ska gälla. Kan beslut i ärende, i vilket beslutanderätten delegerats, väntas bli av prejudicerande art eller är ärendet mer svårbedömt eller av större omfattning eller bedöms vara av särskild betydelse för landstingets kvalitets- och patientsäkerhetsarbete, skall ärendet underställas nämnden för beslut. Beslut, som fattas på grund av nu nämnda uppdrag, skall anmälas vid nämndens nästa sammanträde.

Övriga bestämmelser 13 Från nämnden utgående utlåtanden och skrivelser undertecknas av ordföranden - eller vid förfall för denne av vice ordföranden - med kontrasignation av den tjänsteman nämnden därtill utser. Utlåtanden och skrivelser, föranledda av beslut i ärende, i vilket beslutanderätten delegerats, undertecknas av den, till vilken beslutanderätten delegerats. 14 För nämnden gäller i övrigt vad som stadgas i 3 kap 3-5 samt 10 kap 1-15 kommunallagen. 15 Föreskrifterna i detta reglemente gäller i den mån icke lag, författning eller andra av statlig myndighet meddelade eller fastställda bestämmelser föranleder annat. Detta reglemente gäller från och med den 1 december 2015. Fastställt av landstingsfullmäktige XX/15.

TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum 2015-04-28 Diarienummer 140494 Landstingsfullmäktige Bildande av Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg Förslag till beslut Landstingsfullmäktige beslutar: 1. Bilda Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg tillsammans med övriga landsting/regioner i Sverige. Region Skåne, Landstinget Blekinge, Region Kronoberg, Region Östergötland, Region Jönköping, Region Halland, Västra Götalandsregionen, Region Örebro, Landstinget i Värmland, Landstinget Västernorrland, Landstinget Västmanland, Landstinget i Sörmland, Landstinget Dalarna, Region Gävleborg, Region Gotland, Stockholms läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Region Jämtland/Härjedalen, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting 2. Godkänna förslag till förbundsordning. 3. Godkänna samverkansavtal mellan kommunalförbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret och att Västerbottens läns landsting därefter tecknar samverkansavtal med berörda landsting enligt bilaga 2. 4. Inbetala andelskapitalet per den 5 januari 2016 enligt bilaga 4. 5. Godkänna preliminär budget enligt bilaga som ställs till kommunalförbundets förfogande. 6. Inbetala 20 % av kommunalförbundets fasta kostnader för preliminär budget per 5 januari 2016 enligt bilaga 5b. 7. Uppdra till regionala samverkansnämnden att nominera en ledamot och en ersättare till kommunalförbundets styrelse. 8. Utse Lena Segerberg (S) till ledamot och Gudrun Brunegård (KD) till ersättare till fullmäktige för kommunalförbundet för svenskt ambulansflyg för tiden 1 januari 2016-1 april 2019. 9. Den ekonomiska konsekvensen ska beaktas i Landstingsplanen 2016-2018. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr 232100-0073 Postadress Landstinget i Kalmar län Box 601 391 26 Kalmar Besöksadress Strömgatan 13 391 26 Kalmar Telefon 0480-810 00 vx Bankgiro 833-3007

Landstinget i Kalmar län Datum 2015-04-28 Sida 2(2) Bakgrund Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg bildas för att administrera och sköta uppdraget med ambulansflygplanverksamheten och överta befintligt samverkansavtal mellan de 21 landstingen/regioner och Västerbottens läns landsting från den 1 januari 2016. Den ordinarie driftsstarten förväntas ske i början av 2018. Under tiden fortsätter projektledning och uppbyggnaden av organisationerna så att verksamheten står redo vid ordinarie driftstart. Ekonomisk konsekvens 2016 andelskapital på 235 598 kr likvidmässig påverkan (bokas som tillgång i landstingets BR). Beräknad andel av fasta kostnader - Landstingets andel av 5,2 mkr i beräknad budget för 2016 uppgår till 84 tkr. - Landstingets andel av 13,0 mkr i beräknad budget för 2017 uppgår till 209 tkr. - Landstingets andel av 26 mkr beräknad budget för 2018 uppgår till 420 tkr. Elin Beyersdorff Landstingssekreterare Bilagor 1. Beslutsunderlag Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg. 2. Sammanställning över remissvar angående bildande av kommunalförbund, bilaga 1. 