Steg för steg BETACOMFORT användarguide

Steg för steg BETACOMFORT användarguide 1

Innehåll Förberedelser inför injektion 4 Injektion med autoinjektor 18 Rotationsschema och manuell injektion 32 Frågor och svar 44 2 3

Förberedelser för injektion Förberedelser för injektion Innan du börjar Montering Upplösning av läkemedlet Förberedelser för injektionen 4 5

Inledning I följande kapitel förklaras hur du bereder och själv injicerar Betaferon (interferon beta-1b). Läs anvisningarna noga och följ dem steg-för-steg. En läkare eller sköterska kommer att visa dig och hjälpa dig att lära dig hur du själv injicerar. Försök inte att injicera själv innan du är säker på att du kan bereda injektionslösningen på rätt sätt. Hela proceduren visas med bilder och är lätt att följa för att du ska vara säker på att du inte hoppar över eller glömmer något steg. I anvisningarna visas följande huvudsteg: Förberedelser och upplösning av Betaferon Att välja och förbereda injektionsstället Injektion med hjälp av en autoinjektor Varje engångsförpackning med Betaferon innehåller följande: En injektionsflaska med Betaferon (med pulver för injektionsvätska). En förfylld spruta med spädningsvätska för Betaferon, koksaltlösning 5,4 mg/ml (0,54 %). En adapter till injektionsflaskan, med en isatt kanyl. Manuell injektion av Betaferon-lösningen under huden Hantering av reaktioner vid injektionsstället Två alkoholservetter för att rengöra huden och injektionsflaskan. 6 7

Innan du börjar 1. Montering För att du själv ska kunna injicera Betaferon på rätt sätt är det viktigt att du har det lugnt omkring dig och inte stressar. Se till att ha alla nödvändiga föremål till hands och välj en plats och tidpunkt då du får vara ifred. Att ta injektionen strax innan du går och lägger dig kan vara en bra idé. Det brukar vara den lugnaste tiden på dagen och det kan också göra att du sover igenom de eventuella biverkningar som kan uppstå. Kom ihåg, att för att behandlingen ska bli så effektiv som möjligt ska Betaferon injiceras under så sterila förhållanden som möjligt. Lägg först alla nödvändiga föremål på en ren yta. Glöm inte en avfallsbehållare för använda sprutor och kanyler. Du kan också använda den särskilt utformade halkfria Betaferon-mattan för att förbereda injektionen. Tvätta sedan händerna noga. Nu kan du börja med själva monteringen och förberedelserna. Öppna Betaferon-flaskan med handflatan eller tummen. Tips: Använd inte naglarna, eftersom de kan brytas av. Rengör övre delen av flaskan genom att torka med alkoholservetten. För inte servetten fram och tillbaka, utan torka i en riktning. Lägg därefter alkoholservetten ovanpå flaskan med den använda sidan uppåt. På kommande sidor visas följande tre viktiga steg: 1. Montering av injektionssystemet 2. Upplösning av Betaferon 3. Förberedelser för injektion 8 9

1. Montering 1. Montering Dra bort skyddspappret helt från adapterförpackningen. Ta tag i den lösa fliken vid adapterns blåa ände och dra den bakåt. Låt adaptern vara kvar i förpackningen. Håll kvar i förpackningen, lyft bort den från adaptern och släng den. Nu är det dags att sätta på sprutan som är förfylld med spädningsvätska. Tips: Håll adaptern steril genom att se till att inte röra vid adaptern eller förpackningens insida. Innan adaptern sätts fast ska alkoholservetten tas bort och slängas. Håll i förpackningens utsida för att hålla adaptern steril. Vänd på förpackningen och placera adaptern ovanpå injektionsflaskan. Tryck bestämt ned adaptern tills den snäpper på plats på injektionsflaskan. Tips: Håll alltid injektionsflaskan på en plan yta när adaptern sätts på. Vrid och dra av den orange korken på det sätt som bilden visar. Bilden visar en person som håller sprutan i höger hand och drar av den orange korken med vänster hand, men det går också att göra tvärtom. Tips: Se till att enbart vrida på den orange korken. För att få ett bättre grepp kan du prova att hålla i den genomskinliga delen med den andra handen på det sätt bilden visar. 10 11

