26 Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 RS160110

26 Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 RS160110 Ärendet Södra Regionvårdsnämnden beslutade 2015-10-30, 43 att en abonnemangsmodell skulle tillämpas mellan huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen från år 2016 och framåt. Andra grunder i avtalsförhandlingarna har varit att självkostnader ska vara underlag för framtagande av taxor och att kostnadsnivåer räknas upp med landsprisindex, LPIK. Avtalsgruppen har med beslutet som utgångspunkt kommit överens om ett avtal som innefattar ovanstående. Abonnemanget för 2017 beräknas som 50 % av genomsnittet för fakturerat belopp 2015, simulerad självkostnad 2016 och 2017 allt uppräknat med LPIK till 2017 års kostnadsnivå. Abonnemanget för år 2017 omsluter drygt 375 mnkr, varav drygt 107 mnkr utgör Region Hallands del. Södra sjukvårdnämnen beslutade 2016-11-16 om att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017, att respektive landsting/ region ska godkänna överenskommelsen samt att lägga informationen om avtalsprocessen till handlingarna. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att godkänna överenskommelsen om Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2017-04-21) Regionala priser och ersättningar för södra sjukvårdsregionen 2017

TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Datum 2017-04-21 Regionkontoret Cathrin Nordander Tovstedt e-mail cathrin.nordander-tovstedt@regionhalland.se Diarienummer RS160110 Regionstyrelsen Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 Förslag till beslut Regionstyrelsen godkänner överenskommelsen om Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 Bakgrund Södra Regionvårdsnämnden beslutade 2015-10-30, 43 att en abonnemangsmodell skulle tillämpas mellan huvudmännen i Södra sjukvårdsregionen från år 2016 och framåt. Andra grunder i avtalsförhandlingarna har varit att självkostnader ska vara underlag för framtagande av taxor och att kostnadsnivåer räknas upp med landsprisindex, LPIK. Avtalsgruppen har med beslutet som utgångspunkt kommit överens om ett avtal som innefattar ovanstående. Abonnemanget för 2017 beräknas som 50 % av genomsnittet för fakturerat belopp 2015, simulerad självkostnad 2016 och 2017 allt uppräknat med LPIK till 2017 års kostnadsnivå. Abonnemanget för år 2017 omsluter drygt 375 mnkr, varav drygt 107 mnkr utgör Region Hallands del. Priserna kommer att sammanställas i Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 som kommer att vara tillgänglig i dels tryckt version och dels på www.srvn.se Södra sjukvårdnämnen beslutade 2016-11-16 om att bekräfta överenskommelsen om regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017, att respektive landsting/ region ska godkänna överenskommelsen samt att lägga informationen om avtalsprocessen till handlingarna. www.regionhalland.se/handlingar

2(2) Bilagor Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 Förhandlingsprotokoll SRVN 2016-11-24 Protokollsutdrag Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Haleh Lindqvist Hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektör

3

3

REGIONALA PRISER OCH ERSÄTTNINGAR FÖR SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN 2017 Region Skåne Landstinget Blekinge Region Kronoberg Region Halland 2016-11-24 sodrasjukvardsregionen.se

1

2 2

INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Ersättningsmodell 1.1 Södra sjukvårdsregionen... 7 1.2 Beslut och giltighet... 7 1.3 Prismodell... 7 1.3.1 Allmänt... 7 1.3.2 Sluten somatisk vård... 7 1.3.3 Öppen vård vid somatiska sjukhus... 7 1.3.4 Övrig verksamhet... 7 1.3.5 Bilaterala avtal... 8 1.3.6 Undantag... 8 1.3.6.1 Undantag från DRG-tillämpning... 8 1.3.6.2 Tilläggsdebitering av läkemedel... 9 1.4 Priser och ersättningar... 9 1.5 Tillämpningsregler... 11 1.5.1 Användning av regionala priser och ersättningar... 11 1.5.2 Patienthotell/hotell/anhörigrum... 11 1.5.3 Sveriges Kommuner och Landstings redovisning av sjukvårdshuvudmännens krav på remiss i öppen vård... 12 1.5.4 Regler för tillämpning av priser enligt NordDRG i Södra sjukvårdsregionen 2017... 12 1.5.4.1 Övergripande... 12 1.5.4.2 Definitioner och specifika tillämpningar... 12 1.6 Priser NordDRG CC - sluten vård... 14 Priser NordDRG CC - öppen vård... 29 2. Skånes universitetssjukhus samt Labmedicin Skåne 2.1 Högspecialiserad sjukvård och länssjukvård... 40 2.1.1 Skånes universitetssjukhus... 40 2.1.1.1 Prismodeller och debiteringsprinciper... 40 2.1.1.2 Vårdtjänster per klinik... 43 Verksamhetsområde akutsjukvård och internmedicin Akutsjukvård och internmedicin... 43 Verksamhetsområde äldresjukvård Äldresjukvård... 43 Verksamhetsområde barnkirurgi och neonatalvård Barnkirurgi och neonatalvård... 43 Verksamhetsområde barnmedicin Barnmedicin... 44 Verksamhetsområde barn- och ungdomsmedicinmottagning Eslöv Barn- och ungdomsmedicinmottagning Eslöv... 45 Verksamhetsområde bild och funktion Bild- och funktionsdiagnostik samt neurofysiologi... 45 Verksamhetsområde endokrinologi, hud, reproduktionsmedicin, ögon Endokrinologi... 45 Hudsjukvård... 46 Reproduktionsmedicin... 46 3 3

Ögonsjukvård... 47 Verksamhetsområde geriatrik Geriatrik... 48 Verksamhetsområde hematologi, onkologi, strålningsfysik och diagnostiskt centrum Hematologi... 48 Onkologi och strålningsfysik... 49 Diagnostiskt centrum... 51 Verksamhetsområde hjärt- och lungmedicin Hjärtmedicin... 52 Lungmedicin... 54 Verksamhetsområde infektionssjukdomar Infektionssjukdomar... 55 Verksamhetsområde intensiv- och perioperativ vård Intensiv- och perioperativ vård... 56 Verksamhetsområde kirurgi och gastroenterologi Gastroenterologi/Nutrition... 56 Kirurgi... 58 Verksamhetsområde kvinnosjukvård Kvinnosjukvård... 60 Verksamhetsområde minnessjukdomar Minnessjukdomar... 60 Verksamhetsområde neurokirurgi Neurokirurgi... 61 Verksamhetsområde neurologi och rehabiliteringsmedicin Neurologi... 61 Rehabiliteringsmedicin... 62 Verksamhetsområde njurmedicin och reumatologi Njurmedicin... 63 Reumatologi... 64 Verksamhetsområde ortopedi Ortopedi... 64 Verksamhetsområde smärtrehabilitering Smärtrehabilitering... 65 Verksamhetsområde specialiserad kirurgi Handkirurgi... 66 Käkkirurgi... 66 Plastikkirurgi... 67 Öron-näsa-halssjukvård... 68 Verksamhetsområde thorax och kärl Kärl... 69 Thorax... 72 Verksamhetsområde urologi Urologi... 73 4

