Institutionen för odontologi Vuxenkliniken VUXINFORMATION Höstterminen 2010 TERMIN 5 TERMIN 7 & TERMIN 9 Kurs 08B & Kurs 07B & Kurs 06B KURSGIVARE/ EXAMINATOR Ann Roosaar Bitr övertandläkare/universitetsadjunkt Besökstid efter överenskommelse Tel: 524 88329 Ann.Roosaar@ki.se KURSSEKRETERARE: Ing-Marie Jonsson Tel: 524 88168
Innehåll VUXENKLINIKEN...3 Namn, telefonnummer, telefontider...3 Klinikchef...3 Tandsköterskor...3 Receptionen...3 Tidsbeställning för inskrivningsundersökning...3 Återbud och meddelande till studenter...3 Akutmottagningen...3 RUTINER PÅ VUXENKLINIKEN...4 Klinikpassens tider...4 Planering av behandlingstiden på vuxenkliniken...5 Extra pass...5 En timmes pass...5 Bokning av bås för patientarbete....5 Tandteknikerarbeten på vuxenkliniken HT-10...6 PATIENT OCH JOURNALRUTINER...6 Inskrivning av patienter på vuxenkliniken...6 Behandling och journalföring...8 Terapiplanering...8 Ekonomiska rutiner...9 GRUPPLÄRARE OCH GRUPPSKÖTERSKA...10 Termin 5 HT-10...11 Termin 7 HT-10...11 Termin 9 HT-10...11 PATIENTRUTINER TERMIN 5...12 Riktlinjer kliniska kurskrav klinisk odontologi 2 (Termin 5)...12 PATIENTRUTINER TERMIN 7...14 Riktlinjer kliniska kurskrav klinisk odontologi 4 (Termin 7)...14 PATIENTRUTINER TERMIN 9...16 Vuxenprovet Termin 8...16 Riktlinjer kliniska kurskrav klinisk odontologi 6 (Termin 9)...17 ÖVERGRIPANDE KLINISKA KRAV KLINISK ODONTOLOGI 1-7 (T3-T10)...18 KLINISK EXAMINATION / SLUTINVISNING...20 Invisning endodontisk behandling...21 BILAGOR 1-5 (finns på Kurswebben)...22 2
VUXENKLINIKEN Namn, telefonnummer, telefontider Klinikchef Margareta Hultin Tel: 524 88248 Tandsköterskor Kliniksal Tel: 524 88292 Receptionen (OBS! Interna nr. EJ avsedda för patienter!) Lena Berglund Tel: 524 88173 Kerstin Lilius Tel: 524 88175 Sherry Furuzanfar Tel: 524 88174 Tidsbeställning för inskrivningsundersökning Tidsbeställning för vuxna, telefontid Tis-tors kl. 13.45-14.30 Tel. 08-524 88037 Återbud och meddelande till studenter Tel: 524 88200 Dygnet runt Akutmottagningen Må-Fre telefontid: 8.15 8.45 Tel: 08-52488116 3
RUTINER PÅ VUXENKLINIKEN Klinikpassens tider Måndag, tisdag, torsdag Pass I 08.00-12.00 08.00-08.15 Uppdukning och förberedelser 08.15-11.15 Patientbehandling 11.15-11.30 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning 11.30-12.00 Reflektion Pass II 13.00-17.00 13.00-13.15 Uppdukning och förberedelser 13.15-16.15 Patientbehandling 16.15-16.30 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning 16.30-17.00 Reflektion Onsdag Pass I 8.00-12.00 08.00-08.15 Uppdukning och förberedelser 08.15-11.15 Patientbehandling 11.15-11.30 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning 11.30-12.00 Reflektion Pass II 13.00-15.00 13.00-13.15 Uppdukning och förberedelser 13.15-14.45 Patientbehandling 14.45-15.00 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning Fredag Pass I 8.00-12.00 08.00-08.15 Uppdukning och förberedelser 08.15-11.15 Patientbehandling 11.15-11.30 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning 11.30-12.00 Reflektion Pass II 13.00-16.00 13.00-13.15 Uppdukning och förberedelser 13.15-15.30 Patientbehandling 15.30-16.00 Avdukning/rengöring samt journalföring/daganteckning 4
