Prislista 2013-01-07 Från och med det året du fyller 20 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär i korthet att alla som fyllt 20 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök, en tandvårdscheck. Bidraget är på 150 kronor per år för personer i åldrarna 30-74 år och 300 kronor vartannat år för åldersgrupperna 20-29 år samt 75 år och äldre.tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan 3 001 15 000 kronor ersätts dessa med 50 procent och kostnader över 15 000 kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till 3 000 kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i tre månader. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referens 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 795 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680 680 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare 330 330 104 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning som omfattar flera tänder eller multipla problem, utförd av tandläkare 1 600 1 600 105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 530 utförd av tandhygienist 530 106 Specialistutredning, konsultationsåtgärd 1 015 1 015 121 Röntgenundersökning av enskild tand 70 40 122 Röntgenundersökning, delstatus 245 210 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 780 730 124 Panoramaröntgen 492 490 125 Röntgenundersökning, extraoral 465 460 126 Röntgenundersökning, omfattande 890 885 141 Studiemodell, för behandlingsplanering 600 550 161 Salivsekretionsmätning 510 510 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 400 1 400 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 935 935 108 Utredning utförd av tandläkare 1535 1535
Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referens 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning 405 405 204 Profylaxskena, per skena 685 685 205 Fluorbehandling inkl. professionell tand rengöring i kombination med undersökning 145 145 206 Fluorbehandling inkl. professionell tandrengöring 280 280 Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referens 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 375 360 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 695 665 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 311 Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar 415 415 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 415 415 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre 341 430 430 omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större 342 805 805 omfattning 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 500 1 450 1 185 1 185 322 Stegvis excavering vid omfattande kariesangrepp 980 980 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 165 165 Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referens 401 Tanduttagning, en tand 1 100 805 402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 250 155 404 405 420 Implantat, per styck 421 Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per 1 590 1 520 2 790 2 730 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 875 3 650 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per 2 200 3 370 422 423 424 425 426 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per 1 350 4 650 1 515 6 510 2 015
427 428 429 Benaugmentation med egen benvävnad Benaugmentation med benersättningsmaterial Borttagande av implantat, per 4 675 6 295 3 510 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi 925 435 Avlägsande av ett implantat 815 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 155 Parodontalkirurgiska åtgärder 441 442 443 444 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per Kirurgisk behandling vid parodontit vid tre till sex tänder, per Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operstionstillfälle. 1 815 3 205 2 740 5 090 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimpantit vid fem implantat eller fler i kombination med annan operation, per 5 090 491 Kompletteringsåtgärd för specialist i oral kirurgi, per behandlingstillfälle 400 492 Kompletteringsåtgärd för specialist i parodontologi, per behandlingstillfälle 400 Kod Rotbehandlingar Pris Referens 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 225 3 225 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 615 3 615 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 620 4 620 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 150 5 150 521 Akut endodontisk behandling 1 000 685 522 Komplicerad kanallokalisation 700 680 523 Stiftborttagning 1 045 1 010 541 591 Rotspetsoperation, per Kompletteringsåtgärd för specialist i endodonti, per behandlingstillfälle 3 105 3 105 265 Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referens 604 605 Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena 2 100 2 060 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 3 500 3 260 691 Kompletteringsåtgärd för specialist i bettfysiologi, per behandlingstillfälle 135
Kod Reparativa åtgärder Pris Referens 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 625 545 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 945 850 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 295 1 010 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 825 690 705 706 707 708 Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 1 395 1 500 1 700 545 1 020 1 330 1 545 490 58 stiftförankring vid fyllningsterapi 200 Kod Protetiska åtgärder Pris Referens 801 802 803 804 805 806 807 808 809 Laboratorieframställd krona 5 995 4 790 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 445 2 940 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 800 1 190 Hängande broled, per led 3 100 2 085 Emaljretinerad konstruktion, per stöd 1 900 1 625 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 465 3 465 Semipermanent krona/bro, per led 2 800 2 050 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 150 3 150 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 060 1 060 Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 811 Cementering av lossad krona/fasad per led 600 340 812 Broreparation 1 813 Broreparation 2 814 Broreparation 3 815 Sadelkrona Avtagbar protetik 1 305 1 290 4 030 4 010 8 300 8 260 4 790 4 790 821 Protestand, per styck 70 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 525 3 525 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 960 4 960 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10 300 9 815 825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 11 500 10 335 826 Attachments, per styck, material 90 90 827 Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 9 230 8 685 828 829 Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder 8 985 8 440 Immediatprotes 8 000 7 110
Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 350 320 832 833 834 835 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 145 1 130 Rebasering av protes 2 300 2 205 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 855 1 855 Rebasering och lagning av protes 3 000 2 915 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 670 3 670 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 6 500 6 210 838 Rebasering av partiell protes som utförs enligt immediatteknik 2 190 839 Inmontering av förankringselement 2915 2 915 Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 765 1 765 846 Skena för vertikal platsberedning 4 705 847 Klammerplåt 3 190 Implantatprotetiska åtgärder 851 Har upphävts 20100701 852 853 861 862 863 864 865 867 871 872 873 874 875 876 Implantatförankrad krona 7 665 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 085 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 36 120 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 38 640 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 41 245 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 32 440 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat 35 110 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30 145 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 15 860 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17 840 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 20 410 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2 850 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 160 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 185 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 12 845 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 980 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro 2 810 883 Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats 875 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs 9 495
885 Har upphävts 20100701 886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 230 887 Har upphävts 20100701 888 Fästskruv, per styck 165 889 Centrumskruv, per styck 590 890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 6 355 891 Kompletteringsåtgärd för specialist i protetik, per behandlingstillfälle Kod Tandreglering Pris Referens 901 Tandreglering, en käke, enkel behandling högst 1 år 902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling 1,5 år till 2 år 903 Tandreglering, en käke, normal behandling 1,5 till 2 år 904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 905 Tandreglering, två käkar, enkel behandling högst 1 år 906 Tandreglering, två käkar, okomplicerad behandling 1 år till 1,5 år 907 Tandreglering, två käkar, normal behandling 1,5 år till 2 år 908 Tandreglering, två käkar, komplicerad behandling 11 705 15 130 17 595 22 100 15 770 19 730 22 590 27 890 990 Har upphävts 20100701 Kod Åtgärd Pris Referens Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, fram eller hörntand 1 020 1 010 922 Utbytesåtgärd, krona istället för fyllning, molar eller premolar 1 345 1 330 925 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat 4 790 926 927 Utbytesåtgärd, en implantatkrona 6 875 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led 8 960 928 Utbytesåtgärd, operation, ett implantat, krona utförd på granntand 2 085 929 Utbytesåtgärd, en implantatkrona, krona utförd på granntand 4 790 930 Utbytesåtgärd, en implantatkrona och ett hängande led, krona utförd på granntand 6 875 931 932 Utbytesåtgärd, operation, tvåtandslucka 6 875 Utbytesåtgärd, två implantatkronor 6 875 933 Utbytesåtgärd, operation två implantat, krona utförd på granntand 4 170 934 940 Utbytesåtgärd, två implantatkronor, krona utförd på granntand 4 790 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka 11 665
941 943 944 Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av entandslucka, krona utförd på granntand Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka Utbytesåtgärd, ortodontisk slutning av tvåtandslucka, krona utförd på granntand 6 875 13 750 8 960 2 års års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och broprotetik enligt separat garantisedel. 1 års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. På vår mottagning använder vi uteslutande högklassiga material för placering i din mun. Du kan få en förteckning över vilka material som använts, om du ber om det. Uteblivande från överenskommen tid kostar 200 kr. Här utgår ingen tandvårdsersättning. Kallelse för undersökning görs per kort, mail eller telefon efter överenskommelse. Betalning sker efter varje behandlingstillfälle med betalkort eller via inbetalningskort Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med bank- eller postgiro. Prislistan gäller från 2013-01-07 och tills vidare. Vi reserverar oss för eventuella fel. Övriga behandlingar Kod 3 Skriftligt intyg 400 5 Fastsättning av tandsmycke, excl.smycket 400 6 Övrig beg. Konsultation,etc per tim 1 900 7 uteblivande 200 100 Blekning av enstaka tand 101-1 Blekning av tänder - en käke 101-2 Blekning av tänder - två käkar 2 000 2 900 3 000 801-x Krona/broled - ej ersättning 5 995 804-x Hängande led - ej ersättning 3 100 44 Inläggsbyte i samband med rotbehandling 600