Gemensamma priser Extra vak och tolk... 74 Utredningsarbete... 74 Övrigt Patienthotell... 74 Ronald McDonald hus... 74 2.1.1.3 Dyrare läkemedel och material som särdebiteras... 75 2.1.2 Labmedicin Skåne... 77 2.2 Regionalt forskningsstöd 2017... 78 2.2.1 Landstingsfinansierad regionforskning... 78 2.2.2 Södra sjukvårdsregionens gemensamma anslag för utvecklingsoch forskningsarbete UFo-anslag 2017... 78 2.3 Utbildning 2017... 79 2.3.1 Anvisningar för läkares specialiseringsutbildning... 79 2.3.2 Ersättning Practicum... 79 2.4 Regionala konsulter 2017 - Läkare... 79 3 Övriga sjukhus och Psykiatri Skåne 3.1 Högspecialiserad sjukvård... 80 Landstinget Blekinge Thoraxkirurgi Blekingesjukhuset, Karlskrona... 81 Tryckkammarverksamhet, Blekingesjukhuset, Karlskrona... 80 Region Kronoberg Onkologkliniken, Centrallasarettet Växjö... 82 Rättspsykiatriska regionkliniken, Växjö... 82 Trafikmedicinska enheten, Centrallasarettet Växjö... 83 Region Halland Broskcellstransplantation, Hallands sjukhus Kungsbacka... 84 Kapselendoskopi, Hallands sjukhus Halmstad och Varberg... 84 Robotassisterad kirurgi, Hallands sjukhus Halmstad och Varberg... 84 Rättspsykiatri avd 21, Psykiatri Halland Varberg... 84 Region Skåne EECP, Centralsjukhuset, Kristianstad... 85 Refraktär angina, Centralsjukhuset, Kristianstad... 85 Rättspsykiatrisk klinik, Region Skåne... 85 Spinal stimulering (Smärtkliniken), Centralsjukhuset, Kristianstad... 85 Tryckkammarverksamhet, Helsingborgs lasarett... 85 3.2 Länssjukvård... 86 Länssjukvård 2017 ej DRG... 86 Länssjukvård 2017 Sektorspsykiatri... 87 4 Primärvård/allmän medicin inkl BVC/MVC... 89 4.1 Offentlig/privat vård... 89 5 5

4.2 Övrig offentlig vård... 89 4.3 Övrig privat vård Vårdavtal/vård enligt lag... 89 5 Övriga specialiteter Privat vård... 89 6 Specialisttandvård... 90 7 Övrigt 7.1 Solidariskt finansierade verksamheter 2017... 93 7.2 Ersättning till donatorsjukhus... 96 7.3 Hjälpmedel, ambulans, andra transporter... 96 7.4 Betalningsprinciper m m... 96 7.5 Sveriges Kommuners och landstings redovisning av sjukvårdshuvudmännens krav på remiss i öppen vård... 97 8 Regler för regional samverkan 2017 8.1 Regional medicinsk samverkan... 98 8.1.1 Regionavtal och beslut i Södra Regionvårdsnämnden... 98 8.1.2 Regionala medicinska kunskapsgrupper... 98 8.1.3 Regionala chefssamråd... 98 8.2 Kvalitetsarbete... 98 8.3 Klinisk forskning och utveckling... 99 8.3.1 Regionavtal... 99 8.3.2 Landstingsfinansierad regionforskning... 99 8.3.3 Södra sjukvårdsregionens gemensamma anslag för utvecklingsoch forskningsarbete inom hälso- och sjukvårdsområdet (UFo)... 99 8.3.4 Växjö projekt med särskild inriktning Vård av särskilt vårdkrävande psykiskt sjuka... 99 8.4 Utbildning... 99 8.4.1 Regionavtal... 99 8.4.2 Regler för regional samverkan inom främst läkarutbildningen... 99 8.4.3 Klinisk färdighetsträning... 100 8.5 Samverkansavtal inom specialisttandvård... 101 8.5.1 Samverkan mellan landstingen... 101 8.5.2 Kvalitetsarbete... 101 8.5.3 Information och marknadsföring... 101 8.5.4 Remiss till specialisttandvård på hemlandstingets initiativ... 102 8.5.5 Grunder för ersättning... 103 8.6 Gemensamma utgångspunkter för information och marknadsföring... 103 8.7 Riksavtal för utomlänsvård... 103 8.7.1 Regionavtalets omfattning... 103 8.7.2 Riksavtal för utomlänsvård fr o m 2015-01-01 inkl regionala tilläggsbestämmelser... 103 8.7.3 Definitioner som används i detta avtal (Bilaga till Riksavtalet)... 113 8.7.4 Viss vård och behandling inom offentlig psykiatrisk vård... 116 6

1 Ersättningsmodell 1.1 Södra sjukvårdsregionen Södra sjukvårdsregionen består av Region Skåne, Landstinget Blekinge, Region Kronoberg och södra delen av Region Halland (kommunerna Halmstad, Laholm och Hylte). 1.2 Beslut och giltighet I enlighet med riksavtalet har överenskommelsen fastställts av Södra Regionvårdsnämnden. Därmed kan överenskommelsen tillämpas även för landsting utanför Södra sjukvårdsregionen. Det är delegerat till Avtalsgruppen, med utsedda förhandlare för respektive huvudman i Södra sjukvårdsregionen, att under löpande år göra förändringar i prislistan. Förändringar publiceras på Södra Regionvårdsnämndens webbplats, sodrasjukvardsregionen.se. 1.3 Prismodell 1.3.1 Allmänt Inom Södra sjukvårdsregionen tillämpas en abonnemangsmodell, från år 2016, i enlighet med beslut i Södra Regionvårdsnämnden 2015-10-30, 43. För beskrivning/underlag för prissättning av sluten och öppen vård tillämpas i huvudsak NordDRG CC-logik 2017 - sluten respektive öppen vård. Undantag från detta redovisas i kapitel 1.3.6. Priserna räknas upp med LPIK efter faktiska tal och efter SKL s prognos i oktober. För priser och ersättningar 2017 innebär detta en uppräkning från 2015 till 2016 på 2,7 % och från 2016 till 2017 på 2,6 %. Skånes universitetssjukhus (SUS) tillämpar DRG-debitering med undantag för de verksamheter som är uppräknade under 1.3.6.1. Dessa markeras i prislistan. 1.3.2 Sluten somatisk vård För SUS och Blekingesjukhusets Thoraxcentrum tillämpas kostnadstrimning. För övriga sjukhus/verksamheter tillämpas vårddagstrimning. 1.3.3 Öppen vård vid somatiska sjukhus För öppen vård tillämpas NordDRG CC logik 2017 avseende läkarbesök. SUS och Blekingesjukhusets Thoraxcentrum, tillämpar kostnadstrimning. För övriga sjukhus/verksamheter tillämpas DRG utan kostnadstrimning. Besök hos övriga vårdgivare debiteras enligt prislista kap 2.1.1.2 och 3.2. 1.3.4 Övrig verksamhet För övrig verksamhet tillämpas specifika principer enligt prislistan. 7

1.3.5 Bilaterala avtal Bilaterala avtal mellan parterna i regionen kan medföra att vård debiteras annorlunda än vad som redovisas i denna överenskommelse. Bilaterala avtal finns tillgängliga på Södra Regionvårdsnämndens webbplats, sodrasjukvardsregionen.se. 1.3.6 Undantag 1.3.6.1 Undantag från DRG-tillämpning Från DRG-tillämpning undantas vid/inom: Samtliga sjukhus: Medicinsk rehabilitering vid enhet för rehabiliteringsmedicin Robotkirurgi, åtgärdskod ZXC96 Öppen vård vid onkologisk klinik Öppen vård; team eller annan vårdgivare (ej läkare); se prislistan Skånes universitetssjukvård, verksamhet som avser/vård för: Ofullständiga vårdtillfällen, dvs vårdtillfällen där patienten antingen skrivits in från annat sjukhus och/eller skrivits ut till annat sjukhus eller avlidit Cochleaimplantationer Barnhjärtkirurgi Barnonkologi Minnessjukdomar Transplantationsverksamhet (hjärta, lungor, stamcell och njurar) Handkirurgi Plastikkirurgi Kärlkirurgi/-medicin Käkkirurgi HIV-vård Deep brain stimulation Yrkesdermatologi Reproduktionsmedicin Cystisk fibros i öppen vård Se debiteringsprinciper Skånes universitetssjukvård 2.1.1.1. Övriga sjukhus/verksamheter Högspecialiserad sjukvård Verksamhet som anges under kapitel 3.1 i prisdokumentet! Tryckkammarverksamhet i Karlskrona och Helsingborg! Thoraxcentrum Blekingesjukhuset! EECP och Refraktär angina i Kristianstad! Spinal stimulering i Kristianstad! Onkologisk sluten vård i Växjö! Trafikmedicinsk utredning i Växjö! Broskcellstransplantation vid Hallands sjukhus! Kapselendoskopi av tunntarmen vid Hallands sjukhus Länssjukvård och all verksamhet inom psykiatri (inkl rättspsykiatrisk verksamhet) enligt tabeller i avsnitt 3.2 i prisdokumentet 8

