Till dig som fått Humira

INFORMATION OM psoriasis OCH Humira Till dig som fått Humira

Välkommen till en ny period av ditt liv. Ju bättre du lär känna din medicin, desto enklare kan vardagen med psoriasis bli. I takt med att sjukdomen gör sig påmind allt mer sällan och utslagen förbättras kan även självkänslan stärkas. Många patienter som behandlas med Humira upplever ett ökat välbefinnande och att livet med sjukdomen blir lindrigare. 1 Du kan själv enkelt sköta din behandling. Du kan också resa med Humira. Genom de praktiska tipsen som finns här kan du leva ett socialt och aktivt liv och ägna dig åt dina intressen. Du är du själv som väljer din livsstil. Lycka till! 2 3

Min läkares namn Min sjuksköterskas namn Sjukhus / Klinik Telefonnummer Anteckningar: Fyll i dina uppgifter! Innehåll Humira vid psoriasis 7 Att tänka på innan du påbörjar behandlingen 9 Under tiden du behandlas 11 Att resa med Humira 13 Vad ska man tänka på vid en graviditet? 15 Humira och miljön 17 Hur tar man Humira? 18 Frågor, svar, tips och råd om din behandling med Humira 21 Om du besöker tandläkare eller andra läkare 27 4 5

Humira vid psoriasis Du har blivit förskriven Humira för behandling av psoriasis, en sjukdom som du delar med cirka 250 000 andra svenskar. Den vanligaste formen plackpsoriasis visar sig som fjällande utslag på kroppen, ofta på arm bågar, knän och i hårbotten. Psoriasis drabbar vanligtvis huden, men kan hos cirka 30 procent ge varierande grad av ledbesvär, så kallad psoriasisartrit. Psoriasis är en kronisk inflammatorisk sjukdom som beror på överaktivering av kroppens immunsystem, en så kallad auto immun sjukdom. Den exakta orsaken är ännu okänd. Inflammationen beror på och underhålls till stor del av ett protein som heter tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-a). Det fungerar som ett pådrivande signalämne för kroppens immunsystem. Humira binder sig effektivt till TNF-a och blockerar dess effekt, varvid inflammationen bromsas upp. 2 Psoriasis är tillsammans med reumatoid artrit, psoriasisartrit och Crohns sjukdom de vanligaste och mest kända autoimmuna sjukdomarna. Humira är godkänt för behandling av samtliga dessa sjukdomar. Humira minskar dina sjukdomstecken Humira hjälper dig genom att minska symtomen av din psoriasis, såväl i huden som i lederna (ifall du har psoriasis artrit). Hos de flesta patienter blir hudutslagen mindre fjällande, tunnare och blekare. 3 När kan du märka effekt av Humira? Humira har ofta snabb effekt på hudutslagen. De första förändringarna kan du märka redan inom ett par veckors behandling, ibland kan det ta upp till tre månader. 6 7

Att tänka på innan du påbörjar behandlingen Berätta för din läkare om: du har någon slags infektion, vare sig det är en lokal infektion, som finns på ett ställe på kroppen (till exempel bensår), eller en infektion som finns i hela kroppen (till exempel influensa). du har eller har haft problem med långvariga eller återkommande infektioner. du har eller har haft tuberkulos (TBC) eller varit i kontakt med någon som haft TBC. TBC har rapporterats i sällsynta fall hos patienter som har fått denna typ av läkemedel, inklusive Humira. Din läkare kommer att undersöka dig vad gäller symtom på TBC innan behandlingen påbörjas. Detta innefattar en noggrann genomgång av din sjukdomshistoria, en lungröntgen och/eller ett tuberkulinprov. du planerar att vaccinera dig. du har en neurologisk sjukdom, till exempel multipel skleros (MS). du har eller har haft någon allvarlig hjärtsjukdom eller hjärtsvikt. du är gravid eller planerar att bli gravid. du tar några andra läkemedel, även receptfria sådana. Tag med en lista på de läkemedel du använder när du besöker din läkare eller annan sjukvårdspersonal. Din säkerhet kommer först Tidigare sjukdomar eller nuvarande infektioner allt som rör din kropp kan ha betydelse för din kommande behandling. Ta dig därför tid att prata med din läkare om hur just du mår och känner dig. 8 9

