Folktandvården Gävleborgs prislista Gäller från 1 januari 2010 Vid fakturering tillkommer en avgift på 50 kronor. KOD ÅTGÄRD REFERENSPRIS VÅRT PRIS 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 640 kr 595 kr 102 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist 585 kr 545 kr 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, tandläkare 320 kr 320 kr 104 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, tandläkare 1 510 kr 1 510 kr 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, tandhygienist 450 kr 450 kr 106 Specialistutredning 975 kr 975 kr 121 Röntgenundersökning av enskild tand 40 kr 40 kr 122 Röntgenundersökning, delstatus 205 kr 205 kr 123 Röntgenundersökning, i munnen, komplett för munhålan 710 kr 710 kr 124 Panoramaröntgen 475 kr 475 kr 125 Röntgenundersökning, utanför munnen 450 kr 450 kr 126 Röntgenundersökning, omfattande 865 kr 865 kr 141 Studiemodell för behandlingsplanering 520 kr 520 kr 161 Salivsekretionsmätning 385 kr 385 kr 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 230 kr 230 kr 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 350 kr 1 350 kr 191 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral röntgen, per behandlingstillfälle 650 kr 650 kr 200 Hälsofrämjande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 350 kr 350 kr 202 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning i kombination med undersökningsåtgärd 125 kr 125 kr 203 Professionell tandrengöring, fluorbehandling och kostrådgivning 350 kr 350 kr 204 Profylaxskena, per skena 575 kr 575 kr
300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 350 kr 350 kr 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 650 kr 650 kr 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 420 kr 1 420 kr 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar, (kariessjukdom, tandlossningssjukdom och inflammtion runt implantat käkfunktionsstörningar) 360 kr 360 kr 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 360 kr 360 kr 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder av tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat,mindre omfattning 370 kr 370 kr 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av tandlossningssjukdom eller inflammation runt implantat, större omfattning 695 kr 695 kr 362 Lustgassedering, per gång 760 kr 760 kr 400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 785 kr 785 kr 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1 485 kr 1 485 kr 403 Tanduttagning tillkommande enkel 150 kr 150 kr 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle 2 710 kr 2 710 kr 405 Omfattande dentoalveolär (i hålrummet efter tanden) kirurgi 3 755 kr 3 755 kr 420 Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle 3 300 kr 3 300 kr 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 325 kr 1 325 kr 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle 4 540 kr 4 540 kr 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 485 kr 1 485 kr 425 Operations avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle 6 360 kr 6 360 kr 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle 1 965 kr 1 965 kr 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4 545 kr 4 545 kr 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6 140 kr 6 140 kr 429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle 3 420 kr 3 420 kr 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 890 kr 890 kr
440 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare tandlossningskirurgi vid enstaka tand eller vid inflammation runt implantat vid enstaka implantat, per operationstillfälle 1775 kr 1775 kr 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per operationstillfälle 3 555 kr 3 555 kr 443 Kirurgisk behandling av infektion runt implantat, per operationstillfälle 3 105 kr 3 105 kr 491 Kompletteringsåtgärd för specialist käkkirurgi, per behandlingstillfälle 385 kr 385 kr 492 Kompletteringsåtgärd för specialist tandlossning, per behandlingstillfälle 385 kr 385 kr 500 Rotbehandling 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 2405 kr 2405 kr 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 2925 kr 2925 kr 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 3890 kr 3890 kr 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 4510 kr 4510 kr 521 Akut rotbehandling 670 kr 670 kr 522 Komplicerad kanallokalisation 665 kr 665 kr 523 Stiftborttagning 985 kr 985 kr 541 Rotspetsoperation, per operationstillfälle 2940 kr 2940 kr 591 Kompletteringsåtgärd för specialist rotbehandling, per behandlingstillfälle 255 kr 255 kr 600 Bettfysiologiska åtgärder 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 1990 kr 1990 kr 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3125 kr 3125 kr 691 Kompletteringsåtgärd för specialist bettfysiologi, per behandlingstillfälle 130 kr 130 kr 700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 530 kr 530 kr 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 830 kr 830 kr 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 990 kr 990 kr 704 Fyllning av en yta på stor kindtand eller liten kindtand 675 kr 675 kr 705 Fyllning av två ytor på stor kindtand eller liten kindtand 995 kr 995 kr 706 Fyllning av tre eller flera ytor på stor kindtand eller liten kindtand 1300 kr 1300 kr 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1510 kr 1510 kr 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 480 kr 480 kr
800 Protetiska åtgärder 801 Laboratorieframställd krona 4615 kr 4615 kr 802 Laboratorieframställd pelare med stift i roten 2840 kr 2840 kr 803 Klinikframställd pelare med stift i roten 1165 kr 1165 kr 804 Hängande led i bro, per led 1965 kr 1965 kr 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1565 kr 1565 kr 806 Förankring i roten vid avtagbar protes 3340 kr 3340 kr 807 Provisorisk krona/bro, per led 1985 kr 1985 kr 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3035 kr 3035 kr 810 Reparativa åtgärder förknippade med fastsittande tandersättning 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 330 kr 330 kr 812 Broreparation 1 1260 kr 1260 kr 813 Broreparation 2 3890 kr 3890 kr 814 Broreparation 3 8015 kr 8015 kr 815 Sadelkrona 4615 kr 4615 kr 820 Avtagbar tandersättning 821 Protestand, per styck 55 kr 55 kr 822 Delprotes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 275 kr 3 275 kr 823 Delprotes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 395 kr 4 395 kr 824 Delprotes med gjutet skelett, klammerförankrad 9 085 kr 9 085 kr 825 Komplicerad delprotes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 9 570 kr 9 570 kr 826 Attachments, per styck, material 90 kr 90 kr 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 7 060 kr 7 060 kr 828 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 6 980 kr 6 980 kr 829 Immediatprotes 6 425 kr 6 425 kr
