Information om anmälan



Relevanta dokument
Information om anmälan

Sollefteå kommun Samhällsbyggnadskontoret Sollefteå

Sökande Fastighetsbeteckning Församling Kommun. Fastighetsägare Anläggningsadress Organisationsnr/Personnr

Anmäl värmepumpen! Anmälan / ansökan

Installatör och borrare/slangläggare Värmepumpsinstallatör Adress Telefon, dagtid Medlem i branschorg

1/4. ANMÄLAN Värmeuttag ur mark/vatten. Anmälare. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning (där värmen nyttjas) Installatör. Borrare Företagsnamn

Örebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.

Sökande Fastighetsbeteckning Kommun Organisationsnr/Personnr. Fastighetsägare Anläggningsadress E-postadress

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Borrentreprenör är certifierad Energibrunnen utförs enligt Normbrunn -07. Värmepumpens fabrikat och modell Uteffekt, kw Antal värmepumpsaggregat

Ansökan om installation av bergvärmeanläggning 1(5)

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 och 21 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Datum. Bergvärme med kollektor, borrhålsdjup meter Grundvattenvärme, cirkulationsbrunn, borrhålsdjup meter

Datum... Typ av köldmedium Mängd angivet i kg Typ av köldbärarvätska Mängd angivet i liter. Kontaktperson. E-postadress

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan enligt 17 och 40 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 8 lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljön

Installation av värmepumpsanläggning

Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning

Installation av värmepump Anmälan

Installation av värmepumpsanläggning

Installatör Firmanamn: Kontaktperson: Telefon

Anmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Effektuttag högst 10 MW.

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Information om handlingar till anmälan av värmepumpsanläggning

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Information om anmälan av värmepumpsanläggning

Sökande och fastighet Fastighetsägare/Sökande, namn Organisations- eller personnummer Kundid för kommunal verksamhet. Organisationsnummer/Personnummer

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump ytjordvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Avstånd till vattendrag

Anmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Effektuttag högst 10 MW.

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

E-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)

Informationsblad - Värmepumpar

SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning

Värmepumpanläggning Anmälan

ANMÄLNINGS-/ANSÖKNINGSBLANKETT FÖR BERGVÄRME

ANMÄLNINGS-/ANSÖKNINGSBLANKETT FÖR JORDVÄRME ELLER YTVATTENVÄRME (SJÖVÄRME)

Administrativa uppgifte senast redigerad Adress (anläggning- om annan än utdelningsadress)


ANSÖKAN OM TILLSTÅND FÖR INRÄTTANDE AV VÄRMEPUMP -Mindre än 10 MW

Ansökan/anmälan för inrättande av värmepumpsanläggning

Information Värmepumpar

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anläggning med. uteffekt av. Nejj. Nej. juli Telefon. Namn. Postadress. Adress. E-post. Firmanamnn. Adress. E-post. (gäller borrfirma)

värmepumpar Det handlar om

Anmälan eller tillståndsansökan om installation av värmepumpsanläggning

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Sju frågor och lika många svar om miljöförvaltningens avgifter INFORMATION TILL FASTIGHETSÄGARE. Miljöförvaltningen

Telefon. E-post. Ja (ange vilket område) Nej. Telefon / Mobil. Telefon / Mobil

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Lathund för tillsyn gällande Energianläggningar

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Produktion/verksamhet Företagets huvudsakliga produkter/tjänster (kortfattad verksamhetsbeskrivning)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Ansökan om tillstånd att installera värmepump

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Adress Postnummer Ort. Adress Postnummer Ort. Ja, nr: Adress Postnummer Ort. Ja, nr: Värmepumpsanläggningen beräknas ge effekten

Anvisningar för installation av värmepump i Danderyds kommun

INFORMATION ANMÄLAN OM YRKESMÄSSIG HYGIENISK VERKSAMHET 1 (5) Miljöenheten

Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT

Fritidshus och lokaler som inte nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Anmälan om avhjälpandeåtgärder

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

Sökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *

Värmepumpsansökan. Förberedelser innan du ansöker om tillstånd

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Permanentbostad och lokaler som nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

Samhällsbyggnad, Miljö och Hälsa

Ove Karlesand (M), ordförande Gudrun Mo ( C ), ledamot Bo Sjölin (MP), ledamot Curt Ekvall, ersättare

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

Information gällande ny taxa för prövning av ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning

Miljöfarlig verksamhet

Transkript:

Information om anmälan Installationen av din värmepump kan leda till oönskade miljöeffekter i närmiljön och få konsekvenser för dricksvattenförsörjningen i närområdet vilket i sin tur kan leda till att du får betala skadestånd till kringboende och/eller vidta andra åtgärder. För att motverka sådana skador krävs att den som vill installera en värmepump, med en uteffekt på 10 MW eller mindre för utvinning av värme eller kyla ur mark, yt- eller grundvatten, först anmäler detta till. Det är mycket viktigt att en komplett anmälan inges innan installation. Annars ska en miljösanktionsavgift tas ut enligt punkt 2.1.2 i bilagan till förordningen om miljösanktionsavgifter (1998:950), på 1000 kronor. Om anmälan ej är korrekt ifylld har miljöenheten möjlighet att ta ut en timavgift á 699 kr för den extra handläggningstid som då krävs. Med anmälan ska följande bilaga lämnas: En situationsplan med byggnader, borrhål/kollektor, värmepumpens placering, tomtgränser och vägar. Redovisa också eventuella vattentäkter och avloppsanläggningar inom 100 m från borrplatsen/kollektorn. Observera att egna vattentäkter förekommer också inom verksamhetsområde för kommunalt VA, även om det inte är särskilt vanligt. I område med kommunal vattenförsörjning anges gränsgrannars vattenbrunnar. Tänk på att du har ansvaret för att skydda grannarnas vattentäkter och för att ersätta eventuell skada på dessa. Informera grannarna om den planerade borrningen. Om värmepumpen ligger inom skyddsområde för vattentäkt ska berörda beredas möjlighet att yttra sig över din planerade installation. Efter inkommen ansökan skickar Västmanland- Dalarna en begäran om yttrande till berörd sakägare. Certifierade brunnsborrare Utförs borrningen av en certifierad brunnsborrare får kunden eller beställaren en garanti för att brunnsborraren har den erfarenhet och den kunskap som krävs för att fackmannamässigt väl utfört arbete. Dessutom har företaget där den certifierade brunnsborraren arbetar en ansvars- och miljöförsäkring på minst fem miljoner kronor. Det är SGU (Sveriges geologiska undersökning) som har tagit fram vilka krav en brunnsborrare måste uppfylla för att få bli certifierad. Dels så måste de ha lång dokumenterad erfarenhet samt de bland annat ska ha godkända resultat om juridik och praktisk hydrogeologi. Certifierade brunnsborrare hittar du på www.sitac.se eller telefon 010-516 63 00.

Ansökan (inom skyddsområde för vattentäkt) För planerade anläggningar som ligger inom skyddsområde för vattentäkt krävs en ansökan om tillstånd till. Du får inte installera anläggningen innan du fått tillstånd. Om du inte inväntar tillstånd måste du betala en miljösanktionsavgift på 3000 kronor. Vid tillstånd för borrning av bergvärme inom vattenskyddsområde kräver Västmanland- Dalarna att brunnsborraren är certifierad. Certifierade brunnsborrare hittar du på www.sitac.se eller telefon 010-516 63 00. Anläggning över 10 MW Anläggningar med en uteffekt över 10 MW är anmälningspliktig enligt 21 miljöbalken och för dessa gäller delvis andra regler. Kontakta kommunens miljöenhet för mer information. En ytterligare anmälningsblankett ska användas. Ansvarig Du är som sökande ansvarig för att inga oönskade miljöeffekter uppstår i samband med installationen och det vilar ett stort ansvar på dig. Därför är det viktigt att anmälan lämnas komplett ifylld i god tid och att miljöenhetens beslut inväntas innan installationen sker. Avgift För hantering av anmälan/tillstånd har kommunen rätt att ta ut avgift. För anläggning under 10 MW tas en avgift om 699 kronor ut. För tillstånd i skyddsområde tas en avgift om 3495 kronor ut. Anmälan över 10 MW timdebiteras. Avgifterna avser 2009 års taxor. Om anmälan ej är korrekt ifylld har miljöenheten möjlighet att ta ut en timavgift á 699 kr för den extra handläggningstid som då krävs. Information Frågor om anmälan, regler etc. kan ställas till kommunens miljöenhet. Frågor som rör värmeanläggningar teknik, effektivitet och ekonomi kan ställas till kommunens energirådgivare. Information enligt personuppgiftslagen För Din information vill vi meddela att Dina personuppgifter används för att behandla Din ansökan. Vi behandlar ansökan med hjälp av IT. Om Du vill ha ytterligare information om hur Dina personuppgifter behandlas är vi tacksamma för skriftligt besked om detta till;, 774 81 Avesta

