KOL 11 projektethälsovalskontoretlandstinget Gävleborg

KOL 11 projektethälsovalskontoretlandstinget Gävleborg Bakgrund Upp mot 10 15% av vuxen befolkning i Sverige över 40 år uppfyller diagnoskraven för KOL. Eftersom KOL definieras med spirometri kan man inte sätta diagnosen utan att göra lungfunktionstest. Sjukdomen graderas också i svårighetsgrad utifrån spirometriresultaten. 80% av KOL patienterna saknar diagnos. Många får inte tydliga symtom från luftvägarna och söker inte sjukvården förrän man tappat 40 50% av lungfunktionen. Trots att många spirometriutbildningar genomförts i primärvården har lungfunktionstester aldrig blivit en vardagsåtgärd på hälsocentraler. Utbildningarna har oftast bara nått defamiljeläkare som är lungintresserade och ansvariga för astma KOL mottagningar och astma KOL sköterskor, men inte nått ut till de vanliga familjeläkare och sköterskor som i första hand har kontakt med KOL patienterna. Det har uppskattats att antalet spirometrier i primärvården skulle behöva öka med tre till fyra gånger. När Stockholms läns landsting från 2008 införde ekonomisk ersättning för spirometrier nåddes 1% av antalet listade. Metod Specialist i lungmedicin med tio års erfarenhet från primärvård uppsöker hälsocentralerna i länet, både privata och landstingsdrivna och håller informationsmöten på 1,5 2 timmar om enkel spirometri för all vårdpersonal. Telefonsupport för frågor om spirometri och KOL från familjeläkare och astma KOL sköterskor. Enkelt dokument med handläggningsråd vid KOL för primärvården utkom vid projektets start. Fokusering på förenkling av spirometrin till tre parametrar (FEV1, FEV6/FVC och kvoten) och att dessa kan mätas snabbt i vardagen med minispirometer. Rekommendation att utföra minispirometri på rökare som söker för symtom, vid 40 åringskontroller och diabeteskontroller. Ekonomisk ersättning för spirometri med 300 kronor per undersökning. Resultat Antalet spirometrier har ökat avsevärt i länet. Under de två sista månaderna 2010 gjordes 175 undersökningar i snitt per månad, under sista delen av 2011 7 800 per månad. Totalt har 2,7 % av de listade (7155 registrerade undersökningar) i länet gjort spirometri under 2011, vilket är avsevärt (170%) bättre jämfört Stockholm (vilket är det enda område i landet utom Gävleborg som har haft antalsersättning för spirometri). Tillägg av uppsökande, vardaglig utbildning och telefonsupport till enbart antalsersättning förefaller vara en intressant och framkomlig väg att uppnå medicinska mål. Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 1

Spirometrier utförda under perioden november 2010 - december 2011 Vårdleverantör Antal ersatta besök Max antal =5% av listade Andel av max Oxtorgets 265 280 95% - Carema Bomhus 357 380 94% - Bergsjö 211 225 94% - Strömsbro 552 595 93% - Sätra 362 420 86% - City 266 335 79% - Järvsö 168 215 78% - Valbo 370 480 77% - Iggesund 211 280 75% - Söderhamn 506 675 75% - Harmånger 174 235 74% - Carema Gävle 332 490 68% - Andersberg 330 500 66% - Ockelbo 144 225 64% - Aleris Voxnadalens 41 65 63% - Linden 142 230 62% - Carema Brynäs 388 635 61% - Hamrånge 97 165 59% - Kilafors 117 200 59% - Sandviken Norra - Din 339 610 56% - Alfta 88 175 50% - Hälsopartner 154 315 49% - Stortorget 170 365 47% - Södertull 170 385 44% - Edsbyn 139 335 41% - Sandviken Södra - Din 210 565 37% - Arbrå 81 220 37% - Storvik 120 335 36% - Mitt Hjärta Varvet 213 610 35% - Delsbo/Friggesund 114 335 34% - Färila/Los 72 220 33% - Hofors 151 465 32% - Hedesunda/Färnebo 60 185 32% - Ljusdal/Ramsjö 147 530 28% - Hudiksvall 163 680 24% - Mitt Hjärta Ljusne 7 135 5% - Aleris Bollnäs 0 0 0% ingen mätning Ljusne 0 0 0% se Mitt Hjärta Ljusne Mitt Hjärta E-hälsan 0 50 0% startade 1/9 2011 Söderhamnsfjärdens 86 90 96% startade 1/11 2011, procentsiffran för nya HC påverkas av snabb pålistning Gävle Strand 43 50 86% startade 29/8 2011, Totalt: 7 560 13 365 57% Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 2

