Vad, när och hur!
Avtagbar protetik
Protesrelaterat Bristande passform på gammal helprotes eller partialprotes. - Mjukbasa alt rebasera permanent. - Slipa ur ev underskär - Adhesiv, provil medium, patient ska bita ihop. VIKTIGT. Aktivera kinder.
Protesrelaterat Trasig protes: Passar de frakturerade bitarna ihop kan de lagas direkt av en tandtekniker. Skelettfraktur? Oftast aktuellt med ny protes Lossnad protestand: Recementeras direkt med kallakrylat, dock ej på skolan. Skickas direkt till tekniker för lagning.
Protesrelaterat Klammerfraktur: Kontakta tekniker och bestäm om och när. Lyft ur protes i alginatavtryck, skicka till tandtekniker. Motbitning samt index behövs ej. Finns ej tandtekniker att tillgå vad göra? NYHET PÅ SKOLAN: EJ DRAGET GULD FOM DENNA TERMIN. Vi använder vanligt rostfritt stål. CoCr-tråd. Kontroll ev nickelallergi.
Tandrelaterat Rotfraktur av tand vid partialprotes 1. Kontakta tandtekniker om och när. 2. Ta motbitning samt vaxindex. 3. Lyft ur protesen i ett alginatavtryck. 4. Extrahera tanden i samband med utlämning. 5. Sätt tillbaka protes, ta ej ur på 24 h. Varför? 6. Inslipning samt ev kontroll.
Värk!
Tandrelaterat Rotfraktur av tand vid partialprotes 1. Kontakta tandtekniker om och när. 2. Ta motbitning samt vaxindex. 3. Lyft ur protesen i ett alginatavtryck. 4. Extrahera tanden direkt. 5. Utlämning av protes med tillsatt tand. 6. Inslipning samt ev kontroll.
Tandrelaterat Kronfraktur av klammerförsedd tand 1. Försök till uppbyggnad i komposit. 2. Deaktivera klammer för att minska belastning
Slemhinnerelaterat Skavsår vid nygjord protes 1. Kontroll av överextension, ocklusion samt bristande passform. Ev kan en mjukbasning vara aktuellt vid bristande passform. 2. Slipa ur, ev använd zinkpasta. 3. Kontroll
Slemhinnerelaterat Skavsår på van protesbärare 1. Gör såret ont? 2. Utseende? 3. Hur länge har patienten haft såret? 4. Hur ser patientens levnadsvanor ut? 5. Slipa ur som första åtgärd men viktigt med en återkontroll. 6. Remiss om ej läkning skett.
Slemhinnerelaterat Stomatit 1. Dokumentera utbredning. 2. Recept Mycostatin, 1ml 4ggr/dag 3. Info samt noggrann rengöring av protes med klorhexidin 4. Kontroll.
Slemhinnerelaterat Munvinkelragader/Angulär cheilit Orsak - betthöjd - fukt - vitaminbrist, B2,B12 - Järnbrist Behandling - utformning av protes - antimykotika i komb med antibiotika. Salvaform. - remiss läkare
Fast Protetik
Värk/besvär av kronförsedd tand 1. Oftast stiftförankrad kronor eller nygjorda kronor. 2. Inget syns på nytagna rtg 3. Perköm eller puliptsymptom 4. Ibland ökad mobilitet. 5. Sondera noggrant runt hela tanden, 1mm åt gången 6. För höga? Spricka? Pulpit? Apikal parodontit? 7. Vad göra?
Lossnad krona, bro eller onlay Liten kariesskada och god passform Exkavera och recementera. Cementval: Fosfatcement eller RelyX vid metallkeramiska konstruktioner. Kompositcement vid keramer ex Multilink eller Variolink. Lossnad etsbro - Panavia
Lossnad krona, bro eller onlay Större kariesskada eller dålig passform: Exkavera rent, lappa vid behov med GPA. Recementera med ett temporärt cement exempelvis Temp-bond eller IRM. Keramiska ersättningar kan vara svåra att cementera temporärt, bättre lägga på en prov fyllning ex fosfatcement eller GPA. Alternativt göra en temporär ersättning.
Frakturerad porslinsfasad på krona el bro Finns befintlig porslinsdel och frakturytor passar kan de recementeras, ytorna måste dock förbehandlas med fluorvätesyra. OBS! Får ej användas av student. Prova med kompositlagning, stor risk att det lossnar.
Frakturerad bro 1. Är det mellan två stödtänder? 2. Vanligast vid ett hängande led. Stödtand intakt? Var? Krävs ersättning i akutfas eller kan patienten gå med en lucka? Temp bro eller vid för långt brospann planera in med din tt. Ta avtryck i alginat för framställning av en temporär part, slipa bort de frakturerade delarna vid utlämning. Ny terapiplan.
Tappad akrylfasad 1. Borra små retentionshål eller rännor i guldet. 2. Bygg upp ny fasad med komposit.
Implantatrelaterat Lossnad skruvhålsförslutning. Uppskruvade fästskruvar. Hitta lämplig mejsel, skruva åt. Vid frakturerad distansskruv, avlägsna konstruktion, oftast sitter fragment kvar i implantatet. Lossnade läkhättor. Periimplantit
Allmänt att tänka på Daganteckningar: - Akut us - Hd upptag - Orsak - Diagnos - Behandling - Slutuppföljning, vidare ansvar?
Åtgärdskoder??? Börja att lägga in de åtgärdskoder och tillstånd som ni faktiskt har utfört under passet. TLV:s hemsida, börja att läsa och förstå hur vår tandvårdsförsäkring är uppbyggd. Vilka åtgärder gäller när?
ANSVAR OCH MOGNAD