1.3.6.2 Tilläggsdebitering av läkemedel Tilläggsdebitering kan medges mellan berörda parter då det är uppenbart att priset för aktuellt DRG inte innehåller en rimlig kostnad för insatt läkemedel men det kan endast ske efter en dialog mellan säljande sjukhus/landsting och köpande landsting. Anmälan ska också göras till Avtalsgruppen. 1.4 Priser och ersättningar Med Priser och ersättningar 2016 avses av Södra Regionvårdsnämnden 2015-12-04 56 fastställda Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2016. Vid uppräkning till 2017 av dessa priser eller annat av Avtalsgruppen fastställt värde/pris/krontal används som huvudprincip: Landstingsprisindex med kvalitetsjusterade löner (LPIK) exkl läkemedel enligt SKL på: 2,7 % för 2016 2,6 % för 2017 Beräkning av priser 2017: Verksamhet Beräkning pris 2017 Kommentar Abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen DRG-ersatt verksamhet SUS Priser SUS, Thoraxcentrum, Blekingesjukhuset, Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet i Växjö och Rättspsykiatri i Växjö DRG-ersatt verksamhet övriga 50 % av genomsnittet av fakturerat belopp år 2015, simulerad självkostnad 2016** och 2017, allt uppräknat med LPIK till 2017 års nivå. Krontal 48960 uppräknat med Index 2017 (1,026). Efterkalkylerade priser 2015 * index 2016 (1,027) * index 2017 (1,026). Krontal 2016 * index 2017 (1,026). Gäller SUS, Thoraxcentrum, Blekingesjukhuset, Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet i Växjö (enbart Blekinge) och Rättspsykiatri i Växjö. 50 % ersätts via abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen. 50 % ersätts via abonnemang inom Södra sjukvårdsregionen. Kapitel 1.6 i regionala priser. Regionalt forskningsstöd, Utbildning och Regionala konsulter Övrig vård vid övriga sjukhus Priser och ersättningar 2016 * index 2017 (1,026). Efterkalkylerade priser 2015 * index 2016 (1,027) * index 2017 (1,026) eller Priser och ersättningar 2016 * index 2017 (1,026). Kapitel 2.2-2.4 i regionala priser. Kapitel 3.1-3.2 i regionala priser. Primärvård/allmänmedicin Priser och ersättningar 2016 * offentlig och privat vård index 2017 (1,026) Övrig offentlig vård Priser och ersättningar 2016 * index 2017 (1,026). Kapitel 4.1 i regionala priser. Kapitel 4.2 i regionala priser. 9 9

Övrig privat vård Priser och ersättningar 2016 * index 2017 (1,026) eller enligt faktiska utlägg -6 %. Övriga specialiteter Enligt faktiska utlägg -6 %. Privat vård Specialisttandvård Priser enligt tandvårdsförsäk- Solidariskt finansierade verksamheter ringen i respektive landsting. Priser och ersättningar 2016 * index 2017 (1,026) + tillskott RCC 3 Mkr och tillskott CSD 1 Mkr 2015 års nivå. Kapitel 4.3 i regionala priser. Kapitel 5 i regionala priser. Kapitel 6 i regionala priser. Kapitel 7.1 i regionala priser. Ersättning till donatorssjukhus Priser och ersättningar 2016 * index 2017 (1,026) Kapitel 7.2 i regionala priser. Hjälpmedel Faktureras enligt självkostnad. Kapitel 7.3 i regionala priser. Ambulans 85 kr/km. Lägsta ersättning 20 km = 1700 kr. Kapitel 7.3 i regionala priser. Andra transporter Självkostnad debiteras. Kapitel 7.3 i regionala priser. Övrig verksamhet Dokumenterad självkostnad. För patienter från Södra sjukvårdsregionen tillämpas en abonnemangsmodell. Denna innebär att ersättningen till 50 % utgår via abonnemang och resterande ersättning utgår med 50 % av priserna enligt föreliggande prislista. Det är Skånes universitetssjukhus, Thoraxcentrum Blekingesjukhuset, Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet i Växjö (gäller enbart Blekinge) och Rättspsykiatri i Växjö som omfattas av abonnemangsmodellen. Abonnemanget för 2017 beräknas som 50 % av genomsnittet för fakturerat belopp 2015, simulerad självkostnad 2016** och 2017 allt uppräknat med LPIK till 2017 års kostnadsnivå. Abonnemanget 2018 beräknas som 50 % av genomsnittet för simulerad självkostnad 2016-2018** allt uppräknat med LPIK till 2018 års kostnadsnivå. Åren därefter beräknas på samma sätt som 2018 men med ett års förskjutning. Abonnemangsersättning 2017 utgår enligt nedanstående tabell, tkr: Skåne Kronoberg Kronoberg Blekinge SUS Rättspsykiatri Onkologi Thoraxkirurgi Summa Blekinge 83 881 13 811 8 800 106 492 Halland 93 572 13 559 569 107 701 Kronoberg 92 483 32 305 124 787 Skåne 34 107 2 524 36 631 Summa 269 936 61 477 8 800 35 397 375 611 ** Självkostnad 2016 beräknas utifrån kostnad och produktion 2014 som räknas upp med LPIK för år 2015 och 2016. På motsvarande sätt beräknas självkostnad 2017 och åren framöver. 10

1.5 Tillämpningsregler 1.5.1 Användning av regionala priser och ersättningar Priser och ersättningar enligt denna överenskommelse tillämpas i enlighet med regionavtal mellan landstingen i Södra sjukvårdsregionen inkl norra Halland. För patienter från landsting utanför Södra sjukvårdsregionen sker för SUS och Medicinsk Service ett procentuellt tillägg motsvarande landstingens gemensamma ersättning för FOU-tid (oförändrat 1 %), som ersätts separat inom Södra sjukvårdsregionen. För alla taxor sker en anpassning av indexeringen till 2017 i övrigt (2,85 %). Det totala procentuella tillägget blir därmed 3,85 % för SUS och Medicinsk Service och 2,85 % för övriga sjukhus/huvudmän 2017. 1.5.2 Patienthotell/hotell Nedanstående anvisningar gäller för boende vid SUS på patienthotell i Lund eller på hotell i Malmö. Vid SUS i Malmö finns inget patienthotell. Om patient/anhörig har behov av boende på hotell skall berörd verksamhet/klinik medverka med hotellreservation. SUS är ansvarigt för upphandling av hotellkapacitet samt att lämna information till verksamheterna/avtalsgruppen. Patienter För patients boende på patienthotell/hotell krävs remiss från hemlandsting till högspecialiserad vård. Det är behandlande läkare på SUS som avgör om patient kan bo på patienthotell/hotell. Patienten betalar en egenavgift som motsvarar avgiften för sluten vård. Patient ej inskriven i sluten vård betalar avgift för behandlingar och undersökningar i öppen vård. Om en patient söker öppen vård och önskar utnyttja patienthotell/hotell för sin nattvila skall patienten själv betala hotellkostnaden. Vid tillämpning av DRG-baserad prislista ingår kostnaden för patienthotell/hotell om det utnyttjas istället för slutenvårdsavdelning. Anhörig/närstående Landstingens ansvar - Planerad vård Barn och ungdom 0-15 år För barn och ungdom 0-15 år, fram till och med dagen innan man fyller 16 år, godkännes alltid logi för en vårdare. Om särskilda skäl föreligger och det kan anses medicinskt motiverat kan det medges att två personer får medfölja. Hemlandstingets läkare fattar i så fall beslut och beslutet skall framgå av remissen. På remissen skall framgå för vilken tid anhörig-/närståendevistelse medges. Innehåller remissen medgivande om anhörig-/närståendevistelse men saknar uppgift om tid gäller femdygnsregeln (se Landstingens ansvar Akut vård). 11