1. Montering 2. Upplösning Fäst nu sprutan till injektionsflaskans adapter. Tryck varsamt in sprutan och vrid den medurs 3/4 varv, på samma sätt som med en skruvmejsel, tills du känner lite motstånd. Sprutan är nu tätt ansluten till injektionsflaskans adapter. Hela sprutenheten är nu klar för att lösa upp läkemedlet. Tips: Vrid inte för mycket, eftersom enheten inte är konstruerad för en kontinuerlig vridning. Håll i sprutenheten genom att greppa om injektionsflaskans botten och tryck långsamt in sprutans pistong så långt det går. Nu överförs all spädningsvätska från sprutan till injektionsflaskan med pulver. Släpp pistongen, men dra den inte bakåt. Den kanske glider tillbaka till startläget av sig själv. Det gör inget. Tips: Luta flaskan lite då du överför vätskan. Nu är det viktigt att allt Betaferon-pulver löses upp. Bästa sättet är att hålla sprutenheten i den blå adaptern och försiktigt snurra den. På det här sättet bildas inget skum i lösningen. Tips: Skaka inte flaskan, eftersom det då kan bildas skum i lösningen. 12 13

2. Upplösning 3. Injektionsförberedelser Kontrollera lösningen noga. För att kunna användas måste den vara klar, genomskinlig och färglös, och inte innehålla några partiklar. Om lösningen är missfärgad eller innehåller partiklar som inte kan lösas upp genom att försiktigt snurra på flaskan, ska den inte användas. Då får du börja om från början igen. Tips: Om det bildats skum kan du låta flaskan stå tills skummet lägger sig. Det gör inget om det finns lite skum kvar. Om pistongen har gått tillbaka till startläget ska du trycka in den helt och hållet och hålla den på plats. Vänd sprutenheten upp och ner så att flaskan hamnar överst. Nu kan lösningen flöda in i sprutan när pistongen dras tillbaka. Dra sedan in all lösning i sprutan genom att långsamt dra tillbaka pistongen. Håll sprutenheten horisontellt under detta steg. Tips: Då pistongen dras tillbaka kan det bildas lite bubblor i lösningen. Det gör inget. Bubblorna tas bort i nästa steg. I allmänhet bildas det färre bubblor ju långsammare pistongen dras tillbaka. 14 15

3. Injektionsförberedelser Vrid sprutenheten så att kanylen pekar rakt upp. Detta gör att alla bubblor och skummet stiger till toppen. Knacka försiktigt på sprutan. Tryck försiktigt tillbaka luft och överskott av vätska in i flaskan så att du har 1,0 ml (eller den volym läkaren har ordinerat) av Betaferon-lösningen i sprutan. Vänd sprutenheten horisontellt så att flaskan hamnar underst och sprutan överst. Avlägsna den blå adaptern från sprutenheten genom att vrida den 1/4 varv på det sätt som visas (medurs). knack, knack... Tips: Om för mycket vätska trycks tillbaka, vänd sprutenheten horisontellt igen, dra pistongen lite bakåt och dra tillbaka lite lösning tills det är rätt mängd vätska i sprutan. Det gör inget om du får göra detta några gånger. Det blir lättare med lite övning. 3. Injektionsförberedelser Ta isär delarna. Lösningen kan nämligen inte flöda från sprutan och in i kanylen förrän adaptern har tagits av! Nu kan Betaferon injiceras. I följande kapitel visas hur du själv injicerar. Skjuta upp injektionen Om du av någon anledning måste skjuta upp injektionen ska lösningen omedelbart ställas in i kylen. Den får inte ställas i frysen. Betaferon-lösningen kan stå i kylen i upp till tre timmar. När du är klar för att injicera ska du tvätta händerna igen, ta fram Betaferon-lösningen från kylen och värma upp den till kroppstemperatur genom att hålla sprutan i händerna en stund. Värm den inte i ugnen, mikrovågsugnen eller under rinnande varmt vatten. Om det går mer än tre timmar måste lösningen slängas och en ny spruta beredas. Injektion med BETACOMFORT autoinjektor Autoinjektor förenklar för dig Betacomfort underlättar injektionen och ger bättre injektionskontroll 16 17 18