Planering av behandlingstiden på vuxenkliniken För att visa respekt för sin patient, studiekamrater och personalen så att samtliga kan planera sin tid och för att undvika övertidsarbete för personalen skall patienten ha lämnat behandlingsstolen enligt ovanstående hålltider. Vissa behandlingsmoment kräver därför mer tidsplanering för att patientbehandlingen skall kunna avslutas i tid. Beräkna därför tidsåtgång: 1 TIMME: Kofferdam & matris för fyllningsterapi 45 MINUTER Avtryck för kron- och bro då färdiga provisorier finns OBS! Provisoriska kronor och broar skall vara helt färdiga och inslipade innan avtryckstagning får påbörjas. 30 MINUTER Avtryck för HP/PP 15 MINUTER Avtryck alginat/studiemodeller Observera: Rådgör alltid med lärare och sköterskor om Du är tveksam om Du hinner med moment Du tänkt genomföra. Lärare och assisterande personal har rätt att be Dig avsluta och fortsätta vid ett senare behandlingstillfälle. Extra pass Belastningen på kliniken på plan 6 är mycket stor. Extra-pass kommer därför att beviljas endast i mycket begränsad omfattning. Extra-pass måste sökas hos Ann Roosaar eller Margareta Hultin En timmes pass Vid enstaka tillfällen kan ett kort entimmes pass bokas för små ej tidskrävande/oförutsedda åtgärder. Exempel på sådana åtgärder är t.ex skavsårskontroll, lossat provisorium eller suturtagning. Ett bås enbart avsett för dessa entimmesbesök kan bokas hos i Receptionen Bokning av bås för patientarbete. Bås bokas i respektive tidbok (bcar, bendo, bpar, bpro, bkof, bvux). Boka endast i 1 tidbok per pass. Om Du får återbud eller ändrar och inte behöver båset måste du avboka i tidboken så att någon annan student har möjlighet att boka in sig. För att få ett bås måste du boka in dig SENAST kl 14.00 dagen innan. Detta gäller både fm och em pass. Glöm inte att boka in patienten i din egen tidbok också. Du ska endast boka bås när du vet att du har en patient som kommer, det är inte tillåtet att blockera tider i fall att. Glöm inte att ta med en terminsbricka och placera den synligt i båset. Det underlättar för lärarna att veta vilken termin Du går på. Vi har inte lärt oss alla namn än 5
Tandteknikerarbeten på vuxenkliniken HT-10 Fast protetik: Holm Dental Tel: 08-661 40 77 Avtagbar protetik: Jerres & AK Dental Tel: 08-508 620 30 Implantat: Titanbron Tel: 044-21 23 23 Bettskenor: Boxholm Tandteknik Tel: 0142-523 88 Vid brister på tandtekniska arbetet oavsett om det är passform, leveranstid eller något annat som är fel ska en avvikelserapport skrivas och sättas i pärmen vid låga bordet på E-sektionen. Om kontakt behöver tas med laboratoriet och Du inte själv kan handlägga det ska i första hand tjänstgörande lärare hjälpa dig. Om Det gäller återkommande leveransproblem kontakta Ann Roosaar. PATIENT OCH JOURNALRUTINER Inskrivning av patienter på vuxenkliniken Patienter som söker behandling på studentkliniken på tandläkarhögskolan undersöks först för bedömning om patienten är lämplig för studentbehandling. Detta sker på förbokad inskrivningstid. Om patienten är lämplig och kan komma på de tider som är nödvändiga för att behandling skall kunna genomföras, skrivs patienten in. Patienten placeras i kategori efter stigande svårighetsgrad i behandlingsbehov. Studenten utför alltid en fullständig behandling på tilldelade patienter. 6
Patientutdelning, avskrivning av patient eller överföring av patient till annan student Studenten bör i första hand rådgöra med sin grupplärare (se sid 7) beträffande sitt behov av patienter för att de övergripande kurskraven skall kunna tillgodoses. Grupplärare kan efter personlig kontakt fördela patienter till studenten. Patientutdelning kommer att handhas av grupplärare Du skall vara förberedd och ha en utskrift från Effica av tidigare utkvitterade patienter. Listan kan Du få i receptionen Patientfördelning via recallsystemet. Du skall kort kunna redogöra för varför Du behöver en ny patient och om Du behöver en