Vuxna (16 år -) För vuxna personer kan det medges att en person medföljer om det anses medicinskt motiverat. Hemlandstingets läkare fattar i så fall beslut och beslutet skall framgå av remissen. På remissen skall framgå för vilken tid anhörig-/närståendevistelse medges. Innehåller remissen medgivande om anhörig-/närståendevistelse men saknar uppgift om tid gäller femdygnsregeln (se Landstingens ansvar Akut vård). Landstingens ansvar - Akut vård Vid akut vård godkännes alltid logi för en vårdare för barn och ungdom 0-15 år, fram till och med dagen innan man fyller 16 år. Vid akut vård för vuxna (16 år -) godkännes fem dygns anhörig-/närståendevistelse om det anses medicinskt motiverat för en anhörig/närstående som hjälp och stöd utan särskild betalningsförbindelse från hemlandsting. Anser vårdande klinik det medicinsk motiverat med ytterligare tid för anhörig-/närståendevistelse som hjälp och stöd skall hemlandstinget kontaktas. Vårdlandstinget får inte göra några utfästelser om tid utöver fem dygn. Endast hemlandstinget kan besluta om förlängd tid och utfärda betalningsförbindelse. Patientens ansvar - Fritt vårdval Patient som söker planerad länssjukvård enligt reglerna för fritt vårdsökande och önskar anhörigs hjälp och stöd får själv svara för denna kostnad. 1.5.3 Sveriges Kommuner och Landstings redovisning av sjukvårdshuvudmännens krav på remiss i öppen vård Förteckning utarbetas och publiceras successivt av Sveriges Kommuner och Landsting under rubriken Riksavtalet för utomlänsvård, www.skl.se 1.5.4 Regler för tillämpning av priser i Södra sjukvårdsregionen 2017 1.5.4.1 Övergripande Prismodellen och dess undantag framgår av avsnitt 1.3. 1.5.4.2 Definitioner och specifika tillämpningar 1 Definition av slutenvård enligt riksavtalet för utomlänsvård, se avsnitt 8.7.3, är att "Sluten vård är hälso- och sjukvård som ges till patient intagen vid vårdinrättning. 2 Definition av dagkirurgi enligt riksavtalet för utomlänsvård, se avsnitt 8.7.3, är att "Dagsjukvård där den kirurgiska åtgärden normalt kräver att patienten får anestesi och en period av postoperativ övervakning." 3 Om DRG tillämpas skall priset i princip täcka samtliga kostnader för patientens vårdtillfälle med sjukhuset som avgränsning (sjukhusvårdtillfälle) med tillämpning enligt följande: 12 12

Överflyttning av patient mellan kliniker innebär debitering av endast en DRGersättning för patientens hela vårdtid på sjukhuset. Överflyttning av patient mellan kliniker ger dock rätt till DRG-ersättning för respektive klinik om det avser olika avgränsade medicinska vårdtillfällen. Överflyttning av patient mellan kliniker med olika ersättningsprinciper, t ex från DRG-klinik till icke-drg klinik ska debiteras patientspecifikt för hela vårdtillfället. DRG-pris tillämpas ej enligt pkt 1.3.6.1 för Ofullständiga vårdtillfällen, dvs vårdtillfällen där patienten antingen skrivits in från annat sjukhus och/eller skrivits ut till annat sjukhus eller avlidit (avser sjukhus/klinik som enligt överenskommelse tillämpar patientspecifik debitering; SUS, Thoraxkirurgi vid Blekingesjukhuset och sluten vård vid onkologisk klinik på Centrallasarettet Växjö). Överflyttning av patient till hemortssjukhus, i de fall där DRG-pris får tillämpas, ger ingen reducering av DRG-priset. 4 I DRG-priset för sluten vård ingår kostnaden för patienthotell om det utnyttjas i stället för slutenvårdsavdelning. 5 Ett sjukhus har rätt att åberopa ersättning för kostnadsytterfall alternativt vårdtidsytterfall enligt gränsvärden i DRG-viktlistan. För att ersättning för kostnadsytterfall skall utgå skall vårdtillfällets sammanlagda kostnader överstiga trimgränsen. Kostnadsytterfall ersätts patientspecifikt i sin helhet. Gränsvärdet för kostnadsytterfall framgår av DRG-viktlistan. Härvid får permissionsdagar ej debiteras eller räknas som faktisk vårdtid. Permissionsdagar omfattar helt kalenderdygn (0-24). Vid debitering enligt kostnadsytterfall skall lämnas redovisning över vilka kostnader sjukhuset haft för aktuell patient (se vidare punkt 7). Vid debitering enligt vårdtidsytterfall utgår ersättning för ytterfallsdagarna med vårddagsersättning enligt Förordning (1991:1278) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Ersättningen fastställs varje år av riksdagen. Belopp för 2017 fastställs kring årsskiftet 2016/2017, och skall tillämpas för 2017. Den totala DRG-ersättningen består av ersättning enligt DRG-taxa samt tillägg för ytterfallsersättning, som utgår för vårdtid efter trimgränsen. 6 För vård som ej finns prissatt enligt DRG-prislistan finns möjlighet att ställa krav på ersättning för de kostnader sjukhuset har haft för vård av utomlänspatient, genom att presentera en patientspecifik redovisning av kostnaderna. Detta gäller såväl inom öppen som inom sluten sjukvård. Klassificering och koder 7 För frågor i övrigt om klassificering och koder inkl NordDRG hänvisas till Socialstyrelsens webbplats: www.socialstyrelsen.se 13

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus A03A Intrakraniell kir för tumör M 01 6,059 976 566 29 304 356 309 609 A03E Intrakraniell kir för tumör U 01 3,468 398 704 14 174 205 177 211 A04N Åtg aneur, kärlmissb, infarkt 01 3,264 364 034 13 163 957 166 787 A05N Kir för kroniskt subduralhämatom 01 1,531 182 344 10 76 905 78 233 A08A Annan intrakraniell kärlkir M 01 13,07 1 658 998 48 656 532 667 864 A08E Annan intrakraniell kärlkir U 01 7,804 1 144 262 30 392 011 398 777 A09A Intrakraniell shuntkirurgi M 01 7,742 1 546 014 48 388 896 395 608 A09E Intrakraniell shuntkirurgi U 01 1,896 233 996 12 95 240 96 884 A10A Annan kraniotomi med trauma M 01 9,96 1 595 810 31 500 311 508 946 A10C Annan kraniotomi med trauma K 01 6,306 1 042 833 27 316 763 322 230 A10E Annan kraniotomi med trauma U 01 4,497 763 966 12 225 893 229 792 A11A Annan kraniotomi utan trauma M 01 6,925 1 162 250 34 347 857 353 861 A11E Annan kraniotomi utan trauma U 01 3,248 494 792 13 163 154 165 970 A16N Intrakraniell strålbehandling 01 0,992 92 098 5 49 830 50 690 A20N Implant/byte nervstimulator 01 3,229 436 629 9 162 199 164 999 A25N Op ryggmärg & närligg vävnad 01 2,828 350 017 16 142 056 144 508 A28C Op extrakraniella kärl K 01 2,416 283 946 8 121 361 123 455 A28E Op extrakraniella kärl U 01 2,075 208 442 7 104 231 106 030 A29N Op karpaltunnel 01 0,636 81 117 4 31 948 32 499 A35A Op hjärnnerv & andra nerver M 01 3,514 665 547 47 176 515 179 562 A35C Op hjärnnerv & andra nerver K 01 1,46 246 158 11 73 339 74 605 A35E Op hjärnnerv & andra nerver U 01 0,955 133 178 5 47 972 48 800 A39N Åtgärd m större anestesi, neuro 01 1,154 202 196 11 57 968 58 968 A40A Sjd & skador ryggmärg M 01 7,755 1 488 426 76 389 549 396 273 A40C Sjd & skador ryggmärg K 01 2,019 474 193 32 101 418 103 169 A40E Sjd & skador ryggmärg U 01 1,107 211 296 11 55 607 56 567 A43A Tumörer i nervsyst M 01 1,623 270 458 29 81 527 82 934 A43C Tumörer i nervsyst K 01 1,318 203 474 24 66 206 67 348 A43E Tumörer i nervsyst U 01 0,953 151 499 19 47 871 48 697 A44A Degenerativ sjd nervsyst M 01 1,827 333 657 37 91 774 93 358 A44E Degenerativ sjd nervsyst U 01 0,835 145 435 19 41 944 42 668 A45C MS & cerebellär ataxi K 01 1,034 194 348 18 51 940 52 836 A45E MS & cerebellär ataxi U 01 0,651 115 782 10 32 701 33 265 A46A Spec kärlsjd hjärna exkl TIA M 01 2,061 365 741 37 103 528 105 315 A46C Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 01 1,214 200 884 26 60 982 62 034 A46E Spec kärlsjd hjärna exkl TIA U 01 0,855 131 558 12 42 948 43 690 A47N TIA & ockl precerebr artärer 01 0,49 57 047 6 24 614 25 039 A50N Ospec kärlsjd hjärna 01 0,371 49 555 5 18 636 18 958 A51A Sjd hjärnnerv & perif nerv M 01 1,114 209 873 20 55 958 56 924 A51C Sjd hjärnnerv & perif nerv K 01 0,739 122 361 17 37 121 37 762 A51E Sjd hjärnnerv & perif nerv U 01 0,521 82 083 9 26 171 26 623 A52A Inf nervsyst ej virusmeningit M 01 3,764 704 021 54 189 073 192 337 A52E Inf nervsyst ej virusmeningit U 01 1,495 275 955 26 75 097 76 393 A53C Virusmeningit K 01 0,926 156 383 18 46 515 47 318 A53E Virusmeningit U 01 0,589 78 575 6 29 587 30 097 A55C Nontraum stupor & koma K 01 0,643 108 539 11 32 299 32 857 A55E Nontraum stupor & koma U 01 0,444 61 443 5 22 303 22 688 A56A Kramper & huvudvärk M 01 0,992 196 530 17 49 830 50 690 A56C Kramper & huvudvärk K 01 0,524 83 489 6 26 322 26 776 A56E Kramper & huvudvärk U 01 0,403 54 302 5 20 243 20 593 A60A Allv traum hjärnskada M 01 2,444 518 572 31 122 767 124 886 A60E Allv traum hjärnskada U 01 0,78 132 678 14 39 181 39 857 A61C Traum hjärnskada K 01 0,675 103 347 9 33 907 34 492 A61E Traum hjärnskada U 01 0,489 64 697 5 24 563 24 987 2017 14

