SE Patientinformation metotrexat och Metojectpen (metotrexat)
Metotrexat Metotrexat är ett väletablerat läkemedel för behandling av olika infl ammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism, psoriasis och Crohns sjukdom. Samlade erfarenheter under mer än 30 år med denna behandling gör att man har god kunskap om dess effekt och biverkningar. Metotrexat tillhör gruppen Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs), det vill säga ett sjukdomsmodifi erande medel som kan förändra sjukdomsförloppet. Det har således en mer djupgripande effekt på sjukdomen än de vanliga antiinfl ammatoriska läkemedel som används. Verkningsmekanismen för metotrexat är inte helt klarlagd. Om Du har en reumatisk sjukdom bromsar medicinen sjukdomsförloppet genom att hämma immunförsvaret. Det gör att infl ammationen och smärtan minskar och Du blir mindre stel. Vid psoriasis bildas nya hudceller snabbare än normalt. Medicinen dämpar denna snabba nybildning av hudceller. Hos patienter med Crohns sjukdom hämmar metotrexatbehandlingen immunsystemet och därmed infl ammationen. Metotrexat används av väldigt många patienter eftersom erfarenheterna är goda och problemen förhållandevis få. Ofta kombineras metotrexat med andra läkemedel för att ytterligare förbättra effekten. Vanligtvis dröjer det mellan 4-8 veckor tills man ser effekt av behandlingen och därefter successiv förbättring under det närmaste halvåret. Behandlingen kan sedan pågå under lång tid. Ett plötsligt avbrytande av behandlingen ger ofta ett försämrat sjukdomstillstånd. Varför får jag Metoject /Metojectpen? Metoject är en förfylld injektionsspruta med metotrexat. Metojectpen är en förfylld injektionspenna med metotrexat. Besvärande illamående/kräkningar kan försvinna om Du får injektioner istället för tabletter. Det kan också fi nnas andra orsaker till varför man väljer injektionsbehandling.
Dosering Metoject /Metojectpen injiceras 1 gång per vecka. Använd helst samma veckodag varje gång. Injektionen sker subkutant (under huden). Om Du själv ska ta injektionen i hemmet ges det subkutant i magen eller låret, så som visas i avsnittet om injektionsteknik längre fram i denna broschyr. Du kan också se våra instruktionsfi l- mer på www.medicininstruktioner.se. Dosen kan variera och bestäms av Din läkare i samråd med Dig. Metoject /Metojectpen doser 50 mg/ml Tillhandahålls ej 7,5 mg 10 mg 12,5 mg 15 mg 17,5 mg 20 mg 22,5 mg 25 mg 27,5 mg 30 mg 0,15 ml 0,20 ml 0,25 ml 0,30 ml 0,35 ml 0,40 ml 0,45 ml 0,50 ml 0,55 ml 0,60 ml
Biverkningar Liksom många andra läkemedel kan Metoject / Metojectpen ge biverkningar, dessa är oftast beroende av dosen. De vanligaste biverkningarna är magbesvär/illamående, munsår, hudutslag eller klåda. Det är inte ovanligt med viss påverkan på levern, något som kontrolleras via blodprover. Lungpåverkan med andfåddhet, hosta och ibland även feber kan uppstå i sällsynta fall. Uppträder dessa symptom ska Du kontakta läkare. Enbart rethosta är vanligen inte tecken på allvarlig sjukdom, men om den är ihållande eller besvärlig bör Du kontakta Din läkare. Mer information om biverkningar fi nner Du i bipacksedeln. Kontroller Regelbunden effekt- och biverkningskontroll krävs så länge behandlingen pågår. Blodprovskontroller är av yttersta vikt under hela behandlingstiden. Leverpåverkan är inte ovanligt och dosen kan då behöva justeras. Kontrollerna sker vanligen varannan vecka i början, och sedan mer sällan. Hittar man ett avvikande provsvar blir Du kontaktad för förnyad provtagning. Om Du har en infektion med feber, får andningsproblem med andnöd eller ihållande rethosta, så gör uppehåll med Metoject /Metojectpen och kontakta Din läkare eller akutmottagning. Om du ska opereras Diskutera med Din läkare om Du ska göra ett uppehåll med Metoject /Metojectpen i samband med operationen. Livsstil Metotrexat kan orsaka missbildningar på foster. Såväl kvinnor som män i fertil ålder ska därför använda säkra preventivmedel. Informera Din läkare om Du planerar att skaffa barn.
