Datum: 2015-11-30 Dnr: 3.1-2015-099212 Frida Nylén Rättsenheten Enligt sändlista Remiss angående förslag till föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel Läkemedelsverket översänder härmed förslag till föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel. Remissen skickas bara per e-post. Synpunkter på förslaget ska vara Läkemedelsverket tillhanda, gärna per e-post till registrator@mpa.se, senast den 21 december 2015. Vid frågor gällande remissen, vänligen kontakta någon av de kontaktpersoner som anges under avsnitt 9 i konsekvensutredningen. På Läkemedelsverkets vägnar Frida Nylén Bilagor: Sändlista Föreskriftsförslag Konsekvensutredning
Sändlista - föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel Apotekarsocieteten Astma- och Allergiförbundet Celiakicentrum i Östergötland Dietisternas Riksförbund E-hälsomyndigheten Expertgruppen för pediatrisk nutrition Farmaciförbundet Kommerskollegium Konsumentverket Livsmedelsföretagen (Li) Livsmedelsverket Mag- och tarmförbundet Njurförbundet Näringslivets Regelnämnd (NNR) Riksförbundet Sällsynta diagnoser Socialstyrelsen Statens Folkhälsoinstitut Svensk Gastroenterologisk Förening Svensk Pediatrisk förening för Gastroenterologi, Hepatologi och Nutrition (SPGHN) Svenska Celiakiförbundet Svenska Celiakiungdomsförbundet Svenska Läkaresällskapet Svenska PKU-föreningen Sveriges Apoteksförening Sveriges Farmaceuter Sveriges Kommuner och Landsting Sveriges Läkarförbund Swedish Medtech Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) Vårdförbundet För kännedom till: Näringsdepartementet, 103 33 Stockholm Socialdepartementet, 103 33 Stockholm info@apotekarsocieteten.se anders.cronlund@apotekarsocieteten.se info@astmaoallergiforbundet.se celiaki@fontanen.org elisabet@drf.nu registrator@ehalsomyndigheten.se olle.hernell@pediatri.umu.se farmaciforbundet@farmaciforbundet.se kommerskollegium@kommers.se konsumentverket@konsumentverket.se info@li.se livsmedelsverket@slv.se info@magotarm.se info@njurforbundet.se info@nnr.se info@sallsyntadiagnoser.se socialstyrelsen@socialstyrelsen.se per.odman@socialstyrelsen.se info@fhi.se wilhelm.graf@akademiska.se bernadetta.majerczyk@dll.se info@celiaki.se info@scuf.se kansli@scuf.se anna.borgstrom@sls.se eva.falkcarlsson@pku.se info@sverigesapoteksforening.se post@sverigesfarmaceuter.se info@skl.se info@slf.se info@swedishmedtech.se registrator@tlv.se info@vardforbundet.se Centrum Läkemedelsnära Produkter, Västra Götalandsregionen jessica.nordenberg@vgregion.se ABIGO Medical AB, Ekonomivägen 5, 436 33 ASKIM Sweden annsofie@kognut.se
, Box 1285, 171 25 Solna info@arvidnordquist.se, Rapsgatan 7, 751 74 Uppsala daniel.franz@fresenius-kabi.com Friends of Adam, Hornstulls Strand 13, 117 39 Stockholm info@friendsofadam.se Mediq Sverige AB, Box 10302, 434 24 Kungsbacka anna.eriksson@mediq.com, Box 24032, 400 22 Göteborg infose@navamedic.com, Box 6026, 102 31 Stockholm susan.suchdev@se.nestle.com nestlehealthscience@se.nestle.com, Box 3142, 169 03 Solna pernilla.gustafsson@nutricia.com Risenta AB, Sollentunaholmsvägen 13-15, 192 78 Sollentuna info@risenta.se Semper AB, Box 1101, 172 22 Sundbyberg, magnus.c.svensson@semper.se, Box 24026, 400 22 Göteborg tina.madsen@poaab.com
Föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel; beslutade den xx januari 2016 Läkemedelsverket föreskriver med stöd av 6 andra stycket förordningen (2002:687) om läkemedelsförmåner m.m. i fråga om verkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel att bilaga 1 ska ha följande lydelse. Bilaga 1 Förteckning över livsmedel vilka får utlämnas till nedsatt pris vid vissa av regeringen fastställda sjukdomar: 1 Produkt Add-ins Alfamino Alfaré Althéra Avonil tabletter BEZGLUTEN Glutenfri Lågprotein Mjölmix Universal Extra/PKU BEZGLUTEN Glutenfri Mjölmix utan vetestärkelse BEZGLUTEN Glutenfri Universal Mjölmix Extra BEZGLUTEN Glutenfritt Bröd Mjölmix BEZGLUTEN Glutenfritt Flerkornsmjöl BEZGLUTEN Glutenfritt Lågprotein Mjölmix för Bröd/PKU Bi-Aglut Fusilli Bi-Aglut Glutenfria Smörgåskex Bi-Aglut Penne Bi-Aglut Spagetti Calogen (jordgubb, neutral) Calogen Extra shot neutral Calshake (vanilj, jordgubb, banan, choklad, neutral) comida-fibrer Duocal Ekologiska havregryn Elemental 028 Extra (apelsinsmak, neutral) Företag Nilalf AB Lineum AB Lineum AB Lineum AB Lineum AB Lineum AB Lineum AB Meda Sverige AB Meda Sverige AB Meda Sverige AB Meda Sverige AB Friends of Adam 1 Ändringen innebär att produkterna Majsvälling, låglaktos (Nestlé Infant Nutrition) och Resource Dessert Fruit (Nestlé Health Science) utgår ur förteckningen.
Elemental 028 Extra Liquid (apelsin-ananas, grapefrukt, sommarfrukt) Fantomalt FiberHusk Fibrex kostfiber Fortimel Compact (aprikos, banan, choklad, jordgubb, mocca, neutral, skogsbär, vanilj) Fortimel Compact Fibre (jordgubb, mocca, vanilj) Fortimel Compact Protein (banan, jordgubb, mocca, persika- och mango, röda bär, vanilj) Fortimel Creme (choklad, mocca, skogsbär, vanilj) Fortimel Energy (banan, choklad, jordgubb, vanilj) Fortimel Energy Multi Fibre (choklad, jordgubb, vanilj) Fortimel Extra (aprikos, choklad, jordgubb, mocca, neutral, skogsbär, vanilj) Fortimel Jucy (apelsin, jordgubb, skogsbär, svartvinbär, tropisk, äpple) Fortimel Yoghurt Style (hallon, persikaapelsin, vanilj-citron) Fortini (jordgubb, vanilj) Fortini Creamy Fruit (bär och frukt, sommarfrukt) Fortini Multi Fibre (banan, choklad, jordgubb, neutral) Fortini Smoothie (bär och frukt, sommarfrukt) Frasbröd naturell Frebini energy Frebini energy DRINK (jordgubb) Frebini energy fibre Frebini energy fibre DRINK (choklad) Frebini original Frebini original fibre Fresubin 1000 complete Fresubin 1200 complete Fresubin 1500 complete Lindroos Hälsoagentur Nordic Sugar AB Oldana AB
Fresubin 2 kcal créme (cappuccino, choklad, nougat, smultron, vanilj) Fresubin 2 kcal DRINK (aprikos/persika, neutral, skogsbär, toffee, vanilj) Fresubin 2 kcal fibre DRINK (aprikos/ persika, cappucino, choklad, citron) Fresubin 2 kcal HP Fresubin 2 kcal HP Fibre Fresubin 5 kcal Shot (citron, neutral) Fresubin Dessert Fruit (äpple, äpple-jordgubb, äpple-katrinplommon, äpple-persika) Fresubin Energy Fresubin Energy Fibre Fresubin energy DRINK (blandade smaker, cappuccino, citron, jordgubb, svarta vinbär, tropisk frukt, vanilj) Fresubin energy fibre DRINK (choklad, jordgubb, körsbär, vanilj) Fresubin HP energy Fresubin HP energy fibre Fresubin Jucy DRINK (ananas, apelsin, körsbär, svartvinbär, äpple) Fresubin original DRINK (choklad, persika, svarta vinbär) Fresubin Original Fresubin Original Fibre Fresubin Protein Energy DRINK (cappuccino, choklad, smultron, tropiska frukter, vanilj) Fresubin Protein Powder Fresubin renal (vanilj) Fresubin Soya Fibre Fresubin Thickened Stage 1 (smultron, vanilj) Fresubin Thickened Stage 2 (smultron, vanilj) Fresubin YO crème (aprikos/persika, citron, digestivekex, hallon) Galactomin 17 Formula Galactomin 19 Formula Gluten och laktosfri Brödmix Gluten och laktosfritt Knäckebröd Nya MixWell AB Barilla Sverige AB