BETACOMFORT Betacomfort autoinjektor 1 2 3 4 5 6 Betaferon kan injiceras manuellt (se sid 40) eller med hjälp av den automatiserade injektionsenheten Betacomfort autoinjektor. I detta kapitel visas hur du använder den särskilda autoinjektorn. 7 8 1. Injektorlock 2. Locköppningsknapp 3. Kontrollfönster 4. Säkerhetsspärr 5. Injektionsknapp 6. Laddningshandtag 7. Djupjusteringsspak 8. Spruthållare I allmänhet ger autoinjektorer ett antal fördelar vid injicering. De kan vara till särskild hjälp för att: Minska risken för och förekomsten av reaktioner vid injektionsstället genom att ge kontrollerad och stadig frisättning av läkemedlet på rätt injektionsdjup. Underlätta korrekt växling av injektionsställe även för kroppsdelar som är svåra att nå. Övervinna sprutfobi. Betacomfort autoinjektor har konstruerats för att underlätta varje injektion. Alla patienter som använder Betaferon får den kostnadsfritt och den delas ut av ansvarig vårdgivare, t ex läkare eller MS-sköterska. Injektion med Betacomfort autoinjector 19 20 21

Betacomfort Betacomfort Kontrollera att locket (1) är stängt innan du laddar enheten. Kontrollfönstret (3) ska vara rött och den orange säkerhetsspärren (4) ska sitta intill den blå injektionsknappen (5). Tryck på locköppningsknappen (2) och fäll upp injektorlocket (1) bort från dig så att du lätt kommer åt spruthållaren (8). Håll autoinjektorn i den icke dominanta handen, dra först laddningshandtaget (6) nedåt med den dominanta handen och sedan helt utåt. När du släpper, kommer handtaget automatiskt att återgå till ursprungsläget. Tips: Kontrollera färgen på kontrollfönstret (3). När enheten är laddad ska det vara grönt. Om det fortfarande är rött ska du dra i handtaget igen tills kontrollfönstret blivit grönt. Justera djupet (7) efter dina behov till antingen 12 mm (standardinställning), 10 mm eller 8 mm. Låt nålskyddet sitta kvar och placera en spruta i spruthållaren (8). Se till att sprutans glasdel är placerad mellan snabbfästena. Tips: Genom att försiktigt trycka på sprutan med tumme eller pekfinger kan du kontrollera att sprutan sitter säkert på plats. 22 23

Betacomfort Betacomfort Stäng injektorlocket (1). Det hörs ett litet klick när det stängs helt. Om injektorlocket inte är helt stängt går det inte att injicera. klick Lossa spärren på den blå injektionsknappen (5) genom att trycka den orange säkerhetsspärren (4) mot kontrollfönstret (3). Tvätta det valda injektionsstället med en alkoholservett och låt huden lufttorka. Dra av nålskyddet rakt ut. Skruva inte av det. Nålskyddet är utformat så att det är lätt att dra av. Placera autoinjektorn i rät vinkel mot det valda injektionsstället och tryck den lätt mot huden. Tryck en gång på den blå injektionsknappen (5). Knappen ska inte hållas nedtryckt. Håll autoinjektorn i detta läge under hela injektionen. Observera att detta kan ta upp till 10 sekunder. 24 25

Betacomfort Betacomfort Injektionen är klar när du hör en ljudsignal och ser att färgen i kontrollfönstret (3) växlar från grönt till rött. Lyft bort autoinjektorn från huden. Efter injektionen: Tryck på den blå locköppningsknappen (2) och öppna injektionslocket (1). Ring! Dra försiktigt ut sprutan från spruthållaren. Se till att den inte fastnar, eftersom det kan göra att glasdelen går sönder. Fatta tag i sprutans glasdel mellan tummen och pekfingret och håll samtidigt autoinjektorn stadigt med den andra handen. Tips: Kontrollera alltid att hela dosen har injicerats. Om inte, injicera den återstående vätskan manuellt och rådgör med läkare eller MS-sköterska. Sätt inte tillbaka nålskyddet efter injektionen, eftersom det då finns risk för att du sticker dig på nålen. Släng sprutan i en säker avfallsbehållare. 26 27