patient för specifika behandlingsmoment (t.ex endo, parod, protetiska behandlingsbehov etc.). Du måste vara väl förberedd inför patientutdelningen och kunna lämna adekvat information till läraren över dina tidigare kliniska prestationer. Utkvitterade patienter måste kontaktas inom 14 dagar. Om patienten ej kan komma på behandling inom en månad skall orsaken skrivas i daganteckningarna. Beslut tas tillsammans med grupplärare om patienten ska skrivas av eller fördelas till annan student. En del patienter får under behandlingens gång på studentkliniken svårt att komma på föreslagen behandlingstid (t.ex får inte barnvakt, glömmer överenskomna tider, eller lämnar upprepade sena återbud). Det är då grupplärarens befogenhet och skyldighet att hjälpa studenten att först påminna om de krav som ställs enl information som patienten får vid inskrivningen (se bilaga 1). Gruppläraren hjälper även till att ev. avskriva patienten. Tre formulär, som kan användas vid avskrivning finns att tillgå (se bilaga 1). Studenten kan också vända sig till grupplärare respektive kursansvarig Ann Roosaar vid oklarheter eller svårigheter kring avskrivning. Naturligtvis måste vi ta hänsyn till rimliga önskemål från patienten, men studenterna måste även få klinikarbetet att fungera. 7
Behandling och journalföring Generella regler Alla patienter på Vuxenkliniken skall ha en fullständig behandling. Behandlingsbegäran BEHBEG till VUX I, II eller III är ett inskrivningsmeddelande EJ en remiss för utförande av enstaka behandling (t.ex en mk-krona). Akutpatienter kan EJ remitteras direkt till Vux, utan måste beställa tid i Receptionen plan 6, för tid till ett inskrivningspass. På alla patienter oavsett behandlingsbehov skall en fullständig journal skrivas enl. patientjournal-lagen. Terapiplanering Patienter med omfattande protetiskt behandlingsbehov (mer än tre singelkronor, broar, kombinationsprotetik), grav parodontit, omfattande kariesskador eller med mycket hög kariesaktivitet/risk skall samtliga terapiplaneras. Vid terapiplaneringen skall patienten vara närvarande. Terapiplanering för omfattande protetik sker tillsammans med lärare, som är schemalagda för terapiplanering en timme i början av klinik passet. Dessa terapiplaneringstillfällen finns angivna i veckoschemat för Vuxenkliniken. Tid för terapiplanering bokas i Effica. För terapiplanering av patienter med grav parodontit eller omfattande kariesproblematik bokas bås i i bpar respektive bcar tidboken i Effica. Så här går det till: Innan du terapiplanerar skall följande moment vara klara: Fullständig journal Aktuella och adekvata röntgenbilder/foton Studiemodeller Bokning i terapiplaneringsliggaren Till terapiplaneringen skall du: Ha med Dig: journal, röntgenbilder och studiemodeller Tänkt ut en terapiplan, som innefattar allt från hygieninstruktion till protetiska konstruktioner I fall där rotfyllda tänder skall stiftförankras skall ENDO-lärare ha godkänt rotfyllningen för stiftförankring (signeras av ENDO lärare på arbetskortet. Gäller för alla rotfyllda tänder). Göra ett kostnadsförslag på den tänkta behandlingen Vid terapiplaneringen skall vi: Dokumentera terapiplanen på terapiplaneringsblanketten i Effica Fylla i tillämpliga arbetskort Verifiera kostnadsförslaget 8