Under tiden du behandlas Kontakta omedelbart din läkare om du: får en svårare infektion när du behandlas med Humira. Tecken på svårare infektion kan vara; feber sår trötthetskänsla märker av följande sjukdomstecken när behandlingen har påbörjats; svullna lymfkörtlar hosta plötslig viktminskning får sjukdomstecken på någon neurologisk sjukdom. Dessa kan vara; svårigheter att gå domnings- eller stickningskänsla dimsyn och/eller ont i ögonen får symtom på hjärtsvikt. Sådana symtom kan vara; andfåddhet svullnad i fötterna Känn noga efter hur du mår även under behandlingen Precis som innan du började använda Humira är det viktigt att du även under själva behandlingen håller ett öga på din hälsa. Under behandlingsperioden kan det bli svårare att upptäcka infektioner och du bör därför noga känna efter hur du mår. Skulle du upptäcka några förändringar i din hälsa eller på något annat sätt uppleva obehag så tveka inte att kontakta din läkare. 10 11

Att resa med Humira Humira ska förvaras i kylskåp. För kortare transporter kan Humira förvaras i en kylväska tillsammans med kylklampar. Tänk på att den förfyllda sprutan eller pennan ska ligga i kartongen när den placeras i kylväskan. Kylklamparna ska ligga i frysen innan de läggs ner i kylväskan. Du får kyl väskan kostnadsfritt av din sköterska eller läkare. Den rymmer en kartong med två Humirasprutor eller två injektions pennor. För längre resor krävs förvaring som kan hålla Humira kallt under hela resan. På resmålet förvarar du Humira i kylskåp precis som hemma. Humira får inte frysas. Det är ingen risk att den förfyllda sprutan eller pennan fryser om den ligger i kartongen när du lägger den i kylväskan. Om du ska ta med Humira vid resa utomlands kan det vara bra att din läkare fyller i ett intyg: Jag behandlas med Humira. Detta kan du beställa av Abbott på tel 08-546 567 00. Du får kylväskan kostnadsfritt av din sköterska eller läkare. Intyg Jag behandlas med HUMIRA (adalimumab) Detta dokument gäller som intyg på att angiven patient behandlas med injektionsläkemedlet HUMIRA. Intyget kan användas under resor. HUMIRA måste kylförvaras (2 8 C) med en kylväska. Väskan och kylklamparna som finns på bilden ovan är nödvändiga för att läkemedlet skall vara verksamt efter resan. HUMIRA levereras i förfyllda sprutor och förfyllda injektionspennor innehållande 40 mg adalimumab. HUMIRA får inte frysas. Patientens för- och eftern... Patientens personnummer... Vad patienten behandlas fö...... Dosering:... Antal sprutor/pennor som pa vistelsen/resan:... Abbott Scandinavia AB Om du reser utomlands kan det vara bra att skaffa detta intyg. 12 13

Vad ska man tänka på vid en graviditet? Säkerhetsaspekt Rådgör med din läkare redan före en planerad graviditet. Om du är kvinna i fertil ålder bör du använda ett säkert preventivmedel och fortsätta att använda det i minst fem månader efter det att behandlingen med Humira avslutats. Skulle du bli gravid under pågående Humirabehandling måste du informera din behandlande läkare. Tillsammans diskuterar ni, utifrån din sjukdom, när du ska avsluta behandlingen och när det kan vara lämpligt att åter starta med Humira. 14 15

Humira och miljön Kan Humira skada naturen? Humira är ett läkemedel som består av ett ägg viteämne, som i sin tur är uppbyggt av många så kallade amino syror. Det är specifikt fram taget för att bara ha effekt på människor och saknar i princip helt effekt på andra djur slag. Skulle läkemedlet komma ut i naturen, bryts det snabbt ner. Vad händer med plasten i Humirapennan? Plasten i Humirapennorna består av polypropylenplast. Vid förbränning bildas bara vatten och koldioxid. Agera miljövänligt Humira skadar inte miljön om du följer instruktionerna för hur man tar hand om förbrukade injektionspennor: Skyddslocken sorteras och slängs som hårdplast. Förbrukade injektionspennor kasseras i den behållare du får på din mottagning. Behållaren lämnas till apotek eller miljöstation. 16 17

