Sida /8 03 Åtgärdspaket innehåller: 42, 422, 85, 852 20 325 032 Åtgärdspaket innehåller: 42,85, 852 9 000 035 Åtgärdspaket innehåller: 423, 424, 2x85, 2x852 34 485 036 Åtgärdspaket innehåller: 423, 2x85, 2x852 33 000 08 Åtgärdspaket innehållandes: 2x80, x804 730 09 Åtgärdspaket innehållandes: 2x80, 2x804 4 230 0 UNDERSÖKNING. 660 645 03 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 04 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder 04a Akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder 05 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, tandhyg 330 565 565 320 50 540 2 Röntgenundersökning 40 50 22 Röntgenundersökning Delstatus 20 220 23 Röntgenundersökning, intraoral komplett för munhålan 730 730 24 Panoramaröntgen 490 560 26 Röntgenundersökning, omfattande 890 880 4 Studiemodell, för behandlingsplanering 540 550 6 Salivsekretionsmätning 400 400 62 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 230 300 63 Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD) 360 300 7 Telefonrecept 90 20 Profylax. Information och instruktion. 360 350 202 Dep hela bettet, polering med putspasta.xyl-gel. 25 500 203 Dep hela bettet, polering med putspasta. Xyl-gel. 360 550 203A Dep djupa fickor. Dep hela bettet, polering med putspasta. Xyl-gel. 204 Profylaxskena, per skena 590 575 30 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 670 665 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 470 420 3 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (kariessjukdom, parodonta 32 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 370 360 475 360 360 370 470 875 360 360
Sida 2/8 34 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre 34A Dep djupa fickor. 380 300 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, större 343 Särskilt tidskrävande behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit 380 720 055 500 950 240 40 Tanduttagning, en tand 85 900 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 530 550 403 Tanduttagning tillkommande enkel 55 400 404 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operation 2 790 2 800 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 875 3 60 420 Implantat, per styck 2 200 3 500 42 Operation avseende käkbensförankrade implantat, en fixtur 3 370 7 000 422 Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 350 325 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre fixturer per opera 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre fixturer 426 Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid tvåstegsteknik 4 650 55 6 50 2 05 9 000 500 9 000 965 427 Benaugmentation med egen benvävnad 4 675 4 545 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial 6 295 6 40 429 Borttagande av frakturerad fixtur (implantat), per fixtur 3 50 3 500 430 Korrigerande kirurgi vid implantat 925 890 435 Avlägsnande av implantat 85 805 436 Avlägsnande av implantat, enkel 55 300 44 Inläggsbyte/överkappning 560 44 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid enstaka tand eller vid peri-implantit vid 85 775 442 Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom 3 205 3 500 443 Kirurgisk behandling av peri-implantit 2 740 3 05 444 Omfattande kirurgisk behandling av prodontit vid sju tänder eller fler, eller vi 445 Omfattande kirurgisk behandling av priimplantit vid fem implantat eller fler, el 5 090 5 090 5 030 5 030 50 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 80 3 00
Sida 3/8 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 565 3 560 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 570 4 570 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 095 5 095 52 Akut endodontisk behandling 690 850 522 Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi 685 850 523 Stiftborttagning 05 985 54 Rotspetsoperation 3 045 3 000 60 Ind temp krona el broled exkl faktura 400 604 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 060 990 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 240 3 400 70 Fyllning av en yta på fram- eller hörntand. 545 620 702 Fyllning av två ytor på fram- eller hörntand. 860 830 703 Fyllning av tre eller flera ytor på fram- eller hörntand. 020 975 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar. 695 675 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar. 025 200 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar. 345 400 707 Krona i composit, klinikframställd 560 2 450 708 Stiftförankring vid fyllningsterapi 500 450 80 ArtGlas krona. 4 770 4 65 80 E E max krona 4 770 5 000 80 MK MK krona 4 770 5 550 80 Z Zirk krona, singel 4 770 5 50 80Ti Titan-eller Virobond krona 4 770 4 750 80Zb Zirk krona,som del i bro (stöd) 4 770 5 550 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2 930 2 840 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 200 650 804 Hängande broled. 2 035 2 500 804 Z Hängande broled, zirkonia 2 035 3 500 805 Emaljretinerad konstruktion. 65 3 500 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 430 3 340 807 Semipermanent krona/bro. 2 040 2 200 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 30 3 945 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 040 00 80A Preprot. slipn., justering per 5 min 200 8 Cementering av lossad krona/fasad. 340 700 82 Broreparation 305 300
