BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-02-16 Sida 1 (3) Dnr 12/01796 2015-02-16 Landstingsstyrelsen 2015-03-02 Landstingsfullmäktige Ombildning av kommunalförbundet Ambulanshelikopter i Värmland-Dalarna Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Förslag till reviderad förbundsordning enligt bilaga d) godkänns 2. Västragötalandsregionens medlemskap i kommunalförbundet godkänns Landstingsstyrelsen beslutar för egen del, under förutsättningen att fullmäktige beslutar enligt förslag: 3. Samverkansavtal enligt bilaga e) godkänns 4. Landstingsdirektören ges i uppdrag att teckna samverkansavtalet samt besluta om eventuella framtida justeringar och kompletteringar av avtalet Sammanfattning Västragötalandsregionen har ansökt om att bli medlem i kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna. Regionen står själv för inträdeskostnaderna. Nuvarande förbundsordning behöver justeras och relationerna mellan medlemmarna och förbundet behöver tydligare regleras i ett kompletterande samverkansavtal. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Ansökan om medlemskap från Västragötalandsregionen, regionstyrelsens protokoll 4/15 c) Orienterande tjänsteskrivelse från motsvarande beredningsprocess i Landstinget i Värmland d) Förslag till reviderad förbundsordning e) Förslag till kompletterande samverkansavtal mellan förbundet och dess medlemmar Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare 79129 Vasagatan 27 Gösta Andersson 070 217 78 80 Falun Regionsamordnare
Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 2 (3) 2015-02-16 14/03979 Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Landstingsfullmäktige beslutade, 2014-04-29 32, att bilda ett kommunalförbund tillsammans med Landstinget i Värmland för att bedriva ambulanshelikopterverksamhet. Ambulanshelikopterverksamheten startades upp i Värmland i augusti 2014 och driftstarten i Dalarna är nu planerad till årsskiftet 2015-2016. Nuvarande medlemmars ambition har redan från början varit att verka för att fler landsting och regioner ansluter sig till kommunalförbundet för att utveckla den nationella samordningen och effektivisera verksamheten. Västragötalandsregionen har nu ansökt om medlemskap i kommunalförbundet. De bedriver idag en ambulanshelikopterverksamhet med egen helikopter. Flygtjänsten köps av en privat utförare. Regionen har valt att avsluta avtalet och ansöker nu om medlemskap i kommunalförbundet Ambulanshelikopter i Värmland Dalarna. I diskussioner som förevarit med företrädare för regionen har Västragötalandsregionen klargjort att de ställer sig bakom de värderingar och grundprinciper som gäller i förbundet. Enligt kommunalförbundets stadgar krävs ett godkännande från nuvarande medlemmars fullmäktige för att ansluta en ny medlem. Utökningen av medlemsantalet innebär också att förbundsordningen måste omarbetas. Som ett komplement till denna föreslås också att ett samverkansavtal tecknas mellan kommunalförbundet och dess medlemmar. Detta samverkansavtal kan beslutas av landstingsstyrelsen. Enligt förslaget till ny förbundsordning kommer förbundet att byta namn till Svensk Luftambulans (SLA). Patientperspektiv En anslutning av Västragötalandsregionen innebär att nuvarande gränslösa utlarmning inom sjukvårdsregionen också tydligt omfattar Västragötalandsregionen. Den totala helikopterkapaciteten i de tre landstingen ökar vilket medför ökad beredskap, framförallt vid större skadesituationer som kräver luftburen ambulansvård. Ekonomi och finansiering Västragötalandsregionen står för de initiala merkostnaderna i samband med inträdet och fortsättningsvis i enlighet med förslag till förändrad förbundsordning kommer medlemmarna i princip bekosta sina egna insatser för den egna befolkningen.
Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 3 (3) 2015-02-16 14/03979 Ytterligare en medlem i förbundet skapar möjlighet till att införskaffa en gemensam reservhelikopter för att nyttjas vid större servicegenomgångar av ordinarie fartyg. Den kan också användas för temporär förstärkning av sjukvårdsberedskapen, exempelvis sommartid vid västkusten och vintertid i fjällvärlden, om så bedöms nödvändigt. Ökade kostnader i samband med detta bedöms vara marginella. De ingående parternas kostnader kommer att minskas med sänkta kostnader för overheaddelen och service och underhåll. Kalkylen kommer att närmare utarbetas i samband med förestående gemensamt budgetarbete inom förbundet. Förbundets budget ska sedan förankras med förbundsmedlemmarna. Det är möjligt att även framöver ansluta fler nya medlemmar så att stordriftsfördelarna kan utvecklas och förbundet kommer närmare målet att bidra till ett Sverigetäckande ambulanshelikoptersystem. Miljö Förslagets miljökonsekvenser är svårbedömda. Nya helikoptrar påverkar miljön mindre än gamla men ökat antal kan öka den totala belastningen. Likabehandling En Sverigetäckande ambulanshelikopterorganisation syftar till att öka möjligheten till jämlik vård. Samverkan med fackliga organisationer Samverkan enligt MBA sker 4 februari 2015. Uppföljning Beslutet följs upp via Landstinget Dalarnas representanter i direktionen för förbundet och via landstingets verksamhetsansvariga i hälso- och sjukvårdsförvaltningen samt av en särskild ledningsgrupp som utgörs av högre tjänstemän i de ingående landstingen.
PM 1 (6) GBt 2014-11-19 LK/142700 Förbundsordning för Kommunalförbundet Svensk Luftambulans 1 Namn Kommunalförbundets namn är Svensk Luftambulans (SLA). 2 Säte Kommunalförbundet har sitt säte i Karlstad, Värmlands län. 3 Medlemmar Medlemmar i förbundet är Landstinget i Värmland, 232100-0156, Landstinget Dalarna, 232100-0180 och Västra Götalands Läns Landsting, 232100-0131. 4 Ändamål Ändamålet med kommunalförbundet är att ansvara för och driva ambulanshelikopterverksamheten och annan därtill anknuten verksamhet åt medlemmarna. Ändamålet är också att skapa en stark, kostnadseffektiv och kompetent part för att på bästa sätt tillvarata medlemmarnas intressen och bidra till den regionala och nationella utvecklingen inom förbundets verksamhetsområde. 5 Uppgifter Organisationen kommer att operera medlemmarnas eller kommunalförbundets ambulanshelikoptrar och därtill knuten verksamhet. Verksamheten bedrivs vid tre baser, en för vardera medlem och med en besättningskonstellation, i respektive helikopter, som medlemmen beslutar om och finansierar, utifrån en av kommunalförbundet fastställd godtagbar säkerhetsnivå. Kommunalförbundet ska sluta samverkansavtal med medlemmarna som tydliggör ambitionsnivå för verksamheten samt ansvars- och rollfördelning mellan kommunalförbundet och dess medlemmar. Förbundet ska följa de avtal om samverkan som landstingen ingår med andra landsting eller regioner, inom och utom sjukvårdsregionen. Förbundet ska också följa de av landstingen ingångna avtal om samverkan över riksgränsen. 6 Organisation Svensk Luftambulans är ett kommunalförbund med direktion. 7 Förbundsdirektionen Direktionen består av sex ledamöter och sex ersättare.