Hur tar man Humira? Humira injiceras med en injektionspenna som bara används en gång, sen ska den kasseras. Humira finns även som förfylld spruta. Vanlig dosering är varannan vecka. Lär dig allt om hur pennan ska användas innan du lämnar mottagningen, eftersom du kommer att sköta behandlingen själv. Som personligt stöd kan du också låta någon du känner få träna själva injektionstekniken på din klinik. Läs igenom dessa instruktioner innan du tar din första injektion. 1. Ta fram det du behöver Ta fram injektionspennan från kylskåpet 15 20 minuter före injektion. Ta fram en spritsudd (finns i Humiraförpackningen). 2. Förbered injektionsstället Välj ett injektionsställe på lår eller mage. Detta bör vara mer än 3 centimeter från den plats där Humira senast injicerades och minst 5 centimeter från naveln. Tvätta händerna grundligt med tvål och vatten. Tips! Du kan bedöva huden genom att hålla en ispåse mot platsen du valt ut i 2 3 minuter. Torka av med spritsudden. 3. Förbered injektionspennan Håll Humirapennan så att det grå locket märkt med 1 pekar uppåt. Studera lösningen i fönstret. Den ska vara klar och ofärgad. 4. Injicera Ta bort skyddslocken, först grått lock 1 och därefter plommonfärgat lock 2. Sätt inte tillbaka dem! Tryck ihop den rengjorda huden och placera injektions pennan i rät vinkel mot huden. Låt fönstret vara riktat uppåt mot dig. Tryck in den plommonfärgade knappen. När du hör klicket ska du börja räkna långsamt till 10 och hålla kvar injektionspennan stadigt mot huden. När du räknat klart kontrollerar du att hela det gula fältet är synligt i fönstret och att det har slutat röra sig. Dra injektionspennan rakt ut, i samma räta vinkel från huden. Håll en tumme eller en bomullstuss mot injektionsstället i 10 15 sekunder. Det kan eventuellt komma en droppe blod eller vätska vilket är helt normalt. Gnugga inte på injektions stället. Sätt på ett plåster om du vill. 5. Kasta använt material Sätt inte tillbaka skyddslocken. Kasta förbrukade injektionspennor i en speciell behållare som du får av din sjuksköterska. Skyddslocken kan sorteras och slängas som hårdplast. Fulla och förslutna behållare lämnar du till ditt apotek, eventuellt på din lokala miljöstation. Observera att lokala avvikelser kan förekomma, hör med ditt apotek vad som gäller i din kommun. 18 19

Frågor, svar, tips och råd om din behandling med Humira Ofta dyker det upp en hel del frågor när man börjar med en behandling. Kanske har du några funderingar kring hur du ska använda ditt läkemedel, hur det ska förvaras eller vad som händer om du glömmer att ta det. Här är svaren på några av de vanligaste frågorna och även lite tips och råd. Följ din läkares ordination Kom ihåg att det är din läkares instruktioner du ska följa i första hand. Du kan alltid fråga din läkare om det är något du undrar över eller är osäker på. Hur ska Humira användas? Injektionen ges subkutant (i underhudsfettet) en gång varannan vecka eller som din läkare ordinerat beroende på diagnos. Sprutan och injektionspennan är förfyllda med rätt mängd lösning och är färdiga att använda. Din läkare eller sjuksköterska kommer att lära dig hur du ska använda sprutan eller injektionspennan. Det är viktigt att du inte försöker ta injektionen själv förrän du är säker på att du förstår hur man förbereder och ger den. Ta Humira exakt som din läkare har sagt. Någon som du känner kan hjälpa dig att ge injektionen efter att ha genomgått träning med en läkare eller sjuksköterska i injektionsteknik. Följ instruktionerna (sid 18 19) när du ska ta din Humira-spruta. 20 21