3. Förslag till förbundsordning. 4. Förslag till samverkansavtal mellan kommunalförbundet och Västerbottens läns landsting, bilaga 2. 5. Fördelningsmodell flygambulans och egenregidelen, bilaga 3. 6. Preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018, sammandrag. 7. Fördelning av andelskapital utifrån folkmängd, bilaga 4. 8. Preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018, totalt, bilaga 5a. 9. Preliminär budget 2016 om 20 % av de ordinarie fasta kostnaderna för egenregiverksamhet, bilaga 5 b.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 1 Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg. Inledning. Kommunalförbundet bildas för att administrera och sköta uppdraget med ambulansflygplanverksamheten och överta befintligt samverkansavtal mellan de 21 landstingen och Västerbotten från den 1 januari 2016. Den ordinarie driftsstarten förväntas ske början 2018. Under tiden fortsätter projektledning och uppbyggnaden av organisationerna så att verksamheten står redo vid ordinarie driftsstart. Förslag till beslut: - Att Bilda kommunalförbund tillsammans med övriga landsting/regioner i Sverige. Region Skåne, Landstinget Blekinge, Region Kronoberg, Landstinget i Kalmar län, Region Östergötland, Region Jönköping, Region Halland, Västra Götalandsregionen, Region Örebro, Landstinget i Värmland, Landstinget Västernorrland, Landstinget Västmanland, Landstinget i Sörmland, Landstinget Dalarna, Region Gävleborg, Region Gotland, Stockholms läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Region Jämtland/Härjedalen, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting. - Att godkänna förslag till förbundsordning. - Att godkänna samverkansavtalet mellan förbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret och att Västerbottens läns landsting därefter tecknar samverkansavtal med berörda landsting. - Att inbetala andelskapitalet per den 5 januari 2016 enligt bilaga 5a. - Att godkänna preliminär budget enligt bilaga som ställs till förbundets förfogande. - Att inbetala 20 % av förbundets fasta kostnader för preliminär budget per 5 januari 2016 enligt bilaga 5b. - Att uppdra till samverkansnämnden att nominera ledamot till förbundets styrelse. Sammanfattning I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. b) Sammanställning av remissvar från i höst c) Förslag till förbundsordning. d) Förslag till samverkansavtal mellan förbundet och dess medlemmar. e) Förteckning över andelskapital för respektive medlem. f) Preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018. g) Prismodell för förbundets fasta kostnader.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 1 Bakgrund Nationellt luftburen ambulanssjukvård Sedan några år tillbaka har de landsting som har eller står i begrepp om att skaffa helikopter bildat en politisk samordningsgrupp. Den arbetar utifrån intentionerna i utredningen vård på vingar. Till sin hjälp har den en projektledare och en arbetsgrupp som tar fram förslag och driver arbetet med nationell samordning utifrån ett helhetsperspektiv. Arbetet har delats upp i två delar, ett vad avser ambulanshelikopter och ett annat vad avser ambulansflygplan. Parallellt med detta arbete har sedan ett par år pågått ett Svensk-norskt projekt med att ta bort gränshinder mellan länderna för medicinskt samarbete inom ambulanshelikoptersidan. Ett avtal har nyligen slutits länderna emellan och ett gränsråd bildats för att följa utvecklingen och avtalet. Detta projekt har till 50 % finansierats av EU. På gruppens initiativ har nyligen samtliga landsting och regioner i Sverige slutit ett samverkansavtal om den flygplansburna ambulanssjukvården som medger en gemensam upphandling och koordinering. Västerbottens läns landsting är värd för detta och organisationen är under uppbyggnad. Ambulansflyget Samverkansavtalet har slutits mellan Västerbottens läns landsting och Sveriges 21 landsting/regioner