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus A62C Hjärnskakning K 01 0,384 50 866 5 19 289 19 622 A62E Hjärnskakning U 01 0,312 36 210 4 15 672 15 943 A69A Andra sjd i nervsyst M 01 1,754 342 719 23 88 107 89 628 A69C Andra sjd i nervsyst K 01 0,717 119 176 17 36 016 36 638 A69E Andra sjd i nervsyst U 01 0,508 73 630 6 25 518 25 958 B01N Större op öga 02 0,777 75 771 5 39 030 39 704 B02N Op retinaavlossning 02 0,777 76 466 5 39 030 39 704 B03N Andra op retina 02 0,644 73 186 5 32 349 32 908 B09C Op orbita K 02 1,274 179 376 14 63 996 65 100 B09E Op orbita U 02 0,81 89 070 5 40 688 41 390 B11N Primära op iris 02 1,014 150 417 5 50 935 51 814 B12N Linsop ej disciss sek katarakt 02 0,661 76 025 5 33 203 33 776 B15C Op skelning/problem i ögonreg K 02 1,093 153 914 13 54 904 55 851 B15E Op skelning/problem i ögonreg U 02 0,79 93 022 5 39 683 40 368 B20C Intraokul op ej ret iris lins K 02 0,872 139 200 10 43 802 44 558 B20E Intraokul op ej ret iris lins U 02 0,819 115 962 6 41 140 41 850 B29N Lokal strålbehandling öga 02 1,497 111 956 7 75 197 76 495 B30N Skada kring öga 02 0,393 63 270 6 19 741 20 082 B31N Akuta ögoninfektioner 02 0,873 129 891 18 43 853 44 609 B35N Neurologisk ögonsjd 02 0,529 65 020 6 26 573 27 031 B39C Andra ögonsjd K 02 0,541 87 468 9 27 176 27 645 B39E Andra ögonsjd U 02 0,441 71 108 6 22 152 22 535 C01C Trakeostomi/transpl ÖNH- sjd K 03 8,5 1 127 116 47 426 972 434 342 C01E Trakeostomi/transpl ÖNH- sjd U 03 5,307 876 334 32 266 581 271 182 C02N Insättning av kokleaimplantat 03 4,569 434 934 5 Deb patientspec 233 471 C05N Andra större op huvud & hals 03 2,685 319 056 14 134 873 137 201 C06N Avlägsnande av parotiskörtel 03 1,241 121 239 5 62 338 63 414 C07N Andra spottkörteloperationer 03 0,868 90 672 5 43 601 44 354 C09N Op läpp- & gomspalt 03 1,218 129 134 6 61 183 62 239 C10N Op bihålor 03 0,794 85 085 5 39 884 40 573 C13N Op hörselben & andra ben i öra 03 1,059 141 280 4 53 196 54 114 C15N Div op öron näsa mun hals 03 1,107 147 424 5 55 607 56 567 C17N Op för sömnapnésyndrom 03 0,796 75 936 4 39 985 40 675 C18N Näsplastik 03 0,75 79 563 4 37 674 38 324 C22N Op tonsill/adenoid 03 0,605 56 727 4 30 390 30 915 C29N Andra op sjd öra/näsa/mun/hals 03 0,959 133 984 5 48 172 49 004 C30A Mal/oklar tum öra näs mun hals M 03 1,92 342 829 37 96 445 98 110 C30C Mal/oklar tum öra näs mun hals K 03 0,879 145 119 19 44 154 44 916 C30E Mal/oklar tum öra näs mun hals U 03 0,6 88 109 6 30 139 30 659 C31C Balansproblem, yrsel K 03 0,47 63 779 6 23 609 24 017 C31E Balansproblem, yrsel U 03 0,4 50 456 5 20 093 20 440 C32N Näsblödning 03 0,428 57 029 6 21 499 21 870 C33N Epiglottit 03 1,544 263 186 10 77 558 78 897 C35C ÖLI & otitis media K 03 0,661 92 749 10 33 203 33 776 C35E ÖLI & otitis media U 03 0,434 56 700 5 21 801 22 177 C36N Krupp och laryngotrakeit 03 0,342 45 857 4 17 179 17 476 C37C Sömnstörningsutr K 03 0,248 38 033 5 12 458 12 673 C37E Sömnstörningsutr U 03 0,158 13 297 4 7 937 8 074 C40C Nästrauma & näsdeformitet K 03 0,489 71 182 6 24 563 24 987 C40E Nästrauma & näsdeformitet U 03 0,362 51 812 4 18 184 18 498 C48C Andra sjd öra näs mun hals >17 K 03 0,654 102 071 9 32 852 33 419 C48E Andra sjd öra näs mun hals >17 U 03 0,46 65 270 5 23 107 23 506 C49N Andra sjd öra näs mun hals <18 03 0,453 61 691 5 22 755 23 148 C50N Op munhåla 03 0,974 139 483 6 48 926 49 770 2017 15