Ekonomiska rutiner Ett nytt tandvårdsstöd infördes i Sverige den 1 juli 2008. Enligt beslut från prefekten tillämpar institutionen, En prislista, Prislistan för Folktandvården Stockholms län AB. Den gäller även vid behandling enligt Led i sjukdomsbehandling och Nödvändig tandvård samt för specialisttandvård. Vuxenkliniken, studentbehandling är inte ansluten till försäkringskassan. Patienterna betalar en besöksavgift på 150.- vid varje behandlingstillfälle. I undantagsfall, om en separat åtgärd måste göras om eller tar fler pass än förväntat kan patienten slippa besöksavgiften vid dessa pass. Rådgör med tjänstgörande lärare. Studenten skall debitera i Effica som om anslutningen till försäkringskassan finns. Lärarna skall tillse att rapportering sker på ett korrekt sätt. Då patientarvodet skall betalas av sociala myndigheter skall kostnadsförslaget skrivas på särskild blankett. Definitiv behandling får ej påbörjas förrän skriftligt godkännande av kostnadsförslaget kommit från de sociala myndigheten. Om en student har en annan student, en släkting eller en bekant som patient är kostnaden densamma som i övrigt på studentkliniken. Om en student vill behandla en annan student, en släkting eller en bekant skall detta först godkännas av kursgivaren, Ann Roosaar, som också skall godkänna terapiplanen. Vid den kliniska examinationen (invisning) skall hela behandlingskostnaden vara reglerad eller faktura skickad till patienten. 9
GRUPPLÄRARE OCH GRUPPSKÖTERSKA Termin 5-10 En grupplärare och en gruppsköterska finns utsedd för varje studentgrupp från termin 5 och framåt. Ambitionen är att gruppläraren skall träffa sin grupp > 1 salspass/vecka, men av schematekniska skäl kanske inte detta alltid kan efterlevas. Under terminen kommer även schemalagda grupplärar/sköterske möten att finnas. Under dessa pass har du möjlighet att administrera dina patienter (uppdatera journaler, få nya patienter, diskutera dina aktuella patienter mm) dessa pass kommer också användas för gemensamma terapidiskussioner, behandlingssvårigheter mm Gruppläraren skall vara din professionella coach och vara dig behjälplig i terapiplaneringsdiskussioner och patientadministrativa ärenden. Målet är att din grupplärare/gruppsköterska skall ha en personlig kännedom om dig, dina patienter och din kliniska kunskapsutveckling. Därför är det lämpligt att Du, din grupplärare och din gruppsköterska har minst en patientgenomgång i början respektive slutet av terminen. Du och din grupplärare/gruppsköterska ansvarar gemensant för: att du har lämpligt antal patienter av lämplig svårighetsgrad. att en fullständig behandlingsplan upprättas inom en rimlig tid på samtliga patienter att patientbehandlingen fortskrider kontinuerligt att din personliga kliniska kunskapsutveckling fortskrider på ett godtagbart sätt. 10
Grupplärare och Gruppsköterskor HT-10 Termin 5 HT-10 Grupplärare Grupp 1 Jana Johnsson Huggare Grupp 2 Margareta Hultin Grupp 3 Claes Berhardsson Grupp 4 Peggy Näsman Grupp 5 Margaret Chen Grupp 6 Nilminie Grupp 7 Kåre Buhlin /Ann R Grupp 8 Magdalena Björkman Termin 7 HT-10 Grupplärare Grupp 1 Thomas Gosch Grupp 2 Lasse Sundell Grupp 3 Conny Abrahamsson Grupp 4 Anders Pemer Grupp 5 Madeleine Pamenius Grupp 6 Robert Nedelcu Grupp 7 Johan Mårtensson Grupp 8 Richard Axelsson Gruppsköterska Margareta Solveig Marie-Louise Anna-Lisa Inga-Lill Johanna J Johanna K Katja Gruppsköterska Jessica Helene U Lisbeth Lisbeth Ewa Ewa Irene B Jessica Termin 9 HT-10 Grupplärare Grupp 1 Per-Erik Engström Grupp 2 Lars-Erik Lindgren Grupp 3 Agneta Gundler Grupp 4 Stefan Morge Grupp 5 Hans Sandberg Grupp 6 Marianne Kjaeldgaard Grupp 7 Ann Roosaar/Bo Nilsson Grupp 8 Ann Roosaar/Bo Nilsson Gruppsköterska Maja Lisbeth Mira Agneta Maja Ella Ella Johanna J/Johanna K 11