Vårdleverantör Max antal 5% av listade nov +dec 2010 run in period jan feb mars april maj juni juli aug sept+okt nov dec Summa 2011 Alfta 175 st 0 st 2 6 4 5 4 10 0 9 21 16 11 88 Andersberg 500 st 13 st 8 39 59 24 22 22 8 18 75 36 19 330 Arbrå 220 st 0 st 2 1 0 3 0 74 0 1 0 0 81 Bergsjö 225 st 26 st 10 19 38 19 10 9 27 17 28 18 16 211 Sandviken Södra Din 565 st 2 st 1 0 28 20 18 16 36 10 55 13 11 208 Mitt Hjärta Bollnäs 0 st 0 st 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Carema 635 st 5 st 7 12 32 46 56 45 9 21 83 32 40 383 Brynäs Sandviken Norra Din 610 st 13 st 10 26 39 33 39 33 11 13 63 34 25 326 Delsbo/Friggesund 335 st 4 st 5 37 8 6 10 4 4 1 18 17 4 114 Edsbyn 335 st 19 st 12 5 9 9 20 5 1 1 30 12 16 120 Färila/Los 220 st 0 st 0 4 11 5 16 2 4 1 16 8 5 72 Carema 490 st 0 st 0 1 22 41 46 25 9 32 75 55 26 332 Gävle Hamrånge 165 st 0 st 2 1 4 4 16 7 8 5 27 15 8 97 Harmånger 235 st 3 st 6 6 12 18 23 14 0 18 44 26 4 171 Hedesunda/Färnebo 185 st 0 st 4 4 4 1 16 7 0 4 14 1 5 60 Hofors 465 st 18 st 9 12 17 11 15 10 4 7 21 11 16 133 Hudiksvall 680 st 24 st 16 10 17 11 10 9 1 6 29 20 10 139 Iggesund 280 st 0 st 1 0 4 1 0 17 4 95 65 17 7 211 Järvsö 215 st 4 st 0 0 41 27 10 13 4 14 29 14 12 164 Kilafors 200 st 9 st 6 6 3 11 11 4 0 9 29 18 11 108 Linden 230 st 14 st 4 9 10 7 11 10 9 13 24 17 14 128 Ljusdal/Ramsjö 530 st 14 st 1 13 12 18 13 11 4 8 34 8 12 134 Ockelbo 80 st 0 st 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Familjeläkarmottagning AB Ockelbo 225 st 3 st 4 6 10 16 16 33 7 5 23 14 10 144 Oxtorgets 280 st 0 st 6 21 27 29 27 21 10 16 49 35 24 265 Stortorget 365 st 28 st 19 26 9 9 2 7 1 0 31 26 12 142 Storvik 335 st 5 st 2 2 47 3 15 6 12 5 11 8 4 115 Strömsbro 595 st 44 st 51 43 39 78 57 22 5 33 101 47 32 508 Sätra 420 st 35 st 32 27 33 35 38 41 3 20 48 25 25 327 Söderhamn 675 st 57 st 27 35 27 31 43 41 3 14 82 86 60 449 Södertull 385 st 0 st 1 0 0 1 3 70 10 12 38 13 22 170 Valbo 480 st 3 st 10 6 26 39 59 78 7 23 73 29 17 367 Mitt Hjärta Voxnadalen 65 st 1 st 0 0 0 11 5 5 5 1 7 1 6 41 Mitt Hjärta Ljusne 135 st 0 st 0 0 0 1 2 2 1 1 0 0 0 7 Hälsopartner 315 st 0 st 0 3 2 22 9 1 25 1 38 46 7 154 City 335 st 0 st 2 7 8 6 2 41 4 3 42 64 87 266 Mitt Hjärta Varvet 610 st 4 st 0 0 33 66 23 25 0 9 32 13 12 213 Carema 380 st 2 st 0 0 1 12 33 12 125 21 28 50 73 355 Bomhus Gävle Strand 29/8 50 st 18 15 10 43 Mitt Hjärta E hälsan 50 st 0 0 0 0 1/9 Söderhamnsfjärdens 90 st 14 72 86 HC 1/11 Totalt: 13365 350 260 387 636 671 689 752 330 466 1401 874 745 Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 3