Betacomfort Betacomfort Rengöring Under normala omständigheter behöver inte Betacomfort autoinjektor rengöras efter varje användning. Men om det hamnar vätska på autoinjektorn (oftast på grund av att det rinner ut vätska från nålen efter injektionen) kan den rengöras med en rengöringsduk fuktad med ljummet vatten (enbart vatten, inget rengöringsmedel). Efter rengöringen måste autoinjektorn lufttorka i två timmar i rumstemperatur. Förvaring Injektorlocket ska stängas när Betacomfort autoinjektor inte används. Autoinjektorn ska förvaras mellan 0 C och 35 C i den särskilda väskan, utom räckhåll för barn. Information om säkerhetsåtgärder och problemlösning finns på sidan 30 och 31. 28 29

Säkerhetsåtgärder och problemlösning för Betacomfort Säkerhetsåtgärder: Betacomfort ska endast användas med sprutan (2,25 ml) förfylld med Betaferon och den fastsatta adaptern (utan blått skydd). Använd inte autoinjektorn med mindre doser än 0,25 ml Autoinjektorn kan skadas om den används utan spruta eller med en tom spruta. Rikta inte autoinjektorn mot dig själv eller någon annan förutom då du ska injicera. Betacomfort ska endast användas för subkutana injektioner (under huden i fettlagret mellan huden och musklerna). Autoinjektorn är personlig och ska inte användas av andra. Om du stöter på problem: Det är viktigt att hålla sig lugn och inte få panik. Kontrollera att du använt rätt spruta; 2,25 ml sprutan med grön pistong och adaptern (Mixject ) med den fastsatta kanylen (från vilken du tagit bort den blå delen efter att du löst upp läkemedlet). Kontrollera att kanylen sitter stadigt fast på sprutan. Om kanylen sitter löst kan lösningen läcka ut mellan kanylen och sprutan. Ta ur sprutan om detta inträffar och rengör autoinjektorn noga på det sätt som beskrivs på sidan 28 och förbered en ny spruta. Autoinjektorn ska inte användas igen om något av följande inträffar: Kontrollfönstret fungerar inte på det sätt som beskrivs. Sprutan kan inte sättas i eller tas ur autoinjektorn på det sätt som beskrivs i bruksanvisningen. Det går inte att färdigställa autoinjektorn för användning eller om det krävs att man trycker väldigt hårt på injektionsknappen. Hela dosen injiceras inte. Tips: Om något av detta inträffar, ska du boka tid för ett besök hos läkare eller MS-sköterska. Fram till dess behöver du injicera manuellt. 30 31

Rotationsschema och manuell injektion Att växla injektionsställe hjälper huden att återhämta sig Rekommenderat schema för att växla injektionsställe Hur gör man för att injicera Betaferon manuellt Rotationsschema och manuell injektion 32 33

Injektionsställe Det är viktigt att du använder olika injektionsställen för varje Betaferon-injektion. Att växla ställe på kroppen gör att huden återhämtar sig bättre och minskar förekomsten av eventuella reaktioner vid injektionsstället. Genom att följa nedanstående rekommendationer kan du växla injektionsställe på lämpligt sätt. På detta sätt injicerar du inte i det första området igen förrän efter åtta injektioner (16 dagar). Att välja ett injektionsställe: Välj injektionsområde och ställe innan du förbereder sprutan. Betaferon injiceras subkutant, det vill säga i fettlagret mellan huden och musklerna. Rekommenderat injektions - djup är 12 mm under huden, men för vissa människor (till exempel de med mycket lite kroppsfett) är 10 mm eller 8 mm lämpligare. Tala med läkare eller MS-sköterska om vad som är bäst för dig. Växla injektionsställe: Skriv upp datum och exakt injektionsställe i patientdagboken för Betaferon som du kan få av läkare eller MS-sköterska. På sid 36-37 visas åtta lämpliga injektionsområden. Inom varje område finns sex injektionsställen. Totalt ger detta således 48 möjliga injektionsställen. Rekommendationer angående injektionsställe Växla mellan de 48 ställena genom att byta område (höger sida av buken, vänster sida av buken, osv.) för varje injektion, börja med injektionsställe 1 i varje område. När injektionsställe 1 är använt i alla åtta områden börjar du om med injektionsställe 2 i samtliga områden. Upprepa denna cykel tills samtliga 48 injektionsställen är använda. Därefter upprepas allt från början. Vi rekommenderar följande schema: 1. Höger sida av buken 2. Vänster sida av buken 3. Höger lår 4. Vänster lår 5. Höger överarm 6. Vänster överarm 7. Höger skinka 8. Vänster skinka Med denna ordning kan varje injektionsställe återhämta sig helt innan det används för en ny injektion. Om ett av områdena blir ömt ska du tala med läkare eller MS-sköterska om att välja ett annat injektionsområde. Vissa områden kan vara svåra att nå och kräver hjälp av en vän eller en familjemedlem. Det kan vara lättare att injicera i dessa områden med hjälp av autoinjektorn. Tala med läkare eller MS-sköterska för mer information. 34 35