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus C55A Oral sjd ej tandkir M 03 1,116 197 149 22 56 059 57 026 C55C Oral sjd ej tandkir K 03 0,759 120 845 14 38 126 38 784 C55E Oral sjd ej tandkir U 03 0,544 83 679 6 27 326 27 798 C56N Tandkirurgi 03 0,704 107 586 6 35 363 35 974 D01N Lungtransplantation 04 21,291 1 863 645 44 Deb patientspec 1 087 949 D10A Större toraxoperationer M 04 3,716 551 682 30 186 662 189 884 D10E Större toraxoperationer U 04 2,378 257 074 13 119 452 121 513 D19A Andra op sjd andningsorg M 04 3,563 706 979 46 178 977 182 066 D19C Andra op sjd andningsorg K 04 1,577 204 103 15 79 216 80 583 D19E Andra op sjd andningsorg U 04 1,378 169 673 10 69 220 70 414 D20N Respiratorbeh för andningsorg 04 6,029 1 007 095 32 302 849 308 076 D21N Behandling med CPAP/BiPAP 04 1,955 326 868 21 98 204 99 899 D30A Lungemboli M 04 1,023 165 453 18 51 387 52 274 D30C Lungemboli K 04 0,961 143 333 18 48 273 49 106 D30E Lungemboli U 04 0,594 75 726 9 29 838 30 353 D31A Inf & inflam andningsorg >17 M 04 1,967 318 855 30 98 806 100 512 D31C Inf & inflam andningsorg >17 K 04 1,36 218 313 25 68 316 69 495 D31E Inf & inflam andningsorg >17 U 04 1,193 199 975 24 59 927 60 961 D32C Inf & inflam andningsorg <18 K 04 1,536 256 735 20 77 156 78 488 D32E Inf & inflam andningsorg <18 U 04 1,536 273 723 27 77 156 78 488 D35A Tumörer i andningsorganen M 04 1,658 274 315 30 83 285 84 722 D35C Tumörer i andningsorganen K 04 1,374 217 707 24 69 019 70 210 D35E Tumörer i andningsorganen U 04 1,004 177 226 22 50 433 51 303 D40A Allvarliga toraxskador M 04 1,053 162 703 18 52 894 53 807 D40C Allvarliga toraxskador K 04 0,853 126 809 19 42 848 43 587 D40E Allvarliga toraxskador U 04 0,568 79 519 9 28 532 29 024 D41A Pleurautgjutning M 04 1,156 195 922 20 58 068 59 070 D41C Pleurautgjutning K 04 0,985 146 814 18 49 479 50 333 D41E Pleurautgjutning U 04 0,654 97 680 11 32 852 33 419 D42A Pneumotorax M 04 1,367 221 075 18 68 667 69 852 D42C Pneumotorax K 04 1,128 177 527 15 56 662 57 640 D42E Pneumotorax U 04 0,701 109 764 11 35 213 35 820 D45A Lungödem & respirationssvikt M 04 1,143 209 112 23 57 415 58 406 D45C Lungödem & respirationssvikt K 04 0,982 168 381 20 49 328 50 179 D45E Lungödem & respirationssvikt U 04 0,619 120 274 11 31 094 31 630 D46A Kron obstrukt lungsjd M 04 1,04 157 381 19 52 241 53 143 D46C Kron obstrukt lungsjd K 04 0,732 105 360 15 36 770 37 404 D46E Kron obstrukt lungsjd U 04 0,621 88 711 12 31 194 31 732 D47A Lunginflammation M 04 1,212 188 538 21 60 881 61 932 D47C Lunginflammation K 04 0,878 123 328 16 44 104 44 865 D47E Lunginflammation U 04 0,639 84 217 10 32 098 32 652 D48A Interstitiella lungsjd M 04 1,885 327 437 33 94 687 96 322 D48E Interstitiella lungsjd U 04 1,058 179 410 20 53 145 54 063 D49A Bronkit & astma M 04 0,743 105 653 10 37 322 37 967 D49C Bronkit & astma K 04 0,659 93 012 12 33 103 33 674 D49E Bronkit & astma U 04 0,506 70 221 6 25 417 25 856 D50A Fynd/symptom andningsorg M 04 0,815 139 306 17 40 939 41 646 D50C Fynd/symptom andningsorg K 04 0,553 83 130 9 27 778 28 258 D50E Fynd/symptom andningsorg U 04 0,404 54 701 5 20 294 20 644 D69A Andra sjd andningsorg M 04 0,783 120 516 11 39 332 40 011 D69C Andra sjd andningsorg K 04 0,726 120 170 14 36 468 37 098 D69E Andra sjd andningsorg U 04 0,465 67 567 6 23 358 23 761 E01N Hjärttranspl & assist cirk 05 30,109 3 319 970 75 Deb patientspec 1 538 540 E02N Op torakalt aortaaneurysm 05 7,492 1 020 255 16 376 338 382 834 2017 16

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus E03N Perkutan implant hjärtklaff 05 6,381 562 733 13 320 530 326 063 E04A Op hjärtklaff, M eller flera K 05 7,045 937 234 20 353 884 359 992 E04C Op hjärtklaff, flera eller K 05 4,828 518 481 14 242 520 246 706 E04E Op enstaka hjärtklaff U 05 3,851 357 601 13 193 443 196 782 E06N Koronar bypass med hjärtkatet 05 4,779 415 256 21 240 059 244 202 E07A Koronar bypass M 05 4,82 559 600 22 242 118 246 297 E07E Koronar bypass U 05 3,656 360 582 13 183 648 186 818 E10A Större kardiovask op M 05 8,133 1 198 434 33 408 537 415 588 E10E Större kardiovask op U 05 4,083 544 042 16 205 097 208 637 E15A Andra kardiotorakala op M 05 6,61 930 083 28 332 034 337 764 E15C Andra kardiotorakala op K 05 3,007 504 932 19 151 048 153 655 E15E Andra kardiotorakala op U 05 3,007 552 112 19 151 048 153 655 E16N Annan perkutan kardiovask åtgärd 05 1,939 202 412 5 97 400 99 081 E17N Perkutan ablatio för hjärtarytmi 05 1,497 166 515 5 75 197 76 495 E18C PCI vid infarkt K 05 1,449 168 786 10 72 786 74 042 E18E PCI vid infarkt U 05 1,204 122 021 6 60 479 61 523 E19N PCI ej infarkt 05 1,039 116 739 6 52 191 53 092 E20A Amputation cirksjd ej arm/tå M 05 4,739 711 562 52 238 049 242 158 E20C Amputation cirksjd ej arm/tå K 05 3,23 460 389 36 162 249 165 050 E20E Amputation cirksjd ej arm/tå U 05 2,669 385 232 27 134 069 136 383 E21C Amputation cirksjd arm/tå K 05 1,461 225 863 23 73 389 74 656 E21E Amputation cirksjd arm/tå U 05 0,867 99 999 999 35 43 551 44 303 E25N Insättning/byte av defibrill 05 2,63 375 071 14 132 110 134 390 E26A Insätt/byte av pacemaker/ilr M 05 1,787 226 596 19 89 765 91 314 E26C Insätt/byte av pacemaker/ilr K 05 1,325 174 051 12 66 557 67 706 E26E Insätt/byte av pacemaker/ilr U 05 1,097 138 252 9 55 105 56 056 E27A Uttag av pacemaker/defibrill M 05 2,1 348 611 24 105 487 107 308 E27E Uttag av pacemaker/defibrill U 05 1,007 145 863 6 50 584 51 457 E30N Invasiv åtg perifer veninsuff 05 0,847 93 528 5 42 547 43 281 E35C Övriga op kärl K 05 1,799 300 004 14 90 367 91 927 E35E Övriga op kärl U 05 1,381 221 225 9 69 370 70 568 E39C Andra op vid cirkulationssjd K 05 1,323 204 051 11 66 457 67 604 E39E Andra op vid cirkulationssjd U 05 0,913 137 001 5 45 862 46 653 E40A Hjärtinf m kard kompl M 05 1,405 238 408 21 70 576 71 794 E40C Hjärtinf m kard kompl K 05 0,84 123 283 15 42 195 42 923 E40E Hjärtinf m kard kompl U 05 0,771 99 999 999 35 38 729 39 397 E41A Hjärtinf u kard kompl M 05 1,039 148 444 19 52 191 53 092 E41C Hjärtinf u kard kompl K 05 0,673 99 600 11 33 806 34 390 E41E Hjärtinf u kard kompl U 05 0,545 78 667 9 27 376 27 849 E42N Hjärtinfarkt död inom 3 d 05 0,374 48 168 5 18 787 19 111 E43A Cirksjd m hjärtkat m komp diag M 05 1,792 307 047 20 90 016 91 569 E43C Cirksjd m hjärtkat m komp diag K 05 0,931 135 187 14 46 766 47 573 E43E Cirksjd m hjärtkat m komp diag U 05 0,853 112 371 11 42 848 43 587 E44A Cirksjd m hjärtkat u komp diag M 05 1,292 212 223 6 64 900 66 020 E44C Cirksjd m hjärtkat u komp diag K 05 0,654 90 073 6 32 852 33 419 E44E Cirksjd m hjärtkat u komp diag U 05 0,614 80 187 5 30 842 31 375 E46A Akut & subakut endokardit M 05 4,02 578 369 64 201 933 205 418 E46C Akut & subakut endokardit K 05 3,167 477 969 56 159 085 161 831 E46E Akut & subakut endokardit U 05 2,687 456 968 37 134 973 137 303 E47A Hjärtsvikt & chock M 05 1,379 232 003 27 69 270 70 466 E47C Hjärtsvikt & chock K 05 0,822 121 491 18 41 291 42 003 E47E Hjärtsvikt & chock U 05 0,663 95 892 12 33 304 33 879 E48A Hjärtstillestånd oförklarat M 05 1,809 395 520 14 90 870 92 438 E48E Hjärtstillestånd oförklarat U 05 0,968 183 464 10 48 625 49 464 2017 17