Läget i länet under sista delen av 2011 översiktstabell Vem gör spirometri 12 av 39 hälsocentraler har tillgång till KOL sköterska med 15 eller 30 poängs utbildning. Två KOL sköterskor handharvardera tre hälsocentraler. Den hälsocentral som har gjort flest spirometrier i förhållande till antalet listade har dock ej utbildad KOL sköterska eller egentlig KOL mottagning. På 26 av 39 hälsocentraler förekommer att läkare själv gör spirometri, då nästan alltid via minispirometer. På 26 av 39 hälsocentraler kan läkaren dessutom få en spirometri gjord direkt vid besöket via lokalt lab. Ansvarig läkare 9 av 39 hälsocentraler kan ej namnge en ansvarig läkare för andningsverksamheten. Utrustning 38 av 39 hälsocentraler har Cardio Perfect spirometer. Vad som är nytt är att 38 av 39 hälsocentraler har COPD 6 minispirometrar. Det är främst användningen av dessa som ökat antalet spirometrier. Pulsoximeter, nebulisator och syrgas finns på alla vårdenheter. Tid för KOL sköterskor Två hälsocentralers KOL sköterskor (Bergsjö, Söderhamn) har mer än två timmar/vecka/1000 listade. De flesta KOLmottagningar har annars kring en timme/v/1000. Generellt sett har tiden inte ökat under året och de flesta rapporterar svårigheter att hinna med och att övrigt arbete äter sig in i avsatt KOL tid. SFAMs nedre gräns för godkänd KOLmottagning är en timme och för optimal KOL mottagning fyra timmar. Riks KOL Sex av 39 hälsocentraler har börjat registrera i kvalitetsregistret. Sätra och Söderhamns HC är de enda med större antal patienter. Spirometri vid 40 åringskontroller Förekommer på elva av 39 hälsocentraler. Spirometri vid diabeteskontroller Förekommer på elva av 39 hälsocentraler. Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 4

Enkät KOL slutet 2011 Söderhamns Din HC Oxtorgets HC Söderhamnsfjärdens HC Vem gör spirometri mest? Lena Brändt Astrid Forsberg Margit Söderlund Margareta Persson Gunilla Andersson Ulf Axelsson Utbildad KOL sköterska med 15 eller 30p? Ja två med 15p Nej Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Bara för spirometri Nej Ansvarig läkare Margareta Rolfhamre Per Ahlström Ulf Axelsson Läkare som gör spirometri själv En till två Ulf Axelsson Ulf Axelsson Spirometriutrustning Cardio Perfect, haft Vitalograph Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 10 COPD 6 1 2 COPD 6 5 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Ja Timmar för ev KOL sköterska i veckan 20 120201 Antal listade 9780 4633 2606 Sjukgymnast vanlig eller namn på? 2 Vanlig Lise Hill/Erika Göthe Lise Hill/Erika Göthe Samarbete arbetsterapeut Finns nära Nej Nej Samarbete kurator Finns nära Nej Nej Deltagande i Riks KOL Ja, cirka 45 anmälda 2011 Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Ja Ja Spiro vid diabeteskontroller Nej Ja Ja Ersatta spirometrier 2011 506 265 86 antalstaket på 5% listade 75% 95% högst i länet 96% (nystartad mottagning och därav svårtolkade siffror pga snabb pålistning) Väldokumenterade sköterskebesök, hög kvalitet, stor andel datorspirometri Många COPD 6 på mottagningen och vid 40 årings och diabeteskontroller via ordinarie sköterskor Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 5

Enkät KOL slutet 2011 Linden Din HC Ljusne Mitt Hjärta E hälsan Mitt Hjärta Vem gör spirometri mest? Tarja Göthe, Kerstin Engberg usk Christina Persson Signe Sjödin Utbildad sköterska med 15 eller 30p? Nej Nej Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Nej Nej Nej Ansvarig läkare Erika Mårtensson Per Foberg Oliver Neuner Läkare som gör spirometri själv Lite Nej Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Nej, på E hälsan Cardio Perfect Minispirometrar/antal 5 COPD 6 2 COPD 6 2 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Nej Timmar för ev KOL sköterska i veckan 120201 Antal listade 4230 2541 1706 Sjukgymnast vanlig eller Kommer Vanlig via Caspers Vanlig via Caspers Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Finns Samarbete kurator Finns Finns Finns Deltagande i Riks KOL Ja, enstaka Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Börjat Nej Nej Spiro vid diabeteskontroller Börjat Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 142 7 0 62% 5% 0% Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 6