Gluten- och mjölkfri Mjölmix Glutenfri brödmix Glutenfri Fiberbrödmix Glutenfri Fullkornsbrödmix Glutenfri Grov Mjölmix Glutenfri Havrebrödmix Glutenfri knäckemix Glutenfri Mjölmix Glutenfri müslimix (kanel) Glutenfri Plus Fiberrik Mjölmix Glutenfri Solrosbrödmix Glutenfri Solroslimpa Glutenfri Surdegsbrödmix Glutenfria Baguetter Glutenfria Smörgåsrån Glutenfritt Fullkornsbröd Glutenfritt Vitt frukostbröd Glutis bandnudlar Glutis rigatoni Glutis småsnäckor Glutis spagetti Glutis spiraler Glutis tagliatelle Glutis volangnudlar Infasource Infatrini Infatrini Peptisorb Isosource Energy Isosource Energy Fibre Isosource Junior (neutral, vanilj) Isosource Junior Energy (neutral) Isosource Junior Energy Fibre (neutral) Isosource Junior Fibre (neutral) Isosource MCT (hallon, vanilj) Isosource Mix Isosource Protein Isosource Protein Fibre Isosource Standard Isosource Standard Fibre Jyttemjöl (Original, Mix, Teff, Fibrateff) Kerulac droppar Kerutabs tabletter Finax AB Ewalie AB Finax AB Nya MixWell AB Finax AB Finax AB Ewalie AB Finax AB Ewalie AB Hammermühle Nya MixWell AB Hammermühle Finax AB Hammermühle Hammermühle Hammermühle Hammermühle Dorimax AB Dorimax AB Dorimax AB Dorimax AB Dorimax AB Dorimax AB Dorimax AB Kung Markatta AB Meda AB Meda AB
Kindergen Knäckebröd, Glutenfri Mix Nya MixWell AB Lactasin Lactrase Biolac AB Lailas Grov Mjölmix, Glutenfri, Mjölkfri Kockens AB Lailas Mjölmix, Gluten- och Mjölkfri Kockens AB Lailas Mjölmix, Majsbaserad, Glutenfri Kockens AB och Mjölkfri Liquigen Ljust gluten & laktosfritt basmjöl Nya MixWell AB Loprofin Flingor med äpplesmak Loprofin Frukostflingor (Loops) Loprofin Kex (Crackers) Loprofin Lasagne Loprofin Makaroner Loprofin Pastafigurer Loprofin Penne Loprofin PKU-dryck Loprofin Ris Loprofin Spagetti Loprofin Spiralmakaroner Loprofin Äggersättning Loprofin Örtkryddade kex (Herb crackers) Lågprotein Mjölmix Finax AB MCT Procal MiniMax Barnsondnäring MixWells Glutenfria Ljust basmjöl Nya MixWell AB MixWells Glutenfria Mörkt basmjöl Nya MixWell AB Modulen IBD Mörkt gluten och laktosfritt basmjöl Nya MixWell AB Naturligt basmjöl utan gluten, laktos Nya MixWell AB och soja Neocate Active (neutral, svartvinbär) Neocate Advance Neocate LCP Neocate Spoon NeoPhe pulver citrus Nilalf AB NeoPhe tabletter Nilalf AB Novasource GI Control Nutilis Complete stage 1 (jordgubb, vanilj) Nutilis Complete stage 2 (choklad, jordgubb, vanilj)
Nutilis Fruit stage 3 (jordgubb, äpple) Nutramigen 1 LGG Nutramigen 1 LIPIL Nutramigen 2 LGG Nutramigen 2 LIPIL Nutramigen AA Nutramigen PURAMINO Nutrical (neutral) Nutrini Nutrini Energy Nutrini Energy Multi Fibre Nutrini Low Energy Multi Fibre Nutrini Multi Fibre Nutrini Peptisorb NutriniKid Multi Fibre (banan, choklad, jordgubb, neutral) NutriniKid Smoothie (bär och frukt, sommarfrukt) NutriniMax Energy Multi Fibre NutriniMax Multi Fibre NutriniMax Standard Nutrison 1000 Complete Multi Fibre Nutrison 1200 Complete Multi Fibre Nutrison Nutrison Advanced Peptisorb Nutrison Advanced Peptisorb Powder Nutrison Energy Nutrison Energy Multi Fibre Nutrison Multi Fibre Nutrison Powder Nutrison Pre Nutrison Protein Plus Nutrison Protein Plus Multi Fibre Nutrison Soya Orgran Majsspiraler Orgran Ris & Hirsspiraler Orgran Risspiraler Peptamen Junior Advance Pepticate Pepticate PLUS Phlexy-10 drinkmix (citron, svartvinbäräpple, tropisk) PKU A Formula ABIGO Medical AB ABIGO Medical AB ABIGO Medical AB ABIGO Medical AB ABIGO Medical AB ABIGO Medical AB Kung Markatta AB Kung Markatta AB Kung Markatta AB
