FRÅGEBLANKETT Lämnas in tillsammans med årsräkning/sluträkning Överförmyndarnämnden Underlag för arvoden och ersättningar till förvaltare, gode män, förmyndare och särskild förordnad vårdnadshavare samt för omprövning av förvaltarskap. Avser år: Eller perioden: God man Förvaltare Förmyndare Särskild förordnad vårdnadshavare Namn: Personnummer: Adress: Telefon: E-postadress: Huvudmannens namn: Personnummer: Huvudmannen har under året/perioden bott i: Egen fastighet Lägenhet i servicehus Lägenhet knuten till gruppboende Hyreslägenhet Lägenhet i gruppboende Vårdinrättning
ARVODE OCH KOSTNADSERSÄTTNINGAR I samtliga nedan angivna kategorier ingår i uppdraget kontakten med överförmyndarnämnden, upprättande av förteckning, årsräkning eller sluträkning, upprättande av deklaration samt avlämnandet av redogörelse för huvudmannens situation; i vilken även bör ingå uppgift om omfattningen av uppdraget och om det under året varit någon speciellt tidskrävande extra uppgift. De för de olika kategorierna angivna arbetsuppgifterna innefattar det löpande normala arbetet. Förvalta egendom Ställföreträdaren ska förvalta huvudmannens tillgångar på bästa sätt för denne såsom att betala räkningar, göra omplaceringar m.m. Tillgångarna ska i skälig omfattning användas för huvudmannens uppehälle, utbildning och nytta i övrigt. De tillgångar som därutöver finns ska enligt huvudregeln placeras tryggt och ge en skälig avkastning (12 kap. 4 föräldrabalken). Kategorier Kategori 1 Huvudmannen har ett person/transaktionskonto, ev. också ett sparkonto med ett mindre belopp. Han/hon förvaltar delvis själv sina tillgångar. Medel har lämnats till personal i huvudmannens boende och kontroller har gjorts varje månad av boendets kassabok. Kryssa i det som stämmer in närmast på ditt uppdrag. Kategori 2 Ställföreträdaren förvaltar huvudmannens samtliga tillgångar. Det har krävts en mer aktiv förvaltning av ställföreträdaren såsom omplaceringar och andra löpande ågärder under året. Fickpengar betalas ut ett par gånger i månaden och oftare kontakter med myndigheter, banker och andra finansieringsrörelser. Kategori 3 Förutom under kategori 1 och 2 upptagna uppgifter har ställföreträdaren haft ansvar för t.ex. skötsel av huvudmannens fastighet med därtill hörande förvaltningsuppgifter (inkassering av hyra, betalning av utgifter, förhandlingar m.m.), övervakat affärsrörelse, upprättat omfattande deklaration och komplicerad årsredovisning.
Sörja för person Med sörja för person menas att ställföreträdaren ska se till att huvudmannen får den hjälp och det bistånd han/hon behöver och har rätt till. Det är dock inte ställföreträdaren som ska utföra de uppgifter som t.ex. åligger socialtjänsten. Om denne ändå åtar sig sådana uppgifter kan han/hon inte räkna med att få ersättning för detta. Kategorier Kategori 1 Ett besök per månad, kontakt per telefon med huvudmannen och/eller boendet, a jourhållning om den personliga situationen. Kryssa i det som stämmer in närmast på ditt uppdrag. Kategori 2 Kontakt med huvudmannen flera gånger per månad genom personliga besök och flera telefonsamtal varje månad med huvudmannen, anhöriga, boendet, kontaktpersoner, personliga assistenter, andra stödpersoner och myndigheter. Kategori 3 Stora insatser och stort personligt engagemang av ställföreträdaren för att kvalitativt samordna och säkra upp de resurser som krävs för att huvudmannens behov av omsorg ska kunna tillgodoses. Detta sker exempelvis genom flera besök i veckan hos huvudmannen, många och omfattande kontakter med boende, anhöriga och myndigheter.
Bevaka rätt vid extraordinära uppdrag Att bevaka rätt ingår normalt i ställföreträdarens uppdrag att förvalta sin huvudmans egendom och sörja för hans/hennes person. Det kan ibland uppstå speciella händelser utöver de normalt förekommande; t.ex. att huvudmannen blir delägare i ett dödsbo, fastighet/bostadsrätt som ska säljas, lägenhetsavveckling, boutredning och arvskifte, kontakter med fordringsägare och medverkan vid domstolsförhandlingar. Extraordinära uppdrag Beskriv noggrant de uppgifter som utförts. Datum och tidsåtgång i timmar
Begäran om arvode och kostnadsersättning 1. Arvode för ekonomisk förvaltning Ja Nej (bevaka rätt och förvalta egendom) 2. Arvode för sörja för person Ja Nej Ersättning för porton Faktiskt belopp: kronor Ersättning för telefonkostnader Faktiskt belopp: kronor Reseersättning Antal mil: Körjournal med specificering av resor bifogas denna frågeblankett Som god man anser jag att Godmanskapet bör kvarstå i nuvarande form Godmanskapet bör ersättas med förvaltarskap Godmanskapet bör upphöra helt Annan förändring bör ske Som förvaltare anser jag att Förvaltarskapet bör kvarstå i nuvarande form Förvaltarskapet bör ersättas med godmanskap Förvaltarskapet bör upphöra helt Annan förändring bör ske Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter jag lämnat är riktiga Datum Underskrift