Enkät KOL slutet 2011 Andersberg Din HC Strömsbro Din HC Södertull Din HC Vem gör spirometri mest? Katarina Berg Monika Lindberg Malin Grohp egen mott, två usk gör spiro Utbildad sköterska med 15 eller 30p? Nej 15p Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Ja Ansvarig läkare Ingen utsedd Ingrid Wallner Kristina Bröms Läkare som gör spirometri själv Flera har COPD 6 Flera har COPD 6 Flera har COPD 6 Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 3 4 COPD 6 3 4 COPD 6 6 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Nej Ja Ja Timmar för ev KOL sköterska i veckan 6 15 8 120201 Antal listade 9873 10933 7664 0,6 1,4 1,04 Sjukgymnast vanlig eller Nej Ja Ja Samarbete arbetsterapeut Nej Nej Ja Samarbete kurator Nej Finns Ja Deltagande i Riks KOL Nej Ej börjat lägga in pat, registrerad Nej Spiro vid 40 åringskontroller Ja Ja Nej Spiro vid diabeteskontroller Ja Ja Ja Ersatta spirometrier 2011 330 552 170 66% 93% 44% Stor mängd COPD 6 Hög kvalitet på sköterskemottagning i många år med stor andel datorspirometri Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 7

Enkät KOL slutet 2011 HC City, Gävle Gävle Strand Din HC Vem gör spirometri mest? Inger Johansson usk, Ingela Hedblom dsk Helena Berglund Utbildad sköterska med 15 eller 30p? Nej Nej, går 7,5p Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja, bara spiro Ja Ansvarig läkare Elisabeth Lindman Karolina Hedlund Läkare som gör spirometri själv En Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 6 COPD 6 5 COPD 6 Pulsoximeter Ja Ja Nebulisator Ja Ja Syrgas Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Timmar för ev KOL sköterska i veckan v b angivet 2 120201 Antal listade 6863 2300 Timmar/vecka/1000 listade för ev KOLsköterska 0,9 Sjukgymnast vanlig eller Håkan Tröjbom Finns Samarbete arbetsterapeut Ja Samarbete kurator Ja Deltagande i Riks KOL Nej Ja, 2 3 pat Spiro vid 40 åringskontroller Nej Ja Spiro vid diabeteskontroller Nej Ja Ersatta spirometrier 2011 266 43 79% 86% svårtolkat pga snabb pålistning på nystartad mottagning Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 8

Enkät KOL slutet 2011 Carema Gävle Carema Bomhus Carema Brynäs Vem gör spirometri mest? Annika Nyberg Annika Nyberg Annika Nyberg Utbildad sköterska med 15 eller 30p? 30p 30p 30p Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Ja Ansvarig läkare Elna Berglind Oklart Oklart Läkare som gör spirometri själv 3 st Nej Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Cardio perfect Minispirometrar/antal 11 COPD 6 6 COPD 6 Inköpt Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Ej än Timmar för ev KOL sköterska i veckan 40 totalt på 27000 Se Carema Gävle Se Carema Gävle 120201 Antal listade 9185 7433 11320 1,5 1,5 1,5 Finns Finns Finns Samarbete arbetsterapeut Nej Nej Nej Samarbete kurator Nej Nej Nej Deltagande i Riks KOL Ja har börjat Se Gävle Se Gävle Spiro vid 40 åringskontroller Nej Nej Nej Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 332 357 388 68% 94% 61% Gemensam KOLsköterska för alla tre Carema mottagningarna Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 9

Enkät KOL slutet 2011 Stortorget Din HC Sätra Din HC Hamrånge Din HC Vem gör spirometri mest? Camilla Larsson Camilla Larsson Utbildad sköterska med 15 eller 30p? 15p 15p Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Ansvarig läkare Helena Bäckström Zafer Mourad Läkare som gör spirometri själv Ja Ja Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 5 COPD 6 8 COPD 6 Pulsoximeter Ja Ja Nebulisator Ja Ja Syrgas Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Timmar för ev KOL sköterska i veckan 8 8 120201 Antal listade 6753 7900 Nej 1,2 1 K Jinnati Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Samarbete kurator Finns Finns Nej M Wennberg S Övall Deltagande i Riks KOL ev via Camilla Larsson Ja, varit ansvarig sköterska i regionen, många registrerade Spiro vid 40 åringskontroller Nej Ja Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 170 362 47% 86% Camilla Larsson 15p Ja Olof Agner Alla gör Cardio Perfect 5 COPD 6 Ja Ja Ja Ja Nej Nej Finns 4 3204 1,25 ev via Camilla Larsson 50% Gemensam KOL sköterska nu för dessa tre mott, hög aktivitet med gruppverksamhet, har lite tid avsatt jämfört andra högkvalitetsmottagningar Ja Ja 97 Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 10

