1. Sökande (Den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer. 2. Jag behöver hjälp i följande omfattning. Adress Postnummer Ort



Relevanta dokument
Ansökan till Tingsrätten avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan)

Övriga upplysningar: Besvara gärna frågorna på särskild bilaga om utrymmet inte räcker till. Bevaka min rätt avseende viss rättshandling nämligen:

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 alternativt 7 föräldrabalken (ansökan från anhörig).

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Ansökan skickas till: Göteborgs Linköpings Tingsrätt, 404 Box , GÖTEBORG

avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

ANSÖKAN (egen-ansökan) avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN. Avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig och släkting).

ANSÖKAN OM GOD MAN-FÖRVALTARE - ANHÖRIG 1 (5) Kryssa för det ansökan avser. Ansökan skickas till Norrköpings Tingsrätt, Box 418, Norrköping

Överförmyndaren Datum ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN

Överförmyndaren Datum ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN

Anmälan avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7.

Egen ansökan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

Övriga upplysningar:.

Övriga upplysningar:.

Övriga upplysningar:..

1. Sökande/huvudmannen (den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer

ANSÖKAN TILL TINGSRÄTTEN, FRÅN ANHÖRIG

Ansökan till Tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (ansökan från anhörig).

3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Bevaka sin rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar:.

Övriga upplysningar:.

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN. avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive Kryssa för vad anmälan avser

Omsorgsnämndens anmälan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7. (ansökan från anhörig)

Anhörigas ansökan avseende god man/förvaltare enligt FB 11:4 respektive 11:7

1.Person anmälan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

ANSÖKAN OM GOD MAN/FÖRVALTARE (Egen ansökan) Avseende behov av god man eller förvaltare

1.Person ansökan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7 (egen ansökan)

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Överförmyndarkontoret

Behov av god man eller förvaltare

Anmälan om behov av god man eller förvaltare, Medicin-rehabkliniken, Gällivare sjukhus enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

Ansökan om god man / förvaltare

Anmälan/Underrättelse till Överförmyndarenheten

Förnamn: Efternamn: Personnummer: Gatuadress: Postnummer: Postort: Vistelseadress (om annan än ovanstående): Postnummer: Postort:

Ansökan om god man / förvaltare

Anmälan / Underrättelse till Överförmyndarenheten

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

God man. Förvaltare. 1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare. 2. Anmälaren. Anmälan kan göras av myndighet.

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Ansökan (anhörig-ansökan) avseende god man eller förvaltare

Ansökan (egen-ansökan) avseende god man eller förvaltare

Anmälan till överförmyndarnämnden

Anmälan om behov: god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

- Syftet med blanketten är att utreda om förutsättningarna för godmanskap eller förvaltarskap är uppfyllda.

ANSÖKAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

Ansökan om god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

Anmälan avseende god man eller förvaltare

1. Anmälan gäller. 2. Anmälare. 3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Kryssa för det anmälan avser God man Förvaltare

ANMÄLAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Ansökan om förvaltare enligt Föräldrabalken 11 kap 7

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Ansökan om god man enligt Föräldrabalken 11:4 Den enskilde och dennes närmsta anhöriga är behöriga sökanden (se mer information sist i dokumentet)

ANMÄLAN OM BEHOV AV GOD MAN

Anmälan till överförmyndaren avseende behov av god man enligt föräldrabalken 11 kap 4 Anmälan om behov av god man

Anmälan om behov av god man från socialnämnden, biståndshandläggare,

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Information om behandling av personuppgifter inom överförmyndarens verksamhet

Ansökan till tingsrätten om god man eller förvaltare

Ansökan om god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap. 4 respektive 7

EGEN ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan till tingsrätten

Anmälan till överförmyndarnämnden om behov av god man eller förvaltare

Anmälan om behov av god man från socialnämnden, biståndshandläggare,

Anmälan om behov av god man

Ansökan om god man enligt Föräldrabalken 11:4 Anmälan om behov av god man

Ytterligare upplysningar om god man och förvaltare finns i bifogat informationsmaterial. E-postadress Telefon (arbetsplats) Mobiltelefon (arbetsplats)

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan om god man eller förvaltare

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan eller anmälan om god man enligt 11 kap 4 föräldrabalken