2014-11-19 LK/142700 2 (6) Medlemmarnas fullmäktige väljer vardera två ledamöter och två ersättare. Dessa väljs för fyra år i taget, från den 1 januari året efter det att val till landstingsfullmäktige har ägt rum i hela landet. Direktionen skall ha en ordförande och en vice ordförande som innehar respektive uppdrag två år i taget. Uppdraget som ordförande cirkulerar mellan medlemmarna i turordning: Landstinget i Värmland, Landstinget Dalarna, Västra Götalands Läns Landsting. Uppdraget som vice ordförande har ledamoten från den medlem som står på tur att ha uppdraget som ordförande kommande period. Vid förfall för ledamot skall ersättare från samma medlem inträda. 8 Revision och ansvarsfrihet Förbundet ska ha tre revisorer. Dessa utses av landstingsfullmäktige/regionfullmäktig i Landstinget i Värmland, Landstinget i Dalarna och Västra Götalands Läns Landsting. Revisorerna utser inom sig en ordförande för två år i taget från den medlem som ej innehar ordförandeposten i direktionen. Revisorernas mandatperiod är densamma som för ledamöterna och ersättarna i direktionen. Revision sker i enlighet med bestämmelserna om revision i kommunallagen. Revisorernas berättelse skall tillsammans med årsredovisningen överlämnas till medlemmarnas fullmäktige, som var och en beslutar om ansvarsfrihet för direktionen i dess helhet. Överlämnandet skall ske vid sådan tidpunkt att materialet kan behandlas av medlemmarnas fullmäktige samtidigt med respektive medlems egen årsredovisning och revisionsberättelse. 9 Arvode och ekonomiska förmåner 9.1 Arvode Ledamöter och ersättare i direktionen och revisorerna arvoderas enligt de ersättningsregler som gäller för förtroendevalda i Landstinget Värmland. Härutöver skall inte utgå annat arvode för uppdraget i direktionen eller för uppdraget som revisor. 9.2 Kostnadsersättning Ledamöter och ersättare i direktionen samt revisorer har rätt till ersättning för förlorad arbetsinkomst, traktamente, reseersättning samt övriga kostnadsersättningar enligt de ersättningsregler som gäller för förtroendevalda i Landstinget Värmland 9.3 Finansiering och utbetalning Arvoden samt övriga kostnadsersättningar till direktionen och revisorer bekostas av kommunalförbundet. 10 Initiativrätt Ärenden i direktionen får väckas av; Ledamot och tjänstgörande ersättare i direktionen. Medlem genom framställan från medlemmarnas fullmäktige eller styrelse.
2014-11-19 LK/142700 3 (6) Organ under direktionen om direktionen medgett sådan rätt. Chefen för förbundets tjänstemannaorganisation. 11 Närvarorätt och yttranderätt Vid direktionens sammanträden har även icke tjänstgörande ersättare närvarooch yttranderätt. Direktionen avgör om någon som inte är ledamot eller ersättare i direktionen har rätt att närvara och rätt att yttra sig vid direktionens sammanträden. 12 Beslutsärenden 12.1 Majoritetsbeslut Beslut fattas i förbundsdirektionen med majoritet. Vid lika röstetal har ordföranden utslagsröst 12.2 Underställande av beslut I nedan följande frågor föreskrivs för att beslut skall äga giltighet att det godkänns av respektive medlemsfullmäktige. Ingå borgen, ta upp lån eller andra ansvarsförbindelser, överstigande 10 prisbasbelopp. Förvärva och avyttra fastigheter, bilda företag eller annan juridisk person eller förvärva andelar/aktier i företag. Innan förbundsdirektionen fattar beslut om avtal med större vikt eller större investeringar ska samråd ske med medlemmarna. Fastställande av årligt bidrag till kostnadstäckning från medlemmarna. 13 Tillkännagivande om justering av protokoll m.m. Tillkännagivande om justering av protokoll och övriga tillkännagivanden skall anslås på medlemmarnas officiella anslagstavlor samt upplysningsvis på medlemmarnas hemsidor. Tid och plats för kommunalförbundets budgetsammanträde ska kungöras på samtliga medlemmars officiella anslagstavlor. Kommunalförbundets kungörelser, protokoll och andra tillkännagivanden ska anges på kommunalförbundets officiella anslagstavla samt upplysningsvis på medlemmarnas hemsidor. Landstinget i Värmlands officiella anslagstavla är officiell anslagstavla för kommunalförbundet. 14 Fördelning av intäkter och kostnader Förbundets over-headkostnader och övriga administrativa kostnader ska delas lika mellan medlemmarna. Intäkter och övriga kostnader fördelas utifrån vad varje medlem genererat om inte annat bestäms. Administrativt stöd ska i första hand avropas från Landstinget Värmland.