Vad händer om jag glömmer bort att ta min spruta? Om du glömmer bort att ta Humira ska du ta en dos så snart du kommer ihåg detta. Tag sedan nästa spruta enligt ursprungsschemat, det vill säga på den bestämda dagen du skulle ha gjort om du inte glömt en dos. Har det gått en längre tid och du har glömt bort att ta Humira, diskutera med din läkare hur du ska gå till väga. Hur länge ska jag använda Humira? Psoriasis, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit (Mb Bechterew), psoriasisartrit och Crohns sjukdom är kroniska sjukdomar som ofta kräver en lång behandling. Kliniska studier har visat att patienter som avbryter sin behandling med Humira får så småningom tillbaka sina sjukdoms symtom. När måste jag avbryta min behandling med Humira? Om du får en infektion under behandlingen kommer din läkare att avgöra om, och i så fall hur långt uppehåll du ska göra med Humira. Om du ska genomgå en operation ska du göra ett uppehåll i behand lingen med Humira. Din läkare bedömer hur långt uppehållet ska vara. Om du planerar att vaccinera dig, berätta detta för din läkare. Levande vaccin och Humira får inte tas samtidigt. Vilka läkemedel kan jag ta samtidigt som Humira? Berätta alltid för din läkare om vilka andra läkemedel du tar. 22 23

Är det vanligt med reaktioner på injektionsstället? Det kan ömma lite och en liten mängd blod kan sippra ut, vilket är helt ofarligt. Ibland kan lösningen röra sig under huden omedelbart efter det att den injicerats. Dessa reaktioner är normala. I kliniska studier utvecklade upp till 15 procent av patienterna som behandlades med Humira reaktioner på injektionsstället, såsom smärta, svullnad, hudutslag eller klåda. I de flesta fall var reaktionerna milda. Normalt försvinner reaktionen inom några dagar. Insticksreaktioner uppträder oftast vid de första injektionerna, därefter blir dessa ovanliga. Reak tionen påverkar inte effekten av Humira. 3 Om smärtan, rodnaden eller svullnaden inte försvinner efter några dagar, eller om det blir sämre, ska du kontakta din läkare. Om du upplever smärta vid injektionen Det kan hjälpa att låta sprutan ligga framme i rums temperatur 15 20 minuter innan användning. Fråga gärna din sköterska hur du kan göra för att minska insticks reaktionerna. Hur ska jag förvara Humira? Förvara alltid Humira i kylskåpet. Om du behöver ta Humira med dig, till exempel på en resa, förvara dina sprutor i en kylväska tillsammans med en kylklamp. Humira ska alltid förvaras i sin kartong i kylväskan. Kylväskan får du av din sjuksköterska eller läkare. Humira får INTE frysas. Om lösningen i sprutan har frusit får den inte användas. Om sprutan skadas eller om nålen blir böjd ska den inte användas. 24 25

Om du besöker tandläkare eller andra läkare Eftersom behandlingen kan påverka ditt immunförsvar är det viktigt att du meddelar annan sjukvårdspersonal, inklusive din tandläkare, att du får behandling med Humira. När du påbörjar behandlingen kommer du att få ett patientkort av din läkare eller sjuksköterska med all nödvändig information. Det är bra om du alltid har patientkortet med dig, till exempel i din plånbok. Referenser 1. Revicki et al. Impact of adalimumab treatment on patient-reported outcomes: Results from a phase III clinical trial in patients with moderate to severe plaque psoriasis. J of Derm Treatment. 2007; 18: 341 350 2. Fantuzzi et al. Targeting tumor necrosis factor alfa in psoriasis and psoratic arthritis. Expert Opin. Ther. Targets (2008) 12(9) 3. Produktresumé. www.fass.se 26 27

Abbott Scandinavia AB, Box 1498, 171 29 Solna. Telefon 08-546 567 00. www.abbott.se SWE/75/30MAR2010