AV GOD MAN/FÖRVALTARE Avdelningen för överförmyndarärenden

Ansökan om god man eller förvaltare

ÖVERFÖRMYNDARENHETEN

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Ansökan till tingsrätten om god man eller förvaltare

EGEN ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

Anmälan om behov av god man

EGEN ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

ÖVERFÖRMYNDARENHETEN

Anmälan om behov av god man eller förvaltare

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Transkript:

Kryssa för det ansökan avser God man Förvaltare 1. Sökande (Den som vill ha god man eller förvaltare) Namn Personnummer Adress Postnummer Ort Vistelseadress (om annan än ovan) Postnummer Ort Tel bostad Tel arbete Tel mobil e-postadress 2. Jag behöver hjälp i följande omfattning. Bevaka min rätt Förvalta min egendom Sörja för min person Om någon på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande förhållande behöver hjälp med att bevaka sin rätt, förvalta sin egendom eller sörja för sin person, skall rätten, enligt föräldrabalken 11 kap 4, om det behövs, besluta att anordna godmanskap för honom eller henne. Ett sådant beslut får inte meddelas utan samtycke av den för vilken godmanskap skall anordnas, om inte den enskildes tillstånd hindrar att hans eller hennes mening inhämtas. Om den enskilde är ur stånd att vårda sig eller sin egendom, kan enligt 11 kap 7 föräldrabalken förvaltarskap anordnas. Bevaka min rätt avseende viss rättshandling nämligen: Övriga upplysningar: Besvara gärna frågorna på särskild bilaga om utrymmet inte räcker till.

3. Vilka omständigheter gör att du har behov av god man och på vilket sätt visar sig problemen? 4. Vad har gjort att behov av hjälp har uppstått just nu? Hur har behovet tillgodosetts tidigare? 5. Har du tidigare utfärdat fullmakt till någon? Om ja, vad gör att det inte är tillräckligt med fullmakt för att uppfylla ditt behov av hjälp?

6. Vad gör att ditt behov av hjälp inte kan tillgodoses på ett mindre ingripande sätt, t ex genom fullmakt, banktjänster, hjälp från anhöriga eller hjälp ifrån socialtjänsen eller andra samhällsinsatser? 7. Uppgifter om boendeform och eventuell kontaktperson inom hemtjänst eller särskilt boende. Även uppgifter om boendestöd m m (ange även telefonnummer) samt planerade förändringar i boendet. 8. Andra myndighets- och sjukvårdskontakter, t ex tjänstemän inom socialtjänsten såsom socialsekreterare, biståndsbedömare eller LSS-handläggare (ange även telefonnummer).

9. Namn, adress, telefonnummer och släktrelation till närmast anhöriga. Även uppgift om annan som står dig nära. Bilagor som skall lämnas tillsammans med ansökan ¹ Personbevis Kan beställas hos Skattemyndigheten eller på deras hemsida www.skattemyndigheten.se ² Social utredning (om inte sådana uppgifter lämnats ovan) Utfärdas av befattningshavare Underskrifter Ort och datum inom socialtjänsten eller sjukvården. Namnteckning sökanden Namnförtydligande Det är en stor fördel om befattningshavare eller sjukvården kan yttra sig om behovet av god man eller förvaltare genom undertecknande här nedan. Kryssa i det förordnande som avses. Jag tillstyrker att god man förvaltare förordnas för sökanden i ovan angiven omfattning Ort och datum Namnteckning företrädare för socialtjänsten eller sjukvården Namnförtydligande Titel eller befattning Arbetsplats Adress till arbetsplatsen Postnr Ort Tel arbete Tel mobil e-postadress

Ansökan om förordnande av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 får göras av den ansökan avser. Syftet med blanketten är att utreda om förutsättningarna för godmanskap eller förvaltarskap är uppfyllda och att behov i föräldrabalkens mening av sådan ställföreträdare föreligger. Om man vill ansöka om god man själv bör man ta kontakt med någon inom socialtjänsten eller sjukvården för att få hjälp med att fylla i blanketten. Det är också en stor fördel om någon inom socialtjänsten eller sjukvården kan tillstyrka att godmanskap eller förvaltarskap bör anordnas. Skicka ansökan till: Linköpings Tingsrätt Box 365 581 03 LINKÖPING