PKU Air 15 (citrus, kaffe) PKU Air 20 (citrus, kaffe) PKU Anamix First Spoon PKU Anamix Infant PKU Anamix Junior (ananas/vanilj, apelsin, bär, choklad, neutral, vanilj) PKU Anamix Junior LQ (apelsin) PKU Baby PKU Cooler 10 (apelsin, neutral, röda bär, skogsbär) PKU Cooler 15 (apelsin, neutral, röda bär, skogsbär) PKU Cooler 20 (apelsin, neutral, röda bär, skogsbär) PKU Easy Liquid, Red PKU Easy Liquid Yellow PKU Easy Microtabs-3H PKU Easy Shake & go PKU Express 15 (apelsin, citron, neutral, tropisk) PKU Express 20 (apelsin, citron, neutral, tropisk) PKU 2 Fruta, Milupa (exotisk fruktsmak, röda frukter) PKU-Gel (apelsin, hallon, neutral) PKU Go PKU Lophlex (apelsin, neutral, skogsbär) PKU Lophlex LQ 10 (juicy apelsin, juicy citrus, saftiga bär, tropisk) PKU Lophlex LQ 20 (juicy apelsin, juicy citrus, saftiga bär, tropisk) PKU Lophlex Sensation (apelsin, bär) PKU Squeezie äpple-banan Pofiber, glutenfri Pregestimil PreKUnil Profylac Provide Xtra DRINK (apelsin-ananas, svarta vinbär, äpple) ProZero Psylliumhusk Psylliumhusk Renamil Semper AB ABIGO Medical AB Nilalf AB Semper AB Renêe Voltaire Risenta AB Scandinavian Regulatory Services AB
Renapro Renastart Renergy (vanilj) Renilon 4.0 (aprikos) Renilon 7.5 (aprikos, karamell) Resource 2.0 (vanilj, aprikos, jordgubb) Resource 2.0 + fibre (aprikos, choklad, jordgubb, kaffe, mild vanilj, skogsbär) Resource 2.5 Compact (persika-vanilj, svartvinbär-hallon) Resource 2.5 Compact fibre (cappuccino, plommon-mango) Resource Addera (citron & fläder, frukt & bär, päron, äpple) Resource Addera Plus (apelsin, ananasapelsin, druva-äpple, hallon-svarta vinbär, päron-körsbär, äpple) Resource Diabet (jordgubb, kaffe, vanilj) Resource Energipulver Resource Instant Protein Resource Komplett näring 1.5 (aprikos, banan, choklad, hallon-jordgubb, kaffe, vanilj) Resource MiniMax (banan-aprikos, choklad, jordgubb) Resource Protein (aprikos, choklad, jordgubb, kaffe, skogsbär, vanilj) Resource Soup (grönsak, kyckling, tomat) Risgröt/rismjöl instant Salovum Schär Cialde Wafer-Glutenfri våffel Schär Fette Croccanti Glutenfritt frasigbröd Schär Pasta Glutenfri Capelli D angelo Schär Pasta Glutenfri Fusilli Schär Pasta Glutenfri Lasagne Schär Pasta Glutenfri Penne Schär Pasta Glutenfri Pipe Schär Pasta Glutenfri Spaghetti Schär Zwieback Glutenfria skorpskivor Semper Fin Mix, glutenfri, laktosfri Semper Glutenfri Mix Scandinavian Regulatory Services AB Scandinavian Regulatory Services AB Oldana AB Semper AB Semper AB
