Naturunderstödd rehabilitering Ulf Hallgårde Överläkare Projektledare i sjukskrivningsprojektet Region Skåne Ulf.hallgarde@skane.se
Rehabkedja och rehabgaranti Övriga medicinska utredningar behandlingar och rehabilitering 0 90 180 360 Rehabgaranti? Psykisk ohälsa Smärta KBT? MMTB? Bedömning av rehabiliteringsbehov Rehabfönstret 2-4 mån
EQ-5D index, KBT 1.8.6.4.2 0 -.2 -.4 -.6 Inskrivning Utskrivning Uppföljning
Utveckling av sjukskrivningstalet i Skåne 25,0 20,0 15,0 Kvinnor Män 10,0 5,0 0,0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 201212 201210 201208 201206 201204 201202 201112 201110 201108 201106 201104 201102 201012 201010 201008 201006 201004 201002 200912 200910 200908 200906 200904 200902 200812 200810 200808 200806 200804 200802 200712 200710 200708 200706 200704 200702 200612 200610 200608 200606 200604 200602 200512 200510 200508 200506 200504 200502 200412 200410 Kvinnor Psykisk Muskuloskeletala
0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 201212 201210 201208 201206 201204 201202 201112 201110 201108 201106 201104 201102 201012 201010 201008 201006 201004 201002 200912 200910 200908 200906 200904 200902 200812 200810 200808 200806 200804 200802 200712 200710 200708 200706 200704 200702 200612 200610 200608 200606 200604 200602 200512 200510 200508 200506 200504 200502 200412 200410 Män Muskuloskeletala Psykisk
De fem viktigaste diagnosgrupperna ur perspektivet genusskillnader Neuroser och stressbetingade Förstämningssyndrom Bröstcancer Fibromyalgi mm Lumbago
18,0 Nybeviljade SA per 1 000 försäkrade 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Kvinnor Män
Sjukersättning Endast medicinska orsaker till nedsatt arbetsförmåga Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga Rehabilitering bedöms inte leda till förbättrad arbetsförmåga
Funktion Kurativ/Rehabiliterande 120 100 80 60 40 20 0 Spontan Behandlad 1 4 7 10 13 16 19 Tid
Doktor Westerlund i Enköping Att vila, är att göra något annat
Naturunderstödd rehabilitering
Med stöd av forskning baserad på erfarenheter från Alnarps rehabiliteringsträdgård och de preliminära resultaten från NUR-projektet kommer Naturunderstödd rehabilitering på landsbygd, NUR, att införas i ordinarie verksamhet.
Syfte: förbättrad hälsa och om möjligt återgång till arbete för patienter med lång sjukskrivning för psykisk ohälsa
Ett komplement till annan behandling 8 veckor 4 tim/dag, 3 dagar/vecka
Alla hälsovalsenheter och psykiatriska öppenvårdsmott i Skåne 5 geografiska områden 2 gårdar per område (med/utan djur)
Nordvästra Skåne Båstad kommun Ängelholms kommun Höganäs kommun Åstorps kommun Klippans kommun Bjuv kommun Helsingborgs kommun Mellersta Skåne Eslövs kommun Kävlinge kommun Lunds kommun Lomma kommun Burlövs kommun Staffanstorps kommun Landskrona kommun Svalövs kommun Svedala kommun Nordöstra Skåne Örkelljunga kommun Perstorps kommun Hässleholms kommun Osby kommun Östra Göinge kommun Bromölla kommun Kristianstad kommun Sydvästra Skåne Malmö kommun Vellinge kommun Trelleborgs kommun Sydöstra Skåne Sjöbo kommun Simrishamns kommun Tomelilla kommun Ystad kommun Skurups kommun Hörby kommun Höörs kommun
Vårdenheten registrerar sig underskrift av verksamhetschef! medicinskt ansvar krav på rehabkoordinator regelbunden kontakt med gården avstämningsmöten (mitt- och avslutnings-) kontakt med FK/AF/arbetsgivare besök på gårdarna
www.skane.se/nur magdalena.e.andersson@skane.se
Helsingborgs stadsbibliotek Körsång Dunkers kulturhus Sofiero slott Drama Fredriksdals museum och trädgårdar V 1 V 10 Deltagarens väg i grupp 3 gånger per vecka i 10 veckor. Deltagaren deltar frivilligt, på egen risk, med aktivt deltagande samt med Helsingborgs stads kulturkort Se www.skane.se/kulturparecept
Kontrollerade prospektiva observationsstudier för: 1. Nationella Rehabiliteringsgarantin i Region Skåne (NRGS). 2. Kultur på Recept 2.0 i Region Skåne (KUR) 3. Naturunderstödd rehabilitering i Region Skåne (NUR) EQ5D Arbete Funktion Hälsoekonomi EQ5D Arbete Funktion Hälsoekonomi EQ5D Arbete Funktion Hälsoekonomi EQ5D Arbete Funktion Hälsoekonomi Register Behandling Rekrytering Uppföljning och utvärdering Referenser/kontroller Epi-centrum Skåne Prof. Ingemar Petersson
Ny utmaning Den nya ohälsan Unga med utbildning och arbete! Detta kräver nya strategier i samverkan mellan alla samhällssektorer!!
En passiviserade sjukskrivning är en farlig sjukskrivning
KBT Resursteam
Låt oss inte tröttna på att göra det som är gott, för om vi inte tappar modet och ger upp kommer vi så småningom att få skörda välsignelser. Galaterbrevet 6:9