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus E50C Tromboflebit djup ven K 05 0,671 105 249 14 33 706 34 287 E50E Tromboflebit djup ven U 05 0,498 67 248 9 25 016 25 447 E51A Sjd perifera kärl M 05 1,148 210 075 25 57 666 58 662 E51C Sjd perifera kärl K 05 0,788 127 166 17 39 583 40 266 E51E Sjd perifera kärl U 05 0,587 91 156 9 29 486 29 995 E52A Aterosklerotisk hjärtsjd M 05 1,079 194 953 19 54 200 55 136 E52C Aterosklerotisk hjärtsjd K 05 0,474 74 547 9 23 810 24 221 E52E Aterosklerotisk hjärtsjd U 05 0,341 46 099 5 17 129 17 425 E53A Hypertoni M 05 0,699 103 791 14 35 112 35 718 E53C Hypertoni K 05 0,471 69 447 9 23 659 24 068 E53E Hypertoni U 05 0,349 42 780 5 17 531 17 834 E60A Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 M 05 1,461 279 150 28 73 389 74 656 E60C Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 K 05 0,717 113 070 17 36 016 36 638 E60E Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 U 05 0,472 71 552 9 23 710 24 119 E61C Klaffsjd/kongen hjärtsjd <18 K 05 0,873 186 831 19 43 853 44 609 E61E Klaffsjd/kongen hjärtsjd <18 U 05 0,695 116 000 10 34 911 35 514 E65C Arytmi & överlednstörn K 05 0,532 80 838 9 26 723 27 185 E65E Arytmi & överlednstörn U 05 0,332 44 481 5 16 677 16 965 E66C Angina pectoris K 05 0,438 59 320 6 22 002 22 381 E66E Angina pectoris U 05 0,383 51 793 5 19 239 19 571 E67A Synkope & kollaps M 05 0,641 94 499 11 32 199 32 754 E67C Synkope & kollaps K 05 0,466 62 624 6 23 408 23 812 E67E Synkope & kollaps U 05 0,355 42 577 5 17 832 18 140 E68N Bröstsmärtor u angina pectoris 05 0,311 36 901 4 15 622 15 892 E69A Andra cirkulationssjd M 05 1,429 267 990 23 71 782 73 020 E69C Andra cirkulationssjd K 05 0,789 131 011 14 39 633 40 317 E69E Andra cirkulationssjd U 05 0,558 80 991 6 28 029 28 513 F01A Rektal resektion/exstirp M 06 4,682 577 222 43 235 186 239 246 F01C Rektal resektion/exstirp K 06 3,46 367 183 25 173 803 176 803 F01E Rektal resektion/exstirp U 06 3,037 323 229 16 152 555 155 188 F05A Större tarmoperation M 06 4,049 602 743 41 203 389 206 900 F05C Större tarmoperation K 06 2,735 341 209 27 137 385 139 756 F05E Större tarmoperation U 06 2,044 236 817 17 102 674 104 446 F07A Adherenslösn & delning brid M 06 3,377 474 021 35 169 633 172 561 F07C Adherenslösn & delning brid K 06 2,426 299 561 26 121 863 123 966 F07E Adherenslösn & delning brid U 06 1,689 181 620 16 84 842 86 306 F09A Mindre tarmoperation M 06 2,467 390 183 36 123 922 126 061 F09C Mindre tarmoperation K 06 1,527 187 714 13 76 704 78 028 F09E Mindre tarmoperation U 06 1,218 132 179 10 61 183 62 239 F11A Stor op mage matstr duod M 06 5,558 736 900 49 279 189 284 008 F11E Stor op mage matstr duod U 06 3,408 465 554 24 171 191 174 145 F12C Andra op mag matstr duod K 06 3,594 589 100 31 180 534 183 650 F12E Andra op mag matstr duod U 06 1,552 194 760 15 77 960 79 306 F15A Op analregion & stomirev M 06 1,257 225 407 17 63 142 64 231 F15C Op analregion & stomirev K 06 0,723 90 742 6 36 318 36 945 F15E Op analregion & stomirev U 06 0,582 68 110 5 29 235 29 740 F20C Bråckop ej inguinal/fem >17 K 06 1,197 167 868 11 60 128 61 166 F20E Bråckop ej inguinal/fem >17 U 06 0,964 116 360 6 48 424 49 259 F23C Op inguinal- /fem bråck >17 K 06 0,83 89 375 5 41 693 42 412 F23E Op inguinal- /fem bråck >17 U 06 0,77 79 828 5 38 679 39 346 F26C Bråckoperation <18 K 06 1,107 170 867 6 55 607 56 567 F26E Bråckoperation <18 U 06 0,947 115 737 5 47 570 48 391 F30C Appendektomi K 06 1,206 136 594 11 60 580 61 625 F30E Appendektomi U 06 0,898 87 583 5 45 108 45 887 2017 18

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus F35A Andra op sjd mage tarm M 06 2,669 431 474 32 134 069 136 383 F35C Andra op sjd mage tarm K 06 1,632 251 861 18 81 979 83 394 F35E Andra op sjd mage tarm U 06 1,045 141 602 9 52 492 53 398 F39A Malign tumör mage tarm M 06 1,246 216 742 26 62 589 63 669 F39C Malign tumör mage tarm K 06 1,044 167 577 20 52 442 53 347 F39E Malign tumör mage tarm U 06 0,771 126 938 17 38 729 39 397 F40A Magsår och GI- blödning M 06 1,326 223 363 18 66 608 67 757 F40C Magsår och GI- blödning K 06 0,765 116 812 10 38 427 39 091 F40E Magsår och GI- blödning U 06 0,521 70 399 6 26 171 26 623 F43A Inflammatorisk tarmsjd M 06 1,468 224 015 32 73 741 75 013 F43C Inflammatorisk tarmsjd K 06 0,846 130 230 15 42 496 43 230 F43E Inflammatorisk tarmsjd U 06 0,691 102 143 14 34 710 35 309 F45C Passagehinder mage tarm K 06 0,638 92 207 11 32 048 32 601 F45E Passagehinder mage tarm U 06 0,444 49 861 5 22 303 22 688 F47A Buksmärta/gastroenterit >17 M 06 0,802 130 724 15 40 286 40 981 F47C Buksmärta/gastroenterit >17 K 06 0,564 80 716 11 28 331 28 820 F47E Buksmärta/gastroenterit >17 U 06 0,39 49 201 5 19 590 19 929 F49C Buksmärta/gastroenterit <18 K 06 0,499 66 631 6 25 066 25 498 F49E Buksmärta/gastroenterit <18 U 06 0,406 53 035 5 20 394 20 746 F59A Andra sjd matsmältorg M 06 1,28 225 123 20 64 297 65 407 F59C Andra sjd matsmältorg K 06 0,668 105 982 11 33 555 34 134 F59E Andra sjd matsmältorg U 06 0,488 68 399 6 24 513 24 936 G01N Levertransplantation 07 15,651 1 751 917 30 - - G02N Pankreastransplantation 07 14,479 1 807 105 34 - - G05A Pankreas-, lever- & shuntop M 07 5,414 698 834 42 271 956 276 650 G05C Pankreas-, lever- & shuntop K 07 3,494 441 517 18 175 511 178 540 G05E Pankreas-, lever- & shuntop U 07 3,494 430 258 15 175 511 178 540 G06A Gallvägsop u bara kolecystekt M 07 3,539 644 952 37 177 771 180 839 G06C Gallvägsop u bara kolecystekt K 07 1,915 274 554 24 96 194 97 855 G06E Gallvägsop u bara kolecystekt U 07 1,698 246 739 15 85 294 86 766 G10C Kolecystekt m expl koledok K 07 2,298 321 414 20 115 433 117 426 G10E Kolecystekt m expl koledok U 07 1,694 213 734 15 85 093 86 562 G11A Kolecystektomi öppen M 07 3,315 461 657 30 166 519 169 393 G11C Kolecystektomi öppen K 07 2,134 233 685 17 107 195 109 045 G11E Kolecystektomi öppen U 07 1,626 176 905 11 81 677 83 087 G12A Laparoskopisk kolecystektomi M 07 1,98 292 515 27 99 459 101 176 G12C Laparoskopisk kolecystektomi K 07 1,303 165 663 15 65 452 66 582 G12E Laparoskopisk kolecystektomi U 07 1,035 118 587 9 51 990 52 887 G20A Diagn op lever/gallväg malign M 07 1,98 336 178 20 99 459 101 176 G20E Diagn op lever/gallväg malign U 07 1,605 276 309 19 80 622 82 014 G21A Diagn op lever/gallväg benign M 07 4,225 811 193 43 212 230 215 893 G21C Diagn op lever/gallväg benign K 07 1,573 269 813 20 79 015 80 379 G21E Diagn op lever/gallväg benign U 07 1,071 163 380 14 53 798 54 727 G29C Andra op sjd lever/gallv/pankr K 07 1,568 248 510 20 78 764 80 123 G29E Andra op sjd lever/gallv/pankr U 07 1,3 163 695 8 65 302 66 429 G30A Cirros & alkoholhepatit M 07 1,711 297 909 32 85 947 87 430 G30C Cirros & alkoholhepatit K 07 0,944 154 838 18 47 419 48 237 G30E Cirros & alkoholhepatit U 07 0,834 144 815 17 41 893 42 617 G33A Malign tum pankr lever gallväg M 07 1,256 206 091 26 63 091 64 180 G33C Malign tum pankr lever gallväg K 07 1,114 180 638 21 55 958 56 924 G33E Malign tum pankr lever gallväg U 07 0,998 170 613 19 50 132 50 997 G35A Sjd i pankreas ej malign M 07 2,088 417 252 29 104 884 106 695 G35C Sjd i pankreas ej malign K 07 0,768 108 732 12 38 578 39 244 G35E Sjd i pankreas ej malign U 07 0,618 80 093 10 31 043 31 579 2017 19