Rotationsschema Rotationsschema Höger Vänster Vänster Höger buk buk överarm överarm 5 cm från En handflata Område 1 naveln Område 2 Område 6 från axeln Område 5 10 15 cm från ljumsken En handflata från armbågen Höger lår Vänster lår Område 3 Område 4 Vänster skinka Område 8 Höger skinka Område 7 10 15 cm från knäet Benets mittlinje 36 37

Rotationsschema Håll ordning på injektionsställen och datum Rotationsschema Håll ordning på injektionsställen och datum Höger buk Vänster buk Vänster överarm Höger överarm Område 1 Område 2 Område 6 Område 5 15/3 31/3 2/4 17/3 25/3 23/3 Höger lår Vänster lår Vänster skinka Höger skinka Område 3 Område 4 Område 8 Område 7 19/3 21/3 29/3 27/3 38 39

Manuell injektion I detta kapitel visas hur du förbereder ett injektionsställe och hur du injicerar Betaferon manuellt under huden. Kontrollera att du har förberett på det sätt som beskrivs i det tidigare kapitlet Förberedelser inför injektion. Manuell injektion Förbered injektionsstället: Välj ett injektionsområde och ställe och skriv upp detta i patientdagboken för Betaferon (se sid 38-39). Använd inte områden med hudirritationer, t.ex. knölar, bulor eller fasta knutor, inte heller områden som smärtar, är missfärgade eller insjunkna, eller som har sårskorpor eller hudskador. Tala med läkare eller MS-sköterska om du drabbats av sådana eller om du drabbas av andra onormala hudtillstånd. Tvätta huden runt injektionsstället genom att torka med en ny alkoholservett. För inte servetten fram och tillbaka, utan i en riktning. Låt huden lufttorka. Kasta servetten. Nu är injektionsstället förberett för en injektion. Tips: Att trycka en kylkompress eller ispåse mot injektionsstället under så lång tid som det känns bekvämt före och efter injektionen kan hjälpa till att lindra hudirritationer. Om du använder en kylkompress ska du använda den på injektionsstället innan du desinficerar området. 40 41

Manuell injektion Manuell injektion Dra av nålskyddet rakt ut före injektionen. Nålskyddet behöver inte vridas när det tas av. Rör inte vid kanylen. Håll sprutan som en penna. Sätt in kanylen i rät vinkel med en snabb, bestämd rörelse. Tips: Vissa människor vilar handleden mot huden nära injektionsstället. Prova själv ut det sätt som fungerar bäst för dig. Injicera dosen med ett långsamt, stadigt tryck på sprutans pistong tills den är helt intryckt och sprutan är tom. Tips: Vänta omkring fem sekunder innan du försiktigt drar tillbaka sprutan. Glöm inte att slänga sprutan och kanylen i en avfallsbehållare efter injektionen. Du behöver inte sätta tillbaka nålskyddet. Förvara alla föremål utom räckhåll för barn. 42 43

Frågor och svar Det finns inga dumma frågor Ta den tid du behöver för att känna dig bekväm med injektionsproceduren Frågor & svar 44 45

På vilket sätt ökar injektionssystemet säkerheten vid hanteringen? Nålskyddet sitter kvar under monteringen och upplösningen (se bilden nedan). Detta minskar risken för nålskador. Kanylen förblir steril. Utöver ljudsignalen har Betacomfort ett kontrollfönster som visar när injektionen är klar. Vad har gjorts för att minska smärtan vid injektionsstället? Nålen som används är mycket tunn (30 gauge). Autoinjektorn har längre injektionstid. Det gör att läkemedelsupptaget inte blir lika abrupt. Det används inte någon kanyl vid upplösningen. Det gör att det inte samlas något läkemedel på utsidan av kanylen under injektionen. På vilket sätt ökar injektionssystemet användarvänligheten? Engångsförpackningen innehåller samtliga delar som behövs för en injektion. Betaferon-engångsförpacking behöver inte kylförvaras. Sprutans bakspärr och pistong är särskilt utformade för människor med MS. Betacomfort har två signaler som visar att injektionen är klar: en visuell signal och en ljudsignal. Varför är nålskyddet dubbelt så långt som själva nålen? Det långa nålskyddet gör att du kan sätta in kanylen i autoinjektorn med skyddet på och ta av skyddet när injektorn är stängd. Det gör också att nålen inte vidrörs när skyddet tas av, och att den därmed är fortsatt steril. 46 47