Enkät KOL slutet 2011 Sandviken Södra Sandviken Norra Din HC Hälsopartner Sandviken Vem gör spirometri mest? Ingen sköterska, undersköterska gör spiro Marika Åhrman Mona Öhman Ingela Lundqvist Utbildad sköterska med 15 eller 30p? Nej Mona Ö går 15p Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? usk tidbok för spiro Ja Ja Ansvarig läkare Ingen ny utsedd efter Monika Uddenfeldt Evert Zetterberg Ivar Lund Olsen Läkare som gör spirometri själv Ja, flera läk gör Ja, några Ja, IL O Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 10 COPD 6 Ca 8 COPD 6 6 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Ja Timmar för ev KOL sköterska i veckan 8 8 120201 Antal listade 11159 11997 6446 0,7 1,25 Ja, gruppverksamhet Finns Finns Samarbete arbetsterapeut Vet ej Finns Finns Samarbete kurator Vet ej Finns Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Ja Nej Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej, rökare till KOL sköterska Ja Ersatta spirometrier 2011 210 339 154 37% 56% 49% Läk Monica Uddenfeldt pension nyligen Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 11

Enkät KOL slutet 2011 Storvik Din HC Valbo Din HC Ockelbo Din HC Vem gör spirometri mest? Eva Marie Gerdin Merja Sandström Margareta Olsson Utbildad KOL sköterska med 15 eller 30p? Nej 15p? 15p Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Ja Ansvarig läkare Ingrid Nyqvist Mette Nilsen Lisa Lauri Läkare som gör spirometri själv Nej Flera har COPD 6 Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 6 COPD 6 6 8 COPD 6 3 COPD 6 Nebulisator Maxin Ja Maxin Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Nej Ja Nej Timmar för KOL sköterska i veckan 2 4 8 120201 Antal listade 6604 9592 5829 0,3 0,4 1,4 Finns Finns Ingalill Olzon Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Siv Brandt Samarbete kurator Finns Nej Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Nej Nej Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 120 370 144 36% 77% 64% Lite tid Lite tid Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 12

Enkät KOL slutet 2011 Hedesunda Färnebo Din HC Hofors Din HC Vem gör spirometri mest? Carin Källström Gunnarsson Ingegerd Fäst Hammarström Utbildad sköterska med 15 eller 30p? Nej Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Bara för spiro Ansvarig läkare Einar Mägi Ingen Läkare som gör spirometri själv Ja, enstaka 1 2 Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 4 COPD 6 9 COPD 6 Pulsoximeter Ja Ja Nebulisator Ja Ja Syrgas Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Nej Nej Timmar för KOL sköterska i veckan 4 120201 Antal listade 3560 9047 1,14 Finns Finns Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Samarbete kurator Finns Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Ja Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 60 151 32% 32% Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 13

Enkät KOL slutet 2011 Hudiksvalls Din HC Varvets HC Mitt Hjärta Iggesund Din HC Vem gör spirometri mest? Anette Runefelt Marianne Stillmark 3 usk gör minispiro Utbildad sköterska med 15 eller 30p? 10 p Uppsala Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Nej Ansvarig läkare Åsa Bäckstrand Ingen utsedd Ingen utsedd Läkare som gör spirometri själv 2 Nej Ja, en Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Troligen ej Minispirometrar/antal 6 COPD 6 2 COPD 6 5 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Nej Ja Ja Timmar för KOL sköterska i veckan 4 120201 Antal listade 13249 12234 5247 0,3 Ulla Jansson Finns Finns Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Finns Samarbete kurator Finns Finns Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Ja Nej Nej Spiro vid diabeteskontroller Ja Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 163 213 211 24% 35% 75% Lite tid Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 14