Semper Glutenfri Mix med Fiber Semper AB Semper Grov Mix, glutenfri, laktosfri Semper AB Semper Grovknäcke, glutenfri och Semper AB laktosfri Semper Havregryn, glutenfri Semper AB Semper Havregryn EKO, glutenfri Semper AB Semper Knäckebröd, glutenfri Semper AB Semper Lantbrödsmix, Glutenfri, laktosfri Semper AB Semper Lantknäcke, glutenfri och Semper AB laktosfri Semper Linfröknäcke från Dalarna Semper AB Semper Lågprotein Mix, glutenfri, Semper AB laktosfri Semper Pappardelle med ägg, glutenfri Semper AB Semper Pasta Fusilli, glutenfri Semper AB Semper Pasta Lasagne, glutenfri Semper AB Semper Pasta Maccheroni, glutenfri Semper AB Semper Pasta Spaghetti, glutenfri Semper AB Semper Pasta Tagliatelle med ägg, Semper AB glutenfri SPC-Flakes Spröda majsbröd Oldana AB Ströbröd Olda Oldana AB Survimed OPD Survimed OPD HN XP Maxamaid (apelsin, neutral) XP Maxamum (apelsin, neutral) Dessa föreskrifter träder i kraft den 1 mars 2016. Läkemedelsverket CATARINA ANDERSSON FORSMAN Joakim Brandberg
Dnr 3.1-2015-099212 Konsekvensutredning gällande förslag till föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel 1. En beskrivning av problemet och vad verket vill uppnå Med stöd av 6 andra stycket förordningen (2002:687) om läkemedelsförmåner m.m. avser Läkemedelsverket att meddela föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel. Läkemedelsverket har i sitt regleringsbrev för år 2009 fått i uppdrag av regeringen att uppdatera innehållet i bilagan till Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:13) om förskrivning av vissa livsmedel. I regleringsbrevet anges att syftet är att innehållet i bilagan ska uppdateras årligen. Detta är den andra uppdateringen under år 2015. Syftet med att göra ett försök med två årliga uppdateringar av listan är att underlätta för samtliga inblandade då listan hålls mer aktuell och då berörda företag inte behöver ha fullt lika lång framförhållning för kommande nya och ändrade produkter. I den nu aktuella uppdateringen kommer verket beakta produkter som har anmälts till Livsmedelsverket (SLV) under perioden 2015-02-01 2015-07-31. Föreskriftsändringen innebär en uppdatering av förteckningen över de livsmedel för särskilda näringsändamål (sär-när) som får utlämnas till nedsatt pris till den som är under 16 år avseende vissa av regeringen fastställda sjukdomar (se 20 lagen [2002:160] om läkemedelsförmåner m.m. samt 6 första stycket förordningen om läkemedelsförmåner m.m. och bilaga 1 till förordningen). I bilagan till förordningen finns en förteckning över de sjukdomar som berättigar till prisnedsättning. Dessa är Chron's sjukdom, fenylketonuri, galaktosemi, glutenintolerans, komjölksproteinintolerans, kort tunntarm, laktosintolerans (medfödd och sekundär), kronisk njurinsufficiens, sojaproteinintolerans eller ulcerös colit. I Livsmedelsverkets föreskrifter (SLVFS 2000:14) om livsmedel för särskilda näringsändamål finns bl.a. allmänna krav på sammansättning och vissa märkningskrav för livsmedel för särskilda näringsändamål. Med livsmedel för särskilda näringsändamål avses livsmedel som till följd av sin särskilda sammansättning eller särskilda tillverkningsmetod klart kan skiljas från övriga livsmedel, samt lämpar sig för de näringsmässiga ändamål som de uppges ha och saluhålls på ett sådant sätt att denna lämplighet framgår (se 2 SLVFS 2000:14). För att ett livsmedel ska kunna tas med i förteckningen ska det vara märkt och anmält enligt SLV:s regelverk. Avseende livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) finns även bestämmelser i Livsmedelsverkets föreskrifter (SLVFS 2000:15) om livsmedel för speciella medicinska ändamål. I förarbetena till den numera upphävda lagen (1954:519) om kostnadsfria och prisnedsatta läkemedel m.m. från år 1979 uttalas bl.a. följande. En förutsättning för att ett specialdestinerat livsmedel ska kunna erhållas med prisnedsättning bör vara att det har en sådan