PATIENTRUTINER TERMIN 5 Genomgång av planerat patientarbete med lärare Termin 5 inleds samtliga pass med 15 minuters genomgång av det arbete Du har planerat att genomföra under passet. Boka därför patienten till 8.30, 13.15. Genomgången är till för att Du skall ha möjlighet att ställa frågor/konsultera och på så vis vara väl förberedd inför din patient behandling. Tjänstgörande lärare får även en överblick över pågående behandlingar vilket är viktigt ur patientsäkerhetssynpunkt. Arbeta 2 och 2 Under termin 5 arbetar studenterna 2 och 2. Ni kommer själva överens om hur ni vill fördela VUX-passen i schemat mellan er inom paren. Förutsättningar för arbete med restaurativ terapi Godkänd på momentet Preparationslära Fyllningsterapi ( Cariologigumman ) i kursen Klinisk Odontologi 1 Riktlinjer kliniska kurskrav klinisk odontologi 2 (Termin 5) (se även info ang de separata momenten i kursplanen samt respektive ämnesområdes kursinformation) Integrerad klinisk vuxentandvård Studenten skall efter kursen visa gott omdöme och under god kommunikation omsorgsfullt omhänderta tilldelade patienter visa viss klinisk mognad i sitt patientomhändertagande och kliniska arbete, dvs: * ha kunskaper och färdigheter att behandla patienterna utan att de skadas eller att risk för skada uppkommer i samband med undersökning/statustagning eller behandling * ha omdöme att arbeta så att patientsäkerheten inte äventyras på grund av självsvåldigt handlande eller vägran att följa hygien- och säkerhetsföreskrifter * ha ett sådant förhållningssätt att patienten eller anhöriga inte känner sig hotade eller kränkta kunna ge patientinformation avseende oral hälsa och odontologisk primärprevention kunna ge sjukdomsinriktad patientinformation avseende orala sjukdomar, karies och parodontit kunna redovisa pågående och planerad behandling av egna patienter 12
Parodontologi Godkänd redovisning av patientfall och kliniskt prov i mekanisk infektionsbehandling Cariologi Minst 1 patient skall vara kliniskt examinerad/invisad Godkänd fyllningsterapi ha utförts på en tand Endodonti Godkänd på prekliniska delen av momenten Klinisk oral fysiologi 1 Godkänd avtryckstagning och bettregistrering för framställning av plan bettskena 13
PATIENTRUTINER TERMIN 7 Patienten bokas till 08.15/13.15, av patientsäkerhetsskäl får patienten ej tas in i behandlingsbåset förrän tjänstgörande lärare kommit. Arbeta 2 och 2 Under termin 7 rekommenderas studenterna att arbeta 2 och 2 framförallt vid moment där det kan gynna såväl båda studenterna ur pedagogisk som tidsmässig aspekt samt även där det underlättar för patienten att komma framåt i sin behandling. Moment där ni rekommenderas att arbeta parvis: - Journalupptag på ny patient där samtliga statusuppgifter behövs. - Fyllningsterapi framförallt i premolar/molarpartierna - Preparation av flera tänder i samma sittning (bro alternativt flera kronor) - Behandling med avtagbar protetik Arbetet parvis är för att stimulera er att arbeta mer effektivt, kunna lära av varandra (peer-learning) samt träning i att arbeta i team. Passen kan delas så att ni båda kan ha patient och utföra behandling t ex var sin undersökning mm. Riktlinjer kliniska kurskrav klinisk odontologi 4 (Termin 7) (se även info ang de separata momenten i kursplanen samt respektive ämnesområdes kursinformation) Integrerad klinisk vuxentandvård Uppnått klinisk mognad, motsvarande fyra terminers kliniska övning. Klinisk mognad visas genom självständigt genomförande av diagnostik, planering och behandling av tandvårdspatienter inklusive förmågan att bedöma och värdera patientens odontologiska tillstånd i ett kliniskt helhetsperspektiv. Den kliniska erfarenheten grundas på behandling av både nyinskrivna och tidigare behandlade patienter. Klinisk mognad bedöms av examinator i samråd med lärare och handledande personal. Bedömningen av kliniska mognaden görs vid varje kliniskt behandlingspass men framför allt vid den slutliga kliniska examinationen då patientbehandlingen avslutas. Parodontologi Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 14