Då metotrexat utsöndras i bröstmjölken ska man inte använda medicinen under tiden man ammar. Såväl metotrexat som alkohol påverkar levern. Rådgör med Din läkare om hur Du ska förhålla Dig till alkohol under behandlingstiden. Rökare får oftare problem med irritation i luftrören/rethosta än de som inte röker. Kombination med andra läkemedel Effekten och biverkningar av Metoject /Metojectpen kan påverkas i kombination med andra läkemedel. Rådgör med Din läkare. Folsyra Folsyra kan minska effekten av medicinen. Folsyra fi nns i både receptbelagda och receptfria läkemedel, till exempel i olika vitaminpreparat. Därför är det viktigt att man rådgör med läkare innan användning av sådana preparat. Det är däremot vanligt att läkaren ordinerar folsyra för att motverka och lindra biverkningar som kan uppkomma av metotrexat. Men man tar då inte folsyra samma dag som metotrexat.
Subkutan injektion av Metoject - förfylld injektionsspruta 1 Tag ut sprutan ur förpackningen. 2 Tag av nålskyddet genom att dra vertikalt (rakt ut). Annars kan nålen böjas. 2.1 Har Du svårt att dra av nålskyddet så fi nns det hjälpmedel att använda. Den vita avdragaren på bilden, kan beställas direkt från Medac. Luftbubblan i sprutan ska inte tas bort! Denna medför att hela dosen administreras, och är helt ofarlig.
2.2 Tag av nålskyddet genom att dra ut sprutan i vertikalt läge (nålskyddet blir kvar i avdragaren). 3 Välj injektionsställe: På magen, men ej omkring naveln På lårets övre ytterdel 4 Lyft upp ett hudveck med hjälp av tumme och pekfi nger. Håll sprutan vinkelrätt mot huden och stick in den med en snabb rörelse. Injicera långsamt allt läkemedel samtidigt som Du behåller greppet. Dra ut sprutan halvvägs, vänta något och dra därefter ut resten.
Subkutan injektion av Metojectpen - förfylld injektionspenna 1. Desinficera Injektionsställen: Magen eller låren. Använd den medföljande spritservetten för att desinfi cera det valda injektionsstället. 2. Dra av hättan Dra av den gula skyddshättan med en nedåtriktad rörelse. 3. Lyft huden Ta tag i huden mellan tummen och pekfi ngret och lyft huden. Placera pennan mot huden i 90 graders vinkel.
4. Tryck mot huden Tryck pennan försiktigt mot hudvecket för att låsa upp avtryckaren. Håll pennan stadigt mot huden. 5. Injicera Tryck på avtryckaren för att starta injiceringen. Det klickande ljudet indikerar att injiceringen startar. Vänta 5 sekunder tills all vätska har injicerats. 6. Avlägsna Släpp huden när ingen vätska återstår i pennan och ta bort pennan från huden. Nålskyddet skjuts automatiskt ned över nålen och låses på plats.
Mina kontakter Namn: Klinik: Tel: Mobil: E-post: Namn: Klinik: Tel: Mobil: E-post: Övriga kontakter:
Speciella restriktioner Förvaring av Metoject /Metojectpen Förvara sprutan/pennan utom syn- och räckhåll för barn. Du kan förvara sprutan/pennan i rumstemperatur upp till 25⁰C. Vid högre temperaturer, förvara sprutan/pennan på en sval och torr plats. Kom ihåg att sprutan/pennan måste förvaras över 2⁰C och under 25⁰C. Det går bra att förvara den i kylskåp, men tänk på att rumstemperera den före injicering. Sprutan/pennan får ej frysas! Rekommendationer vid resa När Du fl yger bör Du förvara sprutan/pennan i handbagaget. På grund av ökade restriktioner inom fl yget bör Du ta med Dig ett ifyllt resecertifi kat. Vaccinationer Man kan ta de fl esta vaccinationer samtidigt som behandling med Metoject /Metojectpen. Om Du behöver vaccinera Dig, rådfråga alltid Din sjuksköterska eller läkare innan! Riskavfall Eftersom Metoject /Metojectpen är ett cellhämmande medel bör man vara extra försiktig med att ta hand om de använda sprutorna/pennorna. Kontakta din kommun eller mottagning för att få råd om hur du ska hantera dina tomsprutor/pennor. Vissa kommuner har avtal med apotek som tar emot dessa, men andra kommuner har andra riktlinjer.
Hemsidor SE Reumatikerförbundet www.reumatikerforbundet.org Unga reumatiker www.ungareumatiker.reumatikerforbundet.org Svenska Psoriasisförbundet www.psoriasisforbundet.se Riksförbundet för Mag- och Tarmsjuka www.magotarm.se FASS www.fass.se Instruktionsfi lm för subkutan injektion av Metoject och Metojectpen 50 mg/ml fi nner du på www.medicininstruktioner.se Medac Box 120, 432 23 Varberg Tel: 0340-64 54 70 Fax: 0340-64 54 79 E-post: info@medac.se Hemsida: www.medac.se Metoject Skanna QR-koden för att se instruktionsfi lmen Metojectpen Skanna QR-koden för att se instruktionsfi lmen SE 319/082015