2014-11-19 LK/142700 4 (6) 15 Kostnadstäckning Kostnaderna för kommunalförbundets verksamhet skall, i den mån de inte täcks på annat sätt, täckas med bidrag från förbundsmedlemmarna. Bidrag enligt den fastställda budgeten skall erläggas mot faktura med en fjärdedel per kvartal i förskott. 16 Finansiering Kommunalförbundet har rätt att ta upp lån/checkkredit för att klara likviditetsfluktuationerna i den löpande verksamheten. Beslut om storleken på checkkrediten fattas som en del av det årliga budgetbeslutet för kommande års verksamhet. 17 Investeringar Investeringar i verksamheten och dess finansiering anges i kommunalförbundets budget. Större investeringar regleras i särskilt avtal mellan medlemmarna och kommunalförbundet. I avtalet ska anges vem som ansvarar för finansieringen, vilken medlem som bär kostnaden för investeringen och hur den ska hanteras vid en likvidation och upplösning av kommunalförbundet. 18 Budgetprocessen Direktionen fastställer kommunalförbundets budget före oktober månads utgång varje år. En preliminär budget ska presenteras för medlemmarna senast före april månads utgång varje år inom den ram medlemmarna enats om. Budgeten skall innehålla en plan för verksamheten och ekonomin under budgetåret samt en plan för ekonomin under den kommande treårsperioden. När budgeten fastställs bestämmer direktionen storleken på bidragen som medlemmarna skall erlägga till förbundet enligt grunderna i 14 och 15. Direktionen ska samråda med medlemmarna om förslaget till budget senast 15 september. Budgetförslaget ska vara tillgängligt för allmänheten från och med kungörandet av det sammanträde med direktionen då budgeten ska fastställas. Budgetuppföljning ska göras minst tre gånger per år. 19 Insyn och kontroll Förbundsmedlemmarna har rätt till insyn i förbundet och rätt att utöva kontroll över dess verksamhet. Direktionen skall varje tertial avlämna verksamhetsrapport till medlemmarna. Direktionen skall därutöver avlämna de rapporter över verksamheten som förbundsmedlem efterfrågar. Direktionen svarar också, på eget initiativ, för att informera medlemmarna om principiella händelser eller andra händelser av större vikt för förbundet eller någon av dess medlemmar.
2014-11-19 LK/142700 5 (6) Årsbokslut för kommunalförbundet skall avlämnas till respektive medlem senast den 31 januari året efter det år bokslutet avser. Då förbundet omfattas av offentlighetsprincipen har medborgare samt tillstånds- och tillsynsmyndigheter full insyn i verksamheten med de begränsningar som gäller enligt offentlighets- och sekretesslagen. 20 Andelskapital Varje medlem avsätter ett andelskapital om 3 kr per invånare. Antalet invånare beräknas utifrån invånarantalet vid senaste kalenderårsskiftet det år inträde sker i kommunalförbundet. Landstinget i Värmland och Landstinget Dalarna har fullgjort avsättning av andelskapital genom tagna kostnader i samband med kommunalförbundets bildande. 21 Andel i tillgångar och skulder Förbundsmedlemmarna har vid varje tidpunkt andel i kommunalförbundets tillgångar och skulder i förhållande till förbundsmedlemmens andel av andelskapitalet. Andelen i tillgångar och skulder för Landstinget i Värmland och Landstinget Dalarna beräknas utifrån befolkningstalen 2014-12-31 gånger tre. Fördelningsgrunden gäller även för täckande av brist om förbundet saknar medel att betala sina skulder i verksamheten samt vid skifte av förbundets behållna tillgångar eller skulder som föranleds av förbundets upplösning. Större gemensamma investeringar regleras i särskilt avtal mellan parterna och undantas från denna bestämmelse. 22 Utvidgad medlemskrets Ny medlem får inträda i förbundet förutsatt att denne accepterar förutsättningarna i 4 och 5 och att samtliga medlemmar är överens om villkoren för inträdet samt även är eniga om nödvändiga förändringar av förbundsordningen. Beslut härom ska fattas av medlemmarnas respektive fullmäktige. 23 Likvidation, upplösning och utträde Uppsägningstiden är tre år räknat från utgången av det år uppsägningen skedde. Medlem som önskar utträda skall göra det skriftligt i rekommenderat brev. Regleringen av de ekonomiska mellanhavandena mellan kommunalförbundet och den utträdande medlemmen skall bestämmas i ett särskilt avtal. Medlemmens andel av förbundets tillgångar och skulder enligt 14 i denna förbundsordning ska utgöra den huvudsakliga grunden till sådant avtal. Om överenskommelse inte kan nås, ska frågan handläggas i den ordning som anges för tvister i 21. Skulle förbundet likvideras skall direktionen vara likvidator och tillgångarna fördelas efter bestämmelserna i 14. Likvidator har rätt att förvandla egendom till kontanter. Verksamheten får fortsätta tillfälligt om det behövs för en ändamålsenlig avveckling.