Cariologi Omdöme och klinisk mognad visad genom förmåga till att självständigt ställa diagnos och föreslå adekvat kariesprofylax och terapi, att utföra behandlingar på ett korrekt sätt och att genom god kommunikation och omsorg omhänderta patienten. Förmåga att prioritera och planera olika behandlingsmoment bedöms vara av stor vikt. Bedömningen av studentens förmåga i dessa avseenden skall göras av examinator i samråd med lärare och handledande personal. Kliniskt skall dessa färdigheter visas genom: Minst 4 patientbehandlingar avslutade med klinisk examination. Ca 20 fyllningar. Kliniska prov i excavering och fyllningsterapi Obligatorisk närvaro och redovisning vid seminarium med tema Saliv och Sjögrenssyndrom samt vid 2 Falldiskussioner. Endodonti Minst två invisade endodontiska behandlingar Protetik-kron och broprotetik Tre godkända terapiplanering inklusive kostnadsförslag av patient med kron-och broprotetiskt behandlingsbehov (sammanlagt från termin 6) Tre cementerade protetiska arbeten (sammanlagt från termin 6) En utlämnad protes. Klinisk oral fysiologi Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Käkkirurgi (extraktionskursen) Närvaro och aktivt deltagande på samtliga kliniska pass Visa kliniskt omdöme genom att arbeta enligt undervisade riktlinjer och i enlighet med kompendiet Handläggning av extraktions patienter vid den oralkirurgiska verksamheten på plan 6. Följa rådande hygienföreskrifter Visa samarbetsförmåga med patienter, studenter, sköterskor och lärare Kunna formulera ändamålsenliga daganteckningar och remissvar 15
PATIENTRUTINER TERMIN 9 All behandling sker som tidigare genom bokning i respektive tidbok. Under hösten kommer den kliniska pat behandlingen för caries, parod, protetik och kof att flyttas upp till plan 7. All endodonti kommer att göras på plan 6 hela terminen. Ytterligare info kommer senare. Rutiner för invisningar, terapiplanering mm se respektive avsnitt Vuxenprovet Termin 8 Vuxenprovet termin 8 är ett kliniskt prov, med syfte att kontrollera på studenternas förmåga att sammanställa sina kunskaper i form av en helhetsbedömning av ett patientfall med avseende på diagnostik, profylax, terapiplanering och prognosbedömning. Bedömningen av den enskilde studentens kunskaper i de ingående momenten görs av en bedömningsgrupp. I bedömningsgruppen ingår en ämnesrepresentant från cariologi, parodontologi, endodonti och protetik. Vuxen-provet skrivs vid ett ordinarie tillfälle och två resttillfällen. Inget ytterligare prov ges förrän nästkommande 8:e termin. VUX-PROVET 2010 Resttillfälle 2: 21/10 kl 12.00 17.00 Lokal:Konrad Plan 6 Övningsfall för träning inför Vux provet finns att tillgå i den s.k patientdatabasen WebSP. 16