sammansättning att det vid ett visst sjukdoms- eller bristtillstånd helt eller delvis kan ersätta normal föda. Det ska vara fritt från vissa beståndsdelar i den föda som ersätts eller innehålla särskilt låga eller höga halter av ett eller flera näringsämnen. Produkterna måste vara näringsriktiga. Vidare bör endast produkter som är väsentligt dyrare än motsvarande normala livsmedel komma i fråga för prisnedsättning (prop.1978/79:118 s. 18). Förutom de krav som ställs i nämnda bestämmelser och förarbetsuttalanden för att en produkt ska tas med i förteckningen och därmed erhållas med prisnedsättning tillämpar Läkemedelsverket även kriteriet att produkten måste vara sådan att det är möjligt och rimligt för apoteken att kunna tillhandahålla denna. Apotek tillhandahåller inte frysvaror i sin kärnverksamhet, dvs. detaljhandel med läkemedel. Det vore orimligt att apoteken skulle tvingas att göra de omfattande investeringar som hantering av frysvaror skulle medföra. Inte heller är distributionskanalerna till apoteken och, vid distanshandel, från apoteken, i dagsläget anpassade för denna typ av varor. Frysvaror kan med andra ord inte hanteras på ett ändamålsenligt sätt genom någon del av distributionskedjan såsom situationen ser ut idag. Apoteken har vidare svårt att hantera stora volymer av kylvaror. Kylvaror är färskvaror som kräver en regelbunden omsättning för att de inte ska behöva kasseras. Varor som t.ex. mjölkliknande drycker kräver ett betydande förvaringsutrymme. Frys- eller kylvaror medtas därför inte i förteckningen. Det kan nämnas att dessa produkter säljs i livsmedelsbutiker men omfattas då inte av förmånssystemet. Läkemedelsverket har avseende aktuell föreskriftsändring bedömt anmälningar av nya produkter som anmälts under perioden 2015-02-01 till 2015-07-31 och som inte omfattades av Läkemedelsverkets senaste uppdatering, samt under samma period anmälda ändringar av befintliga produkter. Föreskriftsändringen innebär följande ändringar. Tre nya produkter tas upp i förteckningen. Två produkter utgår från förteckningen, varav en på företagets begäran. Vissa produktnamn, företagsnamn och smaker på produkter ändras. 2. Alternativa lösningar Läkemedelsverket har fått i uppdrag av regeringen att årligen uppdatera innehållet i bilagan till LVFS 1997:13. Läkemedelsverket har således inte utrymme att välja något annat alternativ. 3. Berörda Berörda är de under 16 år som använder produkter som tas upp på förteckningen och som kan få dessa förskrivna med prisnedsättning, och deras föräldrar. Vidare berörs samtliga apotek samt de företag som säljer produkter som blir upptagna på förteckningen. Även landstingen berörs eftersom kostnaden för prisnedsättningen som huvudregel ersätts av det landsting inom vars område den berättigade är bosatt (se avsnitt 4). 4. Kostnader och andra konsekvenser Att livsmedel förs upp på förteckningen kommer att medföra lägre kostnader för de som använder dessa livsmedel och som träffas av rätten till kostnadsreducering. Kostnaden för prisnedsättningen av de livsmedel som omfattas av förteckningen i LVFS 1997:13 ersätts, som huvudregel, av det landsting inom vars område den berättigade är bosatt.