om gemensam upphandling av ambulansflygplan. Upphandlingen pågår och tilldelningsbeslut förväntas ske första kvartalet 2016. Upphandlingen avser drift av ambulansflygplan medan landstingen och regionerna genom kommunalförbundet skall i egen regi ansvara för den medicinsk tekniska utrustningen samt sjuksköterskor i flygplanen och en egen flygkoordineringscentral. Ambulanshelikopterverksamheten Inom området samordning av ambulanshelikopter sker utvecklingen på annat sätt. Ett separat kommunalförbund mellan Värmland, Dalarna och Västra Götalandsregionen har etablerats. Samtal pågår mellan kommunalförbundet och övriga landsting inom sjukvårdsregionen Uppsala/Örebro om medverkan i kommunalförbundet respektive samverkansavtal. En utredning har nyligen slutförts inom region Östergötland angående ambulanshelikopter och diskussion pågår i Region Skåne. I övriga Sverige har följande landsting ambulanshelikopter; landstinget i Norrbotten, Västerbotten och Region Jämtland/Härjedalen samt Uppsala, Stockholm och Gotland. Det innebär att Sverige totalt har 9 st. ambulanshelikoptrar. För att nå ett rikstäckande system krävs 12 st. Strategisk inriktning med att kommunalförbundet svenskt ambulansflyg äger flygplanen. Kommunalförbundet svenskt ambulansflyg avser att äga och finansiera de upphandlade flygplanen. Kommunalförbundet skall inte sköta drift eller underhåll av planen utan tecknar avtal med operatör som reglerar förhållanden och ansvar för respektive part. Däremot

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 1 kommer kommunalförbundet att inrätta en beställnings/kontroll funktion gentemot avtalspart i syfte att garantera underhåll mm sköts enligt överenskommen mall och transportmyndigheters krav. Denna funktion säkerställer även att flygplanen behåller den skötsel och standard för säkerställande av restvärdet på flygplanen. Fördelar med att kommunalförbundet äger och finansierar flygplanen. Potentiell kostnadsfördel jämfört privat aktör om 240-420 mkr över 12 årig kontraktstid, exkl momsavdrag Betydande kostnadsfördel även vad gäller att landstingen från och med 1.1-14 ej får göra fullt momsavdrag på bl a köpta tjänster efter ändring i momslagen Högre inköpsrabatt vid enhetlig flotta Lägre utbildningskostnad vid enhetlig flotta Sannolikt inget behov av back up flygplan vid enhetlig flotta Lättare att flytta runt flygplan/piloter i Sverige vid enhetlig flotta. Landstingen har full klontroll över flygplanen och MEDIVAC specifikation Landstingen har full rådighet över flygplanen i fall privat aktör står inför konkurs, kontraktsbrott, Mis management och kan byta operatör Ökar konkurrensen och möjligheten att få in flera anbud då ett antal operatörer annars skulle avstå från att lämna anbud p g a tung investering (stor risk/dyrt) Konsekvenser/risker Övertar restvärdes risk för flygplanen efter kontraktsslut ( sannolikt ekonomisk potential istället, utifrån historiska resultat) Kräver mer hands on arbete Ökad transaktionskostnad vid flygplansköpet: o Ca 1 mkr över en 12 årig kontraktsperiod för ledningsarbete o Ca 2-5 mkr i ökad kostnad för set up, förhandling och juridik Ändring krävs i förbundsordningen, investering/lån om maximalt 600 mkr. Ingen tidsförskjutning för verksamhetsstart om beslut från landstingen/regioner tas innan sommaren-15. Remissvar från i höstas om bildande av kommunalförbundet svenskt ambulansflyg och förbundsordning. Inför förslag från styrgruppen för luftburen ambulanssjukvård om att bilda kommunalförbundet svenskt ambulansflyg med föreslagen förbundsordning, begärdes remissyttrande från samtliga landsting/regioner. 8 landsting/regioner svarade ja utan reservation. 11 st. svarade ja med reservation och 2 st. avböjde att svara respektive ville avvakta och utvärdera nuvarande samverkansavtal. Av de inkomna synpunkterna/reservationer har justeringar gjorts i drygt 80 % av dessa i nuvarande förslag till förbundsordning och övriga synpunkter har styrgruppen enats om utan justeringar. Sammanställningen av remissvaren framgår av bilaga 1.