Information vid installation av värmepumpar Upplysningar Köldmedium som inte är skadliga för ozonskiktet och har så liten påverkan som möjligt på växthuseffekten ska väljas. Köldmediet R 407C är av kategorin HFC, vilket innebär att det inte är skadligt för ozonskiktet men påverkar växthuseffekten. Det vore önskvärt att naturliga köldmedium används, som t ex inte har någon påverkan på vare sej ozonskiktet eller växthuseffekten. Idag används dessa främst vid stora värmepumpar. I varmvattenberedare och andra behållare där varmvatten kan bli stillastående bör temperaturen vara lägst 60 C, enligt Boverket. Temperaturmätning bör finnas på utgående varmvattenledning. I bostäder bör vattnet vara 50 C vid tappställen, detta för att förhindra uppkomst av legionellabakterier. Vid enskild avloppsanläggning på tomten bör denna ligga minst 30 meter från borrhålet för bergvärmepump för att förhindra att bakterier och virus förorenar grundvattnet. Innan markarbeten påbörjas skall kontroll ske att inga ledningar såsom vatten, el, tele mm kan förstöras vid markarbetena Fastighetsägaren ska vid överlåtelse av fastigheten underrätta den nya ägaren om anmälan eller tillstånd och därmed förknippade villkor. Miljö- och byggnadsnämnden kan påkalla utbyte av köldmedium, eller tömning och förbud av anläggning, om nya kunskaper framkommer om köldmediernas hälso- och miljöpåverkan. För installation, reparation och omhändertagande av köldmedium mm gäller bestämmelserna i köldmediekungörelsen (SNFS 1992:16). Endast ackrediterad firma får utföra ingrepp i köldmediekretsen. Anläggningens köldmedium och köldbärare skall omhändertas som farligt avfall då anläggningen repareras eller tas ur bruk. Innan anläggningen tas i bruk bör kollektorn täthetsprovas vid ett tryck av 1,5 gånger drifttrycket, dock minst 400 kpa. Köldbärarkretsen får då inte innehålla köldbärarvätska, endast vatten eller luft. Kollektorslangen bör vara dimensionerad för ett tryck av minst 600 kpa. Slangar från borrhål till byggnad bör skyddas med avgrävningsskydd. Borrvatten med borrkax bör avslammas före avledning till vattendrag eller dike. Annars kan det orsaka skador på djurlivet i dessa vattendrag.

Befintliga anläggningar Kontrollera om och var det finns värmepumpsanläggningar intill din tomt och var borrhålen i så fall är placerade. Enligt SGU bör avståndet mellan två skilda borrhål vara minst 20 meter för att anläggningen ska ge full effekt. På detta sätt kan du själv kontrollera var du har möjlighet att placera ett eventuellt borrhål eftersom du bör hålla dig minst 20 m från befintliga borrhål. Det är också bra att i tidigt skede informera dina grannar om dina planer på att installera en värmepumpsanläggning. Om ni är flera som funderar på att skaffa värmepumpsanläggningar bör ni komma överens om den gemensamt bästa lösningen.

Anmälan för anläggning under 10 MW Anmälan för anläggning över 10 MW Ansökan för fastighet inom vattenskyddsområde Sökande Namn person-/org.nr Utdelningsadress Postnummer och ort Telefon bostad Telefon arbete Mobiltelefon E-postadress Fastighet Fastighetsbeteckning Oljecistern Fastigheten har tidigare haft oljeuppvärmning Nej Ja, cisternen kvar Ja, cisternen tas bort Anläggning Bergvärme Jordvärme Ytvattenvärme Annan Installatör Grundvattenvärme Fabrikat och modell Uteffekt (kw) Brunnsborrare Certifierad brunnsborrare Ja Nej Medlem i SVEP Ja Nej Köldmedietyp Köldmediemängd (kg) Köldbärartyp Köldbärarmängd (liter) Antal borrhål Borrhålsdjup Kollektorlängd Köldmedium = Finns i värmepumpen. Köldbärare = Finns i kollektorn, slangen som går ner i borrhålet.

Bergvärme utförs enligt Normbrunn -07 Ja Ytjordvärme (kollektor i mark) Helsvetsad plaströrskollektor av PEM PN 6.3 PEM PN 10 Annat: Märkband läggs i marken ovanför kollektorn Ja Fastigheten har Kommunalt vatten Enskilt vatten/avlopp Avloppsanläggning inom 100 m Ja Nej Om ja rita in på situationsplan Vattentäkt inom 100 m Ja Nej Om ja rita in på situationsplan (Gäller av grannars vattentäkt) Provtryckning utförs efter installation Ja Anläggningen utformas så att den automatiskt stängs av vid läckage från kollektorkretsen Jag intygar om att det inte finns borrhål närmare än 20 meter från mitt planerade borrhål Bilagor: Med anmälan bifogas Situationsplan där byggnader, planerat borrhål eller kollektor, tomtgränser, vägar, vattendrag, närliggande vattentäkter och avloppsanläggningar är utritade. Viktigt att även avstånd är utmärkta! Datum Underskrift Namnförtydligande Upplysningar 1. Avgift för handläggning av anmälan tas ut enligt taxa fastställd av kommunfullmäktige. 2. En förutsättning för att kunna hantera anmälan är att dina personuppgifter registreras. De registrerade uppgifterna används för diarium, handläggning av ärendet samt för arkivering. (PUL 16).