2014-11-19 LK/142700 6 (6) När direktionen fullgjort sitt uppdrag som likvidator skall en slutredovisning över förvaltningen avges. Redovisningen skall innehålla en förvaltningsberättelse och redovisning av skiftet av kommunalförbundets tillgångar liksom anvisningar om arkivering av förbundets handlingar. 24 Tvister Tvist mellan kommunalförbundet och dess medlemmar ska alltid söka lösas genom förhandlingar men, om överenskommelse inte kan nås på annat sätt, slutligt avgöras genom skiljedom enligt Stockholms Handelskammares Skiljedomsinstituts (SCC) Regler för Förenklat Skiljeförfarande. 25 Ändringar i förbundsordningen Ändring av eller tillägg till förbundsordningen skall antas av direktionen och fastställas av medlemmarnas fullmäktige. 26 Arkiv Förbundets arkiv sköts av landstinget i Värmland. 27 Ikraftträdande Denna förbundsordning gäller från och med den tidpunkt då samtliga medlemmars fullmäktigebeslut har vunnit laga kraft.
2014-11-19 LK/142700 Samverkansavtal mellan kommunalförbundet Svenskt Luftambulans och dess medlemmar 1 Parter Föreliggande samverkansavtal har tecknats mellan kommunalförbundet Svensk Luftambulans, Landstinget i Värmland, Landstinget i Dalarna och Västra Götalands Läns Landsting. 2 Avtalets syfte Avtalet ska tydliggöra ambitionsnivå för verksamheten samt ansvars- och rollfördelning mellan kommunalförbundet och dess medlemmar. 3 Grundprinciper för helikopterverksamheten Kommunalförbundet bedriver verksamheten genom medlemsägda eller egna helikoptrar. Helikopterverksamheten bedrivs i egen regi av kommunalförbundet. Det medicinska ansvaret för verksamheten åvilar berörd medlem. Verksamheten samordnas genom en styrgrupp bestående av ansvariga representanter från medlemmarna och kommunalförbundet Den medicinska verksamheten samordnas genom en medicinsk ledningsgrupp. Kommunalförbundet och medlemmarna ska sträva efter att minimera antalet maskintyper till en större typ och en mindre. Flygverksamheten bedrivs antingen genom pilot+ HEMS-crew koncept eller tvåpilotsystem. Reservhelikoptern delas ekonomisk lika av medlemmarna, vid längre aktiv placering hos någon av medlemmarna belastar detta ekonomiskt användaren. Uppdrag åt andra medlemmar i kommunalförbundet regleras mellan berörda landsting enligt av samverkansnämnden fastställd prislista. Uppdrag åt landsting som inte är medlemmar i kommunalförbundet regleras mellan berörd medlem och beställande landsting.