830 Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 310 kr 310 kr 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 050 kr 1 050 kr 833 Påbyggnad av protes 2 120 kr 2 120 kr 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 675 kr 1 675 kr 835 Påbyggnad och lagning av protes 2 700 kr 2 700 kr 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 210 kr 3 210 kr 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 5 840 kr 5 840 kr 838 Påbyggnad av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 2 120 kr 2 120 kr 850 Protetiska åtgärder vid implantatbehandling 851 Implantat, per styck 2 170 kr 2 170 kr 852 Implantatförankrad krona 7 390 kr 7 390 kr 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 1 965 kr 1 965 kr 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 34 990 kr 34 990 kr 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 37 335 kr 37 335 kr 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 39 850 kr 39 850 kr 864 Konstruktion ovanför tandköttet för implantatförankrad bro, överkäke 30 390 kr 30 390 kr 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 33 920 kr 33 920 kr 867 Konstruktion ovanför tandköttet för implantatförankrad bro, underkäke 28 365 kr 28 365 kr 871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 15 320 kr 15 320 kr 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 19 530 kr 19 530 kr 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 19 530 kr 19 530 kr 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2 765 kr 2 765 kr 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 065 kr 3 065 kr 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 065 kr 4 065 kr 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 12 310 kr 12 310 kr 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 kr 260 kr
880 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 955 kr 955 kr 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 750 kr 2 750 kr 883 Reparation av implantatförankrad bor med tandteknikerinsats 3 840 kr 3 840 kr 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 9 170 kr 9 170 kr 885 Implantat vid reparation eller utbyggnad, per styck 2 170 kr 2 170 kr 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 225 kr 1 225 kr 887 Fästskruv och protetisk cylinder (lab), per styck 290 kr 290 kr 888 Fästskruv, per styck 165 kr 165 kr 889 Centrumskruv, per styck 580 kr 580 kr 891 Kompletteringsåtgärd för specialist protetik, per behandlingstillfälle 190 kr 190 kr 900 Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling 13335 kr 13335 kr 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 17460 kr 17460 kr 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 20260 kr 20260 kr 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 25565 kr 25565 kr 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling 17790 kr 17790 kr 906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 22565 kr 22565 kr 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 25875 kr 25875 kr 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 32100 kr 32100 kr 990 Kompletteringsåtgärd för specialist tandreglering, per behandlingstillfälle 0 kr 0 kr
KOD ÅTGÄRD PRIS Egna åtgärder L1 Tandställning komplicerad borttappad 1130 kr L2 Tandställning enkel borttappad 564 kr L3 Uteblivande/sent återbud vuxen 368 kr L4 Uteblivande/sent återbud barn 95 kr L5 Intyg/prövning försäkringsbolag eller socialtjänst 382 kr L7 Rätts-/skadeintyg 1525 kr L8 Asyl, egenavgift/besök 50 kr L9 Egenavgift tandläkare/besök inom ramen för hälso- sjukvårdsavgift 150 kr L10 Egenavgift tandhygienist/besök inom ramen för hälso- sjukvårdsavgift 100 kr L11 Egenavgift specialist/besök inom ramen för hälso- sjukvårdsavgift 300 kr L12 Egenavgift/del av Återstående att debitera L13 Frikort 0 kr L15 Tillägg längre tandhygienistbehandling 175 kr L19 Snarkskena, metallförstärkt 6353 kr L20 Snarkskena 5498 kr L21 Snarkskena, remiss 7211 kr L22 Snarkskena, metallförstärkt, remiss 8065 kr L23 Narkos 1525 kr L24 Frontblekning 1650 kr L25 Tandskydd (inkl tandteknik) 1753 kr L26 Rökavvänjning tidsdebitering L27 Enkel sedering 395 kr L28 Sedering 855 kr L29 Material enligt faktura L30 Material, titankomponenter enligt faktura L31 Tandtekniker arb, mtrl enligt faktura L32 Enkel tandregleringskontroll 439 kr L33 Komplicerad tandregleringskontroll 708 kr L34 Tidsdebitering komplicerad behandling tidsdebitering L36 Fram- och hörntandsimplantat/protetik, tillägg 2500 kr Frisktandvård F1 Frisktandvård premiegrupp 1 780 kr F2 Frisktandvård premiegrupp 2 1050 kr F3 Frisktandvård premiegrupp 3 1440 kr F4 Frisktandvård premiegrupp 4 1920 kr
F5 Frisktandvård premiegrupp 5 2400 kr F6 Frisktandvård premiegrupp 6 3400 kr F7 Frisktandvård premiegrupp 7 4500 kr F8 Frisktandvård premiegrupp 8 5500 kr F9 Frisktandvård premiegrupp 9 7000 kr F10 Frisktandvård premiegrupp 10 8900 kr Specialisttandvård Vid behandling av tandläkare på specialistklinik räknas priset upp med 10 % från vårt pris. Frånsett åtgärderna 106, 191, 491, 492, 591, 691, 891, 990. Jourtandvård Jourpris för åtgärderna 103, 104, 105, 301, 302, 303, 521 är vårt pris plus 50%. Jourpriser gäller under hela årets helgdagar samt under september-maj även söndagar. Juni-augusti även lördagar. Garanti Fast tandersättning Avtagbar tandersättning Fyllningar 2 års garanti 1 års garanti 1 års garanti Förutsättningarna för att garantin ska gälla är bland annat att patienten väljer den vård och det material som behandlaren rekommenderar som försthandsval.