Enkät KOL slutet 2011 Delsbo Din HC Bergsjö Din HC Vem gör spirometri mest? Maria Jonsson Margareta Lindqvist Utbildad sköterska med 15 eller 30p? Ja 15p 15p + 3 Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Ansvarig läkare Hortensia Marques Ingvar Blix Läkare som gör spirometri själv Ja en med COPD 6 Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 2 COPD 6 2 COPD 6 Pulsoximeter Ja 2 ja Nebulisator Ja ja Syrgas? ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Nej beställs av MJ nej Timmar för ev KOL sköterska i veckan 1,5 10 120201 Antal listade 6568 4437 0,23 2,27 Håkan Edesand, Mikaela Walling ja Samarbete arbetsterapeut Ellinor Rudolphi Jonsson ja Samarbete kurator Finns ja Deltagande i Riks KOL Nej ja, registrerar Spiro vid 40 åringskontroller Ja ja Spiro vid diabeteskontroller Nej nej Ersatta spirometrier 2011 114 211 34% 94% Lite tid Mest avsatt tid i länet, Gör 90% datorspirometri Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 15

Enkät KOL slutet 2011 Aleris Bollnäs HC Aleris Voxnadalen Alfta Din HC Vem gör spirometri mest? Mona Håden mott Kicki Roos usk spiro Carin Årdahl Två sköterskor gör spiro Utbildad KOL sköterska med 15 eller 30p? Nej Nej Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Nej Ja för spiro Ansvarig läkare Erik Söderström Ali Ghaffari Daniel Ärlebrant Läkare som gör spirometri själv Nej Ja Ja en Spirometriutrustning Cardio Perfect Nej, görs i Bollnäs Cardio Perfect Minispirometrar/antal 1 COPD 6 En COPD 6 4 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Ja Timmar för ev KOL sköterska i veckan 4+4 = 8h 120201 Antal listade 17956 1329 3497 0,45 Finns Finns Finns Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Finns Samarbete kurator Finns Finns Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Nej Nej Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 Ej Hälsoval 2011 41 88 Ej Hälsoval 2011 63% 50% Lite tid Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 16

Enkät KOL slutet 2011 Edsbyn Din HC Kilafors Din HC Arbrå Din HC Vem gör spirometri mest? PeO Westergren Margareta Larsson 2 undersköterskor gör spiro Utbildad KOL sköterska med 15 eller 30p? Nej Nej Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Ja Ja Nej Ansvarig läkare Birgit Kuhn Tommy Lundmark ingen utsedd Läkare som gör spirometri själv Ja med COPD 6 Ja Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 6 COPD 6 3 4 COPD 6 4 COPD 6 Nebulisator Maxin Maxin Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja Ja Ja Timmar för ev KOL sköterska i veckan 8 5 120201 Antal listade 6605 3920 4200 1,2 1,3 Lindvi Forsberg A M Säll Finns Samarbete arbetsterapeut Anna Brodin Lena Andersson Finns Samarbete kurator Finns Finns Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Nej Nej Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Nej Ersatta spirometrier 2011 139 117 81 Procent spirometrier av antalstaket på 5% av listade 41% 59% 37% Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 17

Enkät KOL slutet 2011 Järvsö Din HC Ljusdal Ramsjö Din HC Hälsingeläkarna Harmånger Vem gör spirometri mest? Tre sköterskor gör spiro Margareta Göransson Annika Eriksson Utbildad KOL sköterska med 15 eller 30p? Nej Nej Nej Tidsbeställd sköterskemottagning? Kallas för bara spiro Ej tidbok eller avsatt tid Ja Ansvarig läkare Nej Ingen utsedd Per Granström Läkare som gör spirometri själv Flera läkare gör Enstaka gör Nej Spirometriutrustning Cardio Perfect Cardio Perfect Cardio Perfect Minispirometrar/antal 5 COPD 6 Kring 10 COPD 6 2 COPD 6 Nebulisator Ja Ja Ja Syrgas Ja Ja Ja (Mini) spirometri på mottagningen direkt Ja men hellre bokat Ja Nej Timmar för ev KOL sköterska i veckan 4 120201 Antal listade 4181 10325 4481 Finns Finns Finns 0,9 Samarbete arbetsterapeut Finns Finns Finns Samarbete kurator Finns Finns Finns Deltagande i Riks KOL Nej Nej Nej Spiro vid 40 åringskontroller Nej Nej Nej, rökare erbjuds spiro Spiro vid diabeteskontroller Nej Nej Nej, rökare erbjuds spiro Ersatta spirometrier 2011 168 147 174 78% 28% 74% Stor ökning av antal under 2011 Ulf Axelsson HälsovalskontoretLandstinget Gävleborg KOL 11 projektet 12 03 29 Sida 18