De nu förslagna ändringarna bedöms dock inte medföra annat än oväsentliga kostnader för landstingen. Ändringen kan medföra bl.a. ökad tidsåtgång och något ökade administrativa kostnader för företagen. Den kan dock även innebära en ökad försäljning av de livsmedel som kommer med på listan, jämfört med om de inte skulle finnas med på listan. Det finns heller inte någon skyldighet för ett företag att ha med sina produkter på listan, utan det handlar om en möjlighet att sälja sina produkter inom förmånssystemet. För det fall ett företag inte har något intresse av sådan försäljning, kan företaget kontakta Läkemedelsverket och be att produkten inte ska bli upptagen på eller att den tas bort från förteckningen. Det kan således inte anses betungande för berörda företag att få upp en produkt på listan. Apoteken är skyldiga att tillhandahålla produkterna på förteckningen (se 2 kap 6 tredje punkten lagen [2009:366] om handel med läkemedel). Hanteringen av sär-när innebär ett udda inslag i apotekens verksamhet. Antalet produkter på listan har dock inte ökat i någon större omfattning. Läkemedelsverket använder sig av kriteriet att en produkt måste vara sådan att det är möjligt och rimligt att apoteken ska kunna tillhandahålla denna, vilket utesluter att fryseller kylvaror kommer med på listan. Följden blir att apotekens kostnader och tidsåtgång (och i slutändan samhällets och konsumenternas kostnader) begränsas och blir marginella med anledning av ändringarna. 5. Överensstämmelse med EU-lagstiftning Läkemedelsverkets bedömning är att regleringen överensstämmer med de skyldigheter som följer av Sveriges anslutning till Europeiska unionen. 6. Ikraftträdande och informationsinsatser Den uppdaterade förteckningen planeras träda ikraft i den 1 mars 2016. Information om den uppdaterade förteckningen kommer att publiceras på Läkemedelsverkets hemsida i samband med att föreskriften börjar gälla. 7. Effekter av betydelse för företags arbetsförutsättningar, konkurrensförmåga eller villkor i övrigt Läkemedelsverket bedömer att förslaget inte får effekter av betydelse för företags arbetsförutsättningar, konkurrensförmåga eller villkor i övrigt i den mening som avses i 7 förordningen (2007:1244) om konsekvensutredning vid regelgivning. 8. Effekter för kommuner eller landsting eller förändringar av kommunala befogenheter och skyldigheter Föreskriftsändringen bedöms inte medföra sådana effekter och förändringar som anges i 8 förordningen (2007:1244) om konsekvensutredning vid regelgivning och inte heller några sådana kostnader som avses i 2 förordning (2014:570) om regeringens medgivande till beslut om vissa föreskrifter.
9. Kontaktpersoner Vid frågor vänligen kontakta nedanstående personer via mejladressen registrator@mpa.se eller tel.nr. 018-17 46 00. Frida Nylén, verksjurist, rättsenheten Helena Ehlin, handläggare, enheten för kliniska prövningar och licenser