Varför levereras injektionssystemet som engångsförpackningar? Varför erbjuder inte de som tillverkar Betaferon förfyllda sprutor? För att kunna erbjuda Betaferon som förfylld spruta, skulle det krävas en kemisk förändring som i sin tur skulle skapa mer problem än fördelar: För det första måste lösningen vara surare för att interferon ska vara stabilt. Betaferon-pulvret har neutralt ph när det är upplöst. Surt ph tillsammans med interferon kan göra injektionerna mer smärtsamma. En engångsförpackning är enklare att ta med sig. Alla föremål som behövs för en injektion finns i en och samma förpackning. Det gör det lättare att komma ihåg vad som behövs för att förbereda en injektion och enklare att transportera. Varför är pistongen och bakspärren tämligen stora? För att det ska vara enklare att bereda lösningen. För det andra måste en färdigberedd interferonlösning hållas kyld fram till injektionen. Det gör att det blir svårare att vara mobil, t.ex. åka till jobbet, resa, åka på semester osv. Dessutom innebär detta att den förfyllda sprutan måste värmas till kroppstemperatur före injektionen. För det tredje bryr sig tillverkaren om hur patienterna mår, deras säkerhet och flexibilitet. Genom att prioritera mindre injektionssmärta, högre säkerhet och bättre användarvänlighet, överväger nackdelarna med en förfylld spruta de fördelar en sådan kan tyckas ge. 48 49

Vilka är fördelarna med adapterns konstruktion med en rät vinkel? Eftersom kanylen enbart används under injektionen, är den räta vinkeln nödvändig för upplösningen. Det ser dessutom till att kanylen förblir torr (dvs. fri från Betaferon) fram till injektionen. Systemet minskar också risken för spill av Betaferon-lösningen. Varför får inte autoinjektorn komma i kontakt med vatten? Fjädern som utlöser injektionen är av metall och vatten kan göra att den rostar. Vad är det som särskilt kännetecknar Betacomfort? Betacomfort utnyttjar en injektionsprocess i tre steg. Kanylen sätts in i huden, vilket följs av en kort paus. Betaferon-lösningen injiceras därefter subkutant, vilket följs av en kort paus för att låta lösningen tas upp av den omgivande vävnaden. Slutligen dras kanylen försiktigt tillbaka för att undvika en vakuumeffekt som kan dra ut lösningen tillsammans med kanylen. På detta sätt blir hela dosen kvar i huden. Vid slutet av injektionen byter kontrollfönstret färg och det hörs en ljudsignal. Varför tar det lite tid att injicera med autoinjektorn? För det första kräver den tunna nålen (30 gauge) som används en långsam och stadig injektion. Med en tunnare nål tar det helt enkelt längre tid att trycka ut samma mängd vätska. Betacomfort har en inbyggd paus efter det att läkemedlet tryckts ut i huden och innan kanylen dras tillbaka för att vätskan ska hinna sprida sig i vävnaden och inte sugas ut igen när kanylen dras tillbaka. 50 51