Sida 4/8 83 Broreparation 2 4 030 3 800 84 Broreparation 3 8 300 8 05 85 Sadelkrona 4 770 4 65 82 Protestand, per styck 55 75 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 395 3 800 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 555 5 000 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9 400 700 824a Partiell protes utan gjutet skelett, klammerförankrad 9 400 8 200 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 9 90 6 000 826 Attachments, per styck, material 90 90 827 Hel underkäksprotes. 9 230 8 700 828 Hel överkäksprotes. 8 985 8 700 829 Immediatprotes 7 35 7 752 83 Justering av avtagbar protes 320 600 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 085 500 833 Rebasering av protes 2 90 2 750 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 735 900 835 Rebasering och lagning av protes 2 785 3 600 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilke 838 Rebasering av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 3 325 6 045 2 90 3 900 5 950 2 700 839 Inmontering av radikulärförankring 2 785 2 750 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 745 730 846 Skena för vertikal platsberedning 4 705 4 640 847 Klammerplåt 3 70 3 30 85 Fixtur (implantat), per fixture 3 500 852 Implantatförankrad krona i Cresco bro. 7 600 8 500 852 Ag Astra singel guld KBF krona 7 600 9 500 852 At Astra singel titan KBF krona 7 600 9 000 852 Az Astra singel zirk KBF krona. Estetisk. 7 600 900 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 035 2 500 86 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer 35 780 34 990 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer 38 255 39 000 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer 40 85 45 000
Sida 5/8 864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 32 055 33 000 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer 34 770 33 920 867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 29 800 32 08 87 Implantatstödd täckprotes, 2 fixturer 5 750 5 320 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer 9 985 9 530 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer 20 235 9 755 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer 2 840 2 500 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer 3 40 3 600 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer 4 60 5 200 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer, implantatkomponenter och förankri 2 75 4 000 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 450 880BT Tandreglering,avtagbar apparatur<= 3 mån 4 976 88 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 855 2 800 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs. Fi 990 3 985 9 440 955 6 000 2 000 885 Fixtur (implantat) vid reparation eller utbyggnad, per fixtur 3 500 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 230 350 887 Fästskruv och protetisk cylinder (lab), per styck 780 888 Fästskruv, per styck 65 200 889 Centrumskruv, per styck 590 600 890 Krona på befintligt implantat och distans 6 355 6 922 89 Kompletteringsåtgärd för specialist protetik, per behandlingstillfälle 90 Tandreglering, en käke, enkel behandling 3 735 2 805 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 8 00 6 770 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 20 95 9 455 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 26 420 24 555 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling 8 280 7 090 906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 23 235 2 675 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 26 655 24 855 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 33 25 30 830 92 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 200 020 0 4 850
Sida 6/8 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 927 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led 93 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 932 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 933 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat 934 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 345 4 770 8 840 2 035 4 770 4 070 4 770 4 850 825 9 000 500 825 9 000 500 7 485 7 000 7 485 7 000 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka 575 20 963 94 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 80 har utförts 20 963 943 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka 3 60 20 963 944 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 80 har utförts 96 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 962 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 963 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 965 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 97 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 972 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 973 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat - Påbörjad innan 2009-07-0 8 840 20 963
Sida 7/8 990 Ortodontisk utredning som ej leder till efterföljande behandling App Borttappad tandställning hela fakturan. Barn Barntandvård, kapiteringsbelopp 974 Bg Bankgiro 50 Blek Blekning av en käke inklusive matrerial 800 Blek 2 Blekning av två käkar inklusive material 3 500 Bond Bonding per 5 min 200 Bort Borttappad tandställning andra gången, hela fakturan Bort Bortappad tandställning, första gången 600 Ckr Estetisk compositkrona. 2 500 Est Estetisk lagning 0 Este Merkostnad estetisk tandv., per 5 min 200 Exc Excavering inkl.tfb.blekning per 5 min 200 FF Rengöring pimpsten. FF Delton. 0 Ityg Skriftligt intyg 95 Ityg 2 Skriftligt intyg, omfattande 224 Krona Tekn framst krona. 00% pat. 0 LT Patientavgift 200 Matr Merkostnad material enligt faktura 0 Pg Avgift plus girot 50 Pkr Estetisk porslinskrona inkl. material 7 000 Pontic Pontic 00% patient. 2 500 Profyx Profylaxmaterial 0 på Påminnelseavgift 50 Rabatt Enligt överenskommelse 0 Rec Recept 50 Remiss Remiss 75 Sali Salivtest per 5 min 200 Skydd Tandskydd 362 slut Sluträkning 0 Smycke Fastsättning tandsmycke exkl material 500 Snrk Snarkskena 5 720 Stft Stiftförankring per styck 50 Stu Studentrabatt Stud Studiemodell per käke 365 Sut Suturtagning 200 Såb Sent åb per/5 min 80
Sida 8/8 Tand Tandvårdsmatr. 45 Ute Uteblivande per 5 min, tandläkare 80 Ute 2 Uteblivande per 5 min, tandsköterska 30 Ute 3 Uteblivande, barn 200 Övr Övrigt