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 1 Process och tidplan för kommunalförbundets bildande För att kommunalförbundet ska kunna starta och vara i drift till 1 januari 2016 krävs ett antal beslut sker i respektive landsting/region vid specifika tidpunkter enligt nedan. 1. Inriktningsbeslut från arbetsutskott alternativt landstings/regionstyrelse: Att godkänna föreslagen förbundsordning. Beslut senast 18 juni. 2. Beslut i landstings/regionfullmäktige: Att godkänna föreslagen förbundsordning. Beslut senast 18 september. 3. Att utse 1 st fullmäktige ledamot till kommunalförbundets fullmäktige. Beslut senast 18 september. 4. Att i var och en av de 6 sjukvårdsregioner; - Södra sjukvårdsregion - Östra Sjukvårdsregion - Västra Sjukvårdsregion - Uppsala/Örebro sjukvårdsregion - Stockholms sjukvårdsregion - Norra sjukvårdsregion Utse 1 st. ledamot och 1 st. ersättare i förbundsstyrelsen. I norra sjukvårdsregion utses 2 st. ledamöter och 2 st. ersättare. Vilket totalt blir 7 st. ledamöter och 7 st. ersättare i förbundets styrelse. Beslut senast 23 oktober. 5. Att inbetala andelskapitalet enligt bilaga till konto xxx xxx i yy bank senast den 5 januari 2016 samt preliminär budget om 20 % av de ordinarie fasta kostnader enligt bilagda förteckning. Samverkansavtal Samverkansavtalet reglerar bemanning och det medicinska ansvaret mellan kommunalförbundet och Västerbottens läns landsting. Samverkansavtalet framgår av Bilaga 2. Prismodell för fördelning av förbundets fasta kostnader Förbundets medlemmar är överens om att solidariskt finansiera den gemensamma driften av koordineringscentral, ordinarie sjuksköterskebemanning i flygplanen, anskaffning och underhåll av medicinteknisk utrustning samt administration. Kostnaderna skall fördelas mellan medlemmarna utifrån yta (55 %) och invånarantal (45 %). Kostnaden utgår som en särskild avgift per påbörjat flyguppdrag. Avgiften är dock maximerad till 10 000 svenska kronor per flygtimme. Överskjutande del av avgiften ska fördelas lika mellan övriga parter.avgiften debiteras såsom en preliminär avgift vid årets början till medlemmarna utifrån fjolårets volym flygtimmar per medlem och avräknas efter årets slut utifrån faktiskt antal flygtimmar.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 1 Kostnaden för själva flygtjänsten (rörlig kostnad) fördelas utifrån antalet faktiska uppdrag och flugna timmar och faktureras från kommunalförbundet till beställande part. Kostander utöver flygtid för särskilda vårdteam (neonantal, ECMO och IVA) och organtransportger faktureras från den part som tillhandahåller teamet till beställande part. Prismodellen med fördelning av fasta kostnader framgår av Bilaga 3 Andelskapital I enlighet med kommunalförbundets förbundsordning skall medverkande medlemmar per den 31 dec 2016 inbetala till förbundets konto andelskapitalet. Andelskapitalet är 1 (en) svensk krona utifrån folkmängd. Andelskapitalet baseras på invånarantalet per 31 dec 2014 utifrån SCB s statistik. Fördelning av andelskapitalet per medlem framgår av bilaga 4. Preliminär budget och kalkyl för perioden 2016-2018 När förbundets fullmäktige och styrelse är tillsatt skall kommunalförbundet fastställa budget för innevarande år. Enligt förslaget till förbundsordning skall detta ske innan den 1 april 2016. En preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018 har förberetts av projektets arbetsgrupp och behandlats av politisk styrgrupp i projektet. Budget och kalkyl inkluderar även kalkyl för uppstart-och projektledning från 2013 fram till ordinarie verksamhets start 2018. Underlaget tillställs kommunalförbundets fullmäktige och styrelse. Den preliminära budgeten baseras på kostnad för förbundschef samt del av upparbetade uppstart-projektledningskostnader, vilka Västerbottens läns landsting hittills finansierat. Kalkylen för 2017 är baserad på samma sätt men med högre andel av uppstartkostnad för rekrytering och anställningar av sjuksköterskor i flygplan samt organisation för koordineringscentral och