2014-11-19 LK/142700 4 Parternas åtaganden 4.1 Medlemmarnas uppgifter och ansvar Medlemmen ansvarar för att bemanna den egna helikoptern med medicinsk personal, alltid läkare och i förekommande fall sjuksköterska. Medlemmen svarar för lokaler för helikopterbasen i det egna landstinget/regionen. Medlemmen svarar för medicinskteknisk utrustning i helikopter och i förekommande fall akutbil, enligt av förbundet fastställd lägstanivå. Samordning av utrustning ska eftersträvas. Medlemmen svarar för sjukvårdsmaterial och läkemedel. Medlemmarna ska medverka i fortsatt FoU kring prehospital vård. Medlemmarna ska medverka i utbildningen av förbundets personal. Medlemmarna ska vara behjälpliga vid bemanning av medicinsk personal i förbundets samtliga helikoptrar. Medlemmen beslutar om larmkriterier inom området, anspänningstider och tillgänglighet. Medlemmen beslutar om uppdragsvolym, uppdragsområde samt placering av helikoptern. Medicinskt center för kompetensutveckling och forskning förläggs till Västra Götalands Läns Landsting. Verksamheten bedrivs i samverkan med övriga medlemslandsting och samordnas genom den medicinska ledningsgruppen. 4.2 Kommunalförbundets uppgifter och ansvar Kommunalförbundet ansvarar upprätthållandet av verksamhetens AOC. Kommunalförbundet anställer och har det fulla arbetsgivaransvaret för ledningspersonal, piloter, HEMS-crew, tekniker och eventuell administrativ personal inom kommunalförbundet. Medlem sätter nivån på verksamheten utifrån en grundnivå som kommunalförbundet fastställer. Medlemmen anger till exempel typ av helikopter, besättningskonfiguration; flygande personal (piloter, HEMS-crew) och medicinsk personal (läkare och ssk). Medlemmen anger lägsta kompetenskrav på den medicinska personalen. Medlemmen anger omfattning av utbildningsverksamhet som bedrivs inom ambulanshelikopterverksamheten även för annan personal (sk medåkare). Kommunalförbundet svarar för tekniskt underhåll och försäkring av helikoptrarna. Kommunalförbundet svarar för nödvändigt administrativt stöd för verksamheten. Kommunalförbundet svarar för utbildning av den egna personalen.
2014-11-19 LK/142700 5 Avtalstid och förändringar Avtalet gäller tills vidare. Avtalet upphör omedelbart att gälla för den part som upphört att vara medlem i kommunalförbundet. Parterna ska under avtalstiden påtala behov av förändringar i avtalet. En uppföljning av avtalet ska ske inom tre år från ikraftträdandet. För Kommunalförbundet: 2015-.. Förbundschef För Landstinget i Värmland: 2015- Landstingsdirektör För Landstinget i Dalarna: 2015-. Landstingsdirektör För Västra Götalandsregionen 2015-.. Regiondirektör
Tjänsteskrivelse 1 (2) Landstingsstyrelsen Ledningsstöd Gunnar Blomquist 2014-12-16 LK/142700 Ombildning av Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna Landstingsfullmäktige beslutade, 2014-05-15, att bilda ett kommunalförbund tillsammans med Landstinget Dalarna, för att bedriva ambulanshelikopterverksamhet. Ambulanshelikopterverksamheten startades upp i Värmland i augusti innevarande år och driftstarten i Dalarna är planerad till sommaren 2015. Ambitionen, från nuvarande medlemmar, har redan från början varit att verka för att fler landsting och regioner ansluter sig till kommunalförbundet, för att utveckla den nationella samordningen och effektivisera verksamheten. Västragötalandsregionen har nu ansökt om medlemskap i kommunalförbundet. De bedriver idag en ambulanshelikopterverksamhet med egen helikopter. Flygtjänsten köps av en privat utförare. Man har valt att avsluta avtalet med dem och ansöker nu om medlemskap i kommunalförbundet. I diskussioner som förevarit med företrädare för regionen har man klargjort att man ställer man sig bakom de värderingar och grundprinciper som gäller i förbundet. Enligt kommunalförbundets stadgar krävs ett godkännande från nuvarande medlemmars fullmäktige för att ansluta en ny medlem. Utökningen av medlemsantalet innebär också att stadgarna måste omarbetas. Som ett komplement till stadgarna föreslås också att ett samverkanavtal tecknas mellan kommunalförbundet och dess medlemmar. Förslag till beslut att föreslå landstingsfullmäktige att godkänna Västragötalandsregionens ansökan om medlemskap i Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna, att föreslå landstingsfullmäktige att godkänna bifogat förslag till förbundsordning, att godkänna bifogat förslag till samverkansavtal samt att uppdra åt landstingsdirektören att teckna avtalet samt hantera eventuella framtida justeringar och kompletteringar av avtalet
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-12-16 LK/142700 2 (2) Gunilla Andersson Landstingsdirektör Tobias Kjellberg Hälso- och sjukvårdschef