Riktlinjer kliniska kurskrav klinisk odontologi 6 (Termin 9) (se även info ang de separata momenten i kursplanen) Integrerad klinisk vuxentandvård Uppnått en klinisk mognad, motsvarande sex terminers kliniska övning. För definition av klinisk mognad se info separata moment i kursplanen. Den kliniska erfarenheten grundas på behandling av både nyinskrivna och tidigare behandlade patienter. Klinisk mognad bedöms av examinator i samråd med lärare och handledande personal. Bedömning av kliniska mognaden görs vid varje kliniskt behandlingspass men framför allt vid den slutliga kliniska examinationen då patientbehandlingen avslutas. Godkänd OSCE Parodontologi Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Cariologi Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Endodonti Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Akuttandvård Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Protetik, fast och avtagbar protetik Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Implantologi Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 Klinisk oral fysiologi Se övergripande kliniska kurskrav T3-T10 17
ÖVERGRIPANDE KLINISKA KRAV KLINISK ODONTOLOGI 1-7 (T3-T10) Studenten skall under sina patientbehandlingar under termin 3-10 utföra följande Integrerad klinisk vuxentandvård: OSCE T4 & T9 VUX prov Cariologi: Klinisk redovisning av cariologisk utredning på 3 patienter. Fyllningsterapi i komposit, gpa, omfattande ca 40 åtgärder Kliniskt prov i kariesexcavering Kliniskt prov i fyllning klass II eller III Endodonti: 6 rotbehandlingar varav 3 på molarer Diagnosprov på egen eller simulerad patient. Akuttandvård: Obligatorisk närvaro. 2 smärtutredningar utförda under handledning av endolärare. Kavumpreparation (kliniskt prov) Käkkirurgi : Närvaro och aktivt deltagande på samtliga kliniska pass (Extraktions kurs) Visa kliniskt omdöme genom att arbeta enligt undervisade riktlinjer och i enlighet med kompendiet Handläggning av extraktionspatienter vid den oralkirurgiska verksamheten på plan 6 Följa rådande hygienföreskrifter Visa samarbetsförmåga med patienter, studenter, sköterskor och lärare Kunna formulera ändamålsenliga daganteckningar och remissvar Parodontologi: Godkänt depurationsprov 1 Redovisning/fallpresentation av pågående parodbehandling. 18
3 invisade patienter med parodontal sjukdom varav en patient bör ha diagnosen grav parodontit. 1 patient skall behandlas i samarbete med tandhygieniststudent där terapiplan och behandlingsutfall skall dokumenteras och gemensamt utvärderas med parodontolog/tandhygienistlärare. 2 parodontalkirurgiska operationer (assisterat vid en, utfört en) Protetik: Kliniskt prov i framställning av temporär ersättning Ca 8 kronor (inkl minst en bro) 2 tandteknikerframställda pelare på rotfyllda tänder 2 avtagbara proteser proteser varav minst en till partiellt betandad käke 1 rebasering Samarbete med tandteknikerstudent avseende framställning av 1 krona Implantologi: Omhändertagande och efterkontroll av två patienter som behandlats med implantat Behandlingsplanering, och auskultation vid implantatkirurgi för singel eller delimplantat samt uppföljande kontroller under inläkning. Protetisk behandling av singel eller delimplantat (2 och 2) Klinisk oral fysiologi: Närvaro vid minst 90% av schemalagda patientpass. 5 godkända utredningar på patient med oralfysiologiska besvär. 3 utförda behandlingar. Det är viktigt att vårt patientomhändertagande kännetecknas av omsorg om våra patienter. Samtliga utkvitterade patienter skall därför färdigbehandlas och visas in av den student som påbörjat behandlingen. Det är därför enbart i undantagsfall som patienter överförs mellan studenter med syfte att respektive student skall uppfylla kurskraven. Det är även viktigt att du får en inblick i så många arbetsmoment som möjligt. Om Du är osäker över din arbetsinsats i förhållande till kurskraven skall du i första hand ta upp detta med din grupplärare/kursgivare vid terminsmitt- och terminsluts-diskussionerna. 19