medicinsk teknisk organisation med tillhörande utbildning mm. För 2018 bedöms endast de ordinarie fasta kostnaderna för organisation i egen regi samt administration kvarstå om totalt 26,0 mkr. Den preliminära budgeten för 2016 beräknas till 20 % av de ordinarie fasta kostnaderna, vilket blir 5,2 mkr. Detta fördelas enligt prismodell enligt ovan och bilaga 3. För 2017 beräknas kalkyl och debitering till medlemmar utgå med 50 % av de ordinarie fasta kostnader vilket blir 13 mkr. Preliminär budget och kalkyl för perioden 2016-2018 framgår av bilaga 5a. Preliminär budget om 20 % av fasta kostnader för 2016, att inbetala senast 5 januari 2016 framgår av bilaga 5b.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 1

Bilaga 1 Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 2 Sammanställning över remissvar ang bildande av kommunalförbund angående Svenskt ambulansflyg. Ja, Ja, med reservation Nej Bilaga Anm Norrbotten x x val av ordf/vice, val revisor,kostn täck Västerbotten x x 9 ledam,/upps.5 år Jämtland x x 9 ledam/ kostnadstäckn/förd.modell/ Västernorrland x Start tidigast halvår-15 Gästrikland x x Starttidpunkt Dalarna x x Tekalkriterier/starttidpunkt Värmland x x Beslutsordn/merpart ansluts/ starttidp Örebro x x val av ordf o vice ordf, beslutsord budg Västmanland x Uppsala x Stockholm x x låneram, ej hkp, revisor suppl, val fullm Sörmland x Östergötland x Jönköping x Västra Götaland x x starttidpunkt 2015-04-01 Kronoberg x x Kapital/likvidation/uppsägn/Starttid Kalmar x Gotland x x vill avakta o utvärdera samv avtal Blekinge x Halland x Skåne x Avböjer att svara

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 3 Förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg 1 Namn och säte Kommunalförbundets namn är Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg. Förbundet har sitt säte i Umeå. 2 Medlemmar Medlemmar i kommunalförbundet är landsting och regioner i Sverige enligt nedan. Stockholms läns landsting, Landstinget i Uppsala län, Landstinget Sörmland, Region Östergötland, Region Jönköping, Region Kronoberg, Landstinget i Kalmar län, Region Gotland, Landstinget Blekinge, Region Halland, Västra Götalandsregionen, Landstinget i Värmland, Region Örebro, Landstinget Västmanland, Landstinget Dalarna, Landstinget Gävleborg, Landstinget Västernorrland, Region Jämtland Härjedalen, Västerbottens läns landsting, Norrbottens läns landsting, Region Skåne. 3 Ändamål, uppgifter Förbundets ändamål är att för medlemmarnas räkning tillhandahålla ambulansflyg. Förbundets syfte är att effektivisera ambulansflyg för att öka patientnyttan och patientsäkerheten genom samordning av gemensamma resurser. Det ankommer därvid på förbundet att bland annat: - upphandla och samordna flygambulanstjänst, - upphandla, äga och finansiera egna ambulansflygplan, - samordna beställningar och genomförande av flygambulanstjänst genom tillhandahållande av flygcentral, - samordna och effektivisera inköp och drift av medicinteknisk utrustning, - tillhandahålla sjukvårdspersonal, samt - i övrigt följa därmed sammanhängande frågor för utveckling av den luftburna ambulanssjukvården i Sverige samt följa utvecklingen avseende ambulanshelikopterverksamheten i Sverige. 4 Organisation Förbundet är ett kommunalförbund med förbundsfullmäktige och förbundsstyrelse, nedan kallat fullmäktige respektive styrelsen. 5 Förbundsfullmäktige Fullmäktige ska bestå av medlemmar i enlighet med 2. Varje medlem väljer en ordinarie ledamot och en ersättare som representant i fullmäktige. Ordinarie fullmäktige sammankallas minst två gånger per år. Fullmäktige ska besluta i följande ärenden:

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 3 - mål och riktlinjer för verksamheten, - förbundets årliga budget, - val av ledamöter och ersättare i styrelsen, - val av revisorer och revisorssuppleanter, - årsredovisning och ansvarsfrihet. Ledamöter och ersättare väljs för en mandatperiod om fyra år räknat från och med den 1 april efter ett valår. När val av ledamöter och ersättare sker första gången ska det avse tiden från den 1 januari 2016 till den 1 april 2019. Fullmäktige ska vid sitt första sammanträde under mandatperioden bland sina ledamöter utse en ordförande och två vice ordförande för resten av mandatperioden. Vid förfall av en ledamot i fullmäktige ska denne alltid ersättas av en förtroendevald från den medlem som valt ledamoten. Fullmäktige avgör om andra än ledamöter ska ha yttranderätt vid fullmäktiges sammanträden enligt kommunallagen kap 5 21. 6 Beslut i Fullmäktige Beslut i fullmäktige fattas med enkel majoritet. Beslut om kommunalförbundets budget fattas med kvalificerad majoritet som är 2/3 av antalet avgivna röster. 7 Arvodesbestämmelser Arvoden till och andra ekonomiska förmåner till ledamöter och ersättare i fullmäktige och styrelsen samt till revisorerna och revisorssuppleanter ska bestämmas enligt de ersättningsregler som gäller för förtroendevalda i det landsting där kommunalförbundet har sitt säte. 8 Styrelse Fullmäktige utser för samma mandattid som för fullmäktige en styrelse. Styrelsen ska bestå av minst sju ledamöter och sju ersättare. Varje sjukvårdsregion ska vara representerad i styrelsen med minst en ledamot och en ersättare. Lagen om proportionellt valsätt ska inte tillämpas vid val till styrelsen. Styrelsen är ställföreträdare för fullmäktige i de ärenden där fullmäktige inte ska besluta enligt ovan. Styrelsen utser firmatecknare och beslutsattestanter för kommunalförbundet. Styrelsen utser en förbundschef som har att leda verksamheten inom kommunalförbundet enligt styrelsens anvisningar.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 3 Styrelsen utser inom sig ordförande och vice ordförande. Närvaro- och yttranderätt för utomstående vid styrelsens sammanträden avgörs av styrelsen enligt kommunallagen kap 6 19. 9 Revisorer Kommunalförbundet ska ha två revisorer och två revisorssuppleanter för granskning av förbundets verksamhet. Revisorerna väljs för samma mandatperiod som ledamöterna och ersättarna i fullmäktige. Revisorerna ska avge revisionsberättelse till fullmäktige som beslutar om ansvarsfrihet för styrelsen. Denna ska också lämnas till varje förbundsmedlems fullmäktige senast före april månads utgång. 10 Initiativrätt Ärenden i fullmäktige får väckas av: - ledamot i fullmäktige, - styrelsen, samt - förbundsmedlem genom framställan av landstingsfullmäktige eller landstingsstyrelsen. 11 Kungörelser och tillkännagivanden Kommunalförbundets kungörelser, protokoll och andra tillkännagivanden ska anslås på kommunalförbundets officiella anslagstavla. Västerbottens läns landsting officiella anslagstavla är officiell anslagstavla för kommunalförbundet. Tid och plats för budgetsammanträde ska kungöras på samtliga medlemmars officiella anslagstavlor samt på kommunalförbundets web-sida. 12 Andelskapital Varje medlem tillskjuter en (1) svensk krona per landstingsinvånare som andelskapital vid kommunalförbundets bildande. Kvotvärdet av detta ger medlemmens andel i kommunalförbundet. 13 Andel i tillgångar och skulder Förbundsmedlemmarna har vid varje tidpunkt andel i kommunalförbundets tillgångar och skulder i förhållande förbundsmedlemmens andel av andelskapitalet. Fördelningsgrunden gäller även för täckande av brist om förbundet skulle sakna medel att betala sina skulder i verksamheten samt vid skifte av förbundets behållna tillgångar eller skulder som föranleds av förbundets upplösning.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 3 14 Kostnadstäckning Kommunalförbundets årliga kostnader ska minst täckas av årets intäkter. Kommunalförbundet ska debitera medlemmarna för utförda tjänster enligt självkostnadsprincipen. Om årets kostnader inte täcks enligt andra stycket ska finansieringen av underskottet fördelas mellan förbundets medlemmar procentuellt i relation till värdet av nyttjade tjänster under året. 15 Lån, borgen mm Förbundet får uppta lån upp till ett belopp om sexhundramiljoner kronor ( 600 000 000 kronor) Kommunalförbundet får inte uppta lån utöver 600 000 000 SEK, teckna borgen, garantier eller andra ansvarsförbindelser utan godkännande av samtliga förbundsmedlemmars fullmäktige. Kommunalförbundet får inte bilda bolag, förvärva andelar i bolag, förvärva fast egendom eller motsvarande utan godkännande av samtliga förbundsmedlemmars fullmäktige. 