Kan jag byta injektionsdjupet på min autoinjektor? Vid en injektion med en autoinjektor (standarddjup är 12 mm) kan injektionsdjupet bytas beroende på vad du har för behov, till 10 mm och i sällsynta fall till 8 mm. Men innan du ändrar injektionsdjup ska du rådgöra med läkare eller MS-sköterska. Felaktigt injektionsdjup kan orsaka reaktioner vid injektionsstället. Varför finns det en säkerhetsspärr på Betacomfort? Säkerhetsspärren förhindrar dig från att oavsiktligt trycka på injektionsknappen och trycka ut Betaferon-lösningen. I vilken riktning flödar lösningen i sprutenheten? När injektionsflaskan är fastsatt flödar lösningen från sprutan in i flaskan i båda riktningarna. När injektionsflaskan tas bort flödar lösningen i en riktning, från sprutan till kanylen. Hur undviker jag att göra misstag när jag injicerar? Använd autoinjektorn. Det gör injektionsproceduren enklare och säkerställer att injektionsdjupet och injektionstiden blir rätt. Varför är systemet konstruerat med en adapter med dubbelventil och inte bara med sprutan? Uppfinningen med dubbelventilen i adaptern gör att man inte behöver byta kanyl under beredningen av läkemedlet. Den främsta fördelen med detta är att kanylen inte förorenas med Betaferon-lösning, vilket kan orsaka reaktioner vid injektionsstället. En annan fördel är att upplösningen av läkemedlet endast kräver ett fåtal steg. Vilka är fördelarna med att Betaferon-pulvret inte behöver förvaras i kylskåp? Det underlättar vardagen. Förvaringen är flexibel och det är lättare att förvara det utom räckhåll för barn. Det blir dessutom lättare att resa med läkemedlet. Det behövs ingen konstant kylning och lösningen behöver inte värmas upp före injektionen, eftersom den redan är rumstempererad. 52 53

Hur länge kan jag använda autoinjektorn? Betacomfort kan användas i upp till 3 år efter det tillverkningsdatum som står på enheten. Varför ska jag sätta in sprutan i Betacomfort med nålskyddet på? Det gör att du inte skadar dig på kanylen eller rör vid kanylen. Kanylen måste förbli steril. Nålskyddet är tillverkat av särskilda material som gör att det går mycket lätt att dra av skyddet. Betaferon (interferon beta-1b), Rx, F, L03AB08 Beredningsform: Pulver och vätska till injektionsvätska, lösning 250 mikrog/ml. Indikationer: Betaferon är indicerat för behandling av patienter med en enda demyeliniseringsepisod med en aktiv inflammationsprocess, om den är allvarlig nog för att motivera behandling med intravenösa kortikosteroider, om alternativa diagnoser har uteslutits, och om patienterna bedöms uppvisa hög risk för att utveckla kliniskt definitiv multipel skleros. Patienter med skovvis förlöpande multipel skleros och två eller flera skov under de senaste två åren. Patienter med sekundär progressiv multipel skleros med aktiv sjukdom, som manifesterar sig genom skov. Kontraindikationer: Påbörjande av behandling under graviditet. Patienter med anamnes på överkänslighet mot naturligt eller rekombinant interferon beta, humant albumin eller övriga hjälpämnen. Patienter med pågående svår depression och/eller självmordstankar. Patienter med icke-kompenserad leversjukdom. Varningar och försiktighet: Betaferon skall ges med försiktighet till patienter med anamnes på krampanfall samt till de som får behandling med antiepileptika, i synnerhet om deras epilepsi inte kan kontrolleras tillräckligt med antiepileptika. Försiktighet skall iakttas och noggrann övervakning övervägas när interferon beta ges till patienter med allvarlig njursvikt. Försiktighet skall iakttas när Betaferon ges till patienter med tidigare konstaterade signifikant hjärtsjukdom, som kongestiv hjärtsvikt, kranskärlssjukdom eller arytmi. Biverkningar: Det är vanligt med biverkningar i början av behandlingen, men i allmänhet avtar de under behandlingens gång. De vanligaste biverkningarna är ett influensaliknande symtomkomplex. För ytterligare information om varningar, försiktighet och biverkningar, se www.fass.se. För ytterligare information inklusive aktuellt utförsäljningspris, se www.fass.se och www.tlv.se. Datum för översyn av SPC: 2012 05 25. Bayer AB, Box 606, 169 26 SOLNA, Telefon 08-580 223 00, www.bayerpharma.se. L.SE.01.2013.0777 54 55

Noteringar 56 57

Linha www.msportalen.se de Apoio Personalizado 800 910 300 Sempre que tiver dúvidas contacte-nos! www.ms-gateway.com.pt Schering Lusitana Estrada Nacional 249 - Km 15 2726-901 Mem Martins Tel.: 219 269 900 Fax: 219 218 471 www.schering.pt 58 Bayer AB, Box 606, SE-169 26 Solna. Tel 08 580 223 00. Fax 08 580 223 01. www.bayer.se L.SE.01.2013.0783