2017 1.6 Priser NordDRG CC - Sluten vård Högspecialiserad vård och länssjukvård - samtliga sjukhus Skånes universitetssjukhus, SUS Krontal (kostnadstrimning): 50 232 Blekingesjukhuset - Thoraxcentrum och Centrallasarettet Växjö - Onkologkliniken Krontal (kostnadstrimning): 51 099 Övriga sjukhus Krontal (vårddagsstrimning): 51 099 För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar Skånes universitetssjukhus ett pålägg med 3,85 % och övriga sjukhus ett tillägg på 2,85%. DRG MDC Vikt Trimgränser Pris Skånes Kod Text Kostnader Vårddagar universitetssjukhus Övriga sjukhus G38A Leversjd ej mal/cirr/alkhep M 07 2,012 367 425 26 101 067 102 811 G38C Leversjd ej mal/cirr/alkhep K 07 1,078 170 464 18 54 150 55 085 G38E Leversjd ej mal/cirr/alkhep U 07 0,8 129 411 11 40 186 40 879 G40A Gallvägssjukdom M 07 1,27 208 774 20 63 795 64 896 G40C Gallvägssjukdom K 07 0,824 115 684 12 41 391 42 106 G40E Gallvägssjukdom U 07 0,512 70 057 9 25 719 26 163 H00N Bilat el multipel ledop arm/ben 08 2,133 242 249 13 107 145 108 994 H01N Sek ledprot/replant höft 08 2,689 309 806 22 135 074 137 405 H02C Prim ledprot höft K 08 1,92 207 677 19 96 445 98 110 H02E Prim ledprot höft U 08 1,537 140 989 8 77 207 78 539 H03N Sek ledprot/replant knä/fot 08 2,622 324 869 13 131 708 133 982 H04N Prim ledprot knä/fot 08 1,385 119 418 7 69 571 70 772 H08C Op höft/lår ej stor led <18 K 08 2,542 282 429 14 127 690 129 894 H08E Op höft/lår ej stor led <18 U 08 1,698 223 797 12 85 294 86 766 H09N Amput för sjd musk/ben/bindväv 08 2,228 339 017 33 111 917 113 849 H13A Knäop ej diagn artroskopi M 08 3,004 534 736 39 150 897 153 501 H13C Knäop ej diagn artroskopi K 08 1,958 277 265 27 98 354 100 052 H13E Knäop ej diagn artroskopi U 08 1,121 135 535 6 56 310 57 282 H14N Fotoperationer 08 1,189 139 889 9 59 726 60 757 H16C Extr int fixmtrl höft/lår K 08 0,814 90 163 6 40 889 41 595 H16E Extr int fixmtrl höft/lår U 08 0,717 81 987 5 36 016 36 638 H17C Stor op höft/lår ej prot >17 K 08 2,497 312 274 26 125 429 127 594 H17E Stor op höft/lår ej prot >17 U 08 2,088 234 585 20 104 884 106 695 H18C Annan op höft/lår ej prot >17 K 08 1,751 224 013 22 87 956 89 474 H18E Annan op höft/lår ej prot >17 U 08 1,337 175 555 18 67 160 68 319 H20C Spinal korrekt el komb fusion K 08 5,967 698 770 20 299 734 304 908 H20E Spinal korrekt el komb fusion U 08 3,396 454 672 11 170 588 173 532 H21C Annan ryggradsfusion K 08 2,844 362 493 16 142 860 145 326 H21E Annan ryggradsfusion U 08 2,225 241 463 11 111 766 113 695 H24C Annan rygg- & halsoperation K 08 1,506 190 938 12 75 649 76 955 H24E Annan rygg- & halsoperation U 08 1,177 120 780 7 59 123 60 144 H26A Stor reimpl/ledprotesop på arm M 08 2,735 309 280 21 137 385 139 756 H26E Stor reimpl/ledprotesop på arm U 08 1,86 180 728 10 93 432 95 044 H27N Stor op skuldra/arm & op arm 08 1,157 152 101 9 58 118 59 122 H28N Andra armop 08 0,906 100 205 5 45 510 46 296 H29N Stor hand- /kompl handledsop 08 1,015 121 559 6 50 985 51 865 H30N Hand- handledsop ej stor led 08 0,811 94 228 5 40 738 41 441 H36A Op fotled underben öarm >17 M 08 2,917 418 187 30 146 527 149 056 H36C Op fotled underben öarm >17 K 08 1,669 223 445 20 83 837 85 284 H36E Op fotled underben öarm >17 U 08 1,268 145 979 9 63 694 64 794 H37C Op fotled underben öarm <18 K 08 1,613 226 631 15 81 024 82 423 H37E Op fotled underben öarm <18 U 08 0,991 117 968 5 49 780 50 639 H41N Extr int fixmtrl ej höft/lår 08 0,772 98 650 6 38 779 39 448 H42C Biopsi från musk/ben/bindväv K 08 2,102 396 466 36 105 588 107 410 H42E Biopsi från musk/ben/bindväv U 08 1,249 193 196 12 62 740 63 823 H43A Rev/htrpl musk- skelsjd ej hand M 08 7,911 1 268 034 60 397 385 404 244 H43C Rev/htrpl musk- skelsjd ej hand K 08 3,81 665 991 33 191 384 194 687 H43E Rev/htrpl musk- skelsjd ej hand U 08 1,977 308 476 20 99 309 101 023 H44C Bindvävsoperationer K 08 1,356 203 171 18 68 115 69 290 H44E Bindvävsoperationer U 08 0,81 90 281 5 40 688 41 390 H45C Diagnostisk artroskopi K 08 1,92 311 772 24 96 445 98 110 H45E Diagnostisk artroskopi U 08 0,946 140 965 14 47 519 48 340 H49C Andra op sjd musk/ben/bindväv K 08 1,68 315 250 17 84 390 85 846 H49E Andra op sjd musk/ben/bindväv U 08 1,188 163 546 6 59 676 60 706 2017 20