16 Styrning och insyn i förbundets ekonomi och verksamhet Medlemmarna i kommunalförbundet, genom sina respektive styrelser, har rätt till insyn i kommunalförbundet. Förbundet ska löpande tillställa förbundsmedlemmarna rapport om verksamhetens ekonomi och utveckling. Styrelsen ska, efter samråd med medlemmarna, fastställa en tidplan för förbundets arbete med budget, uppföljning av ekonomi och verksamhet, delårsrapporter och bokslut. Styrelsen ska därutöver avlämna de rapporter över verksamheten som medlem i förbundet efterfrågar. Styrelsen svarar också, på eget initiativ, för att informera medlemmarna i förbundet om principiella händelser eller andra händelser av större vikt för förbundet eller någon av dess medlemmar. Innan beslut tas om avtal av större dignitet eller större investeringar ska samråd ske med samtliga förbundsmedlemmar. Om förbundsmedlemmarna inte är överens om avtal av större dignitet eller större investeringar ska beslut om dessa fattas med enkel majoritet i fullmäktige. 17 Budget årsredovisning Fullmäktige ska årligen fastställa budget för förbundet. Budgeten ska innehålla en plan för såväl verksamheten och ekonomin under budgetåret som ekonomin under den kommande treårsperioden. Förbundet ska samråda med förbundsmedlemmarna om budgetförslaget enligt plan för budgetarbetet och senast en månad före fullmäktiges sammanträde. Budgeten ska fastställas senast den 30 september före verksamhetsåret.

Landstingsstyrelsen 9 juni 2015 ärende 35 bilaga 3 Budgetförslaget ska vara tillgängligt för allmänheten enligt vad som stadgas i kommunallagen. Tid och plats för budgetsammanträdet ska kungöras på kommunalförbundets officiella anslagstavla och samtliga medlemmars officiella anslagstavlor. Fullmäktige ska varje år upprätta bokslut/årsredovisning per den 31 december. Prisberäkningsmodell för debitering av medlemmarna för utförda tjänster fastställs årligen i budgeten. Fördelningsmodell av kommunalförbundets fasta kostnader (administration, koordineringscentral, medicinsk teknik och egna sjuksköterskor mm) finns i bilaga 1. (tillägg) Den kostnad som ska fördelas samt takbeloppet fastställs årligen i samband med budgetbeslutet för kommunalförbundet. Fastställd budget ska publiceras på kommunalförbundets web-sida. 18 Förbundskansli Förbundet ska ha ett kansli med uppgift att under förbundsstyrelsen sköta förbundets administration och förbundets löpande verksamhet. Förbundskansliet har kontor i Umeå. 19 Uppsägning och utträde Kommunalförbundet är bildat på obestämd tid. En förbundsmedlem har rätt att utträda ur förbundet. Uppsägningstiden är tre år räknat från ingången av den månad då uppsägningen skedde. Regleringen av de ekonomiska mellanhavandena mellan förbundet och den utträdande medlemmen bestäms i en överenskommelse mellan samtliga förbundsmedlemmar. Den ekonomiska regleringen ska ske utifrån de andelar i förbundets samlade tillgångar och skulder som gäller det år då medlemmen utträder ur förbundet, om inte annat avtalas mellan förbundsmedlemmarna. De kvarvarande medlemmarna antar de ändringar i förbundsordningen som behövs med anledning av utträdet. 20 Likvidation och upplösning Om medlemmarna inte kan enas om förutsättningarna för utträde när uppsägningstiden i 19 är till ända, ska förbundet omedelbart träda i likvidation. Likvidationen verkställs av styrelsen i egenskap av likvidator. Vid skifte av förbundets behållna tillgångar i anledning av likvidationen ska den i 11 angivna fördelningsgrunden mellan medlemmarna tillämpas. När förbundet har trätt i likvidation ska förbundets egendom i den mån det behövs för likvidationen förvandlas till pengar genom försäljning eller på annat lämpligt sätt. Verksamheten får tillfälligt fortsätta om det behövs för en ändamålsenlig avveckling.