KLINISK EXAMINATION / SLUTINVISNING Alla patienter, som färdigbehandlas av en student på Vuxenkliniken skall invisas enligt anvisningar i bilaga 3-5. Med färdigbehandlad patient avses att behandlingen är avslutad hos studenten ifråga, även om patienten remitterats för fortsatt behandling på annan avdelning eller hos annan student. Innan invisningen skall journalen och ekonomi vara genomgången enligt checklista av sköterska. Adekvata röntgenkontroller skall finnas. Invisningsformulär (orange) skall vara ifyllt. Utförd behandling skall vara korrekt sammanfattad med förslag till uppföljning och revision på Epikrisblankett i Effica. I samband med samtliga invisningar ska patienten fylla i en enkät. T5 gör invisningar på sal där examinationen görs av tjänstgörande lärare, dock måste Du kontrollera att det finns tid för detta. Rutinerna är detsamma som för bokad invisning. T7&T9 Den kliniska examinationen utförs i ett steg - av invisningslärare angiven på Vuxenklinikens veckoschema. Tid skall bokas i förväg i Efficas tidbok. Boka även ett bås på sal så att du hinner kontrollera och göra patienten klar inför invisningen. Det finns ingen möjlighet till åtgärder i invisningsrummet. Invisningstider finns angivna i veckoschemat. Samtliga invisningar för T7 och T9 kommer att vara rum K2 K-korridoren, plan 6 Om det finns tider kvar i tidboken, och studenten förberett invisningen med journal och patient, kan invisning ske utan förbokning. Kontakta dock alltid invisningsläraren på sal om Du inte bokat Dig i förväg så att tid finns för att genomföra momentet. Räkna med att en invisning tar ca 30 minuter! Den kliniska examinationen / slutinvisningen består av två delar: 1. Kontroll av restaurativ behandling. Invisningsläraren kontrollerar utförd restaurativ behandling samt att patienten är kariesfri, plack- och tandstensfri och att fyllningsöverskott är avlägsnade. Det parodontala behandlingsutfallet värderas. 2. Examination Bedöms med avseende på följande moment: Fallpresentation Orsaksutredning Sjukdomsbehandling och profylaktiska åtgärder 20
Restaurativ behandling Patientkontakt Prognos och riskbedömning samt förslag till revisionsintervall /stödbehandling Slutbedömning En slutlig bedömning av den kliniska examinationen görs av invisningsläraren där både den restaurativa behandlingen och fallpresentationen utgör lika viktiga delar. Om studenten ej uppfyller godkänt på båda ingående delar i examinationen är studenten underkänd och måste göra om den kliniska examinationen/slutinvisningen. Invisningsläraren måste alltid i fall av att studenten blir underkänd, ange de exakta skälen till detta. Studenten har rätt att ta del av dessa resultat. Formulär för klinisk examination / slutinvisning Finns att tillgå i blankettskåpet på kliniksalen och skall fyllas i innan examinationen (bilaga 10). Anvisningar för ifyllande se bilaga 3-5. Invisning endodontisk behandling Samtliga tänder som behandlats endodontiskt ska visas in separat på särskilt invisningsformulär(grönt) som finns i blankettskåpet och på C-sektionen. Invisningen kan göras tidigast 1 vecka efter avslutad endodontisk behandling och förutsätter att patienten kontaktats och är symptomfri. Patienten behöver inte vara närvarande vid invisningen. Rutiner för ifyllande av formuläret finns i anvisningarna från endodonti avdelningen. 21
BILAGOR 1-5 (finns på Kurswebben) 1. Information till patient som söker tandvård 2. Avskrivningsbrev/patientinformation 1-3 3. Anvisning för ifyllande av invisningsformulär/klinisk examination 4. CDA/Ryge kriterier 5. Invisningsformulär/Klinisk examination 22